Czy można porzucić mantu na dziecko? A zamiast wymienić?

Najbardziej niebezpieczne są choroby zakaźne, które mają okres utajony lub "uśpiony". Osoba ta nie tylko nie jest świadoma istnienia problemu, ale stanowi także zagrożenie dla innych.

Do tej choroby należy gruźlica. Dlatego tak ważne jest badanie profilaktyczne, które pozwala nam identyfikować nie tylko pacjentów z gruźlicą, ale także nosicieli róż Kocha.

Głównymi metodami są turkulinodiagnostyka i badanie fluorograficzne. Ale wokół nich było wiele niejednoznacznych informacji i negatywnych opinii. Dlatego nie dziwi fakt, że rodzice małych dzieci są zainteresowani alternatywnym Mantoux.

Podstawa prawna dla potrzeb ankiety

Na poziomie legislacyjnym zatwierdzono terminy i metody badań profilaktycznych, które umożliwiają identyfikację obecności różdżki Koch u dzieci uczęszczających do placówek edukacyjnych i dziecięcych.

  • 1 raz w roku z diagnostyką tuberkulinową;
  • 1 raz w ciągu 2 lat na podstawie wykresu RG WGC.

Ponieważ dzieci poniżej 14 roku badania fluorograficznego nie są przeprowadzane, główną metodą testową jest test Mantoux.

Podstawą przeprowadzania masowych testów w grupach dla dzieci jest Ustawa Federalna nr 52 z 30.03. 99 g.

Dziecko, które nie zdało egzaminu testowego, bez zaświadczenia o nieobecności zakażenia gruźlicą w zespole organizacyjnym, jest niedozwolone.

Z wielu powodów rodzice odmawiają dzieciom Mantoux, uzasadniając negatywne nastawienie z wysokim odsetkiem wyników fałszywie pozytywnych. Ponadto nie chcą wstrzykiwać tuberkuliny w ciało dziecka, choć w mikroskopijnej dawce.

Jak to zrobić, jeśli test jest uważany za obowiązkowy i z wielu powodów robi to niepożądanie?

Aby pomóc rodzicom, którzy są zainteresowani przeprowadzeniem testu tuberkulinowego, pojawia się również podstawa legislacyjna. Na podstawie artykułu 33 każdy obywatel może odmówić interwencji medycznej. Zgodnie z art. 32 taka decyzja dla dziecka ma prawo do przyjmowania przedstawicieli prawnych.

Dlatego też próbka testowa nie jest konieczna, a rodzice mogą łatwo szukać analogowego Mantoux.

Spróbujmy dowiedzieć się, co Mantou może zastąpić i która metoda będzie najbardziej pouczająca.

Badania krwi

W normalnej praktyce zamiast Mantoux nie stosuje się badania krwi na gruźlicę. Pacjentowi zaleca się oddanie krwi na gruźlicę w obecności pozytywnej reakcji po diagnostyce tuberkulinowej.

Jednak w poszukiwaniu alternatywy najlepiej jest rozważyć tę metodę diagnozy.

Ponieważ materiał do rozpoznania powinien być absolutnie jałowy, krew musi być oddana w specjalistycznym laboratorium. Tutaj możesz zapytać, jakiego rodzaju badanie jest potrzebne. Dlatego lepiej zapytać instytucję edukacyjną dziecka, która analiza lepiej jest przeprowadzić ankietę lub skorzystać z polecenia pediatry rejonowego.

  1. ELISA - nazwa oznacza immunoenzymatyczny enzym;
  2. PCR - jak nazwano w praktyce medycznej reakcji łańcuchowej polimerazy.

Diagnostyka immunologiczna

Ta metoda badania krwi może być uważana za częściową alternatywę dla Mantoux, ponieważ pomaga określić tempo progresji już istniejącej gruźlicy i jest praktycznie bezużyteczna w badaniach profilaktycznych.

Jednak lekarze uważają go za dość wygodny i pouczający. Dlatego często przypisywane do pacjentów, gdy konieczne jest potwierdzenie lub zaprzeczyć wyników testu.

Biorąc pod uwagę niski odsetek dokładności i niedostępności diagnozy w odległych regionach, lepiej nie używać takich analiz do określenia infekcji.

Diagnostyka PCR

Diagnoza w postaci reakcji łańcuchowej polimerazy jest rozsądnie uważana za nowoczesną i dokładną.

Podczas przeprowadzania testu PCR na gruźlicę, wyniki są prawie 100% przypadków są wiarygodne, jeśli prowadzone w celu identyfikacji choroby.

  • umieszczenie niewielkiej ilości uzyskanego materiału w substancji, która zapobiega krzepnięciu krwi;
  • oddzielenie osocza;
  • wykrycie patogenu pod mikroskopem;
  • mieszanie osadu z określonymi substancjami;
  • umieszczanie materiału w określonych warunkach temperaturowych;
  • izolacja zaktualizowanego DNA.

To właśnie obecność specyficznego DNA umożliwia diagnozowanie i wybór metod leczenia.

Takie badanie nie ma ograniczeń wiekowych. Dlatego też jest uważany za miejscowy zamiennik, jeśli potrzebujesz szybkiej diagnozy zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci.

Co więcej, PCR umożliwia wykrycie obecności infekcji i wskaźników ilościowych. Ponadto metoda ta jest przydatna w diagnostyce gruźlicy narządów.

Radiografia

Lekarze nie zalecają stosowania X-ray zamiast Mantou do prewencyjnego badania dziecka.

Promieniowanie jonizujące promieni rentgenowskich negatywnie wpływa na ciało dziecka. Im mniejszy wiek dziecka, tym bardziej niebezpieczne jest badanie.

Wyjątkiem jest kliniczna manifestacja gruźlicy lub pozytywne wyniki innych badań, w tym w prowadzeniu Mantoux. W takich przypadkach rentgen jest uważany za istotną metodę diagnostyczną, pozwalającą na identyfikację ognisk patologii.

Ale nawet tutaj stosuje się specjalne środki ochronne w postaci ołowiowych płyt, płyt, w celu zminimalizowania wpływu promieniowania X na tarczycę, organy płciowe dziecka.

W związku z tym postrzeganie testu X-ray i Mantoux jako analogów jest niepoprawne. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane wyłącznie na wskazaniach do identyfikacji zmiany po wstępnym badaniu i innych badaniach. Podczas gdy test Mantoux pozostaje bezpieczną i niedrogą metodą diagnostyki przesiewowej, pomimo wysokiego odsetka wyników fałszywie dodatnich.

Metody testowania

  • Diaskintest;
  • Test ilościowy.

Diaskintest

Podczas przeprowadzania Diaskintestu do wstrzykiwania stosowane są rekombinowane, rekombinowane alergeny gruźlicze, które stanowią najnowszy rozwój inżynierii genetycznej.

  • W przypadku braku przekrwienia test ocenia się jako ujemny;
  • W obecności przekrwienia bez infiltracji - jako wątpliwe;
  • W obecności infiltracji - jako pozytywny.

Technologia z prawie 100% gwarancją pozwala wykryć infekcję. A szczepienie BCG, przeprowadzone wcześniej, nie ma wpływu na wyniki.

Test nie jest przeprowadzany w obecności reakcji alergicznych i nietolerancji osobistej, chorób somatycznych i zaostrzeń chorób przewlekłych.

Test ilościowy

Metoda testu kwantyfikacji opiera się na wykryciu odpowiedzi immunologicznej na obecność prątka gruźlicy. W rzeczywistości jest to analog Diaskintestu, ale nie jest podskórny, ale in vitro.

Odpowiednio, aby przeprowadzić test, pobiera się krew z żyły, którą umieszcza się w 3 specjalnych probówkach.

Dwie probówki spełniają rolę kontroli ujemnej. Trzecie antygeny są dodawane w celu sprowokowania wytwarzania interferonu gamma, jako reakcji układu odpornościowego zakażonego.

Do jej przeprowadzenia stosuje się 2 lub 3 rodzaje białka antygenu, inne niż antygeny obecne w szczepionce BCG. W związku z tym wynik fałszywie dodatni u zaszczepionych wczesnych dzieci jest wykluczony.

  • Choroba utknęła w stadium utajonym, w którym charakterystyczne objawy jeszcze się nie objawiają, czyli choroba jest ukryta;
  • Infekcja gruźlicy na aktywnym etapie choroby.

Dlatego test jest często stosowany w celu zapewnienia wykrycia zakażenia gruźlicą.

Niestety, takie badanie nie jest w stanie określić, czy infekcja jest pierwotna, czy aktywna, leczona forma jest zidentyfikowana.

Ale jako substytut testu Mantoux, test Quantiferon można bezpiecznie nazwać najlepszą alternatywą.

Wideo

Wideo - czy test (nakłucie) jest wymagany do mantu i czy można go zastąpić?

Diaskintest (alternatywa dla próbki Mantoux)

Na terenie Federacji Rosyjskiej od 2009 r. Stosowane są nowe metody wykrywania i diagnozowania gruźlicy u dzieci i dorosłych. Teraz bada dziecko na gruźlicę może nie tylko przy użyciu tuberkuliny (ustawienie testu Mantoux), ale z pomocą bardziej zaawansowanych badań diagnostycznych: Diaskintest i test kvantiferonovogo.

Reakcja Mantoux "działa" zarówno na zakażenie BCG, jak i gruźlicę. Diaskintest pokazuje tylko tubinfication. Dlatego diaskintest jest niezbędny w przypadkach, w których konieczne jest odróżnienie alergii poszczepiennej po BCG od prawdziwej infekcji.

Diaskintest - nowy lek na allergodiagnostic TB TB rekombinowanego alergenu, mające na celu poprawę diagnozę zakażenia gruźlicą. Preparat zawiera dwa niespokrewniony antygen - CFP10 i ESAT6, obecny w szczepów zjadliwych szczepów M. tuberculosis i M. bovis BCG nieobecny, z którego przygotowana TB - szczepionki BCG i BCG-M.

Oznacza to, że diaskintest będzie dodatni z prawdziwą infekcją gruźlicą, ponieważ diazkin nie ma wpływu na szczepienie BCG i poszczepienną alergię na tę szczepionkę. Diaskintest nie zawiera czynnika wywołującego gruźlicę, dlatego nie można uzyskać gruźlicy podczas testu.

Diaskintest - nie jest szczepiony a alergoproba jako test Mantoux, ale bardziej idealny dokładność wyników testu Mantoux szacuje się na 50-70%, a dokładność Diaskintest - 90%. Możliwe, że w krótkim czasie diaskintest zastąpi test Mantoux. Diaskintest ale nie mogą być wykorzystane w celu ustalenia wskazań do ponownego szczepienia szczepionką BCG, jak Diaskintest BCG nie reaguje. Aby to zrobić w terminie określonym w kalendarzu szczepień profilaktycznych dla ponownego szczepienia przeciw gruźlicy (7 i 14 lat) nadal będą stawiać testu Mantoux.

Kto jest przypisany diaskintest?

Badanie śródskórne z lekiem diaskintest pokazano dorosłym i dzieciom od roku w celu:

  • diagnoza gruźlicy i ocena aktywności procesu gruźlicy (z poważnym podejrzeniem lekarza o chorobę gruźlicy);
  • diagnostyka różnicowa gruźlicy z chorobami nienowotworowymi;
  • diagnostyka różnicowa alergii poporodowych i zakaźnych. W dzieciństwie, w kontekście masowych szczepień przeciwko gruźlicy, istnieją trudności różnicowej diagnozy alergii po zakaźne (test Mantoux dodatnim we wszystkich przypadkach). Diaskintest rozróżnia normalną reakcję na szczepienie BCG, które zawiera osłabiony czynnik wywołujący bydło, od zakażenia prawdziwymi prątkami, co wymaga leczenia;
  • monitorowanie skuteczności leczenia w połączeniu z innymi metodami.

Biorąc pod uwagę wyniki tuberkuliny (test Mantoux) u dzieci i młodzieży pediatry wysłany do konsultacji do TB TB specjalisty w klinice z następujących osób:

  • we wczesnym okresie pierwotnej infekcji MBT ("turn"), niezależnie od nasilenia reakcji Mantoux;
  • z reakcjami Hyperergic Mantoux;
  • ze wzrostem wielkości papki Mantoux o 6 mm lub więcej;
  • ze stopniowym wzrostem wrażliwości na tuberkulinę przez kilka lat;

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do diaskintestu:

  • ostre i przewlekłe (podczas zaostrzenia) choroby zakaźne, z wyjątkiem przypadków podejrzanych o gruźlicę;
  • choroby somatyczne i inne w okresie zaostrzenia;
  • powszechne choroby skóry;
  • stany alergiczne (okres zaostrzenia);
  • epilepsja;
  • w grupach dzieci, w których występuje kwarantanna w przypadku infekcji wieku dziecięcego, próbka jest pobierana dopiero po usunięciu kwarantanny.

Po przeniesieniu ostrych chorób próbka z produktem Diaskintest jest przeprowadzana 1 miesiąc po odzyskaniu.

Przygotowanie próbki za pomocą diaskiny

Przygotowanie próbki preparatem Diaskintest należy zaplanować przed przeprowadzeniem szczepień zapobiegawczych. Jeśli przeprowadzane są szczepienia ochronne, próbka z preparatem Diaskintest jest wykonywana nie wcześniej niż miesiąc po szczepieniu.

Próbka z diaskiną jest przenoszona na dzieci i dorosłych, podobnie jak test Mantoux - w pozycji siedzącej. Po przetworzeniu obszaru skóry na wewnętrznej powierzchni środkowej trzeciej części przedramienia, 70% etanol wstrzykuje się w górne warstwy rozciągniętej skóry, wstrzykuje się 0,1 ml leku równolegle do jego powierzchni. Podczas ustawiania próbki z reguły na skórze tworzy się grudkę w postaci "cytrynowego parcha" o białawym zabarwieniu o średnicy 5-10 mm. Jeśli test na tuberkulinie (Mantoux) został umieszczony na jednym przedramieniu, rekombinant alergenu jest wstrzykiwany do kolejnego przedramienia. Przerwa między ustawieniem testu Mantoux a diaskintestem nie jest ważna.

Ocena wyników testu diaskintest

Wyniki oceniano próbki lekarza lub pielęgniarki przeszkolony po upływie 72 godzin od chwili jego przeprowadzania, mierząc w kierunku poprzecznym (w odniesieniu do osi przedramienia) wielkości Venostasis infiltracji (grudki) linijki przezroczyste w milimetrach. Hyperemia jest rozważana tylko wtedy, gdy nie ma nacieku.

Odpowiedź na próbkę jest rozważana:
Negatywny - przy całkowitym braku infiltracji i przekrwienia lub w obecności "reakcji odrzutowej" do 2 mm;
Wątpliwe - w obecności przekrwienia bez infiltracji;
Pozytywny - w obecności nacieków (grudek) dowolnej wielkości.

Pozytywne reakcje na diaskintest są warunkowo różne w stopniu nasilenia:

  • łagodna reakcja - w obecności nacieku do 5 mm;
  • umiarkowanie wyrażona reakcja - w wielkości nacieku 5-9 mm;
  • wyraźna reakcja - z wielkością infiltracji 10-14 mm;
  • hyperergic reakcji - przy prędkości infiltracji 15 mm lub więcej, a zmiany pęcherzyków, martwicze i (lub) zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych infiltracji, niezależnie od ich wielkości.

Osoby z wątpliwą i pozytywną reakcją na diaskintest są badane na gruźlicę.

Nie ma reakcji na Diaskintest:

  • u osób niezakażonych na gruźlicę;
  • u osób wcześniej zarażonych gruźlicą z nieaktywną infekcją gruźliczą;
  • u osób, które wyzdrowiały z gruźlicy.

Zdrowe dzieci z ujemnym wynikiem badania Szczepienia profilaktyczne (z wyjątkiem BCG) można wykonać natychmiast po ocenie i biorąc pod uwagę wynik próbki.

Diaskintest to najlepszy test na gruźlicę

Wiodąca rola w ograniczaniu rozprzestrzeniania się gruźlicy jest przypisana do określonej diagnostyki, ale obiekcje Manta są obiektywnie sprzeciwiane. Powodem ich są liczne fałszywie pozytywne reakcje. Powieścią diagnostyczną był Diaskintest - bardziej współczesny analog testu Mantoux. Jednak aby zrozumieć jego osobliwości, należy dowiedzieć się, czym jest Diaskintest.

Szczepionka lub próbka?

Istota leku leży w jego nazwie. Diaskintest (DST) jest testem, a nie inokulacją. Odzwierciedla odruch ciała na aktywność pręcików gruźlicy i pomaga zapobiegać rozwojowi poważnej choroby. Jest to odpowiedź układu odpornościowego na penetrację alergenów białkowych do organizmu, która stwierdza, jak "znajome" jest to z tymi antygenami. Pozytywna reakcja wskazuje: "znak" jest zarażony lub chory.

Od 2015 r. Lek stosuje się do wykrywania gruźlicy u dzieci w wieku 8-17 lat. U dzieci poniżej 7 roku życia masowa diagnoza choroby pozostaje taka sama. Mantoux i Diaskintest mają podobne działanie, ale pozytywna reakcja DST jest niepodważalnym wskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii przeciwgruźliczej.

Zasady zachowania po wstrzyknięciu

Algorytm stosowania Diaskintest i Mantoux jest taki sam. U dzieci DST wykonuje się tylko 30 dni po poprzednim szczepieniu, a dziecko powinno być całkowicie zdrowe.

Określone są doświadczone reguły, do których należy się stosować przed oceną testu:

  1. Nie należy wykonywać procedur wodnych, mimo że miejsce wstrzyknięcia może się zamoczyć;
  2. Nie zaleca zarysowanie, ścieranie „guzik” do pary z nią niż jakikolwiek rozmazu „uzdrowienia” uszczelnić bandaż gipsowy lub bandażowanie;
  3. Konieczne jest odłożenie treningu sportowego - pot może zniekształcić przebieg reakcji, zmieniając minus na plus;
  4. Warto powstrzymać się od opalania i chodzenia na mrozie.

Ocena wyników

Zarówno Mantoux, jak i Diaskintest, oceniając reakcje, opierają się na pewnych kryteriach. Trzy dni po teście zbadano ilość przekrwienia i infiltracji w miejscu wstrzyknięcia. Istnieją trzy warianty reakcji:

  1. Negatyw - czerwone zabarwienie i brak czerwonej plamki nie przekracza dwóch milimetrów;
  2. Wątpliwe - z oczywistym zaczerwienieniem nie ma grudek;
  3. Pozytywna - widoczna papuła.

Oceń testowanie u specjalisty. Norma dla dorosłych i dzieci jest jednym z wyników DST - ujemnych. Reakcja na Diaskintest nie odgrywa żadnej roli z dnia na dzień. Hyperemia może wystąpić w pierwszym dniu, a w trzecim.

Negatywna reakcja

Wynik uznaje się za ujemny, jeśli nie ma zmian w miejscu wstrzyknięcia. W związku z tym w organizmie nie ma aktywnych prątków. W miejscu wstrzyknięcia ślad po wstrzyknięciu jest czasem zauważalny. Z powodu nieudanego wstrzyknięcia może pojawić się nawet siniak (krwiak). Siniak w miejscu wstrzyknięcia może zniekształcić test, "ukrywając" zaczerwienienie. Czasami taka reakcja jest uważana za wątpliwą, pacjent jest kierowany do dodatkowego badania, ponieważ badanie wtórne z lekiem jest możliwe dopiero po dwóch miesiącach.

Wynik dodatni

Pojawienie się reakcji zapalnej na Diaskintest w postaci nacieku jest wynikiem pozytywnym. Im więcej Koch wbija się w ciało, tym większe jest zagęszczenie. Pozytywne przejawy to:

  • słaby (grudki mniej niż 5 mm);
  • umiarkowany (infiltracja 5-9 mm);
  • wyrażone (papuła 10-14 mm);
  • giperergicheskimi - infiltracja osiąga 15 mm i więcej, jest krótka i struktura bąbelkowa, węzły chłonne są w stanie zapalnym (wielkość papuły nie odgrywa roli).

Dodatni wynik DST oznacza stan zapalny. Ale infekcja nie oznacza, że ​​choroba rozwinie się. Silny układ odpornościowy może pokonać patogenne mikroorganizmy. W obszarze infiltracji powstają ogniska Gona lub kalcynowane, wywołując pozytywną reakcję Mantoux. Może to być również wątpliwe.

Przyczyny fałszywie pozytywnych wyników

Diaskintest może być fałszywie dodatni (pozytywny przy braku gruźlicy). Fakt ten sygnalizuje negatywną zmianę w ciele. Jest kilka powodów tych reakcji:

  1. Test przeprowadzono mimo przeciwwskazań (czasami sam pacjent o nich nie wie);
  2. Miejsce wstrzyknięcia zostało zakażone (zwykle obserwowane u dzieci);
  3. Pogorszyły się patologie alergiczne (niewystarczająca odpowiedź na antygeny);
  4. Obecność chorób autoimmunologicznych.

Aby ograniczyć prawdopodobieństwo uzyskania wyników fałszywie pozytywnych do minimum, Diaskintest należy wykonywać ściśle w przypadku braku doradców medycznych. Dorośli przed i po teście nie mogą pić napojów alkoholowych.

Ważne! Wyniki testu Diaskintest są związane ze skutecznością testów QuantiFERON. W przeciwieństwie do drogich odczynników ze "złotym standardem" fińżeńskim, DST jest stosowany masowo.

Pozytywna reakcja: niezbędne środki

Pozytywna reakcja na test D u dorosłego sugeruje poważne badanie. Pacjentowi pokazano zdjęcie rentgenowskie i diagnostykę laboratoryjną (w tym test Mantoux). Dziecko otrzymuje zdjęcie rentgenowskie płuc (naświetlanie nim jest mniejsze niż w przypadku fluorografii, a patologie płuc są lepiej widoczne). Jest to uzasadnione: ze względów medycznych, promieniowanie rentgenowskie jest pokazywane kobietom w interesującej pozycji.

Ogólnie rzecz biorąc, pozytywny wynik z Diaskintest jest pretekstem do umieszczenia pacjenta w klinice TB. W przyszłości będzie musiał przejść serię badań laboratoryjnych i klinicznych, a dwa miesiące później ponownie Diaskintest.

Skład preparatów testowych

Diaskintest zawiera syntetyczne antygeny CFP10 i ESAT6, natomiast tuberkulina zawiera produkty żywotnej aktywności kijków Koch.

Ważne! Niekoniecznie ludzie zakażeni prątkami gruźlicy, później zachorują. Natura ludzka charakteryzuje się naturalną odpornością na gruźlicę. Ale są tak zwane czynniki ryzyka, które przyczyniają się do manifestacji choroby.

Skład Diaskintest i tuberkuliny

Białka z Diaskintest są bardziej specyficzne niż substancje czynne tuberkuliny - możliwość wystąpienia negatywnej reakcji próbki jest większa w przypadku braku gruźlicy. Skład leku to fenol, ale nie ma powodów do niepokoju: w reakcjach testowych jego dawka (0,25 mg) nie stanowi zagrożenia nawet dla dzieci.

Ważne! Jeśli Diaskintest wykazał pozytywny wynik u osoby dorosłej, rozmiar "przycisku" nie ma znaczenia, sam fakt jego pojawienia się jest ważny.

Funkcje aplikacji

Jako część Diaskintestu i tuberkuliny nie ma łatwych kijów Kocha - po wprowadzeniu do organizmu nie można uzyskać gruźlicy. Ponadto nie prowadzą do rozwoju odporności na gruźlicę, ponieważ nie są szczepionkami. Istnieją inne przydatne informacje, że pacjenci zwykle nie przywiązują wagi do:

  1. Obserwowane czasami złe samopoczucie po teście nie kryje niebezpieczeństwa. Jest to reakcja na obce białka;
  2. dzieci są badane na gruźlicę co najmniej raz w roku, ponieważ są one bardziej podatne na zakażenie kijami Kocha. Dorośli (w tym kobiety w ciąży) są badani, jeśli są zarejestrowani w klinice gruźlicy lub regularnie kontaktują się z osobami zarażonymi gruźlicą;
  3. Białko zawarte w Diaskintest może wywołać alergię. Będzie to przeciwwskazanie do dalszych testów DST;
  4. z pozytywnym wynikiem testu Mantoux, podawanie Diaskintestu może być wykonywane u dzieci w wieku powyżej jednego roku;
  5. dzieci z krzywą Mantoux, ale negatywny wynik Diaskintest jest umieszczony na kontroli. Wprowadza się nowoczesny lek po dwóch lub trzech miesiącach;
  6. Diaskintest jest fałszywie ujemny u osób z niedoborami odporności, poważnymi chorobami przewlekłymi.

Przeciwwskazania do stosowania

Podobnie jak wiele leków, test diagnostyczny ma swoje działania niepożądane i przeciwwskazania. Diaskintest nie jest zalecany do:

  • rozwój chorób zakaźnych;
  • zaostrzenie chorób somatycznych;
  • ostre objawy chorób skóry;
  • rozwój reakcji alergicznych;
  • przejawy niekontrolowanych napadów padaczkowych.

Zgodnie z listą dopuszczalnych artykułów spożywczych, nie ma żadnych ograniczeń. Lek jest bezpieczny, ale zaleca się wykonanie testu z ciążą z zachowaniem ostrożności. Okres laktacji nie jest względnym przeciwwskazaniem. Efekty uboczne w Diaskintest są nieliczne, obejmują:

  • nieznaczny wzrost temperatury po wstrzyknięciu;
  • uczulenie na białko (zaczerwienienie oczu, obrzęk błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej, duszność, swędzenie);
  • skoki ciśnienia (u osób w podeszłym wieku).

Ważne! W przypadku pozytywnego testu Diaskintest dzieci poddawane są dodatkowemu badaniu. Umożliwi to określenie aktywności patogenów. W każdym razie dziecko czeka na długie leczenie.

Nowoczesne środki: plusy i minusy

Jeśli porównać Mantoux i Diaskintest, można zauważyć zalety innowacyjnego narzędzia, to:

  • wybiórczo;
  • bardzo wrażliwy;
  • daje możliwość monitorowania skuteczności terapii.

Pozytywny wynik z Diaskintestem występuje, gdy prątki gruźlicy aktywnie się namnażają, niezwykle rzadko jest to spowodowane reakcjami alergicznymi. Preparat praktycznie nie daje fałszywych pozytywnych reakcji. Jest to bardzo ważne, ponieważ pozytywna reakcja u dziecka prowadzi do stosowania niebezpiecznych leków. Test Mantoux nie jest tak specyficzny. Jest również dodatni w przypadku zakażenia drobnoustrojami o charakterze nie gruźliczym i wyraźną odpowiedzią immunologiczną na BCG.

Jeśli pacjent otrzymywał Diaskintest i miał "nienowotworową" alergię, objawy są zwykle zauważalne natychmiast. Znikają, aż do oszacowania wyników testu. DST jest często podawany w pozytywnych testach Mantoux - dla prawidłowego wyboru taktyki terapii. Ale nie można ich wymieniać. Te testy diagnostyczne uzupełniają się wzajemnie.

Test D nie wywoła pozytywnej reakcji w przypadku zarażenia "gruźlicą" gruźlicą, a ten gatunek nie jest rzadkością w obszarach hodowli bydła. Jest to podstawa szczepień przeciwko gruźlicy. Ponadto praktyka pokazuje: jeśli pacjentowi podano Diaskintest w początkowej fazie zakażenia, reakcja może być fałszywie ujemna. Podobny wzór obserwuje się czasem przy zaostrzeniu gruźlicy. Eksperci zalecają stosowanie testu Mantoux, a dla wątpliwych wskazań, sprawdzić je za pomocą bardziej konkretnego leku.

Badanie jest dobrowolne. Nikt nie może zmusić danej osoby do ujawnienia się tej lub innej manipulacji medycznej. Ale jeśli wybierzesz: Mantoux i Diaskintest lub gruźlicę z długotrwałym leczeniem i nawrotem, odpowiedź jest przewidywalna. Oczywiście test i test są dla twojego zdrowia i zdrowia twoich bliskich.

Najlepszym testem na gruźlicę jest Diaskintest?

Wybuch gruźlicy powoduje potrzebę poprawy diagnostyka ta podstępna choroba, która przez długi czas może być bezobjawowa.

Wraz z tradycyjnymi testami, nowymi innowacyjne metody, które obejmują Diaskintest.

Diaskintest został opracowany w MAI je. Sechenova a po badaniach klinicznych jest uznawany za jedną z wiodących metod diagnozowania gruźlicy

Diaskintest: co to jest

Diaskintest pozwala ci zdefiniować obecność procesu zakaźnego dzięki reakcji organizmu na wprowadzenie specjalnych białek, których nosicielem jest patyk Kocha.

Pod względem naukowym tak właśnie jest rekombinowany alergen - białko drobnoustroju wywołującego chorobę. Zawiera dwa antygeny.

Są nieobecne w substancji używanej do szczepienia BCG. Przed użyciem preparat rozcieńcza się izotonicznym roztworem fosforanu.

Należy pamiętać, że fenol jest włączony jako środek konserwujący.

Diaskintest prowadzony jest w formie zastrzyki, który jest umieszczony w grubości skóry. Pozytywna reakcja w postaci skórnych objawów zostanie odnotowana, gdy pacjent jest zarażony lub jest już chory.

Ważne jest, aby po terapii i wyzdrowieniu, jeśli szczepionka BCG i odporność na kij Koch, test będzie negatywny. Wszystko to pozwala nam uznać Diaskintest za wiarygodną i skuteczną technikę wykrywania gruźlicy.

Porównanie testu skórnego z testem Mantoux

Przed pojawieniem się nowego typu analizy reakcja Mantoux była powszechna w naszym kraju. Zarówno te jak i inne próbki są oparte na pojawieniu się reakcji skórnej. Tryb ustawiania jest również identyczny: wprowadza się skórę właściwą moździerz. Istnieją jednak znaczne różnice.

Główną substancją aktywną stosowaną w reakcji Mantoux jest tuberkulina, białko charakterystyczne nie tylko dla kija Kocha. Występuje w wielu pokrewnych mikroorganizmach, które nie są zdolne do wywoływania choroby, a także jest częścią przygotowania do szczepień BCG.

Dlatego pozytywną reakcję po rozpoczęciu testu Mantoux można zaobserwować nie tylko w obecności choroby.

To pokazuje, że organizm już poradził sobie z tuberkuliną.

Dzieje się tak, gdy:

  • minęło krótkoterminowy od czasu szczepienia;
  • było kontakt z zainfekowanym ludzie;
  • są niepatogenne mikroorganizmy, związane z kijem Kocha.

Skintest zawiera syntetyczne białka ESAT6 / CFP10, specyficzne dla czynników wywołujących gruźlicę. W związku z tym, że umożliwia wprowadzenie dużej pewności w celu identyfikacji, znak czy dany organizm Koch trzymać, a także daje dokładną odpowiedź, czy dana osoba jest zainfekowany lub chory. W tym przypadku nie ma prawdopodobieństwa fałszywych trafień reakcja, jak w przypadku Mantoux.

Plusy testu D

  • Jest bardzo wrażliwy i 90% przypadków daje dokładną odpowiedź na pytanie, czy dana osoba jest nosicielem patogenów;
  • włącza odróżnić infekcja organizmu z warunków po szczepieniu i transport niepatogennej mikroflory pokrewnej;
  • pozwala monitorować skuteczność leczenia gruźlica.

Ważne! Podawanie leku nie może spowodować infekcja i rozwój procesu gruźlicy, przy braku patologii przed, ani w przypadku przewozu, ponieważ nie zawiera żywych mikroorganizmów.

Kiedy trzeba wykonać test na gruźlicę

Pomimo wysoki koszt Diaskintest, ta technika jest uważana za preferowaną ze względu na jej informatywność. Discintest powinien zostać wydany, jeśli:

  • otrzymane pozytywny wynik reakcji Mantoux;
  • potrzebują działań zapobiegawczych mających na celu identyfikację pacjentów wśród dzieci od 1 roku do 16 lat;
  • tam jest kontakt z chorymi gruźlica;
  • wymagane diagnostyka choroba i ocena aktywności jej przebiegu;
  • trzeba zidentyfikować koniec terapii.

Osoby należące do grupy wysokiego ryzyka powinny preferować tego typu badania. Eksperci zalecają wybór Diaskintestu podczas wykonywania czynności diagnostycznych wśród dzieci ze względu na dużą wartość informacyjną. Równolegle lekarz może przepisać radiologiczny ankieta.

Pomoc. Przy pierwotnym szczepieniu i ponownym szczepieniu BCG w teście D nie jest konieczne.

Jak przebiega DST?

W przypadku leku Diaskintest lek wstrzykuje się podskórnie specjalną strzykawką tuberkulinową i igłą o skośnym nacięciu. Używaj tylko rozwiązania, które nie wygasło. Próbka wymaga 0,2 ml preparatu.


Zdjęcie 1. Wstrzyknięcie wprowadza się do górnej części przedramienia, śródskórnie, stosuje się 2 ml leku.

Algorytm działań podczas Diaskintest:

  • w strzykawce jest napisane 0,2 ml;
  • 0,1 ml schodzi przed włożeniem do wacika;
  • cierpliwy siada na krześle;
  • jest wydany górne przedramię;
  • środkowa część przedramienia traktowane alkoholem;
  • skóra się rozciąga, śródskórnie wprowadzono rozwiązanie.

Normalnie, po Diaskintest, papule w postaci skórki z cytryny 7-10 mm.

Ważne! Kiedy wymagane są niespecyficzne reakcje alergiczne odczulanie znaczy.

Między prowadzeniem próbki muszą przejść od 2 do 6 miesięcy. Ponadto należy przestrzegać odstępu między szczepieniami a testowaniem w odstępie jednego miesiąca.

Odszyfrowywanie wyniku testu DST

Pracownik służby zdrowia ocenia wynik testu CI; w 48-72 godzin po podaniu leku. Aby to zrobić, zastosuj władca.

Z jego pomocą lekarz medyczny mierzy wielkość zmiany skóry, która się pojawiła. Ułóż ją poprzecznie do przedramienia.

Wynik może być:

  • ujemny;
  • pozytywne;
  • wątpliwe;
  • hipergoliczny.

Jak wygląda norma?

Jeśli wynik jest ujemny, nie ma zaczerwienień i plomb w miejscu wstrzyknięcia (lub ich rozmiar nie przekracza 2 mm). Uszkodzenie stłuczenia jest dopuszczalne. Przy dodatniej reakcji, zaczerwienienie i obrzęk w średnicy od 5 mm. Jeśli miejsce mniej niż 5 mm, ale więcej niż 2 mm, mówić o słabej pozytywnej reakcji.

Wątpliwy wynik

W wątpliwych przypadkach, czerwonawe przejawy długości 2-4 mm. Czasami po Diaskintest wykrywa się niezwykłą reakcję hipergoliczną z tworzeniem dużych uszczelek o średnicy 14 mm i więcej, wrzody, pęcherzyki. Węzeł chłonny pod pachą lub łokcie może się zwiększyć.

Ważne! We wszystkich przypadkach, oprócz negatywnego pacjenta, dodatkowe ankiety i załączyć do rejestru.

Reakcja wzrasta w ciągu 3 dni po podaniu agenta. Jeśli oceniamy wynik później niż 72 godziny, nie będzie więcej informacji, więc musisz skontaktować się ze specjalistą, aby odszyfrować go dokładnie o określonej godzinie. Nie rób tego sam.


Zdjęcie 2. Wygląda więc pozytywnie na Diaskintest. Dwa miesiące później należy powtórzyć badanie.

W takich przypadkach dana osoba otrzymuje skierowanie do kliniki gruźlicy, w której jest zarejestrowana. Przeprowadzono wiele badań. Możliwe jest przepisywanie leków. Powtórzony test został zakończony za 2 miesiące. Jeśli wynik jest negatywny, osoba jest usuwana z rejestru.

Czy przygotowanie jest wymagane do badania

Nie wykonuje się żadnych specjalnych przygotowań do Diaskintestu, jednak zaleca się wizytę u terapeuty w przypadku przeciwwskazań w czasie pobierania próbek. Jeśli zostaną wykryte, będą musiały przejść leczenie w przypadku ostrych chorób.

Ograniczenia stylu życia

Wyniki Diaskintestu nie mają wpływu na odżywianie i wnikanie wody w miejscu wstrzyknięcia (w przeciwieństwie do reakcji Mantoux). Dlatego test jest teoretycznie można zwilżyć. Jedynym wyjątkiem są wrażliwe i podatne na reakcje alergiczne. W takim przypadku należy zadbać o miejsce wstrzyknięcia przed dostaniem się wody.

Jedyne, na co eksperci ostrzegają, to zastrzyki narkotyków na miejsce chemia gospodarcza.

Może to prowadzić do pojawienia się świądu i plam, więc mycie mydłem i żelem pod prysznic musi być czasowo wyeliminowane. Nie ma potrzeby obawiać się przypadkowego przedostania się wody.

Czesanie miejsca ustawienia nie jest zalecane.

Przeciwwskazania

Czynniki, które są przeciwwskazane do badania:

  • dostępność ostry lub przewlekły proces infekcji (z wyjątkiem przypadków jawnego podejrzenia o gruźlicę), zwłaszcza gdy wzrasta temperatura ciała;
  • dostępność proces alergiczny i problemy skórne w oczywistej postaci zaostrzenia (alergiczne i atopowe zapalenie skóry itp.);
  • zaostrzenie choroby somatyczne;
  • kwarantanny;
  • epilepsja, w którym ataki nie są zatrzymywane;
  • astma oskrzelowa;
  • alkoholizm;
  • alergia na tuberkulinie substancji.

Ważne! Rozważono względne przeciwwskazanie do przeprowadzenia testu Diaskintest ciąża, kiedy test przeprowadzany jest zgodnie ze wskazaniami z zachowaniem ostrożności. Laktacja nie jest przeszkodą w badaniu.

Efekty uboczne

Możliwe reakcje po Diaskintest:

  • słabość;
  • bóle głowy;
  • niewielki wzrost temperatury;
  • zaczerwienienie skóry.

Wniosek

Diaskintest jest uważany za najnowocześniejszy sposób diagnozowania gruźlicy. Jest inny wysoka informatywność i prostota interpretacji. DST może być używany w połączeniu z testem Mantoux lub osobno. Dokładność wyników i niewielka liczba przeciwwskazań powodują ich popularność i szybkie rozpowszechnianie.

Przydatne wideo

Zobacz wideo omawiające korzyści wynikające z dyskredytacji w porównaniu z próbką Mantoux.

Test na gruźlicę Diascintest

✓ Artykuł sprawdzony przez lekarza

Przez wiele lat ludzkość trapiła jedna z najpoważniejszych patologii - gruźlica. Niebezpieczeństwo tej dolegliwości polega na możliwym długim czasie trwania choroby, która w stopniu osłabienia układu odpornościowego może przejawiać się jako nienormalny aktywny proces. Dlatego szybka diagnoza może uratować życie i zachować zdrowie. Aby określić chorobę, użyj specjalnego testu - Diaskintest.

Test na gruźlicę Diascintest

Informacje ogólne

Typową diagnozą dla wykrycia choroby jest reakcja Mantoux. Jednak naukowcy nie zatrzymali się na tej metodzie potwierdzania gruźlicy i opracowali Diaskintest. Należy zauważyć, że jest to dość nowa metoda badań pacjentów, która pomaga dokładnie określić obecność patologii w ciele. Test zakłada wprowadzenie preparatu testowego, pod którego wpływem wykrywa się ukrytą postać choroby.

Nie należy mylić szczepionki Diaskintest ze szczepionką, ponieważ jest to próbka testowa. Pomimo tego samego celu dwóch powyższych metod wykrywania gruźlicy, pozytywne Diaskintest zakłada obowiązkową chemioterapii pacjent, który zabija chorobotwórcze guzków Bacillus.

Metody prowadzenia

Ten test jest alergenem białkowym, który jest wprowadzany przez specjalistę pod skórę osoby w celu potwierdzenia obecności ciała obcego w ciele. Pod wpływem gruźlicy dochodzi do zmiany w składzie chemicznym krwi. W związku z tym, po wprowadzeniu alergenu białkowego, test potwierdza, że ​​badacz jest nosicielem prątka gruźlicy. Pomimo tego, że patologia może mieć ukrytą postać, produkcja TB będzie aktywna. Aby uratować życie pacjentowi, konieczna jest pilna silna terapia. Diaskintest jest wykonywany w dowolnej ręce, ale zawsze w obszarze przedramienia. Ze względu na to położenie leku pacjent odczuwa mniejszy ból.

Metody diagnozy gruźlicy

Pomóż! Najczęściej lekarze zalecają kierowanie lekiem w lewą rękę, która jest mniej zaangażowana w życie codzienne.

Wyniki testu

Pacjent, który zdecydował się przeprowadzić ten test, najbardziej martwi się nie samym procesem wykonania zabiegu, ale wynikiem. Szczególnie okropny jest wynik przedstawicieli grupy ryzyka (ludzie się do niej włączają, że po reakcji Mantoux miał nietypowy indeks). Jeśli Diaskintest potwierdzi obecność prątka gruźlicy w ciele, który istnieje w formie utajonej, to specjaliści natychmiast umieszczają pacjenta w szpitalu poradni gruźlicy. Negatywne wyniki tego badania potwierdzają całkowity brak patologicznych uszkodzeń.

Informacje na temat zakażenia gruźliczego

Uwaga, proszę! Jeśli test wykazał wynik pozytywny, należy niezwłocznie udać się do kliniki gruźlicy na hospitalizację i chemioterapię.

Przeciwwskazania do testu

Reakcja na dzisiejsze Mantoux jest określona jako przestarzała technika w porównaniu z Diaskintest. Jednak ta metoda nie jest dozwolona dla wszystkich pacjentów, ponieważ istnieje wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań. Tak więc test do oznaczania prątka gruźlicy jest przeciwwskazany w następujących kategoriach:

  • z chorobami zakaźnymi i wirusowymi, które powracają;
  • jeśli pacjent jest predysponowany do objawów alergicznych;
  • z astmą oskrzelową;
  • ze schorzeniami skóry;
  • z ARVI, wysoka temperatura ciała;
  • jeśli pacjent jest systematycznym alkoholikiem;
  • gdy pacjent ma alergię na tuberkulinę i inne rodzaje marszu;
  • ze szczególną ostrożnością (niezalecaną przez lekarzy) przeprowadza się w czasie ciąży i karmienia piersią.

Skutki uboczne i przeciwwskazania Diaskintest

Komplikacje

Jakakolwiek szkoda w ludzkim teście nie ma, ponieważ enzymy bakteryjne nie są w stanie wywierać szkodliwego wpływu na zdrowie. Jest to niezwykle rzadkie, gdy osłabione funkcje układu odpornościowego u badanego mogą wykazywać objawy ogólnego zatrucia, które obejmuje:

  1. Niewytłumaczalny wzrost temperatury.
  2. Uczucie łagodnej dolegliwości.
  3. Bolesna głowa przypominająca ból głowy.

Jednocześnie nie należy się martwić, ponieważ jest to całkowicie normalna reakcja zdrowego organizmu na dostanie się do niego preparatu białkowego.

Technika i ocena reakcji

Etap przygotowawczy

Diaskintest nie wymaga żadnego wstępnego przygotowania. Ale lekarze radzą przed testem, aby odwiedzić terapeuty, aby potwierdzić brak nawracających patologii. Równie ważne jest utrzymanie okresu jednego miesiąca pomiędzy powtarzającymi się testami (jeśli potwierdzono fałszywy pozytywny wynik). Procedura jest taka sama dla dzieci i dorosłych.

Uwaga, proszę! Diaskintest jest dozwolony dla dzieci powyżej pierwszego roku życia. Jeśli wcześniej reakcja Mantoux dała pozytywny wynik.

Najważniejsze wydarzenia

Realizując tę ​​reakcję, większość pacjentów obawia się wielu problemów:

  1. Co oznacza reakcja hiperergiczna? Odpowiedź: Jest to reakcja, która potwierdza pozytywny wynik, pokazujący grudki o średnicy większej niż 15 mm. Ponadto podrażnienie wokół miejsca wstrzyknięcia i zapalenie tkanek powstaje na skórze.
  2. Dlaczego na miejscu wprowadzenia preparatu białkowego jest siniak? Wygląd siniaka jest klasyfikowany jako efekt uboczny, ale nie jest uważany za niebezpieczny.
  3. Czy Diaskintest jest przygotowany na przeziębienie? Ponieważ ostatnia dolegliwość należy do szeregu chorób zakaźnych, procedura jest surowo zabroniona. Test nie jest wykonywany, jeśli pacjent ma katar.
  4. Czy istnieje reakcja alergiczna na Diaskintest? Występowanie reakcji alergicznych nie jest wykluczone, ponieważ wstrzyknięty preparat zawiera białko, które z natury jest zdefiniowane jako alergen. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano alergię przed badaniem, procedura jest zabroniona.
  5. Czy istnieją jakieś szczególne przeciwwskazania dla dzieci? Oprócz tego, co zostało wspomniane powyżej, nie ma żadnych dodatkowych przeciwwskazań dla dzieci.
  6. Jeśli nie możesz zmoczyć miejsca szczepienia za pomocą Mantoux, to co z Diascintest? Po zabiegu nie jest zabronione przyjmowanie dusz i zraszanie miejsca wstrzyknięcia.
  7. Czy są jakieś ograniczenia w diecie po teście? Ta procedura nie ma żadnych ograniczeń w żywieniu, a dana osoba może stosować się do zwykłej diety.
  8. Czy mogę jeść słodkie po zabiegu? Diaskintest nie zapewnia po wprowadzeniu leku żadnych ograniczeń w korzystaniu ze słodyczy.

Diaskintest to innowacyjna metoda wykrywania patologicznego gruźlicy prątka nawet w postaci utajonej, dlatego zalecamy, aby zalecać wszystkim osobom, u których występuje ryzyko zakażenia. Bardziej szczegółowe informacje na temat testu na gruźlicę można znaleźć na wideo.

"Diaskintest" - co to jest i jak to się robi

Pomimo wszystkich metod profilaktyki i diagnostyki prowadzonych w różnych grupach populacji, liczba pacjentów z gruźlicą nie tylko nie zmniejsza się, ale również rośnie. Dwie główne metody testowania gruźlicy w populacji, które były używane przez długi czas, to fluorografia i test Mantoux.

Ostatnio szeroko stosowano syntetyczny preparat "Diaskintest". Służy również do wykrywania gruźlicy i infekcji. Zastanów się, jak skuteczny jest Diaskintest, jak to jest robić, jaka jest różnica w porównaniu z testem Mantoux?

Kto może dostać gruźlicy

Gruźlica ma wiele rodzajów i form manifestacji. Najczęściej wpływa na płuca. Zakażenie odbywa się metodami powietrznymi i domowymi kontaktami. Możesz zarazić się nawet podczas rozmowy z aktywnym pacjentem, ale to nie oznacza, że ​​choroba rozwinie się.

Osoby z dobrą odpornością, a także osoby zaszczepione przeciwko gruźlicy, mogą samodzielnie poradzić sobie z infekcją. Organizm zniszczy patogen, a nawet uzyska specjalną odporność przeciwko niemu. Ale ci ludzie, których ciało jest osłabione, niewystarczająco stwardniały, lub zmniejsza się ogólna odporność, mogą zachorować i stać się nosicielem infekcji.

Czynnikiem sprawczym są prątki lub kije Kocha. Pomimo ich różnorodności choroba może powodować Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (bydlęce) i Mycobacterium africanum. Mają dobrą odporność i mogą być przechowywane na zewnątrz ciała, w suchej plwocinie do 9-11 miesięcy, chociaż w wysokich temperaturach szybko umierają. Ich wysoka zdolność adaptacyjna sprawia, że ​​leczenie jest trudne i czasochłonne.

"Diaskintest" - jako metoda wykrywania gruźlicy

U osób dorosłych fluorografia jest zwykle stosowana do wykrywania gruźlicy. Zaleca się odwiedzanie wszystkich osób, które ukończyły 18 lat, raz na 2 lata, a także dla niektórych osób i raz w roku. Jest to skuteczny sposób identyfikacji pacjentów, ale jest niebezpieczny, ponieważ podczas zabiegu osoba otrzymuje promieniowanie. Oczywiście skuteczna dawka promieniowania nie jest wysoka, ale dzieciom nie wolno robić fluorografii.

U dzieci zdiagnozowano tuberkulinę. Jest to test znany wszystkim rodzicom Mantoux. Opiera się na reakcji organizmu na tuberkulinę, toksyczną substancję uwalnianą do prątków. Ta metoda nie wykrywa gruźlicę ma wysoką specyficzność i często dają wyniki fałszywie dodatnie, na przykład po leczeniu lub szczepienia. Dlatego w wielu klinikach, w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej na gruźlicę, stosuje się lek "Diaskintest".

"Diaskintest" to lek stosowany w diagnostyce gruźlicy. Substancję czynną preparatu uzyskuje się przez modyfikację genową bakterii E. coli. "Diaskintest" lub Mantoux nie mogą wywoływać choroby, więc są bezpieczne dla ludzi.

Zasada działania i kompozycja "Diaskintest"

Tuberkulina, użyta w próbce Mantoux, jest naturalnym antygenem uzyskanym z prątków. Podawany podskórnie reaguje na nie organizm ludzki, powodując zapalny proces alergiczny w postaci obrzęku i zaczerwienienia (grudek).

"Diaskintest" zawiera syntetyczne antygeny dwóch rodzajów (CFP10 i ESAT6). Takie białka są obecne w patogenach gruźlicy i po podaniu również powodują reakcję alergiczną. I reakcja na „Diaskintest” występuje tylko w przypadku aktywnego procesu w organizmie - choroba lub zakażenie, które nie zawsze przekładają się na choroby.

Oprócz tych antygenów białkowych, Diaskintest obejmuje niektóre sole, wodę do wstrzykiwań, środek konserwujący (fenol) i stabilizator (polisorbat 80). Czasami rodzice obawiają się, że w Diaskintest występuje fenol. Ale jego dawka po podaniu wynosi tylko 0,25 mg, co jest bezpieczne nawet dla organizmu dziecka.

"Diaskintest" odbywa się w taki sam sposób jak test Mantoux. Strzykawkę z cienką, krótką igłą napełniono 0,1 ml leku i wstrzyknięto podskórnie z wnętrza przedramienia. Wyniki "Diaskintest" określa się po 72 godzinach. Jaka jest różnica? Co jest lepsze niż Mantoux lub Diaskintest?

Różnice "Diaskintest" i Mantoux

różnice "Diaskintest" i Mantoux

Zaletą tych metod w porównaniu z innymi dodatkowymi, na przykład rentgenami (fluorografia, radiografia, tomografia komputerowa) jest to, że nie powodują napromieniowania ciała. "Diaskintest" może być stosowany u dzieci od pierwszego roku życia, a możliwość złapania gruźlicy po takim wstrzyknięciu jest wykluczona.

Oczywiście nie ma testów, które mogłyby dać wynik 100%. Dane mają również pewną specyfikę, wskazania i przeciwwskazania. Mantu pokazuje więc, czy organizm wcześniej spotkał tuberkulinę, ale może to być choroba, infekcja, którą organizm poradził sobie sam lub ze szczepieniem BCG.

W przeciwieństwie do Mantoux, reakcja na "Diaskintest" występuje tylko wtedy, gdy w ciele znajduje się aktywna prątka gruźlicy. "Diaskintest" jest bardziej specyficzny i nie reaguje na inne szczepy bakterii, które nie powodują gruźlicy. Nie reaguj na "Diaskintest" również na szczepienie BCG. Dlatego jest często przepisywany po teście Mantoux do diagnostyki różnicowej. W przeciwieństwie do testu Mantoux, który może dać pozytywną reakcję, jeśli w ciele są inne prątki, które nie powodują choroby, "Diaskintest" jest wrażliwy tylko na czynniki wywołujące gruźlicę.

Dlaczego "Diaskintest"

Wskazaniem do wykrycia gruźlicy za pomocą leku "Diaskintest" jest:

  • badanie profilaktyczne w celu wykrycia lub zakażenia czynną gruźlicą;
  • ocena aktywności choroby - u pacjentów, którzy otrzymują leczenie, reakcja maleje, a po wyleczeniu jest ujemna;
  • diagnostyka różnicowa z innymi chorobami niezakaźnymi;
  • diagnostyka różnicowa po BCG, ponieważ reakcja Mantoux po tej inokulacji zwykle daje wynik pozytywny;
  • monitorowanie skuteczności leczenia.

Przeciwwskazania

W celu wprowadzenia "Diaskintest", jak w przypadku każdego leku, istnieją przeciwwskazania.

  1. Ostre choroby zakaźne (ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie migdałków, przeziębienia).
  2. Zaostrzenia innych chorób (odmiedniczkowe zapalenie nerek, reumatyzm).

Alergia lub stan alergiczny (katar sienny, astma oskrzelowa w ostrym okresie).

  • Choroby skóry z wysypką, krostami.
  • Padaczka.
  • Szczepienia - "Diaskintest" można wprowadzić tylko miesiąc po nim.
  • "Diaskintest" nie powinien być wprowadzany i jeśli podejrzewasz możliwość zarażenia się ostrą infekcją, na przykład w kwarantannie, ponieważ prawdopodobieństwo uzyskania fałszywego wyniku będzie wysokie. Ponowne wprowadzenie "Diaskintest" pokazano nie wcześniej niż za 2 miesiące.

    "Diaskintest" może powodować działania niepożądane w postaci bólu głowy, osłabienia lub gorączki. Nie są niebezpieczne i szybko mijają.

    Ocena wyników

    Reakcja ciała na wprowadzenie "Diaskintest" jest określona dopiero po 72 godzinach. Aby to zrobić, sprawdź miejsce wstrzyknięcia, obliczyć rozmiar obrzęku (grudki) i przekrwienie (zaczerwienienie skóry). Istnieją cztery rodzaje oceny wyników.

    1. Negatywna reakcja. Dzięki temu nie ma infiltracji i przekrwienia, a jego rozmiar jest mniejszy niż 2 mm.
    2. Wątpliwa reakcja - to zaczerwienienie, ale żadna infiltracja lub jej rozmiar nie przekracza 4 mm.
    3. Dodatnią reakcją jest infiltracja większa niż 5 mm.
    4. Reakcja hiperganiczna na "Diaskintest" ma miejsce, gdy naciek ma średnicę powyżej 14 mm, mogą występować rany, pęcherzyki, wzrost regionalnych węzłów chłonnych.

    Ustal, że reakcją powinien być lekarz lub specjalnie przeszkolona pielęgniarka. Norma u dorosłych i dzieci dla wprowadzenia "Diaskintest" jest jedna - jest to wynik negatywny.

    Jak wygląda wynik negatywny? - w miejscu wstrzyknięcia nie powinien wystąpić obrzęk, ale widoczne może być miejsce wstrzyknięcia lub może pojawić się siniak (krwiak), który powstaje w wyniku niezupełnie skutecznego wstrzyknięcia.

    Siniak w miejscu wstrzyknięcia Diaskintest może zakłócać prawidłową ocenę, ponieważ nie zawsze można z tego powodu wykryć zaczerwienienie. Dlatego w niektórych przypadkach reakcję taką można uznać za wątpliwą i skierować pacjenta do dodatkowego badania, ponieważ wielokrotne podawanie leku jest dozwolone dopiero po 2 miesiącach.

    Ocena wyników wprowadzenia "Diaskintestu" u dzieci nie różni się od oceny u dorosłych. Z negatywną reakcją na "Diaskintest" u osoby dorosłej lub dziecka i brakiem jakichkolwiek dolegliwości, uważają, że nie ma aktywnej infekcji lub infekcji w organizmie. Dodatkowe ankiety nie. Dziecko może odwiedzić placówkę dla dzieci i można dokonać szczepień. Ale szczepionka BCG w tym momencie nie może być wykonana. Dozwolone jest trzymanie go tylko miesiąc po Diaskintest.

    Pozytywna reakcja na wprowadzenie "Diaskintest" wskazuje na aktywny proces zapalny w organizmie. Może to być choroba lub infekcja. Co więcej, infekcja nie zawsze prowadzi do rozwoju gruźlicy. Jeśli odporność jest dobra, wtedy organizm może poradzić sobie z prątkami, wtedy w miejscu infekcji powstaje ognisko lub kalcynacja Gona. Ponadto istnieje pewna odporność. Takie zwapnienia często znajdują się na fluorografii lub rentgenogramie. Odpowiedź Mantoux na nie może być pozytywna lub wątpliwa.

    Z pozytywną reakcją na "Diaskintest", wymagane jest wysłanie pacjenta do lekarza TB, aby przejść dodatkowe badania i zdiagnozować. Konsultacje ze specjalistą są wymagane zarówno w przypadku podejrzanych, jak i hipergicznych reakcji na Diaskintest. Tacy pacjenci są również kierowani do dodatkowego badania.

    Dlaczego występuje wątpliwa lub nadmierna reakcja

    Reakcja na "Diaskintest" może być wątpliwa, pozytywna lub hiperergiczna, nawet jeśli nie ma choroby. Ale już obecność takich reakcji może powiedzieć, że wszystko w porządku nie jest w porządku. Przyczyny takich reakcji mogą być następujące.

    1. Holding "Diaskintest", jeśli istnieją przeciwwskazania do jego wprowadzenia, w tym te, o których pacjent nie wiedział. Na przykład infekcja wirusowa, która przebiega łatwo, przebiega bezobjawowo lub wirus został zainfekowany, ale nie ma jeszcze wyraźnych objawów.
    2. Infekcja miejsca wstrzyknięcia, najczęściej może wystąpić u dzieci, ponieważ są one aktywne i nie zawsze jest możliwe ich przestrzeganie.
    3. Choroby alergiczne, w których reakcja na alergen może być niewystarczająca.
    4. Choroby somatyczne, autoimmunologiczne.

    A także wiele innych czynników. W niektórych przypadkach alergicy są "Diaskintest" na tle przyjmowania leków przeciwhistaminowych, ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Aby spróbować wykluczyć fałszywie pozytywną reakcję, musisz wykonać "Diaskintest" tylko w przypadku braku przeciwwskazań. Dorosłych nie przyjmuje alkohol „Diaskintest„, a następnie jako produkt przemiany alkoholu może wiązać się z receptorami histaminy w organizmie, które powodują zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.

    Czy możliwe jest zraszanie miejsca wstrzyknięcia Diaskintest? - chociaż nie ma dowodów na to, że czysta woda może wpływać na reakcję, ale zaleca się, aby tego nie robić. A tym bardziej, że nie trzeba w tym czasie odwiedzać publicznych basenów, otwartych plaż. Nawet wątpliwy wynik reakcji na gruźlicę będzie wymagał dodatkowego badania od specjalisty.

    Co zrobić, jeśli reakcja jest pozytywna

    Co jeśli reakcja na wprowadzenie "Diaskintest" jest pozytywna dla osoby dorosłej? Oczywiście musisz przejść pełne badanie na gruźlicę. Mogą to być badania rentgenowskie lub testy laboratoryjne, w tym test Mantoux. Chociaż zazwyczaj Diaskintest jest przepisywany po teście Mantoux lub jeśli istnieją przeciwwskazania do niego, jako badanie alternatywne.

    RTG płuc do dziecka

    Co zrobić, jeśli "Diaskintest" jest pozytywny dla dziecka, ponieważ nie może wykonywać fluorografii? W takich przypadkach wykonuj zdjęcia rentgenowskie płuc, ponieważ dawka napromieniowania jest mniejsza, a struktura płuc jest lepsza. Ponadto, gdy ryzyko zachorowania przekracza ryzyko związane z badaniem lekarskim, prześwietlenie jest przepisywane zgodnie ze ścisłymi wskazaniami nawet kobietom w ciąży.

    Istnieją również inne bezpieczne próbki, które oficer gruźlicy może wyznaczyć po badaniu. W końcu badanie kliniczne od dobrego lekarza może od razu wskazać na obecność gruźlicy.

    Oczywiście, badania profilaktyczne są zawsze dobrowolnymi środkami i nikt z mocy prawa nie może zmusić cię do ich zaliczenia. Ale jeśli wziąć pod uwagę zwiększoną częstość występowania gruźlicy, czas trwania leczenia oraz możliwość nawrotu, w trosce o swoje zdrowie i tych wokół ciebie, nie można porzucić te bezpieczną manipulację jako test Mantoux lub „Diaskintest”, aby uniknąć ewentualnych konsekwencji i komplikacji.