Sposoby i mechanizmy przenoszenia gruźlicy

Gruźlica jest szeroko rozpowszechnioną wszechobecną ciężką infekcją wywołaną przez specyficzny mikrob - mykobakterie. Najczęściej objawia się w postaci gruźlicy płuc. W ciągu ostatnich dziesięcioleci odnotowano stały wzrost częstości występowania tej infekcji we wszystkich krajach świata, niezależnie od poziomu rozwoju gospodarczego i społecznego. Eksperci WHO stwierdzają epidemię tej choroby. Proste sposoby przenoszenia gruźlicy przyczyniają się do corocznego wzrostu zachorowań, wzrostu liczby zgonów z powodu tej choroby.

Wszyscy powinni wiedzieć, że dzięki szybkiemu wykryciu i rozpoczęciu leczenia gruźlica jest uleczalna.

Ważne wiedzieć

Zgodnie z informacjami dostarczonymi przez ekspertów WHO, obecnie na temat tej niebezpiecznej infekcji znane są następujące fakty:

  • Na gruźlicę wpływają nie tylko ludzie, ale także wszelkiego rodzaju zwierzęta, a nawet ryby.
  • Do chwili obecnej istnieje 74 rodzaje patogenów.
  • Zakażenie zwykle atakuje płuca jednak możliwe objawy choroby u prawie wszystkich narządów i tkanek: skóry, kości, narządy rozrodcze systemów układu moczowo-płciowego, żołądka i jelit, układu limfatycznego.
  • Do tej pory gruźlica jest jedną z dziesięciu głównych przyczyn zgonów we wszystkich krajach świata.
  • Co roku około 10 milionów ludzi choruje, co roku umiera nawet 1,5 miliona pacjentów cierpiących na gruźlicę.
  • Ponad 90% zgonów ma miejsce w krajach o niewystarczającym poziomie opieki medycznej, niskim poziomie rozwoju społecznego.
  • Dwie trzecie wszystkich przypadków gruźlicy jest zarejestrowanych przez następujących specjalistów medycznych: Indie, Indonezję, Chiny, Nigerię, Pakistan, Republikę Południowej Afryki.
  • Jest to infekcja związana z HIV. Około jedna trzecia pacjentów z HIV umiera na gruźlicę.
  • Zajmuje czołowe miejsce wśród przyczyn śmiertelności noworodków z powodu infekcji. Obawy są spowodowane faktem, że rocznie rejestruje się do 1 miliona dzieci.
  • W ostatnich latach obawy lekarzy na całym świecie spowodowały wzrost częstości występowania lekoopornych postaci choroby, które są trudne do leczenia lub wcale.
  • Uznaje się, że szczepienie BCG u dzieci - jest zapobieganie jedynie w niektórych objawów niż choroby układu oddechowego, ale całkowicie nieskuteczne w stosunku do postaci dorosłej płuc.
  • Ambitnym celem WHO jest pokonanie epidemii na początku 2030 roku.

Gruźlicy można zapobiec i pokonać.

Grupy ryzyka

Infekcja jest powszechna wszędzie, we wszystkich krajach świata. Jednak największa liczba przypadków dotyczy rdzennych krajów Azji i Afryki.

Prawie wszystkie kontyngenty ludności, w każdym wieku, płci, narodowości, są narażone na ryzyko infekcji, biorąc pod uwagę możliwe sposoby przenoszenia zakażenia. Znacznie częściej pacjenci są osobami o najzdolniejszym, aktywnym wieku.

Mechanizmy obniżające odporność odgrywają wiodącą rolę w rozwoju choroby. Ryzyko choroby wzrasta w grupie pacjentów cierpiących na pierwotne i wtórne zaburzenia statusu immunologicznego. Kontyngenty osób cierpiących na infekcję HIV cierpią na mykobakteriozy nawet 30 razy częściej. W 30% z nich rozpowszechnione, nie poddające się leczeniu lekiem микобактериоз, jest przyczyną śmierci.

Dzieci są zagrożone chorobą z powodu niedoskonałości układu odpornościowego, niezdolności do odpowiedniej reakcji organizmu na wprowadzenie patogennego drobnoustroju.

Palenie tytoniu jest również czynnikiem zwiększającym ryzyko choroby.

Epidemiologia

Czynnikiem sprawczym jest mykobakteria. Gruźlica płuc jest najczęstszą postacią zakażenia. Najczęstszym mechanizmem przenoszenia gruźlicy jest chory człowiek na inną osobę w przestrzeni powietrznej. Podczas rozmowy, kaszlu, kichania, zakażenia, przydzielono miliony bakterii, tylko niewielka liczba bakterii wystarcza do infekcji. Udowodniono, że chory może zainfekować średnio około 15 osób w ciągu jednego roku kalendarzowego.

Uważa się, że około jedna trzecia ludzi na świecie jest zakażonych prątkami jednak, że agent jest w organizmie w nieaktywnej formie utajonej, bez powodowania choroby.

Takie przenoszenie bakterii nie może wywoływać infekcji innych ludzi. W przypadku gruźlicy przenoszenie zakażenia jest możliwe tylko wtedy, gdy występują kliniczne objawy choroby. Około jednej dziesiątej nosicieli zakażenia istnieje ryzyko choroby przez całe życie. Może to przyczynić się do złych nawyków, palenia, powstawania zaburzeń procesów metabolicznych, obniżenia poziomu odporności.

Sposoby dystrybucji

Główne sposoby przenoszenia zakażenia gruźlicą:

  1. Poprzez powietrze, podczas rozmowy, kaszel, infekcja wnika w ciało w powietrzu.
  2. Przez przewód pokarmowy infekcja występuje w przewodzie pokarmowym.
  3. Ścieżka kontaktu transmisji jest możliwa w przypadku zmian skórnych, spojówek oczu.
  4. Przez łożysko w macicy od chorej matki do dziecka.

Rozważmy osobno cechy najbardziej rozpowszechnionych możliwych wariantów infekcji.

Ścieżka kropli powietrza

Najczęstszy wariant wnikania bakterii do organizmu. Rozprzestrzenianie się infekcji chorego, kichanie, zanieczyszcza patogenne drobnoustroje o powierzchni do 10 metrów. Przez jeden dzień pacjent jest w stanie uwolnić do środowiska do 7 milionów żywotnych patogenów.

Wariantem jest tak zwana ścieżka pyłowo-powietrzna, która również przenosi zakażenie w gruźlicy. Pyłowe prątki przez pewien czas mogą wykazywać aktywność i spadać z wdychanym powietrzem przy silnym wietrze, niewłaściwym czyszczeniu podczas zamiatania podłogi. W ten sposób pracownicy rolni są najbardziej zagrożeni infekcją, jeśli źródłem choroby jest chore zwierzę, drób.

Aby zainfekować bardzo małą liczbę mikroorganizmów.

Ścieżka pokarmowa

Występuje znacznie rzadziej. Zakażenie jest możliwe w przypadku żywności, skażonych bakterii, na przykład mleka u pacjentów z gruźlicą krów, kóz. Aby zarażać, drobnoustroje są potrzebne w znacznie większej liczbie. Jeśli infekcja występuje w ten sposób, obraz kliniczny odpowiada określonej zmianie narządów i aparatu limfatycznego przewodu pokarmowego.

Porażka jelita przypadkach i gruźlica płuc postaci po spożyciu chory swoją plwociny, zawierający dużą liczbę patogennych mikroorganizmów.

Ścieżka kontaktu

Nieczęste zakażenie. Infekcja jest możliwa, jeśli występuje skórna postać choroby, zmiana spojówki oczu.

Opisano przypadki infekcji kontaktowej kobiet przez istniejące zmiany skórne na rękach pacjentów z gruźlicą krów.

Potencjalne niebezpieczeństwo przeniesienia zakażenia także pacjenci z pozapłucnej objawów choroby: obecność dróg zatok w chorobach układu kostnego, ze zmianami narządów moczowo-płciowych wiele bakterii uwalniane podczas oddawania moczu.

Osoby mające kontakt z pacjentami z gruźlicą w różnych lokalizacjach mają zwiększone ryzyko infekcji około 5-krotnie w porównaniu z innymi kontyngentami.

Infekcja domaciczna

Ten sposób przenoszenia gruźlicy jest rzadki. Z reguły łożysko jest niezawodną barierą dla penetracji drobnoustrojów. Zakażenie występuje wtedy, gdy na łożysko wpływają prątki lub gdy infekcja dostanie się do noworodka podczas porodu.

Środki zapobiegawcze

Gruźlica to nie tylko problem medyczny, ale bardziej społeczny. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, ważne są aspekty społeczno-ekonomiczne i kulturowe. Osobista profilaktyka powinna obejmować:

  • Ograniczanie kontaktów z chorymi, zwierzętami.
  • Zgodność z higieną osobistą, mycie rąk, ciało, higiena w ubraniu, odżywianie.
  • Konieczne jest przestrzeganie podstaw bezpiecznego, właściwego odżywiania, nie zaleca się kupowania produktów zwierzęcych, produktów mlecznych na ulicy.
  • Utrzymuj czystość w domu i biurze.
  • Chodzenie na świeżym powietrzu, zdrowy tryb życia, odpuszczanie organizmu - pomaga wzmocnić układ odpornościowy, zapewniając w ten sposób odporność na kij Kocha.
  • Rzucenie palenia, społecznie zorientowany tryb życia - odgrywają również wiodącą rolę w profilaktyce gruźlicy.
  • Środki zapobiegające zakażeniu HIV.

Przeprowadzanie rocznych badań profilaktycznych przyczynia się do wczesnego wykrywania, leczenia początkowych objawów choroby.

Należy rozumieć, że wyniki leczenia, prognozy - zależą od terminowości poszukiwania pomocy medycznej przy pierwszych przejawach choroby.

Sposoby przenoszenia zakażenia gruźlicą

Przejdź do sekcji / Przejdź do

1. Etiologia i patogeneza gruźlicy

Źródło infekcji. Głównym źródłem biura jest osoba z gruźlicą, która rozprzestrzenia MBT (separator prątków).

Koncentracja na zakażeniu gruźlicą staje się niebezpieczna w przypadkach, gdy pacjenci cierpią na otwartą postać gruźlicy, tj. wydzielają prątki prątków gruźliczych. Szczególne znaczenie w zakażeniu gruźlicą ma bezpośredni, długi i bliski kontakt zdrowej osoby z prątkami. Zakażenie może nastąpić najczęściej w domu, w miejscu zamieszkania lub w zespole przez długi czas, który jest cierpliwy TB, uwalniając prątków. Niebezpieczeństwo rozprzestrzeniania się zakaźnego pochodzenia jest wyeliminowane, jeśli ekstraktor pryszczycy zostanie zidentyfikowany i wyizolowany w odpowiednim czasie.

Pochodzenie i przebieg zakażenia zależą nie tylko od wirulencji patogenu, ale także od stabilności i reaktywności makroorganizmu.

Ogromne znaczenie ma wnikanie MBT do organizmu, gdzie związany jest pierwotny kontakt z drobnoustrojem (wejście do infekcji). Poniżej sposoby przenoszenia gruźlicy:

2) pokarmowe (przez przewód pokarmowy);

4) zakażenie wewnątrzmaciczne z gruźlicą.

Gruźlicze prątki dostają się do powietrza z kropelkami podczas kaszlu, mówienia i kichania pacjenta z aktywną gruźlicą. Po inhalacji te zainfekowane kropelki dostają się do płuc zdrowej osoby. Ta metoda infekcji została wywołana WHO infekcja infekcyjna (patrz rysunek 1).

W zależności od siły impulsów kaszel i Urzędu wielkość kropli rozchodzą się w powietrzu w różnych odległościach: podczas kaszlu - 2 m, kichanie - 9 m. Średnio cząsteczki plwociny rozpraszają się w odległości 1 m bezpośrednio przed pacjentem.

Kropelki gruźliczej plwociny, osiadłe na podłodze, wysychają i zamieniają się w cząstki pyłu. Gruźlicze prątki w nich pozostają w pyle przez pewien czas. Stwierdzono, że do 18 dnia 1% żywych bakterii pozostało w wysuszonej plwocinie. Silny ruch powietrza, zamiatanie podłogi, przenoszenie ludzi, cząstki kurzu zawierające prątki gruźlicy wznoszą się w powietrze, wnikają do płuc i powodują infekcję.

Przewlekła droga zakażenia

przez przewód pokarmowy

Specjalne eksperymenty na zwierzętach pokazują, że metoda pokarmowa wymaga znacznie większej liczby prątków niż infekcji aerogennych. Jeśli jeden lub dwa mykobakterie są wdychane podczas inhalacji, setki drobnoustrojów są wymagane do infekcji przez żywność.

Mycobacterium tuberculosis ścieżki propagacji w ludzkim ciele, gdy pokarmowego zakażenia gruźlicą kultura poglądowo pokazują materiał przekrojowy publikowane w związku z procesem proces w Lubece. Przez pomyłkę 252 niemowlęta podczas szczepienia per os otrzymały hodowlę gruźliczą (szczep Kiel) zamiast BCG. W wyniku zakażenia 68 dzieci zmarło na gruźlicę, 131 dzieci zachorowało, a 53 zachowało zdrowie.

W autopsji 20 zabitych dzieci stwierdzono, że w większości przypadków proces ten był zlokalizowany w narządach jamy brzusznej. Brama wjazdowa były narządy trawienne.

Jedną z cech tego szlaku infekcji u małych dzieci jest częsta porażka krezkowych węzłów chłonnych przez gruźlicę.

Należy wziąć pod uwagę, że może wystąpić także przenikanie prątków gruźlicy w jelitach podczas spożywania przez pacjentów z gruźlicą płucną plwociny bakteryjna własne, o czym świadczy znalezienie bakterii w dużych ilościach w procesie flotacji płukaniu żołądka.

Droga kontaktu w celu przeniesienia gruźlicy

Opisano przypadki infekcji przez spojówkę oka małe dzieci i dorośli; Czasami wykrywa się ostre zapalenie spojówek i zapalenie worka łzowego.

Zakażenie gruźlicą przez skórę jest rzadkie. Przypadki gruźlicy u samic są opisane, gdy MBT przenika przez uszkodzoną skórę rąk od pacjentów z gruźlicą krów.

Wewnątrzmaciczne zakażenie gruźlicą

Możliwość zarażenia gruźlicy płodu podczas życia domacicznego została ustalona w sekcji dotyczącej gruźlicy u dzieci, które zmarły w pierwszych dniach po urodzeniu. Zakażenie występuje wtedy, gdy łożysko jest zakażone gruźlicą lub gdy uszkodzone łożysko jest zakażone przez matkę tuberkulinową podczas porodu. Ta droga zakażenia gruźlicą jest niezwykle rzadka.

Pytanie 19. Źródła zakażenia, sposoby i mechanizmy przenoszenia prątków gruźlicy

Źródło infekcji. Specyfika źródeł zakażenia gruźlicą jest spowodowana patogenetycznymi i klinicznymi cechami choroby. Pierwsze spotkanie osoby z gruźliczymi prątkami zwykle kończy się bezpiecznie, bez rozwoju choroby. Mycobacteria przez wiele lat po wprowadzeniu drobnoustroju do organizmu pozostają żywe, a osoba może pozostać zarażona mykobakteriami, będąc całkowicie zdrową. Klęska płuc lub innych narządów może rozwinąć się wiele lat później pod wpływem niekorzystnych warunków dla organizmu, który zamienia zainfekowane w potencjalne źródło infekcji. Ta ostatnia obejmuje również dużą grupę ludzi, którzy noszą w swoich ciałach ogniska uśpionych infekcji (forma L patogenu) po wyleczeniu z gruźlicy jamistej. MBT jest przenoszony z osoby na osobę przez powietrzne kropelki. Głównym źródłem zakażenia gruźlicą jest pacjent, który uwalnia do środowiska MOP (90-95%). Przez 3 lata defibrant bakteryjny infekuje wszystkich wokół niego, z których 10% rozwija gruźlicę, inni rozwijają niesterylną odporność. Źródłem zakażenia, z wyjątkiem ludzi, mogą być zwierzęta i ptaki, z wykorzystaniem mleka, mięso z organizmu, którego patogen jest wydzielany wraz z mlekiem.

Na rozprzestrzenianie się zakażenia gruźlicą wpływa bliskość i czas ekspozycji na źródło zakażenia. Najwięksi krewni pacjenta z gruźlicą, w tym dzieci i nastolatki, którzy są z nim w ścisłym kontakcie, są najbardziej narażeni na zakażenie. Następnym kręgiem kontaktu, zagrożonym zakażeniem, są krewni, a następnie - lokatorzy w mieszkaniu, przyjaciele, współpracownicy. Najczęstsza choroba gruźlicy w otoczeniu pacjenta występuje w ciągu pierwszych 6-12 miesięcy. kontakt z pacjentem.

Ścieżki transmisji. Główną ścieżką transmisji jest aerozol. Mechanizm przenoszenia aerozolu realizowany jest przez unoszące się w powietrzu kropelki (z kaszlem, kichaniem, mówieniem) i szlakami powietrzno-pyłowymi. Ponadto zakażenia może być przenoszone na inne sposoby: 2- pokarmowe (podczas konsumpcji zanieczyszczoną mięso, produkty mleczarskie), 3- ścieżki stykowe (poprzez uszkodzoną skórę, spojówce oka, migdałki), 4 -vnutriutrobnym na przenikanie MBT do płodu przez łożysko, jest obserwowany w ciężkich postaciach gruźlicy podczas ciąży.

Mechanizm przenoszenia patogenu. Przesunięcie czynnika wywołującego gruźlicę z zainfekowanego organizmu do wrażliwego zdrowego organizmu jest dla niego biologiczną koniecznością, ponieważ zapewnia zachowanie patogenu w przyrodzie jako gatunku. Cały proces przenoszenia patogenu z zainfekowanego organizmu do receptywnego zdrowego nazywany jest mechanizmem transmisji. Składa się z trzech faz: wydalania patogenu z zakażonego zwierzęcia lub człowieka, przebywania w środowisku zewnętrznym, wprowadzania do organizmu osoby zdrowej. W mięsie zamrożonym, przechowywanym w lodówce czynnik sprawczy gruźlicy utrzymuje żywotność do 1 roku.

W jaki sposób zarażają się gruźlicą

Głównym źródłem zakażenia gruźlicą rozpraszania w środowisku są chorzy do destrukcyjnych form gruźlicy płuc, w mniejszym stopniu - ze zwierzętami. Głównym czynnikiem epidemiologicznym rozprzestrzeniania się czynnika wywołującego gruźlicę jest plwocina pacjentów.

Pewne epidemiologiczne zagrożenie mogą zgłaszać chorzy na gruźlicę z kościami i stawami, obwodowe węzły chłonne z przetokami oraz gruźlica narządów moczowo-płciowych i jelit. U pacjentów z gruźlicą płuc MBT może być również wydzielany potem, śliną, mlekiem matki karmiącej. Pacjent z gruźlicą płuc wydziela MBT z flegmą nie tylko w postaciach niszczących. Ponieważ jednak bakteriologiczne i bakteriologiczne metody badania plwociny są niedoskonałe, prawie zawsze nie można zidentyfikować MBT tam, gdzie są. Dlatego podział gruźlicy na formy otwarte i zamknięte jest bardzo warunkowy i nie zawsze prawidłowo odzwierciedla epidemiologiczne zagrożenie takich pacjentów.

Częstość występowania wśród osób, które mają regularny kontakt z chorym, uwalniając prątków (otwarta forma gruźlicy), około 3-5 razy większa niż u ludzi, którzy nie są w stałym kontakcie z MBT. Jeszcze większa częstość występowania wśród dzieci, jeśli są one w kontakcie z pacjentami, jest przydzielana przez Urząd. Niebezpieczeństwo kontaktu rośnie w niekorzystnych warunkach sanitarnych i higienicznych oraz w przypadku wydłużenia czasu kontaktu. Dlatego częstość występowania kontaktów wewnątrz rodziny jest zawsze większa. Jeśli rodzina ma osobę, która jest stale w wydalaniu Mycobacterium tuberculosis, prawdopodobieństwo choroby do innych członków rodziny mogących.

Mniej ważny jest kontakt zawodowy, który zwykle obserwuje się u dorosłych, zwykle już zarażonych, z pewną odpornością.

Trudno jest wziąć pod uwagę tzw. Kontakt z domem w miejscach publicznych. Dowodem na rolę kontaktów domowych w domu jest to, że większość pacjentów z gruźlicą nie może określić źródła infekcji.

Sposoby zarażenia się gruźlicą

Główne drogi przenikania Mycobacterium tuberculosis do ciała ludzkiego lub zwierzęcego to:

  • Aerogeniczne (powietrzne i pyłowe),
  • pokarmowe,
  • pin,
  • domaciczny.

Ścieżka aerogeniczna

Aerogenna droga zakażenia jest główną (95-97% przypadków). Podczas kaszlu i mówienia pacjent z gruźlicą emituje kropelki śliny i plwociny. Krople te sięgają 1,5-2 m i znajdują się w powietrzu 1-1,5 h, a następnie osadzają się na podłodze. Ten sposób rozprzestrzeniania się prątków i infekcji nazywany jest powietrzem. W przypadku dużej liczby osób (kolejek, transportu publicznego, rynku i innych miejsc), a także w komunikacji wewnątrzrodzinnej ta ścieżka zakażenia jest szczególnie niebezpieczna.

Krople plwociny, które wyschły i osiadły na podłodze, zamieniają się w pył. Infekcja jest możliwa przy bezpośrednim wdychaniu pyłu (ścieżki pyłu) zawierającego prątki gruźlicy. W prochach, które pobiera się z pomieszczenia, w którym był pacjent z gruźlicą, prątki znajdują się w 30% przypadków, czasami nawet po 1,5 miesiącu. Ale przy przestrzeganiu zasad higieny (odkażanie plwociny, czyszczenie pomieszczenia) powietrza, nawet w przychodniach gruźlicy, nie zawiera prątków gruźlicy.

Podczas oddychania większość kropelek i kurzu osadza się na błonie śluzowej nosa migdałków, gardła. W związku z tym możliwe jest penetrację prątków gruźlicy przez błonę śluzową gardła i pojawienie się zapalenia węzłów chłonnych szyi. Następnie patogen wchodzi do wewnątrz klatki piersiowej węzłów chłonnych, przewodu limfatycznego i krwi.

Nienaruszone błony śluzowej tchawicy i oskrzeli stanowi barierę dla penetracji Mycobacterium tuberculosis, ale w przypadku uszkodzenia lub zapalenia błony śluzowej, mogą przenikać w tchawicy i oskrzeli. W większości przypadków, przenikanie M. tuberculosis więc w wewnętrznym środowisku organizmu następuje w pęcherzykach, pod naruszenie odporności lokalnego.

Ścieżka pokarmowa

Pokarmowa droga zakażenia obserwuje się w przypadku stosowania produktów żywnościowych pochodzących od zakażonych zwierząt z gruźlicą i zakażonej żywności, naczynia i inne przedmioty. Zatem gruźlica patogen ślinę i przenika z żywnością lub śliną w żołądku, a następnie w jelicie cienkim, w którym przepływ krwi i limfy wprowadzonego do naczyń limfatycznych, węzłów chłonnych i krwi. Możliwość penetracji przewodu gruźlicy przekonująco okazało Lubeka tragedii, gdy z powodu błędów lekarskich 250 dzieci zamiast szczepionka została podana do zjadliwego szczepu killsky centrali. W rezultacie 2/3 dzieci zachorowało, a 1/2 zmarło z powodu ogólnej postaci gruźlicy.

Najczęściej ludzie zarażają się jedząc mleko od krów cierpiących na gruźlicę. Mięso i jaja zwierząt z gruźlicą mają mniejsze znaczenie epidemiologiczne, ponieważ prawie zawsze poddawane są obróbce cieplnej przed spożyciem, a w nich stężenie MBT jest znikome.

Ścieżka kontaktu

Kontakt z drogą wnikania gruźlicy można zaobserwować u lekarzy patolodzy mięsny, laboratoryjnych, milkmaids, gdy środkiem wywołującym gruźlicę przechodzi bezpośrednio przez uszkodzoną skórę lub spojówki. W związku z tym, brama wejściowa zakażenia gruźlicą są dróg oddechowych i przewodu pokarmowego oraz uszkodzenia skóry, migdałków i spojówki.

Ścieżka wewnątrzmaciczna

Możliwe jest również wewnątrzmaciczne przeniesienie zakażenia gruźlicą. Z reguły kobiety, nawet z aktywnymi postaciami gruźlicy, dają zdrowe dzieci w pełnym wymiarze godzin. Jeśli zaraz po porodzie dzieci te są odizolowane od matek, a następnie zaszczepione i tworzą odpowiednie higieniczne warunki żywieniowe dla ich rozwoju, dzieci dorastają zdrowe i nie chorują na gruźlicę.

Zranione łożysko jest barierą dla przenikania zakażenia gruźlicą: krew matki we krwi płodu. Dlatego zakażenie wewnątrzmaciczne jest możliwe w uogólnionych postaciach procesu i pojawieniu się gruźliczych guzków na łożysku, jak również w przypadkach urazu porodowego, gdy krew płodowa i matka są mieszane.

Przez stulecia ludzkość borykała się z infekcją gruźliczą, która "żyje" w środowisku. W tym samym czasie 80-90% osób zostało zarażonych i miało ślady tej infekcji w płucach. Naturalnie, w organizmie człowieka, opracowano mechanizmy ochronne w prątkach gruźlicy. Ponieważ trwało to z pokolenia na pokolenie, w końcu ludzie odziedziczyli naturalną odporność na gruźlicę.

Czy TB jest przenoszona przez dziedziczenie

Fakty naukowe obalają możliwość dziedzicznej transmisji gruźlicy. Tak więc przez 15 lat Debray śledził 1369 dzieci urodzonych przez matki chore na gruźlicę. Przez tak długi czas zachorowało tylko 12 dzieci, niektóre z nich miały niekorzystne warunki materialne i warunki życia. Jest to cenny dowód, który obala możliwość dziedzicznej transmisji gruźlicy.

Dowodem, że gruźlica nie jest dziedziczona, może być również fakt, że w literaturze nie opisano przypadków gruźlicy u noworodków, jeśli ojciec choruje na gruźlicę. Mycobacteria nie występują w plemnikach i jajach pacjentów z gruźlicą.

Zrozumienie znaczenia czynników dziedzicznych w gruźlicy komplikuje pogłębionej analizy zmienności Mycobacterium tuberculosis. Ze względu na polimorfizm Mycobacterium tuberculosis, wśród których na szczególną uwagę zasługują tworzą filtr i L-form prątków, a także możliwość zmiany kierunku obrotów do początkowego bakteryjna, nie można całkowicie negować możliwość zakażenia Mycobacterium tuberculosis zmieniającym płodu, gdy matka choroby. Dodatkowo, kształt czynnika sprawczego filtr gruźlicy utajonej w stanie przez długi czas może mieć we krwi człowieka. Tylko wtedy, gdy oporność organizmu zmniejszy się lub pod wpływem innych czynników, może przekształcić się w postać bakterii i spowodować chorobę. Ta przepowiednia A. Yurgelionisa wymaga dalszych badań, ale do tej pory zdominowany przez doktrynę przed gruźlicą należytym aerogenną infekcji.

Według współczesnych pomysłów, prątki gruźlicy, które upadają i ciało, w większości przypadków nie są w stanie wywołać choroby, ponieważ reakcja wchodzi w ochronne siły ciała. Choroba występuje, gdy odporność organizmu jest zmniejszona z powodu niekorzystnych skutków środowiskowych. Ważną rolę odgrywa ogromna i zjadliwa infekcja gruźlicy. Jeśli dana osoba jest zarażona małą dawką prątków gruźlicy o osłabionej wirulencji, choroba nie rozwija się i zachodzi tylko zmiana immunologiczna organizmu.

W konsekwencji przeniknięcie prątków gruźlicy do organizmu prowadzi do infekcji organizmu, ale nie zawsze powoduje chorobę.

Okresy rozwoju gruźlicy

W rozwoju gruźlicy wyróżnia się dwa okresy: pierwotny i wtórny. Potrzeba takiego rozdzielenia wynika z istotnych różnic w odpowiedzi ludzkiego ciała na pierwszy i powtarzany kontakt z MBT.

Pierwotny okres zakażenia gruźlicą rozpoczyna się od momentu pojawienia się wirulentnego MTBT w organizmie. W większości przypadków pierwotna infekcja prowadzi do choroby z powodu odpowiedniej reakcji układu obronnego organizmu. W przypadku braku ochrony immunologicznej, masywności i wysokiej wirulencji zakażenia, zakażenie egzogenne powoduje rozwój pierwotnej gruźlicy.

Ukończenie pierwotnego okresu zakażenia gruźlicą wiąże się ze zniszczeniem większości MBT i eliminacją pozostałości drobnoustrojów z organizmu. Mała część populacji prątków jest zamknięta w zmianach resztkowych. W przypadku pierwotnej infekcji, kiedy organizm ludzki pokona agresję bakteryjną, a choroba nie powstaje, te resztkowe zmiany morfologiczne są określane tylko przez badanie mikroskopowe. Natomiast wystąpiły resztkowe zmiany post-gruźlicy: w procesie odwrotnego rozwoju pierwotnej gruźlicy, bardziej znaczące. Możesz zamanifestować je za pomocą promieni X.

Podczas pierwotnego okresu zakażenia gruźlicą powstaje odporność przeciwgruźlicza, która zapewnia wzrost odporności organizmu na MBT.

Kliniczne postaci pierwotnej gruźlicy to zatrucie gruźlicą, gruźlica bez ustalonej lokalizacji, gruźlica węzłów chłonnych wewnątrz klatce piersiowej i pierwotny kompleks gruźlicy.

Drugi okres zakażenia gruźlicą (wtórna gruźlica) rozwija się na dwa sposoby. Jednym z nich jest powtarzające się zakażenie osoby, która przeszła pierwotny okres zakażenia gruźlicą (nadkażenie egzogenne); drugim jest reaktywacja resztkowych zmian post-gruźliczych, uformowanych pod koniec okresu początkowego (endogenna reaktywacja). Warunkiem koniecznym do rozwoju wtórnej gruźlicy jest zmniejszenie intensywności odporności komórkowej, które występuje pod wpływem różnych niekorzystnych czynników środowiska zewnętrznego i wewnętrznego. Przy korzystnym nurcie okres wtórny kończy się tworzeniem resztkowych zmian post-gruźliczych, które w swojej strukturze morfologicznej różnią się od resztkowych zmian w pierwotnej genezie.

Formy klinicznym gruźlicy wtórnego, zgodnie z przyjętą klasyfikacją są rozpowszechniane ogniskowej naciekający serowaciejącego płuc, tuberculoma, fibro-jamistej i marskością gruźlicę.

Niektóre formy gruźlicy mają szczególny przebieg, który nie może być w pełni przypisany pierwotnemu lub wtórnemu okresowi zakażenia gruźlicą.

Pierwotna infekcja osoby z MBT zwykle występuje za pomocą środków aerogenicznych. Inne sposoby penetracji prątków - pokarmowe, kontaktowe i transplacentalne - obserwuje się znacznie rzadziej.

Podczas infekcji przenoszonej drogą powietrzną za pomocą MBT, system oczyszczania śluzowo-rzęskowego odgrywa rolę ochronną. Szlam, który jest wydzielany przez podobne do czakry komórki błony śluzowej oskrzeli, sprzyja adhezji prątków, które wchodzą do dróg oddechowych. Ich eliminacja jest zapewniona przez synchroniczne ruchy rzęsek nabłonka rzęskowego i falopodobne skurcze warstwy mięśniowej ściany głównych oskrzeli i tchawicy. Ten uniwersalny mechanizm ochrony może być bardzo skuteczny.

W wielu przypadkach sporadycznego, krótkotrwałego kontaktu z bakteriovirusem pomaga uniknąć infekcji MBT. Przy przedłużonym kontakcie zdrowej osoby ze źródłem infekcji, klirens śluzówki pomaga zmniejszyć liczbę prątków penetrujących ostatnie sekcje dróg dihalicznych. W rezultacie, pomimo infekcji, zmniejsza się częstość występowania gruźlicy.

Naruszenie oczyszczania ze śluzu, co powoduje ostre lub przewlekłe zapalenie górnych dróg oddechowych, tchawicy i oskrzeli dużych, jak również toksycznych skutków tworzyć warunki dopuszczenia do MBT oskrzeliki i pęcherzyki płucne. W tych przypadkach prawdopodobieństwo infekcji aerogenicznej za pomocą MBT i choroby gruźlicy, inne rzeczy są równe, jest znacznie zwiększone.

W przewodzie pokarmowym infekcji MBT, możliwość i wynik pierwotnej infekcji w dużej mierze zależy od stanu ściany jelit i funkcji wchłaniania jelitowego.

W zależności od miejsca penetracji, MBT może najpierw wniknąć do płuc, migdałków, jelit i innych narządów i tkanek. Ponieważ zarazki TB nie emitują egzotoksynę oraz możliwości ich fagocytozę w tym etapie są dość ograniczone, obecność niewielkich ilościach w tkankach prątków zwykle nie od razu widoczne.

Mycobacteria są pozakomórkowe, wolno rozmnażają się, a otaczająca tkanka zachowuje normalną strukturę. Ten stan określa się jako utajony mikrobizm, w którym makroorganizm wykazuje tolerancję na MBT. Niezależnie od ścieżek, prątki z limfy spaść dość szybko do regionalnych węzłów chłonnych, a następnie rozprzestrzeniania limfogematogennym w organizmie. Występują pierwotne obowiązkowe (obowiązkowe) prątki. Mycobacterium zdeponowane w narządach z najbardziej zaawansowanych mikrokrążeniu - w płucach, węzłach chłonnych, nerek, kory nasady i przynasady kości długich.

MBT, osadzając się w różnych tkankach, nadal się rozmnaża. Populacja patogenów gruźlicy może znacznie wzrosnąć przed formami odporności i istnieje realna szansa na ich zniszczenie i eliminację.

W miejscu lokalizacji populacji prątków pojawia się niespecyficzna reakcja ochronna - fagocytoza. Pierwsze komórki fagocytujące, które próbują zaabsorbować i zniszczyć MBT, są wielobrązowymi leukocytami. Jednak ich potencjał bakteriobójczy jest niewystarczający dla funkcji ochronnej.

Leukocyty wielojądrowe, które wchodzą w kontakt z Urzędem, umierają. Po polinuclears z MBT, makrofagi oddziałują. Pierwsza faza tej interakcji polega na utrwaleniu MBT na błonie komórkowej makrofagów za pomocą specjalnych receptorów. Następna, druga faza ma na celu zaabsorbowanie MBT. Miejsce plazmogezy makrofagowej zanurza się w cytoplazmie i powstaje MBT zawierający fagocyt. Trzecia, końcowa faza jest związana z tworzeniem się fagolizosomów, które występuje, gdy fagosom i lizosom makrofagów łączą się. W tych warunkach proteolityczne enzymy lizosomalne mogą rozkładać zaabsorbowany MBT i niszczyć je.

W większości przypadków pierwotny kontakt między MBT a makrofagami występuje na tle dysfunkcji fagocytujących lizosomów. Pojawienie się tej dysfunkcji wiąże się ze szkodliwym działaniem na błony lizosomalne protonów ATP-dodatnich, sulfatydów i czynnika rdzenia, które są syntetyzowane przez MBT. Dysfunkcja lizosomów zapobiega tworzeniu się fagolizosomów, a enzymy lizosomalne nie mogą wpływać na zaabsorbowane prątki. W tych przypadkach makrofag staje się rodzajem pojemnika dla czynnika wywołującego gruźlicę. Wewnątrzkomórkowo zlokalizowane MBT nadal rosną, namnażają się i inicjują tworzenie substancji, które uszkadzają komórkę gospodarza.

Makrofagi stopniowo umierają, a mykobakterie ponownie wchodzą do przestrzeni międzykomórkowej. Ta interakcja między MBT i makrofagami jest nazywana niekompletną fagocytozą. Dalszy los mykobakterii i konsekwencja pierwotnej infekcji zależą od zdolności organizmu do aktywacji makrofagów i stworzenia warunków dla pełnej fagocytozy.

W aktywacji makrofagów i zwiększaniu odporności organizmu na działanie MBT, wiodącą rolą jest nabyta odporność komórkowa. Podstawą nabytej odporności komórkowej jest efektywna interakcja makrofagów i limfocytów. Szczególnie ważny jest kontakt makrofagów z T-pomocnikami (C04 +) i T-supresorami (c08 +). Makrofagi, które zaabsorbowały mediatory uwalniania MBT, w szczególności interleukinę-1 (IL-1), które aktywują limfocyty T (C04 +) w przestrzeni międzykomórkowej. W tych warunkach pomocnicy T (C04 +) oddziałują z makrofagami i dostrzegają informacje na temat struktury genetycznej patogenu.

Uczulone limfocyty T (C04 + C08 +) wydziela limfokiny, neuroprzekaźniki, chemotaxin, gamma-interferon, interleukina-2 (IL-2), które aktywują makrofagi migracja MWT obszar lokalizacji wzrasta i ogólną enzymatycznej aktywności bakteriobójczej makrofagów.

Aktywowane makrofagi są w stanie intensywnie generować wystarczająco agresywne formy tlenu i nadtlenku wodoru, czemu towarzyszy tak zwana eksplozja tlenu, która wpływa na fagocytozowany czynnik gruźlicy. Równocześnie z udziałem L-argininy i czynnika martwicy nowotworów alfa (TNF-a) tworzy się tlenek azotu (N0), który również powoduje wyraźne działanie przeciwprątkowe. Pod wpływem wszystkich tych czynników, zdolność mykobakterii do zakłócania tworzenia fagolizosomów jest znacznie osłabiona. Końcowy etap fagocytozy, mający na celu trawienie patogenu, ma korzystny przebieg, a MBT ulega zniszczeniu pod wpływem enzymów lizosomalnych.

Przy odpowiednim rozwoju odpowiedzi immunologicznej każda następna generacja makrofagów wchodzi w interakcję z MBT, stając się coraz bardziej immunokompetentną. Wysoki potencjał bakteriobójczy aktywowanych makrofagów zapewnia możliwość zniszczenia wchłoniętego MBT i ochrony osoby przed patogenem gruźlicy.

Mediatory uwalniane przez makrofagi aktywują limfocyty B odpowiedzialne za syntezę immunoglobulin. Jednak akumulacja immunoglobulin we krwi praktycznie nie zwiększa odporności organizmu na MBT. Przydatne jest rozważenie jedynie tworzenia przeciwciał opsonizujących utworzonych w składnikach polisacharydowych MBT. Otaczają one mykobakterie i promują ich sklejanie, ułatwiając następną fagocytozę.

W przypadku pierwotnej infekcji MBT, tworzenie odporności następuje jednocześnie z powolnym namnażaniem prątków i rozwojem miejscowego zapalenia. Zwiększenie aktywności enzymatycznej makrofagów i limfocytów prowadzi do dodatkowej syntezy substancji, inicjuje wzrost przepuszczalności naczyń i rozwój reakcji zapalnej. Substancje takie to: czynnik wzrostu, czynnik transportowy, czynnik reaktywny dla skóry, TNF-alfa, tlenek azotu. W ich działaniu pojawienie się nadwrażliwości typu opóźnionego (PCTT) wiąże się z antygenami MBT.

W miejscu lokalizacji patogenu gruźlicy pojawia się specyficzna reakcja komórkowa, która może ograniczyć rozprzestrzenianie się prątków. Pod wpływem mediatorów odpowiedzi immunologicznej komórki fagocytujące i immunokompetentne są wysyłane do miejsca lokalizacji prątków. Makrofagi są przekształcane w komórki nabłonka i gigantyczne wielojądrowe komórki Pirogov-Langhans zaangażowane w ograniczanie strefy zapalnej.

Powstaje wysiękowy produktywny lub produktywny ziarniniak gruźlicy, który w rzeczywistości jest morfologiczną manifestacją odpowiedzi immunologicznej organizmu na agresję mykobakteryjną. Tworzenie ziarniniaka wskazuje na wysoką aktywność immunologiczną i zdolność organizmu do lokalizowania zakażenia gruźlicą. Kompaktowe rozmieszczenie komórek ziarniaka zapewnia lepsze warunki do interakcji fagocytarnych immunokompetentnych komórek. Na wysokości reakcji ziarniniakowej w ziarniniakach przeważają limfocyty T, obecne i limfocyty B.

W ziarniniku występuje wiele makrofagów, które nadal pełnią funkcję fagocytującą, afektywną i efektorową w odpowiedzi immunologicznej. Komórki nabłonkowe są mniej zdolne do fagocytozy, aktywnie przeprowadzają pinocytozę i syntezę enzymów hydrolitycznych. W centrum ziarniniaka może znajdować się niewielka część martwicy guzowatej, która powstaje z ciał makrofagów, które zmarły w wyniku kontaktu z MBT. Reakcja PCT następuje 2-3 tygodnie po zakażeniu i po 8 tygodniach powstaje dość wyraźna odporność komórkowa.

Podczas rozwoju odpowiedzi immunologicznej rozmnażanie prątków spowalnia, ich całkowita liczba zmniejsza się, a swoista reakcja zapalna ustępuje. Jednak ostateczna eliminacja czynnika wywołującego gruźlicę nie występuje nawet przy pełnej interakcji makrofagów i limfocytów T. Określona populacja MBT jest zatrzymywana w organizmie gospodarza w postaci żywych, często biologicznie zmienionych komórek (w szczególności form L). Są one zlokalizowane w peletkach guzowatych otoczonych gęstą włóknistą kapsułką.

Zachowane MBT są zlokalizowane wewnątrzkomórkowo i zapobiegają tworzeniu fagolizosomów, więc nie są dostępne dla enzymów lizosomalnych. W związku z zachowaniem prątków, odporność przeciwprątkowa jest nazywana niesterylną. MBT, który pozostał w ciele, wspiera populację uczulonych limfocytów T i zapewnia wystarczającą skuteczność ochronnych reakcji immunologicznych. Zainfekowany prątkami, osoba utrzymuje je w swoim ciele przez długi czas, czasami całe życie. Jeśli dochodzi do naruszenia równowagi immunologicznej, istnieje realne zagrożenie aktywacji przetrwałej populacji prątków i gruźlicy.

Funkcja antymykobakteryjna makrofagów różni się w zależności od struktury genetycznej człowieka, jego wieku, płci, tła hormonalnego, obecności lub braku współistniejących chorób. Zależy również od wirulencji MBT. Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko zachorowania na gruźlicę u nowo zarażonej osoby wynosi około 8% w ciągu pierwszych 2 lat po zakażeniu, w kolejnych latach stopniowo się zmniejsza.

Niedostateczna aktywacja makrofagów i nieefektywna fagocytoza prowadzą do niekontrolowanego rozmnażania prątków, które przenikają do organizmu, oraz do wzrostu populacji prątków w postępie geometrycznym. W ciągu 20 dni może pojawić się ponad 500 milionów nowych MBT. Ich interakcja z wielonukleinowymi leukocytami i makrofagami prowadzi do masowej śmierci komórek fagocytujących. W tym samym czasie do przestrzeni międzykomórkowej wchodzi duża liczba mediatorów i enzymów proteolitycznych, które uszkadzają otaczające tkanki. Konsekwencją tego jest rodzaj "upłynniania" tkanek z utworzeniem specjalnej pożywki dla korzystnego wzrostu i reprodukcji zewnątrzkomórkowo umiejscowionych prątków.

populacja prątków proliferates szybko wywołuje nierównowagę w obronie immunologicznej: ilość T-tłumiki (C08 +) zwiększenia aktywności immunologicznej komórek T pomocniczych (C04 +) jest redukowany, przychodzi gwałtowny wzrost, a następnie antygeny depresja PCHST Office. Zdolność organizmu do lokalizowania i ograniczania czynnika wywołującego gruźlicę pogarsza się. Reakcja zapalna staje się powszechna. Występują wyraźne zaburzenia mikrokrążenia ze wzrostem przepuszczalności ściany naczynia i wejściem do tkanek białek osocza, leukocytów i monocytów. W ziarnach tworzących się gruźlicy przeważa nekroza Caseya, ich składnik komórkowy jest słabo eksprymowany. Infiltracja zewnętrznej warstwy polinukleowanymi leukocytów, makrofagów i limfocytów jest wzmocniona. Indywidualne ziarniniaki łączą się, łączna liczba zmian gruźliczych wzrasta. Biologiczna istota postępującego procesu zmienia się, - pierwotna infekcja przekształca się w klinicznie wyraźną gruźlicę.

Czynnik sprawczy gruźlicy. Źródła i drogi przenoszenia zakażenia gruźlicą

Czynnik sprawczy gruźlicy. Źródła i drogi przenoszenia zakażenia gruźlicą

Czynnikiem wywołującym gruźlicę została odkryta przez niemieckiego naukowca Roberta Kocha w 1882 roku, Mycobacterium tuberculosis (MBT) należący do rodziny ray grzybów - Actinomycetaccae, rozpowszechnione w przyrodzie. Rodzaj mykobakterii liczy ponad 150 gatunków MBT. Są to pręty polimorficzne lekko zakrzywione, o długości 1,5-6,0 μm i szerokości 0,2-0,6 μm, odporne na kwasy, alkalia i alkohol. Patogeniczność prątków jest różna. Przez gatunki chorobotwórcze należą: ludzki gatunek - M. tuberculosis (ILO), uparty view - M. Bovis, jest blisko niego rodzaj - M. africanum, które faktycznie nie występuje w Rosji, a także czynnikiem sprawczym trądu - M. leprae.

Mycobacteria wyróżnia się szeroką różnorodnością form (polimorfizmem): mogą być nitkowate, ziarniste, kokosowe, filtrujące i w kształcie litery L. Formy L to mykobakterie, które częściowo lub całkowicie utraciły ścianę komórkową. Występują pod wpływem długotrwałego działania leków przeciwbakteryjnych, bakteriofagów i innych czynników, które zakłócają ich wzrost i reprodukcję. Jedną z form zmienności w MBT jest tworzenie lekooporności na leki przeciwbakteryjne. Izoluj pierwotną i wtórną oporność na leki z częstotliwością odpowiednio 15-30 i 40-50%.

Mykobakterie charakteryzują się żywotnością w środowisku zewnętrznym: w suchej i płynnej plwocinie - przez 2-6 miesięcy; w wilgotnej glebie, bieżącej wodzie, produktach mlecznych - do 12 miesięcy lub dłużej.

Główne środowisko pracy Urzędu jest organizmem zwierząt stałocieplnych, aw ciele ludzkim prątki (obligatyczni pasożyty) mogą pozostać na czas nieokreślony poza aktywną fazą rozmnażania, czyli w postaci ukrytej infekcji. Najlepsze środki dezynfekujące to leki pęczniejące z chlorem, jod, nadtlenek wodoru.

Główny zbiornik i źródło zakażenia TB jest chory, który można przeznaczyć Urząd plwociny, ropy, mocz, kał i chorych zwierząt (bydło, następnie owce, kozy, świnie, koty, itp.);

Sposoby zakażenia - aerogenną (90-95%), pokarmowego (1-6%), styk (przez uszkodzoną skórę) i płodu (krwiopochodnej chorej łożysko lub poprzez spożyciu zakażonych dzieci płynu owodniowego).

Grupy zagrożone gruźlicą:

1. Życie w ogniskach zakażenia gruźlicą:

a) rodzina; b) mieszkanie; c) losowy; d) kontakt produkcyjny z pacjentem z aktywną postacią gruźlicy. Częstość występowania dzieci w ogniskach infekcji jest 20 razy większa niż poza epidemiami.

2. Wiek osoby:

a) wczesny wiek (0-3 lata); b) okres dojrzewania (12-18 lat); c) podeszły wiek.

3. Czynniki egzogeniczne:

a) niski poziom rozwoju społeczno-gospodarczego społeczeństwa;

b) wojna; c) głód; d) przeciążenie psychiczne i fizyczne.

4. Czynniki endogeniczne:

a) niespecyficzne choroby układu oddechowego; b) cukrzyca; c) wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy; d) choroba psychiczna; e) AIDS; f) alkoholizm.

Wynik gruźlicy zależy zarówno od zjadliwości, masowości infekcji podczas zakażenia, jak i stopnia indywidualnej odporności organizmu na gruźlicę, jak również od czasu leczenia.

W jaki sposób przenoszona jest gruźlica?

Drogi przenoszenia gruźlicy płuc są liczne. Najczęściej różdżka Koch rozprzestrzenia się przez drogi oddechowe. Ale nie jest to jedyny mechanizm infekcji. Wśród innych sposobów przenoszenia gruźlicy płuc - ścieżki pokarmowej, zakażenia seksualnego, wewnątrzmacicznego i wielu innych. Epidemiologia wskazuje, że same mykobakterie nie mogą wywoływać rozwoju choroby. Najczęściej nie pokazują swojej obecności w ciągu całego życia danej osoby. Gruźlica - rozprzestrzenianie się infekcji w organizmie odbywa się pod wpływem czynników prowokujących. Zwykle obejmują one niekorzystne środowisko, podatność na wpływy zewnętrzne z wielu powodów.

Według WHO jedna trzecia populacji świata jest zainfekowana różdżką Kocha. Ale takie rozprzestrzenianie się gruźlicy nie oznacza, że ​​ponad 30% chorych żyje na planecie. Każdy fittisiatryk jest w stanie powiedzieć, że czynnik sprawczy najczęściej śpi w ludzkim ciele. Rozwój choroby rozpoczyna się tylko w niektórych przypadkach. O przyczynach jego występowania, a także sposobach przenoszenia gruźlicy dowiesz się z tego artykułu.

Przyczyny gruźlicy

Zdjęcie 1. Jak wyglądają płuca.

Główne przyczyny i sposoby rozprzestrzeniania się gruźlicy, które są potwierdzone przez oficjalną fittisiologię:

  • bezpośredni kontakt z zakażonymi ludźmi;
  • niska jakość życia, niechlujstwo;
  • Zakwaterowanie w pomieszczeniach, w których wentylacja jest słaba;
  • niedożywienie;
  • częsty stres;
  • złe nawyki;
  • choroby przewlekłe.

Istnieją dowody na to, że głód lub niedożywienie zmniejszają odporność organizmu. "Dobrze odżywiona osoba nie choruje na gruźlicę" - mówią ludzie.

Najczęstszym sposobem przenoszenia prątka gruźlicy jest od osoby chorej do osoby zdrowej. W tym przypadku choroba może być przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Ale zarażenie powietrzem w środowisku jest możliwe tylko pod pewnymi warunkami:

  • otwarta forma gruźlicy u pacjenta, który jest źródłem zakażenia;
  • zwiększona wrażliwość na prątki z powodu braku szczepień lub innych czynników.

Fot. 2. Czynnik sprawczy gruźlicy.

Dodatkowe czynniki pomagają chorym na gruźlicę rozwinąć chorobę w ludzkim ciele. Wśród nich:

  • ciężkie choroby przewlekłe;
  • patologie onkologiczne;
  • wolny metabolizm;
  • zaburzona ochrona immunologiczna.

Grupy ryzyka gruźlicy obejmują:

  • imigranci i osoby bez stałego miejsca zamieszkania;
  • obywatele o niskim statusie społeczno-ekonomicznym i złych warunkach życia;
  • ludzie, którzy mają genetyczną predyspozycję do gruźlicy;
  • krewni chorych na gruźlicę, którzy stale się nimi opiekują;
  • pracownicy medyczni z wyspecjalizowanych instytucji

Aby ustalić przyczynę, konieczne jest poznanie podstawowych mechanizmów i sposobów przenoszenia gruźlicy.

Sposoby rozprzestrzeniania się gruźlicy

Zdjęcie 3. Gruźlica jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Najczęstsza droga przenoszenia gruźlicy jest aerogenna. Obejmuje metody powietrzne i pyły powietrzne.

Zakażenie przez unoszące się w powietrzu kropelki występuje podczas kaszlu, kichania, rozmowy z osobą zakażoną gruźlicą w odosobnionym pokoju. Aerogenna droga przenoszenia gruźlicy opiera się na fakcie, że pacjent powinien mieć otwartą postać choroby. Tylko wtedy agent będzie mógł wyjść do środowiska.

Główne drogi przenoszenia gruźlicy płuc obejmują kontakt i gospodarstwa domowe. W takim przypadku możesz się zarazić dotykając osobistych rzeczy pacjenta.

Zakaźne rośliny to toalety i zlewy w miejscach publicznych: pociągi, instytucje publiczne, hotele i inne. Staraj się w jak najmniejszym stopniu dotykać różnych powierzchni w tych miejscach, a jeśli nadal nie możesz się bez niego obcierać - wytrzyj powierzchnię za pomocą środka dezynfekcyjnego.

Aby uchronić się przed gruźlicą, należy przestrzegać podstawowych środków zapobiegawczych. Tylko trzy kroki pomogą uniknąć aktywnej formy gruźlicy.

  • Utrzymanie zdrowego stylu życia
  • Przestrzeganie higieny osobistej
  • Terminowe przejście fluorografii

Zdjęcie 7. Fluorografia pomaga wykryć chorobę płuc we wczesnym stadium.

Jest o wiele trudniejsze dla tych, którzy mają stały kontakt z zakażonymi ludźmi. Ale jednocześnie możesz zapewnić sobie niezawodną ochronę. Należy przestrzegać kilku zasad.

  1. Nie zezwalaj na wymianę płynów biologicznych z osobą zakażoną;
  2. Zdać egzamin u fittisiatrista od 2 do 4 razy w roku. Dorośli wystarczą 2 razy. Dzieci poniżej 14 roku życia muszą uczyć się u specjalisty co najmniej 4 razy. Nie bój się ankiet. Lepiej jest natychmiast rozpoznać chorobę, aby leczenie było łatwe i skuteczne.
  3. Jeśli dana osoba przechodzi ogromny atak mykobakterii, zostaje przepisana specjalna terapia. Są to leki przeciwgruźlicze w najmniejszych dawkach. W takim przypadku będą one działały jako narzędzie zwiększonej profilaktyki. Minimalna dawka leku nie zaszkodzi, jeśli dana osoba nie choruje na gruźlicę.

Wiele osób uważa, że ​​ciąża zwiększa również ryzyko infekcji. Tak nie jest. Prawdopodobieństwo schwytania kobiety w ciąży jest takie samo jak reszty. Jeśli dojdzie do infekcji, ciąża nie przeszkadza. Szanse na zdrowe dziecko są świetne. A matka jest aktywnie leczona zwykle po porodzie.

Fot. 8. Gruźlica podczas ciąży jest leczona po porodzie.

Istnieje ryzyko infekcji i bez bezpośredniego kontaktu z zakażonym. Jest to możliwe, jeśli mieszkasz w pokoju, w którym mieszkali pacjenci. Należy pamiętać, że wędki Kocha mogą żyć w mieszkaniu nawet przez 5 miesięcy. Jest to szczególnie ważne w przypadku pomieszczeń o wysokiej wilgotności i temperaturze powietrza. W prochach książkowych prątki są przechowywane przez około 3 miesiące. W chłodnym środowisku gruźlica żyje przez około 25 dni.

Możesz zarazić się od ludzi zarażonych gruźlicą. Na przykład, jeśli korzystasz z czyichś soczewek kontaktowych, możesz złapać nie tylko zapalenie spojówek oka. W ten sposób łatwo można się zarazić gruźlicą. To samo dotyczy produktów do pielęgnacji ciała, przyborów toaletowych, kosmetyków itp.

Zdjęcie 9. Komunikacja z zainfekowaną osobą.

Jeśli w mieszkaniu mieszkają ludzie żyjący z gruźlicą, konieczne jest przeprowadzenie leczenia. W tym celu należy wezwać specjalistów ze stacji sanitarno-epidemiologicznej. Niemożliwe jest pozbycie się różdżki Kocha. Mikroorganizmy wywołujące choroby pozostaną nawet po większych naprawach. Tylko wyspecjalizowane narzędzia i narzędzia pomogą je zniszczyć.

Zdjęcie 10. Zapobieganie jest gwarancją zdrowia.

Ponadto istnieje wiele punktów wspólnych, które muszą być przestrzegane przez wszystkich i zawsze. Ich przestrzeganie zapewnia skuteczne zapobieganie zakażeniom gruźlicą.

  1. Regularnie umieszczaj szczepienia dla swoich dzieci i wykonuj testy Mantoux lub Diaskintest. Dorośli powinni przyjmować fluorografię raz w roku.
  2. Staraj się dobrze jeść. W menu powinno być dużo białka i mało strawnych węglowodanów. Poprzez torturowanie się dietami łatwo można sprowokować spadek odporności i infekcji.
  3. Obserwuj sen i odpoczynek. Spać co najmniej 7-8 godzin dziennie.
  4. Poddaj się alkoholu i papierosom lub ogranicz ich użycie do minimum.
  5. Nie zaniedbuj zasad higieny osobistej.
  6. Regularnie spędzaj mokre czyszczenie w mieszkaniu. Wentylować pokój dzienny nawet w zimnych porach roku.
  7. Kontaktując się z ludźmi zarażonymi gruźlicą, nosić rękawice i maskę.

Istnieje wiele sposobów przenoszenia gruźlicy. Niemożliwe jest uniknięcie prątka gruźlicy, ale zdrowy tryb życia i czyste środowisko zapobiegną rozwojowi choroby.