Specyfika diagnozowania zapalenia płuc: odmiany i skuteczność metod

Co do zasady diagnoza zaczyna się od tego, że pacjent przychodzi do lekarza ze wspólną listą skarg charakterystycznych dla wielu dolegliwości - kaszlu, bólów głowy, osłabienia, ewentualnie gorączki.

Takie objawy mogą wskazywać na różne choroby - od zwykłego przeziębienia po gruźlicę - i tylko diagnostyka różnicowa zapalenia płuc za pomocą nowoczesnych metod badawczych pomoże zidentyfikować zapalenie płuc i ustalić, jaka jest jego przyczyna.

Ogólny plan diagnostyczny

Gdy pacjent przychodzi do lekarza z reklamacjami dotyczącymi problemów z oddychaniem, należy ustalić ogólny kierunek diagnozy. Do tego dochodzi prosty test.

Są w nim cztery znaki - obecność dwóch z nich jednocześnie pomaga natychmiast podejrzewać zapalenie płuc:

  • kaszel z wyrzutem ropnej plwociny;
  • wysoka gorączka od pierwszego dnia choroby - od 38 stopni;
  • duszność i duszność;
  • zwiększone stężenie leukocytów.

Ogólnie rzecz biorąc, rozpoznanie zapalenia płuc występuje konsekwentnie:

  • Rozmowa z lekarzem. Na tym etapie zbiera się anamneza - lekarz prosi o skargi, o to, czy ostatnie choroby układu oddechowego zostały przeniesione, czy była jakakolwiek hipotermia.
  • Badanie klatki piersiowej. Na tym etapie pacjent musi rozebrać się do talii, a lekarz przeprowadzi prosty test - zobacz, czy przestrzenie międzyżebrowe nie toną, czy jedna strona oddechu jest za drugą.
  • Perkusja. Na tym etapie lekarz nagrywa klatkę piersiową opuszkami palców, wyciągając wnioski na temat stanu płuc w oparciu o uzyskany dźwięk. Jeśli dźwięk jest czysty, np. Dotykając pustego pudełka na ścianie, oznacza to stan zdrowia. Jeśli dźwięk jest głuchy i nieświeży, oznacza to, że tkanka łączna rośnie wewnątrz płuc, nie pozwalając swobodnie cyrkulować powietrzem.
  • Osłuchiwanie. Na tym etapie, używając stethophonendoscope, lekarz słucha płuc. Jeśli dźwięk jest czysty, oddech jest spokojny i zmierzony, to wskazuje na zdrowie. Jeśli oddychanie jest trudne, z płaczem, sapaniem i bulgotaniem, jest to znak, że wysięk gromadzi się w płucach, zakłócając ich normalne funkcjonowanie.

Badania laboratoryjne. Na tym etapie lekarz wypisuje wskazówki pacjenta dotyczące testów wykazujących podejrzenie zapalenia płuc. Wśród nich:

  • wspólny test krwi, który w stanie zapalnym wykaże podwyższony poziom białych krwinek - to znaczy ochronnych białych ciał;
  • wspólny test moczu, który, jeśli wystąpi dolegliwość, pokaże, czy stan zapalny rozprzestrzenia się na nerki;
  • analiza plwociny, która wykaże, które z mikroorganizmów chorobotwórczych wywoływały początek choroby - od tego zależy metoda leczenia;

Badania instrumentalne. Na tym etapie lekarz wysyła pacjenta do pewnych badań, które pomogą ustalić dokładnie, co dzieje się w płucach. Może to być:

  • Diagnostyka rentgenowska, która pokaże lokalizację ogniska choroby, jej występowanie i współistniejące powikłania;
  • tomografia ujawni obecność guzów lub deformacji - jest zalecana w przypadku powikłań;
  • Ultradźwięki pokaże obecność wysięku w płucach i jego lokalizacji - jest również przepisany na komplikacje;
  • bronchoskopia, w której do płuca pacjenta wprowadzany jest specjalny długi wąż z żarówką - ten test pozwala faktycznie zajrzeć do płuc i jest stosowany tylko w przypadku skomplikowanego leczenia choroby.

Zgodnie z wynikami badań podstawowych (i jeśli to konieczne, dodatkowe, takie jak USG i obrazowania), lekarz może dokładnie zdiagnozować i zalecić odpowiednie leczenie.

Perkusja i osłuchiwanie

Te dwie metody - stukanie i stukanie - są głównymi metodami diagnozowania zapalenia płuc u dzieci. Diagnostyka rentgenowska jest główną metodą dla dorosłych, ze względu na niebezpieczeństwo, dzieci są przydzielane tylko w krytycznych przypadkach, gdy żaden inny test nie przyniesie pożądanego rezultatu.

Przy pomocy perkusji określ:

  • Gdzie są ogniska zakażenia - w tych miejscach klatka piersiowa reaguje innym dźwiękiem, w porównaniu ze zdrowymi częściami narządu;
  • Jak światło jest wypełnione powietrzem - odgłos zapalenia płuc różni się od dźwięku osoby ze zdrowymi płucami.

Aby tak naprawdę zdiagnozować tę sytuację, mogą znaleźć się tylko doświadczeni lekarze, którzy są dokładnie pewni osobliwości patogennych dźwięków.

Przy pomocy osłuchu zarówno u dorosłych jak iu dzieci określają:

  • Obecność proliferującej tkanki łącznej - jeśli jest obecna, niektóre obszary płuc nie zostaną dotknięte.

Obecność zapalenia oskrzeli - jeśli istnieje, wyschnie, rozległy świszczący oddech będzie słyszalny w płucach;

Jeśli dana osoba ma klasyczne zapalenie płuc, uchwycone płuca są całkowicie i wyraźnie widoczne zarówno w badaniu ultrasonograficznym, jak iw tomografii komputerowej, objawy będą wyraźnie widoczne i oczywiste. Jednakże, jeśli pacjent ma ogniskowe zapalenie płuc i tylko niektóre części są dotknięte, zawsze istnieje szansa, aby je ominąć, zwłaszcza jeśli są one bezskutecznie zlokalizowane.

Badania laboratoryjne

Głównym badaniem na zapalenie płuc jest test bakteriologiczny. Istota tej metody jest następująca:

  • za pomocą sterylnego pręta z górnych dróg oddechowych pacjent pobiera rozmaz;
  • mała ilość plwociny jest również pobierana do analizy;
  • Otrzymane obiekty miejsca badań w różnych pożywkach;
  • Patogen bakteryjny zaczyna się namnażać w najlepszej pożywce dla niego.

W wyniku tego testu mono wykryje, który drobnoustrój spowodował zapalenie płuc. W takim przypadku, jeśli:

  • pacjent ma klasyczne zapalenie płuc, test stosuje się tylko do określenia patogenu - choroba przebiega zbyt szybko, aby uzyskać inną korzyść z testu;
  • pacjent ma przedłużone nietypowe zapalenie płuc, hodowla jest sprawdzana pod kątem wrażliwości na antybiotyki w celu wybrania leku o ukierunkowanym działaniu.

WAŻNE! Pomimo dużej ilości środków diagnostycznych dla dzieci i dorosłych - oraz ultrasonografii, rentgenowskich i tomografii - żadna z nich nie jest wtórna. Diagnozuj zapalenie płuc tylko w oparciu o zintegrowane podejście.

Badania instrumentalne

W przypadku osób dorosłych diagnostyka rentgenowska jest jedną z głównych metod wykrywania zapalenia płuc.

Pozwala zobaczyć:

  • stany zapalne, które wydają się ciemniejsze na obrazie niż reszta płuc;
  • zmiana w obrazie płucnym, która wydaje się ciemniejsza i bardziej zniekształcona na obrazie niż na obrazie;
  • proliferacja tkanki łącznej i blizn.

Na podstawie zdjęcia rentgenowskiego diagnoza zostaje ostatecznie ustalona, ​​a jeśli u dorosłych jest przeprowadzana w każdym przypadku, to u dzieci - tylko jeśli istnieją dowody.

  1. Tomografia daje taki sam efekt jak diagnostyka rentgenowska, ale ma większe obciążenie promieniowaniem ciała, ponieważ rzadko jest używana do określenia atypowego zapalenia płuc.
  2. Ultradźwięki w przypadku podejrzenia zapalenia płuc są rzadko stosowane - tylko wtedy, gdy w płucach znajduje się wysięk, którego inne metody badań nie wykazują tak dobrze. Jest prawie niemożliwe, aby zobaczyć inne objawy zapalenia płuc na USG.
  3. Bronchoskopia jest stosowany u dorosłych pacjentów z SARS, które są promienie rentgenowskie są ledwo widoczne - w sobie, ta metoda jest stosowana, aby uzyskać bardziej dokładne wyniki. W przypadku klasycznego zapalenia płuc jego stosowanie jest nieuzasadnione.

WAŻNE! A zdjęcia rentgenowskie, tomografia i ultradźwięki nie wymagają specjalnego przygotowania - tylko bronchoskopię wykonuje się na czczo.

Jak odróżnić zapalenie płuc od innych chorób płuc?

Zapalenie płuc ma dużą liczbę odmian, chociaż jego objawy dla samego pacjenta niewiele różnią się od objawów grypy lub ciężkiego przeziębienia. Nawet dla dorosłych pacjentów prawie niemożliwe jest odróżnienie go od czegoś bardziej nieszkodliwego.

Jedynie diagnostyka różnicowa zapalenia płuc (prześwietlenie, siew, jeśli to konieczne - ultradźwięki) umożliwia odróżnienie go od innych chorób płuc.

Z dolegliwością jest taki obraz kliniczny:

  • kaszel - lub z ciągłym odkrztuszaniem plwociny lub długotrwały suchy;
  • osłabienie i ogólne złe samopoczucie;
  • bóle głowy, zawroty głowy, spowolnione reakcje;
  • podwyższony poziom leukocytów we krwi;
  • niektóre gatunki bakterii wykryte przez inokulację bakteriologiczną;
  • charakterystyczny obraz na zdjęciu rentgenowskim - obszary przyciemniające, zniekształcony układ płucny, rozprzestrzenianie się tkanki łącznej;
  • charakterystyczny wzór podczas sondowania i gwintowania - rzęski, bulgotanie, duszność.

Tylko na podstawie wyników diagnostyki USG, rentgenowskie, tomografia, co wskazuje na zapalenie płuc, lekarz może postawić diagnozę i rozpocząć leczenie, że dzieci i dorośli będą się różnić.

Jak zdiagnozować zapalenie płuc w domu?

Intensywne tempo życia, niestabilnego klimatu, zanieczyszczenia, prywatne przeziębienia, wysokiej odporności szkodliwych drobnoustrojów na leki - wszystkie te czynniki naruszyłoby ochronę naszego organizmu i może prowadzić do skomplikowanych chorób, które często występują w początkowej fazie z małym lub bez objawów.

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc znajduje się na liście takich chorób. Objawy są często subtelne, a konsekwencje mogą być krytyczne, aw niektórych przypadkach nawet śmiertelne.

Jak określić zapalenie płuc w domu na wczesnym etapie, aby szybko uzyskać kwalifikowaną pomoc?

Objawy

Jak manifestuje się zapalenie płuc? Specjaliści identyfikują szereg objawów, dzięki którym możliwe jest określenie początkowego stadium zapalenia płuc u dziecka lub u dorosłych.

Warunkowo można je podzielić na dwie klasy:

  1. Objawy pozapłucne lub ogólne - spadek wydajności, wysokiej zmęczenie, osłabienie, bóle mięśni, gorączka, dreszcze, gorączka, silne pocenie się, duszność podczas ruchu i spoczynku, może pojawić się wysypka i niestrawność.
  2. Objawy płucne - obfite plwociny, mokry kaszel, ból z głębokim oddechem, ropna wydzielina z żyłami krwi.

Charakter przebiegu zapalenia płuc zależy od obszaru zmiany, patogenu, ogólnego stanu pacjenta, jego wieku i odporności.

Czynniki sprawcze to mikroorganizmy chorobotwórcze obecne w organizmie przez cały czas, wirusy, grzyby, pleśnie.

Zapalenie płuc. Jak nie umrzeć na zapalenie płuc

Zewnętrzne objawy choroby

W przypadku tej choroby najbardziej charakterystycznym objawem jest kaszel. Czasami pacjent ma żółtą, zieloną lub brązową plwocinę, prawdopodobnie z krwią.

Jak rozumieć, że masz zapalenie płuc? Istnieje szereg zewnętrznych objawów, które występują u pacjentów:

  • szybki impuls;
  • duszność;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ogólne osłabienie i zmęczenie;
  • zwiększone pocenie;
  • brak apetytu;
  • bolesne odczucia w klatce piersiowej.

Są oznaki choroby, które są mniej powszechne:

  • ból głowy;
  • świszczący oddech podczas wdechu;
  • krew w plwocinie;
  • wymioty;
  • nudności;
  • ból stawów i mięśni;
  • zamazana świadomość (typowa dla osób starszych).

Przy pierwszych objawach natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

W zależności od obszaru zmian wyróżnia się następujące typy zapalenia płuc:

  1. Forma krucha.
  2. Odoskrzelowe zapalenie płuc lub postać ogniskową.
  3. Nietypowy.

Jak rozpoznać zapalenie płuc? Każda postać tej choroby charakteryzuje się wieloma charakterystycznymi objawami.

Objawy zapalenia kości

W przypadku zapalenia krostowatego cały płat płuc zostaje przerwany, co objawia się w wyniku ekspozycji na pneumokoki. Zapalenie płuc u dorosłych występuje niespodziewanie z objawami procesów zapalnych w płucach.

Pacjent gwałtownie podwyższa temperaturę ciała, pojawia się stan dreszczy i bolesnych odczuć w boku od strony zapalenia płuc. Przy każdym kaszlu lub natchnieniu ból w boku staje się silniejszy.

W tym samym czasie rozpoczyna się duszność i pojawia się suchy, rzadki kaszel. Siła kaszlu rośnie, aż staje się trwała.

Bardzo ważne jest dokładne monitorowanie stanu dorosłego pacjenta. Jego policzki mogą rumienić się lub czerwone plamy pojawiają się po stronie płuca pacjenta, nozdrza rosną, usta stają się niebieskawe.

Urojenia wypowiedzi i utrata przytomności są wynikiem konsekwencji zapalenia płuc. Po 2-3 dniach rodzaj kaszlu zmienia się w bardziej wilgotny, zaczyna się mała plwocina, w której może znajdować się pozostała krew.

Wraz z takimi objawami pojawiają się bolesne doznania podczas wdechu, jest to spowodowane uszkodzeniem opłucnej, która zawiera dużą liczbę zakończeń nerwowych.

Charakterystyczną cechą zapalenia krostowatego jest zaburzenie układu sercowo-naczyniowego: występuje tachykardia.

Objawy zapalnej fazy, jeśli nie są prowadzone specjalne leczenie, mogą być obserwowane przez dwa tygodnie lub dłużej. Po tym choroba może się wycofać.

W tym okresie należy skonsultować się z lekarzem, gdyż daje to poważnego powikłania zapalenia płuc są: ropnie występują w płucach i ostrym bólem w sercu.

Objawy ogniskowego zapalenia

Podczas ogniskowego zapalenia choroba atakuje niewielkie strefy płuc.

Podejrzenie zapalenia płuc występuje niespodziewanie. Objawy choroby zaczynają się od wzrostu temperatury i pogorszenia ogólnego stanu pacjenta. Przychodzi ogólna słabość i nieprzyjemne, bolesne odczucia.

Gdy ogniskowa forma zapalenia kaszel z plwociną pojawia się wystarczająco szybko. Może być mokry lub suchy.

Ból w okolicy klatki piersiowej jest całkowicie nieobecny lub łagodny. Po pewnym czasie plwocina staje się coraz bardziej z zawartością ropnego wydzieliny.

W przeciwieństwie do zapalenia krostowatego, ogniska zapalne rozwijają się w wyniku bakteryjnych i wirusowych infekcji górnych dróg oddechowych.

Gdy leczenie zostanie przepisane prawidłowo, wysoka temperatura powinna przejść przez pięć dni, co prowadzi do późniejszego wyzdrowienia pacjenta.

Czas trwania ogniskowego zapalenia płuc wynosi od trzech do czterech tygodni.

Jednak wielu chorych przepisują antybiotyki samemu bez konsultacji lekarskiej, a mimo to leczenie zatrzymanie choroby, ale do końca choroby nie leczy, jest niebezpieczny staje się przewlekły.

Nietypowe zapalenie płuc

Objawy zapalenia płuc wywołane przez wirusy to:

  • gwałtownie podwyższa temperaturę ciała do krytycznych poziomów;
  • pacjent rzuca się w chłód, pojawia się gorączka;
  • ból mięśni i głowy;
  • pacjent jest chory;
  • występuje silne pocenie się, wymioty i biegunka.

Po 5 dniach dodaje się następujące objawy:

  • suchy, denerwujący kaszel;
  • duszność;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • kołatanie serca;
  • słabo wyczuwalny puls.

Objawy utajonego stanu zapalnego

Nie zawsze jest wyraźny postęp pneumokoków w płucach. Lekarze zauważają niewyraźne znaki i zmienne stanu podczas przebiegu choroby przez utajone zapalenie płuc, inna nazwa to śródmiąższowe zapalenie płuc.

Nie zauważ, że ta patologia jest niemożliwa, ponieważ objawy zapalenia płuc bez temperatury objawiają się w następujący sposób:

  • nasilająca się duszność towarzysząca atakom ciężkiego kaszlu;
  • ból stawów i mięśni;
  • objawy nadciśnienia płucnego;
  • brak niedrożności oskrzeli;
  • gwałtowny spadek masy ciała pacjenta;
  • brak plwociny na kaszlu;
  • obniżona lub normalna temperatura ciała.

Oddychanie u tych pacjentów jest trudne: podczas wdechu żebra są wciągane. Ból w klatce piersiowej może być nieobecny i może objawiać się jako drgawki, a następnie ustępować.

Diagnostyka

Jak zdiagnozować zapalenie płuc? Bardzo ważne jest uzyskanie wyników badania fizykalnego. W tym celu lekarz wykonuje badanie palpacyjne, perkusję i osłuchiwanie.

Objawy zapalenia płuc mogą obejmować:

  • opóźnienie oddychania po uszkodzonej stronie;
  • zwiększone drganie głosu;
  • mokre rzęsy o różnym kalibrze;
  • skrócony dźwięk perkusji w oddzielnych częściach ciała;
  • oddychanie oskrzelowe lub trudne oddychanie;
  • patologiczne odgłosy oddechowe;
  • osłabione oddychanie.

U większości pacjentów zapalenie płuc jest słyszalne przez świszczący oddech - specyficzne odgłosy, które powstają podczas oddychania. W przypadku zapalenia płuc świszczący oddech jest często mokry.

Są podzielone na małe, średnie i intensywne szampańskie. Może to zależeć od rozmiaru oskrzeli, w którym pogorszyła się drożność.

Zapalenie płuc może być określone na wczesnych etapach przez obecność trzeszczki. Crepitation to dźwięk, który pojawia się podczas inspiracji, często wygląda jak crack. Pojawia się w wyniku wypełnienia pęcherzyków płynną zawartością.

W przypadku zapalenia płuc połączonego z zapaleniem opłucnej można usłyszeć hałas tarcia opłucnej. Zwykle czysty dźwięk określany jest na tkance płucnej u zdrowej osoby. W przypadku zapalenia płuc pojawiają się ogniska zmniejszonej przewiewności.

Oprócz fizycznej, aby potwierdzić zapalenie płuc, zastosować instrumentalne i laboratoryjne metody diagnozy.

Diagnostyka instrumentalna

Aby określić lokalizację locus choroby w płucach i wyjaśnić jej wielkość, należy zastosować następujące metody badawcze:

  • radiografia;
  • tomografia komputerowa;
  • fibrobronchoscopy;
  • FVD - badanie funkcji oddychania zewnętrznego;
  • EKG - elektrokardiografia.

Główną metodą diagnozowania zapalenia płuc jest prześwietlenie płuc w 2 projekcjach - boczne i bezpośrednie.

Jest to konieczne, ponieważ w niektórych przypadkach, w celu określenia zapalenie płuc za pomocą badania fizykalnego nie jest możliwe, ponieważ choroba może rozwijać się szybko, czasami nawet bez kaszlu.

Za jego pomocą można określić następujące cechy zmiany:

  • obecność i lokalizacja;
  • porażka opłucnej;
  • rozpowszechnienie;
  • obecność ropnia w płucach;
  • zmienić korzenie płucne.

W niektórych wyjątkowych przypadkach zapalenie płuc ze wszystkimi charakterystycznymi objawami klinicznymi może nie pojawić się na zdjęciu radiologicznym.

Jednak zdarza się to rzadko, a jedynie we wczesnych stadiach choroby u pacjentów o obniżonej odporności, a czasami - w przypadku nietypowej przebiegu choroby. Ten rodzaj zapalenia płuc jest nazywany negatywem rentgenowskim.

W przypadku rozwoju ogniskowego zapalenia płuc, na roentgenogramie można zobaczyć grupę ognisk o wielkości 1-2 cm, które łączą się ze sobą. Najczęściej dolne partie płuc cierpią, ale można również wpływać na środkowe, górne płaty z jednej i obu stron.

Cukrzycowe zapalenie płuc może charakteryzować się występowaniem blackoutu w całym płacie płucnym. Opłucnie często ma wpływ na wysięk opłucnowy.

Podczas odzyskiwania zaciemnienie zmniejszona, ale zwiększenie wzór płuc może utrzymywać się nawet po 2 - 3 tygodniach Zmiany w korzeniach obserwuje się przez stosunkowo długi czas.

W przypadku prawidłowego przebiegu choroby radiografię kontrolną należy przeprowadzić nie wcześniej niż 14 dni po rozpoczęciu leczenia antybiotykami.

Elastyczne bronchoskopię przeprowadza się u pacjentów z ciężką chorobą, w przypadku braku plwociny, jak również niedobory odporności. Ta procedura wymaga użycia endoskopu do badania oskrzeli. W tym samym czasie można wykonać biopsję zmiany.

Pod mikroskopem materiał jest badany za pomocą specjalnego zabarwienia, wziewniki są izolowane w laboratorium na pożywkach.

Jednocześnie badana jest wrażliwość mikroorganizmów wywołujących zapalenie płuc na różne antybiotyki. Kilka dni później uzyskuje się wynik takiego badania, biorąc pod uwagę jego wskaźniki, w razie potrzeby zmienić leczenie przeciwbakteryjne.

Obecnie tomografia komputerowa jest uznawana za najbardziej informatywną metodę diagnozowania zapalenia płuc, na przykład spiralnego.

Jego wady można nazwać, że wymaga wykwalifikowanego personelu i drogiego sprzętu, dlatego tomografia nie jest wykonywana we wszystkich szpitalach.

Tomografia wykonywana jest w przypadku podejrzenia rozstrzenia oskrzeli (rozszerzenie oskrzeli), ropnia płuc lub prawdopodobieństwa rozprzestrzeniania się (rozprzestrzeniania) zmiany.

Jeśli pacjent cierpi na ciężką duszność lub cierpi na przewlekłą chorobę płuc, lekarz zalecił badanie funkcji oddychania zewnętrznego. W przypadku zapalenia płuc pomoże to w ustaleniu pogorszenia drożności dróg oddechowych, zmniejszonej wentylacji płuc.

W zapaleniu płuc na elektrokardiogramie mogę wykryć przyspieszenie kołatania serca (tachykardia zatokowa). W przypadku ciężkiego przebiegu choroby pojawiają się oznaki przeciążenia prawego serca, wypełniające naczynia krwionośne płuc.

W wyniku tego może rozwinąć się blokada serca lub objawy powiększonej komory i / lub prawego przedsionka.

Badania laboratoryjne

Za pomocą testu krwi można wykryć wzrost liczby leukocytów z powodu neutrofili. W przypadku ciężkiego przebiegu choroby pojawiają się niedojrzałe postacie leukocytów - młode lub ukształtowane, co wskazuje na to, że organizm jest odurzony, a odpowiedź immunologiczna jest napięta.

W ogniskowym zapaleniu płuc ESR może wzrosnąć do 50-60 mm / hw przypadku ciężkiego stanu zapalnego płata. Jeśli nie ma zmian we krwi, może mówić o tłumieniu odporności.

Badanie plwociny zwykle niesie za sobą niewiele informacji. Przyczyną tego może być to, że próbki są często zanieczyszczone mikroflorą jamy ustnej. Patogeny mogą również umierać podczas przenoszenia materiału do laboratorium.

W niektórych przypadkach, na pożywkach, inna flora, która nie jest związana z zapaleniem płuc, rośnie aktywniej. Podobne patogeny, jak beztlenowce, grzyby, Legionella, mykoplazmę i wiele innych nie mogą być wykryte za pomocą normalnych metod bakteriologicznych.

Zwykle używają bakterioskopii (badania na obecność drobnoustrojów pod mikroskopem) i kultury plwociny. Podczas zbierania materiału musisz głęboko kaszleć i upewnić się, że ślina nie dostanie się do materiału. Zwiększa to wartość diagnostyczną badania.

Jeśli pacjent cierpi na duszność w spoczynku, należy przeprowadzić badanie składu gazu we krwi. Aby to zrobić, w najprostszych przypadkach używa się pulsoksymetru - małego urządzenia umieszczonego na palcu, które pozwala ocenić stopień nasycenia krwi tlenem.

W przypadku ciężkiego przebiegu choroby wymagana będzie pełna analiza gazów krwi. Jest to konieczne, aby rozpocząć terapię tlenową lub sztuczną wentylację w odpowiednim czasie.

A więc zapalenie płuc jest bardzo poważną chorobą. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować dolegliwość na początkowych etapach. Pomoże to uniknąć powikłań i osiągnąć szybki powrót do zdrowia.

Należy pamiętać, że leczenie zapalenia płuc powinno być ściśle kontrolowane przez lekarza, a następnie pacjent wymaga rehabilitacji.

Koniecznie przestrzegaj zaleceń lekarza i weź udział w ankiecie na czas. Wszystkie te działania w kompleksie pomogą całkowicie przywrócić ciało po zapaleniu płuc i zapobiec ponownemu pojawieniu się tak groźnej choroby.

Jak mogę zdiagnozować zapalenie płuc?

Jedną z najpoważniejszych i najbardziej niebezpiecznych chorób jest zapalenie płuc (zapalenie płuc). Kiedy pojawiają się pierwsze objawy, pacjent jest natychmiast wysyłany do szpitala. Wynika to z faktu, że choroba może powodować poważne konsekwencje i konieczne jest szybkie rozpoznanie zapalenia płuc.

Głównymi przyczynami tej choroby są infekcje bakteryjno-wirusowe i grzybicze. Infekcje te wpływają na komórki tkanki płucnej. Z reguły ich patogenami są paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, mykoplazmy, wirusy grypy i inne. Najczęściej zapalenie płuc jest konsekwencją procesu zapalnego w górnych partiach dróg oddechowych osoby dorosłej.

W rzadkich przypadkach choroba postępuje z tkanki płucnej. Może to przyczynić się do słabej ochrony układu odpornościowego, hipotermii, oparzeń dróg oddechowych, zatruć chemicznych itp. Objawy choroby mogą być ostre i chroniczne. Z kolei ostre zapalenie płuc jest ogniskowe i skośne.

Objawy zapalenia kości

W przypadku zapalenia krostowatego charakterystyczne jest przerwanie całego płata płuc, które pojawia się w wyniku działania pneumokoków. Zapalenie płuc u dorosłych zaczyna się niespodziewanie wraz z objawami procesu zapalnego w płucach. U pacjentów obserwuje się gwałtowny wzrost temperatury ciała, występuje stan dreszczy i zaburzenie bólu w boku płuc. Przy każdym oddechu lub kaszlu ból w boku staje się silniejszy. Prawie jednocześnie rozpoczyna się skrócenie oddechu i pojawia się rzadki suchy kaszel. Siła kaszlu może zwiększać się z czasem, aż stanie się trwała.

Bardzo ważne jest obserwowanie wyglądu dorosłego pacjenta. Może on być czerwone policzki, lub plamy tego samego koloru, które znajdują się w części płuc pacjenta, duże nozdrza, usta niebieskawy odcień. Utrata przytomności i urojeń są konsekwencją zapalenia płuc. Po 2-3 dniach rodzaj kaszlu zmienia się w mniej suchy, pojawia się mała lepka plwocina, w której można zaobserwować pozostałości krwi.

Wraz z tymi objawami występują bolesne odczucia z powodu wdychania, które są związane z uszkodzeniem opłucnej, zawierającej różne zakończenia nerwowe. Cechą charakterystyczną krwistego zapalenia płuc jest zaburzenie układu sercowo-naczyniowego: pojawia się tachykardia.

Objawy zapalenia krosty w domu w przypadku braku leczenia można zaobserwować przez 15 dni lub dłużej. Po tym objawy choroby znikają. Cały okres powinien być skonsultowany przez lekarza, ponieważ takie zapalenie płuc prowadzi do owrzodzeń na płucach i poważnych zaostrzeń w okolicy serca.

Objawy zapalenia ogniskowego

Zapalenie oka charakteryzuje się pokonaniem niewielkiego obszaru płuc. Podejrzenie zapalenia płuc pojawia się nieoczekiwanie. Objawy zaczynają się od wysokiej temperatury i pogarszają stan zdrowia pacjenta. Istnieje ogólne osłabienie i ból. Przy ogniskowym zapaleniu kaszel z flegmą zaczyna się szybko.

Może być zarówno suchy, jak i mokry. Uczucie bólu w klatce piersiowej jest nieobecne lub łagodne. Po chwili wypluwa się plwocina, a teraz zawiera ropę. W porównaniu z zapaleniem krostowym, ogniskowe zapalenie jest konsekwencją infekcji wirusowych i bakteryjnych w górnej strefie oddechowej.

Przy prawidłowo przepisanym leczeniu, wysoka temperatura ciała musi przejść przez 5 dni, co przyczynia się do późniejszego całkowitego wyzdrowienia. Czas trwania ogniskowego zapalenia płuc wynosi 3 lub 4 tygodnie. Do tej pory, wielu przepisuje same antybiotyki, leczenie jest często zawieszone, a do końca choroby nie jest leczone, i przechodzi od ostrej do przewlekłej postaci.

Zewnętrzne manifestacje

W przypadku tej choroby najczęstszym objawem jest kaszel. Czasami plwocina pojawia się w odcieniach zieleni, żółci lub brązu. Nie wykluczaj włączenia żył krwi. Jak rozpoznać zapalenie płuc? Istnieje szereg zewnętrznych objawów, które występują u pacjentów:

  • częsty puls;
  • obciążone oddychanie nawet w stanie spoczynku;
  • wysoka temperatura;
  • ogólne osłabienie;
  • zwiększone pocenie;
  • słaby apetyt;
  • uczucie bólu w klatce piersiowej.

Istnieją również oznaki choroby, które są rzadkie:

  • krew w plwocinie;
  • ból głowy;
  • wymioty;
  • nudności;
  • świszczący oddech podczas wdechu;
  • bolesne odczucia w mięśniach i stawach;
  • utrata orientacji i zamazana świadomość (typowa dla osób starszych). Przy pierwszym znaku należy skonsultować się z lekarzem.

Egzamin

Diagnostyka różnicowa zapalenia płuc służy do badania i diagnozowania zapalenia płuc. Rozpoznanie zapalenia płuc polega na wykluczeniu chorób, które mają podobne objawy. Wynik badania jest zredukowany do prawidłowej diagnozy. Taka diagnostyka podzielona jest na trzy etapy. Na pierwszym etapie, wczesna diagnoza, dokładne zbadanie skarg pacjentów i wyjaśnienie przyczyn zapalenia płuc. Każda choroba ma swoje przyczyny, ale różne choroby mogą mieć podobne przyczyny.

Na przykład w zapaleniu płuc i SARS przyczyną może być hipotermia. W drugim etapie przeprowadza się zewnętrzne badanie osoby dorosłej i identyfikowane są objawy, na które się skarży. Jest to jeden z najważniejszych etapów diagnostyki różnicowej. Bez badań laboratoryjnych i instrumentalnych lekarz musi postawić prawidłową diagnozę.

Trzeci etap się kończy. Na podstawie badania diagnoza zostaje potwierdzona. Jeśli rozpoznano zapalenie płuc, diagnostyka różnicowa może składać się z takich badań:

  1. Testy laboratoryjne obejmują test krwi na leukocytach krwi w chemii białek i glukozy, plwociny, do określenia stabilności antybiotyków i innych.
  2. Badanie instrumentalne składa się z następujących manipulacji: palce rąk wykonują wstrząsy na klatce piersiowej osoby dorosłej, aby zidentyfikować dotknięty obszar tkanki płucnej. Następnie za pomocą fonendoskopu słychać oddech w klatce piersiowej.
  3. Innym rodzajem badań jest tomogram w pulmonologu. Jego konsultacja jest konieczna, jeśli objawy nie odpowiadają wynikom na zdjęciu rentgenowskim. Tomogram jest przepisywany w procesie zapalnym w korzeniach płuc. Aby to zrobić, wykonywane są zdjęcia warstwowe narządów w klatce piersiowej na różnych poziomach.
  4. Badanie bakteriologiczne. Jest to rozpoznanie zapalenia płuc, w którym pobierany jest materiał śluzówkowy iw warunkach laboratoryjnych hodowana jest kolonia patogenów.
  5. Diagnostyka radiologiczna. Aby określić stan zapalny płuc u dorosłych, przeprowadza się badanie, takie jak fluoroskopia. Uważa się, że jego wyniki są fundamentalne w diagnozie, ponieważ obraz wyraźnie pokazuje strefę procesu zapalnego. Można również zalecić tomografię komputerową płuc.
  6. Jeśli to konieczne, lekarz przepisuje bronchoskopię w celu wykrycia zapalenia płuc. Ten proces jest nieprzyjemny, ale z jego pomocą można zbadać oskrzela i ustalić dokładną diagnozę. Procedurę bronchoskopii szereg działań: w nosowych dorosłego pacjenta jest Popychacz z kamerą na końcu lekarz dokładnie sprawdza oskrzela i, jeśli to konieczne, naciskają na kawałek tkanki śluzówki przy infekcji w dziedzinie.

Diagnostyka różnicowa zapalenia płuc jest najlepszym sposobem na prawidłowe zdiagnozowanie tej choroby.

Takie badanie pomoże zapobiec powikłaniom i możliwym skutkom śmiertelnym.

Jak rozpoznać zapalenie płuc w domu

Zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych płuc. Zapalenie płuc wymaga terminowej diagnozy i odpowiednio dobranego leczenia, dlatego bardzo ważne jest określenie choroby.

Zapalenie płuc może dotknąć ludzi w każdym wieku. Ale zagrożone są dzieci i osoby starsze. Im starsza osoba, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zapalenia płuc i gorsze rokowanie.

Choroby tej nie można leczyć niezależnie. Ale musisz wiedzieć, jakie metody to robi. W tym artykule przyjrzymy się wszystkim metodom leczenia zapalenia płuc, a także powiemy, jak je zdiagnozować.

Oznaczanie choroby i jej przyczyn

Zapalenie płuc jest chorobą zapalną, która atakuje pęcherzykowe obszary płuc i towarzyszy jej nagromadzenie wysięku w pęcherzykach płucnych.

W zależności od okoliczności i miejsca zakażenia pacjent ma kilka rodzajów zapalenia płuc:

  • Pobrane przez społeczność. Zakażenie występuje w domu, w pracy, w transporcie i innych podobnych miejscach.
  • Nosocomial. Zakażenie występuje po kilku dniach przebywania w szpitalu. Wcześniej tego typu zapalenie płuc nazywano szpitalem.
  • Aspiracja. Pacjent ma objawy makrospiracji z utratą przytomności, urazem i tak dalej.
  • Zapalenie płuc u osób z ciężkim niedoborem odporności.

W przypadku zapalenia płuc proces zapalny rozwija się w pęcherzykach płucnych i oskrzelach i prowadzi do pojawienia się w nich zmian patologicznych.

Czynniki sprawcze choroby to mykoplazmy, gronkowce i wirusy. Choroba objawowa zależy od rodzaju mikroorganizmów. Przeczytaj więcej o rozprzestrzenianiu się choroby tutaj.

Należy pamiętać, że zapalenie płuc może wystąpić nie tylko wtedy, gdy bakterie i wirusy dostaną się do organizmu. Występuje u obłożnie chorych z upośledzonym krążeniem płucnym. Aby tego uniknąć, konieczne jest częstsze włączanie osoby. W takim przypadku nie będzie odleżyn, które powodują infekcję przedostania się do krwiobiegu.

Główne objawy zapalenia płuc to:

  1. Kaszel. Może być suchy lub wilgotny (z ropnym wydzielin plwociny lub śluzowo-ropnej). Jest bardzo niebezpieczne, jeśli w flegmie są żyły krwi. Jeśli w plwocinie znajduje się krew, musisz zrobić zdjęcie płuc.
  2. Wzrost temperatury.
  3. Ból w klatce piersiowej, pod łopatką, powstający podczas oddychania i kaszlu. Ten symptom może nie być.
  4. Wrażenie braku powietrza.
  5. Ból mięśni i stawów.

Jeśli masz co najmniej jeden z tych objawów, musisz zgłosić się do lekarza tak szybko, jak to możliwe.

Pojawienie się choroby wpływa na słabą odporność. Przebieg zapalenia płuc zaostrza takie szkodliwe nawyki, jak palenie i picie napojów alkoholowych.

Inne przyczyny rozwoju choroby obejmują interwencje chirurgiczne, przewlekłe choroby serca i naczyń, zaburzenia endokrynologiczne, niedożywienie, złe warunki środowiskowe.

Jak zdiagnozować

Objawy kliniczne zapalenia płuc zależą od stopnia uszkodzenia tkanki płucnej i wieku osoby. U dzieci i osób starszych ta choroba jest najcięższa.

Jednym z charakterystycznych objawów są bolesne odczucia podczas kaszlu. Rzadki kaszel po pewnym czasie zamienia się w bolesny kaszel.

Występuje również gwałtowny wzrost temperatury ciała do trzydziestu dziewięciu do czterdziestu stopni, któremu towarzyszy gorączka. Ból w klatce piersiowej i brzuchu wywołuje natchnienie, kichanie i kaszel.

Rozpoznanie zapalenia płuc w szpitalu

W miarę postępu choroby przez cały czas odczuwają bóle za mostkiem, oddech staje się częstszy. Plwocina zawiera zanieczyszczenia ropy. Uzyskuje żółty lub brązowy kolor. Gdy temperatura wzrasta, skóra staje się sucha i zaczyna się złuszczać. Rozwój odurzenia organizmu, któremu towarzyszy szybkie bicie serca i ból głowy.

Inne objawy zapalenia płuc to: zmniejszenie apetytu, niezdrowy rumieniec na policzkach, zapalenie jamy ustnej, wysypki na wargach, mocz ciemny kolor.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia i regeneracja po zapaleniu płuc.

Kiedy pojawią się następujące znaki, należy natychmiast wezwać pogotowie:

  1. Ciężkie bóle w klatce piersiowej, które nasilają się lub występują jednocześnie z innymi objawami zawału serca.
  2. Obniżenie siły, trudności w oddychaniu.
  3. Wykrzywienie to plwocina z dużą ilością krwi.
  4. Warunek wstępny.

Musisz skontaktować się z lekarzem, jeśli:

  1. Jest kaszel z krwawą, żółtą lub zieloną plwociną.
  2. Chorobie towarzyszy gorączka i dreszcze.
  3. Oddychanie przyspiesza i towarzyszy mu duszność lub świszczący oddech.
  4. Są wymioty.

Metody leczenia

Czas trwania leczenia zapalenia płuc zależy od jego postaci, ciężkości i stanu odporności. Średni czas leczenia wynosi od siedmiu do dziesięciu dni.

Terapia antybiotykowa

Terapia antybiotykowa jest podstawą leczenia zapalenia płuc. Podstawowe zasady:

  1. Po wykryciu zapalenia płuc konieczne jest stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania (Suprax, Ceftriakson). Przed wykryciem patogenu dobiera się dawkę leku, tak aby stężenie czynne substancji czynnej było zawsze utrzymywane we krwi.
  2. Jeśli objawy choroby są podobne do atypowych infekcji, należy zastosować specjalistyczne antybiotyki (Sumamed, Clarithromycin).
  3. Połączenie dwóch lub trzech leków: ceftriaksonu, suproksa, sumamedu lub klarytromycyny. Są one najczęściej stosowane w zapaleniu płuc u dorosłych.
  4. Jeśli ognisko zapalne zajmuje więcej niż jeden segment, stosuje się kombinacje takie jak Ceftriakson i Amicacyna lub Suprax i Augmentin.

Należy pamiętać, że antybiotyki są przepisywane na podstawie przebiegu choroby, koloru wykrztuszonej plwociny.

Aby to zrobić, konieczne jest przeprowadzenie analizy plwociny BAC w celu zidentyfikowania patogenu, postawienie testu na czułość patogenu na antybiotyki. Następnie schemat leczenia jest zalecany na podstawie wyników analizy. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę nasilenie choroby, jej skuteczność, prawdopodobieństwo powikłań i alergii, możliwe przeciwwskazania, szybkość wchłaniania leku we krwi, czas wydalania z organizmu.

Przeciwwirusowe

W leczeniu wirusowego zapalenia płuc zwykle przepisywane są trzy leki przeciwwirusowe: rybawiryna, acyklowir, remantadyna.

Ponadto zaleca się następujące leki w celu uzupełnienia leczenia:

  • Preparaty kortykosteroidowe.
  • Preparaty na kaszel (w zależności od rodzaju).
  • Środki przeciwgorączkowe (Ibuprofen).

Jak usunąć flegmę

Usuwanie plwociny jest jedną z najważniejszych części leczenia zapalenia płuc. Plwocina sprzyja reprodukcji bakterii i pogłębia przebieg choroby.

Ambroksol jest obecnie stosowany w leczeniu zapalenia płuc. Rozcieńcza plwocinę, aktywuje perystaltykę oskrzeli. Dzięki temu zapewnione jest szybkie wydalanie plwociny z oskrzeli, stymulacja środka powierzchniowo czynnego, która nie pozwala przylgnąć pęcherzyków do ścian.

Tradycyjna medycyna

Środki folk są dobrym dodatkiem do podstawowego leczenia zapalenia płuc.

Rozważmy kilka wariantów:

  • Jedna łyżka ziela dziurawca i trzy łyżki elekampanu zalewamy dwiema filiżankami wrzątku. Rosół gotować na małym ogniu przez pół godziny. Rozpuść dwie szklanki miodu z limonką w kąpieli wodnej. Dodaj do tego jedną szklankę oleju roślinnego. Następnie wywar z dziurawca zwyczajnego i odmiedniczy szczep i dodać do niego uzyskaną mieszaninę miodu i masła. Napełnij lek w lodówce przez dwa tygodnie w szklanym słoju, po czym weź pięć razy dziennie na jedną łyżeczkę. Przebieg leczenia wynosi dwa tygodnie.
  • Dwieście pięćdziesiąt gramów liści aloesu drobno posiekane, zmieszane z dwiema filiżankami Cahors, dodać trzysta pięćdziesiąt gramów płynnego miodu. Nalegaj przez dwa tygodnie, odcedź i weź jedną łyżkę stołową trzy razy dziennie.
  • Przy suchym kaszlu użyj korzenia lukrecji, althei, matki i macochy, oregano. Z tych ziół przygotuj wywar. Jest pijany co trzy godziny za pomocą dwóch łyżeczek do herbaty.
  • Sto gram rodzynek do mielenia (przez maszynę do mięsa), zalać szklanką wody i gotować na wolnym ogniu przez dziesięć minut. Następnie przecedzić i przecisnąć gazę. Bulion jest brany kilka razy dziennie.
  • Ciepły mix twarogowy z miodem (na sto gramów twarożku - jedna łyżka miodu). Wykonaj kompres na klatce piersiowej, z wyjątkiem obszaru serca.

Rehabilitacja pacjenta

Właściwa rehabilitacja skutecznie zapobiega występowaniu powikłań - pozapneumatycznym zapaleniu płuc, marskości płuc, włóknistych zrostach opuszek jelitowych.

Istnieją cztery obszary rehabilitacji:

  1. Metody fizjoterapeutyczne (inhalacja, elektroforeza z ekstraktem z aloesu, promieniowanie UHF strefy zapalnej).
  2. Metody fizyczne (gimnastyka lecznicza i oddechowa).
  3. Dieta o wysokiej zawartości białka, zwiększająca dzienne spożycie kalorii.
  4. Metody medyczne (odbiór probiotyków w dysbakteriozie, preparaty potasu w jego lub jego niedoborze).

Okres powrotu do zdrowia po zapaleniu płuc może trwać od sześciu do osiemnastu miesięcy.

Program rehabilitacji po zapaleniu płuc wykonuje lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne parametry każdego pacjenta.

Wnioski

Zapalenie płuc jest bardzo poważną chorobą. Ważne jest zidentyfikowanie stanu zapalnego płuc w początkowych stadiach, aby uniknąć rozwoju powikłań i szybkiego powrotu do zdrowia.

Należy pamiętać, że leczenie zapalenia płuc powinno być kontrolowane przez lekarza. A po terapii konieczna jest rehabilitacja.

Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalisty i podejmowanie terminowych testów. Wszystko to w kompleksie pomoże szybko przywrócić ciało po zapaleniu płuc i zapobiec nawrotom tej groźnej choroby.

Rozpoznanie zapalenia płuc - jak lekarz określa chorobę

Zapalenie płuc jest reakcją zapalną o zakaźnym pochodzeniu, które rozwija się w tkance płucnej. Specjaliści medyczni rozróżniają kilka rodzajów i form tej poważnej choroby.

Rozpoznanie zapalenia płuc jest niezwykle ważne dla szybkiego wykrycia i skutecznego leczenia niebezpiecznej i nieprzewidywalnej choroby.

Tylko lekarz poprzez badania i testy może zidentyfikować zapalenie płuc pacjenta, określić patogen, przepisać najlepsze leczenie.

Rodzaje i formy zapalenia płuc

Lekarze odróżniają home, szpitalne zapalenie płuc, a także pojawili się po zapewnieniu opieki medycznej. Choroba domowa lub nabyta przez społeczność dzieli się na następujące typy:

  • typowy - dotyka ludzi z normalną odpornością;
  • nietypowy - rozwijający się u osób z osłabionym układem odpornościowym;
  • Aspiracja - pojawiająca się po ekspozycji na tkanki płucne obcych substancji;
  • Bakteryjne - prowokowane przez chlamydie lub mykoplazmy.

Patologia szpitala lub szpitala podzielona jest na następujące typy:

  • Pojawia się po długim pobycie pacjenta w warunkach stacjonarnych;
  • rozwija się u osób poddawanych wentylacji mechanicznej;
  • Występuje u osób o słabej odporności po operacjach chirurgicznych.

Zapalenie płuc, wywołane świadczeniem opieki medycznej, dzieli się na następujące typy:

  • Dotyczy osób starszych, stale przebywających w domach opieki;
  • występuje u osób dializowanych od dłuższego czasu;
  • pojawia się u osób, które otrzymały otwarte rany.

Wszystkie powyższe rodzaje choroby w zależności od stopnia zaawansowania kursu podzielone są na następujące formy:

Przyczyny zapalenia płuc

Reakcja zapalna w tkankach płuc rozwija się po przeniknięciu patogennych mikroorganizmów do układu oddechowego. Infekcja może wywoływać zapalenie płuc nie zawsze, ale tylko wtedy, gdy na organizm człowieka wpływają następujące czynniki:

  • hipotermia;
  • siedzący tryb życia;
  • nadużywanie napojów alkoholowych;
  • ostatnie operacje chirurgiczne;
  • przewlekłe choroby układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego;
  • starość.

Następujące mikroorganizmy są czynnikami wywołującymi zapalenie tkanki płucnej:

  1. wirusy;
  2. pneumokoki;
  3. pneumocysty;
  4. chlamydia;
  5. mykoplazmę;
  6. pałeczki jelitowe;
  7. pręty hemofilne;
  8. Pseudomonas aeruginosa.

Objawy zapalenia płuc

Objawy choroby pojawiają się stopniowo, dlatego we wczesnym stadium reakcji zapalnej bardzo trudno jest zdiagnozować. Zapalenie płuc w zdecydowanej większości przypadków zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury ciała i dreszczy. Następnie są oznaki zatrucia organizmu:

  1. słabość, poczucie ciężaru w ciele;
  2. impotencja, letarg, niemożność zaangażowania się w pracę fizyczną i umysłową;
  3. brak apetytu;
  4. nieintensywna, ale permanentna migrena;
  5. ból w stawach i tkankach mięśniowych;
  6. zwiększone pocenie w nocy.

Po zatruciu pojawiają się następujące objawy:

  1. intensywny kaszel, suchy na początku choroby, mokry przy zbliżaniu się do wyzdrowienia;
  2. zadyszka nie tylko przy wysiłku fizycznym, ale także w spoczynku;
  3. ból w klatce piersiowej.

W rzadkich przypadkach u osób, które zachorowały, występują następujące objawy zapalenia płuc:

  • zaburzenie przewodu pokarmowego, jeśli patogenem jest E. coli;
  • Opryszczka, jeśli patogen jest wirusem.

Jak rozpoznać zapalenie płuc u dzieci to pierwsze oznaki.

Diagnostyka

W jaki sposób diagnozowane jest zapalenie płuc? Jakie metody są stosowane w tym celu? Rozpoznanie stanu zapalnego tkanki płucnej obejmuje następujące czynności wykonywane przez lekarza specjalistę:

  1. kontrola wzrokowa pacjenta;
  2. słuchanie płuc;
  3. gwintowanie;
  4. radiografia;
  5. badania laboratoryjne;
  6. monitorowanie wiązki;
  7. spirografia.

Badanie wzrokowe pacjenta

Po pierwsze, lekarz zbiera anamnezę, to znaczy, pyta pacjenta o początek choroby, osobliwości jej przebiegu, o niedawno przeniesione patologie oddechowe, o obecność lub brak przewlekłych chorób układu oddechowego.

Następnie lekarz bada skórę chorego, bada jego klatkę piersiową, przestrzeń między żebrami, zgodnie z wynikami kontroli wizualnej wyznacza kolejne miary diagnostyczne i testy.

Doświadczony specjalista medyczny może wykryć zapalenie płuc tylko poprzez zbadanie pacjenta, ale aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest pełne badanie.

Słuchanie płuc

Słuchanie płuc, zwane także osłuchiwaniem, odbywa się za pomocą specjalnych instrumentów - fonendoskopu lub stetoskopu. Lekarz stwierdza, że ​​pacjent ma stan zapalny tkanki płucnej, zgodnie z następującymi objawami dźwiękowymi:

  • drobny bulgotanie mokrego świszczącego oddechu;
  • wyraźne oddychanie oskrzelowe;
  • wzmocnienie bronchofonii - głos pacjenta, słyszalny przez klatkę piersiową;
  • trzeszczenia - dorsze i brzuszki powstające podczas inspiracji.

Perkusja

Perkusja, zwana medyczną perkusją w języku medycznym, jest często stosowana do diagnozowania zapalenia płuc u dzieci, zarówno starszych, jak i młodszych. Lekarz puka palcami w szczególności o obszar klatki piersiowej, pod którym znajdują się płuca, uważnie słuchając dźwięków z uderzeń.

Przy pomocy perkusji można wykryć patologiczne zmiany w tkance płucnej i opłucnej, w przybliżeniu ustalić kształt i wielkość narządu. Specjalista medyczny jest w stanie rozróżnić dźwięki, które wskazują na zdrowie płuc, od dźwięków powstających w wyniku zapalenia.

Po uderzeniu w klatkę piersiową zdrowej osoby, lekarz słyszy dźwięczny i długi dźwięk z powodu obecności powietrza w przewiewnych pęcherzykach płucnych. Podczas perkusji pacjenta z zapaleniem płuc słyszalny jest ciężki i krótki dźwięk, ponieważ pęcherzyki są wypełnione ropnym śluzem.

Radiografia

Radiografia jest najbardziej niezawodną i często stosowaną metodą weryfikacji diagnozy wykonanej podczas badania wzrokowego. Poprzez prześwietlenie lekarze nie tylko określają stan układu oddechowego, ale także sprawdzają skuteczność wybranej terapii.

Zdjęcia są wykonywane w prostym, bocznym i skośnym rzucie, tak aby światło na zdjęciach wyraźnie i jasno wyglądało z przodu, z dowolnej strony, a także pod dowolnym kątem. Zapalenie tkanki płucnej na zdjęciu rentgenowskim można wykryć już w trzecim dniu choroby. Przy zapaleniu płuc lekarz widzi na rentgenogramie następujące zmiany w płucach:

  1. ściemnianie, rozciągające się do poszczególnych obszarów, segmentów lub segmentów narządu;
  2. powiększone węzły chłonne w śródpiersiu;
  3. reakcje zapalne w opłucnej;
  4. wzmocnienie wzoru tkanki płucnej;
  5. wzrost korzeni płuc;
  6. pojawienie się wysięku.

Wymiary o różnej wielkości i gęstości - to jest reakcja zapalna. Wzmocnienie wzoru tkanki płucnej jest spowodowane zmniejszeniem pojemności narządu, a także jego obfitym wypełnianiem krwią. W przypadku zapalenia płuc radiografia jest wykonywana dwukrotnie: po raz pierwszy w celu zdiagnozowania choroby i po raz drugi miesiąc po rozpoczęciu leczenia, aby dowiedzieć się, w jaki sposób następuje powrót do zdrowia. U rekonwalescenta na zdjęciu rentgenowskim lekarz zauważa następujące pozytywne zmiany w płucach:

  • zmniejszenie wielkości i intensywności blackoutów;
  • normalizacja korzeni płuc;
  • pulweryzacja układu płucnego.

Badania laboratoryjne

Rozpoznanie zapalenia płuc może obejmować następujące badania laboratoryjne:

  • badania krwi dla ESR, stężenie leukocytów, toksyczna liczba neutrofilów;
  • biochemiczne badania krwi pod kątem zawartości białka C-reaktywnego, obecności enzymów wątrobowych, stężenia globulin, wskaźnika glikemicznego;
  • test krzepnięcia krwi, ważny w zapobieganiu zakrzepicy i krwotokowi;
  • serologiczny test krwi do wykrywania wirusów i bakterii chorobotwórczych;
  • badanie mikrobiologiczne krwi;
  • immunologiczne badanie krwi pokazujące, jak bardzo układ odpornościowy jest w stanie wytrzymać infekcję;
  • badanie ilości, konsystencji, koloru, składu, zapachu flegmy w celu określenia postaci choroby i obecności powikłań;
  • badanie plwociny na obecność grzybów i bakterii, ustalenie wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki;
  • analiza płynu opłucnowego;
  • oznaczanie zawartości gazów we krwi tętniczej;
  • ogólna analiza moczu.

Monitorowanie promieniowania

Monitorowanie promieniowania jest aktywnie wykorzystywane w diagnostyce chorób układu oddechowego, pozwala na rzetelną i wiarygodną diagnozę. Ta metoda diagnostyczna charakteryzuje się wysoką wydajnością i bezpieczeństwem, obejmuje następujące badania:

  • RTG klatki piersiowej;
  • tomografia komputerowa, która pozwala na dobre badanie stanu zapalnego nie tylko w powierzchniowych, ale także głębokich warstwach płuc;
  • badanie ultrasonograficzne, pomocne w ocenie stanu opłucnej.

Kontrola promieniowania układu oddechowego jest zabroniona dla kobiet w ciąży.

Spirografia

Spirografia jest metodą diagnostyczną, która rejestruje zmiany w objętości płuc podczas oddychania za pomocą specjalnego urządzenia - spirografu. W wyniku przeprowadzonych badań wydano wskaźniki odzwierciedlające stopień wentylacji tkanek płucnych.

Lekarze przepisują spirografię pacjentom nie zawsze, ale tylko wtedy, gdy konieczne jest wykrycie intensywności niewydolności płuc, aby określić możliwości wentylacji dróg oddechowych, aby dowiedzieć się, jak szybko rozwija się reakcja zapalna w tkankach płucnych.