Płyn w płucach: co to jest, przyczyny i metody leczenia

Pacjent onkologiczny miał płyn w płucach - co to znaczy? Jak niebezpieczne jest to? Jak leczyć ten stan?

"Płyn w płucach" nie jest terminem medycznym. Kiedy wymawia się to zdanie, zwykle oznacza to jeden z dwóch warunków:

  • Obrzęk płuc. Tkanka płucna składa się z licznych najmniejszych torebek z cienką ścianą - alveoli. To dzięki nim tlen nasyca krew i uwalnia dwutlenek węgla do powietrza. Jeśli gromadzi się w nich płyn, stan ten nazywa się obrzękiem płuc.
  • Wysiękowe zapalenie opłucnej. Ciecz gromadzi się między arkuszami opłucna - cienki film tkanki łącznej pokrywający płuca i wyściełający ściany jamy klatki piersiowej od wewnątrz.

W tym artykule będziemy mówić o "płynie w płucach", które jest spowodowane przez obrzęk płuc.

Przyczyny płynu w płucach

Obrzęk płuc może wystąpić nie tylko w przypadku raka. Wszystkie przyczyny tego stanu chorobowego są podzielone na dwie duże grupy:

  • Kardiogenne - związane z naruszeniem serca.
  • Niekardiogenny - związane z innymi procesami patologicznymi w organizmie, na przykład ze wzrostem przepuszczalności naczyń włosowatych płuc.

Przeczytaj więcej o możliwych przyczynach obrzęku:

  • Choroby onkologiczne narządów wewnętrznych
  • Różne choroby, które powodują sepsę, zapalenie płuc, stagnację krążenia
  • Przedawkowanie wielu leków, a także narkotyków
  • Wpływ promieniowania na tkankę płucną
  • Choroby serca na etapie dekompensacji
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń i naczyń włosowatych płuc

W przypadku raka występują zarówno kardiogenne, jak i niekardiogenne przyczyny.

Środki ludowe

Istnieje wiele "ludowych" sposobów leczenia obrzęku płuc. Wśród receptur, które powinny ułatwiać usuwanie obrzęków, najczęściej spotykane preparaty oparte na następujących roślinach:

  • Cherry
  • Len
  • Korzeń lukrecji
  • Owoce jałowca
  • Korzeń lubczyku
  • Korzeń ze stali
  • Dziurawiec
  • Owoce dzikiej róży
  • Liście pokrzywy
  • Liście babki
  • Liść mącznicy lekarskiej

Te i niektóre inne rośliny w różnych proporcjach sugeruje się, aby napar, opar lub nalegał. Takie rozwiązanie powinno pomóc w leczeniu patologii.

Niektóre substancje zawarte w tych roślinach mogą rzeczywiście pomóc złagodzić objawy, jednak jako główne leczenie są nieskuteczne.

Płyn w płucach z onkologią

U pacjentów onkologicznych obrzęk płuc często występuje jako powikłanie chemioterapii.

Niektóre leki przeciwnowotworowe (antracykliny, cyklofosfamid) i wysokodawkowa radioterapia powodują uszkodzenie mięśnia sercowego - kardiomiopatia. W tym przypadku, mięśnie słabną i komór serca nie może odpowiednio poradzić sobie z ich cechy rozwój niewydolności serca, co prowadzi do obrzęku płuc. Często objawy rosną stopniowo.

Ostry niekardiogenny obrzęk płuc może rozwinąć się podczas leczenia interleukiną-2, mitomycyną, winblastyną. U pacjentów, którzy otrzymują chemioterapię, zmniejsza się odporność i ryzyko zakażeń, w których zespół ostrej niewydolności oddechowej - stan, w którym zapalenie rozwija się w płucach i wypełnia się płynem. Gdy możliwe jest leczenie treoniną zespół ogólnoustrojowego przecieku kapilarnego, Rzadki stan, w którym płyn gromadzi się w płucach i innych narządach.

Pacjenci, którzy otrzymali radioterapię w obszarze klatki piersiowej, mają podwyższone ryzyko wystąpienia tętnicy wieńcowej i uszkodzenia zastawki serca. W tym przypadku praca serca jest zakłócona i rozwija się niewydolność serca.

Kardiogenny obrzęk płuc może być spowodowany przez sam guz w rozwoju niewydolności serca w wyniku następujących stanów:

  • Przerzuty do węzłów chłonnych w klatce piersiowej i kompresja serca.
  • Przerzuty guzów w goleniu serca - osierdzia.
  • Zespół lepszej żyły głównej, gdy powrót krwi do serca z górnej części ciała zostaje przerwany w wyniku zachodzenia na siebie światła żyły z guzem i skrzepliną.

Czasami rak nie ma z tym nic wspólnego: po prostu łączy się z ciężką chorobą sercowo-naczyniową, która prowadzi do niewydolności serca i gromadzenia się płynów w płucach.

Jakie są objawy obrzęku płuc?

Płyny w płucach mogą się gromadzić szybko lub stopniowo. W zależności od tego wyróżnia się ostry i przewlekły obrzęk płuc. Ich objawy są różne:

Fluid w płucach z onkologią: przyczyny, leczenie, konsekwencje

Jednym z poważnych problemów, które mogą pojawić się, gdy złośliwe nowotwory pojawiają się w organizmie jest płyn w płucach. W onkologii pogarsza to stan osoby, a nawet może stać się przyczyną jego śmierci. Dlaczego powstaje ciecz, jakie środki są stosowane w jej leczeniu i czy daje ona pozytywny wynik?

Niebezpieczny objaw raka: woda w płucach i opłucnej

Jeśli osoba zdiagnozowano raka płuca, narządy płciowe, piersi, jelita grubego, trzustki, żołądka, może czekać na problem, takich jak powstawanie substancji płynnej w płucach i opłucnej. Zdarza się to zarówno we wczesnej, jak i późnej fazie choroby.

Woda w płucach pojawia się już wtedy, gdy ciało jest całkowicie wyczerpane i nie ma rezerw, aby oprzeć się chorobie. Jest to trudny i niezwykle niebezpieczny stan, który powoduje obrzęk płuc. Ponadto towarzyszy temu rozwój niewydolności sercowo-naczyniowej i niewydolności narządowej. To w większości kończy się śmiercionośnym rezultatem.

Czytaj także:

Płyn w jamie opłucnej jest mniej niebezpieczny. Obecnie istnieją skuteczne metody, które pomagają usunąć wodę i stabilizują stan pacjenta.
Pomagają wykryć płynnych objawy charakterystyczne (na początku choroby - zmęczenie, suchy kaszel, a następnie rozwija się niewydolność oddechowa, usłyszałem bulgotanie dźwięk podczas oddychania, jest ciężar na stronie, gdzie zgromadzone wysięki), RTG, USG i klatki piersiowej udarowego. Dodatkowo wykonywana jest tomografia komputerowa i diagnostyczne przebicie jamy opłucnej.

Dlaczego płuca i opłuc są wypełnione cieczą?

Złośliwy zapalenie opłucnej rozwija się z następujących powodów:

  • Powikłanie po radioterapii lub zabiegu chirurgicznym w celu usunięcia zajętego narządu;
  • proliferacja nowotworów do sąsiednich węzłów chłonnych (lub ich przerzutów), w wyniku czego drenaż limfatyczny jest zaburzony i gromadzi się wysięk;
  • ostry spadek zawartości białka całkowitego (charakterystyczny dla późnych stadiów choroby) i obniżony poziom onkotycznego ciśnienia krwi;
  • wysoka przepuszczalność tkanek w opłucnej;
  • całkowite lub częściowe zachodzenie światła największego oskrzela. To powoduje spadek ciśnienia w jamie opłucnej, z powodu którego gromadzi się w nim woda.

W odniesieniu do takiej patologii jak płyn w płucach, przyczyny i leczenie w tym przypadku są bardziej złożone. Rozwój obrzęku płuc wynika z faktu, że narządy przestają pełnić swoje funkcje w wyniku istnienia nowotworu onkologicznego. Ciało stopniowo traci zdolność do opierania się takiemu efektowi złośliwego wzrostu. Leczenie rzadko gwarantuje pozytywne wyniki.

Jakie metody stosuje się w leczeniu obrzęku płuc i złośliwego zapalenia opłucnej?

Leczenie powinno zawsze zaczynać się od ustalenia głównej przyczyny, która doprowadziła do pojawienia się płynu w niewłaściwych miejscach. Oznacza to, że konieczne jest wykrycie guza i podjęcie działań w celu jego usunięcia.

Jeśli stan pacjenta jest zbyt duży, wykonuje się wypompowanie płynu z płuc. Konsekwencje takich interwencji zależą od stopnia obrzęku. Mogą dać chwilową ulgę, ale rokowanie (biorąc pod uwagę, że wilgoć gromadzi się w płucach już w końcowym stadium raka) jest często niekorzystne.

Do interwencji chirurgicznej w obrzęku płuc zwykle nie uciekają. Zastosowana terapia lekarska. W szczególności takie leki mogą być przepisywane:

UWAGA! Czy czujesz się samotny? Czy tracisz nadzieję na znalezienie miłości? Czy chcesz poprawić swoje życie osobiste? Znajdziecie swoją miłość, jeśli użyjecie jednej rzeczy, która pomoże Marilyn Carro, finalistce trzech sezonów bitwy pod Psychic.
Przeczytaj więcej.

  • glikozydy nasercowe (Strofantin, Korglikon). Poprawiają funkcję mięśnia sercowego;
  • leki, które promują ekspansję mięśni gładkich oskrzeli (Euphyllin);
  • diuretyki. Usuwają wodę z ciała za pomocą moczu (Furosemid, Mannid).

Aby usunąć wysięk z jamy opłucnowej, przeciwnie, częściej stosuje się metody instrumentalne, niż działanie leków. Aby ułatwić pacjentowi stan i wyeliminować wilgoć, która może zagrażać jego życiu, takie środki terapeutyczne są przeprowadzane:

  • pleurocenteza. Jest to operacja chirurgiczna, której istotą jest mechaniczne wydalanie wody w znieczuleniu miejscowym. W przestrzeni pomiędzy 7. a 8. żebrem wstawiona jest cienka igła iniekcyjna. Przy jego pomocy przebij jamę opłucnową. Następnie weź kolejną igłę, jest ona podłączona do pompy elektrycznej. Takie manipulacje mają pozytywny wpływ na samopoczucie pacjenta, ale nie chronią przed wielokrotnym wypełnianiem opłucnej płynnym wysiękiem. Pacjenci nie tolerują późniejszego prowadzenia opłucnej. Ponadto taka procedura może prowadzić do tworzenia zrostów, które pogorszą przebieg onkologiczny;
  • pleurodesis. Jest to również forma interwencji chirurgicznej. W trakcie tej procedury jest wtryskiwana do jamy opłucnej specjalnych środków (cisplatyna, embihina, immunomodulatory, środki przeciwbakteryjne i izotopów promieniotwórczych), które uniemożliwiają ponowne pojawienie się wysięku patologicznym. Takie leki wytwarzają lokalny efekt przeciwnowotworowy.

Po określeniu etiologii zapalenia opłucnej onkolodzy wybierają strategię leczenia terapeutycznego. Choroby onkologiczne, które są wrażliwe na chemioterapię, podlegają działaniu środków cytostatycznych. Statystyki medyczne pokazują, że w 60% przypadków takie podejście do leczenia kończy się całkowitym wyeliminowaniem wysiękowych objawów zapalenia opłucnej.

Czytaj także:

Jeśli występują objawy wskazujące na płyn w płucach z onkologią, należy najpierw zastosować pompowanie. Jest to podstawowy środek, który nie tylko łagodzi duszność i poprawia ogólne samopoczucie danej osoby. Takie działania dają pacjentowi szansę na przeżycie jeszcze przez kilka lat.

Płyn w płucach z onkologią

Woda w płucach podczas rozwoju procesu onkologicznego gromadzi się w jamie opłucnej (rozwija się zapalenie opłucnej) lub w tkankach płucnych (rozwija się obrzęk płuc).

Obrzęk płuc z rakiem

Obrzęk płuc to nagromadzenie nadmiernych ilości wysięku w tkance płucnej. Leczenie obrzęku w płucach z powodu raka jest bardzo trudne i nieskuteczne. W wielu przypadkach możliwe jest uzyskanie jedynie ulgi krótkoterminowej i krótkoterminowej. Wodę w płucach z onkologią można znaleźć na każdym etapie choroby.

Najczęściej płyn gromadzi się w niewielkiej przestrzeni między płatami opłucnowymi, a nie w płucach. Pierwszy arkusz od środka pokrywa całą klatkę piersiową. Drugi arkusz całkowicie układa powierzchnię płuc, pełni funkcję ochronną i zapewnia ich szczelność. Między arkuszami opłucnej, w normalnych warunkach fizjologicznych występuje bardzo mało płynu. Pomaga płuc normalnie poruszać się podczas oddychania.

W przypadku raka, w płucach płyn gromadzi się stopniowo iw bardzo dużych ilościach, co zapobiega jego normalnemu ruchowi i sprzyja rozwojowi wzrastającej niewydolności oddechowej.

Przyczyny rozwoju

W końcowym stadium raka zaobserwowano obrzęk i jest bardzo słabo na lecheniyu.Razvivaetsya obrzęk wskutek wyczerpania rezerw ludzkim organizmie, co sugeruje jej całkowitego wyczerpania. Stan ten rozwija się wraz z innymi naglącymi stanami, na przykład z niewydolnością sercowo-naczyniową lub inną niewydolnością narządową. Właśnie te powikłania są najczęstszą przyczyną śmierci w raku.

Głównymi przyczynami złośliwego zapalenia opłucnej są:

  1. Rozwój powikłań po radioterapii lub po radykalnej radykalnej operacji usunięcia narządów.
  2. Kierunku rozrostu pierwotnego guza w następnym węzłów chłonnych i ogniska przerzutowe w chłonnym trudne chłonnych wysięku dochodzi do akumulacji.
  3. Niski poziom onkotycznego ciśnienia krwi w wyniku krytycznego obniżenia poziomu białka całkowitego, co obserwuje się w końcowych stadiach rozwoju dowolnej onkologii.
  4. Wypływ limfy jest trudny w wyniku zablokowania procesu limfatycznego klatki piersiowej w płucach.
  5. Zwiększona przepuszczalność opłucnej.
  6. Częściowe lub całkowite zamknięcie światła największego oskrzela, w wyniku czego zmniejsza się ciśnienie wewnątrz jamy opłucnej i gromadzi się płyn.

Objawy

Płyn w płucach

Obrzęk płuc odnosi się do stanów nagłych. Często rozwija się nagle przez kilka godzin, a jednocześnie wymaga pilnej pomocy specjalisty. Na samym początku chory czuje bulgotanie za klatką piersiową i brak powietrza. Nawet w niewielkiej odległości zauważalny jest głośny oddech i głośna duszność.

Wraz z rozwojem tego stanu, pacjent rozwija wyraźny lęk motoryczny, w wyniku którego osoba staje się niespokojna i próbuje znaleźć sobie wygodną pozycję, ale w ogóle nie działa.

Skóra człowieka staje się blada, a po chwili stają się niebieskie. Mokry kaszel jest uważany za jedną z głównych skarg chorego w tym stanie. Widać dużą ilość piany, jasnoróżową plwocinę. Osoba z obecnością wszystkich tych objawów powinna natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.

W przypadku raka woda w jamie opłucnej gromadzi się przez długi czas. Często to oznaki szybko postępującego zapalenia opłucnej są głównym powodem poddania się badaniu lekarskiemu. Ale dzięki nowoczesnej medycynie możliwe jest skuteczne i skuteczne leczenie zapalenia opłucnej. Pacjent po leczeniu może żyć o wiele więcej miesięcy.

Na początkowym etapie gromadzenie się płynu w zapaleniu opłucnej nie jest odczuwalne w ogóle i można je wykryć całkiem przypadkowo, na przykład podczas prewencyjnego badania lekarskiego.

Gdy wysięk gromadzi się w jamie opłucnej, pacjent odczuwa następujące objawy:

  • kaszel z małą plwociną lub po prostu suchy kaszel;
  • pacjent odczuwa ściśnięcie w płucach i ociężałość;
  • Progresywna duszność, która może nasilać się przy najmniejszym wysiłku fizycznym;
  • czasami w dotkniętym płucu występuje ból.

Podczas przeprowadzania badania wzrokowego pacjenta, lekarz zwraca szczególną uwagę na dotkniętą połowę klatki piersiowej, która wyraźnie opóźnia się w czasie oddychania. Podczas perkusji lekarz odkrywa znaczące skrócenie dźwięku w dolnych partiach klatki piersiowej, aw dotkniętym obszarze całkowity brak odgłosów zadyszki. Badanie klatki piersiowej za pomocą rutynowej radiografii może z łatwością zidentyfikować klasyczne oznaki zapalenia opłucnej.

Dzięki nowoczesnym metodom leczenia można z powodzeniem wyeliminować zapalenie opłucnej, w związku z czym powinna wzrosnąć długość życia chorego.

Metody leczenia

Po pierwsze, musisz znaleźć główny powód, to jest znaleźć lokalizację guza i przy pierwszej okazji, aby go wyeliminować. Interwencja chirurgiczna w przypadku obrzęku płuc nie jest wykonywana, stosuje się tylko leczenie lekami.

W tym celu stosuje się wiele różnych środków farmakologicznych:

  • glikozydy nasercowe (leki, które mogą zwiększać skurcz mięśnia sercowego) - korglikon, karafantin i inne;
  • leki rozszerzające mięśnie gładkie oskrzeli (np. euphyllin);
  • Diuretyki są lekami, które stymulują wydzielanie płynu z organizmu wraz z moczem (np. Furosemidem i innymi).

Leczenie złośliwego zapalenia opłucnej w onkologii płuc ma wiele różnic w porównaniu z procedurą leczenia obrzęku płuc. Niemal we wszystkich przypadkach metoda zachowawcza i leczenie lekiem z płynu opłucnowego są nieskuteczne. Najbardziej radykalnym i prawdopodobnie jedynym sposobem, który może złagodzić stan pacjenta, jest pleurocenteza.

Pleurocentesis

Jest to operacja chirurgiczna do mechanicznego usuwania wysięku. Prowadzony jest w znieczuleniu miejscowym. Specjalista górna krawędź żebra w 7 lub 8 przestrzeni międzyżebrowej, za pomocą igły do ​​iniekcji dokładnie przebija cienką jama opłucnowa. Następnie zamienia jedną igłę na drugą, która jest przymocowana do rury pompy elektrycznej. Pacjent ze stopniowym zmniejszeniem poziomu wysięku odczuwa wyraźną ulgę.

Jednakże ta operacja nie usuwa główne przyczyny zapalenia opłucnej i nie wykluczenie wtórnego gromadzenia wysięku w jamie opłucnej. Dla pacjenta powtarzające się działanie pleuritis jest bardzo bolesne. Również w wielu przypadkach rozwijają się kolce, co dodatkowo komplikuje przebieg przebiegu głównej choroby.

Pleurodez

Operacja pleurodezji we współczesnej medycynie jest bardzo popularna. Pleurodez jest operacją chirurgiczną, w trakcie której jama opłucnowa jest wypełniona specjalnymi środkami, które nie pozwalają na wtórne tworzenie się płynu. W stwardniające środkami stosowanymi cytostatykami (np embihin lub cisplatyna), środków modulujących procesy immunologiczne (na przykład interleukiny), środki przeciwdrobnoustrojowe (tetracyklina) i radiozotopy.

Płyn w płucach - leczenie i rokowanie

Skumulowane płyn w płucach, leczyć który został przeprowadzony przedwcześnie, może spowodować przedwczesną śmierć pacjenta onkologicznego. Nagromadzenie się płynu w płucach w raku jest najczęściej spowodowane zapaleniem opłucnej (wysiękowe zapalenie arkusza opłucnej).

Anatomicznie warunki rozwoju zapalenia opłucnej w raku

Jama opłucnowa jest utworzona przez wewnętrzne i zewnętrzne prześwity opłucnej. Trzewny liść wyściełający narządy układu oskrzelowo-płucnego. Warstwa ciemieniowa opłucnej pokrywa wewnętrzną ścianę klatki piersiowej. W tej przestrzeni zwykle zawiera się do 10 ml płynu. Procesowi zapalnym w tym obszarze towarzyszy włóknista laminacja w suchej formie zapalenia opłucnej. Fpłyn w płucach gromadzi się w wysiękowym zapaleniu jamy opłucnej. U pacjentów onkologicznych dominuje wysięk opłucnowy.

Płyn w płucach na raka: przyczyny

Lekarze identyfikują wiele przyczyn gromadzenia się płynów w raku. Wśród nich ostra niewydolność serca, niszczące uszkodzenie nerek, tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa płuc, marskość wątroby i zapalne choroby płuc. FPłynność w płucach z rakiem przyjmuje szczególne przypadki, które są związane ze złośliwymi zmianami w płucach, piersiach i jajnikach.

Wysięk opłucnowy w onkologii rozwija się głównie w wyniku przerzutów opłucnej i węzłów chłonnych w odcinku piersiowym. Takie procesy stymulują przepuszczalność ściany naczyń włosowatych i zmniejszają drenaż limfatyczny.

Objawy gromadzenia się płynów w płucach z onkologią

Obraz kliniczny wysiękowego zapalenia opłucnej zależy od umiejscowienia i ilości płynu w jamie opłucnej. Objawy choroby powstają w wyniku nacisku wysięku na płuca.

Na początkowym etapie pacjenci zauważają ogólne osłabienie i uczucie "niepełnego otwarcia płuc". U niektórych pacjentów w tym okresie występują częste ataki suchego kaszlu.

Dalszy postęp zapalenia opłucnej prowadzi do zadyszki, która przeszkadza osobie z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym i odpoczynkiem. Jeśli płyn gromadzi się w płucach po jednej stronie, pacjenci zaczynają narzekać na uczucie ciężkości z tej samej strony klatki piersiowej.

Pokrywy skóry w obszarze patologicznym mają blady odcień. Ponadto, wraz z oględzinami, lekarz określa opóźnienie dotkniętej części klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu.

Rozpoznanie wysiękowego zapalenia opłucnej

Płyn w płucach, objawy, które wskazują na onkologiczne pochodzenie choroby, mają być diagnozowane przez onkologa.

Sekcja badania pacjenta obejmuje:

  1. Anamneza choroby to wyjaśnienie dolegliwości i czas powstania pierwszych subiektywnych odczuć pacjenta.
  2. Przeprowadzenie oględzin i badanie palpacyjne narządów jamy klatki piersiowej.
  3. Radiografia układu oddechowego. Badanie rentgenowskie pozwala dokładnie określić obecność płynu i lokalizację ogniska patologicznego.
  4. Tomografia komputerowa. Cyfrowa diagnostyka rentgenowska ustala dokładną przyczynę wysiękowego zapalenia opłucnej. W niektórych przypadkach lekarz wymaga również wyników badań ultrasonograficznych narządów jamy klatki piersiowej.
  5. Diagnostyczne przebicie jamy opłucnej. We współczesnej medycynie ta metoda diagnozy jest uważana za obowiązkowy etap w ustalaniu rozpoznania zmian w opłucnej. Nakłucie polega na pobraniu niewielkiej ilości płynu do późniejszej analizy cytologicznej i histologicznej.

Przy znacznej ilości płynnej masy podczas nakłucia, ekspert usuwa maksymalną ilość wysięku.

Leczenie raka

Praktycznie we wszystkich przypadkach wypompowanie płynu z płuc jest pierwszą procedurą medyczną, która zmniejsza duszność i poprawia zdrowie pacjenta onkologicznego.

Po ustaleniu czynnika etiologicznego zapalenia opłucnej, lekarzy określa się za pomocą taktyki terapeutycznej leczenia pacjenta. Nowotwory wrażliwe na chemioterapię podlegają ogólnoustrojowej ekspozycji na leki cytostatyczne. W 60% przypadków taka terapia prowadzi do całkowitego wyeliminowania wysiękowych objawów zapalenia opłucnej.

W przypadku pacjentów z nieoperacyjnym, guzy formy onkologów zalecane leczenie objawowe zapalenie opłucnej opłucnej (lokalny do przepompowywania cieczy z jamy płucnego środków nakłuwających (przebicie)).

Inną metodą leczenia wysiękowego zapalenia opłucnej jest procedura pleurodeza, której istotą jest klejenie warstw trzewnych i ciemieniowych. Ta procedura skutecznie zapobiega powstawaniu wysięku patologicznego. Przeprowadza się go za pomocą lokalnego podawania preparatów chemicznych, które powodują lutowanie tkanek i miejscowe działanie przeciwnowotworowe.

Prognoza

Konsekwencje wysiękowego zapalenia opłucnej zależą od podstawowej diagnozy. Według danych statystycznych, powstawanie patologicznego płynu w jamie opłucnej wskazuje na późne etapy onkologii. W takich przypadkach, zwłaszcza w obecności zmian przerzutowych, rokowanie choroby jest uważane za niekorzystne. Ogólnie płyn w płucach, leczenie która została przeprowadzona w odpowiednim czasie, nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia pacjenta. Tacy pacjenci wymagają stałego nadzoru lekarskiego w celu wykrycia nawrotów.

Fluid akumulacja w płucach z onkologią: objawy i leczenie

Płyn w płucach z onkologią jest jednym z najczęstszych powikłań, które mogą wystąpić zarówno w początkowym stadium choroby, jak i z powodu zaniedbania tego procesu. Woda może gromadzić się bezpośrednio w tkance płucnej, co prowadzi do rozwoju obrzęku narządu lub do jamy opłucnej, powodując zapalenie opłucnej. W obu sytuacjach brak szybkich interwencji terapeutycznych może prowadzić do śmierci.

Specyfika rozwoju patologii

Gromadzenie się płynu w raku płuca może następować na dwa sposoby, prowadząc do rozwoju jednego z patologicznych warunków:

  1. Wysiękowe zapalenie opłucnej. Problem związany jest gromadzenie znacznych ilości cieczy pomiędzy dwoma cienkich ścianach tkanki łącznej, obejmujące płuc - opłucnej arkusze ze względu na zwiększenie przepuszczalności naczyń i błony surowiczej. Pociąga to za sobą przeszkodę w pełnym krążeniu powietrza i rozwoju niewydolności oddechowej. Patologia rozwija się powoli, płyn może gromadzić się przez kilka lat.
  2. Obrzęk płuc. Wysięk gromadzi się w tkankach płuc ściankach torebki - pęcherzyków w wyniku procesów stagnacji w naczyniach krwionośnych lub spadającą ilość białka, która towarzyszy w procesie nowotworów. Opuchlizna płuc często wskazuje na znaczne wyczerpanie organizmu i występuje w późnych stadiach raka.

Przyczyny

Gromadzenie się płynu w jamie opłucnej lub płuc może występować w każdej postaci raka, w szczególności obecność guzów nowotworowych w gruczołach sutkowych, żołądka, jelita, dróg moczowych i układu moczowo-płciowego. Przyczynami tego zjawiska najczęściej stają się następujące czynniki:

  • obecność złośliwego nowotworu lub przerzutów w narządzie oddechowym;
  • kiełkowanie nowotworu w węzłach chłonnych, co pociąga za sobą naruszenie odpływu limfy i gromadzenie się wody;
  • zwiększona przepuszczalność arkuszy opłucnowych;
  • obniżenie ciśnienia w jamie opłucnej z powodu zachodzenia na siebie prześwitu dużych oskrzeli;
  • zmniejszenie ciśnienia onkotycznego we krwi, któremu towarzyszy spadek ilości białka.

Często, gromadzenie się płynu w płucach się conected powikłań radioterapii, chemioterapii lub radioterapii, lub ciałem operacji wycinania, w której guz rozwiniętych. Ponadto obrzęk płuc jest często konsekwencją zmniejszenia zdolności organizmu do walki z rakiem i zatrzymania pełnej pojemności jego narządów i układów. Prognozy w tym przypadku są niekorzystne, ponieważ leczenie rzadko przynosi efekty.

Objawy

Objawy gromadzenia się płynu w płucach różnią się nieco w zależności od tego, czy proces zachodzi w samym narządzie, czy w jamie opłucnej.

Objawy gromadzenia się płynu w zapaleniu opłucnej

Nasilenie objawów wysiękowego zapalenia opłucnej zależy od ilości nagromadzonego płynu i jego umiejscowienia w okolicy opłucnej. W niektórych przypadkach patologia może nie objawiać się w jakikolwiek sposób i pojawić się wraz z planowanym badaniem lekarskim.

Przy przedłużającym się gromadzeniu wysięku pacjenci skarżą się na następujące stany:

  • ogólne osłabienie, senność;
  • bladość skóry z niebieskim trójkątem nosowo-wargowym;
  • uczucie niepełnego otwarcia płuc podczas oddychania;
  • regularne ataki suchego kaszlu, które występują z powodu podrażnienia receptorów nerwowych na opłucnej;
  • duszność przy niewielkich obciążeniach i podczas odpoczynku;
  • ciężar w mostku od strony, gdzie gromadzi się płyn;
  • obrzęk szyjki macicy z powodu naruszenia odpływu krwi.

Podczas badania specjalista może zauważyć opóźnienie części klatki piersiowej z płynem w trakcie wdechu i wydechu.

Objawy obrzęku płuc

Eksperci zauważają, że początek obrzęku narządu oddechowego w raku płuca może następować stopniowo lub natychmiast, od czego zależą nasilenie objawów patologii.

Następujące objawy są objawami ostrego obrzęku płuc:

  • trudności w oddychaniu, brak tlenu, duszność;
  • pojawienie się lęków i niepokojów z powodu niemożliwości przyjęcia wygodnej pozycji ciała;
  • bladość skóry w połączeniu z sinicą;
  • ból w mostku podczas rozwiązywania problemów z sercem;
  • Zwiększenie pulsu i zmniejszenie jego regularności;
  • pojawienie się kaszlu z uwolnieniem pienistej plwociny z nieczystościami krwi.

Ostry obrzęk płuc może rozwijać się szybko, przez kilka godzin z ostrym pogorszeniem stanu człowieka. W razie podejrzenia, konieczna jest szybka hospitalizacja w celu przywrócenia pełnych czynności układu oddechowego.

Przewlekły obrzęk płuc z rakiem przebiega z następującymi objawami:

  • stopniowy wzrost duszności;
  • zwiększone zmęczenie podczas rutynowych ćwiczeń;
  • występowanie bólów głowy;
  • trudności w oddychaniu podczas snu;
  • rozwój kaszlu z pienistą konsystencją plwociny;
  • wzrost masy ciała z powodu nagromadzenia płynu w różnych narządach.

Oprócz tych objawów pacjent może mieć inne oznaki gromadzenia się płynów, które może ustalić specjalista podczas osobistego badania.

Diagnostyka

Aby wykryć obecność wody w płucach i zidentyfikować przyczynę patologii, specjalista wykonuje następujące czynności diagnostyczne:

  1. Anamneza, która obejmuje poznanie skarg pacjenta i zalecenie ich wystąpienia.
  2. Badanie wzrokowe, słuchanie i palpacja klatki piersiowej pacjenta.
  3. Radiografia w celu określenia obecności w płynie płucnym, jego liczby i lokalizacji.
  4. Tomografia komputerowa i badanie ultrasonograficzne w celu wyjaśnienia rozpoznania i różnicowania obrzęku narządu oddechowego od innych patologii.
  5. Nakłuć zawartość jamy opłucnej za pomocą ogrodzenia o niewielkiej ilości wysięku do dalszej analizy.

W przypadku wykrycia nowotworów płuc, specjalista w dziedzinie onkologii może wyznaczyć biopsji bronchoskopię, torakotomii lub innych procedur mających na celu identyfikację gatunków nowotworowych, rozmiar i położenie.

Leczenie

Środki terapeutyczne do wykrywania płynu w płucach zależą od miejsca jego gromadzenia. W związku z tym obrzęk układu oddechowego często eliminuje się za pomocą technik zachowawczych, natomiast w leczeniu zapalenia opłucnej może być wymagana interwencja chirurgiczna.

Wykrywanie w trakcie diagnozy nowotworu złośliwego, które powodowało gromadzenie się w akwarium, wymaga jego usunięcia chirurgicznie, jeśli to możliwe.

Terapia obrzęku płuc

Jeśli w trakcie diagnostyki stwierdzono nagromadzenie płynu bezpośrednio w narządzie oddechowym, stosuje się konserwatywną technikę leczenia. Obejmuje stosowanie następujących rodzajów leków:

  1. Glikozydy nasercowe - grupa leków stosowanych w rozwoju przewlekłej lub ostrej niewydolności serca, wynikająca z hamowania kurczliwości mięśnia sercowego. Pomagają poprawić funkcjonowanie mięśnia sercowego i zmniejszyć stagnację krwi dzięki lepszemu krążeniu.
  2. Diuretyki są środkami, które pomagają usunąć nadmiar płynów z tkanek i narządów poprzez układ wydalniczy, co prowadzi do zmniejszenia obrzęków.
  3. Leki rozszerzające oskrzela to leki, których działanie ma na celu rozszerzenie oskrzeli poprzez zapewnienie relaksującego działania na naczynia krwionośne i gładkie mięśnie dróg oddechowych.

Interwencja chirurgiczna w celu wyeliminowania obrzęku płuc z reguły nie jest stosowana.

Leczenie wysiękowego zapalenia opłucnej

Płyny w płucach z rakiem, gromadzące się w jamie opłucnej, należy usuwać metodami radykalnymi. Obejmują one dwa rodzaje interwencji chirurgicznej:

  • Pleurocentesis. Operacja polega na nakłuciu jamy opłucnej za pomocą specjalnej igły z dalszą ewakuacją wysięku. Procedura ułatwia stan pacjenta, ale nie gwarantuje braku powtórnej akumulacji płynu. Ponadto istnieje ryzyko powstania zrostów, które mogą pogorszyć przebieg procesu onkologicznego.
  • Pleurodez. Interwencja chirurgiczna polega na wprowadzeniu do jamy opłucnej specjalnych preparatów, które zapobiegają wielokrotnemu gromadzeniu się płynu. W tym celu najczęściej stosuje się środki przeciwdrobnoustrojowe, cytostatyczne, radioizotopy i immunomodulatory.

Po usunięciu patologicznego płynu z narządów oddechowych, onkolodzy rozpoczynają leczenie raka, stosując najbardziej odpowiednie metody.

Prognoza

Główną kwestią, która pojawia się u pacjentów z rakiem, u których zdiagnozowano nagromadzenie płynu w płucach, jest to, czy pozostało wiele do życia. Odpowiedź zależy od tego, ile wody znajduje się w narządach oddechowych, gdzie się znajduje i jaki jest ogólny stan pacjenta. W tym samym czasie podczas rozmowy wyjaśniającej ekspert zauważa, że ​​każdy przypadek jest indywidualny, dlatego istnieje ryzyko rozwoju komplikacji.

Statystyki pokazują, że wykrycie i leczenie zapalenia opłucnej na 2-3-ym etapie progresji nowotworu kończy się wyzdrowieniem w 50% przypadków. W leczeniu obrzęku, który występuje w końcowym stadium raka, często możliwe jest jedynie krótkotrwałe złagodzenie stanu pacjenta. Kiedy przerzuty regionalnych węzłów chłonnych i specjalistów układu oddechowego dają niekorzystną prognozę - od kilku miesięcy do roku.

Jak usunąć płyn w płucach z onkologią?

Fluid w płucach z onkologią w większości przypadków jest spowodowany zapaleniem opłucnej - wysiękowym zapaleniem płatów opłucnowych. W warstwie opłucnej pokrywającej wewnętrzną ścianę klatki piersiowej zdrowa osoba zawiera do 10 ml płynu, który wspomaga prawidłowy ruch płuc podczas oddychania. W przypadku zapalenia jamy opłucnej, obrzęk małych naczyń krwionośnych oraz nagromadzenie mętnego i bogatego w białko płynu (wysięk) są charakterystyczne w miejscu zapalenia. Podczas onkologii w płucach płyn stopniowo gromadzi się do objętości kilku litrów, hamuje ruchy narządu i prowadzi do wzrostu niewydolności oddechowej.

Mechanizm edukacji

Przerzuty opłucnej i węzłów chłonnych odcinka piersiowego sprzyjają przepuszczalności ścian naczyń włosowatych i zmniejszają przepływ limfy. Pacjent chorego na łóżko może mieć płyn z powodu stagnacji w małym układzie krążenia płucnym. Jak powstaje przekrwienie żylne? W pobliżu cienkościennej pustej żyły znajdują się tętnice, tchawica, oskrzela i węzły chłonne, które kierują limfą. Kiedy węzły chłonne rozwijają przerzuty, potężna arteria jest odporna na kompresję, a żyła pusta szybko kurczy się. Wzrost liczby nowotworów w węzłach chłonnych może prowadzić do naruszenia drożności żyły.

Stagnacja w płucach może wynikać ze zmniejszenia zdolności pompowania lewej komory serca. W tym samym czasie zaczyna gromadzić się krew tętnicza. Obrzęk żylny często obserwuje się u osób po przebytych operacjach, urazach i zmuszonych do pozostania w pozycji leżącej. Po pierwsze, stagnacja w płucach prowadzi do nadmiernego rozciągania naczyń, rozszerzania się porów i ich nacisku na tkankę płucną, a następnie uformowany obrzęk (przesiąk) uwalniany jest do przestrzeni międzykomórkowej. W rezultacie upośledzona jest wentylacja płucna. Stwardnienie żylne powoduje krwotok i proliferację tkanki łącznej, która w wyniku kondensacji traci elastyczność i zmienia kolor. Płuca stają się stanem zapalnym, powstająca włóknista tkanka powoduje zapalenie płuc, które atakuje pęcherzyki i oskrzela. Konieczna jest pilna opieka medyczna, ponieważ takie naruszenie układu oddechowego może prowadzić do obrzęku płuc.

W guzach nowotworowych płyn w płucach można wykryć na dowolnym etapie. Na początku jego nagromadzenie w przypadku złośliwego zapalenia opłucnej nie jest odczuwane przez człowieka. Jeśli w płucach gromadzi się wysięk, pacjent cierpi na duszność, nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym, odczuwa ciężkość, a czasami ból w okolicy klatki piersiowej. Szczególnie trudno oddychać wdychaniem. Kaszel z suchą lub plwociną. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38-39 ° C. Bardzo niebezpieczne jest okresowe wystąpienie ataków ostrej astmy. W zależności od ilości płynu i miejsca jego stężenia w organizmie objawy mogą być inne.

Rozpoznanie zapalenia opłucnej

W recepcji pacjent powinien poinformować lekarza o schorzeniach, jakie poniósł w ostatnich latach i latach poprzednich, po czym lekarz bada klatkę piersiową i słucha serca fonendoskopu i płuc. Dalsze badania na obecność płynu w płucach mogą wystąpić za pomocą takich metod:

  1. Radiografia. Może wykryć płyn, jeśli jego objętość wynosi 300-400 ml, a także guzy i przerzuty w opłucnej i węzłach chłonnych. Badanie regalograficzne wykonuje się po usunięciu płynu z płuc.
  2. Tomografia komputerowa ujawnia, jak powszechny jest zapalenie opłucnej guza i jakie specyficzne zmiany wywoływał. Ta metoda może wykryć rzadkiego złośliwego międzybłoniaka opłucnej.
  3. Badanie ultrasonograficzne z łatwością wykrywa wysięki. Zbadaj pacjenta, gdy leży na kanapie, a także w pozycji siedzącej i stojącej. Położenie czujników zmienia się względem osi ciała. Ultradźwięki diagnozują raka i oceniają stan tkanek i narządów znajdujących się w pobliżu płuc. Zabieg jest bezbolesny, nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta i nie zależy od przyjmowania pokarmu. Wykrztuśny jest przyjmowany na zalecenie lekarza.

Wykrycie w jamie opłucnej nadmiaru płynu w nowoczesnej medycynie nie jest trudne. Aby określić dokładną przyczynę patologii towarzyszącą wysiękowi, wykonuje się przebicie diagnostyczne. W klatce piersiowej wprowadza się cienką igłę, pobierając niewielką ilość płynu, którą wysyła się do laboratorium w celu zbadania. Wykonaj nakłucie, jeśli objętość płynu zgromadzonego w płucach nie jest duża.

Metody leczenia

Przy dużej ilości wysięku życie pacjenta może być zagrożone. Jak pozbyć się płynu z płuc, aby poprawić stan pacjenta? Aby to zrobić, wykonaj pleurocentezę - nakłucie jamy opłucnej za pomocą specjalnego narzędzia. Ciecz usuwa się za pomocą strzykawki lub probówki. Najpierw pompowano 50-100 ml wody i przesyłano do laboratorium. W okolicy opłucnej pozostawia się cewnik do wypchnięcia wysięku do sterylnego worka. W ten sposób można usunąć do 1500 ml cieczy. Ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Pleurocenteza odnosi się do metody diagnozy medycznej. Zabieg eliminuje otulenie i ściśnięcie lekkiego pacjenta wodą, poprawia się i poprawia oddychanie. Trwa do 15 minut. Płyn nie może być usunięty, jeśli występuje zaburzenie krzepnięcia i niewydolność serca.

Woda w płucach może się ponownie gromadzić. Wydany może, ale jest bardzo bolesny dla pacjenta.

Po otrzymaniu wyników laboratoryjnych badań wysiękowych lekarz onkolog określa dalsze leczenie. W raku płuc chemioterapia jest skuteczna. Staza żylna jest leczona o wiele łatwiej, jeśli choroba zostanie rozpoznana w początkowej fazie.

U pacjentów z chorobą nowotworową może wystąpić woda z zapaleniem płuc, marskością wątroby, niewydolnością serca. Najczęstszą przyczyną zapalenia opłucnej jest rak płuca, piersi i jajników. W onkologii płyn może gromadzić się w 30% przypadków raka płuc, a ponadto pojawiają się przerzuty w innych narządach, co wskazuje na ciężkie leczenie choroby.

Terapia kaszlem

Głównym wyraźnym objawem raka płuc jest kaszel. Pacjent kaszle stale i mocno. Dlaczego pacjent cierpi na kaszel podczas chorób onkologicznych dróg oddechowych? Bezpośrednie przyczyny kaszlu mogą być następujące:

  • powiększone węzły chłonne wywierają nacisk na oskrzela;
  • Wysięk gromadzi się w jamie opłucnej;
  • zwiększyć rozmiar nowotworów na płatach opłucnej;
  • konsekwencja chemioterapii.

W początkowej fazie choroby pojawia się krótki kaszel - regularny kaszel, który często nie ma dużego znaczenia. Kaszel z domieszką krwi, nosową, z bólem w klatce piersiowej wskazuje na zmiany onkologiczne w płucach. Kończy się ciężką dusznością. Aby poprawić stan pacjenta, stosuje się leczenie i radioterapię. Aby ułatwić kaszel płucny, poniższe zalecenia pomogą:

  • pić do 9 szklanek wody dziennie;
  • stosować nawilżacze;
  • postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza;
  • unikać drażniących, wywołujących ataki kaszlu (przeziębienie, napięcie gardła, kurz, palenie).

U obłożnie chorych pacjentów ataki kaszlu występują częściej niż osoby prowadzące pełne życie. Po jedzeniu może pojawić się dławiący kaszel. Stagnacja krwi powoduje wystąpienie kaszlu - suchego i długotrwałego. Może przejść, jeśli leczenie serca zakończy się powodzeniem. Leczenie kaszlu pacjentom w łóżku powinno być pod nadzorem lekarza.

Leżącym pacjentom należy zapobiegać stagnacji w płucach, a mianowicie:

  • wykonaj masaż piersi, który poprawia krążenie krwi;
  • zmienić pozycję łóżka funkcjonalnego;
  • zmienić pozycję pacjenta;
  • nadmuchać balony.

Pleurisy pojawiają się 2 razy częściej u palaczy. 2 paczki papierosów dziennie przez 10 lat zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia guza płuca 25 razy. Czynniki rakotwórcze uwalniane podczas palenia tytoniu na dobre osadzają się w płucach. Palenie jest czynnikiem ryzyka dla raka płuc, na którą dana osoba może mieć wpływ.

Fluid w płucach z rakiem: objawy i leczenie, rokowanie

Rak płuc jest niebezpieczną chorobą o niskim rokowaniu na przeżycie, w którym rozwijają się poważne komplikacje. Płyn w płucach w onkologii zgromadzonych zarówno w tkance (co prowadzi do obrzęku ciała), a w jamie opłucnej (występuje zapalenie opłucnej). Aby złagodzić objawy i poprawić jakość życia, leczenie tych patologii powinno rozpocząć się natychmiast.

Mechanizm rozwoju

Objawy obrzęku płuc pojawiają się na ostatnim etapie choroby, więc w większości przypadków terapia nie daje wyników. Ten niebezpieczny syndrom występuje na tle całkowitego wyczerpania i osłabienia organizmu, niewydolności płuc i serca, co szybko prowadzi do śmierci. Dzięki intensywnej i kosztownej terapii można uzyskać chwilową ulgę, ale przez długi czas pacjent z tą diagnozą nie może przetrwać.

Zapalenie opłucnej podczas leczenia raka można wyeliminować, co wydłuży życie pacjenta. Jama opłucnowa jest obszarem między płatami opłucnej. Pierwszy arkusz pokrywa płuca od zewnątrz, zapewniając minimalną ochronę i szczelność zawartości. Drugi arkusz określa wewnętrzny obszar mostka. Norma pomiędzy arkuszami jest zawsze cieczą dopuszczalnej objętości - zapewnia to funkcję motoryczną płuc podczas procesu oddychania.

Podczas leczenia raka ilość płynu ulega wahaniom i może znacznie wzrosnąć, co uniemożliwi oddychanie "pełnej klatki piersiowej". Na tym tle pacjent cierpi na niewydolność oddechową. Ulgę można osiągnąć, zapewniając wypływ wysięku z okolicy opłucnej.

Przyczyna choroby

stany patologiczne (obrzęk płuc i opłucnej) występuje w procesach nowotworowych dróg oddechowych, a także przerzuty w tkance z innymi formami raka.

Złośliwy zapalenie płuc rozwija się z wielu powodów.

  1. W procesie powiększania się nowotworu światło dużego oskrzela jest zamknięte. W rezultacie ciśnienie w jamie opłucnej zmniejsza się, a wysięk stopniowo się kumuluje.
  2. Istnieje również zatkanie klatki piersiowej węzłów chłonnych, co zapobiega naturalnemu odpływowi limfy z tego obszaru.
  3. Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia, pierwotny nowotwór rozwija się w regionalne węzły chłonne lub w regionie obserwuje się aktywne przerzuty. W związku z tym odpływ limfy w naczyniach zostaje zakłócony.
  4. Na tle procesu nowotworowego zwiększa się przepuszczalność opłucnej.
  5. W 3-4 stadiach choroby poziom białka we krwi gwałtownie spada, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi.
  6. Zapalenie opłucnej lub obrzęk płuc może być wynikiem powikłań radioterapii, radioterapii lub chemioterapii, interwencji chirurgicznej w celu usunięcia guza i tkanek patologicznych.

Wszystkie przyczyny pojawienia się płynu w płucach są złożone, wymagają starannej i punktualnej diagnozy, profesjonalnego leczenia przez pulmonologa i onkologa.

Znaki i objawy

Obrzęk płuc jest uważany za pilny niebezpieczny stan, którego objawy rozwijają się szybko (przez kilka godzin).

Pacjent zaczyna konwulsyjnie połykać powietrze ustami, poczucie braku tlenu. W mostku występuje charakterystyczna bulgotanie (bulgotanie). Również pacjent zaczyna się spieszyć i niepokoi, bezskutecznie szukając pozycji, w której normalizacja oddechu mogłaby się normalizować. Lekarz z boku zauważa głośny oddech z gwizdkiem, ciężką trudność w oddychaniu, rozszerzone źrenice.

Im więcej płynu gromadzi się w płucach, tym szybciej rozwijają się inne objawy:

  • skóra bladą i z czasem rozwija się sinica (niebieskawy odcień skóry);
  • jest wilgotny kaszel;
  • obficie spieniona plwocina z krwawymi zanieczyszczeniami jest alokowana.

Obserwując te objawy, należy natychmiast rozpocząć kwalifikowaną terapię i wykonać manipulacje, aby przywrócić oddychanie, ponieważ prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku jest wysokie.

Złośliwy zapalenie opłucnej rozwija się systematycznie i powoli. Płyn w płucach z rakiem gromadzi się od lat, dlatego czasami wstępna diagnoza progresywnego zapalenia opłucnej ujawnia guz. Skuteczne leczenie pozwala pacjentowi żyć przez wiele miesięcy, a nawet lat.

W pierwszym etapie nagromadzenie wysięku w ogóle nie jest odczuwalne przez pacjenta, a chorobę można wykryć przypadkowo (zwykle przy corocznym badaniu lekarskim). W miarę wypełniania jamy opłucnej pojawiają się charakterystyczne objawy:

  • ciężar w klatce piersiowej, uczucie ucisku i ciała obcego;
  • Szwy i ból w okolicy dotkniętego płuca;
  • duszność, która zwiększa się wraz z długotrwałym chodzeniem i niską aktywnością fizyczną;
  • uciążliwy kaszel, który nie ustępuje od dłuższego czasu;
  • produkcja plwociny.

Testy diagnostyczne

Jeśli u pacjenta stwierdzono powyższe objawy, należy natychmiast skonsultować się z onkologiem, który poda wskazówki do badania wysoko wyspecjalizowanym lekarzom: LOR, pulmonolog i inni.

Każdy lekarz przeprowadza standardową historię i wstępne badanie (wzrokowe, a także badanie klatki piersiowej). Podczas badania wzrokowego lekarz określa opóźnienie chorego płuca z oddechem. Uwzględnia także skrócenie dźwięku podczas stukania w dolną część mostka, brak normalnego hałasu oddechowego.

Jeśli podejrzewasz zapalenie opłucnej, lekarz przepisze zdjęcie rentgenowskie układu oddechowego. Zacienienie obszaru na obrazie i poziomy poziom nagromadzenia wysięku pozwala na zdiagnozowanie i przepisanie dodatkowych badań.

  1. USG klatki piersiowej, CT. Ujawniają prawdziwą przyczynę rozwoju stanu patologicznego.
  2. Punkcja diagnostyczna. Przyjmowanie płynnej zawartości pozwala nam potwierdzić onkologiczny charakter patologii za pomocą badania histologicznego i cytologicznego.

Awaryjne leczenie obrzęku płuc

Leczenie stanów patologicznych odbywa się z uwzględnieniem ustalonych przyczyn i objawów, co pozwala na przedłużenie życia pacjenta onkologicznego.

Lekarz musi dokładnie wiedzieć, gdzie znajduje się nowotwór pierwotny w raku płuca i stopień przerzutów w układzie oddechowym, regionalnych węzłach chłonnych.

W przypadku obrzęku płuc stosuje się przede wszystkim leczenie zachowawcze za pomocą leków.

  1. Diuretyki. Specjalne składniki przeciwobrzękowe, umożliwiające przyspieszenie uwalniania wysięku wraz z moczem. Przykłady leków: Furosemid, Mannitol i inne.
  2. Tabletki i zastrzyki, pozwalające rozszerzać i tonizować gładkie mięśnie oskrzeli. Najczęściej przepisywany jest Eufillin.
  3. Preparaty na mięsień sercowy, które stymulują intensywność i częstotliwość skurczu mięśnia sercowego. Popularne glikozydy: Strophantine, Cologne i inne.

Leczenie operacyjne obrzęku nie jest zapewnione.

Metody leczenia

Jeśli zdiagnozowano złośliwy zapalenie opłucnej, taktyka leczenia będzie radykalnie inna. W tym przypadku terapia lekowa nie przynosi pozytywnych rezultatów.

Radykalnym sposobem poprawy stanu pacjenta jest operacja, która zapewnia odpływ płynu w płucach z onkologią.

Pleurocentesis można wykonać w znieczuleniu miejscowym. Lekarz za pomocą specjalnej igły przebija jama opłucnowa, która znajduje się w strefie 7-8 przestrzeni międzyżebrowej. Następnie usuwa się igłę iniekcyjną i umieszcza kolejną, która jest połączona z cewnikiem pompy elektrycznej. Im mniejsza jest zawartość cieczy d, tym lepiej odczuwa się pacjenta.

Niestety, leczenie tą procedurą poprawia samopoczucie pacjenta, ale nie eliminuje przyczyny. Dlatego wysięk może okresowo gromadzić się w jamie opłucnej. Powtórzenie pleurocentezji jest bardzo bolesne dla pacjenta i obarczone jest powikłaniami (rozwój procesu adhezji).

Współczesne osiągnięcia w dziedzinie onkologii pozwalają nam zastosować bardziej efektywną operację - pleurodezję. Lekarz wypełnia jamę opłucną specjalnymi komponentami, które zapobiegają gromadzeniu się płynnej zawartości. Od leków stosowanych w leczeniu stwardnień:

  • środki przeciwdrobnoustrojowe i antybiotyki (np. tetracyklina, Delagil);
  • cytostatyki (Embichin i Valezid);
  • modulatory odporności (Interleukin);
  • radioizotopy.

Prognozy

Przed leczeniem pacjenta onkologicznego lekarz przeprowadza rozmowę wyjaśniającą i przedstawia możliwe komplikacje i konsekwencje, po czym otrzymuje obowiązkowe potwierdzenie w przepisanej formie. Jest to konieczne dla ochrony personelu medycznego, jak również skuteczne i terminowe leczenie zapalenia opłucnej lub obrzęk może spowodować nieuniknione w przypadku raka śmierci.

Według statystyk, terminowe leczenie zapalenia opłucnej pozwala w 50% przypadków przedłużyć życie pacjenta i poprawić jego jakość. Jeśli objawy wykryto na 2-3 etapach raka, istnieje szansa na uratowanie pacjenta i pozwolenie mu na życie przez wiele lat, a nawet dziesięcioleci.

Jeśli zapalenie opłucnej lub obrzęk rozwija się w ostatnim etapie, leczenie może być trudne i przynosi ulgę. W przypadku przerzutów w układzie oddechowym i węzłach regionalnych prognozy dotyczące przeżycia są niekorzystne - od 2-3 miesięcy do roku.

Dokładne określenie, ilu pacjentów żyje ze złośliwym zapaleniem opłucnej przy braku leczenia, jest niemożliwe. Jeśli onkolog rozwinie obrzęk płuc, a pomoc medyczna nie zostanie zapewniona, pacjent często umiera w ciągu kilku godzin.

Terminowe rozpoznanie patologii we wczesnych stadiach raka może liczyć na pozytywny wynik.