Pleuropneumonia

Zdrowie narządów oddechowych, zwłaszcza płuc, jest jednym z najważniejszych zadań każdej osoby. Im zdrowsze płuca, tym łatwiej oddychać, tym lepiej organizm jest nasycony tlenem i sprawia, że ​​człowiek jest energiczny. Jednak u każdego, niezależnie od wieku, często obserwuje się różne choroby układu oddechowego, co najmniej raz w roku. Cóż, gdybym tylko przeziębił się i wyzdrowiał tydzień później. Ale staje się znacznie gorzej, gdy płuca zachorują. Wszystko o pleuropneumonia zostaną omówione na vospalenia.ru.

Co to jest - pleuropneumonia?

Istnieje zapalenie płuc - zapalenie płuc. Czym jest pleuropneumonia? Jest to zapalenie jednego (lub więcej) płatów płuc z zajęciem opłucnej (w której rozwija się zapalenie opłucnej). Ta choroba jest ciężką postacią zapalenia płuc, ale postępuje zgodnie z typem zapalenia. Ma naturę wirusową (pneumokokową). Ma inne nazwy: zad, pneumokokowe lub częściowe zapalenie płuc.

Zgodnie z formą przepływu,

  1. Ostra pleuropneumonia - często obserwowana.
  2. Przewlekła pleuropneumonia.

Istnieją nietypowe typy zapalenia opłucnej:

    • Centralne - zapalenie znajduje się w głębokich płucach.
    • Przerwanie - początek jest bardzo ostry i gwałtowny, ale trwa do 3 dni.
    • Masywne - szybkie rozprzestrzenianie się choroby do najbliższych części płuc. Przypomina o zapaleniu opłucnej, ale w mniejszych rozmiarach.
    • Aktywne - występuje u dzieci z obniżoną reaktywnością. Objawy są powolne, nieistotne, powoli się rozwijają.
    • Migracja - ten typ pleuropneumonii charakteryzuje się czasem trwania i przejściem procesu zapalnego z jednego miejsca na drugie.
    • Apteka - symuluje objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Jest zlokalizowany w dolnych partiach płuc.
    • Tyfus - symuluje objawy tyfusu. Choroba rozwija się stopniowo.
    • Meningial - towarzyszą mu objawy oponowe.

Na temat mechanizmu rozwoju są:

  1. Pierwotna pleuropneumonia - występuje jako niezależna choroba;
  2. Wtórna pleuropneumonia - rozwija się w wyniku procesów zapalnych w innych narządach układu oddechowego.

W zależności od powikłań, jakie niesie leczenie pleuropneumoniczne, są one podzielone na następujące typy:

  1. Płucne - tworzenie się airlessness płuc i mięsistość tkanek. Jest ropiejące topnienie;
  2. Płucny.

Przyczyny

Przyczyną płucnej jest infekcja wirusowa, która dostaje się do płuc i ma wpływ na proporcję z opłucnej. Częste patogeny to pneumokoki. Może powstać jako niezależna choroba. Często jednak rozwija się na tle przeziębienia, ostrych infekcji dróg oddechowych, grypy i ostrych infekcji dróg oddechowych. Często uderza w ludzi, którzy są wyczerpani.

Objawy i objawy zapalenia opłucnej płatów płucnych i opłucnej

Pleuropneumonia płatów płuc i opłuc zawsze rozwija się szybko i jasno. Osoba może nawet określić godzinę i dzień, kiedy zachorował. Jasne objawy pozwalają dokładnie określić, która choroba się rozpoczyna, co ułatwia wcześniejsze skierowanie do lekarza w celu uzyskania pomocy. Jakie objawy i oznaki wskazują, że dana osoba nabawiła się zapalenia płuc?

  • Zaczyna się z trzech głównych objawów: ciężkie wymioty, wzrost temperatury do 40 ° C i ostry ból w klatce piersiowej, zwłaszcza podczas oddychania.
  • Przy zapaleniu dolnej części płuc ból pojawia się w jamie brzusznej.
  • Zaczyna być letargiczny.
  • Występują silne bóle głowy, które przypominają migrenę.
  • Jest odruch wymiotny, podniecenie i zmętnienie umysłu.
  • Wydaje się, że duszność jest głównym objawem jakiegokolwiek rodzaju zapalenia płuc.
  • U dzieci skóra zostaje wciągnięta podczas wdechu z obszaru objętego stanem zapalnym.
  • 4-go dnia pojawia się silny kaszel, z którym odchodzi plwocina w odcieniu czerwonym lub brązowym.
  • Występuje częste oddychanie i szybkie tętno.
  • Policzki zmieniają kolor na czerwony z jednej strony.
  • Skóra staje się blada lub cyjanotyczna.

Objawy obserwuje się w etapach choroby:

    1. Stadium odpływu - obrzęk bakteryjny - rozwija się do 3 dni - przekrwienie, obrzęk płuc, wysięk tkanek.
    2. Krok pakowania:
      • Chirurgia tkanek czerwonych - wypełnienie pęcherzyków osoczem dużą liczbą czerwonych krwinek i fibryny;
      • Szara operacja - zniszczenie erytrocytów, nagromadzenie leukocytów, tworzenie filmu z fibryną, przejście hemoglobiny w hemosiderynę.
    3. Stopień rozdzielczości - trwa do 2 tygodni - rozpuszczanie fibryny, resorpcja wysięku.

Zwykle zapalenie płucne trwa około 2 tygodni. W tym czasie pacjent powinien uzyskać pomoc lekarską. Jeśli zaniedbuje leczenie farmakologiczne pod kierunkiem lekarza, to nieuchronnie rozwija różne komplikacje. Występuje obrzęk płuc, występuje ciężka duszność i duszność, świszczący oddech, który prowadzi na przykład do wystąpienia ostrej niewydolności oddechowej.

Kiedy pacjent jest leczony i następuje poprawa zdrowia, temperatura spada, osoba może narzekać:

  1. letarg, głuchota, zmęczenie,
  2. lub pobudliwość, emocjonalność, płaczliwość.
idź w górę

Pleuropneumonia u dzieci

Pleuropneumonia często występuje u dzieci na tle słabo leczonych chorób górnych dróg oddechowych. Często dotyka dzieci w wieku poniżej 6 lat z powodu niskiej odpowiedzi immunologicznej i predyspozycji do chorób wirusowych. Symptomatics objawia się również wyraźnie i ostro, podobnie jak u dorosłych, w towarzystwie bladości skóry i wymiotów. Jeśli rozpoczniesz leczenie w odpowiednim czasie, dziecko szybko wyzdrowieje. Na szczęście dzieci nie doświadczają żadnych komplikacji związanych z nowoczesnymi metodami medycznymi.

Zapalenie płatów płuc i opłucnej u dorosłych

U osób dorosłych często obserwuje się stan zapalny płatów płuc i opłucnej spowodowany brakiem odpowiedniego leczenia innych zakaźnych chorób dróg oddechowych. U mężczyzn i kobiet rozwija się z tych samych powodów.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia opłucnej rozpoczyna się od badania pacjenta, który już wykazuje wszystkie oczywiste oznaki choroby. Aby wyjaśnić diagnozę (np. Zapalenie płuc, a także wykluczenie innych chorób), przeprowadza się badanie za pomocą narzędzi i analiz:

  • Radiografia płuc.
  • CT i MRI klatki piersiowej.
  • Analiza krwi i moczu.
  • Badanie czynności oddechowej.
  • Analiza plwociny.
  • EKG.
idź w górę

Leczenie

Leczenie zapalenia płatów i opłucnej nie odbywa się w domu. Wszelkie środki ludowe i samoleczenia są nieskuteczne, co tylko przedłuża regenerację i pozwala na rozwój choroby. W związku z tym zapalenie płuc jest leczone tylko w szpitalu i przy pomocy leków:

  • Sulphadimezin.
  • Antybiotyk, na przykład tetracyklina. Dawka zależy od stanu zdrowia.
  • Środki przeciwgorączkowe.
  • Środki znieczulające.
  • Leki, które rozszerzają oskrzela i rozrzedzają plwocinę.
  • Wykrztusiwcy.
idź w górę

Jak inaczej leczyć zapalenie płuc?

Leczenie fizjoterapeutyczne przeprowadza się:

  • Terapia tlenowa w celu wyeliminowania ostrej niewydolności oddechowej.
  • Napromienianie kwarcem w celu wyeliminowania bólu.
  • Terapia UHF.
  • Nakładanie tynków musztardowych.
  • Calcioiontoforeza.
  • Deartymia węzłów.
  • Napromienienie kwarcu.

W ciężkich przypadkach wykonywany jest wlew kroplowy dożylny.

Przy zbieżności objawów i regeneracji zaleca się masaż klatki piersiowej, fizjoterapię i ćwiczenia terapeutyczne.

Dieta pacjenta powinna składać się z produktów, które wypełniają jego ciało witaminami i białkami.

Długość życia

Ile żyć z pleuropneumonia? Ponieważ choroba jest ciężka i szybko prowadzi do różnych komplikacji, oczekiwana długość życia wynosi rok lub więcej lat bez leczenia. W przypadku nieuleczalnej pleuropneumonii powstaje wiele powikłań:

  • Infekcja krwi.
  • Zaostrzenie chorób serca.
  • Ropień lub zgorzel płuca.
  • Zespół bronchoblastyczny.
  • Ostra niewydolność oddechowa.
  • Toksyczny wstrząs zakaźny.
  • Zaburzenia psychiczne rozwijają się u osób, które nadużyły alkoholu lub są już w starszym wieku.
  • Niedokrwistość, która czasami przechodzi sama.
  • Zapalenie opon mózgowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
  • Zapalenie wsierdzia.
  • Ropne zapalenie śródpiersia.
  • Zapalenie otrzewnej.
  • Zapalenie mięśnia sercowego.

Tak więc pacjent może żyć jak kilka lat, a nie żyć rok. Leczenie jest tutaj ważne, a także środki zapobiegawcze: w czasie leczenia wszystkich chorób zakaźnych układu oddechowego nie należy nadmiernie chłodzić.

Zapalenie płuc z zapaleniem opłucnej

Suchość i wysięk opłucnej płuc: co to jest i jak manifestuje się choroba?

Nie wszyscy wiedzą, co jest niebezpiecznym zapaleniem opłucnej płuc, czym jest i jak go leczyć. Ludzkie płuca znajdują się w jamie klatki piersiowej. Na zewnątrz pokryte są opłucną. Opłucna jest surową błoną, która wyściela wewnętrzną warstwę klatki piersiowej i obejmuje oba płuca. Podstawą opłucnej są komórki mezotelialne.

Bezpośrednio między płatem ciemieniowym a trzewnym znajduje się przestrzeń, w której znajduje się płyn. To ostatnie ułatwia oddychanie, zmniejszając tarcie między arkuszami. Przy zapaleniu opłucnej wytwarzanie tego płynu zostaje zakłócone, co w przyszłości wywołuje kaszel. Jaka jest etiologia, klinika i leczenie zapalenia opłucnej?

Cechy zapalenia opłucnej

Zapalenie opłucnej to zapalenie błon surowiczych, z którymi płuca są zakryte z zewnątrz. Ta choroba jest bardzo powszechna. Jest to najczęściej diagnozowana patologia płuc. W ogólnej strukturze zapadalności populacji udział zapalenia opłucnej wynosi 5-15%. Częstość występowania waha się od 300 do 320 przypadków na 100 tysięcy osób. Mężczyźni i kobiety często chorują na tę chorobę. Zapalenie opłucnej u dzieci jest diagnozowane rzadziej niż u dorosłych.

Co ciekawe, kobiety często diagnozują tzw. Zapalenie opłucnej. Rozwija się na tle różnych nowotworów narządów płciowych i klatki piersiowej. Jeśli chodzi o mężczyzn, wysiękowy zapalenie opłucnej często występuje w patologii trzustki i reumatoidalnego zapalenia stawów. W większości przypadków obustronny lub jednostronny zapalenie opłucnej jest wtórne.

Istnieją różne rodzaje tej patologii. Wyizolować zakaźny i niezakaźny zapalenie opłucnej. W przypadku, gdy przyczyny zapalenia opłucnej nie są znane, pojawia się samoistny zapalenie opłucnej. W zależności od obecności wysięku wysięku wysięku i suchego zapalenia opłucnej. W pierwszym przypadku może być wysięk surowiczy krwotoczny, eozynofilowe, seroplastic, ropne, zgnilizny, chylous lub mieszane. Z natury odróżnia ostre, podostre i przewlekłe zapalenie opłucnej. W zależności od umiejscowienia wysięku, rozróżnia się rozproszone i ograniczone opuchnięcia. Jednym z najbardziej niebezpiecznym jest przerzutowy opłucnej, ponieważ jest on utworzony przez rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych z paleniska, w chorobach, takich jak płuca, piersi, jajnika, chłoniaka.

Czynniki etiologiczne

Ostry i przewlekły zapalenie opłucnej występuje z różnych powodów. Jeśli choroba ma charakter infekcyjny, czynniki etiologiczne mogą być:

  • choroby bakteryjne (streptokkovye i infekcje gronkowcowe, gruźlica, zapalenie płuc);
  • choroby grzybicze (kandydoza);
  • inwazja robaków (bąblowica);
  • infekcje pierwotniakowe (amebiaza);
  • mikoplazmoza;
  • kiła;
  • dur brzuszny;
  • bruceloza;
  • Tularemia;
  • infekcja płuc i opłucnej podczas zabiegów chirurgicznych.

Nadmiar opłucnej często rozwija się z gruźlicą. W zakaźnej postaci zapalenia opłucnej pacjent jest zakaźny, ponieważ patogenne mikroorganizmy mogą być wydzielane z kaszlem. Jeśli chodzi o niezakaźną postać choroby, w tej sytuacji możliwe przyczyny to:

  • obecność złośliwych nowotworów;
  • układowe choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń, sklerodermia);
  • zawał mięśnia sercowego;
  • niedrożność skrzepliny tętnicy płucnej;
  • zawał płuc;
  • białaczka;
  • zapalenie trzustki;
  • choroby alergiczne (skaza);
  • uraz pourazowy;
  • przewlekła niewydolność nerek;
  • narażenie na promieniowanie jonizujące;
  • zatrucie organizmu.

Ostatnio często obserwuje się rakowy zapalenie opłucnej. Głównymi przyczynami jego występowania są międzybłoniak opłucnej i nowotwór innych narządów. Obustronny proces zapalny jest rzadko diagnozowany. W większości przypadków przyczyną jest zakażenie gruźlicą. Rozwój lewostronnego zapalenia opłucnej jest często spowodowany chorobą serca (zawał mięśnia sercowego). W jaki sposób czynnik zakaźny zapalenia opłucnej przenika do tkanek? Istnieją następujące sposoby penetracji drobnoustrojów chorobotwórczych:

  • przez naczynia limfatyczne;
  • przez krew;
  • pin;
  • Prosto (z otwartym urazem klatki piersiowej).

Przyczyniające czynniki dla tej choroby są: alkohol (może powodować zapalenie trzustki i biernej zapalenie opłucnej), niska odporność, złe odżywianie (to czynnik wyzwalający miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca, w tym zawału mięśnia sercowego), palenie.

Patogeneza choroby

Konieczne jest poznanie nie tylko tego, czym jest zapalenie opłucnej, ale także mechanizmu jego rozwoju. W przypadku zakaźnego zapalenia tkanki opłucnej dochodzi do penetracji drobnoustrojów chorobotwórczych. Te ostatnie powodują zapalenie. Wysięk gromadzi się w jamie opłucnej. Dzieje się tak na tle zwiększonej przepuszczalności naczyń. W wiru zawiera fibrynę białkową. Gromadzi się na płatach opłucnej. Jeśli ciecz zostanie odsysana, powstaje suchy zapalenie opłucnej. Często zdiagnozowano zapalenie opłucnej synpneumonicznej. Rozwija się wraz z zapaleniem tkanki płucnej. Wysięk może być krwotoczny lub włóknisty-ropny.

Mechanizm zapalenia opłucnej niezakaźnej genezji zależy od choroby podstawowej. Krwotokowe zapalenie opłucnej powstaje, gdy dotknięte zostają małe naczynia (naczynia włosowate) opłucnej. Dzieje się tak z zapaleniem naczyń lub chorobami ogólnoustrojowymi (toczeń rumieniowaty). Traumatyczny zapalenie opłucnej jest bezpośrednio związane z reakcją organizmu w odpowiedzi na krwotok. Jeśli osoba rozwinie niewydolność nerek, krew gromadzi produkty przemiany materii i różne toksyczne substancje, które prowadzą do zapalenia opłucnej. W przypadku ostrego zapalenia trzustki na opłucną mogą wpływać enzymy.

Objawy kliniczne

Objawy zapalenia opłucnej są w dużej mierze zdeterminowane przez zapalenie opłucnej lub wysięk. Fibrynowy typ zapalenia opłucnej (suchy) występuje częściej w ostrej postaci. Jego główne cechy to:

  • ból w klatce piersiowej;
  • suchy kaszel;
  • słabość;
  • złe samopoczucie;
  • gorączka.

Ból może być przenikliwy, intensywny. Zespół bólu ma tendencję do zwiększania się z kaszlem, kichaniem lub głębokim oddychaniem. Zespół bólowy jest osłabiony, gdy osoba leży po stronie chorej. Ból w zdecydowanej większości przypadków jest zlokalizowany z jednej strony. Pojawiają się bolesne odczucia z powodu podrażnienia płatów opłucnej fibryną. Ostry stan zapalny spowodowany czynnikami infekcyjnymi zawsze pojawia się wraz ze wzrostem temperatury ciała. Często osiąga 38º. Dodatkowe objawy choroby to dreszcze, ból w podbrzuszu lub w jamie brzusznej, zwiększone pocenie się. W ciężkich przypadkach może wystąpić duszność i trudności w oddychaniu. Obiektywnymi objawami suchego zapalenia opłucnej są hałas tarcia opłucnej, osłabienie oddechu podczas słuchania płuc.

Niepożądany śródmiąższowy zapalenie opłucnej przebiega inaczej. Często odbywa się to w wymazanej formie. Jego cechą szczególną jest to, że najczęściej jest wykrywane w okresie dojrzewania. W tej sytuacji wysięk gromadzi się między płatami płuc, nie docierając do jamy przedramienia. Ta forma choroby postępuje łatwiej niż śródpiersia. Często jest wykrywany tylko przez promieniowanie rentgenowskie. Gdy śródpiersia opłucnej, kiedy ciecz gromadzi się w jamie opłucnej, objawy mogą obejmować tępy ból, ze zmianami, suchy kaszel, duszność, sinica skóry, utrata apetytu, pocenie się. Z czasem zespół bólowi zastępuje się ciężarem w klatce piersiowej, dusznością. Przy pierwotnym zapaleniu wysiękowym ból jest rzadki. W przypadku surowiczego zapalenia na tle raka płuc możliwe jest wystąpienie krwioplucia. W tej sytuacji należy wykluczyć gruźlicę.

Środki diagnostyczne

Aby zidentyfikować zapalenie opłucnej z lewej lub prawej strony, konieczne jest dokładne zbadanie pacjenta. Diagnostyka obejmuje:

  • wywiad z pacjentem;
  • inspekcja zewnętrzna;
  • słuchanie serca i płuc;
  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • analiza moczu;
  • Badanie rentgenowskie;
  • badanie płynu w jamie opłucnej;
  • analiza plwociny.

Podczas badania możliwe są następujące zmiany: przemieszczenie tchawicy, przebarwienie skóry, wygładzenie szczelin między żebrami po stronie pacjenta, nachylenie tułowia do obolałej strony, nierównomierny ruch klatki piersiowej podczas oddychania. Choroby płuc i opłuc można wykryć po badaniu rentgenowskim. Uniesienie kopuły przepony i zmniejszenie przezroczystości tkanki płucnej wskazuje na suchy ból opłucnej. Jeśli jednak kąt w obszarze przepony zostanie wygładzony, następuje przemieszczenie narządów śródpiersia w kierunku, który nie jest dotknięty i ciemnienie, to wskazuje na wysięk opłucnej. Jeśli zapalenie opłucnej lub jakikolwiek inny jest powikłaniem zapalenia płuc lub gruźlicy, wtedy są oznaki tych chorób (cienie o różnych rozmiarach). Wykrywanie ognisk zwapnienia wskazuje na rodzaj zapalenia opłucnej.

Wielką wartością diagnostyczną są wyniki badania płynu po przebytym opłucnej. Zwykle płyn opłucnowy jest klarowny, słomkowo-żółty, bezwonny, nie lepki. Reakcja środowiska wynosi 7,2. Obniżenie poziomu glukozy może wskazywać na międzybłoniak, gruźlicę lub zapalenie płuc. Jeśli determinuje krwi, przyczyną może być hemothorax, uraz, zator, obrzęk. W trakcie analizy ocenia się zawartość pierwiastków elementarnych, gęstość, ilość białka i enzymów. W przypadku zakaźnego zapalenia konieczne jest badanie mikrobiologiczne plwociny.

Taktyki terapeutyczne

Leczenie zależy od postaci zapalenia opłucnej. Leczenie zakaźnego zapalenia opłucnej wymaga stosowania antybiotyków i innych środków przeciwdrobnoustrojowych, diuretyków, anestetyków. W przypadku wysiękowego zapalenia można zastosować fizjoterapię i terapię ruchową, ale dopiero po ustąpieniu wysięku. Jeśli gruźlica płuc jest spowodowana gruźlicą płuc, przepisuje się leki przeciwprątkowe (streptomycyna, ryfampicyna, Etambutol, izoniazyd). Terapia taka powinna trwać kilka miesięcy. Leczenie zapalenia opłucnej na tle pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia płuc odbywa się za pomocą chronionych penicylin, cefalosporyn lub makrolidów.

Leczenie polega na stosowaniu leków objawowych. Jeśli występują opłucnowe powłoki włókniste (suchy zapalenie opłucnej), pacjentowi należy zapewnić całkowity odpoczynek. W przypadku kaszlu przepisywane są leki przeciwkaszlowe. Leczenie często wymaga ustawienia puszek, tynków musztardowych, stosowania leków przeciwzapalnych ("Aspiryna", "Ibuprofen"), gimnastyki oddechowej.

W przypadku nagromadzenia się dużej objętości płynu może być konieczne przebicie opłucnej.

Po przebiciu pacjent wymaga szczególnej uwagi. Zapalenie opłucnej fibryny przebiega najkorzystniej i kończy się wyzdrowieniem (z wyjątkiem gruźlicy). W przypadku przewlekłego ropnego zapalenia opłucnej może być konieczne leczenie chirurgiczne.

Odżywianie w przypadku zapalenia opłucnej powinno być kompletne i spełniać potrzeby fizjologiczne. Wymagane jest uwzględnienie w diecie większej ilości produktów bogatych w witaminy. Dieta w zapaleniu opłucnej polega na ograniczeniu spożycia węglowodanów i soli. Konieczne jest również zmniejszenie objętości cieczy do 500-600 ml. Jeśli chodzi o niezakaźny zapalenie opłucnej, jego leczenie zakłada eliminację choroby podstawowej. W przypadku guza można wykonać chemioterapię. W przypadku chorób reumatycznych wskazany jest prednizolon. Profilaktyka zapalenia opłucnej ma na celu zapobieganie poważnym chorobom (gruźlica, zapalenie płuc, zawał, choroby ogólnoustrojowe). Zatem zapalenie opłucnej w większości przypadków jest powikłaniem innej patologii. Ten stan wymaga terminowej diagnozy i leczenia.

Pleurisy: cechy choroby, etiologii i patogenezy

  • Objawy
  • Diagnostyka
  • Klasyfikacja generalna
  • Przewlekły zapalenie opłucnej
  • Ostry zapalenie opłucnej

Zapalenie opłucnej, zwane także zapaleniem opłucnej, jest zapaleniem opłucnej, która jest "wilgotną" podwójną błoną otaczającą płuca i wyściełającą klatkę piersiową.

W Ajurwedzie zapalenie opłucnej znane jest jako shool, co oznacza "ból" i jest poważną chorobą układu oddechowego.

Choroba ta może powodować bardzo bolesne oddychanie.

Czasami jest to spowodowane innym stanem zwanym płynem opłucnowym, w którym nadmiar płynu wypełnia obszar między warstwami błony. Ściana opłucnej ma dwie pokrywy. Pierwsza powłoka dla płuc, a druga - dla ściany klatki piersiowej.

Innymi słowy, błona opłucna znajduje się w ekstremalnych warunkach między płucami a klatką piersiową.

Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia płuc?

Choroba jest tak niebezpieczna, że ​​człowiek może z niej umrzeć.

Pleura - membrana pokrywająca płuca "od" i "przed". Pomiędzy nimi znajduje się przestrzeń kapilarna wypełniona cieczą i umożliwiająca swobodny ruch w klatce piersiowej.

Składa się z:

  • błona ścienna pokrywająca zewnętrzną część płuc;
  • błonę odbijaną od ściany klatki piersiowej w celu pokrycia górnej powierzchni przepony;
  • Pośrednia śródpiersia jest podziałem w środkowej linii, która oddziela dwie strony klatki piersiowej i serce.

Pleura znajduje się pod wpływem mikroorganizmów, które dostają się do organizmu w następujący sposób:

  • inne współistniejące choroby;
  • hematogenny;
  • limfatyczny;
  • urazy;
  • podoponowe (ropień, zapalenie płuc, torbiel gniotąca, rozszerzenie oskrzeli, gruźlica).

Dwuwarstwowa opłucna chroni i smaruje powierzchnię płuc, gdy się napełniają i wypuszczają powietrze z klatki piersiowej. Zazwyczaj cienkie szczeliny wypełnione płynem - opłucnej - umożliwienie dwie warstwy membrany opłucnej lekko ślizgać się względem siebie. Ale kiedy te warstwy do stanu zapalnego, przy każdym oddechu, kaszlu lub kichania ich powierzchnię, która jest chropowata zapalenie, ocierają się o siebie jak dwie „papierem ściernym.”

Więcej o zapaleniu opłucnej

W niektórych przypadkach zapalenia opłucnej nadmiar płynu przedostaje się do przestrzeni opłucnowej, prowadząc do wysięku w jamie opłucnej. To nagromadzanie się cieczy przebiega zwykle ze smarowaniem, łagodząc w ten sposób ból związany z zapaleniem opłucnej, ponieważ zmniejsza niezgodność pomiędzy warstwami błony. Ale jednocześnie dodany płyn wywiera nacisk na płuca, zmniejszając ich zdolność do swobodnego poruszania się. Duża ilość płynu może powodować duszność. W niektórych przypadkach wysięku w jamie opłucnej nadmiar płynu może ulec zakażeniu.

Co powoduje zapalenie opłucnej?

Infekcja wirusowa jest prawdopodobnie najczęstszą przyczyną zapalenia opłucnej.

Niektóre inne przyczyny to:

  • Infekcje płuc, takie jak zapalenie płuc i gruźlica.
  • Inne choroby, takie jak układowy toczeń rumieniowaty (toczeń), reumatoidalne zapalenie stawów, rak, choroba wątroby i zatorowość płucna.
  • Urazy piersi.
  • Reakcja leku.

Uwaga

Wysięk opłucnowy może wystąpić bez zapalenia opłucnej. Choroba nerek, niewydolność serca i choroby wątroby mogą powodować wysięk opłucnowy bez zapalenia lub bólu.

Zapalenie płuc: objawy i leczenie, diagnoza i konsekwencje

Objawy zapalenia płuc są następujące:

  1. Ostry, ulotny, ostry ból w klatce piersiowej, często tylko po jednej stronie, z głębokim oddychaniem, kaszlem, poruszaniem się, kichaniem lub nawet mówieniem.
  2. Ciężki ból w klatce piersiowej, który ustępuje, gdy oddech jest opóźniony.
  3. Gdy zapalenie opłucnej pojawia się w niektórych miejscach na płucach, ból może być odczuwany w innych częściach ciała, takich jak szyja, bark lub żołądek.
  4. Szybki, płytki oddech w odpowiedzi na ból.

Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli u pacjenta występuje łagodna gorączka z wyżej wymienionymi objawami. Gorączka może być objawem infekcji płuc.

Definicja zapalenia opłucnej

Objawy wysięku opłucnowego obejmują:

Podczas gdy zapalenie opłucnej postępuje, płyn często gromadzi się w miejscu zapalenia opłucnej. Miejscowa kolekcja płynu oddziela opłucnę płucną od opłucnej ściany klatki piersiowej, powodując zanik bólu w klatce piersiowej, nawet jeśli choroba może się pogorszyć.

Duże nagromadzenie płynu może zaburzać oddychanie i powodować kaszel, duszność z szybkim oddechem, sinicę i skurcze.

Rozpoznanie zapalenia płuc

Podstawowym zadaniem w diagnozowaniu zapalenia opłucnej jest ustalenie lokalizacji i przyczyny stanu zapalnego lub guza. W celu postawienia diagnozy lekarz szczegółowo bada historię choroby i przeprowadza podstawowe badanie pacjenta.

Podstawowe metody diagnostyki zapalenia płuc:

  1. RTG klatki piersiowej określi, czy jest jakieś zapalenie płuc. Można również wykonać prześwietlenie klatki piersiowej w pozycji leżącej na plecach, pozwalając, aby wolny płyn w płucach tworzył warstwę. Zdjęcie rentgenowskie pozycji leżącej klatki piersiowej powinno potwierdzić, czy występuje nagromadzenie cieczy.
  2. Badania krwi może pomóc w ustaleniu, czy masz infekcję, która może po prostu spowodować rozwój zapalenia opłucnej. Ponadto, badania krwi pokażą stan układu odpornościowego.
  3. Podczas pleurocenteza lekarz włoży igłę do klatki piersiowej, przez którą przeprowadzi testy do wykrywania płynu. Następnie ciecz jest usuwana, jest analizowana pod kątem obecności infekcji. Ze względu na swój agresywny charakter i związane z tym ryzyko, test ten rzadko wykonuje się dla typowego przypadku zapalenia opłucnej.
  4. Tomografia komputerowa przeprowadza się już w przypadku stwierdzenia jakichkolwiek odchyleń na zdjęciu klatki piersiowej. Ta analiza przedstawia serię szczegółowych, poprzecznych obrazów części klatki piersiowej. Obrazy wytworzone za pomocą tomografii komputerowej tworzą szczegółowy obraz wewnętrznej części piersi, co pozwoli lekarzowi prowadzącemu na uzyskanie bardziej szczegółowej analizy podrażnionej tkanki.
  5. Z pomocą ultradźwięki fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości tworzą obraz wewnętrznej części jamy klatki piersiowej, co pozwoli zobaczyć, czy występuje jakikolwiek stan zapalny lub nagromadzenie cieczy.
  6. Biopsja Jest użyteczny w rozwoju zapalenia opłucnej w onkologii. W tym przypadku stosuje się procedury sterylne i wykonuje się małe nacięcia w skórze ściany klatki piersiowej. Rentgen lub tomografia komputerowa może potwierdzić dokładną lokalizację biopsji. Lekarz może zastosować te procedury, aby wprowadzić igłę z biopsji płuca pomiędzy żebrami w płucach. Następnie pobiera się niewielką próbkę tkanki płucnej, igłę usuwa się. Tkanka jest wysyłana do laboratorium, w którym anomalne komórki kompatybilne z rakiem będą analizowane pod kątem infekcji.
  7. Podczas torakoskopia małe nacięcie wykonuje się w ścianie klatki piersiowej, a następnie umieszcza się niewielką komorę przymocowaną do rurki do klatki piersiowej. Kamera lokalizuje podrażniony obszar, który pobiera próbkę tkanki do analizy.

Po ustaleniu objawów zapalenia opłucnej leczenie jest prowadzone szybko. Na pierwszym miejscu w leczeniu są antybiotyki przeciwko infekcji. Oprócz tego przepisywane są leki przeciwzapalne lub inne leki przeciwbólowe. Czasami przepisuje się mieszaninę kaszlu.

Uwaga

W przypadku wysięku opłucnowego leczenie zapalenia opłucnej ma na celu przyczynę pojawienia się płynu. W przypadku zainfekowania płynu opłucnowego lub jego objętości przekraczającej dopuszczalny, konieczna jest hospitalizacja, aby go wypompować.

Opcje leczenia zapalenia opłucnej zależą od objawów i przyczyny choroby.

  • Infekcje bakteryjne są leczone antybiotykami.
  • Gruźlica wymaga specjalnego leczenia.
  • Przeciw bólowi związanemu z zapaleniem opłucnej należy stosować leki z paracetamolem lub lekami przeciwzapalnymi, takimi jak ibuprofen.

Jeśli zapalenie opłucnej nie reaguje na leczenie, główną przyczyną choroby może być zakrzep (zator płucny) lub toczeń, które wymagają szczególnej uwagi i poważniejszego leczenia.

Klasyfikacja zapalenia opłucnej: symptomatologia, patogeneza, leczenie

Klasyfikacja zapalenia opłucnej wpływa na etiologię, charakter wysięku, fazę przebiegu i rozpowszechnienie.

Rodzaje zapalenia opłucnej

Definicja ropnego zapalenia opłucnej, objawy i leczenie

Etiologia. opłucnej ropne może nastąpić przez ścianę klatki piersiowej, o grubości ran przerywanymi żeberek lub igieł, analizuje nieprzestrzeganie norm sanitarnych, z powodu choroby płuc zagrażających życiu lub przełyku, a bardzo często ropień wątroby lub próchnicy żebra lub grzbietu.

ropne zapalenie opłucnej Choroba często występuje z powodu gruźlicy, co wynika z chorobami zakaźnymi, wśród których są zapalenie płuc, błonicy i szkarlatynę, rzadki tyfus, odra i krztusiec. Nastąpiło zapalenie otrzewnej i stan macierzyński.

Dzieci są bardzo dziwne poddane tej formie. Liczba ognisk choroby wśród dzieci stanowi około jednej trzeciej wszystkich wysięków w opłucnej. Najczęściej spotykane w ropnym płynie są gronkowce, paciorkowce, prątki gruźlicy.

Patologia. Opłucna jest za słabo zgrubiała, jeżeli wypływ jest niedawny, jeśli wysięk opłucnowy miał miejsce przez długi czas, błony stają się zgrubiałe i mają charakter skórzasty. Czasami pojawia się martwica ścian płuc. Charakter ropy różni się.

Objawy. Objawy ropnego zapalenia opłucnej różnią się znacznie i zależą od kilku powodów. Ropne zapalenie opłucnej, czy przewlekły charakter się konsekwencją ostrego zapalenia opłucnej, znamienny przez temperaturę wysoką gorączką, ból na boku z zakażonego płynu, duszność i kaszel, odkrztuszanie małej ilości materiału śluzowo-ropną.

Uwaga

Jeśli zapalenie opłucnej jest związane z posocznicą, objawy to tyfus, język staje się suchy i brązowy, zmętnienie umysłu, śpiączka. Takie przypadki zazwyczaj kończą się śmiercią.

Charakterystyka klejącej postaci przewlekłego zapalenia opłucnej

Głównymi warunkami przewlekłej postaci prawie każdej choroby są długi czas trwania i brak oczywistych objawów. W przewlekłym zapaleniu opłucnej formy klejącej występuje uczucie skurczu w obszarze chorej z prawie stałym, tępym bólem.

  • Oddychanie mieszane, a następnie suche, a następnie ostre.
  • Częsty suchy kaszel, który pacjent próbuje kontrolować.
  • Ruch zwiększa ból.
  • Wysiłek mięśniowy zwiększa kaszel.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Jeśli występuje kaszel, często towarzyszy mu krwotok płucny.

Leczenie tej postaci zapalenia opłucnej, pod warunkiem, że pacjent już cierpiał inne formy choroby, powinno być przeprowadzone z wielką starannością i zmierza do przywrócenia czynności życiowych pacjenta tonu, poprawę funkcji przewodu pokarmowego, pobudzenie spożycia żywności, a także przywrócenia układu oddechowego.

Przewlekły zapalenie opłucnej z wysiękiem i bez niego

Etiologia. Przewlekły zapalenie opłucnej z wysiękiem może nastąpić po epizodzie ostrego włóknistego zapalenia opłucnej lub ropnej postaci choroby.

Przewlekły zapalenie opłucnej może wywoływać zapalenie opłucnej z wylewem, gdy płyn został wchłonięty lub wycofany, gdy występuje zmniejszenie po uszkodzonej stronie. Często ta forma rozwija się po ostrym ropnym zapaleniu opłucnej, w większości przypadków towarzyszy mu zapalenie płuc.

Patologia. W przypadkach, gdy zapalenie opłucnej jest następstwem wysięku surowicy-fibryny, powierzchnie opłucnej są pokryte kleistym wysiękiem fibrynowym. W niektórych przypadkach nowa tkanka łączna tworzy procesy, które są skierowane do międzyzakrzepowej przegrody płucnej. Te rozległe zmiany w tkankach zapobiegają ekspansji płuca, co ostatecznie może prowadzić do włóknistego guza. Cyste zawierające płyn surowiczy lub skondensowaną ropę, w której osadzają się sole wapienne, czasami występują w lepkiej ścianie opłucnej.

To interesujące

Gdy zapalenie opłucnej jest pierwotne, bez współistniejących chorób, błony stają się lepkie z wysięku fibryny. Jednak tkanka łączna jest bardziej prawdopodobnie ograniczona przez opłucnowe powierzchnie, więc płuco pozostaje wolne.

Gdy zapalenie opłucnej jest wtórną chorobą na gruźlicę, w ścianach opłucnej znajdują się małe masy guzowate. W niektórych przypadkach warstwa przylepna opłucnej zagęszcza się tam, ograniczając ekspansję płuca.

Objawy. Przewlekłe zapalenie opłucnej objawia się tak samo, jak ostre, tylko objawy są bardziej stępione.

  • Atak bólu pojawia się podczas badania części płuc dotkniętej zapaleniem opłucnej, po długiej rozmowie, kaszlu, kichaniu.
  • Ból jest ostry, intensywny, o wysokiej czułości, zwany "ściegiem z boku".
  • Również ból pojawia się, gdy nacisk na ten obszar rośnie lub ręka jest przesuwana na drugą stronę.
  • Oddychanie jest częstsze niż zwykle i nieco trudne.
  • Częsty suchy kaszel, czasami z kaszlem.

Ogólny stan zdrowia zauważalnego wpływu: utrata wagi i wytrzymałości na twarzy, apetyt nieliczne nieregularne stolce, zaburzenia jelitowe są stałe, skóra jest sucha, puls 96 do 100, drażliwość.

Zazwyczaj przewlekłemu zapaleniu opłucnej towarzyszy niespokojna gorączka z wieczornymi i nocnymi potami.

Etiologia, patogeneza i objawy suchego, włóknistego zapalenia opłucnej

Etiologia. Ta forma może być podstawowa lub pomocnicza. Różne drobnoustroje występujące w tych formach zapalenia opłucnej, wśród których wyróżnić gruźlicy Bacillus, Staphylococcus, Streptococcus i micrococci żadnych konkretnych drobnoustrojów stwierdzono, jako czynnika sprawczego. Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są zimne lub nagłe zmiany atmosferyczne. Rany mechaniczne zajmują znaczące miejsce jako czynniki sprawcze. Zimą i wiosną miesiące są ważnym czynnikiem w rozprzestrzenianiu się choroby. Choroba pojawia się częściej u mężczyzn niż u kobiet. Możliwymi przyczynami tej postaci choroby mogą być gruźlica i infekcje reumatyczne.

Patologia. W ciągu dwudziestu czterech godzin zapalna membrana staje się czerwona, przepełniona.

Membrana najpierw wysycha, a następnie traci błyszczącą powierzchnię i jest pokryta wysiękiem z fibryny o żółtawym lub czerwonawo-szarym kolorze. Ten wysięk składa się z fibryny, leukocytów, komórek krwi i surowicy w małych ilościach.

Prognoza. Rokowanie jest zwykle korzystne, chociaż w rzadkich przypadkach leczenie może być niejednoznaczne i doprowadzić do śmierci pacjenta.

Leczenie. Na wcześniejszych etapach choroba sprzyja terapii ludowej. Jeśli język pacjenta ma jasną powłokę, wówczas w celu leczenia:

  • Aconite - środek kojący, kwiat może być reprezentowany w pięciu odcieniach.
  • Watovnik wraz z akonitem. Nadaje się do ciężkiego, niestabilnego bólu, jeśli temperatura skóry jest znacznie zwiększona.
  • Bryonia - lekarstwo na duszności z bólem w klatce piersiowej. Wstrzyknięcie morfiny może być wymagane z charakterystycznym silnym bólem.

Ostry zapalenie opłucnej: objawy i leczenie

Jeśli choroba jest główną przyczyną tego stanu pacjenta, w tym przypadku zapalenie opłucnej objawia się jako choroba idiopatyczna. Ostry ból w opłucnej pojawia się z zimna, nagłej zmiany z ciepłej pogody na zimną, gwałtowną zmianę wilgotności powietrza, w wyniku bezpośredniego uderzenia w ścianki klatki piersiowej lub innego mechanicznego uderzenia.

Ostry zapalenie opłucnej może objawiać się w połączeniu z innymi ostrymi chorobami płuc, oskrzelików lub innych pokrewnych narządów.

Główne objawy ostrego zapalenia opłucnej:

  • ból w klatce piersiowej;
  • gwałtowny wzrost temperatury;
  • ciężki kaszel, który znacznie pogarsza ból.

Objawy ostrego zapalenia opłucnej:

  1. Początkowo ból ma charakter niestabilny, pojawia się jedynie w wyniku inspiracji lub ruchu.
  2. Pacjent jest skłonny do przytrzymania dotkniętej strony dłonią i pochylić się w kierunku tej strony, aby zapobiec ruchomości i napięciu mięśniowemu.
  3. Oddychanie jest krótkie, nieregularne, skrócone przez ból.
  4. Istnieje suchy kaszel, który jest ograniczony przez każdy możliwy wysiłek, ponieważ zwiększa ból.
  5. Twarz jest blada i niespokojna.
  6. Impuls jest mały, twardy i szybki: od 100 do 125.

Nagłe wystąpienie ostrego bólu, który wyraźnie miesza się z westchnieniem, jest ważnym czynnikiem diagnostycznym tej formy choroby. Zimno i gorączka odróżniają tę formę od chorób neurologicznych.

Choroba trwa 3-20 dni. Większą uwagę poświęca się osobom skłonnym do nawrotów, z niską odpornością.

Tradycyjnej medycyny jako lokalnej terapii, łata musztarda jest dobra. Aby go przygotować, świeżo zmieloną musztardę należy wymieszać z ciepłą wodą i uformować cienką pastę. Mieszaninę nakłada się na kawałek cienkiej tkanki wystarczająco dużej, aby pokryć całą dotkniętą stronę. Gdy skóra jest całkowicie pomalowana na czerwono, należy usunąć tkankę z okładem musztardowym, a obszar działania zastosować do wazeliny, a następnie owinąć w ciepłe ubrania lub nałożyć podkładkę grzejną.

Kiedy ostry początek choroby będzie znaczący pobudliwość nerwowa, z niepokojem, suchą, gorącą skórą, jasnymi oczami, przemiana akonitu i bryony osłabi symptomy.

Suchy Pleurisy

Suchy zapalenie opłucnej to zapalenie błony śluzowej płuca z tworzeniem włóknistej płytki nazębnej na powierzchni opłucnej.

Płuca na zewnątrz pokryte są cienką, gładką błoną surowiczą - trzewnym liściem opłucnej. Ściany klatki piersiowej, w których znajdują się płuca, są również pokryte gładkim, surowym listkiem opłucnej. Pomiędzy ścianami klatki piersiowej i płuc tworzy się jamę opłucnowa - zamknięta przestrzeń w kształcie szczeliny z niewielką ilością płynu w środku. Te kilka mililitrów płynu zwykle zapewnia ruchy ślizgowe płuc podczas oddychania.

Przyczyny suchego zapalenia opłucnej

Suchy opuchlizna jest zwykle powikłaniem bolesnych procesów w płucach lub innych narządach zlokalizowanych w pobliżu jamy opłucnej lub służy jako objaw powszechnych (ogólnoustrojowych) chorób. Zakaźne zapalenie opłucnej dzieli się według rodzaju patogenu, aseptycznego (niezakaźnego) - ze względu na chorobę, której są przejawem.

Najczęściej powoduje surowiczy i włókniste opłucnej serous- stać zakaźna choroba zapalna płuc: gruźlica, zapalenie płuc (parapneumoniczne, zapalenie opłucnej metapnevmonichesky) rozdzielany palenisko ropienie płuc (ropień).

Czasami suchy zapalenie opłucnej rozwija się jako powikłanie aktywnej fazy reumatyzmu lub innych ogólnoustrojowych zmian tkanki łącznej (reumatyczne, zapalenie opłucnej tocznia).

Uremia jest ostatnim stadium przewlekłej niewydolności nerek, któremu również towarzyszy zapalenie płuc. Sucharowy suchy ból występuje w wyniku podrażnienia płatów opłucnych azotowymi żużlami, które są wydzielane przez surowicze błony z niewydolnością nerek.

Patogeneza - mechanizm rozwoju suchego zapalenia opłucnej

Przenikanie patogenów drobnoustrojowych do jamy opłucnej z zakaźnym zapaleniem opłucnej następuje bezpośrednio w ogniskach zapalnych zlokalizowanych pod skórą płuc.

Bolesne zmiany w opłucnej są reprezentowane przez obrzęk zapalny w opłucnej i gromadzenie się białych krwinek - leukocytów. Wewnątrz wnęki opłucnej pojawia się niewielka ilość płynu zapalnego - wysięk lub wysięk.

W miarę postępu choroby ustępuje niewielka ilość płynu surowiczego. Jeśli wysięk zapalny jest bogaty w białko, wówczas na opuszkach jelitowych włóknista płytka osiadła. W przyszłości te fibrynowe nakładki kiełkują z elementami tkanki łącznej. W rezultacie włókniste blizny - cumy powstają na opuszkach, a arkusze rosną razem. W rezultacie jamy opłucnej całkowicie lub częściowo zarasta. Taki wynik zapalenia opłucnej nazywa się zapaleniem opłucnej.

Objawy kliniczne suchego zapalenia opłucnej

Objawy zapalenia opłucnej kończą objawy podstawowej choroby płuc (gruźlica, zapalenie płuc, ropień) lub stają się wiodącymi w klinice choroby. Ogólny stan pacjenta z suchym zapaleniem opłucnej jest niewielki. Temperatura ciała może być normalna, podgorączkowana lub podwyższona, w zależności od aktywności głównego procesu zapalnego w tkance płucnej. Dreszcze, nocne poty, ogólna wyraźna słabość towarzyszą zapaleniu opłucnej.

Pacjent jest zaniepokojony ostrym bólem w klatce piersiowej podczas oddychania. Ten ból nasila się poprzez kaszel, głębokie wdychanie, a także przechylenie ciała na zdrową stronę. Oddech pacjenta staje się szybki, powierzchowny. Czasami pacjent musi zająć poziomą pozycję po obolałej stronie. Ta pozycja łagodzi ból, ograniczając ruchy oddechowe klatki piersiowej.

Ruchliwość połowy klatki piersiowej pacjenta podczas oddychania jest znacznie zmniejszona. W przypadku braku masywnego zapalenia tkanki płucnej dźwięk uderzeń na obszarze dotkniętym chorobą nie ulega zmianie. Ze względu na drżenie pacjenta po stronie pacjenta, oddech może być osłabiony podczas słuchania. Ponadto, nad ogniskiem zapalenia, występuje hałas tarcia opłucnowego przypominający skrzypienie śniegu lub nowa skóra w barwie.

Objawy przepalnego suchego zapalenia opłucnej

Przy włóknistym zapaleniu opłucnej, które prowadzi do przepony, rozwija się przeponowo suchy ból opłucnej. W tym przypadku nie słychać szumu pocierania zapalnych płatków opłucnej. Ból może wystąpić na nerwu przeponowym w szyi, wzdłuż nerwów międzyżebrowych - w jamie brzusznej. Czasami przy suchym przeponowym zapaleniu opłucnej określa się napięcie prasy brzusznej, symulując ostrą chorobę narządów jamy brzusznej. Może wystąpić bolesna czkawka, ból podczas połykania.

Pacjenci z suchego zapalenia opłucnej przeponowa przeważa piersiowej rodzaj oddychania z górnej części klatki piersiowej i zwiększonego bólu w dolnej jego części z głębokim oddechem. Po naciśnięciu pomiędzy nogami mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, w pierwszej przestrzeni międzyżebrowej w pobliżu mostka, w miejscu mocowania membrany z żebrami na wyrostek kolczysty pierwszym kręgu szyjnym są oznaczone punkty na ból.

Dodatkowe metody badania

Badanie rentgenowskie ujawnia objawy zaburzeń funkcji przepony: wysoka pozycja kopułkowa, ograniczenie ruchliwości po uszkodzonej stronie. W przypadku braku wyraźnego zapalenia w tkance płucnej zmiany w ogólnym badaniu krwi są minimalne.

Jak leczyć suchość opłucnej

Leczenie zapalenia opłucnej powinno być kompleksowe i obejmować aktywny wpływ na chorobę podstawową. Pacjent musi stosować pół-łóżko lub łóżko. Leczenie odbywa się za pomocą leków przeciwzapalnych i antybiotyków. Środki przeciwkaszlowe stosuje się w przypadku suchego kaszlu, który nasila ból w klatce piersiowej.
W celu zmniejszenia stanu zapalnego w chorobach autoimmunologicznych tkanki łącznej stosuje hormony steroidowe (metipred, deksametazon, prednizolon, hydrokortyzon).

Silny ból zmniejsza się także poprzez domięśniowe podawanie leków przeciwbólowych. Zachowane tradycyjne metody leczenia: okłady rozgrzewające, słoiki medyczne, nakładanie siatek jodowych na skórę. W przypadku braku masywnych ognisk zapalnych w tkance płucnej dozwolone jest leczenie pacjenta z suchym zapaleniem opłucnej w domu. Leczenie objawowe polega na unieruchomieniu (unieruchomieniu) chorej połowy klatki piersiowej przy pomocy obcisłego bandażowania.

Pacjenci potrzebują odżywiania bogatego w witaminy i wysokowartościowe białka
W okresie rekonwalescencji leczenie uzupełniają zabiegi fizjoterapeutyczne, gimnastyka oddechowa.

Leczenie nieskomplikowanego suchego zapalenia opłucnej trwa od kilku dni do 2-3 tygodni. Długotrwały powtarzalny przebieg, jak również przejście do wysiękowego zapalenia opłucnej można zaobserwować w gruźliczym charakterze tego procesu.

Rokowanie i profilaktyka zapalenia opłucnej

Prognozy dotyczące choroby z suchym zapaleniem opłucnej są ogólnie korzystne i zależą od przebiegu choroby podstawowej.

Zapobieganie zapaleniom opłucnej polega na zapobieganiu i skutecznym leczeniu chorób powikłanych zapaleniem opłucnej.

Wczesne rozpoznanie zapalenia płuc i ropni płuc wymaga szybkiego dostępu do opieki medycznej, gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia dróg oddechowych. Prostą i niedrogą metodą diagnozowania tych chorób jest zastosowanie promieniowania rentgenowskiego w płucach. Pacjenci nie powinni rezygnować z radiografii diagnostycznej wyznaczonej przez lekarza, aby uniknąć poważnych komplikacji.

Profilaktyczna fluorografia roczna jest skuteczną i przystępną cenowo metodą wczesnego diagnozowania gruźlicy.

Objawy różnego rodzaju stanów zapalnych opłucnej i sposobów leczenia

Na tle bolesnych procesów w płucach i innych narządach może wystąpić zapalenie opłucnej. Ta patologia nie jest niczym niezwykłym w praktyce medycznej, czasem objawy zapalenia opłucnej wysuwają się na pierwszy plan, maskując podstawową chorobę.

Przyczyny choroby

Pomiędzy klatką piersiową a płucami znajduje się wąska przestrzeń wyłożona cienką surową błoną - opłucną. Wnęka zawiera około 2 ml gęstej cieczy, która zapewnia płynny ruch płuc. Ta wilgoć jest stale filtrowana z naczyń krwionośnych opłucnej. W układzie limfatycznym płyn jest wchłaniany i usuwany do węzłów chłonnych.

Procesom zapalnym towarzyszy nagromadzenie w jamie opłucnej wysięku - wysięku bogatego w białko. limfatycznych opłucnej arkusze mają czasem do wycofania z jamy małej ilości płynu zapalnego, ale na powierzchni błony surowiczej osadza skrzepów fibrynowych.

Rozwija włóknikowy zapalenie opłucnej, zwany także suchym. Podczas gromadzenia znacznej ilości płynu efuzyjnego, choroba staje się wysiękowa. Kiedy patogenne mikroorganizmy są wprowadzane do jamy opłucnej, wysięk zapalny staje się ropny. Poza bakteriami rozwój zapalenia opłucnej może powodować:

  • mikroorganizmy grzybowe;
  • wirusy;
  • riketsja;
  • robaki;
  • pierwotniaki.

Infekcja dociera do jamy opłucnowej poprzez krew i układ limfatyczny lub przenika bezpośrednio z ogniska choroby w płucach. Zakażenie może wystąpić z otwartym urazem klatki piersiowej, interwencją chirurgiczną. Najczęstszą przyczyną zakaźnego zapalenia opłucnej jest zapalenie płuc.

Zapalenie opłucnej, niezwiązane z infekcją, może wywołać wiele przyczyn, między innymi:

  • guzy (najczęściej międzybłoniak);
  • Choroba naczyniowa;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie trzustki;
  • niewydolność nerek;
  • radioterapia;
  • uraz klatki piersiowej.

Suchy Pleurisy

Głównymi objawami, na które pacjent skarży się z włóknistym zapaleniem opłucnej, są gorączka i bolesne odczucia w obrębie opłucnej. Ból ma tendencję do nasilenia podczas głębokich oddechów, kaszlu, ruchów. W tym przypadku osoba kładzie rękę w bolesnym miejscu, jakby chciała go chronić.

Oddychanie staje się częste, czasami pojawia się bolesność w stawach, mięśniach. Temperatura ciała rzadko osiąga wysokie wartości, czemu towarzyszy gorączka i nadmierne pocenie się.

Podczas słuchania decydującą cechą diagnostyczną jest charakterystyczny szum tarcia, który wytwarza szorstkie arkusze opłucnej z warstwami fibryny. Pod koniec wdechu i początku wydechu wyraźny jest dźwięk kraty, przypominający szelest papieru. W miejscu uszkodzenia słychać osłabiony, stłumiony oddech w płucach.

Laboratoryjna analiza krwi ujawnia objawy zapalenia: wzrost liczby leukocytów, przyspieszenie tempa sedymentacji erytrocytów, przesunięcie formuły białej krwi w lewo. W badaniu rentgenowskim obserwuje się zmniejszenie ruchomości płuc, a za pomocą ultradźwięków widoczne są złogi płatków fibrynowych.

Ekscepcyjna forma

W początkowych stadiach wysiękowego zapalenia opłucnej można zaobserwować suchy kaszel i tkliwość w dotkniętej chorobą opłucnej. Gdy płyn gromadzi się w jamie opłucnej, ból znika, ale pojawia się uczucie pęknięcia lub ciężkości w klatce piersiowej. Temperatura ciała często osiąga 40˚, objawy zatrucia są wyrażone:

  • słabość;
  • zwiększone pocenie;
  • zawroty głowy.

Wysięk zapalny wypiera jamę klatki piersiowej i zaburza układ sercowo-naczyniowy. Zwiększa to częstość akcji serca, spada ciśnienie krwi. Z powodu naruszenia czynności płuc, pojawia się duszność, skóra pacjenta staje się sinoczuła.

Podczas badania można wykryć zwiększenie objętości klatki piersiowej po stronie zmiany. Przestrzenie międzyżebrowe powyżej obszaru zapalenia są wygładzone, a czasami nawet wystają. Pacjent z zapaleniem opłucnej leży głównie po stronie chorej, ponieważ łagodzi to nieco ból. Po dotknięciu miejsca, w którym gromadzi się wysięk zapalny, słychać głuchy dźwięk. Płyn pochłania dźwięki w związku z tym, odgłosy oddechowe w płucach nie są
są słyszalne.

Ropna postać

Trudno rozpoznać ropne zapalenie opłucnej. Na początku choroby przeważają objawy choroby podstawowej, na przykład zapalenie płuc lub ostre zapalenie trzustki. Przyłączanie się infekcji do procesu zapalnego jest sygnalizowane rosnącymi objawami zatrucia:

  • słabość;
  • brak apetytu;
  • wycieńczenie;
  • drżenie kończyn;
  • częsty puls;
  • osłabiająca gorączka.

Temperatura ciała w ciągu dnia może znacznie się wahać, spadając gwałtownie od wartości najwyższej do normalnej. Niezwykle niekorzystnym znakiem jest stabilizacja temperatury na poziomie 37-37,5˚. Wskazuje to na wyczerpanie się mechanizmów obronnych ciała. Kaszel rozwija się z plwociny. Funkcje płuc, wątroby, nerek i układu krążenia są naruszone. Skóra pacjentów, zwłaszcza na twarzy, staje się opuchnięta.

Choroba może być skomplikowana przez przebicie ropnej treści jamy opłucnej do oskrzeli. Towarzyszy temu pojawienie się dużej ilości flegmy o nieprzyjemnym zapachu. Znacznie rzadziej ropny wysięk impregnuje miękkie tkanki klatki piersiowej, podskórny tłuszcz, rozrzedza skórę i wyrywa się.

W analizie krwi obserwuje się gwałtowny wzrost liczby leukocytów leukocytów wzór przesunięcie w lewo, neutrofile wpływ toksyczny grudek. W badaniach biochemicznych odnotowano wzrost poziomu białka C-reaktywnego, haptoglobiny, kwasów sialowych i innych markerów ostrego zapalenia.

Testy diagnostyczne

Aby potwierdzić rozpoznanie wysiękowego zapalenia opłucnej, należy:

Początkowy etap ropnego zapalenia opłucnej najlepiej ujawnia badanie radiologiczne klatki piersiowej w projekcji prostej i bocznej. Gdy gromadzi się dużą liczbę wysięków zapalnych, prześwietlenie wykonuje się w pozycji leżącej. Płyn jest równomiernie rozprowadzany wzdłuż klatki piersiowej i staje się zauważalny na zdjęciu.

Najtrudniej jest wykryć zmiany, jeśli zapaleniu towarzyszy proces klejący i tworzenie zamkniętej wnęki z ropą. Precyzyjne ustalenie patologicznej akumulacji płynu opłucnowego i określenie miejsca nakłucia można przeprowadzić za pomocą ultradźwięków.
Nakłucie opłucnej z wysiękowym zapaleniem opłucnej wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. W pozycji siedzącej pacjenta wykonuje się przebicie przestrzeni międzyżebrowej za pomocą długiej i grubej igły. Płyn otrzymany przez nakłucie jest poddawany:

  • mikroskopia;
  • analiza bakteriologiczna;
  • badanie cytologiczne (w celu wykluczenia nowotworów).

Cele leczenia

W przypadku wykrycia jakiejkolwiek postaci zapalenia opłucnej konieczne jest leczenie podstawowej patologii. W przypadku fibrynowego zapalenia opłucnej leczenie uzupełniają środki przeciwkaszlowe (kodeina, dionina) i środki znieczulające. Objawy zapalenia są usuwane Voltaren, Indometacin lub Acetylsalicylic acid.

Przy pierwszych oznakach włóknistego zapalenia opłucnej skuteczne są kompresy zawierające alkohol. Rokowanie dla suchego zapalenia opłucnej jest korzystne, odpowiednie leczenie po 10-15 dniach prowadzi do wyzdrowienia, tylko czasami występują nawroty choroby.

Jeśli nie można ustalić przyczyny wysiękowego zapalenia opłucnej, należy przepisać leczenie środkami przeciwbakteryjnymi, np. Zapaleniem płuc. Przy wyborze leków należy stosować tylko te, które wcześniej nie były stosowane w leczeniu pacjenta.

Aby wzmocnić działanie antybiotyków z grupy penicylin można łączyć z cefalosporynami, aminoglikozydami lub metronidazolem. Leki najlepiej podawać przez kroplówkę dożylną.

Dożylne podanie hemodyzy, glukozy, roztworu Ringera w wysiękowym zapaleniu opłucnej pomaga zmniejszyć zatrucie i poprawić metabolizm białek. Aby zwiększyć reaktywność organizmu, leczenie uzupełnia się środkami immunomodulującymi, które aktywują fagocytozę i indukują wytwarzanie interferonu. Zastosuj:

W fazie resorpcji wysięku zapalnego stosuje się terapię parafinową, masaż klatki piersiowej. Za pomocą elektroforezy wprowadza się chlorek wapnia, heparynę.

Leczenie zapalenia opłucnej za pomocą drenażu przeprowadza się, jeśli zaobserwowano:

  • przemieszczenie serca przez płyn zapalny;
  • objawy zapaści płuc (niskie ciśnienie krwi, ciężka duszność);
  • duża ilość wysięku.

Wykonano nakłucie i wzdłuż igły wprowadzono rurkę z zaworem. Aby uniknąć komplikacji, w czasie od jamy pompowano nie więcej niż 1-1,5 litra płynu. Poprzez drenaż antybiotyki są wstrzykiwane bezpośrednio do miejsca zakażenia. Jeśli zabieg nie zadziała, chirurgicznie usuń chore obszary prześwietlenia i bliznowacenia.

Każdy pacjent po przebytym zapaleniu opłucnej powinien, w ciągu dwóch lat od choroby, poddać się regularnemu badaniu u terapeuty lub pulmonologa. Dobrze przywraca zdrowie układu oddechowego w sanatoriach profilowych.