Stłuczenie płuc

Siniak w płucach - jest to uszkodzenie tkanki płucnej z zachowaniem integralności opłucnej trzewnej, wynikającej z tępego urazu lub kompresji klatki piersiowej. Towarzyszy mu ból w klatce piersiowej, duszność, w niektórych przypadkach - krwioplucie. Rozpoznanie ustala się na podstawie danych dotyczących wywiadu, badania, wyników badań rentgenowskich i tomografii komputerowej jamy klatki piersiowej, bronchoskopii. Leczenie urazu płuc odbywa się zachowawczo, przy użyciu środków przeciwbólowych, antybiotyków, kortykosteroidów, fizjoterapii, terapii ruchowej. Jeśli to konieczne, zapewnione jest wsparcie oddechowe.

Stłuczenie płuc

Siniak (wstrząs mózgu, wstrząśnienie mózgu) dotyczy zamkniętych urazów klatki piersiowej. Najczęściej występuje u ofiar wypadków drogowych. Według statystyk medycznych u 30-55% pacjentów z urazem klatki piersiowej obserwuje się uszkodzenie płuc. Często w połączeniu ze złamaniami żeber, czasami - z pęknięciem płuc. W przypadku rozległych uszkodzeń i zgniecenia miąższu płucnego, stan zagrażający życiu rozwija się w 50-60% przypadków - zespół ostrej niewydolności oddechowej. U 10-40% pacjentów traumatologicznych stłuczenie tkanki płucnej kończy się śmiercią.

Przyczyny urazu płuc

Urazowe uszkodzenie płuc występuje w wyniku mechanicznego działania na klatkę piersiową. Do wstrząsu mózgu dochodzi silny cios tępym przedmiotem lub falą wybuchową w obszarze klatki piersiowej. Siniak występuje zarówno po stronie uderzenia, jak iw przeciwległym płucu (z powodu wstrząsu). Najczęstszą przyczyną tego rodzaju obrażeń są wypadki samochodowe. Zdecydowana większość rannych to kierowcy, którzy uderzyli w kolumnę kierownicy skrzyniami. Wyraźny wstrząs płuc, aż do zgniecenia tkanek, występuje w wyniku upadku z wysokości do grzbietu lub brzucha, a także uciśnięć klatki piersiowej z ciężkimi przedmiotami.

Patogeneza

Silny cios w klatkę piersiową zranił jej szkielet. Wewnętrzna powierzchnia wygiętych krawędzi uszkadza płuca, powodując jego siniak. Sieć naczyń krwionośnych ulega traumie, miąższ płucny jest nasycony krwią. Ciężkiemu urazowi często towarzyszy oderwanie oskrzeli. Ze względu na odruchowe zamknięcie głośni zwiększa się ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej, co prowadzi do zerwania przegrody międzypęcherzykowej. W wyniku tego powstają torbiele wypełnione powietrzem (pneumokok) i krwią (hematocele). Podobne obrażenia są powodowane przez kontratak z drugiej strony. Nastąpiło przesunięcie w narządach klatki piersiowej i siniak w płucach wokół przeciwnej połowy klatki piersiowej, kręgosłupa. Tkanka płuc impregnowana krwią częściowo traci elastyczność, co prowadzi do zakłócenia wymiany gazowej i głodzenia tlenu.

Klasyfikacja

Charakter traumatycznego uszkodzenia tkanki płuc zależy od wielkości powierzchni obiektu i siły uderzenia. W oparciu o obszar traumatycznej infiltracji miąższu, siniak w płucach jest ograniczony i rozległy. Występowanie i lokalizacja strefy obicia ma znaczenie kliniczne i prognostyczne. Ogromne wstrząśnienie miąższu płucnego często prowadzi do śmierci ofiary na miejscu zdarzenia. Ze względu na natężenie przepływu rozróżnia się trzy stopnie procesu patologicznego:

  • Łatwy stopień. Ograniczone siniaki są zlokalizowane powierzchownie, w obszarach peryferyjnych płuc. Zajmuje 1-2 segmenty płucne. Niewydolność oddechowa jest nieobecna.
  • Średni stopień. Obszar urazu rozciąga się na kilka segmentów. Osobne ogniska zmiażdżenia miąższu, możliwe jest uszkodzenie średnich naczyń. Występuje umiarkowana niewydolność oddechowa. Nasycenie krwi tlenem 90-95%.
  • Ciężki stopień. Występuje rozległe uszkodzenie tkanki pęcherzykowej z miażdżeniem, uszkodzeniem struktur podstawowych, naczyń głównych. Ostra niewydolność oddechowa się rozwija, zawartość tlenu we krwi obwodowej gwałtownie spada.

Objawy urazu płuc

Objawy kliniczne z niewielkim wstrząsem mózgu mogą być nieobecne. Pacjenci często nie przywiązują wagi do zespołu bólowego z ograniczonym powierzchownym uszkodzeniem płuc, przyjmując to jako oznakę uszkodzenia ściany klatki piersiowej lub złamania żebra. Ból zlokalizowany jest z boku zmiany, wzmocniony głębokim wdechem, naciskając na ścianę klatki piersiowej, nachylenia i ruchy tułowia. Nasilenie zespołu bólowego zależy od obszaru i głębokości urazu. Wyrażona obustronna torakologia pojawia się przy rozległej traumatyzacji tkanki płucnej.

Hemoptysis (kaszel z domieszką krwi w plwocinie) wskazuje na średni lub poważny proces traumatyczny. Występuje w ciągu pierwszych 24 godzin po urazie, może być pojedynczy lub powtórzony w ciągu 1-7 dni. Brak krwioplucia nie wyklucza wstrząsu płuc. Inne specyficzne objawy poważnego uszkodzenia układu oddechowego są oznakami "wstrząsowego" płuca. Ofiara martwi się progresywnie narastającą dusznością, tachykardią, obniżeniem ciśnienia krwi. Skóra pacjenta staje się blada, pojawia się sinica. Pośrednimi objawami zamkniętego urazu płucnego mogą być siniaki w miejscu uderzenia.

Komplikacje

Ograniczone powierzchowne uszkodzenie płuc zwykle przebiega bez konsekwencji. W przypadku braku szybkiej pomocy lekarskiej umiarkowany uraz płucny jest obarczony niebezpiecznymi komplikacjami. Najczęstszym z nich (25-30% ofiar) jest pourazowe zapalenie płuc, które może prowadzić do śmierci pacjenta. Często uraz płucny jest uzupełniany przez tworzenie obszarów zapalenia płuc. Po urazie jamy pozostają wypełnione powietrzem. Dzięki ułożeniu podopłucnowemu takie torbiele mogą wywoływać odmy opłucnowe. Około 5% pacjentów, którzy otrzymali posiniaczone płuca, staje się niepełnosprawnymi z powodu później rozwijającej się przewlekłej niewydolności mięśnia sercowego. Bez odpowiedniego leczenia "szokujące" płuco musi prowadzić do śmiertelnego wyniku.

Diagnostyka

Jeśli podejrzenie siniaka łatwego pacjenta jest koniecznie badane przez chirurga klatki piersiowej lub traumatologa. Określono okoliczności powstania szkody. Podczas badania należy zwrócić uwagę na kolor skóry, obecność siniaków, otarcia w klatce piersiowej i plecach, postawę ofiary. Z powodu zespołu bólowego z jednostronnym urazem, pacjent oszczędza ranną połowę klatki piersiowej, podtrzymuje ją dłonią. Niewydolność oddechowa powoduje, że pacjent zajmuje pozycję siedzącą z opuszczonymi nogami (ortopedia). Aby wyjaśnić diagnozę, należy:

  • Badania fizyczne. Zapałanie jest określane przez nasilenie bólu podczas naciskania na klatkę piersiową lub plecy w projekcji urazu. Często można wyczuć miejsca złamania żeber. Podczas osłuchiwania w uszkodzonym płucu można usłyszeć wilgotne, małe i średnie bąbelki.
  • Analiza laboratoryjna.Analiza kliniczna krwi jest słabo pouczająca natychmiast po urazie. Przeprowadza się je w celu wykluczenia współistniejącego krwawienia wewnętrznego. Uszkodzenie płuc może być wskazane obecnością czerwonych krwinek w analizie plwociny. Badanie składu gazu krwi pozwala wyjaśnić stopień hipoksemii. Pulsoksymetria służy do szybkiego określenia nasycenia krwi tlenem.
  • Radiografia lub tomografia komputerowa płuc. Miejsca infiltracji płuc odpowiadające obszarowi uszkodzenia są określane na zdjęciu radiologicznym po 24-48 godzinach od momentu urazu. Radiografia może wykryć zapalenie płuc i zrazicę, uszkodzenie szkieletu kostnego. W przypadku ciężkiego urazu na narządy oddechowe, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej. Pomaga w określeniu obecności pylicy płucnej, niedodmy, rozróżnienia siniaka od pęknięcia płuca.
  • Bronchoskopia. Ta metoda badania jest pomocnicza. Przypisany zgodnie ze wskazaniami. W obecności krwioplucia pomaga zidentyfikować źródło krwawienia. Obrzęk i przekrwienie błony śluzowej oskrzeli są pośrednimi objawami stłuczenia narządów oddechowych. W tym samym czasie wykonywane jest medyczne sanitowanie oskrzeli.

Leczenie stłuczenia płuc

W przypadku braku reklamacji, pacjent z podejrzeniem uszkodzenia tkanki płucnej jest hospitalizowany na oddziale chirurgii lub traumatologii przez 1-2 dni pod obserwacją. Osoba z rozpoznanym urazowym uszkodzeniem układu oddechowego jest zalecana do całkowitego odpoczynku. Zwykle zaleca się leczenie zachowawcze. Podstawowe zasady terapii lekowej:

  • Odpowiednie znieczulenie. Stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. W przypadku ciężkiego zespołu bólowego wykonuje się jednoczesne złamanie żeber, kręgosłupa, terapeutyczne blokowanie poddziąsłowe nerwów międzyżebrowych. Dzięki nieskomplikowanemu niewielkiemu uszkodzeniu płuc w celu wyzdrowienia wystarczy ograniczyć aktywność fizyczną pacjenta i przepisać leki przeciwbólowe.
  • Zarządzanie ostrą niewydolnością oddechową. Terapia tlenowa jest zalecana przez cewnik nosowy. Aby poprawić funkcję wymiany gazowej, stosuje się hormony kortykosteroidowe. W celu stabilizacji hemodynamiki stosuje się terapię transfuzją infuzyjną. Wraz z rozwojem zaburzeń oddechowych ofiara zostaje przeniesiona do sztucznej wentylacji płuc.
  • Zapobieganie zapaleniu płuc. Zakłócenie funkcji drenażowej dróg oddechowych jest wskazaniem do sanitacji dróg oddechowych. Gdy pojawiają się pierwsze kliniczne i radiologiczne objawy zapalenia płuc, przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, zwykle z serii cefalosporyn.

Wskazaniem do interwencji chirurgicznej są oderwania dużych oskrzeli, uszkodzenie głównych naczyń krwionośnych. W okresie rekonwalescencji szeroko stosowane są zabiegi fizjoterapeutyczne (magnetolaseroterapia, speleoterapia), masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, gimnastyka oddechowa. Zalecane są regularne spacery i pływanie.

Prognozy i zapobieganie

Ograniczony siniak miąższu płuca ustąpił całkowicie i bez żadnych konsekwencji przez dwa tygodnie. Rokowanie dla zmian o umiarkowanym nasileniu jest w większości korzystne. Jednak brak skutecznego leczenia, starszy wiek i współistniejąca patologia często wywołują rozwój poważnych konsekwencji. Przyczyną śmierci są rozległe głębokie siniaki z rozerwaniem i zmiażdżeniem miąższu płucnego. Przestrzeganie osobistych środków bezpieczeństwa, zasad ochrony pracy pomaga uniknąć obrażeń. Terminowe leczenie w placówce medycznej i wdrażanie zaleceń personelu medycznego zapobiegają powikłaniom.

Jakie są objawy urazu płuc i jak go leczyć?

Siniak płuca prawie zawsze występuje, gdy ciało jest ściśnięte lub gdy klatka piersiowa uderza o twardą powierzchnię. Trauma jest bardzo poważna i wymaga opieki w nagłych wypadkach, ponieważ konsekwencje niewydolności oddechowej mogą prowadzić do śmierci ofiary. Drobne obrażenia mogą wystąpić w wyniku upadku, a najpoważniejsze obrażenia są spowodowane wypadkami samochodowymi i wypadkami przy pracy. Głównym zagrożeniem związanym z uszkodzeniem płuc jest uszkodzenie dużych i małych naczyń krwionośnych, które powoduje rozbryzgi krwi w tkankach miękkich. Powstają ubytki zawierające powietrze, a także płynną lub skoagulowaną krew.

W koncepcji "stłuczenia płuc" mogą być urazy innych narządów układu oddechowego, tchawicy i oskrzeli. Leczenie siniaka płuca w domu jest możliwe tylko przy bardzo niewielkich uszkodzeniach.

Objawy urazu płuc

Z ciężkimi uszkodzeniami klatki piersiowej ofiara traci przytomność, dochodzi do zaburzenia normalnego oddychania i zmienia się rytm serca. W większości przypadków znacznym siniakom płuc towarzyszy złamanie żeber, wstrząsy mózgu i szok pourazowy. Pierwsza pomoc wymaga resuscytacji. Osoba bez świadomości nie powinna mieć możliwości picia wody ani innego płynu, nie można zmienić pozycji ani przewrócić się. Aby zabrać ofiarę z miejsca, w którym doszło do urazu, możliwe jest tylko wtedy, gdy istnieje bezpośrednie zagrożenie życia. Śmierć spowodowana niewydolnością oddechową może rozwinąć się zarówno natychmiast, jak i w ciągu kilku godzin po urazie. Jakie są objawy urazu płuc?

  1. Trudności z oddychaniem. Jeśli ofiara jest przytomna, odczuwa ból po wdychaniu. Głębokie oddychanie jest albo ograniczone, albo niemożliwe z powodu bólu. Występuje duszność, spazmatyczny kaszel. Uszkodzenie naczyń krwionośnych prowadzi do tego, że krew dostaje się do górnych dróg oddechowych, plwocina pojawia się w krwi lub krwioplucie.
  2. Dostarczanie tkanek mózgu za pomocą tlenu jest upośledzone. Ofiara oszołomiona, ciemnieje w oczach. Jeśli zachowuje świadomość, odczuwa silne osłabienie, zimno lub gorączkę w klatce piersiowej, mdłości i uczucie braku powietrza.
  3. Osłony skóry chorego, a zwłaszcza paznokcie i okolice ust, nabrały niebieskawego odcienia. Pojawia się sinica.
  4. W zależności od ciężkości urazu i umiejscowienia pierwotnego uszkodzenia, mogą pojawić się siniaki w okolicy klatki piersiowej. Jeśli siniak w płucach jest konsekwencją złamania żeber, można zaobserwować krwiak podskórny.
  5. W pierwszych godzinach po urazie stan ofiary pogorszy się, a wszystkie objawy będą się nasilać. Przyczyną tego jest narastający obrzęk płuc i zwiększenie objętości krwiaka. Powinien być dostarczony jak najszybciej do najbliższej placówki medycznej, najlepiej przy użyciu ratowniczych usług medycznych, ponieważ samo-transport jest obarczony dużym ryzykiem.

Co można zrobić, aby spowolnić pogarszanie się sytuacji? Przede wszystkim konieczne jest wsparcie osoby w świadomości. Jeśli występuje otwarte krwawienie, należy je przerwać, stosując odpowiednie środki. Szok traumatyczny spowodowany utratą krwi sprawia, że ​​śmierć jest bardzo prawdopodobna, aw połączeniu z urazem płuc wynik może trwać kilka minut. Przed przybyciem karetki można użyć okładu na klatkę piersiową na klatce piersiowej, ale nie należy przeziębić go przez dłuższy czas.

Kompres na lodzie jest niepożądany, aby nałożyć na obszar serca, może przyczynić się do naruszenia czynności serca, która jest już w wyniku stłuczenia płuc w niestabilnym stanie.

Czym jest odmę opłucnowa

Największe zagrożenie dla życia ludzkiego stanowią dwa warunki, które są bezpośrednią konsekwencją urazu klatki piersiowej:

Pierwszym stanem jest nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej. Najczęściej odma opłucnowa występuje z otwartymi złamaniami żeber, ranami do klatki piersiowej i siniakami klatki piersiowej. Stosunkowo łatwo jest uważać za zamkniętą odma opłucnowa, w której gromadzi się tylko niewielka ilość powietrza. Przy otwartej odmy opłucnowej pojawia się rana, do której swobodnie wnika powietrze, a część płuca staje się niezdatna do użytku. Najcięższą postacią odmy opłucnowej jest zastawka. Wnęka umożliwia przepływ powietrza w jednym kierunku, ale nie zwalnia go z powrotem, w wyniku czego ciśnienie w jamie zwiększa się wraz z każdym oddechem.

Choroba może wywołać wstrząs błony śluzowej i płucnej, a bez śmiertelnej interwencji jest śmiertelna. Nagromadzenie powietrza w płucach wywiera presję na główne naczynia krwionośne, zaburza serce, powoduje silne podrażnienie zakończeń nerwowych znajdujących się w klatce piersiowej. Jeśli dana osoba ma otwartą ranę w klatce piersiowej, pierwsza pomoc powinna obejmować uszczelnienie tej rany improwizowanymi środkami. Na wierzchu można włożyć plastikową torbę, ceratę, folię, przymocować po bokach bandaże, taśmę samoprzylepną, szkocką i czekać na karetkę.

Takie środki pierwszej pomocy nie są najlepsze, ale uratują życie danej osoby przed przybyciem lekarzy. Konieczne jest zapewnienie wchłaniania krwi w opatrunku, więc jeśli to możliwe, najpierw trzeba użyć chusteczki, a następnie - hermetycznej międzywarstwy. W warunkach szpitalnych odma opłucnowa jest wykonywana za pomocą następujących środków:

  • przywraca się napięcie klatki piersiowej, odmę opłucnową przekształca się w formę zamkniętą;
  • Wykonywane jest odsysanie elektromagnetyczne pęcherzyków powietrza z opłucnej;
  • Zapewniona jest normalizacja podciśnienia w wyniku drenażu wnęki;
  • wykonać przebicie jamy powietrzem.

Konkretny wariant działań dobierany jest w zależności od ilości otrzymanych obrażeń od ofiary. Czasami konieczne jest usunięcie części płuc, aby przywrócić sprawność całego układu oddechowego.

Co to jest hemothorax?

Stan, w którym powstaje krwotok w jamie opłucnej, stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia ludzkiego. Jeśli rozmiar krwiaka jest rozległy, zranione płuco zatrzymuje swoją normalną aktywność i zaczyna wyciskać zdrową. Na przykład uraz tylko jednego płuca po lewej może wyłączyć oba płuca. Wystąpiły oznaki ostrej niewydolności oddechowej, a po bardzo krótkim czasie niewydolność serca. Ofiara oddycha płytko i często, w większości przypadków, traci przytomność.

W warunkach szpitalnych jama zawierająca ciekłą lub skoagulowaną krew odpływa, uwalniając tkankę płucną.

W terenie osoba, która udziela pierwszej pomocy, powinna założyć bandaż chłonny, jeśli występuje otwarte krwawienie. Następnie należy zamknąć ranę, tak aby nie było odmy opłucnowej, która bardzo często łączy otwarte urazy klatki piersiowej. Jeśli krwawienie jest tylko wewnętrzne, możliwe jest złagodzenie stanu osoby poszkodowanej jedynie za pomocą okładu z lodu. Zimno zwęża naczynia krwionośne, dzięki temu objętość krwawienia zostanie zmniejszona.

Leczenie stłuczenia płuc

Pierwsze dwa dni po urazie są niezwykle ważne dla stanu zdrowia ofiary. Musisz udać się na pogotowie ratunkowe nawet po lekkim uszkodzeniu płuc, ponieważ wraz ze wzrostem obrzęku i zwiększonym krwawieniem stan się pogorszy.

Jeśli obrażenia są poważne, ofiara natychmiast hospitalizowana na oddziale intensywnej terapii. Na początku niewydolności oddechowej, osoba łączy się z urządzeniem, aby wspierać oddychanie. Następnie płuca usuwają krew i powietrze poprzez interwencję chirurgiczną.

W niektórych przypadkach drobne stłuczenia płuc nie wymagają leczenia chirurgicznego. Diagnozę wykonuje się przez:

  • Badanie rentgenowskie;
  • tomografia komputerowa.

Na podstawie wyników badania można zalecić leczenie zachowawcze: procedury fizjoterapii w celu stymulacji odzyskiwania tkanki płucnej, wdychania tlenu, przebiegu antybiotyków i leków przeciwzapalnych.

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia zależą od ciężkości urazu i indywidualnych cech ofiary.

Objawy i leczenie urazu płuc

Uraz płuc jest niebezpieczny, ponieważ jego objawy mogą nie być widoczne w tym czasie, a to spowoduje poważne konsekwencje. Objawy i leczenie są często źle rozumiane, a pacjent cierpi na wiele patologii. Z czasem nie przeprowadzona kwalifikowana diagnoza zwiększa ryzyko wystąpienia stanu zapalnego. Po tym, umierające tkanki zaczynają wpływać na sąsiednie zdrowe, a odchylenie rozprzestrzenia się na cały układ oddechowy.

Uraz w 32% przypadków prowadzi do trudności w oddychaniu w przyszłości, rozwoju niedotlenienia i niepełnosprawności. W zależności od terminowości świadczenia opieki przedszpitalnej i późniejszego leczenia odsetek zgonów wynosi od 10 do 40%.

Przyczyny

  • Upadek lub katatravma.

Objawy

Siniakowi płuc często towarzyszą inne urazy, co prowadzi do tego, że szkody te pozostają niezauważone. Manifestacje stają się zauważalne dopiero po pewnym czasie (2-3 godziny) po bezpośrednim uderzeniu lub upadku. Pacjent jest obserwowany:

  • obrzęk i podskórne nagromadzenie krwi - pierwszy i główny objaw danego odstępstwa;
  • ból podczas wdechu i palpacji;
  • występowanie świszczącego oddechu, czasami wilgotny kaszel;
  • stała duszność;
  • niebieska skóra mostka.

W doniesieniach klinicznych znajdują się zapisy pacjentów, u których kaszelowi towarzyszy odkrztuszanie krwi. Taki obraz kliniczny może mieć śmiertelne konsekwencje, konieczne jest natychmiastowe udzielenie pierwszej pomocy.

Pierwsza pomoc

Uszkodzenie płuc nie powinno być w żadnym wypadku ignorowane, zaraz po urazie, należy wykonać następujące czynności:

  • ofiara pada na poziomą powierzchnię;
  • jakakolwiek aktywność fizyczna jest zminimalizowana;
  • Zimno nakłada się na klatkę piersiową co 15 minut (czas jednej procedury wynosi 5 minut);
  • środki przeciwbólowe powinny być stosowane tylko w ostateczności, ponieważ utrudni to dalsze badanie.

Po tym jak wszystkie punkty świadczą karetkę jako niezależny transportu nadającym się pogorszyć stan pacjenta (na przykład, krawędzie odłamki należą do dróg oddechowych, powodując, zakrzepica płucna).

Diagnostyka

Po dostarczeniu pacjenta do kliniki rozpoczyna się badanie, które ujawni siniak w płucach lub jego brak. Lekarz bada i bada pacjenta (to dlatego leki przeciwbólowe komplikują diagnozę, pacjent nie wyczuwa nic w palpacji). Następnie, w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy, pacjent zostaje skierowany do badania sprzętu.

Osoba poddana radiografii lub tomografii komputerowej - wybór techniki zależy od stopnia uszkodzenia i podstawowych objawów. Dodatkowo wykonuje się badanie krwi (sprawdź poziom tlenu) i bronchoskopię.

Zabronione jest samodzielne leczenie pacjenta, tylko wykwalifikowani specjaliści mogą to zrobić po postawieniu pełnej diagnozy.

Leczenie

Siniak w płucach prowadzi do niedostatecznego wzbogacenia ciała tlenem, dlatego przede wszystkim potrzebny jest pokój. Dodatkowo, wszystkie uszkodzenia opłucnej płuc towarzyszy ostry ból, więc aktywność jest niepożądana.

Zasadniczo leczenie jest lekarskie - przepisane leki przeciwbólowe (czasami domięśniowo) i przeciwzapalne. W przypadku rodzaju danego uszkodzenia najodpowiedniejszy jest antybiotyk zwany ceftriaksonem.

Aby usunąć nadmierne gromadzenie plwociny, instalacje sanitarne są wykonywane na nowoczesnym sprzęcie (z wbudowaną kamerą wizualizującą proces). W szczególnie ciężkich przypadkach wymuszona wentylacja i spirometria układu oddechowego.

Podczas rehabilitacji zalecane są ćwiczenia oddechowe, fizjoterapia (masaż, rozgrzewanie, zabiegi wodne). Aby odzyskać po otrzymaniu osoby zranione płuca jest niezwykle trudne, ale jest całkiem możliwe, aby wypełnić wszystkie recepty lekarza.

Możliwe powikłania

Jeśli pierwsza pomoc i następujące po niej leczenie nie są objęte urazem płuc, możliwe są następujące odchylenia:

  • rozległe zapalenie tkanek;
  • głód tlenu;
  • zapalenie płuc;
  • Krytyczna temperatura ciała (39-40 stopni);
  • nieprawidłowe działanie oddziałów sercowych i mózgowych.

Zapobieganie

Unikanie urazów pomoże przestrzegać zasad bezpieczeństwa podczas uprawiania sportów (szczególnie ciężarowców podczas ćwiczeń z barem), prowadzenia pojazdów i podczas ciężkiej pracy fizycznej, a także podczas przebywania na wysokości. Bądź ostrożny, zapamiętaj kolejność pierwszej pomocy, a uratujesz ludzkie życie.

Niebezpieczne jest siniak w płucach i sposób radzenia sobie z nim

Ze siniakami różnych części ciała człowiek musi często stawać czoło. Uraz można zrobić w każdych okolicznościach iw każdej sytuacji: w domu, na ulicy lub w pracy. Częściej niż nie, nie ma jednoznacznych powodów do zranienia, a sytuacja rozwija się w ten sposób tylko w obliczu zbiegu niekorzystnych okoliczności.

W praktyce medycznej stłuczenie płuc jest jednym z najbardziej niebezpiecznych urazów. Trauma podlega leczeniu, jednak często jest bardzo trudna i czasochłonna. Jeśli chodzi o efekt końcowy, nie zawsze budzi on optymizm, a czasem jest wyjątkowo nieprzyjemny dla pacjenta, aż do skutku śmiertelnego.

Pod tym urazem warto zrozumieć zamknięte uszkodzenia tkanek miękkich, którym nie towarzyszy ich perforacja. Jak wiadomo, płuca są jednym z najważniejszych narządów człowieka, od którego zależy życie, ponieważ dostarczają organizmowi tlenu. W związku z tym stłuczenia tego ciała mogą powodować poważne konsekwencje zdrowotne.

Zranienie nie jest tak trudne, czasem wystarczy, aby spaść na klatkę piersiową, z powrotem. Najczęściej pacjenci z podobną diagnozą przychodzą po wypadkach drogowych, gdy kierowca uderza, gdy klatka piersiowa zderza się z kierownicą samochodu. Ponadto stłuczenia płuc mogą być wynikiem ściskania klatki piersiowej lub obijania ciężkiego przedmiotu w wyniku upadku.

Możesz przejść bezpośrednio do wybranej sekcji

Główne objawy i objawy

We wczesnych etapach tej traumy jest bardzo trudny do zdiagnozowania. Obraz kliniczny zaczyna pojawiać się wyraźniej po kilku godzinach po incydencie.

Jeśli pacjent natychmiast skontaktuje się z instytucją medyczną, zdarzają się przypadki, gdy stłuczenie płuc jest trudne do zidentyfikowania po siniakach klatki piersiowej. Specyficzne objawy urazu to:

  • Zwiększona duszność;
  • krwotok do tkanek miękkich i powstawanie siniaków w miejscu urazu;
  • pojawiające się mokre świszczący oddech;
  • zaczerwienienie skóry - sinica, która ma zdolność szybkiego narastania i wzmacniania;
  • tachykardia; W rzadkich przypadkach, przy szczególnie znaczących obrażeniach, może wystąpić krwioplucie;
  • powiększenie piersi w objętości, która występuje w wyniku gromadzenia się w miękkich tkankach krwi;
  • silne bolesne odczucia, nasilające się, kiedy ofiara próbuje wziąć głęboki oddech;
  • w rzadkich przypadkach odnotowuje się całkowity zatrzymanie oddychania.

Metody diagnostyczne

Aby zminimalizować możliwe działania niepożądane, pacjentowi należy zapewnić terminowe i prawidłowe leczenie. Powołanie lekarza może być wykonane wyłącznie na podstawie dokładnego badania i ostatecznej diagnozy.

Z zewnętrznym badaniem, lekarz obserwuje obecny krwotok. Wskazane jest również słuchanie uszkodzonego organu - osłuchiwanie. Można go wykonać zarówno przez zwykłe przyłożenie ucha do miejsca zranionego, jak i za pomocą specjalnego urządzenia - stetoskopu. Tak więc w płucach słychać wyraźnie słyszalne mokre grzechotki, przypominające bulgotanie pęcherzyków powietrza. Często jednak to nie wystarcza do dokładnej diagnozy. W takich przypadkach przydzielane są dodatkowe badania.

We współczesnej medycynie stosowane są następujące metody diagnostyczne:

  • badanie ultrasonograficzne, które daje cień echopozytywny;
  • Rentgenowskie, w którym obraz pojawi polimorficzny zaciemnienie w zakresie urazów, co stanowiło największą siłę oddziaływania, krwiak różnych rozmiarach, określonej torbieli wypełnionej powietrzem - pneumatocele;
  • metoda fibrobronchoskopii za pomocą bronchoskopu, który jest rurką wewnątrz w środku, ze źródłem światła umieszczonym na końcu. W tym badaniu można znaleźć obrzęk błony śluzowej oskrzeli, nadmierne wypełnienie tkanki płucnej krwią - przekrwienie i zakrzepy krwi w istniejących lumenach drzewa oskrzelowego.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach

W zakresie, w jakim pierwsza pomoc ofiara została dostarczona prawidłowo i niezwłocznie, zależy od obecności pewnych komplikacji w przyszłości. Działania w ramach reagowania kryzysowego obejmują:

  • Zastosowanie przeziębienia na obszarze urazu, który pomoże usunąć zespół bólowy i zatrzymać proces powstawania krwiaka. Efekt zimna jest celowy w krótkich sesjach, około 15 minut przez kilka godzin po incydencie.
  • Zapewnij ofierze odpoczynek i zminimalizuj wszelkie przejawy aktywności i mobilności z jego strony.
  • Przed zastosowaniem traumatologii pacjentowi zaleca się, aby nie podawać środków przeciwbólowych, ponieważ może to wpływać na ogólny obraz kliniczny i utrudniać rozpoznanie.

Jeśli istnieje plucie krwi, hospitalizacja ofiary powinien zostać przeprowadzony w możliwie najkrótszym czasie. Objawy te mogą wskazywać na krwawienie wewnętrzne, które jest bardzo niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia i życia. Może powstać w wyniku urazów płuc z fragmentami żeber.

Nowoczesne metody leczenia

Po wszystkich badaniach, ostatecznej diagnozie i uwzględnieniu występujących objawów, lekarz może przepisać najlepsze leczenie, biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia i obecność współistniejących urazów.

W odniesieniu do przypadków z niewielkimi obrażeniami leczenie w tym przypadku może być ograniczone do całkowitego odpoczynku i leczenia leków przeciwbólowych. Zdarza się, że ból można wyraźnie obserwować u pacjenta przez kilka dni.

We wczesnych dniach duszność może ujawnić się, gdy trudność inspiracji jest wyraźnie wyrażona. Takie objawy są spowodowane przede wszystkim słabością uszkodzonych narządów oddechowych.

W przypadku poważniejszych urazów wskazane jest stosowanie leków przeciwzapalnych. Wpływ ciepła na miejsce obrażeń w pierwszych dniach po zdarzeniu nie jest pożądany, ponieważ ciepło może powodować zwiększony obrzęk.

Często uzasadnione i antybiotyk. Przede wszystkim jest to motywowane przez zapobieganie powstawaniu jakichkolwiek działań niepożądanych, na przykład pourazowego zapalenia płuc.

Doskonałym narzędziem przeciwko możliwemu rozwojowi stanu zapalnego uszkodzonego płuca jest specjalny kompleks gimnastyki oddechowej. Korzystanie z ćwiczeń może być po lokalizacji głównych objawów w drugiej fazie leczenia. Spokojne spacery na świeżym powietrzu, szczególnie w lesie iglastym, są również bardzo skuteczne. Lepiej odłożyć intensywniejszą aktywność sportową na około kilka tygodni. W tym czasie uszkodzone płuca mogą odzyskać.

Konsekwencje przeniesionego urazu

Późne odwołanie się do specjalisty o pomoc, najeżone rozwojem różnych komplikacji. Konsekwencje tego urazu mogą przejawiać się w postaci pourazowego zapalenia płuc, co może doprowadzić do śmierci. Jeśli chodzi o przebijanie płuc fragmentami żeber, w tym przypadku może wystąpić znaczna utrata krwi.

Jednak w większości przypadków, w których pacjent otrzymuje jakościowe i terminowe leczenie, rokowanie zawsze jest korzystne.

Stłuczenie płuc: przyczyny, skutki, objawy, pomoc

Jak niebezpieczny jest siniak w płucach, zależy od siły, z jaką jest stosowany iw jakim obszarze piersi jest. Wszystko może zrobić z niewielkim krwiakiem, który przejdzie obok siebie i może pojawić się krwotok wewnętrzny lub w jamie wypełnionej powietrzem.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań i zminimalizować ich konsekwencje, konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy ofiarom w porę i skierowanie do lekarza.

Przyczyny i objawy

Stłuczenie płuc powstaje z reguły w wyniku silnego skierowanego wpływu na klatkę piersiową. Może się to zdarzyć:

  • Podczas wypadku. Stłuczenie płuc w wypadku jest głównym problemem, z którym zmagają się kierowcy. Jeśli poduszka powietrzna się nie otworzy, kierowca rzuca się do przodu, klatka piersiowa na kierownicy, która opuszcza krwiak.
  • Upadek. Może dojść do siniaka w płucach podczas upadku, nawet jeśli dana osoba upada z niewielkiego wzrostu - na tyle, aby bezskutecznie upadać i wylądować, zahaczając klatkę piersiową.
  • Beat. Podczas walki lub w innych okolicznościach ciężki, rozwarty obiekt, który wpada do klatki piersiowej, pozostawia po nim krwiak i drętwienie.

Cokolwiek się stanie, objawy pozostają niezmienione i dość groźne:

  • Problemy z oddychaniem. Posiniaczone płuca szybko zaczynają pęcznieć, powodując zwężenie światła naczyń i brak tlenu. Ofiara oddycha powierzchownie, szybko i ze świszczącym oddechem.
  • Problemy z brakiem tlenu. Z powodu obrzęku mózg zaczyna doświadczać głodu tlenu. Jeśli ofiara jest przytomna, ma zawroty głowy, ciemnieje przed oczami, jego twarz nabiera cyjanotycznego koloru i może zacząć się delirium.
  • Problemy z siniakiem. W posiniaczonych płucach pękają naczynia włosowate, a gdy ofiara zaczyna kaszleć z powodu braku powietrza, w procesie przechodzi plwocina, zmieszana z krwią.
  • Ból. Krwiak płuca nabrał niebieskawego odcienia, ofiara odczuwa ból podczas wdechu, próbując uchwycić klatkę piersiową - ostry ból. Jeśli złamanie żebra wystąpi w wyniku urazu, ból w wdychaniu będzie ostry i silny.
  • Problemy z układu sercowo-naczyniowego. Serce zaczyna bić szybciej, wzrasta ciśnienie krwi - jest normalną konsekwencją traumy i brak tlenu, ale w procesie cierpiał na uszkodzenia płuc będzie bardzo nieprzyjemne, a nawet może się zdarzyć do zawału serca.

Nawet jeśli objawy nie pojawiają się natychmiast po upadku lub udarze, nie oznacza to, że nie doszło do kontuzji płuc. Być może był słaby, by pojawić się później. Lepiej być bezpiecznym i albo odwiedzić lekarza, albo spędzić kilka godzin w łóżku, obserwując swój stan. To najlepsze wyjście niż radzenie sobie z komplikacjami.

Możliwe powikłania

Konsekwencje urazu płuc mogą być znacznie poważniejsze niż zwykły siniak na klatce piersiowej. Wśród nich:

  • Zapalenie płuc. Każda trauma zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia, co prowadzi do gorączki, bólów głowy, mięśni, osłabienia i senności. Jeśli nie jest leczone w odpowiednim czasie, może przejść do zapalenia oskrzeli, a nawet przewlekłego zapalenia oskrzeli, więc lepiej go nie przynosić.
  • Odma opłucnowa. Najgorszy wariant patologii, kiedy tworzy się z otwartą raną i powietrze cały czas wnika do płuc z zewnątrz. Ale nawet przy stłuczeniu płuc, kiedy powstaje pustka powietrzna z powodu urazu lub przebicia płuca z brzegiem, nie jest to mniej niebezpieczne. Z powodu odmy opłucnowej u pacjenta może rozwinąć się niewydolność oddechowa, która szybko doprowadzi do śmierci, jeśli nic nie zostanie zrobione.

Co najgorsze, z powodu urazu płuc nie można ustalić bez metod laboratoryjnych, istnieje odma opłucnowa lub nie. Dlatego zaleca się wizytę u lekarza, nawet jeśli objawy się nie pojawiają.

  • Hemotorax. Jeśli ciśnienie odma na naczyniach krwionośnych płuc i sam utworzyła wnękę powietrza, kiedy krwiak opłucnej ta rola nabiera krwi, uzupełnia gamę przełomu kapilar w wyniku obrażeń. Jeśli nie zostanie to pilnie usunięte, pacjent może również rozpocząć niewydolność oddechową, co może doprowadzić do śmierci.
  • Krwawienie i utrata krwi. Jeżeli w wyniku urazu była rozdarta dużego statku, w końcu poszkodowany może znaleźć się w objawów utraty krwi - głowy, trudności w oddychaniu, ciemnych oczach i często niepewne bicie serca. Najczęściej ofiara traci przytomność, a jeśli nic nie zrobi, może umrzeć.
  • Niewydolność oddechowa. Występuje, gdy uszkodzenie powietrza w ciele jest znacznie mniejsze niż to, co jest wymagane do utrzymania normalnej pracy. Pacjent oddycha szybko, ciężko i chrapliwie, skóra jego niebieskawy odcień, świadomość jest zdezorientowana, obserwuje się objawy uduszenia. Wystarczająco szybko pacjent traci przytomność, a następnie zapada w śpiączkę krótkotrwałą, po której następuje śmierć.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, bardzo ważne jest, aby zacząć podejmować działania na czas. Krwiak płuca nie przechodzi samoczynnie i już w ciągu pierwszej godziny po otrzymaniu urazu wymaga pilnej interwencji.

Leczenie

W rzeczywistości wszystkie sposoby leczenia urazu płuc można podzielić na dwa okresy, które różnią się zarówno celami, jak i wykonywanymi działaniami. Pierwsza - pierwsza pomoc, ponieważ bardzo rzadko, obok ofiary natychmiast okazuje się ambulans. Konieczne jest:

  • Unieruchomić ofiarę. Aby to zrobić, połóż go na płaskiej powierzchni, włóż coś pod jego stopy i ostrzeż go, aby nie poruszał się, jeśli jest przytomny. Siniakowi płuca może towarzyszyć złamanie żeber - wtedy każdy ruch jest niebezpieczny, ponieważ fragmenty wnikają głębiej w tkankę. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, należy delikatnie poluzować ubranie i obrócić głowę na bok, aby nie zadławił się flegmą ani wymiotami.
  • Zastosuj zimny kompres do siniaka. Najlepszy ze wszystkich - lód lub dowolny zamrożony półprodukt. Ale jeśli nie ma lodówki obok, każda zimna rzecz zejdzie do butelki wody. Ważne jest, aby owinąć go w miękką szmatkę, aby uniknąć odmrożeń i zmierzyć po godzinie - zastosować piętnaście minut, zrobić sobie przerwę na dwadzieścia i powtórzyć.
  • Śledzić stan ofiary. Jeśli nie ma bólu, umysł nie gaśnie, kaszel się nie pojawia - najprawdopodobniej wszystko jest w porządku, a osoba poszkodowana może dotrzeć do lekarza. Ale jeśli jest kaszel, szczególnie w przypadku krwi, należy natychmiast wezwać pogotowie - będziesz potrzebować jej obecności.

Nie dawaj ofierze żadnych leków - środki przeciwzapalne i przeciwbólowe tylko zapobiegają prawidłowej diagnozie, ale nic, co mogłoby powstrzymać krwawy kaszel w normalnej apteczce, po prostu nie istnieje.

Nie musisz rozgrzewać klatki piersiowej, nie musisz przykładać bandaża ciśnieniowego. Wystarczy położyć i zastosować kompres - reszta zostanie wykonana przez lekarzy.

Leczyć stłuczenie płuc, będą, w zależności od tego, jak mocny jest, i to ustalić poprzez wysłanie poszkodowanemu USG lub RTG - badania pomogą ustalić, czy jest złamanie żeber, czy istnieje krwi w jamach płuc i jak są one zazwyczaj uszkodzony. Po podjęciu decyzji specjaliści rozpoczną pracę:

  • Przy słabym siniaku, ofierze przepisuje się leki przeciwbólowe, podaje pigułkę i odsyła do domu. W ciągu tygodnia powinien obserwować odpoczynek w łóżku, stosować kompresy na klatce piersiowej i w razie potrzeby stosować znieczulenie.
  • Przy przeciętnym urazie bez powstawania ubytków i złamań, ofiara otrzymuje środek przeciwbólowy i przeciwzapalny. Łagodzą obrzęki, łagodzą ból i wpływają na rozwój zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli. Oświadczenie składa się zgodnie z ogólnym warunkiem.
  • Przy silnym uszkodzenia dołączonej lub krwiak opłucnej odmy, pacjent jest przewidziany operacji, podczas której lekarze wprowadzenia światła do wgłębienia specjalnym cewniku i pompuje się nadmiar powietrza lub krwi. Ułatwi to oddychanie. Ponadto będą stosowane preparaty przeciw obrzękowi i lekom przeciwzapalnym.
  • Z silnym siniakiem z pęknięciem żeber lekarze zakładają ciasny bandaż i zalecają odpoczynek w łóżku. Żeberka muszą być połączone, a proces nie powinien przeszkadzać - przeciwzapalne, przeciwbólowe, witaminowe, odpowiednia dieta będzie towarzyszyć procesowi.
  • Przy złamaniu krawędzi - szczególnie jeśli lekkie żebro przebije się stłuczeniem płuc, konieczna będzie operacja chirurgiczna, podczas której przemieszczone kości zostaną zwrócone na miejsce, fragmenty zostaną usunięte, a tkanka zostanie zszyta. W najgorszym przypadku może być wymagany implant.

W każdym razie, stłuczenie płuc - jest to poważna choroba, która nie może być pozostawione przypadkowi i mamy nadzieję, że w jakiś sposób krwiak odbędzie się, a ból i kaszel nie znaczy nic martwić. Tylko terminowa diagnostyka może określić, jak niebezpieczne jest to zdarzenie, a tylko odpowiednia terapia może zapobiec rozwojowi powikłań.

Objawy urazu płuc

Z reguły siniak płuc objawia się po urazie mostka. Odnosi się do zamkniętego typu uszkodzenia, które jest trudne do zdiagnozowania na wczesnym etapie. Poważne siniaki płuc wywołują uszkodzenia naczyń krwionośnych i oskrzeli, a także w wyniku krwotoku do jamy. W tym przypadku mogą powstawać wgłębienia całkowicie wypełnione krwawą zawartością lub powietrzem, ale opłucna pozostaje bez uszkodzeń.

Pojawienie się siniaka może powodować uderzenia, opadanie głową w dół lub w górę, a także wypadek.

Symptomatologia

Zauważając stłuczenie płuc, objawy mogą objawiać się na różne sposoby, ale to, co natychmiast powinno zwrócić uwagę, to bolesność. Może być łagodny lub ciężki. Wraz z aktywnością motoryczną nasila się ból oddechowy. Być może obecność obrzęku i siniaków w obszarze uszkodzeń.

Inne objawy uszkodzenia płuc to krwioplucie lub krwawienie z płuc. Jeśli bolesność może wystąpić z powierzchownymi obrażeniami, obecność krwi wskazuje na większe obrażenia.

Ważne! Niebezpiecznym sygnałem dla stanu zdrowia powinno być uwzględnienie szybkiego oddychania, zwiększonej częstotliwości i głębokości oddychania, a także pojawienia się sinej skóry. W tej sytuacji konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta w celu udzielenia pomocy doraźnej, w przeciwnym razie może dojść do śmierci.

W ciężkich przypadkach może wystąpić stan szoku i niewydolność oddechowa. Trudnością w ustaleniu prawidłowej diagnozy jest uszkodzenie łuku żeber i mostka. W większości przypadków, przy łatwym uszkodzeniu, pacjent nie od razu narzeka, a symptomatologia może rozwinąć się po pewnym czasie.

Płuca po siniakach w przybliżeniu w ciągu dnia mogą wywołać proces zapalny w pewnym obszarze (ogniskowe zapalenie płuc) lub cały narząd (krupowy) po uzyskaniu czynnika zakaźnego.

Środki diagnostyczne

Ważne! Diagnoza powinna być postawiona tylko przez specjalistę. Zwłaszcza, gdy występuje wzrost bolesności i otwartych powierzchni rany.

Ale pomimo faktu, że istnieje tylko niewielki krwiak w miejscu siniaka z łagodnym stopniem i otarciem, należy wezwać lekarza, aby wykluczył naruszenie integralności żebra i płuca.

Środki diagnostyczne obejmują:

  • Kontrola wzrokowa i bez osłuchiwania. Podczas badania w miejscu urazu można zaobserwować siniaki. Podczas słuchania można wykryć obecność mokrych grzechotek, przerywany dźwięk. Chryps może być mały lub średniotonowy;
  • Anamneza;
  • Radiografia. Na zdjęciu widać polimorficzne zaciemnienie, obecność siniaków. Ponadto możliwa jest obecność pneumatocel (wypełnienie patologiczne jamy wypełnionej powietrzem);
  • Fibrobronoskopia. Możesz zidentyfikować obecność obrzęku błony śluzowej, nagromadzenie krwawych treści w świetle;
  • USG płuca wizualizuje cień echopozytywny;
  • Badanie składu gazu krwi. Analiza ujawnia zmniejszoną zawartość tlenu.

Ponadto, w celu potwierdzenia diagnozy można zastosować inne metody instrumentalne.

Pierwsza pomoc

Siniaczone płuca po udarze wymagają pomocy w nagłych wypadkach. Zmniejszy to prawdopodobieństwo powikłań i poprawi późniejszy stan pacjenta. Pierwsza pomoc to zimno. Powinien wykonywać kompresy z lodu lub zimnej wody przez 3-4 minuty w pierwszym dniu urazu.

Nie zaleca się długotrwałego stosowania przeziębienia, ponieważ może to wywołać u pacjenta odmrożenia lub zimna.

Na początku zaleca się, aby pacjent zajął pozycję półsiedzącą i wykonał jak najmniej ruchów. Zabronione jest również przyjmowanie jakichkolwiek leków, ponieważ mogą one utrudniać postawienie diagnozy.

Środki uzdrawiające

Celem środków terapeutycznych jest zapobieganie rozwojowi krwawienia w płucach, procesowi zapalnym i resorpcji istniejących ognisk krwotoku.

Przy łatwym stopniu uszkodzenia pacjentowi zaleca się całkowity odpoczynek przez kilka dni, leki przeciwbólowe, zapobiegawczy rozwój zapalenia płuc, przepisanie leczenia przeciwbakteryjnego. Pełne odzyskiwanie następuje w ciągu jednego tygodnia.

W przypadku ciężkiego leczenia szpitalnego zaleca się. W celu usunięcia krwawej zawartości i plwociny należy wykonać bronchoskopię leczniczą. W przypadku zmodyfikowanej wymiany gazowej wykonywana jest sztuczna wentylacja. Również terapia antybakteryjna jest zalecana bez zbędnej zwłoki. Pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu kilku tygodni.

Kilka dni później zaleca się stosowanie metod fizjoterapii.

Ważne! Surowo zabrania się stosowania ciepła w miejscu uszkodzenia, ponieważ może to zaostrzyć proces i prowadzić do niepożądanych konsekwencji, aż do skutku śmiertelnego.

Zaleca się również wykonanie specjalistycznego kompleksu gimnastyki oddechowej na końcowym etapie leczenia.

Po normalizacji stanu zaleca się spacery w lasach iglastych.

Komplikacje

Jeśli ofiara nie udzieli ofiarom pomocy w odpowiednim czasie, obrażenia te mogą być dość poważnymi komplikacjami. Najczęstszą konsekwencją jest zapalenie płuc wywołane przez siniak. Choroba ta może doprowadzić do zgonu, dlatego lepiej natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. Również siniak jest niebezpieczny z możliwością przebicia żebra. W takim przypadku ofiara straci dużo krwi.

W większości przypadków, jeśli pacjent miał czas na poszukiwanie pomocy, komplikacje nie nastąpią. Po zakończeniu terapii możliwe jest usunięcie wszystkich konsekwencji urazu, a pacjent powróci do zwykłego trybu życia.

Wniosek

Stłuczenie płuc podczas upadku jest urazem, któremu każdy może stawić czoła w życiu codziennym. Jeśli podejmiemy odpowiednie kroki, to ogólnie rzecz biorąc zjawisko to nie jest wielkim zagrożeniem, ale okres rehabilitacji może zająć trochę czasu.

Aby zauważyć ten problem, należy zwrócić uwagę na ból w okolicy klatki piersiowej. Jeśli jest obecny po udarze lub upadku, wymagana jest pierwsza pomoc i należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalisty. Przyjmowanie jakichkolwiek leków i innych środków jest zabronione, ponieważ może to utrudnić zdiagnozowanie i pogorszenie stanu ofiary.

Jak zapomnieć o bólu w stawach...

  • Ból stawów ogranicza ruchy i pełne życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te linijki - niewiele ci pomogło...

Na szczęście istnieje skuteczna metoda leczenia stawów, którą nasi czytelnicy już z powodzeniem zastosowali! Czytaj więcej >>

Objawy, leczenie i konsekwencje urazu płuc

Urazy zamknięte klatki piersiowej zdarzają się dość często. Mogą prowadzić do stanu, takiego jak posiniaczone płuca. Patologii tej towarzyszą nieprzyjemne objawy i mogą być przyczyną powikłań.

Przyczyny

Uszkodzenie płuc nazywa się uszkodzeniem narządu tkankowego bez pęknięcia. Oznacza to, że zewnętrzna powłoka płuca (opłucna trzewna) pozostaje nienaruszona. Cechy obrażeń:

  • Może mieć poważne, a nawet zagrażające życiu konsekwencje.
  • Przez długi czas nie ma istotnych objawów.
  • Mogą pozostać niezauważone dla pacjenta w obecności współistniejących urazów.
  • Leczenie zajmuje dużo czasu.
  • Towarzyszy temu niewydolność oddechowa i niedotlenienie tkanek.

Te cechy powodują, że tego typu obrażenia są dość niebezpieczne. Objawy i leczenie stłuczenia płuc są przydatne dla wszystkich. Wszelkie zamknięte obrażenia klatki piersiowej mogą prowadzić do jego rozwoju:

  1. Wypadki drogowe. Często przyczyną uszkodzenia jest uderzenie klatki piersiowej w kierownicę.
  2. Upadek człowieka z wysokości, szczególnie na klatce piersiowej lub plecach.
  3. Katastrofy, zawalenia, w których dochodzi do kompresji ciała między gruzami budynków.
  4. Eksplozje: przyczyną urazu mogą być fragmenty, fala wybuchowa lub upadek osoby na ziemię.
  5. Bezpośrednie uderzenie tępym przedmiotem w okolice klatki piersiowej.

Wszystkie te sytuacje mogą stać się przyczyną złamania żebra. Dlatego siniak płuca często łączy się z tym urazem.

Złamanie żebra w niektórych przypadkach prowadzi do przebicia płuca. Uraz ten nie dotyczy siniaka, ale również zasługuje na szczególną uwagę.

Objawy urazu płuc

Objawy kliniczne choroby umożliwiają wykrycie urazu w krótkim czasie i skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą. Po otrzymaniu powyższych urazów zwróć uwagę na takie objawy:

  • Na skórze klatki piersiowej w miejscu uderzenia czynnika uszkadzającego, zaczerwienienie skóry powstaje z powodu miejscowego krwotoku.
  • Często w tkance podskórnej piersi występuje obrzęk tkanek.
  • Z głębokim oddechem w jednej z połówek klatki piersiowej jest dużo bólu, który zwykle nie jest nigdzie napromieniowywany.
  • Ból pojawia się również wtedy, gdy ściskane piersi są ściskane.
  • Oddech pacjenta staje się powierzchowny i częsty.
  • Występuje i stopniowo zwiększa się duszność, mająca kompensować głód tlenu w ciele.
  • Lekarz słucha uszkodzonej powierzchni płuc mokrym użądleniem za pomocą stetoskopu.
  • Przejawem niewydolności oddechowej jest uogólniona sinica skóry - sinica.
  • Kompensuj uszkodzenia i układ sercowo-naczyniowy. Jest tachykardia.
  • Jeśli naczynia są uszkodzone w płucach, pojawia się kaszel z krwawą plwociną.

Niestety, te objawy są dość niespecyficzne, mogą w różnym stopniu wskazywać na inne stany patologiczne w płucach.

Przebicie płuca z brzegiem

Jeśli klatka piersiowa jest uszkodzona, należy odróżnić stłuczenie płuc od innych rodzajów urazów narządów. Jednym z najniebezpieczniejszych jest przebicie tkanki płuc ze złamanym żebrem. To powoduje zamknięcie odmy opłucnowej:

  1. W chwili urazu dochodzi do złamania jednego lub więcej żeber.
  2. Fragmenty kości dostają się do tkanki płucnej, przecinając opłucną czaszkową.
  3. Krwawienie i uszkodzenie miąższu.
  4. Z uszkodzonych pęcherzyków powietrze dostaje się do jamy opłucnej.
  5. W tej wnęce narasta ciśnienie i płuca naciskają na jego korzeń.
  6. Ponieważ klatka piersiowa pozostaje nienaruszona, nie ma już żadnego przepływu powietrza.
  7. Jednak połowa miąższu płucnego jest wyłączona z oddychania, co nieuchronnie prowadzi do niewydolności oddechowej.

Ten stan prowadzi do pojawienia się charakterystycznych objawów:

  • W jednej z połówek klatki piersiowej narasta natchnienie.
  • Ból daje się w ramię lub szyję.
  • Oddychanie jest częste i powierzchowne, skóra jest cyjanotyczna.
  • Jedna z połówek klatki piersiowej nie bierze udziału w akcie oddychania.
  • Podczas osłuchiwania odgłosy oddechowe w zajętej połowie są całkowicie nieobecne.
  • Podczas perkusji lekarz słucha timpanitis.
  • Występuje szybkie bicie serca. Zwiększa ciśnienie krwi.

Objawy te różnią się w dużym stopniu od stłuczenia płuc, pozwalają szybko zidentyfikować problem i rozpocząć opiekę w nagłych wypadkach.

Konsekwencje

Siniak w płucach jest niebezpieczny nie tylko z powodu własnych objawów klinicznych, ale także z możliwych powikłań urazowych. Działania niepożądane mogą wystąpić dość szybko, ale niektóre rozwijają się kilka dni po urazie.

Najbardziej typowymi komplikacjami są:

  1. Zapalenie płuc - jakiekolwiek uszkodzenie tkanki ciała może prowadzić do rozwoju w niej zapalenia. W uszkodzonym obszarze aktywowana jest warunkowo patogenna flora, która prowadzi do rozwoju zapalenia płuc. Ten proces obserwuje się tydzień po otrzymaniu obrażeń. Bez leczenia zapalenie płuc może się rozprzestrzeniać i prowadzić do poważnych konsekwencji. Objawy to gorączka i kaszel z ropną plwociną. Potwierdź powikłanie za pomocą promieni Roentgena.
  2. Odma opłucnowa - to powikłanie zostało opisane powyżej. Uwalnianie powietrza z płuc do jamy opłucnowej może wystąpić nie tylko wtedy, gdy tkanka jest nakłuta krawędzią. Siniak może sam spowodować pęknięcie błony opłucnej. Powikłania obserwuje się w różnych momentach po urazie.
  3. Niewydolność oddechowa - zawsze towarzyszy każde uszkodzenie płuc. Ten stan charakteryzuje się niezdolnością organizmu do pełnego zaopatrzenia ciała w tlen. Przejawia się to w duszności i siności skóry.
  4. Krwawienie jest częstym powikłaniem urazu. Po uderzeniu w płuco, naczynia różnego kalibru są rozdarte, co prowadzi do rozwoju krwawienia. Może być wyrażany w różnym stopniu. Małe krwawienie doprowadzi do kaszlu z krwawą plwociną, dużego - do wyglądu krwioplucia, usunięcia szkarłatnej krwi z płuc.

Krwawienie w płucach może prowadzić do rozwoju krwiaka.

Krwiak płuca

Rozlany do tkanki płucnej krew nie zawsze wychodzi. Jeśli miejsce krwawienia jest zorganizowane i pozostaje w ciele, powstaje krwiak.

Ten stan może prowadzić do rozwoju blizn lub zapalenia płuc w ciele, więc lekarze próbują wykryć krwiak i wyeliminować z niego krew.

Objawy tego powikłania są następujące:

  • Lokalna, ograniczona bolesność z głęboką inspiracją.
  • Kaszel o niskiej produktywności.
  • Czasami z kaszlem, odchodzą żyły krwi.
  • Możliwy rozwój duszności.
  • Przy dużej objętości krwi dochodzi do objawów niedokrwistości.
  • Zwiększa tętno i ciśnienie krwi.

Rozpoznanie krwiaków metodami radiacyjnymi nie jest trudne. Ale ich leczenie może już stanowić problem.

Diagnostyka

Możliwe jest wykrycie i potwierdzenie diagnozy stłuczenia płuc za pomocą dodatkowych metod diagnostycznych. Pomagają również w ustaleniu obecności powikłań w czasie.

Poszukiwanie diagnostyczne rozpoczyna się u lekarza z kolekcją skarg i wywiadem związanym z traumą. Mechanizm uszkodzenia ciała może już stać się wskazówką, które stany rozwinęły się w narządach wewnętrznych.

Najważniejszym etapem diagnozy jest badanie ogólne. Lekarz określa obecność złamanych kości klatki piersiowej, słucha oddechu we wszystkich punktach osłuchowych, przeprowadza perkusję narządu. Widoczne są więc fizyczne objawy urazu wymienione powyżej.

Ponadto specjalista stosuje techniki laboratoryjne i instrumentalne:

  1. Pulsoksymetria - określa nasycenie hemoglobiny tlenem. Dzięki temu możesz wykryć niewydolność oddechową.
  2. Skład gazu krwi jest analizą, która pozwala nam ustalić z dużą dokładnością, w jakim proporcji tlen i dwutlenek węgla są obecne we krwi.
  3. Radiografia jest kluczową metodą diagnozowania choroby. Siniak na zdjęciu określany jest jako zaciemnienie, ale pojawia się dopiero 24 godziny po urazie. Przed tym, rentgen jest wykonywany w celu wykluczenia innych cięższych warunków.
  4. Tomografia komputerowa jest nowoczesną i wysoce informacyjną metodą diagnozowania choroby i jej powikłań. W tym badaniu objawy uszkodzenia są wykrywane już w pierwszym dniu i widoczne są również krwiaki i inne związane z nimi schorzenia.
  5. Bronchoskopia - inwazyjna i niebezpieczna metoda rozwoju komplikacji metodą diagnozy. Czasami to badanie jest konieczne, stosuje się je tylko w skrajnych przypadkach. Używając aparatu, duże oskrzela są badane od środka, określa się źródło krwotoku płucnego.

Wraz z pojawieniem się współistniejących urazów, rozwojem powikłań w postaci zapalenia płuc lub odmy opłucnowej, lista badań diagnostycznych poważnie się rozwija.

Leczenie

Aby podzielić całe leczenie uszkodzenia płuc może być na pierwszej pomocy i specjalistycznej terapii w szpitalu.

Znaczenie pierwszej pomocy jest trudne do przeszacowania. Od tego, jak prawidłowo zostanie to wykonane, zależy życie i zdrowie ofiary. Kiedy osoba otrzymuje opisane obrażenia, należy wykonać następujące czynności:

  • Aby dać osobie pozycję półsiedzącą.
  • Twórz dla pacjenta spokój, chroń się przed dodatkowymi uszkodzeniami.
  • Wezwij pogotowie, wskazując lokalizację, wiek i rodzaj obrażeń ofiary.
  • Skrzynia jest zimna. Nie trzymaj lodu przez długi czas, musisz przerwać kompresy co 15 minut.
  • Przy zamkniętych urazach nie należy stosować bandaży, w tym opatrunków kompresyjnych.
  • Środki znieczulające mogą być stosowane tylko przy silnym bólu, smarują kliniki i mogą utrudniać diagnozę lekarzowi.

Po zabraniu pacjenta do szpitala lekarze rozpoczynają pełnowartościową terapię kwalifikacyjną. Aby leczyć stłuczenie:

  1. Przeprowadzono prawidłowe znieczulenie. W tym celu przepisuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.
  2. Aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym, stosuje się antybiotykoterapię z szerokim spektrum działania.
  3. W obecności krwiaka lub krwawienia o nieznanej lokalizacji lekarze wykonują bronchoskopię medyczną.
  4. Sztuczna wentylacja jest konieczna w przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej.
  5. Aby zapobiec rozwojowi niedodmy, lekarze mogą przepisać stymulującą spirometrię.
  6. Zawsze stosuje się metodę gimnastyki oddechowej: na czas leczenia i rehabilitacji pacjenta.
  7. Fizjoterapia w miejscu urazu jest przepisywana, aby rozwiązać krwiak i zmniejszyć odpowiedź zapalną.

Środki rehabilitacyjne są wybierane indywidualnie przez lekarza prowadzącego. W niektórych przypadkach wskazane jest leczenie sanatoryjne.