Ogniskowa gruźlica w płucach

Według danych WHO, 18% nowo zdiagnozowanych zakażeń gruźlicą są ogniskowej gruźlica składać kilka ognisk zapalnych produktywny wielkości do 10 mm, zlokalizowane w jednym lub w dwóch częściach chorego płuca.

Choroba przypisywana jest małym formom gruźlicy, podatnym na antybiotykoterapię, więc nie ma powodu do paniki, ale należy się liczyć z długotrwałym leczeniem.

Co to jest ogniskowa gruźlica

Ogniskowe uszkodzenie płuc zwykle rozwija się kilka lat po zakażeniu mykobakterią gruźliczą.

Z reguły ogniska zapalne powstają w wyniku wielokrotnej aktywacji infekcji w wygojonych ogniskach i bliznach.

Ogniska znajdują się głównie w wierzchołkowych płatach płuc i węzłach chłonnych wewnątrz klatce piersiowej, a ogniskowa gruźlica górnego płata prawego płuca jest bardziej powszechna.

W regionach o niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej odnotowuje się przypadki pierwotnej ogniskowej gruźlicy. Infekcja często występuje w postaci aerogennej, rzadziej - pokarmowej lub w wyniku krwawienia dryfu patogenu.

Uprzedzając pytania krewnych jako ogniskowej gruźlica płuc jest chorobą zakaźną i nie ma powodu do obaw, dzieląc się z pacjentem, możemy zauważyć, że ryzyko zakażenia jest szczególnie wysoka w częstym kontakcie z otwartymi chorych na gruźlicę.

W pozostałym czasie praktycznie nie obserwuje się uwalniania prątków. W przypadku osób opiekujących się pacjentem istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia opornych na antybiotyki postaci choroby.

Aktywacji zakażenia gruźlicą towarzyszy szereg czynników, które powodują osłabienie odporności:

  • choroby systemowe i przewlekłe;
  • powikłania ostrych infekcji;
  • niedożywienie i niedożywienie;
  • zatrucie alkoholem i narkotykami;
  • zaburzenia metaboliczne, a w szczególności cukrzyca;
  • przepracowanie i długotrwały stres;
  • systematyczne stosowanie leków osłabiających układ odpornościowy;
  • ciąża i okres poporodowy.

Dynamika i formularze

Zgodnie z czasem trwania kursu istnieją dwie główne formy choroby. Świeża ogniskowa gruźlica w fazie infiltracji objawia się w postaci zapalenia wewnętrznego lub tylnego zapalenia okrężnicy.

W początkowym stadium choroby jest stan zapalny oskrzeli interalveolar małej przestrzeni i limfatycznych, towarzyszy tworzenie znacznej ilości caseosa - wysiewem obficie prątków rozpadu produktów z bibułki, podobne grudek twarogu.

Gdy infekcja sąsiednich oskrzeli, tworzą charakterystyczne guzki guzowate; porażka pęcherzyków prowadzi do rozwoju lobarskiego zapalenia płuc i płuc.

Przewlekła włóknista-ogniskowa gruźlica rozwija się na tle zastąpienia tkanki ziarninowej tkanką łączną, która tworzy gęste kapsułki wokół naciekowych ognisk.

Następnie sole wapniowe są często osadzane w ściankach kapsułki, powodując zwapnienie stref kostnych.

Możliwe jest również wytwarzanie kapsułek w obszarach skrzynek i w obszarach zwłóknienia utworzonych z innymi postaciami procesu gruźlicy.

Gdy infekcja zostaje ponownie aktywowana, komórki układu immunologicznego wchodzą do kapsuły, rozluźniając masy.

W rezultacie uwalniana jest duża liczba prątków szybko rozprzestrzeniających się przez drzewo oskrzelowe i naczynia limfatyczne, a w przypadku odwrotnego rozwoju procesu ścianki kapsułek stają się wielowarstwowe.

Wreszcie, stare ogniska gruźlicy są aktywowane przez penetrację do kapsuły innych drobnoustrojów migrujących z oskrzeli w ostrych chorobach zapalnych układu oddechowego.

Później atakowane są naczynia limfatyczne, ogniska drenażu infekcyjnego, a następnie śród klatkowe węzły chłonne.

Po usunięciu procesu zapalnego tkanka ziarninująca rozpuszcza się, a na miejscu dotkniętej tkanki limfatycznej pozostają miejsca zwłóknienia.

Jeśli choroba postępuje, dotknięte obszary powiększają się i łączą, tworząc konglomeraty.

Istnieje również możliwość przekształcenia procesu ogniskowego w naciekową, jamistą lub upowszechnianą formę.

Rozpoznanie ogniskowej gruźlicy

Ze względu na ograniczony charakter zapalenia, ogniskowa gruźlica płucna w większości przypadków przebiega bezobjawowo, kliniczne objawy choroby obserwuje się tylko u jednej trzeciej pacjentów.

Hemoptysis, zwykle związany z zakażeniem gruźlicą, nie jest typowy dla ogniskowych.

Najczęstszymi objawami choroby są niespecyficzne objawy zatrucia i uszkodzenia układu oddechowego:

  • częsty wzrost temperatury do wartości podgorączkowych;
  • osłabienie i zmęczenie;
  • uporczywy kaszel;
  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • ból w ramionach, w boku lub między łopatkami.

Czasami pacjenci skarżą się na zaburzenia wegetatywne: zmiany ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, naprzemienność gorąca i dreszcze, pocenie się w nocy.

Kobiety mają zaburzenia miesiączkowania i przewlekłe poronienia. Czasami ogniskowej gruźlicy płuc towarzyszy nadczynność tarczycy.

Tyreotoksykoza objawia się drżeniem rąk, kołataniem serca, zaburzeniami snu, szklanym blaskiem oczu, drażliwością i nagłymi wahaniami masy ciała.

W najcięższych przypadkach powiększona tarczycy deformuje szyję i utrudnia połykanie.

Osłuchiwanie płuc nie daje podstaw do rozpoznania ogniskowej gruźlicy. Małe bąbelkowe rzęsy są słyszalne w pojedynczych przypadkach i tylko w fazie wysiękowego zapalenia.

Suchy świszczący występować w zapaleniu oskrzeli, płynący na tle drzewa oskrzelowego deformacji w późniejszych etapach procesu źródłowego przewlekłą.

Przy jednostronnej lokalizacji zmian zwłóknieniowych od strony dotkniętego płuca, odnotowano zatonięcie jamek podobojczykowych i nadobojczykowych oraz opóźnienie ruchów oddechowych. Zmiany w dźwięku płucnym wraz z perkusją są również wykrywane przy przedłużonym przebiegu fibro-ogniskowej gruźlicy.

Bliznawstwo ognisk w górnych płatach płuc objawia się zwężeniem stref wyraźnego dźwięku perkusyjnego między łopatką a obojczykiem, które nazywane są polami Kreninga.

Aktywne ogniska zakażenia gruźlicą zwykle przypadkowo podczas fluorografię przechodzącej przez rutynowego badania lekarskiego lub badań radiograficznych w diagnostyce innych chorób - zapalenia oskrzeli, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, pylicy, etc...

Oznaki rentgenowskie ogniskowej gruźlicy

Najwcześniejszym objawem rentgenowskim ogniskowej gruźlicy jest pojawienie się niejasnych, przypominających pasek cieni, tworzących wzór podobny do siatki.

W miarę rozwoju tego procesu na siatkowym tle pojawia się wysiękowe skupienie w postaci rozmytego asymetrycznego cienia o wielkości około 10 mm.

Czasami można wziąć pod uwagę światło dotkniętego oskrzela; małe oświecenie w centrum ogniska wskazuje na powstawanie ubytków próchnicy.

Ogniska produktywnego zapalenia mają zaokrąglony kształt i są ułożone w grupy dające wielopierścieniowe cienie.

Pierwotne zakażenie gruźlicą charakteryzuje się lokalizacją ognisk w pierwszym i drugim odcinku płuc; Klęska szóstego segmentu jest mniej powszechna.

W przypadku wtórnej infekcji zidentyfikowano ogniska zwapnień i zwapnień w płucach, zwapniałych naczyń limfatycznych i wewnątrz klatkowych węzłów chłonnych.

Przewlekłe ogniskowej gruźlica charakteryzują się występowaniem wyraźnie zdefiniowanego cienia, które mogą występować w zwartej włączenia jako osadów wapniowych.

W zaznaczonej zwłóknienia tkanki płucnej ośrodków produkcyjnych małej wielkości są połączone i przesunięte do wierzchołka płuc i opłucnej przedłużenia pasmową cień rozproszonego uszczelnienia tkanek płuc.

Zwyrodnienie włókniste płatów opłucnych objawia się powszechnym zmętnieniem dotkniętych części pola płucnego.

Dodatkowe badania

Badania bakteriologiczne, diagnostyka tuberkulinowa i bronchoskopia nie są wystarczająco informacyjne i są stosowane selektywnie w celu wyjaśnienia diagnozy.

Tak więc czynnik wywołujący gruźlicę w materiale biologicznym pacjentów jest wykrywany tylko wtedy, gdy występuje ubytek próchnicy.

Dodatnia reakcja na podskórne wstrzyknięcie tuberkuliny - test Mantoux jest wykrywany tylko przy pierwotnej infekcji.

W innych przypadkach wyniki diagnostyki tuberkuliny są nieodróżnialne od wyników klinicznie zdrowych nosicieli prątków gruźliczych.

Z tego powodu próbka Mantoux jest odpowiednia tylko do celów diagnostyki różnicowej ogniskowych procesów niejasnej etiologii i monitorowania aktywności ognisk z jednoczesnym uwzględnieniem danych z obserwacji dynamicznych.

Aktywacja ogniskowej zakażenia gruźlicą jest wskazana przez zestaw następujących objawów:

  • kliniczny obraz ogólnego zatrucia organizmu;
  • pojawienie się cienia ogniskowego z rozproszonymi konturami na fluorogramie lub zdjęciu radiologicznym płuc oraz obecność zmian post-gruźliczych na wcześniejszych zdjęciach;
  • mokre rzęsy nad strefą projekcji dotkniętych płatków płucnych;
  • wykrycie gruźliczych prątków w plwocinie i popłuczynach oskrzelowych;
  • ogólna i ogniskowa reakcja na tuberkulinę.

W fazie wysiękowego gruźlicy o miękkim ognisku u niektórych pacjentów możliwe są drobne zmiany w klinicznym badaniu krwi:

  • wzrost ESR do 10-18 mm / h;
  • umiarkowana limfocytoza lub limfopenia;
  • zwiększona liczba neutrofili stochów;
  • zmiany parametrów odporności komórkowej i humoralnej.

Badanie endoskopowe ujawnia charakterystyczne zmiany w drzewie oskrzelowym i rozlanym zapaleniu wsierdzia, które występują głównie w przewlekłych procesach ogniskowych.

Gdy myagkoochagovoy forma gruźlicy infekcji spowodowanych przez reaktywowanie ognisk w śródpiersiowe węzły chłonne lub korzeni płuc, wskazując blizny po gruźlica bronhonodulyarny przetoki lub lokalne zapalenie oskrzeli.

Schematy leczenia ogniskowej gruźlicy

Dzięki szybkiemu leczeniu ogniskowa gruźlica płuc dobrze reaguje na standardowe schematy konkretnej chemioterapii z dwoma lub trzema lekami przeciwgruźliczymi.

Wybór leków zależy od natury reakcji zapalnej:

  • z wysiękowym zapaleniem - streptomycyną, izoniazydem i ryfampicyną lub embutanolem; i należy go rozpoczynać wyłącznie za pomocą streptomycyny;
  • z produktywnym stanem zapalnym i zaostrzeniem przewlekłego procesu ogniskowego - izoniazyd i ryfampicyna; można zastąpić ryfampicynę pirazinamidem lub embutanolem.

Czas trwania leczenia wynosi od 6 do 9 miesięcy. Pierwsze 120 dni leczenia przyjmuje codziennie, a następnie 2-3 razy w tygodniu. Przebiegowi przebiegu terapii towarzyszy kontrola RTG.

Pojawienie się pozytywnej dynamiki promieniowania rentgenowskiego podczas pierwszych trzech miesięcy leczenia jest korzystnym znakiem prognostycznym. W przypadku podejrzanej aktywności ognisk, izoniazyd stosuje się w połączeniu z embutanolem lub pirazynamidem.

Farmakoterapia płuca świeżego ogniskowej gruźlicy uważa się za skuteczne, jeśli udało się osiągnąć całkowitą resorpcję serowaciejącego ognisk, ale bardziej prawdopodobny wynik choroby wydaje się inaktywacji infekcji w celu utworzenia foci uszczelniający zwapnień i obszarów włóknistych w płucach.

Po atenuacji aktywnego procesu gruźlicy zalecono profilaktykę chemiczną w okresie jesienno-zimowym na rok lub dwa.

Po złagodzeniu aktywnego procesu gruźlicy zaleca się przeprowadzenie specyficznej chemoprofilaktyki w okresie jesienno-zimowym przez rok lub dwa oraz leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe w regionach przybrzeżnych.

Nieswoiste zapobieganie nawrotom choroby nie wymaga szczególnych wysiłków. Wystarczy przestrzegać łagodnego reżimu dnia, jeść w pełni, aby uniknąć stresu, regularnie przewietrzać pomieszczenie i znaleźć czas na spacery na świeżym powietrzu.

Ogniskowa gruźlica płuc: czy jest to choroba zakaźna czy nie, leczenie, objawy, ile należy leczyć i jak jest przenoszona?

Jeśli zostaną wykryte oznaki gruźlicy, wymagana będzie natychmiastowa hospitalizacja w szpitalu, zwłaszcza jeśli jest to ogniskowa forma. Wysokie zagrożenie dla społeczeństwa reprezentują ludzie, którzy mają otwartą formę, ale częstość występowania można zmniejszyć tylko dzięki wczesnej diagnozie i terminowemu leczeniu.

Na poziomie państwa obywatele powinni mieć zapewnione akceptowalne warunki pracy, które nie zagrażają ich zdrowiu, to samo dotyczy odwiedzających migrantów.

Co to jest?

Ogniskowa gruźlica płuc różni się od innych form tym, że ma niewiele objawów, łagodny przebieg i brak uszkodzeń tkanki płucnej. Korowe odcinki płuc są zdumione stany zapalne o średnicy 8-10 mm. Tutaj są miejsca Simona - resztkowe skutki głównej infekcji. Gdy objawy choroby zaczną się pojawiać, może rozwinąć się ostra ogniskowa gruźlica lub ogniska Abrikosova, któremu towarzyszy przypadkowe zapalenie płuc. Lokalizacja ognisk Abrikosova to jeden lub dwa odcinki płuca w kształcie pieczęci o wielkości 3 cm. Jeśli oba płuca są dotknięte, wtedy w gojeniu mogą pojawić się ogniska Ashota - Bullet.

Ten objawem gruźlicy pierwotnego i wtórnego zlokalizowane zaostrzenie w węzłach chłonnych i oskrzeli i są czynniki wywołujące choroby rodzaju Mycobacterium tuberculosis. Wszystko zaczyna się od zapalenia wsierdzia, a następnie stopniowo wpływają małe gałęzie oskrzeli. Następnie ściany zmienionego oskrzela i tkanki płucnej są martwicze, co prowadzi do zapalenia płuc. Patologiczny proces wpływa tylko na miejsce wokół zmiany, ale rozprzestrzenienie się krwi jest widoczne z pozostałości w wierzchołku płuc. Po leczeniu postaci patologicznych mogą pojawić się ogniskowe cienie.

Formularze ogniskowa gruźlica:

  1. Soft-focus.
  2. Przewlekła włókniakogniskowa.

Na etapie miękko ukształtowanej postaci wykrywa się cienie o słabych konturach różnej wielkości i intensywności. Podstawą badania tomograficznego są zmiany patologiczne w tylnych częściach płuc. Tomografia komputerowa ujawnia miejsca klęski choroby, znajdujące się w płucach. Duże zmiany w tkankach mają jednorodną strukturę, a kontury są niewyraźne. Małe ogniska gruźlicy są wizualizowane na tkance płucnej, a ściany stają się grubsze w tym samym czasie.

Uwidacznia się włóknisto-ogniskowa postać patologii w postaci przewlekłej w postaci plomb i pasm. Takie zmiany mogą rozwijać się na różne sposoby, mają dwie fazy - aktywną i pasywną. Aktywność procesu można potwierdzić zmianami w opłucnej.

Choroba charakteryzuje się procesem zapalnym, który jest uzupełniany przez guzki.

Objawy

Płaskie postać choroby płuc dzieli się na trzy fazy - infiltracji dezintegracji i uszczelnień, lecz przejawia objawów klinicznych w różny sposób dla każdego z nich.

Początkowy etap może nie mieć objawów, ale toksyny przenikające do krwi wpływają na różne narządy i tkanki. Główne objawy ogniskowej gruźlicy płuc:

  • Zmęczenie;
  • Pocenie się;
  • Zmniejszona wydajność;
  • Słaby apetyt;
  • Odchudzanie;
  • Uczucie gorączki na twarzy;
  • Dreszcze i gorączka;
  • Ból wzdłuż boków;
  • Kaszel z flegmą;
  • Chryps;
  • Ciężki oddech.

Wykryj chorobę można wykonać za pomocą profilaktycznej fluorografii lub diagnostyki, na prośbę pacjenta. Objawy występują u jednej trzeciej pacjentów, reszta choroby występuje bezobjawowo. Oprócz głównych objawów zatrucia z ogniskową gruźlicą może wystąpić z dystonia wegetatywna. Chrypsesy są diagnozowane u niektórych pacjentów w fazie zgnilizny podczas procesu ogniskowego wysiękowego.

To długotrwały przebieg gruźlicy ogniskowej zniekształca klatkę piersiową, podczas gdy proces jest zlokalizowany w jednym z płuc, co może prowokować opóźnienie oddychania. Po zabiegu deformacja może stać się bardziej wyraźna z powodu spontanicznej odmy opłucnowej.

Leczenie

Ogniskową gruźlicę płuc należy wykonywać w szpitalu przeciwgruźliczym i nieaktywnym - ambulatoryjnym pod nadzorem lekarza. Przede wszystkim lekarz gruźlicy mianuje anty-gruźlicę preparaty w połączeniu z witaminami, dlatego powinna istnieć zdrowa żywność wysokiej jakości.

Kompleksowe leczenie, połączenie środków przeciwdrobnoustrojowych i zasad prawidłowego odżywiania są w stanie wyleczyć pacjenta. Etapy leczenia:

  1. Celem antybiotykoterapii, w tym leków - izoniazyd, ryfampicyna, ethambutol i pyrazinamide. Kiedy stosuje się w terminie trzech miesięcy od tej kombinacji może być dalej upgrade do dwóch leków, izoniazyd i ryfampicyna lub izoniazyd z etambutol o kolejne trzy miesiące.
  2. Zastosowanie immunomodulatorów do aktywacji procesów immunologicznych.
  3. Chronić wątrobę są zdolne do hepatoprotektorów, ze względu na toksyczność leków na gruźlicę są one połączone z chemioterapią.
  4. Jeśli proces ogniskowej gruźlicy jest wyraźny, w rzadkich przypadkach stosuje się glukokortykoidy.
  5. Terapia z witaminami A, B1 i B2.
  6. Reżim prawidłowego odżywiania, pokarm białkowy powinien dominować w diecie.
  7. Po leczeniu postaci gruźlicy płuc zaleca się wizytę w sanatorium lub pensjonacie.

Leczenie ogniskowej gruźlicy płuc w większości przypadków pozytywny wynik. W rzadkich przypadkach z przewlekłą postacią gruźlicy mogą wystąpić powikłania w postaci miażdżycy płucnej, przy czym skupienie na wapnieniu może wymagać profilaktyki chemicznej.

Ile kosztuje leczenie?

Według statystyk, przeciętnie rok później osoba ma szansę zostać wyleczona, gdy wszystkie wymagania i recepty są spełnione, a najważniejszą rzeczą jest właściwie dobrana chemioterapia. Pod nadzorem szpitala i odpowiedniego leczenia Proces renowacji trwa od 4-5 miesięcy do 11-12. Gdy aktywna faza ogniskowej gruźlicy TB szpitala zostanie wykazane, gdzie leczenie trwa do trzech miesięcy w najgorszym położeniu do dziewięciu.

Jeśli patologię wykryje się na początku choroby, można ją leczyć w domu pod poradą lekarza, ale później wymagana będzie hospitalizacja w szpitalu. Wszystko będzie zależeć od postaci gruźlicy, ale z czasem proces odzysk może trwać od kilku miesięcy do półtora roku. Najczęściej postać ogniskową można wyleczyć po 6 miesiącach od daty infekcji.

Leczenie dzieli się na trzy etapy:

  • Pobyt w szpitalu;
  • Częściowy szpital w mule;
  • Leczenie ambulatoryjne.

W formie otwartej leczenie pacjenta trwa 3 miesiące w szpitalu pod nadzorem lekarzy, a gdy istnieje niebezpieczeństwo, możliwe jest przeniesienie do szpitala dziennego przy użyciu drogich leków. Czas wyznaczony przez lekarza na leczenie, Nie przerywaj, aby uniknąć ponownego wykrycia choroby. W ciężkich przypadkach oporności na kij Kocha leczenie może trwać 2-3 lata.

Gdy postać gruźlicy jest zamknięta, pacjent jest hospitalizowany do szpitala, a długość pobytu zależy od stopnia zaawansowania choroby.

Infekcyjne czy nie?

W zależności od postaci przebiegu i stadium choroby określa się jej zakaźność. We wczesnym stadium choroby gruźlica może nie być zakaźna w kontakcie z powietrznymi kropelkami, ale może być przenoszona przez krew. Jeśli ogniskowa gruźlica zostanie rozproszona, mikrobakterie mogą przenosić krew i limfę do wszystkich narządów. Na tym etapie postać gruźlicy staje się otwarta i bardzo niebezpieczna dla innych.

W przypadku wykrycia infekcji grzybiczej w węzłach chłonnych, gruźlica staje się zakaźna, z prątkami i wydzielinami wchodzącymi do krwi i limfy. Wszystkie argumenty sprowadzają się do faktu ogniskowej gruźlicy płuc w większości przypadków jest zaraźliwa dla innych.

Otwarta forma gruźlicy jest zaraźliwa od początkowego etapu, a zamknięta forma może się ujawnić dopiero po zaniedbaniu tego procesu. W obu przypadkach można złapać kropelki w powietrzu, a także kontakt.

Problem drobnoustrojów prętów Kocha jest taki trudno jest wpływać na nią za pomocą ciepła, lekkie lub zimne, ma bardzo wysoką odporność. Zakażenia gruźlicą ogniskowej może mieć postać utajone, ale wizualnie osoba może odczuwać ospałość i senność, zmniejszenie wydajności i wzrost temperatury ciała. Równocześnie apetyt człowieka staje się ubogi, a pokrycia skóry bledną.

Przy takich znakach nie jest możliwe natychmiastowe rozpoznanie gruźlicy, Objawy podobne do typowych infekcji wirusowych, więc ludzie nie chodzą do lekarza. Według statystyk, około 10 osób rocznie może być zarażonych gruźlicą od osoby, która ma zamkniętą postać choroby i która nie przyjmuje odpowiedniego leczenia.

Jak to jest transmitowane?

Najpopularniejszą metodą przenoszenia ogniskowej gruźlicy jest powietrze, aw niektórych miejscach może to być metro i inne środki transportu publicznego, sklepy, biblioteki miejskie itp. W warunkach domowych możesz zarazić się pacjentem pijąc wodę ze szklanki za nim lub paląc papierosy lub całując.

Ogniskowa gruźlica może być przenoszona przez pierwotny kontakt z miejscem zakażenia, także od innej, już chorej osoby. Ponadto źródłem infekcji może być zwierzęciem, który może wspierać niektóre szczepy wirusa.

W jaki sposób TB jest przekazywane z osoby na osobę:

  • Airborne trasa jest jedną z najbardziej powszechnych sposobów, że małe cząstki bakterii i drobnoustrojów zawartych w splunął plwociny wyrzucanych z płuc podczas rozmowy lub kaszel i obejść.
  • Osób zakażonych otharkivayas na ziemi, może powodować przeniesienie pałeczek przez wdychanie pyłu podczas zdrowa osoba będzie wdychać cząstki pyłu są dotknięte przez drobnoustroje.
  • Sposób kontaktu z domowym sposobem przenoszenia charakteryzuje się penetracją prątków gruźlicy nie tylko przez płuca, ale także przez skórę, krew, oczy.
  • Nie możesz skontaktować się z chorą gruźlicą, ale dotykać jego osobistych środków higieny, naczyń, ubrań, telefonu lub komputera, tym samym zarażając się od przewoźnika.
  • Pocałunek nie tylko na ustach, ale także na policzku jest niebezpieczny, ponieważ w grę wchodzi funkcja przenoszenia kropli w powietrzu i wymiana śliny.
  • Matka podczas ciąży i rozwoju wewnątrzmacicznego może przenosić infekcję do dziecka przez krew.
  • Źle umyte ręce podczas posiłków mogą powodować późniejszą gruźlicę.

Sposoby zarażenia się gruźlicą ze zwierząt:

  • W przypadku niedoboru odporności, osoba może uzyskać prątki z powodu choroby bydła.
  • Ukąszenia zwierząt prowokują infekcję i możesz zarazić się podczas krojenia bydła.
  • Spożycie produktów mlecznych i mięsnych zwierząt zakażonych jako żywności przyczynia się do przenikania prątków gruźlicy do organizmu.

Jednym z najszybszych sposobów przekazywania patologii płuc jest kontakt z więźniami i bezdomnymi, którzy są siedliskiem infekcji. Największą szansą na zarażenie gruźlicą jest wizyta w domach dla bezdomnych, wilgotne piwnice są idealnym miejscem do rozwoju różdżki Kocha.

Więźniowie opuszczający więzienie idą do miejsc publicznych, sklepów lub supermarketów, gdzie szanse zarażenia innych są tak wysokie, jak to tylko możliwe. Możesz zarazić się kontaktem z migrantami zarobkowymi, którzy często nie przestrzegają norm sanitarnych i higienicznych podczas pracy z ludźmi.

Jeśli terminowe leczenie ogniskowych płuc gruźlica, możliwe jest zmniejszenie częstości występowania. W celu profilaktyki należy poddawać się corocznym badaniom profilaktycznym i fluorografii, a także należy zaszczepiać przeciw gruźlicy noworodkom.

Czy zakaźna gruźlica jest zakaźna?

Pytanie: "Czy zakaźna jest gruźlica ogniskowa? Jakie jest prawdopodobieństwo zarażenia dziecka, jeśli małe dziecko jest w domu? ", Tim pyta.

Odpowiedzi lekarza lekarskiego pulmonologa, Starikov Andrei Gennadievich:

Ogniskowa gruźlica płuc odnosi się do małych postaci zakażenia gruźlicą. Może on być traktowany jako procesu pierwotnego i czynnej, a tym samym leczenie innych form gruźlica płuc: jamistej, nacieczenia, rozpowszechnione.

Podczas ogniskowej gruźlicy płuc wyróżniamy trzy fazy: infiltrację, próchnicę i produktywność. Obraz radiologiczny reprezentowany jest przez ograniczone cienie ogniskowe, zwykle 2-5 milimetrów. Gruźlica ogniskową charakteryzuje się długotrwałym i falistym przebiegiem. W okresie nawrotu obraz kliniczny zwykle nie jest bardzo symptomatyczny, a dane z fluorografii nie mają charakteru informacyjnego.

Aby odpowiedzieć na twoje pytanie, musisz określić stopień aktywności procesu gruźlicy. W tym celu konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu:
• Badanie rentgenowskie płuc, w dwóch projekcjach;
• badanie plwociny za pomocą mikroskopii i metod siewu (z oszczędzaniem plwociny, stosowanie inhalacji chlorku sodu);
• diagnostyka tuberkulinowa, w celu określenia stopnia swoistego uczulenia;
• wykrywanie markerów biochemicznych: kwasów sialowych, białka c-reaktywnego, haptoblobiny;
• wykorzystanie metod immunologicznych do oceny aktywności procesu;
• chemioterapia próbna z oceną dynamiki radiologicznej.

Dopiero po wszechstronnym badaniu możemy stwierdzić, że nie ma aktywności procesu gruźlicy i bezpieczeństwa epidemiologicznego dla otaczających ludzi.

Infekcyjna lub nieogniskowa gruźlica płucna i jej objawy

Ogniskowa gruźlica płuc rozwija się jako wtórna postać choroby. Często występuje na podstawie poprzednio leczonej pierwotnej gruźlicy. Prawie połowa pacjentów z gruźlicą ma objawy ogniskowej choroby.

Patologia czasami pojawia się bez widocznych objawów i jest identyfikowana z regularną diagnozą prewencyjną. Podczas badania fluorograficznego można wykryć ogniskową gruźlicę.

Opis choroby

Ogniskowa gruźlica w fazie infiltracji tworzy małe zmiany, mają one około 1 cm średnicy. Istnieją formacje w obrębie 1-2 segmentów w jednym lub obu płucach (zarówno po prawej, jak i po lewej stronie). Często zdiagnozowana jest ogniskowa gruźlica górnego płata prawego płuca.

Rozważ obie formy tej choroby:

  1. Typ soft-focus. Pojawia się po zakażeniu gruźlicą. Po pierwsze, zapalenie oskrzeli rozwija się w końcowych odcinkach oskrzeli. Następnie proces zapalny przechodzi do górnych płatów płuc. W rezultacie tworzą jedną lub więcej zmian.
  2. Chroniczna gruźlica włóknista-ogniskowa. Ten stan pojawia się po limfohematogennej dyspersji mykobakterii. MBT (Mycobacterium tuberculosis) pozostaje w węzłach chłonnych odcinka piersiowego w postaci L. Z obniżoną odpornością są przekształcane w typowe MBT. W naciekających postaciach choroby występują kondensacje lub niepełna resorpcja ognisk zapalnych. Podobny stan jest rozpoznawany w tego typu gruźlicy jako łagodnie ogniskowa lub ostra rozsiana gruźlica płuc.

Zmiany w płucach mogą mieć niewielkie ognisko (do 3 mm), średnie (4-6 mm) i duże (6-10 mm).

Przy gojeniu ogniskowych powstają strefy z obecnością tkanek włóknistych.

Przebieg choroby i jej objawy

Ogniskowa gruźlica płuc może mieć inny przebieg choroby. Wtórne objawy rozwijają się na tle współistniejących patologii. Często objawia się to przez komplikacje w postaci nadkażenia, egzogennej, endogennej i innej MBT.

Ogniska z tym pojawiają się nie tylko w płucach, ale także w innych narządach wewnętrznych. Z tego powodu diagnoza choroby jest czasami trudna.

Jako rozdrażnienie pojedyncze ogniska gruźlicy rozprzestrzeniają się na węzły chłonne i małe oskrzela, w wyniku wpływu na górne odcinki płuc.

Objawy ogniskowej gruźlicy płuc

Objawy wtórnej gruźlicy występują w okresach zaostrzeń i zanikania, gdy objawy choroby są całkowicie nieobecne. W tym przypadku nawet zaostrzenia charakteryzują się łagodnymi objawami.

Gruźlica ogniskowego charakteru płuc ma następujące objawy:

  1. Przez 10-12 dni temperatura jest niska.
  2. Jest suchy kaszel, czasami z lekką plwociną.
  3. Występuje tachykardia i zwiększone pocenie, szczególnie w nocy.
  4. Słabość w całym ciele.
  5. Czasami krwioplucie jest możliwe w ostatnich stadiach choroby, kiedy rozłożona tkanka płuc zaczyna się rozdzielać.

Gdy okres ostry ustąpi, objawy stają się mniej zauważalne, w niektórych przypadkach podgorączkowa temperatura utrzymuje się przez długi czas. Mężczyzna narzeka na szybkie zmęczenie, zmniejszenie wydajności.

Jeśli pojawią się takie objawy, należy udać się do lekarza i wykonać zdjęcie rentgenowskie. Podczas badania lekarz sprawdzi, czy po kaszlu pojawia się świszczący oddech. Jeśli wystąpi krwioplucie z widocznymi zanieczyszczeniami krwi w plwocinie, jest to wyraźny objaw ogniskowej gruźlicy na etapie progresji.

Główne przyczyny choroby

Gruźlica ogniskowa w fazie zanikania lub infiltracji rozprzestrzenia się metodą aerogeniczną i stanowi 10-15% wszystkich chorób tej postaci.

Możliwe jest zarażenie gruźlicą będąc w towarzystwie chorej osoby w zamkniętej przestrzeni, ale jednocześnie osoba powinna być nosicielem otwartej formy choroby.

Przewlekła ogniskowa postać gruźlicy może rozwijać się z wieloma czynnikami sprzyjającymi jej pojawieniu się. Ponadto należy rozumieć, że jeśli MBT raz penetruje ciało, to nawet przy prawidłowo przeprowadzonym leczeniu nie będzie możliwe całkowite pozbycie się go.

Dlatego siły ochronne organizmu odgrywają ogromną rolę w infekowaniu gruźlicy, zarówno pierwotnej, jak i wtórnej.

Czynnikiem powodującym chorobę jest kij Kocha, który najczęściej atakuje płuca. Jest przekazywany od chorych na następujące sposoby:

  1. Poprzez wdychane powietrze.
  2. Przez flegmę.
  3. Przez naczynia i ubrania pacjenta.
  4. Podczas używania jednego ręcznika z osobą chorą i innymi przedmiotami osobistymi.

Dlatego odpowiedź na pytanie, czy ogniskowa gruźlica płuc jest zaraźliwa, czy nie, będzie pozytywna. Choroba może być przenoszona z ludzi, którzy zostali zarażeni otwartą postacią gruźlicy.

Gruźlica to nie tylko kropla, ale także choroba zakaźna.

  • złe warunki życia;
  • niekorzystna sytuacja epidemiczna;
  • brak immunizacji;
  • przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
  • obecność przewlekłych chorób ogólnoustrojowych, takich jak cukrzyca, wrzód, pylica płucna itp.;
  • złe nawyki.

Środki diagnostyczne

Główną metodą diagnostyczną dla tej choroby jest promieniowanie rentgenowskie. Podczas badania obrazów można wykryć przerwy w zasilaniu, które wskazują stopień zaawansowania choroby i jej nasilenie.

W przypadku gruźlicy podobnej do fali diagnoza jest trudna. W takim przypadku infekcja zostanie wykryta tylko na etapie zaostrzenia.

Jako dodatkowe badania wykonuje się analizę bakteriologiczną plwociny i przeprowadza się test Mantoux.

Środki zapobiegania chorobom

Aby zminimalizować liczbę pacjentów z tą infekcją, konieczne są środki zapobiegawcze w skali kraju.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się gruźlicy, konieczne są następujące działania zbiorowe:

  1. Wraz z rozprzestrzenianiem się gruźlicy na oddzielnym obszarze, prowadzone są zapobiegawcze środki przeciwprzeciwpochodowe.
  2. Ludzie powinni być szczepieni przeciwko tej chorobie w odpowiednim czasie. Ponadto zaleca się poddawanie corocznych badań lekarskich w celu wczesnego wykrycia zakażenia.
  3. Państwo powinno zadbać o to, aby były wszystkie niezbędne leki do leczenia pacjentów z gruźlicą.
  4. W przypadku gruźlicy płuc pacjenci powinni być leczeni w zamkniętej przestrzeni, aby nie mogli zarazić innych osób. W takim przypadku cały personel medyczny musi przejść specjalne szkolenie. Podczas pracy w ogniskach zakażenia gruźlicą wymagane jest dodatkowe szczepienie z tej choroby.
  5. Badanie lekarskie osób wszystkich specjalności powinno być przeprowadzane co roku, szczególnie pracownicy hodowli zwierząt, catering i placówki dla dzieci są dokładnie sprawdzane.
  6. Głównie szczepienie noworodków jest obowiązkowe, co odbywa się przed trzydziestym dniem życia dziecka.

Podstawy leczenia

Podstawą leczenia ogniskowej gruźlicy płuc jest podanie antybiotyków.

Przy początkowej postaci choroby całkowita resorpcja następuje po roku. Zdjęcia rentgenowskie podczas leczenia są wykonywane zgodnie z zaleceniami lekarza, mogą wykryć stopniowy spadek ognisk infekcji.

W niektórych przypadkach takie małe ogniska nie całkowicie ustępują, ale tworzą wyróżniające się kapsułki, w miejsce których rozwija się grube włóknienie.

Terapię ogniskową gruźlicy należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu choroby. Tylko w tym przypadku prognoza może być korzystna.

Oprócz przyjmowania leków przeciwbakteryjnych przeciw gruźlicy, lekarz może wyznaczyć:

  • immunomodulatory;
  • hepatoprotektory;
  • glukokortykoidy;
  • kompleksy witaminowe.

Oprócz leków ważne miejsce zajmuje prawidłowe odżywianie. Tak więc w diecie pacjenta powinny być obecne następujące elementy:

  1. Białko łatwo przyswaja żywność. Są to niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, buliony mięsne, jaja, produkty mleczne itp. Preferowane są gotowane lub gotowane na parze potrawy.
  2. Tłuszcze. Powinny być obecne w diecie koniecznie, ale nie w nadmiarze, a także w formie łatwo przyswajalnej. Obejmuje to różne oleje i oleje rybne.
  3. Węglowodany zawarte w płatkach zbożowych, pieczywie, pieczywie itp. Miód i cukier są również dozwolone, ale nie w dużych ilościach.
  4. Musisz jeść więcej warzyw, owoców i innych pokarmów roślinnych.

Nawet jeśli po kalcynowaniu na płucach występują kalcynanty lub zwłóknienia, choroba ustąpi z terapią we wczesnym stadium choroby. Jest trudniejsze, jeśli leczenie rozpoczyna się w późnych stadiach choroby. W takim przypadku leczenie ogniskowej gruźlicy będzie przedłużać się i będzie wymagało ogromnych kosztów.

Ogniskowa gruźlica płuc

Ogniskowa gruźlica płuc Jest formą wtórnej gruźlicy, która pojawia się wraz z rozwojem małych ognisk swoistego zapalenia. Ich rozmiar nie przekracza 10 mm średnicy.

Jest prawie bezobjawowy lub łagodnie objawowy.

Większość z nich ma niewielkie złe samopoczucie, stan podgorączkowy, dyskomfort, suchy kaszel.
Do diagnozy prowadzi się radiogramy płuc, identyfikują MBT w plwocinie lub płucach oskrzeli.

Ogniskowa płucna gruźlica płuc wśród populacji

W większości przypadków choroba ma charakter wtórny i występuje na tle czynnego lub utajonego stanu pierwotnego.

Klinicznie objawia się w postaci choroby o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Często występuje bezobjawowo, bez obiektywnych i subiektywnych znaków.

Opisaną postać patologii można wykryć tylko przy badaniu rentgenowskim lub tomograficznym klatki piersiowej. Około połowa populacji dorosłych obserwuje zamknięty uszkodzenia płuc lub węzły chłonne oskrzeli, podczas gdy jedna trzecia pacjentów z uszkodzonym silnie kalcynacji i całkowicie wyleczyć.

Obejrzyj wideo na ten temat

Infekcyjne lub nie dla innych

Jeśli choroba rozwinęła się w płucach i jest aktywna lub nieleczona, zawsze należy wziąć pod uwagę, że prątki mogą być przenoszone na inną osobę. Patologia może rozprzestrzeniać się między innymi za pomocą kropli w powietrzu, powstających podczas kichania, kaszlu i kontaktu z flegmą. Dlatego możesz zapadać na chorobę w bliskim kontakcie z zakażonymi ludźmi.

Infekcyjna czy nieogniskowa płucna gruźlica dla innych? Okres inkubacji, w zależności od lokalizacji, aktywności i wielkości ogniska w płucach, może wynosić od dwóch do 12 tygodni. Osoba może pozostać zakaźna przez długi czas i do zakończenia terapii w ciągu kilku tygodni.

Należy pamiętać, że niektórzy ludzie są nosicielami infekcji od bardzo dawna, ale wizualnie nie jest to w żaden sposób określone. Zwykle odpowiada to nieaktywnej postaci choroby, a mikroorganizmy są w tym okresie w stanie hibernacji. W tym przypadku osoba nie jest zakaźna dla innych i może prowadzić normalny tryb życia. Podczas identyfikacji takich osób otrzymują specjalne traktowanie.

Choroba lewego płuca - cechy, objawy

Literatura, opera i sztuka spopularyzował tradycyjne objawy gruźlicy płucnej: kaszel, plwociny, krwioplucie, duszność, utrata wagi, brak apetytu, gorączka, złe samopoczucie, osłabienie i zaciskiem wyniszczenia w różnych kombinacjach, a nie tylko w opisie bohaterów bohaterek i złoczyńców, a także wśród artystów, poetów i muzyków. Jednak żaden z tych objawów nie występuje w ogniskowej gruźlicy.

Obecnie pacjenci z pełnym zakresem objawów występują rzadko w krajach rozwiniętych, ale lekarze i pracownicy służby zdrowia często widzą takich pacjentów w krajach rozwijających się.

Zwykle ta forma przejawia niespecyficzne oznaki zatrucia i zapalenia śródpiersiowych węzłów chłonnych. Przy znacznym wzroście tych formacji obserwuje się objawy ściskania, które objawiają się w postaci duszności i bólu, zarówno na szczycie wdechu, jak i przy miejscowym obmacywaniu. Ta ostatnia jest częściej śledzona, gdy naciska się w szczelinie między obojczykiem a łopatką, w okolicy wierzchołka lewego płuca.

Wzmocnienie nocnej potliwości, które powoduje subiektywny dyskomfort u pacjenta, nie zawsze jest obserwowane i zależy od indywidualnej reakcji organizmu.

Skuteczne leczenie patologii

Leczenie standardowe zalecane przez Międzynarodową Unię przeciw gruźlicy i Chorób Płuc, Światowej Organizacji Zdrowia i Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE), składa się z sześciu miesiącach ryfampicyna i izoniazyd (zwykle oznaczone jako pigułek kombinowanych), początkowo uzupełniane przez 8 tygodni pyrazynamidu i ethambutol.

Ważne jest, aby nie naruszać schematu leczenia, tylko to gwarantuje pozytywny wynik. Dostępny jest wiarygodny lek zawierający ryfampicynę, izoniazyd i pirazynamid w jednym leku. Produkuje się również tabletkę złożoną ze wszystkich czterech leków. Mają wielką zaletę w ograniczaniu możliwości pojawienia się lekooporności.

Pirydoksyna jest wskazana tylko u niedożywionych pacjentów lub u pacjentów z ryzykiem neuropatii obwodowej. Wyniki testów wrażliwości są zwykle dostępne przed końcem dwumiesięcznego intensywnego okresu leczenia: pod warunkiem, że organizmy są wrażliwe na ryfampicynę i izoniazyd. Jeśli to możliwe, terapia powinna zostać potwierdzona przez rozmaz i kulturę plwociny w jej końcowym stadium.

  1. W krajach rozwijających się, jeśli kaszel u pacjentów utrzymuje się dłużej niż trzy tygodnie, pomimo antybiotyków o szerokim spektrum, plwocina powinna być sprawdzona pod kątem prątków kwasoopornych.
  2. Pojawienie się na zdjęciach radiologicznych klatki piersiowej jest często mniej specyficzne u pacjentów z osłabioną odpornością. Obrazy nie mogą ujawnić ognisk zmian.
  3. W przypadku braku dowodów na wcześniejsze zakażenie lub szczepienie BCG, silne pozytywne wyniki testu Mantoux zwiększają prawdopodobieństwo, że dana osoba ma gruźlicę, nawet jeśli plwocina jest ujemna.
  4. W przypadku wykrycia oporności na lek schemat należy zmienić i rozszerzyć.
  5. Zakażenie krzyżowe jest bardziej prawdopodobne, jeśli stwierdzono, że pacjent ma dodatnią plwocinę na obecność prątków kwasoopornych.
  6. Terapia w domu nie prowadzi do zakażenia krzyżowego z większym prawdopodobieństwem niż leczenie w szpitalu.
  7. Szczepionki BCG powinny być oferowane wszystkim osobom z wysokim ryzykiem zachorowania na gruźlicę.

Co pokazuje X-ray

Koncentracja infekcji może być zlokalizowana w dowolnym miejscu w płucach i ma niespecyficzne objawy, od zbyt małych do wykrywalnych z węzłowymi obszarami konsolidacji. W większości przypadków choroba staje się miejscowe i tworzy guzek (ziarniniak), która ostatecznie wapnieniu i staje się widoczny na rentgenowskich w węźle.

Powszechnym objawem jest współistniejąca limfadenopatia śródpiersia. Ten obraz obserwuje się w ponad 90% przypadków ogniskowej gruźlicy u dzieci, ale tylko u 10-30% u dorosłych. Te węzły zwykle mają centra o niskiej gęstości i zwiększonym kontraście twarzy. Czasami może być wystarczająco duży, aby ścisnąć sąsiednie drogi oddechowe, co prowadzi do dystalnej niedodmy.

Ponieważ u pacjenta rozwija się odpowiedź immunologiczna, zarówno zapalenie płucne, jak i guzowe są zatrzymywane. Zwapnienie węzłów obserwuje się w 35% przypadków.

Gruźlica wtórna lub wtórna płuc gruźlicy występuje po latach, często w warunkach obniżonego stanu odpornościowego. W większości przypadków rozwija się w tylnych segmentach górnych płatów i górnych części dolnych płatków. Typową manifestacją jest heterogeniczność struktury tkanki i słabo zdefiniowana nieprzeźroczystość liniowa i węzłowa.

Prawdziwa ogniskowa gruźlica stanowi jedynie 5% przypadków pierwotnej choroby i jest wykrywana jako wyraźnie określona okrągła masa, zwykle umieszczona w górnych płatach. Węzły mogą być zwykle pojedyncze (80%) do 4 cm i wielokrotne, ale płytkie. W większości przypadków obserwuje się małe zmiany układu limfatycznego.

W jaki sposób objawia się choroba górnych płatów prawego i lewego płuca?

Przy lokalizacji źródła infekcji w tym obszarze tkanki zwykle nie rozwijają się żadne specyficzne objawy. Ciężkość i nasilenie typowych objawów zależy od wielkości w prawo lub w korpusie komory lewej stronie, które mogą zawierać do 4 cm średnicy (zazwyczaj do 10 mm), jak również zdolność organizmu do hamowania obcych mikroorganizmów.

Niespecyficzne objawy obejmują: osłabienie, złe samopoczucie, brak apetytu, bóle głowy, małą i niestałą gorączkę.

W innych warunkach pojawiają się znaki, które pozwalają dokładnie określić uszkodzenie płuc i ich wierzchołków:

  1. Bolesność w okolicach nadobojczykowych, a także w obszarze przedramienia, który jest wzmacniany w szczycie wdechu lub podczas wysiłku fizycznego. Może mieć naprzemiennie skurczoną postać.
  2. Lymphadenopathy. Zwykle dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych szyjnych i pachowych, ponieważ są one najbliżej ogniska infekcji i zanim inni reagują na jej obecność.
  3. Gorączka.
  4. Nierówne oddychanie w przypadku zakażenia gruźlicą.
  5. Nocne poty.
  6. Zapalenie płuc (może być jedynym objawem u osób w podeszłym wieku).

Komplikacje i rozwój pierwotnych ognisk infekcji gruźliczej

Często objawy zapalenia opłucnej są pierwszymi, które zwracają uwagę pacjenta lub lekarza na chorobę płuc. Najbardziej powszechną postacią jest sucha postać kleju choroby. Pojawienie się ognisk pierwotnych.

Guzki, które wpływają na opłucną i wysięk, który je łączy, tworzą konglomerat, a zatem tworzą stabilne zrosty. Może rozwinąć się w dowolnej części klatki piersiowej, ale częściej w górnej jednej trzeciej płuc. Dyskomfort jest często bolesny, ale czasami może być bardzo trudny. Ludzie często skarżą się na ramiona i nieprzyjemne uczucia w ich okolicy.

Ostry typ zapalenia opłucnej to zupełnie inny obraz. Często występuje bardzo wysoka gorączka, czasami powyżej 40 ° C. Istnieją inne objawy zatrucia, osłabienie i bardzo szybkie wyczerpanie. Wkrótce pojawiają się objawy wysięku, a pacjent odczuwa ulgę od silnego bólu.

Jest to spowodowane zmniejszeniem tarcia pomiędzy zapalnymi warstwami opłucnej. Wysięk może wypełnić tylko część jamy lub wszystkiego.

Często, zapalenie opłucnej, jak opisano powyżej, jest pierwszym objawem u pacjentów z centralnym gruźlica płuc, i jeśli nie ma innych przyczyn, można znaleźć, a bakterie tuberculosis zidentyfikowano na uszkodzenia płynu i miąższu nie obserwuje, to najlepiej do leczenia tych pacjentów, jak na gruźlicę zmian.

Ropne wysięki są najczęściej obserwowane przy odmy opłucnowej. Jest to szczególnie prawdopodobne po spontanicznym wystąpieniu, gdy przestrzeń opłucnowa jest zanieczyszczona powietrzem i wyładowaniem z oskrzeli.

Drugim i najtrudniejszym procesem jest uogólnienie infekcji. W tym przypadku prątki z paleniska przechodzą do innych części płuc, a słaba obrona immunologiczna rozprzestrzenia się w całym ciele. Może to prowadzić do gruźlicy każdego narządu, ale najczęściej mikroorganizmy pozostają w kościach i układach nerwowych, powodując objawy powikłań.

Gruźlica płuc o małych skalach - przyczyny, objawy, leczenie

Patologia przebiega identycznie u dorosłych i dzieci. Może rozpocząć się w wieku od 2 do 10 lat, ale ponad połowa wszystkich przypadków manifestuje się w wieku 10-18 lat.

Infekcja może się rozwinąć:

  • Przede wszystkim po inhalacji kropli aerozolu rozpylanych w powietrzu po kaszlu lub kichnięciu chorego.
  • ponownie, w wyniku aktywacji śpiących mykobakterii.

Objawy zależą od indywidualnych cech ciała i ogromu procesu:

  • bladość skóry;
  • ból brzucha;
  • kaszel i duszność;
  • gorączka;
  • ogólny dyskomfort, niepokój lub złe samopoczucie;
  • dreszcze;
  • utrata masy ciała;
  • pocenie;
  • zwiększone migdałki i regionalne węzły chłonne;
  • zmęczenie.

Celem terapii jest wyeliminowanie infekcji lekami zwalczającymi prątki gruźlicy. Leczenie obejmuje połączenie kilku leków (zwykle czterech). Przyjmowanie funduszy trwa do czasu, gdy badania laboratoryjne nie pokażą braku prątków w ciele. Konieczne może być przyjmowanie różnych tabletek przez 6 miesięcy lub dłużej, aby wyleczyć drobnoustrojową gruźlicę.

Świeże podgatunki - forma wtórna

Jest to drugorzędny proces patologiczny. Występuje po wcześniejszej chorobie, która została aktywowana po niedostatecznym leczeniu lub w wyniku braku aktywności mykobakterii. Nie obserwuje się różnic w obrazie klinicznym pomiędzy świeżym i włóknistym ogniskowym procesem.

Jaka jest różnica między gruźlicą ogniskową świeżego a ogniskową gruźlicą płuc? Główną różnicą jest obraz rentgenowski, w którym świeża gruźlica różni się od niewyraźnego ogniska zakażenia: jego rozmyte krawędzie i brak martwego centrum. Pomóż w identyfikacji postaci prześwietlenia choroby.

Drugorzędna postać ma następujące objawy:

  • niewielkie osłabienie, zmęczenie;
  • gorączka
  • zwiększona nocna potliwość;
  • anoreksja;
  • utrata masy ciała;
  • zaburzenia trawienia;
  • brak miesiączki.

Ogniskowa gruźlica płuc: przyczyny objawów i leczenie

Ogniskowa gruźlica płuc

Ogniskowa gruźlica płuc - postać wtórnej gruźlicy, przepływająca wraz z tworzeniem się w płucach ognisk określonego zapalenia nie większego niż 10 mm. Jest bezobjawowy lub bezobjawowy.

U niektórych pacjentów ogniskowej gruźlicy płuc może towarzyszyć złe samopoczucie, stan podgorączkowy, ból w boku, suchy kaszel. W diagnostyce gruźlicy ogniskowej najbardziej pouczająca jest radiografia płuc, wykrycie MBT w plwocinie lub płucach oskrzelowych.

W początkowym okresie pacjentom z ogniskową gruźlicą płuc przypisuje się połączenie trzech lub czterech głównych leków przeciw chemioterapii przeciw gruźlicy, a następnie zredukowano je do dwóch nazw.

Ogniskowa gruźlica płuc - specyficzne uszkodzenie gruźlicy, charakteryzujące się obecnością w płucach kilku niewielkich (w obrębie 1-2 segmentów) ognisk produktywnego zapalenia. Ogniskowa gruźlica odnosi się do wtórnej infekcji gruźlicy, tj. Zwykle występuje wiele lat po wyleczeniu pierwotnej gruźlicy.

Dlatego przeważająca większość przypadków jest wykonywana przez dorosłych pacjentów. Wśród innych kliniczno-morfologicznych postaci gruźlicy płuc udział ogniskowej wynosi 15-20%.

Charakterystyczne cechy ogniskowej gruźlicy płucnej to stopień uszkodzenia strefy uszkodzenia przez jeden lub dwa segmenty, nieniszczący charakter stanu zapalnego i utajony przebieg zakażenia.

Klasyfikacja ogniskowej gruźlicy płuc

Zgodnie z zaleceniem obecnej, ogniskowa gruźlica płuc może być świeża (miękko-ogniskowa) i przewlekła (włókniakogniskowa).

Świeża gruźlica jest początkowym etapem wtórnego procesu, który rozwinął się u pacjenta wcześniej zarażonego prątkami i który przeszedł pierwotną infekcję.

Morfologicznie charakteryzuje się zapaleniem wąskotłuszczowego zapalenia okołooskrzelowego i okolicy okołostawowej oskrzeli, z udziałem pęcherzyków płucnych - zrazikowego odoskrzelowo-płucnego.

Przewlekłe ogniskowej gruźlica może wystąpić jako wynik rozproszenia świeżego ogniskowej gruźlicy i wynikami innych form płuc - naciekający rozsianego, jamiste. W tym przypadku ogniska zapalne są zamknięte, zastąpione tkanką łączną lub zwapniałe.

W rzeczywistości stanowią one resztkowe ogniska włókniste, ale w określonych warunkach można je reaktywować, powodując zaostrzenie procesu gruźlicy i zwiększenie granic zmiany.

Z kolei wraz z postępem przewlekły proces ogniskowy może zostać przekształcony w naciekową, jamistą lub rozsianą gruźlicę płuc.

W jej rozwoju gruźlica ogniskowa przechodzi przez fazy infiltracji, rozpadu i zagęszczania. W zależności od wielkości rozróżniamy małe (do 3 mm średnicy), średnie (do 6 mm), duże (do 10 mm) ogniska.

Ogniskowa gruźlica płuc może wystąpić w wyniku egzogennej nadkażenia lub endogennej aktywacji infekcji w starych ogniskach pierwotnych (kalcynatach). Zakażenie egzogenne jest możliwe przy bliskim kontakcie z pacjentami z otwartą postacią gruźlicy w rodzinie, z poradnią przeciwprątkową i różnymi zamkniętymi grupami.

Zakażenie odbywa się za pomocą środków aerogenicznych. Jednocześnie nowo zarażeni pacjenci wydzielają prątki oporne na te same leki przeciwgruźlicze, które są źródłem infekcji.

Rola egzogennej nadkażenia jest świetna na obszarach o niekorzystnej sytuacji epidemicznej, niekorzystnych warunkach socjalnych i życiowych zamieszkania, przy braku specyficznej immunizacji populacji.

Reaktywacja infekcji endogennych występuje w starych ogniskach gruźlicy w płucach (ognisku Gona) lub wewnątrz klatki piersiowej węzłów chłonnych. W resztkowych ogniskach prątki gruźlicy mogą utrzymywać się przez długi czas w postaci L-form.

Nawrót zakażenia występuje zwykle w osłabieniu wcześniej wygenerowanego anty-TB odporności, wspomagany przez stres, złe odżywianie, zmęczenie, leki immunosupresyjne, chorób współistniejących (pylica płuc, cukrzyca, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, choroba wrzodowa), szkodliwego uzależnienia (alkoholizm, palenie tytoniu, narkomania).

W patogenezie reaktywacji zakażenia endogennego, jako przyczyny ogniskowej gruźlicy płuc, ważną rolę odgrywa rozprzestrzenianie się limfohematogennego prątków w ciele.

Ogniskowa gruźlica płuc ma głównie lokalizację w górnym płacie.

Liczne badania w dziedzinie gruźlicy i pulmonologii to przypisać kilku czynnikom: wierzchołek ograniczoną możliwość poruszania się jej wadą napowietrzania, trwałej krwi i przepływu chłonki w tej dziedzinie, w pionowej pozycji ciała człowieka, a nawet nadwrażliwość sprzyjającego selektywnego blokowania prątków w górnej części płuc.

Objawy ogniskowej gruźlicy płuc

Osobliwością klinicznego przebiegu ogniskowej gruźlicy płuc jest usunięcie lub brak objawów, dlatego większość przypadków wykrywa się za pomocą profilaktycznej fluorografii. Około jedna trzecia pacjentów ma słabo wyrażony zespół zatrucia i objawy uszkodzenia dróg oddechowych.

Oznaki zatrucia obejmują temperaturę podgorączkową wieczorami, uczucie ciepła, a następnie krótkotrwałe poznanie, pocenie się, złe samopoczucie, zmniejszenie apetytu i zaburzenia snu.

Czasem w ogniskowej gruźlica płuc, jako przejaw specyficznego upojenia, istnieją oznaki nadczynności tarczycy: wzrost wielkości tarczycy, tachykardia, oczu blask, wahania masy ciała, drażliwość.

U kobiet nieregularne miesiączkowanie można zauważyć po typie otomomenorrhea lub uremomena.

Istnieją dolegliwości bólowe w boku, między łopatkami, w ramionach. Kaszel jest zwykle niestabilny, może być suchy lub towarzyszy mu rzadka wydzielina z plwociny. Czasami występuje krwioplucie.

Fizyczne dane ujawnione przez obiektywne badanie pacjenta z podejrzeniem gruźlicy płuc są niespecyficzne.

Badanie palpacyjne ujawnia lekką bolesność i sztywność mięśni obręczy barkowej; węzły chłonne nie są powiększone.

Dźwięk perkusji nad zmianą jest stłumiony, twardy oddech jest słyszalny podczas osłuchiwania, pojedyncze małe bąbelkowe rzędy są określane podczas kaszlu pacjenta.

Badania tuberkulinowe ogniskowej gruźlicy płucnej z reguły są prawidłowe, więc nie odgrywają istotnej roli w diagnozie.

W rzadkich przypadkach pacjenci mogą reagować na podskórne wstrzyknięcie tuberkuliny poprzez zwiększenie temperatury ciała, zwiększenie plwociny, przyspieszenie ESR i tak dalej.

W celu określenia aktywności gruźlicy bada się plwocinę na CAB, wykonuje się bronchoskopię z ogrodzeniem płukań oskrzelowo-pęcherzykowych. Obraz endoskopowy ze świeżą ogniskową gruźlicą płuc charakteryzuje się objawami zapalenia wsierdzia.

Podstawowe informacje na temat postaci gruźlicy pochodzą z radiografii płuc, jednak zdjęcie rentgenowskie może się różnić w zależności od fazy i czasu trwania procesu. W przypadku świeżej ogniskowej gruźlicy zwykle stwierdza się 1-2 duże ogniska i kilka średnich lub małych ognisk; cienie są lekko konturowe, o niskiej intensywności, zaokrąglone.

Przewlekła ogniskowa gruźlica radiologicznie przejawia się obecnością gęstych ognisk z ośrodkami zwapnienia i włóknistymi linkami; cienie o średniej i wysokiej intensywności, zwykle małej i średniej wielkości. Diagnozę różnicową przeprowadza się z niespecyficznym ogniskowym zapaleniem płuc, pneumomycozą, obwodowym rakiem płuc.

Gdy do przeprowadzenia testu stosuje się wątpliwe dane: pacjentowi przepisuje się leki przeciwgruźlicze przez 2-3 miesiące i monitoruje dynamikę kliniczną i radiologiczną oraz laboratoryjną. Ze zmniejszeniem lub częściowym ustąpieniem ognisk, diagnoza ogniskowej gruźlicy jest niekwestionowana.

Leczenie i rokowanie ogniskowej gruźlicy płuc

Leczenie aktywnej ogniskowej gruźlicy płuc odbywa się w szpitalu przeciwgruźliczym, nieaktywnym - w warunkach ambulatoryjnych pod nadzorem lekarza pierwszego kontaktu. Standardowy schemat chemioterapii przewiduje mianowanie co najmniej trzech leków przeciw gruźlicy (ryfampicyna, izoniazyd, pirazynamid, ethambutol) przez okres 2-3 miesięcy.

W początkowym okresie można również stosować streptomycynę. W fazie kontynuacji trwającej 4-6 miesięcy pozostają dwa leki (ryfampicyna + izoniazyd, izoniazyd + etambutol). Całkowity czas trwania leczenia ogniskowej gruźlicy płuc wynosi 6-9 miesięcy, a u poszczególnych pacjentów - do jednego roku.

Rehabilitacja po kuracji przeprowadzana jest w warunkach sanatorium przeciwgruźliczego.

Wynik ogniskowej postaci gruźlicy płuc, z reguły, jest bezpieczny. W wyniku pełnoprawnego leczenia, świeże ogniska całkowicie się rozpuszczają, następuje całkowite kliniczne wyleczenie.

Przy przewlekłym przebiegu ogniskowych gruźlicy możliwe jest przejście do mniej prognostycznie korzystnych form (naciekowych, jamistych, rozproszonych). Najczęstszym wynikiem jest pneumoskleroza z tworzeniem ognisk zwłóknienia lub zwapnienia.

Tacy pacjenci wymagają chemoprofilaktyki przez 1-2 lata. Największą trudnością jest leczenie przypadków opornych na chemioterapię.

Zapobieganie ogniskowej gruźlicy płuc polega na przeprowadzeniu badania rentgenowskiego populacji, pracach sanitarnych, zwiększeniu niespecyficznej odporności organizmu. W zmniejszaniu częstości występowania wtórnej gruźlicy płuc duże znaczenie ma profilaktyka przeciwkofeinowa.

Ogniskowa gruźlica płuc: objawy, rozpoznanie i leczenie

Patologiczna ogniskowa gruźlica płuc jest postacią, która wynika z wcześniej wyleczonej choroby. Prawe, lewe płuco lub oba narządy mogą być dotknięte jednocześnie, częściej w górnym płacie.

Niebezpieczeństwo rozwoju polega na tym, że objawy są słabe, słabo wyrażone, więc proces jest wykryty tylko wtedy, gdy zostanie zdiagnozowany. Jeśli zabieg nie zostanie przeprowadzony na czas, faza ogniskowa będzie się rozwijać z powikłaniem infiltracji i powstawaniem ubytków.

Ale z odpowiednią terapią rokowanie jest korzystne prawie we wszystkich przypadkach.

Jedynym powodem rozwoju ogniskowej gruźlicy jest przebudzenie prątków w bliznach prawego lub lewego płuca, ich rozprzestrzenianie się.

Może również wynikać z przenikania nowej infekcji, która prowadzi do aktywacji patologii, która była leczona.

Patogeneza

Zmiany są w większości przypadków jednostronne, zlokalizowane w górnym płacie narządów. Jeśli ogniskowa gruźlica płuc jest egzogenna, po prawej stronie układu powstają pojedyncze wysepki w fazie miękkiej o średnicy nie większej niż 1 cm.

Oprócz wpływu na paranormalne podziały, gałęzie oskrzelowe są zaangażowane w ten proces. Na początku choroby obserwuje się zapalenie stawów, które przechodzi do tkanki płucnej.

Powstające ogniska prawego płuca podczas leczenia zamieniają się w blizny, w górnym płacie następuje rozwój stwardnienia tętnic w pobliżu węzłów chłonnych.

Jeśli ogniskowa gruźlica płuc ma zaniedbaną postać, postęp choroby prowadzi do infiltracji. Dlatego tak ważna jest pełna i aktualna diagnoza.

W innej postaci typu endogennego, dystrybucja miejsc miejscowych jest spowodowana przez prątek, który pozostaje po traktowaniu w postaci kalcynanów.

Dzięki czynnikom prowokującym patogeny pozbawione ściany komórkowej, ale zdolne do rozmnażania, przekształcają się w typową formę. Zaczynają rozprzestrzeniać się przez układ krążenia i szlaki limfatyczne, aż dotrą do prawego górnego płata płuca.

W tym przypadku ściany oskrzeli, przez które przechodzą patogeny, zostają zniszczone, umożliwiając swobodny dostęp do miejsca lokalizacji.

Mycobacteria, które są główną przyczyną patogenezy, należą do grupy aerobowych szczepów Gram-dodatnich. Nie tworzą kapsułek, są klasyfikowane jako patogeny odporne na kwasy, ponieważ nie mają błony komórkowej.

Zamiast tego znajduje się hydrofobowa ściana z mycollates i substancjami woskowymi. Ponadto, szczepy zawierają polisacharydy niezbędne do wzrostu i rozwoju.

W związku z możliwością tłumienia aktywacji leukocytów i limfocytów, patogeny blokują zdolność odpowiedzi immunologicznej organizmu. W toku ewolucji prątki rozwinęły cały kompleks mechanizmów odporności na czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.

Są odporne na utleniacze i zasady, pierwiastki organiczne, środki antyseptyczne i odwodnione, szkodliwe dla innych patogenów. Istnieje ponad 70 rodzajów szczepów podatnych na diagnozę.

Po fazie pierwotnej niedodma pozostaje z gęstą warstwą łączną. Ta forma nazywa się włóknisto-ogniskową gruźlicą.

W okolicy dotkniętego obszaru górnego płata prawego płuca rozwija się proces zapalny, aw przyszłości - infiltracja. Penetrując do strefy lokalnej, elementy leukocytów prowadzą do rozpuszczenia guzowatych guzków.

Bakterie są transportowane wzdłuż naczyń wraz z toksynami, tworząc nowe strefy zakażeń.

Z jakiego powodu patogeny wolą tworzyć kolonie w górnych płatach, dominująca prawa strona, w tej chwili nie jest w pełni zrozumiała.

Istnieje hipoteza, że ​​ogniskowa gruźlica płuc rozwija się w tym obszarze z powodu ograniczenia mobilności i rzadkiego napowietrzania. Z drugiej strony istnieje wersja, w której górna część prawej sekcji jest lepiej zaopatrzona w krew i tlen.

Żadne lub drugie założenie nie odgrywa roli w określaniu fazy, diagnozy i leczenia.

Objawy

Specyfika obrazu klinicznego polega na tym, że ogniskowa gruźlica przechodzi słabo wyrażonymi objawami. Objawy podobne do fali mają skłonność do małych objawów i okresów zaniku, gdy pacjent czuje się całkowicie zdrowy. Podczas ostrej fazy z wtórnymi uszkodzeniami obserwuje się następujące wskaźniki dobrego samopoczucia:

  • Temperatura podgorączka może trwać 12 dni, ale jest tak nieznacznie zwiększona, że ​​pacjent praktycznie się nie czuje
  • Suchy nieproduktywny kaszel z niewielką ilością wydzieliny
  • Kołatanie serca
  • Zwiększona potliwość w nocy
  • Słabości
  • Skrócenie oddechu po wysiłku fizycznym
  • Krążąc krwią w ostatnim etapie klęski.

Wszystkie objawy są typowe dla zaostrzenia i postaci włóknistej. Po południu panuje upał. Mogą wystąpić dodatkowe problemy w obszarze nadżebrza: zwiększona kwasowość i ból. Niektórzy pacjenci mają słabe objawy hiperteriozy. Na końcu znaków prawie znikają, ale skutki odurzenia mogą utrzymywać się przez długi czas.

Diagnostyka

Egzamin rozpoczyna się od zebrania wywiadu, badania i słuchania pacjenta. Skargi bólu pod łopatką są rzadkie, po stronie uszkodzenia występuje niewielki dyskomfort tkanki mięśniowej. Diagnostyka perkusji odnotowuje skrócenie dźwięku w okolicy górnego płata prawego płuca. Osłuchiwanie wywołuje świszczący oddech, jaśniejszy od kaszlu.

Zdjęcie rentgenowskie pokazuje lokalne zmiany, z którymi różni się ogniskowa gruźlica. Miejsca o nieregularnym okrągłym kształcie, o różnym natężeniu, wyraźne lub niewyraźne granice. Wraz z postępem widoczne są próchnicy zaniku tkanki. Jeśli formularz jest ciężki, strefy są wielokrotne, łączą się ze sobą.

Próbki tuberkuliny są praktycznie nieczynne, ponieważ reakcja jest umiarkowanie wyrażana, prawie nie różni się od normalnej. Konieczne jest określenie stopnia aktywności bakterii.

W testach biochemicznych plwocinę pobiera się trzy razy, ale patogen można wyizolować w 50% przypadków. Nie ma istotnych zmian w tajemnicy, ale można zdiagnozować niewielką aktywność neutrofili, zmianę stężenia leukocytów.

Jeśli ogniskowa gruźlica płuc w początkowej fazie, bronchoskopia jest bezużyteczna. Analizę przeprowadza się, gdy zajęte są węzły chłonne, tkanki ulegają deformacji, a zaczyna się nietypowe zapalenie endoskanałowe.

Leczenie

Zasady terapii mają na celu rozwiązywanie głównych obszarów przez cały rok.

Kurs opiera się na diagnozie, zależy od formy przejawu patologii. Jeśli ogniskowa gruźlica płucna znajduje się na etapie infiltracji, pacjent powinien być leczony w szpitalu. Techniki przeciwwstrząsowe obejmują stosowanie następujących leków:

Anty-gruźlica

Jednym z najskuteczniejszych środków do wszystkich postaci lokalizacji gruźlicy jest izoniazyd. Jego aktywność jest ukierunkowana na niszczenie kwasu mikolowego, który jest niezbędny do budowy ścian mykobakterii. Jest w stanie wyeliminować patogen w czasie rozmnażania i odpoczynku, ale wymaga zastosowania kompleksowej terapii.

Wynika to z możliwości rozwoju oporności na prątki. Lek jest szybko wchłaniany i zapewnia efekt terapeutyczny przez 2 godziny. Ma szkodliwy wpływ na wątrobę, ponieważ ma hepatotoksyczność. Ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań, w tym, jest zabronione na astmę. Produkowane w postaci tabletek i zastrzyków.

Do tej samej grupy należą Ftivazid, Metazide.

Etionamid jest bakteriostatycznym lekiem przeciwgruźliczym, który jest stosowany zamiast joniozydu lub w tym samym czasie. Ta grupa obejmuje również tiony, amidazyny, nizotyny.

Związki pirazynokarboksamidowe są również skuteczne w kontrolowaniu prątków. Stosowany w skróconym schemacie leczenia, skutecznym w przypadkach i procesach destrukcyjnych. W zależności od stężenia wykazują działanie bakteriobójcze lub bakteriostatyczne.

Są zdolne do niszczenia patogenów przy niespójności preparatów z serii 1 i 2. Wskazane jest stosowanie w połączeniu, ponieważ pirazynamid, Caviside, Linamide nasilają działanie innych leków przeciwprątkowych. Przebieg leczenia wynosi 6-9 miesięcy.

Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, w zależności od układu, formy przebiegu i rozwoju choroby.

Antybiotyki

Ryfampicyna jest półsyntetycznym lekiem pierwszego rzutu o wysokiej aktywności przeciwko prątkom. Ponadto może niszczyć gronkowce i paciorkowce. Wadą jest to, że lek szybko wywołuje oporność szczepów, dlatego zaleca się go stosować tylko w złożonej terapii.

Kompozycja wnika dobrze do tkanek i błon śluzowych, jest wydalana przez drogi żółciowe i układ cewki moczowej. Ponieważ tabletki są czerwone, mogą zabarwić ciecze, które opuszczają ciało podczas naturalnych procesów.

Przez pierwsze 5 miesięcy lekarz przepisuje lek do codziennego stosowania, pozostałe dni są zalecane 2-3 razy w tygodniu.

Tradycyjnie produktywny forma Zestaw izoniazyd i ryfampicyna, ale w leczeniu nowo zdiagnozowanych typu ogniskowej gruźlicy lub wątpliwe diagnozy lepiej połączyć z izoniazyd pyrazynamidu. Bakteriostatyczna ocena skuteczności terapii jest przeprowadzana co sześć miesięcy.

Po 12 miesiącach można zobaczyć obraz całkowitego wyleczenia, ale wielu pacjentów ma efekty resztkowe i małe ogniska. U niektórych pacjentów nie ustępują, ale są pokryte błoną torebkową z proliferacją gruboziarnistej tkanki włóknistej.

Zapobieganie

Występowanie grzybów jest bezpośrednio związane z warunkami życia, dlatego ten rodzaj gruźlicy jest uznawany za społecznie znaczącą patologię. Przeprowadzane są środki zapobiegawcze:

  • Szczepienie noworodków w pierwszym miesiącu życia
  • Regularne badania lekarzy pacjentów i innych osób zagrożonych
  • Wcześniejsza definicja choroby i odpowiednie leczenie
  • Środki anty-epidemiczne
  • Poprawa warunków życia
  • Zmiana klimatu i miejsca pracy
  • Żywienie kaloryczne, wypełnione niezbędnymi pierwiastkami, witaminy i składniki odżywcze
  • Wzmocnienie zdolności odpornościowych organizmu
  • Ważne jest, aby identyfikować i odpowiednio traktować zarażonych ludzi.

Rokowanie patologii jest w większości przypadków korzystne. Przy odpowiednim podejściu i przestrzeganiu przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza, powrót do zdrowia jest zakończony, aczkolwiek trwały. W przypadku długotrwałej diagnozy, komplikacje pogarszają stan, który może prowadzić do nieodwracalnych efektów w tkance płuc i zaburzeniu czynności układu oddechowego.

Ogniskowa gruźlica płuc: zakaźna czy nie, objawy leczenia?

Gruźlica jest dziś bardzo powszechna, zwłaszcza w przestrzeni postsowieckiej. Ta choroba zakaźna jest spowodowana przez kij Kocha, które w przeważającej części dotyka ludzi żyjących w niesprzyjających warunkach.

Szczególnie niebezpieczny jest patogen dla tych, którzy mają chronicznie zmniejszoną odporność. Choroba może przejawiać się w różnych postaciach klinicznych. Jednym z nich jest ogniskowa gruźlica płuc.

Wykryto go w 15% nowo zdiagnozowanych przypadków, 25% pacjentów z gruźlicą leczonych jest z powodu choroby ogniskowej.

Krótki opis

Czym jest ogniskowa gruźlica? Jest to mała postać tej choroby, która charakteryzuje się powstawaniem patologicznych ognisk w płucach.

Ogniska o wielkości do 12 mm zajmują nie więcej niż pierwszy płat płucny i znajdują się w 1-szym odcinku 2-płuca. Ta manifestacja jest uważana za wtórną, ponieważ często występuje jako nawrót po 5-6 latach od pierwotnej infekcji u dorosłych, jest rozszerzeniem różnych początkowych postaci gruźlicy. Ogniskowe uszkodzenie płuc wśród wszystkich nawrotów objawia się w 50% przypadków.

Punkt ogniskowania może wynosić nawet 1 cm, ale nie więcej niż to. Są klasyfikowane według wielkości:

  • Małe ogniska - od 2 do 3 mm;
  • Średni rozmiar - od 4 do 6 mm;
  • Duże ogniska - od 7 do 12 mm.

Ogniska gruźlicy najczęściej zlokalizowane są w 1, 2 i 6 odcinkach płuc.

Ponadto istnieją jeszcze 2 formy ogniskowych gruźlicy płuc:

  • Uszkodzenie małego ogniska jest formą, dla której charakterystyczna jest faza infiltracji. W tym przypadku często dochodzi do dezintegracji formacji i powstawania ubytków. Leczenie małych ogniskowych zmian ma korzystne przewidywania.
  • Fibronodular porażka - przy czym palenisko Gon w płucach - palenisko gruźlicze zapalenie, gdzie komórki odpornościowe nie może pokonać końca pałeczek Koch, przechowywana w fazie pakowania. Zaczyna się rozwijać z niepełnym wyleczeniem małej formy ogniskowej. Dzieje się to znacznie ostrzej, ponieważ postępuje częściej i prowadzi do destrukcyjnych zmian. W gruźlicy włóknisto-ogniskowej zawsze dochodzi do tworzenia tkanki łącznej.

Rozwój choroby

Ogniskowa gruźlica płuc charakteryzuje się rozwojem procesu patologicznego w kilku etapach. Różdżka Kocha migruje do wierzchołka płuc za pomocą limfy. Ponadto, w wyniku aktywności prątków, następuje ich utrwalenie na błonie śluzowej, a następnie powstaje ognisko zapalne, następnie jest ono wypełnione zsiadłym masą.

Wokół paleniska znajdują się dolne partie gruczołu oskrzelowo-płucnego, następnie zlokalizowana jest tkanka płucna, która znajduje się w pobliżu już uformowanego paleniska i występuje zapalenie oskrzeli.

Symetrię ognisk tłumaczy się położeniem naczyń limfatycznych. Dokładne wyjaśnienie, dlaczego dotknięte są górne odcinki płuc, jest niemożliwe. Ale lekarze zauważają, że jest to spowodowane spowolnieniem krążenia krwi, pogorszeniem wentylacji i spowolnieniem odpływu limfy, co jest typowe dla tej części ciała.

Przyczyny, sposoby transmisji

W jaki sposób przenoszona jest ta choroba? Aby nie ulec zakażeniu lub nie powtórzyć się, należy wiedzieć, że pierwotna zmiana ogniskową występuje dość rzadko. Źródłem infekcji będzie chory.

Ryzyko zachorowania jest 8-10 razy większe w porównaniu do innych osób od krewnych pacjenta lub pracowników przychodni gruźliczych. Szczególnie wysokie ryzyko, jeśli w ogóle sytuacja gruźlicy jest niekorzystna. Infekowanie tej patologii płuc może odbywać się w powietrzu.

Oprócz zmniejszenia odporności, przyczyną będzie pojawienie się opornych na formy leczenia gruźlicy.

Najczęściej ogniskowa gruźlica jest zmianą wtórną. Pojawia się, gdy pod wpływem różnych czynników bakterie z węzłów chłonnych lub wapna skupiają się wewnątrz organizmu, gdy osoba, która była chora i leczona, staje się aktywna. Pod wpływem niekorzystnych czynników choroba zaczyna się od nowa. Czynnikami tymi mogą być:

  • Cukrzyca;
  • Przewlekły przebieg zapalenia płuc;
  • Wrzód żołądka;
  • Przewlekły alkoholizm, nadużywanie substancji.

Nieprawidłowy sposób życia często staje się czynnikiem determinującym przebieg choroby. Osoba, która miała gruźlicę, powinna dobrze jeść, prowadzić zdrowy tryb życia i przyjmować leki przepisane przez lekarza na czas.

Objawy

Objawy ogniskowej gruźlicy są zawsze mniej wyraźne niż w dużych postaciach. To dlatego, że ogniska destrukcji w płucach mają niewielki rozmiar. Najczęściej ogniskowej gruźlicy zdiagnozowano planowaną fluorografię lub radiografię.

Nie ma wyraźnych objawów klinicznych. Pacjent może mieć tylko zmęczenie i osłabienie. Oznaki te rzadko zwracają szczególną uwagę na te objawy. Główne objawy kliniczne ogniskowej gruźlicy to:

  • Ogólne złe samopoczucie i zmniejszona wydajność;
  • Wieczorny podgorączek;
  • Ciepło z naprzemiennymi dreszczami;
  • Zaburzenie apetytu i sen.

Czasami osoba ma kaszel. Może być różny - suchy lub z wypływem plwociny z nieczystościami krwi. Ponadto od czasu do czasu pojawiają się bolesne odczucia na boku.

Kiedy lekarz bada pacjenta, może zauważyć, słuchając takich znaków jak ciężki oddech, świszczący oddech, bolesne odczucia w mięśniach barków.

Diagnostyka

Prześwietlenie płuc jest główną metodą diagnozy. Na zdjęciu lekarz zobaczy cienie, które wskazują na obecność ognisk infekcji. Cienie mają rozmyte kontury. Za pomocą promieniowania rentgenowskiego określ, na jakim etapie jest gruźlica. Jeśli skupiasz się na rozpadzie, na rentgenogramie możesz zobaczyć obszary z oświeceniami.

Inną skuteczną metodą diagnozy jest badanie laboratoryjne plwociny. Zwykle przeprowadza się to 3 razy. Najnowocześniejsza jest diagnostyka PCR, w której dokładnie określono obecność prątków.

Uwaga, proszę! Test Mantoux i badania krwi na gruźlicę ogniskową często nie dają żadnych wyników. U pacjentów z początkowym stadium choroby analizy te nie wykazują żadnych nieprawidłowości.

Potwierdź diagnozę za pomocą tomografii komputerowej. W tomografii komputerowej widoczne będą ogniska, a lekarz będzie w stanie dokładnie ocenić, jak bardzo wpływa na płuca i oskrzela, aby zobaczyć stare i świeże ogniska zmiany.

Leczenie

Według statystyk, ogniskowy typ choroby rzadko postępuje. Pozytywnym czynnikiem tej formy jest to, że jest dobrze traktowane. Leczenie ogniskowej gruźlicy płuc odbywa się przy użyciu kombinacji 4-5 leków przeciw TB.

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w początkowej fazie, leczenie jest przewidziane na rok. W tym czasie ogniska rozpuszczają się. Przy prawidłowo przepisanej terapii, gdy nie można znaleźć powtarzających się testów ognisk gruźlicy. Czasami zdiagnozowano zastąpienie zawartości ognisk grubą tkanką włóknistą.

Leczenie ogniskowej gruźlicy w stadium infiltracyjnym odbywa się w szpitalu. W tym przypadku głównym wyborem terapeutycznym są leki prątka gruźlicy klasy I.

Czas trwania leczenia ogniskowej gruźlicy płuc wynosi średnio około 9 miesięcy. Jeśli efekt leczenia terapeutycznego nie jest dostępny, możliwe są inne metody leczenia. Na przykład sztuczna odma opłucnowa lub operacja chirurgiczna.

Specjalną terapię wybiera się, jeśli rozpoznana zostanie ostra, typowa duża gruźlica.

Główne leki to izoniazyd, ryfampicyna, streptomycyna, ethambutol itp.

Umówienie i dawkowanie ustala wykwalifikowany lekarz, w zależności od indywidualnych cech pacjenta (wiek, obecność innych dolegliwości w wywiadzie) oraz wyniki testów.

Leczenie obejmuje odpowiednią kombinację antybakteryjnych środków bakteriostatycznych, biorąc pod uwagę oporność prątków wykrytych w analizie plwociny.

Ponadto zalecane są witaminy i immunomodulatory, które aktywują i wspomagają układ odpornościowy. Obowiązkowe składniki ogólnej terapii to hepatoprotektory. Leki te wpływają na komórki wątroby, chroniąc je przed negatywnym działaniem antybiotyków. Wszystkie leki przeciw gruźlicy są bardzo toksyczne, więc wątroba najpierw cierpi.

Oddzielnym składnikiem ogólnej terapii jest dieta terapeutyczna. W przypadku gruźlicy jest to konieczne. Pacjentowi zaleca się spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości białka, a także zdrowej żywności bogatej w witaminy i minerały.

Infekcja

Ogniskowa gruźlica płuc: czy jest zaraźliwa, czy nie? Fińisiatycy zauważają, że ogniskowe uszkodzenie płuc nie jest zakaźne, dopóki uszkodzenie nie przekroczy 50% tkanki płucnej.

Choroba staje się zakaźna podczas aktywacji bakterii. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy czynnik zakaźny migruje przez całe ciało, występują liczne zmiany i rozsiana gruźlica.

Na tym etapie infekcja staje się formą otwartą.

Phthisiatricians pamiętać, że pacjent, z jakąkolwiek postacią choroby we krwi, ma prątki. Oznacza to, że możesz go dostać przez krew.

Czy zakaźna gruźlica jest zakaźna? Można wywnioskować, że jest przekazywana, jak również inne formy tej patologii. Będąc w niekorzystnym dla gruźlicy terenie, musisz przestrzegać wszystkich znanych metod zapobiegania i ściśle monitorować swoje zdrowie.

Wyleczony od pierwotnych pacjentów z gruźlicą, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, aby choroba nie powróciła ponownie.

Zdiagnozowano u ciebie gruźlicę. Spełniasz wszystkie zalecenia lekarza, ale nie ma powrotu do zdrowia. Od garści pigułek żołądek boli, dąży do słabości i apatii? Być może nadszedł czas, aby zmienić swoje podejście do leczenia.

Lekarze nie mogą przezwyciężyć przyczyny choroby. Przeczytaj historię Eleny, której udało się pokonać gruźlicę bez względu na... Przeczytaj artykuł >>

Nadal przydatne:

Ogniskowa gruźlica płuc

Ogniskowa gruźlica płuc Jest formą wtórnej gruźlicy, która pojawia się wraz z rozwojem małych ognisk swoistego zapalenia. Ich rozmiar nie przekracza 10 mm średnicy.

Jest prawie bezobjawowy lub łagodnie objawowy.

Większość z nich ma niewielkie złe samopoczucie, stan podgorączkowy, dyskomfort, suchy kaszel.
Do diagnozy prowadzi się radiogramy płuc, identyfikują MBT w plwocinie lub płucach oskrzeli.

Terapeuta: Azalia Solntseva ✓ Artykuł sprawdzony przez lekarza

Ogniskowa płucna gruźlica płuc wśród populacji

W większości przypadków choroba ma charakter wtórny i występuje na tle czynnego lub utajonego stanu pierwotnego.

Klinicznie objawia się w postaci choroby o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Często występuje bezobjawowo, bez obiektywnych i subiektywnych znaków.

Opisaną postać patologii można wykryć tylko przy badaniu rentgenowskim lub tomograficznym klatki piersiowej. Około połowa populacji dorosłych obserwuje zamknięty uszkodzenia płuc lub węzły chłonne oskrzeli, podczas gdy jedna trzecia pacjentów z uszkodzonym silnie kalcynacji i całkowicie wyleczyć.

Obejrzyj wideo na ten temat

Infekcyjne lub nie dla innych

Jeśli choroba rozwinęła się w płucach i jest aktywna lub nieleczona, zawsze należy wziąć pod uwagę, że prątki mogą być przenoszone na inną osobę. Patologia może rozprzestrzeniać się między innymi za pomocą kropli w powietrzu, powstających podczas kichania, kaszlu i kontaktu z flegmą. Dlatego możesz zapadać na chorobę w bliskim kontakcie z zakażonymi ludźmi.

Infekcyjna czy nieogniskowa płucna gruźlica dla innych? Okres inkubacji, w zależności od lokalizacji, aktywności i wielkości ogniska w płucach, może wynosić od dwóch do 12 tygodni. Osoba może pozostać zakaźna przez długi czas i do zakończenia terapii w ciągu kilku tygodni.

Należy pamiętać, że niektórzy ludzie są nosicielami infekcji od bardzo dawna, ale wizualnie nie jest to w żaden sposób określone. Zwykle odpowiada to nieaktywnej postaci choroby, a mikroorganizmy są w tym okresie w stanie hibernacji. W tym przypadku osoba nie jest zakaźna dla innych i może prowadzić normalny tryb życia. Podczas identyfikacji takich osób otrzymują specjalne traktowanie.

Choroba lewego płuca - cechy, objawy

Literatura, opera i sztuka spopularyzował tradycyjne objawy gruźlicy płucnej: kaszel, plwociny, krwioplucie, duszność, utrata wagi, brak apetytu, gorączka, złe samopoczucie, osłabienie i zaciskiem wyniszczenia w różnych kombinacjach, a nie tylko w opisie bohaterów bohaterek i złoczyńców, a także wśród artystów, poetów i muzyków. Jednak żaden z tych objawów nie występuje w ogniskowej gruźlicy.

Obecnie pacjenci z pełnym zakresem objawów występują rzadko w krajach rozwiniętych, ale lekarze i pracownicy służby zdrowia często widzą takich pacjentów w krajach rozwijających się.

Zwykle ta forma przejawia niespecyficzne oznaki zatrucia i zapalenia śródpiersiowych węzłów chłonnych.

Przy znacznym wzroście tych formacji obserwuje się objawy ściskania, które objawiają się w postaci duszności i bólu, zarówno na szczycie wdechu, jak i przy miejscowym obmacywaniu.

Ta ostatnia jest częściej śledzona, gdy naciska się w szczelinie między obojczykiem a łopatką, w okolicy wierzchołka lewego płuca.

Wzmocnienie nocnej potliwości, które powoduje subiektywny dyskomfort u pacjenta, nie zawsze jest obserwowane i zależy od indywidualnej reakcji organizmu.

Skuteczne leczenie patologii

Leczenie standardowe zalecane przez Międzynarodową Unię przeciw gruźlicy i Chorób Płuc, Światowej Organizacji Zdrowia i Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE), składa się z sześciu miesiącach ryfampicyna i izoniazyd (zwykle oznaczone jako pigułek kombinowanych), początkowo uzupełniane przez 8 tygodni pyrazynamidu i ethambutol.

Ważne jest, aby nie naruszać schematu leczenia, tylko to gwarantuje pozytywny wynik. Dostępny jest wiarygodny lek zawierający ryfampicynę, izoniazyd i pirazynamid w jednym leku. Produkuje się również tabletkę złożoną ze wszystkich czterech leków. Mają wielką zaletę w ograniczaniu możliwości pojawienia się lekooporności.

Pirydoksyna jest wskazana tylko u niedożywionych pacjentów lub u pacjentów z ryzykiem neuropatii obwodowej. Wyniki testów wrażliwości są zwykle dostępne przed końcem dwumiesięcznego intensywnego okresu leczenia: pod warunkiem, że organizmy są wrażliwe na ryfampicynę i izoniazyd. Jeśli to możliwe, terapia powinna zostać potwierdzona przez rozmaz i kulturę plwociny w jej końcowym stadium.

  1. W krajach rozwijających się, jeśli kaszel u pacjentów utrzymuje się dłużej niż trzy tygodnie, pomimo antybiotyków o szerokim spektrum, plwocina powinna być sprawdzona pod kątem prątków kwasoopornych.
  2. Pojawienie się na zdjęciach radiologicznych klatki piersiowej jest często mniej specyficzne u pacjentów z osłabioną odpornością. Obrazy nie mogą ujawnić ognisk zmian.
  3. W przypadku braku dowodów na wcześniejsze zakażenie lub szczepienie BCG, silne pozytywne wyniki testu Mantoux zwiększają prawdopodobieństwo, że dana osoba ma gruźlicę, nawet jeśli plwocina jest ujemna.
  4. W przypadku wykrycia oporności na lek schemat należy zmienić i rozszerzyć.
  5. Zakażenie krzyżowe jest bardziej prawdopodobne, jeśli stwierdzono, że pacjent ma dodatnią plwocinę na obecność prątków kwasoopornych.
  6. Terapia w domu nie prowadzi do zakażenia krzyżowego z większym prawdopodobieństwem niż leczenie w szpitalu.
  7. Szczepionki BCG powinny być oferowane wszystkim osobom z wysokim ryzykiem zachorowania na gruźlicę.

Co pokazuje X-ray

Koncentracja infekcji może być zlokalizowana w dowolnym miejscu w płucach i ma niespecyficzne objawy, od zbyt małych do wykrywalnych z węzłowymi obszarami konsolidacji. W większości przypadków choroba staje się miejscowe i tworzy guzek (ziarniniak), która ostatecznie wapnieniu i staje się widoczny na rentgenowskich w węźle.

Powszechnym objawem jest współistniejąca limfadenopatia śródpiersia. Ten obraz obserwuje się w ponad 90% przypadków ogniskowej gruźlicy u dzieci, ale tylko u 10-30% u dorosłych. Te węzły zwykle mają centra o niskiej gęstości i zwiększonym kontraście twarzy. Czasami może być wystarczająco duży, aby ścisnąć sąsiednie drogi oddechowe, co prowadzi do dystalnej niedodmy.

Ponieważ u pacjenta rozwija się odpowiedź immunologiczna, zarówno zapalenie płucne, jak i guzowe są zatrzymywane. Zwapnienie węzłów obserwuje się w 35% przypadków.

Gruźlica wtórna lub wtórna płuc gruźlicy występuje po latach, często w warunkach obniżonego stanu odpornościowego. W większości przypadków rozwija się w tylnych segmentach górnych płatów i górnych części dolnych płatków. Typową manifestacją jest heterogeniczność struktury tkanki i słabo zdefiniowana nieprzeźroczystość liniowa i węzłowa.

Prawdziwa ogniskowa gruźlica stanowi jedynie 5% przypadków pierwotnej choroby i jest wykrywana jako wyraźnie określona okrągła masa, zwykle umieszczona w górnych płatach. Węzły mogą być zwykle pojedyncze (80%) do 4 cm i wielokrotne, ale płytkie. W większości przypadków obserwuje się małe zmiany układu limfatycznego.

W jaki sposób objawia się choroba górnych płatów prawego i lewego płuca?

Przy lokalizacji źródła infekcji w tym obszarze tkanki zwykle nie rozwijają się żadne specyficzne objawy. Ciężkość i nasilenie typowych objawów zależy od wielkości w prawo lub w korpusie komory lewej stronie, które mogą zawierać do 4 cm średnicy (zazwyczaj do 10 mm), jak również zdolność organizmu do hamowania obcych mikroorganizmów.

Niespecyficzne objawy obejmują: osłabienie, złe samopoczucie, brak apetytu, bóle głowy, małą i niestałą gorączkę.

W innych warunkach pojawiają się znaki, które pozwalają dokładnie określić uszkodzenie płuc i ich wierzchołków:

  1. Bolesność w okolicach nadobojczykowych, a także w obszarze przedramienia, który jest wzmacniany w szczycie wdechu lub podczas wysiłku fizycznego. Może mieć naprzemiennie skurczoną postać.
  2. Lymphadenopathy. Zwykle dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych szyjnych i pachowych, ponieważ są one najbliżej ogniska infekcji i zanim inni reagują na jej obecność.
  3. Gorączka.
  4. Nierówne oddychanie w przypadku zakażenia gruźlicą.
  5. Nocne poty.
  6. Zapalenie płuc (może być jedynym objawem u osób w podeszłym wieku).

Komplikacje i rozwój pierwotnych ognisk infekcji gruźliczej

Często objawy zapalenia opłucnej są pierwszymi, które zwracają uwagę pacjenta lub lekarza na chorobę płuc. Najbardziej powszechną postacią jest sucha postać kleju choroby. Pojawienie się ognisk pierwotnych.

Guzki, które wpływają na opłucną i wysięk, który je łączy, tworzą konglomerat, a zatem tworzą stabilne zrosty. Może rozwinąć się w dowolnej części klatki piersiowej, ale częściej w górnej jednej trzeciej płuc. Dyskomfort jest często bolesny, ale czasami może być bardzo trudny. Ludzie często skarżą się na ramiona i nieprzyjemne uczucia w ich okolicy.

Ostry typ zapalenia opłucnej to zupełnie inny obraz. Często występuje bardzo wysoka gorączka, czasami powyżej 40 ° C. Istnieją inne objawy zatrucia, osłabienie i bardzo szybkie wyczerpanie. Wkrótce pojawiają się objawy wysięku, a pacjent odczuwa ulgę od silnego bólu.

Jest to spowodowane zmniejszeniem tarcia pomiędzy zapalnymi warstwami opłucnej. Wysięk może wypełnić tylko część jamy lub wszystkiego.

Często, zapalenie opłucnej, jak opisano powyżej, jest pierwszym objawem u pacjentów z centralnym gruźlica płuc, i jeśli nie ma innych przyczyn, można znaleźć, a bakterie tuberculosis zidentyfikowano na uszkodzenia płynu i miąższu nie obserwuje, to najlepiej do leczenia tych pacjentów, jak na gruźlicę zmian.

Ropne wysięki są najczęściej obserwowane przy odmy opłucnowej. Jest to szczególnie prawdopodobne po spontanicznym wystąpieniu, gdy przestrzeń opłucnowa jest zanieczyszczona powietrzem i wyładowaniem z oskrzeli.

Drugim i najtrudniejszym procesem jest uogólnienie infekcji. W tym przypadku prątki z paleniska przechodzą do innych części płuc, a słaba obrona immunologiczna rozprzestrzenia się w całym ciele. Może to prowadzić do gruźlicy każdego narządu, ale najczęściej mikroorganizmy pozostają w kościach i układach nerwowych, powodując objawy powikłań.

Gruźlica płuc o małych skalach - przyczyny, objawy, leczenie

Patologia przebiega identycznie u dorosłych i dzieci. Może rozpocząć się w wieku od 2 do 10 lat, ale ponad połowa wszystkich przypadków manifestuje się w wieku 10-18 lat.

Infekcja może się rozwinąć:

  • Przede wszystkim po inhalacji kropli aerozolu rozpylanych w powietrzu po kaszlu lub kichnięciu chorego.
  • ponownie, w wyniku aktywacji śpiących mykobakterii.

Objawy zależą od indywidualnych cech ciała i ogromu procesu:

  • bladość skóry;
  • ból brzucha;
  • kaszel i duszność;
  • gorączka;
  • ogólny dyskomfort, niepokój lub złe samopoczucie;
  • dreszcze;
  • utrata masy ciała;
  • pocenie;
  • zwiększone migdałki i regionalne węzły chłonne;
  • zmęczenie.

Celem terapii jest wyeliminowanie infekcji lekami zwalczającymi prątki gruźlicy. Leczenie obejmuje połączenie kilku leków (zwykle czterech).

Przyjmowanie funduszy trwa do czasu, gdy badania laboratoryjne nie pokażą braku prątków w ciele.

Konieczne może być przyjmowanie różnych tabletek przez 6 miesięcy lub dłużej, aby wyleczyć drobnoustrojową gruźlicę.

Świeże podgatunki - forma wtórna

Jest to drugorzędny proces patologiczny. Występuje po wcześniejszej chorobie, która została aktywowana po niedostatecznym leczeniu lub w wyniku braku aktywności mykobakterii. Nie obserwuje się różnic w obrazie klinicznym pomiędzy świeżym i włóknistym ogniskowym procesem.

Jaka jest różnica między gruźlicą ogniskową świeżego a ogniskową gruźlicą płuc? Główną różnicą jest obraz rentgenowski, w którym świeża gruźlica różni się od niewyraźnego ogniska zakażenia: jego rozmyte krawędzie i brak martwego centrum. Pomóż w identyfikacji postaci prześwietlenia choroby.

Drugorzędna postać ma następujące objawy:

  • niewielkie osłabienie, zmęczenie;
  • gorączka
  • zwiększona nocna potliwość;
  • anoreksja;
  • utrata masy ciała;
  • zaburzenia trawienia;
  • brak miesiączki.