Długotrwałe zapalenie płuc

Przedłużone zapalenie płuc jest powolnym, długotrwałym procesem zapalenia w płucach, które nie ustąpiło po miesiącu od ostrego początku. Niemal zawsze przedłużający się proces kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta, rzadko przechodząc w stwardnienie płuc.

Przebieg choroby zależy od rodzaju patogenu, który powoduje zapalenie w tkankach płuc. Przedłużone rekonwalescencji należytej powodując, że atypowe mikroorganizmów, takich jak adenowirus, Mycoplasma bakteriami Klebsiella płuc, drożdże, lub kombinacje wirusów i bakterii.

Dlaczego istnieje długotrwały proces

Odzyskiwanie pacjenta z obniżoną odpornością jest również opóźnione ze względu na obecność następujących czynników:

  • wczesne zakończenie ostrego zapalenia;
  • spóźnione i niewłaściwe leczenie zapalenia płuc za pomocą leków przeciwbakteryjnych;
  • cechy wieku pacjenta (zaawansowane lata, wcześniaki);
  • długotrwałe zatrucie organizmu chemikaliami w miejscu pracy lub z powodu długiego palenia, używania alkoholu lub narkotyków;
  • rozwój powikłań procesu ostrego (ropień, niedodma, ropniak opłucnej);
  • trwałe choroby płuc (przewlekłe - astma, zapalenie oskrzeli, rozedma płuc);
  • naruszenie działania drenażowego oskrzeli (ze zwężeniami, zwężeniami, ciałami obcymi);
  • choroby somatyczne (na przykład, cukrzyca);
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków przeznaczonych dla pacjentów chorych na raka;
  • AIDS, zapalenie wątroby;
  • niewystarczająca terapia rehabilitacyjna po ostrym zapaleniu.
  • obecność stałych ognisk infekcji (migdałki, powiększone migdałki).

Przedłużone płuc u dzieci występuje z powodu anatomicznej budowy układu oddechowego: wąskie oskrzelików, słabe mięśnie znajdujące się między żebrami, zaburzenie czynności układu oddechowego o przedłużonym leżenia, i może być utrudnione przez niepowodzenie.

Jakie są rodzaje przewlekłego zapalenia płuc

Na czas trwania i ciężkość choroby wpływa obszar zmiany miąższu płucnego, który zmienia i determinuje symptomatologię. Długotrwałe zapalenie według gatunków dzieli się na:

  • ogniskowa (obecność ogniska stanu zapalnego widzianego na zdjęciu rentgenowskim);
  • segmentarne, gdy dotyczy to segmentów płuc;
  • udział (utrata udziału - jeden lub kilka);
  • jednostronne lub dwustronne.

Kapitału i segmentowe zapalenie ma tendencję do nawrotów częstych (powtórzeń) i powolne regresji (odzysk), oraz łączenia wielu ognisk zapalenia, istnieje możliwość pogorszenia się choroby w długim czasie. Te procesy są monitorowane za pomocą radiografii płuc.

Objawy kliniczne

Cechą przedłużonego zapalenia z przedłużonym zapaleniem płuc jest zamazany obraz kliniczny, w którym następuje wzrost pogorszenia stanu pacjenta po pewnej widocznej poprawie. Niedostateczna wentylacja układu oddechowego.

Przedłużone płuc u dorosłych jest oznaczony przez osłabienie i szybkie zmęczenie przedłużonym stan podgorączkowy temperatura przyrodzie, tachykardia, kaszel plwociny, utrata wagi, zawroty głowy, niskie ciśnienie tętnicze krwi, brak apetytu, kołatanie serca.

Osłuchiwanie: sztywność oddechu, obecność wilgotnych różnych skał. Jeśli wszystkie te objawy trwają dłużej niż jeden miesiąc, nie ma wątpliwości, że pacjent ma przedłużone zapalenie płuc.

Przebieg choroby charakteryzuje się dodatnią powolną dynamiką procesu z falopodobnymi okresami stanu pacjenta, zwłaszcza dzieci.

Przy przedłużającym się procesie klinicznym i radiologicznym objawy zapalenia tkanki oskrzelowej mogą trwać dłużej niż sześć tygodni, w ciężkich przypadkach może trwać do ośmiu miesięcy i doprowadzić do wyzdrowienia.

U dzieci zakłócony stan ogólny, utrzymuje stany podgorączkowe, że znudzi się szybko, wyraźny bladość skóry, kaszel, suchym lub mokrym natury, oddychając z chrypka, duszność, tachykardia delikatnym, lekkim wzrostem wątroby, hipotonia mięśni. Na pudełku perkusja badanie płuc dźwięku (z powodu rozedmy), sztywności oddychania, dezorientacja suchym lub wilgotnym rzężenie, czasami - trzeszczenie.

W przypadku długotrwałego stanu zapalnego u dzieci obserwuje się przedłużone zapalenie błony śluzowej nosa, przerost migdałków, zapalenie migdałków i zapalenie gardła. Charakterystyczną cechą przebiegu takiego zapalenia płuc u dzieci:

  • w przewlekłym procesie przechodzi ostre zapalenie płuc u niemowląt w wieku do trzech miesięcy;
  • występuje na tle powtórnego zapalenia płuc i zespołu astmatycznego.

Okresy poprawy na przemian z pogorszeniem. Często występuje po kontakcie z ludźmi, cierpiących na ostre infekcje układu oddechowego, szybko przybiera melkoochagovogo postaci, można dołączyć warstwy septycznego (krwi wysiewano staphylococci), przesuwać się wrzód. Może występować szybki stolec, dystrofia, zaburzenia metaboliczne narządów z powodu niedotlenienia w różnym stopniu.

Wszyscy pacjenci byli znacznie schudnąć, istnieją oznaki niedoborów witaminowych (sucha skóra, łamliwe włosy, próchnica) IRR zjawisko, zaburzenia czynności wątroby, układu krążenia, jest zmiana górnych dróg oddechowych.

Powikłania długiego procesu to:

  • choroby płucne - wysiękowe zapalenie opłucnej, ropnie, zgorzel, zapalenie płuc (częściej u dzieci), ODN, niedrożność oskrzeli;
  • nie płuc - zapalenie wsierdzia i zapalenie mięśnia sercowego niespecyficzny charakter, zapalenie opon mózgowych, wstrząs septyczny, choroby nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych), zapalenie mózgu, przewlekłe zapalenie wątroby, niedokrwistość.

Rokowanie jest dobre dla objawowego powrotu do zdrowia i danych rentgenowskich. Zabójcza wynik pojawia się z powodu niewydolności krążenia, wtórnych postaci amyloidozy, ciężkich powikłań septycznych (zapalenie płuc z ropniem, ropne odma i wsp.).

Diagnozowanie przewlekłego procesu

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od badania i dokładnego zbadania historii choroby, danych radiologicznych i badań laboratoryjnych, osłuchiwania. Różnicowanie przeprowadza się z przewlekłym zapaleniem płuc, rozproszonym zwłóknieniem płucnym tkanki płucnej, mukowiscydozą.

Przedłużone zapalenie płuc charakteryzuje się następującymi objawami:

  1. Obecność kaszlu i temperatury przez długi czas, ciężki oddech z suchym lub mokrym świszczącym oddechem.
  2. Na zdjęciu rentgen ukazujący ogniskową i infiltrację, która nie zanika w ciągu 4 tygodni, obserwuje się małe lub skondensowane paleniska, wzorzec płucny jest zwiększony.
  3. Bronchoskopia ujawnia zapalenie oskrzeli w tym segmencie.
  4. Badanie krwi wykazuje leukocytozę, podwyższone ESR. Niektórzy pacjenci mają niską hemoglobinę i niedokrwistość niedobarwliwą.
  5. parametry immunologiczne określić zawartość IgA, wysokie ciśnienie krwi i zmniejsza się - IgM (immunoglobuliny G są obniżonych i podwyższonych immunoglobuliny A) zwiększa aktywność limfocytów T.
  6. Przeprowadź CT płuc.
  7. Obowiązkowa analiza mikrobiologiczna plwociny służy do określenia rodzaju drobnoustroju i jego wrażliwości na antybiotyki.
  8. EKG pokazuje przesunięcie w osi serca w prawo, zaburzenie przewodnictwa wewnątrzkomorowego i wewnątrzbrzusznego jest zakłócone i występują zmiany dystroficzne miokardium.
  9. Endoskopia.

Istnieje wiele różnych badań, które są używane do diagnozowania choroby, ale są one uważane za podstawowe.

Terapia przedłużonego zapalenia płuc

Leki przeciwbakteryjne w długim przepływie, aby złapać trudne. Aby uzyskać znaczące zmiany w leczeniu, zmienia się kilka leków i stosuje się również złożoną terapię objawową:

  1. Leki przeciwbakteryjne są przepisywane po analizie bakteriologicznej.
  2. Należy stosować leki przeciwhistaminowe (Dymedrol), leki mukolityczne (Mukoltin, ACTS), leki o działaniu rozszerzającym oskrzela, środki wykrztuśne.
  3. Stosowana terapia ruchowa, fizykoterapia (UHF, inhalacja), różne rodzaje masażu.
  4. Zalecane miejsce do spania, żywność wysokiej jakości, multiwitaminy, biogenne środki pobudzające, częste przewietrzanie pomieszczenia, w którym pacjent jest leczony.
  5. Przypisz immunokorektę (promieniowanie laserowe lub ultrafioletowe krwi).
  6. Pobudzaj nadnercza (leki - Glytsiram, Etimizol).
  7. Przypisywanie obfitego napoju.
  8. Jeśli to konieczne, stosuj środki przeciwskurczowe dla oskrzeli (euphyllin, efedryna).
  9. Zastosowane środki dla niespecyficznych mechanizmów ochronnych (Pentoxyl, Methyluracil).
  10. Jeśli leczenie jest nieskuteczne, dzieciom można zlecić bronchoskopię - zassanie śluzu i podanie środków przeciwbakteryjnych.
  11. Przypisz pro-biotyki - Lineks lub środki przeciwgrzybicze - Nystatin.
  12. Pokazano stymulującą terapię w postaci transfuzji krwi, a także gamma globulinę (szczególnie dzieci).
  13. Zastosuj tradycyjną lekarstwo - propolis, herbatę ziołową, miód.
  14. Przydziel pokój z solą.
  15. Leczenie zachowawcze w sanatoriach i kurortach (morze, górskie powietrze).

Odzyskiwanie za pomocą wszystkich metod terapii następuje w ciągu sześciu miesięcy i indywidualnie dla każdego pacjenta. Resztkowe zapalenie może utrzymywać się na zdjęciu rentgenowskim do 12 miesięcy.

Opieka medyczna trwa jeden rok.

Środki zapobiegawcze w celu uniknięcia długotrwałego stanu zapalnego powinny koncentrować się na wczesnej diagnozy i właściwego leczenia ostrego stanu zapalnego, wzmacnia mechanizmy obronne organizmu, sanitarnych przewlekłego zakażenia w organizmie.

Konieczne jest również racjonalne odżywianie, prowadzenie zdrowego życia bez złych nawyków, wykluczanie stresu, terminowe szczepienia przeciwko grypie w sezonowych epidemiach.

Długotrwałe zapalenie płuc u dzieci - objawy i leczenie

W tym artykule dowiesz się o co przewlekłe zapalenie płuc u dzieci, objawy i przyczyny, jak leczyć przewlekłe zapalenie płuc my, a co środki zapobiegawcze mogą być prowadzone w celu ochrony dzieci przed chorobą.

Przyczyny przedłużającego się zapalenia płuc

Długotrwałe zapalenie płuc (przewlekłe zapalenie płuc) jest chorobą, w której zmiany kliniczne i radiologiczne w płucach utrzymują się do 6 tygodni. i więcej, może trwać do 6 - 8 miesięcy. i kończy się odzyskiem.

Obecnie przedłużone zapalenie płuc jest uważane za niezależną chorobę, zajmującą pośrednią pozycję pomiędzy ostrymi i przewlekłymi postaciami choroby. Choroba może być przyczyną powstawania przewlekłego zapalenia płuc.

Problem tej choroby staje się szczególnie ważny dla małych dzieci, ponieważ jest zarejestrowany wśród nich 6,5 razy częściej niż w innych grupach wiekowych.

Długotrwały przepływ zapalenia płuc

Przyczyny przedłużonego zapalenia płuc u dziecka są liczne i niewystarczająco zbadane. Pewna wartość organizmów zjadliwe - tak zwane aktywatory bronhopatogennye o tropizm do tkanek płuc i rozwoju zapalenia ropnej (Bacillus, Staphylococcus grypy). W tym przypadku poszczególne szczepy drobnoustrojów, w połączeniu z innymi patogenami, mogą zmienić ich właściwości, stać się niewrażliwe na antybiotyki i nabyć zdolność do zwiększonego wzrostu. Szczególnie poważne uszkodzenie układu oskrzelowo-płucnego jest spowodowane przez wirusy w połączeniu z florą Gram-ujemną i kokosową. Tendencja do przedłużonego przebiegu nabywa zapalenia płuc wywołane przez pneumocysty, mykoplazmy. Ponadto tworzone są warunki dla zwiększonego wzrostu flory grzybowej, która może utrzymywać zmiany zapalne w płucach przez długi czas. Wreszcie, zgodnie z działaniem leków antybakteryjnych mogą powodować L-formy bakterii, które są częściowo lub całkowicie tracą kopertę wraz z determinantą antygenową, dostosowując się do długotrwałego utrzymywania się w organizmie. W pewnych warunkach powracają do poprzedniego stanu z przywróceniem zjadliwości. To może wyjaśnić nawrót choroby nawet przy braku widocznej ponownej infekcji.

Powodem, z powodu których nie jest wydłużony płuc u dziecka może być trudne i skomplikowane przebiegu ostrym zapaleniu płuc, w szczególności w procesie lokalizacji w środku płata, gdzie odwadnianie i wentylacja jest utrudnione przez anatomicznych.

Odgrywają ważną rolę przedchorobowego tło i chorób współistniejących, krzywicy, niedożywienie, wysiękowe skaza, wewnątrzczaszkowe urodzeń uraz, przedwczesność. Kwasica na „kwitnących” krzywicy pomaga zmniejszyć napięcie naczyń płucnych, ich przekrwienie i stagnacji, która prowadzi do obrzęku śródmiąższowego zgrubienie w płucach interalveolar przegród, zmniejszyć płuca powietrza. Wszystko to pogarsza ogólne niedociśnienie mięśni, zwłaszcza mięśnie oddechowe i przepona. Zmniejszenie wycieczkę w klatce piersiowej, nierówny wentylacji, występowanie mikro i makroatelektazov prowadzić do wydłużenia czasu trwania zapalenia płuc.

Z wysiękową skazą mają znaczenie:

  • zwiększona przepuszczalność naczyń krwionośnych i błon komórkowych;
  • skłonność do szybkiego obrzęku i nadmiernego wydzielania;
  • zaburzenia odpowiedzi immunologicznej i zmniejszona odporność na czynniki zakaźne.

Szybkie ustąpienie zapalenia płuc u takich dzieci jest utrudnione przez obecność ognisk infekcji w nosogardzieli, które służą jako trwałe źródło skażenia mikrobiologicznego układu oskrzelowo-płucnego i ognisku uczulenia dziecka.

Przedłużone zapalenie płuc u wcześniaków

Wyraża się to niedojrzałe morfologiczne i funkcjonalne osłabienia układu oddechowego i centralnego układu oddechowego (noworodków z uszkodzenia wewnątrzczaszkowe urodzenia i uszkodzenia centralnego układu nerwowego). Powierzchnia, arytmii oddychania powtarzających długo, zawał bezdechu sennego i wystarczającej ilości środka powierzchniowo czynnego prowadzi do nierównomiernego wentylacji występowania gipopnevmatozov, pierwotnego i wtórnego niedodma. Ponadto, proces zapalny płuc powikłanej wielu krwotoki oznacza naruszenie przepuszczalność związanej, jak widać, niedotlenienie naczyń.

Patogeneza przewlekłego zapalenia płuc

Przez jej występowania także prowadzi chorób genetycznych takich jak zwłóknienie torbielowate, niedobory oti-antytrypsyny, niedobór odpornościowy oraz wrodzone wady układu oddechowego (cysty, niedorozwój, sekwestracji płuc, zwężenia, odkształcenia i niedrożnością tchawicy i oskrzeli i in.), Oraz zaburzenia funkcji odwadniania i stagnacja zakażonych wydzielin.

Ważnym miejscem w patogenezie są zmiany w zdolnościach adaptacyjnych i reakcjach immunobiologicznych organizmu dziecka w wyniku wpływu zjadliwej infekcji, hipoksemii, toksemii, a także z powodu trwającej antybiotykoterapii. Zmiany te są potwierdzone przez spadek miana dopełniacza, aktywność fagocytarną leukocytów, spadek poziomu properdyny, lizozym itp., Brak równowagi limfocytów T i B. Na tym tle ogromne znaczenie mają procesy alergii mikrobiologicznej i autoalergii, które rozwijają się w wyniku długotrwałego uczulenia i zapalenia drobnoustrojów.

Wszystkim płucnym chorobom zapalnym towarzyszy zwykle wytwarzanie przeciwciał przeciwbakteryjnych i niespecyficznych autoprzeciwciał przeciwpłucnych, które wiążą się z antygenem płucnym. Miano przeciwciał przeciwpłucnych wzrasta znacznie wraz z przedłużonym przepływem w porównaniu z ostrym. Te autoprzeciwciała mogą powodować nieswoiste uszkodzenie tkanki (zapalenie immunologiczne). Uczulony organizm jest w stanie zareagować na efekt nawet niespecyficznego bodźca z reakcją paraliżu, która objawia się w klinice jako nawrót choroby.

Objawy przewlekłego zapalenia płuc

W zapadalności na proces zapalny przedłużone zapalenie płuc może być zarówno ogniskowe, jak i segmentowe, zlokalizowane w jednym lub kilku płatach płuc, z jedną lub dwiema stronami.

W większości przypadków charakterystyczne jest drobne zaburzenie stanu ogólnego. Kilku pacjentów może odczuwać bladość, zwiększone zmęczenie przy normalnej lub podgorączkowej temperaturze ciała. Wysoka temperatura jest rzadkością. Jednym z najbardziej trwałych objawów jest kaszel. Może być suchy lub mokry, częsty lub rzadki.

W związku ze słabością odruchu kaszlowego i mięśni oddechowych, małe dzieci nie kaszlują flegmy i często ją połykają. Często ze względu na brak skuteczności kaszlu, występuje ochrypły, bulgotany oddech, duszność o mieszanej naturze. Ten ostatni jest łagodny lub umiarkowany i bardziej wyraźny u niemowląt. Towarzyszą zmiany w płucach, korzystnie, pakowanego dźwięku odcień udarowe powodu rozedmy, czasami z pewnych częściach jej skracanie Osłuchiwanie sztywny oddychania i rozproszone suche lub wilgotne rzężenia różnej wielkości, najczęściej podczas wdychania i wydychania. Mniej na obszarze dotkniętym chorobą płuc auscultated osłabiony oddech, nie może być drobno świszczący oddech i trzeszczenie nawet jako zjawiska pozostające długo utrzymujące się zmiany lokalne w ogólnej dodatniej dynamiki procesu.

Objawy przedłużonego zapalenia płuc u dziecka

Do objawów pozapłucnych zalicza się niestabilność pulsu ze skłonnością do tachykardii przy niewielkim wysiłku fizycznym, a nawet w stanie spoczynku. Długotrwałe zapalenie płuc u wielu niemowląt występuje z arytmią oddechową i pojawieniem się skurczowego hałasu o charakterze funkcjonalnym, a wątroba również umiarkowanie powiększa swój rozmiar. Charakterystyka ogólnego niedociśnienia mięśni. Dystrofia może się rozwijać. Zmiany te są najczęściej związane z zaburzeniami metabolicznymi w narządach oraz z niedotlenieniem w różnym stopniu i stopniowo zanikają wraz z powrotem do zdrowia dziecka.

Zmiany parametrów krwi obwodowej są zwykle niestabilne, nie są wykrywane u wszystkich pacjentów i najczęściej są reprezentowane przez umiarkowaną leukocytozę z rozmytym przesunięciem neutrofili, czasami przejściową eozynofilią; ESR, z reguły nie więcej niż 15 - 20 mm / h. Niektórzy pacjenci mają skłonność do niedokrwistości niedobarwliwej.

Badania nad przewlekłym zapaleniem płuc

  1. Badanie radiograficzne ujawnia obszary zwężenia oskrzeli od strony chorego płuca, często z wszczepieniem tkanek płucnych do okołoskrzelnych i okołonaczyniowych. Nerwowe cienie są heterogeniczne i mają charakter ogniskowy lub segmentowy. Często odnotowywano reakcję korzenia płuca. Większość procesów zapalnych zlokalizowana jest w środkowych i dolnych płatach prawego płuca, w dolnej części płata i w segmentach więzadła lewego płuca. U 10 - 25% pacjentów z badaniem rentgenowskim stwierdza się niedodmę płucną.
  2. Endoskopowe badanie drzewa oskrzelowego ujawnia zmiany zapalne w błonie śluzowej oskrzeli w obszarze dotkniętych segmentów płuc, które są często powszechne.

W przypadku dzieci w młodym wieku najczęściej występują obrzęki i przekrwienie błony śluzowej oskrzeli i hiperprodukcja wydzieliny. Takie zmiany prowadzą do znacznego zwężenia prześwitów oskrzeli, obturacji z ich sekretem oraz pojawienia się niedodmy i lokalizacji hipopneumonaginalnych. W tym przypadku, sekretne wydzielanie jest śluzowate-surowicze, ropne lub śluzowo-ropne. Ropa w wydzielinie oskrzelowej pośrednio wskazuje na obecność w niej flory oskrzelowej i bardziej aktywnego stanu zapalnego.

Długotrwały proces patologiczny może prowadzić do deformacji zapalnych i dystonicznych rur oskrzelowych, które zanikają wraz z powrotem do zdrowia dziecka.

Jak rozwija się długotrwałe zapalenie płuc u dziecka?

Przebieg może być opóźniony z bardzo wolną pozytywną dynamiką lub falopodobnymi krótkoterminowymi okresami zmniejszania się zmian w płucach, a następnie intensyfikacją klinicznych i radiologicznych objawów choroby.

Rozpoznanie przedłużonego zapalenia płuc u dzieci

Ogromne znaczenie mają dane dotyczące czasu, długotrwałego zapalenia płuc u dziecka, charakteru i czasu trwania, a także skuteczności terapii. Na podstawie objawów klinicznych ważne jest ustalenie obecności uporczywie utrzymującego się kaszlu i fizycznych zmian w płucach w postaci lokalnych lub rozsianych ras, co wskazuje na obecny proces. Dodatkowym (ale nie zawsze wykrywalnym) znakiem jest skrócenie dźwięku perkusji w obszarze ogniska zapalnego.

  1. Najcenniejsze dane pochodzą z wieloosiowego badania rentgenowskiego. mogą wykryć obecność płuc i okołooskrzelowego infiltracji, w celu określenia najbardziej niezawodny i lokalizacji występowania procesu, a obecność niedodma, hipo-Pneumatyzacja określone obszary płuc, powiększenie węzłów chłonnych, i tak dalej. D.
  2. Aktywność procesu zapalnego można pośrednio wskazać za pomocą zmian we wskaźnikach krwi obwodowej, a także za pomocą oględzin drzewa oskrzelowego za pomocą tracheobronchoskopii. Metodę tę można również wykorzystać do ustalenia charakteru zapalenia wsierdzia (nieżytowe, ropne) i określenia dominującego patogenu i jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. Kiedy ognisko zapalne jest zlokalizowane w środkowym płatku, czasami konieczna jest bronchografia.

Ustalając diagnozę "przedłużonego zapalenia płuc", należy wskazać lokalizację i rozpowszechnienie tego procesu. Niezawodne diagnoza może być dopiero po długim okresie 6 - 8 miesięcy obserwacji dynamiki procesu chorobowego, co odzwierciedla zmniejszenie albo wyeliminowanie zmian w płucach, a po usunięciu wielu chorób, często maskowanie przewlekłą płuc.

Diagnozę różnicową należy przeprowadzić przy pomocy:

  • przewlekłe zapalenie płuc,
  • zapalenie płuc wywołane przez nosogardło i zmiany oskrzelowe,
  • jak również z pierwotnym rozproszonym zapaleniem płuc i mukowiscydozą.

Leczenie przedłużonego zapalenia płuc u dzieci

Do leczenia konieczne jest wyeliminowanie czynników, które determinują przedłużony przebieg. Należy zauważyć, że obecny stan zapalny długoterminowy i wcześniejsze leczenie często zmieniać właściwości inicjatora i reaktywności drobnoustroju. W związku z tym, dla antybiotykoterapii powinno być pewne wskazania: stany podgorączkowe, czy wznosi się gorączkowe, plwociny ropny, zmiany w krwi obwodowej (leukocytoza, neutrofilią, szybkość sedymentacji wzrosła erytrocytów), czyli objawów klinicznych aktywności zapalnej... Korzystne są antybiotykami o szerokim spektrum działania, przede wszystkim działanie bakteriobójcze. Czas trwania ich stosowania zależy od dynamiki procesu zapalnego w płucach, która jest szacowana na podstawie wyników badania klinicznego i radiologicznego i potwierdzone przez dane laboratorium.

Leczenie przewlekłego zapalenia płuc za pomocą leków

Poza antybiotykami, długotrwałe zapalenie płuc u dzieci mogą być leczone z użyciem mukolityczne (mukaltin wewnątrz acetylocysteina mukosolvin, trypsyna, himopsin w elektroaerozolyah 10-12 zabiegów na kursu) oraz wykrztuśne i sposobów dla ułatwienia usuwania rozpuszczonych wydzieliny z dróg oddechowych (medyczny masaż, masaż wibracyjny, ćwiczenia oddechowe, postawy drenażowe lub stanowiska). W tym samym celu stosuje się inhalacje parowe i cieplno-wilgociowe. Zwiększona lepkość plwociny wymaga wyznaczenia obfitego picia. W obecności objawów obturacji należy przypisać leki bronchospasmolytic (aminofilina, efedryna, itd.) Jako elektroaerozoley lub do przyjmowania ich do środka.

Szybkie i trwałe, a biodegradowalny efekt przeciwzapalny poszukiwane przez fizykoterapii, którego celem jest poprawa krążenia krwi i limfy, poprawiając metabolizm tkanek, mechanizmy odzyskiwania regulujące funkcjonowanie oskrzeli i płuc:

  • UHF na klatce piersiowej - 8 - 10 sesji przez 5 - 7 minut,
  • terapia mikrofalowa - 5 - 8 zabiegów,
  • indukcyjność za pomocą elektrod prądów wirowych (EWT) - 7 - 10 procedur przez 5 - 7 - 12 min,
  • elektroforeza z wapniem, magnezem, miedzią, dioniną, kwasem askorbinowym - 10 zabiegów na kurs,
  • ułamkowe promieniowanie ultrafioletowe na plecach, procedury termiczne (zastosowanie parafiny, ozocerytu) - 10 - 12 sesji na kurs.

Jak leczyć przedłużone zapalenie płuc u dziecka?

Aby przywrócić zmienia reaktywność organizmu powszechnie stosowane odczulającymi przeciwhistaminowe terapii dla normalizacji procesów metabolicznych, zmniejszenie przepuszczalności naczyń i stymulacja procesów regeneracyjnych - Witamina terapii (witaminy C, B, A i E). Ponadto niezbędne stymulatory biogenne (wyciąg z aloesu, apilak) i leki, które wpływają na niespecyficznych mechanizmy obronne (pentoksil, Methyluracilum i inni).

Przy niewystarczającej skuteczności w ciągu 2 - 3 miesięcy złożonej terapii przedstawiono badanie i leczenie dziecka w specjalistycznym szpitalu pulmonologicznym. Tutaj, wraz z powyższymi metodami leczenia, takie sposoby oddziaływania, jak płukanie bronchoskopowe dróg oddechowych, tj. płukanie oskrzeli, a następnie aspiracja wydzielania oskrzeli i podawanie antybiotyków i środków antyseptycznych bezpośrednio do ogniska zapalnego. Metoda endobronów w podawaniu antybiotyków jest wysoce skuteczną metodą leczenia długotrwałego zapalenia oskrzeli. Wskazania do jego stosowania to ciągłe ropne lub katarowo-ropne zmiany w oskrzelach. Bronchoskopia medyczna wykonywana jest w 3 - 4 zabiegach z przerwą między nimi w 4-5 dni. Antybiotyk podczas bronchoskopii podaje się raz po wstępnej toalecie oskrzeli w maksymalnej dopuszczalnej dziennej dawce.

Ważnym warunkiem, że długotrwałe zapalenie płuc u dziecka zostanie wyleczone, jest przestrzeganie zasady ciągłości między placówkami medycznymi (szpital - sanatorium - poliklinika).

Sanatorium pokazuje działania rehabilitacyjne. Wśród nich istotna jest organizacja reżimu leczenia i ochrony oraz racjonalne żywienie. Obowiązkowe są ćwiczenia fizyczne, a także stosowanie twardych procedur hydropatycznych.

Profilaktyka przewlekłego zapalenia płuc

Profilaktyka pierwotna jest wczesne rozpoznanie i racjonalnego leczenia ostrego zapalenia płuc, starannej klinicznej i radiologicznej monitorowania przebiegu i wynikach oraz aktywną izbę chorych obserwacja dzieci z ciężką lub skomplikowanej destrukcyjnej ostrego zapalenia płuc w ciągu 3 - 6 miesięcy, z odpowiednim skorygowaniu efektów resztkowych. choroba.

Środki ostrzegawcze formacji przewlekłą postać choroby, powinien obejmować kompleksowe leczenie zapalenia płuc przeciągających mającą na celu wyeliminowanie zmiany zapalne w płucach z pełnym odzyskiem i normalizacji zdolności wentylacyjnej reaktywności układu odpornościowego pacjenta i organizowanie izbę chorych obserwacji w klinice dla rekonwalescentów. Powinien trwać co najmniej 1 - 1/2 roku z badaniami profilaktycznymi co 3 do 4 miesięcy. Brak klinicznych i radiologicznych dowodów na choroby w okresie obserwacji wskazuje na odzyskanie dziecka oraz usuwania go z aptece.

Prognoza leczenia. Decyduje o tym przede wszystkim możliwość wyeliminowania czynnika etiotropowego. Przy racjonalnej terapii odzyskiwanie następuje po 3 do 4 miesiącach. od początku choroby. Proces może być odwracalny i z dłuższym czasem trwania choroby (do 6 - 8 miesięcy). Zachowanie zmian radiologicznych na dłuższy czas w przypadku braku objawów klinicznych powinno być alarmujące, ponieważ. może wskazywać na powstawanie przewlekłej postaci choroby. Terminy te, tak jakby określając zakres przedłużonego zapalenia płuc, są warunkowe, ponieważ u wielu pacjentów nieodwracalne zmiany w płucach i powstawanie przewlekłego zapalenia płuc rozpoczynają się znacznie wcześniej, nawet na samym początku choroby. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku ciężkich, niszczących ostrych postaci choroby.

Jak leczyć przewlekłe (przewlekłe) zapalenie płuc u dzieci? Dlaczego to powstaje?

Z definicji dzieci mają słabszą odporność, a więcej niż osoby dorosłe są podatne na różne choroby.

Niewłaściwe leczenie grypy, ARVI, odry i innych chorób zapalnych może prowadzić do braku szybkiego powrotu do zdrowia po zapaleniu płuc, dłuższym przebiegu.

Ten formularz jest nazywany przedłużone zapalenie płuc. Czas trwania może wynosić od 6 tygodni do 8 miesięcy. Około jedna trzecia wszystkich zapalenia płuc trwa dłuższy czas.

Każda forma zapalenia płuc charakteryzuje się procesem zapalnym w płucach, zlokalizowanym w oskrzelach i pęcherzykach, co przyczynia się do ich spadku i trudności z wymianą gazów.

Długotrwałe lub chroniczne - jak dobrze?

W nowoczesnych protokołach medycznych taka nazwa choroby jak "przewlekłe zapalenie płuc" jest nieobecna. Ale ludzie w codziennym życiu i przez analogię z innymi chorobami, zapaleniem płuc, które płynie przez długi czas, są używane do nazywania przewlekłego. W rzeczywistości termin ten nie jest poprawny. Prawidłowe będzie nazywanie tylko "przewlekłego zapalenia płuc".

Również tę długą formę należy odróżnić od ukrytej formy (synonim slangu: powolny, bezobjawowy, małoobjawowy, cichy). Kiedy mówimy o ukrytym, chodzi o manifestację choroby lub o nasilenie objawów. Podczas gdy "przewlekłe" zapalenie płuc odnosi się do czasu i przebiegu choroby. Nie można go włączyć do jednej serii synonimów z ukrytą.

Przyczyny

Przyczynami powstawania przewlekłego zapalenia płuc są:

  • obniżona odporność;
  • wniknięcie ciał obcych do dróg oddechowych;
  • powikłania po zapaleniu oskrzeli;
  • wrodzona wada rozwojowa oskrzeli;
  • pierwotna gruźlica;
  • częste infekcje nosogardła;
  • infekcje dziecięce (krztusiec, odra, ospa wietrzna).

Najbardziej niebezpieczny wiek dla początku choroby - 3 lata.

Do patogenów przewlekłej postaci zapalenia płuc odnosi się gronkowce, streptococci i pneumokoki. Nie wykluczymy ryzyka infekcji wirusowej i zakażenia pierwotniakami.

Przebieg choroby jest często pogarszany przez współistniejące choroby, takie jak zapalenie oskrzeli, infekcje nosogardła.

W wyniku wcześniej przeniesionego zapalenia płuc może dojść do odkształcenia płuc i jego struktur (oskrzeli i pęcherzyków płucnych) w trakcie ich rozwoju, co prowadzi do powikłań w postaci rozedma płuc. To sprawia, że ​​trudno jest zdiagnozować i odróżnić bezpośrednio od zapalenia płuc (postać ostra i przedłużona) i rozstrzeń oskrzeli.

Zaburzenie budowy płuc i oskrzeli objawia się rozszerzeniem prześwitu drzewa oskrzelowego, sklejeniem pęcherzyków płucnych i zwiększonym wydalaniem plwociny. Działa to jako powód do wyłączenia chorego obszaru z procesu oddychania i jego zwiększonej podatności na odnowienie choroby.

Objawy

Kliniczne objawy ostrego i długotrwałego zapalenia płuc są w zasadzie takie same. Ale dynamika różnych objawów: zapisywać, zmieniać lub zwrotu, jak to dzieje się w czasie.

Na tle przewlekłego procesu patologicznego obserwuje się następujące objawy:

  • częste stolce;
  • ból w żołądku;
  • nudności (czasami wymioty);
  • wzrost temperatury ciała do 38,5 ° C i wyżej;
  • kaszel;
  • duszność;
  • słabość;
  • ból w plecach.

Przebieg choroby

Bez wystarczającego leczenia ostra postać staje się długotrwałym stanem zapalnym. Przy skutecznym leczeniu, nieskomplikowane zapalenie płuc zwykle leczy się średnio 3 tygodnie, jeśli jest miejsce komplikacji - ponad miesiąc, i przedłużony przebieg można zdiagnozować w przypadku braku powrotu do zdrowia (ustąpienie nacieku płucnego) podczas 1,5-8 miesięcy.

Przedłużone zapalenie płuc w dzieciństwie przechodzi falisty. Dziecko czuje się lepiej, czasem gorzej. Na zdjęciu rentgenowskim wizualizowane są małe ogniska zapalne.

Promienie X z przedłużonym zapaleniem płuc pokazują inny obraz, wszystko zależy od ciężkości stanu zapalnego. Niebezpieczeństwo przedłużającego się zapalenia płuc polega na tym, że zdrowa tkanka płuc jest szybko zaangażowana w proces patologiczny.

W niektórych przypadkach zasiew krwi dla sterylności jest określany przez gronkowce lub inne bakterie. Taki stan krwi, w przypadku braku odpowiedniej terapii, może prowadzić do septyczne stany.

Według spirografii występują zmiany w drożności oskrzeli i innych ważnych parametrach. Zmiany funkcjonalne są widoczne nie tylko na monitorze. Obiektywnie lekarze zauważają gwałtowny wzrost oddychania u dzieci. Występuje również duszność, skrzydła nosa puchną podczas oddychania. Po dokładnym zbadaniu można zauważyć cofnięcie mięśni międzyżebrowych.

Jak przejawia się okres zaostrzenia przedłużonego zapalenia płuc?

Radiolodzy zauważają wzrost wzorca płucnego i pojawienie się stref naciekowych. Kardiolodzy zauważają wzrost częstości akcji serca, pojawienie się arytmii oddechowej, tłumienie pierwszego tonu serca. Przy powikłanym zapaleniu płuc może wystąpić sinica czubka nosa (pojawia się wyraźna sinica).

Elektrokardiografia pokazuje również wiele niepowodzeń: zmiany w załamku T i P2. Ciśnienie tętnicze ma tendencję do zmniejszania się, przez co dziecko rozwija słabość. Takie naruszenia wskazują na poważne zakłócenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego i wymagają natychmiastowej korekty. Jeśli nie "podtrzymasz" serca, możesz rozwinąć niewydolność serca, aw rezultacie - niepełnosprawność.

Należy również zauważyć, że z ciężkim zatruciem na tle zapalenia płuc, wątroba cierpi, o czym świadczy biochemiczne badanie krwi. Zwiększa poziom kwasów sjalowych, fibryny, seromukoidu, gamma globuliny, AST, ALT i innych wskaźników.

Ważna pomoc w rozpoznaniu zapalenia płuc i określenie jego stadium daje ogólny kliniczny test krwi. Występuje wzrost liczby leukocytów. Im wyższy poziom, tym poważniejsza choroba. Formuła leukocytów przesuwa się w lewo. Liczba neutrofilów kłute przekracza ich wartości (powyżej 5%). ESR jest również dość wysoki.

W ciężkim zapaleniu płuc obserwuje się toksyczną ziarnistość neutrofili. Limfocyty i eozynofile zmniejszają się. Zatrucie organizmu na tle procesu zakaźnego prowadzi do zmniejszenia stężenia hemoglobiny i erytrocytów (rozwija się niedokrwistość).

Bądź ostrożny! W niektórych przypadkach przy przedłużonym zapaleniu płuc nie dochodzi do leukocytozy. Czasami nawet spada liczba białych krwinek poniżej normy. Zjawisko to wskazuje na niedobór odporności i ma niekorzystne rokowanie.

Funkcje leczenia

Ważne jest zapewnienie prawidłowego reżimu dziecka, urozmaicenie dnia chodzeniem i zabawą na świeżym powietrzu. Nie obniżaj wartości zdrowej zróżnicowane jedzenie, przyjmowanie witamin w naturze i w postaci preparatów.

Leczenie jest takie samo jak w ostrej postaci. Jednak biorąc pod uwagę czas trwania choroby, w tym przypadku zastosuj schematy leczenia, które konsekwentnie stosują leki przeciwbakteryjne, dłuższe leki mukolityczne i określone leki (zgodnie z zaleceniami lekarza).

Leczenie jest złożone i ukierunkowane na wszystkie objawy. Przede wszystkim należy przywrócić funkcję wymiany gazowej płuc i zidentyfikować czynnik sprawczy choroby. Ważne jest również poprawienie odporności, aby zapobiec powikłaniom.

Wskazane są antybiotyki, zarówno dożylne jak i domięśniowe oraz w tabletkach. Jeśli jest za dużo plwociny, zostaje zassana podczas bronchoskopia i laryngoskopia, po czym przyjmowane są antybiotyki. Wymagana jest zmiana środków przeciwdrobnoustrojowych w związku z rozwojem oporności patogenów.

Ponadto leczenie objawowe.

Aby złagodzić objawy zatrucia, zaleca się obfity ciepły napój. Poważne zatrucie wykorzystuje kroplówki z solą fizjologiczną i witaminami oraz transfuzjami krwi i osocza.

Aby ułatwić odzyskanie plwociny, zaleca się stosowanie leków mukolitycznych i wykrztuśnych. Również w tym celu należy masować klatkę piersiową. Przy obfitej plwocinie jest usuwany przez drenaż.

Podwyższona temperatura ciała (w zależności od wieku dziecka, nasilenia choroby i tolerancji na gorączkę) musi zostać znokautowana przez leki przeciwgorączkowe. Zmniejszy to również syndrom zatrucia i złagodzi stan dziecka.

Odwrażanie terapii obejmuje stosowanie preparatów loratadyny, suprastyny ​​i wapnia. Są one przyjmowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

W przypadku współistniejącej astmy oskrzelowej zaleca się terapia hormonalna przy użyciu prednizolonu i triamcynolonu. Leki hormonalne są przepisywane nie dłużej niż cztery tygodnie, pod koniec kursu dawka zostaje obniżona.

Po przejściu fazy ostrego zapalenia warto zastosować leczenie sanatoryjne i kontynuować leczenie od lekarza powiatowego w poliklinice.

Ważne jest również zapobieganie rozwojowi wtórnego zapalenia oskrzeli, szczególnie wśród palaczy. Są narażone na tę chorobę.

Zapobieganie

Profilaktyka długotrwałego (pamiętaj, że nie "przewlekłe") zapalenie płuc u dziecka obejmuje prawidłowy reżim dnia i odpoczynku, zdrową i zbilansowaną dietę wzbogaconą w witaminy i pierwiastki śladowe, aktywność fizyczną. Dobrze sprawdzone hartowanie. Pomaga zwiększyć odporność, aw konsekwencji odporność na patogeny.

Ponadto, gdy dochodzi do grypy, ostrej postaci zapalenia płuc, ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych i różnych zakażeń dróg oddechowych, przeprowadza się staranne i właściwe leczenie. Pozwala to uniknąć ryzyka, że ​​choroba zacznie się utrzymywać i pojawią się powikłania.

Ważna jest również ochrona płodu przed porodem. Zalecane jest także naturalne karmienie niemowląt. Poprawia to ich odporność i zmniejsza możliwość infekcji i dalszego rozwoju choroby.

Przydatne wideo

Sugerujemy przyjrzeć się opowieści z programu "Malakhov +", gdzie mówi się o jednej ze znanych metod leczenia zapalenia płuc czosnkiem:

Wniosek

Długotrwałe zapalenie płuc u dzieci jest poważną patologią wymagającą odpowiedniej terapii w szpitalu płucnym. Pulmonolodzy, przy pomocy nowoczesnych badań diagnostycznych, tworzą niezbędny schemat leczenia zdolny do przywrócenia zdrowia dziecka w jak najkrótszym czasie.

5 objawów zapalenia płuc u dzieci

Zapalenie jest chorobą, która często występuje u dzieci. Według statystyk stanowi to około 80% wszystkich patologii układu oddechowego. Wczesne objawy zapalenia płuc u dziecka mogą rozpocząć leczenie na czas i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Przyczyny choroby

Patogeny - patogenne wirusy, bakterie, różne grzyby. W zależności od charakteru choroby wybiera się schemat leczenia.

  • Osłabiona odporność.
  • Brak witamin.
  • Przełożona choroba układu oddechowego.
  • Przenikanie obcego obiektu do dróg oddechowych.
  • Stres.

Staphylococcus i paciorkowcowe zapalenie płuc mogą być związane z innymi chorobami i wystąpić po wcześniejszej grypie, odrze, koklusz. Z powodu niewystarczająco rozwiniętych mięśni oddechowych mały chory nie może pozbyć się plwociny gromadzącej się w oskrzelach. W rezultacie zaburzona jest wentylacja płuc, dochodzi do sedymentacji patogennych mikroorganizmów, co powoduje proces zapalny.

Bakterie chorobotwórcze wywołują inne choroby. Streptococcus zapalenie płuc w gardle często staje się przyczyną ostrego zapalenia migdałków.

Pierwsze znaki

Objawy zapalenia płuc u dzieci manifestują się w określony sposób. To zależy od różnych czynników. Na przykład, aspiracyjne zapalenie płuc u dzieci rozwija się stopniowo, w początkowym okresie objawy mogą być przeoczone. Po chwili pojawia się kaszel, ból w klatce piersiowej i inne objawy zależne od miejsca aspiracji. Ta forma choroby różni się od braku dreszczy i gorączki. W przypadku atypowego zapalenia płuc u dzieci objawy są bardziej nasilone - w gardle występuje guzek, oczy są wodniste, występują bóle głowy, suchy kaszel.

Pod koniec pierwszego tygodnia choroby kaszel zwiększa się, a temperatura zapalenia płuc u dzieci może wzrosnąć do 40 ° C. Możliwe jest połączenie nieżytu nosa, tchawicy. Wielu rodziców jest zainteresowanych tym, jaka temperatura jest normalna w zapaleniu płuc. To zależy od stanu układu odpornościowego dziecka. Niektóre rodzaje zapalenia płuc występują bez żadnej temperatury.

W początkowym stadium zapalenia płuc objawy u dzieci mogą objawiać się na różne sposoby.

  • Sinica skóry, szczególnie w trójkącie nosowo-wargowym.
  • Ostry wzrost temperatury.
  • Trudności w oddychaniu z powodu zatkania plwociny w płucach.
  • Kaszel.
  • Letarg.

Jak objawia się zapalenie płuc u niemowląt, pomaga określić liczbę ruchów oddechowych w ciągu 1 minuty. U dziecka 2 miesiące wynosi 50 oddechów. Jako wskaźnik wzrostu wskaźnik ten maleje. Tak więc dziecko ma już 3 miesiące, jest 40, a do roku zmniejsza się do 30 oddechów. Jeśli ta wartość zostanie przekroczona, należy skonsultować się z pediatrą.

W przypadku zapalenia płuc u dzieci objawy i leczenie różnią się w różnym wieku. Dla dzieci ze starszej grupy wiekowej charakteryzuje się pojawieniem plwociny, gdy patologiczny proces dociera do oskrzeli. Podejrzenie zapalenia płuc występuje, gdy występuje świszczący oddech, siniczne wargi. Rozpoznanie stanu zapalnego pomaga w rozpoznaniu głównego objawu - duszności. Jeśli nie zniknie po zakończeniu leczenia, należy poddać się dodatkowemu badaniu.

Jak zapewnia lekarz Jewgienij Komarowski, pierwsze objawy nie powodują takich szkód, jak późniejsze. Dlatego ważne jest, aby być w stanie odróżnić oznaki choroby nawet na początkowym etapie.

Osobliwe objawy zapalenia płuc

Każdy typ choroby objawia się na swój sposób, w zależności od umiejscowienia ogniska zapalnego.

Lewostronne zapalenie płuc

Przy podobnej postaci choroby patologiczny proces rozwija się po lewej stronie. Lewostronne zapalenie płuc jest o wiele bardziej niebezpieczne niż inne gatunki ze względu na nieodwracalne konsekwencje, które mogą wystąpić. Płuc ulega zapaleniu na tle przeniesionych chorób układu oddechowego, kiedy osłabiona odporność nie może oprzeć się działaniu patogenów. Lewostronne zapalenie płuc charakteryzuje się łagodnymi objawami, co utrudnia diagnozę.

  • Ból w lewym klatce piersiowej.
  • Nudności.
  • Kaszel z plwociną, który może zawierać ropne inkluzje.
  • Ostry wzrost temperatury w połączeniu z dreszczami.
  • Uczucie silnego bólu podczas wdechu.

Zdarza się, że lewostronne zapalenie płuc występuje bez temperatury i innych oczywistych objawów. Późne leczenie w tym przypadku może spowodować poważne komplikacje, zwiększa ryzyko śmierci.

Prawostronne zapalenie płuc

Postać choroby, która charakteryzuje się obecnością zmiany w jednym z płatów płuc - górny, środkowy lub dolny. Występuje znacznie częściej niż lewostronne zapalenie płuc. Każdy z pięciu przypadków to dzieci w wieku poniżej 3 lat. Najpoważniejsza choroba występuje u noworodków i dzieci poniżej 2 lat.

  • Kaszel, w którym występuje obfite oddzielanie plwociny.
  • Tachykardia.
  • Sinica skóry, szczególnie w trójkącie nosowo-wargowym.
  • Leukocytoza.

Często forma prawostronna przebiega ze słabą symptomatologią.

Dwustronne zapalenie płuc

Choroba, gdy oba płuca stają się zaognione. Działa bardzo ciężko, zwłaszcza u dzieci poniżej jednego roku. Dlatego obustronne zapalenie płuc u dziecka jest leczone tylko w warunkach szpitalnych.

U noworodków i dzieci pierwszego roku życia charakterystycznym objawem jest blada skóra, duszność, kaszel, zespół asteniczny, wzdęcia, niedociśnienie. Grzechot w płucach. Rozwój choroby następuje szybko, mały człowiek potrzebuje pilnej hospitalizacji.

U dzieci w wieku 2 lat objawy zapalenia często objawiają się w wyniku reakcji alergicznej. U dzieci w wieku 3-5 lat choroba często rozwija się po ostrej niewydolności oddechowej. Podczas leczenia należy zwrócić uwagę na podwyższoną temperaturę, która trwa dłużej niż trzy dni.

W wieku ponad 6 lat, zapalenie płuc występuje z naprzemiennie zwiotczającym przebiegiem i zaostrzeniem.

Bez względu na wiek rozpoznania obustronnego zapalenia płuc, następujące objawy pomagają dziecku: wzrost temperatury do 40 ° C, szybki oddech, zmniejszony apetyt, duszność, sinica, kaszel, senność, osłabienie. Dźwięk perkusji podczas słuchu skraca się po stronie zmiany, w dolnych partiach płuc występuje świszczący oddech.

Dwustronne zapalenie płuc u dziecka grozi pojawieniem się powikłań w postaci zapalenia ucha, sepsy, zapalenia opon mózgowych.

W przypadku wirusowego zapalenia płuc u dzieci objawy i leczenie różnią się nieznacznie od objawów choroby i leczenia dorosłych.

Odoskrzelowe zapalenie płuc

Choroba często występuje u dzieci w wieku poniżej 3 lat. Reprezentuje proces zapalny wpływający na ściany oskrzelików. Choroba ma inną nazwę - powolne zapalenie płuc z powodu niewyraźnych objawów.

Mają postać krótkiego oddechu, kaszlu, arytmii, przejawiających się czasami bez temperatury. Później zintensyfikowane, wzrost temperatury do 39 ° C, bóle głowy.

Bakteryjne zapalenie płuc

Patogeny powodujące bakteryjne zapalenie płuc to pneumokoki, gronkowce, paciorkowce, bakterie Gram-ujemne. Pierwsze objawy zapalenia płuc u dzieci występują wcześniej niż u dorosłych. Przejawiają się one w postaci szybkiego oddychania, wymiotów, bólu w okolicy brzucha. U dzieci z gorączką w dolnej części płuc czasami odczuwa się gorączkę.

Mycoplazmatyczne i chlamydialne zapalenie płuc

Klęska mykoplazmatyczna oprócz głównych objawów powoduje pojawienie się wysypki w gardle i ból. Chlamydio zapalenie płuc u niemowląt może wywołać rozwój niebezpiecznej postaci zapalenia spojówek. W przypadku zapalenia płuc wywołanego przez tę wewnątrzkomórkową bakterię często diagnozuje się zapalenie błony śluzowej nosa i zapalenie tchawicy i oskrzeli. Chlamydio zapalenie płuc u dzieci objawia się również jako objawy pozapłucne - bóle stawów, bóle mięśni. Uważa się, że ta choroba zajmuje do 15% wszystkich chorób nabytych przez społeczność. W epidemii epidemii wskaźnik ten wzrasta do 25%.

Choroba może rozwinąć się zarówno ostrą jak i stopniową, przyjmując przedłużoną postać. Główne objawy - zatkany nos, problemy z oddychaniem, chrypka, mały śluzowa wydzielina z nosa. Po pojawieniu się tych objawów proces zapalny trwa od 1 do 4 tygodni. Kaszel, ogólne złe samopoczucie utrzymuje się czasami przez kilka miesięcy. Choroba może wystąpić bez temperatury.

Wideo

Ukryte zapalenie płuc

Przepływ choroby bez wyraźnych objawów jest największym zagrożeniem dla małych dzieci, które nie skończyły 2 lat. W tym wieku wciąż nie potrafią powiedzieć, co im przeszkadza. Ukryte zapalenie płuc u dzieci może wywoływać subtelny dyskomfort. Zauważając je, rodzice często zapisują to na zimno, ząbkowanie. Tylko wtedy, gdy stan dziecka gwałtownie się pogorszy, rozpoczyna się leczenie.

  • Blanszowanie skóry.
  • Rumieniec na policzkach w postaci plam.
  • Krótki oddech, który pojawia się przy niewielkim obciążeniu.
  • Zwiększona potliwość.
  • Oddychanie tupotem.
  • Temperatura wzrasta do 38 ° C.
  • Odmówić jedzenia.

Gdy ukryte objawy zapalenia płuc u dzieci, wymienione powyżej mogą objawiać jako jeden, a w kompleksie, czasami bez ciepła. Po znalezieniu ich, należy natychmiast pokazać dziecko lekarzowi.

Diagnostyka

Pytanie o sposób rozpoznawania zapalenia płuc u dziecka można teraz łatwo rozwiązać za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych. Podczas zbierania wywiadu określają czas wykrycia pierwszych oznak złego samopoczucia, jakie choroby poprzedzają początek stanu zapalnego, czy istnieje alergia. Kontrola wzrokowa może ujawnić istniejącą niewydolność oddechową, świszczący oddech, inne objawy charakterystyczne dla zapalenia płuc.

Metody laboratoryjne pomagają zdiagnozować chorobę.

  • Analiza biochemiczna określa takie wskaźniki, jak liczba leukocytów, ESR, poziom hemoglobiny.
  • Dzięki dwóm posiewom krwi można wykluczyć bakteriemię i posocznicę.
  • Analiza serologiczna ujawnia obecność immunoglobulin.

Pluton jest również sadzony, zdrapując tylną ścianę gardła.

Bardziej dokładną diagnozę z definicją stopnia uszkodzenia płuc (jak również rozpoznawanie zapalenia oskrzeli u dziecka i jakiejkolwiek innej choroby oskrzelowo-płucnej) można dokonać za pomocą radiografii.

Ogólne zasady leczenia

Leczenie zwykle przeprowadza się w stacjonarnym otoczeniu. Ile osób leży w szpitalu z zapaleniem płuc, zależy od ciężkości choroby, stanu układu odpornościowego. Głównym składnikiem przebiegu leczenia procesu zapalnego są antybiotyki.

Poradzić sobie z chorobą może ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Samoleczenie z tak poważną chorobą jest niedopuszczalne. Lek jest przyjmowany zgodnie z harmonogramem ustalonym przez lekarza. Zwykle w leczeniu stosuje się penicyliny, cefalosporyny, makrolidy. Skuteczność stosowania danego leku ocenia się dopiero po 72 godzinach. Aby zapobiec wpływowi antybiotyków na mikroflorę jelitową, przepisuje się również probiotyki. Aby oczyścić organizm z toksyn, które pozostają po terapii przeciwbakteryjnej, stosuje się sorbenty.

Nie zaleca się obniżania temperatury za pomocą środków przeciwgorączkowych, jeśli nie przekracza ona 39 ° C (dla dzieci w pierwszym drugim roku życia 38 ° C).

Ważną rolą w procesie leczenia jest prawidłowe odżywianie. W diecie pacjenta powinna być łatwo przyswajalna żywność. Mogą to być zupy warzywne, płynna kasza, gotowane ziemniaki, świeże warzywa i owoce. Jako napój najlepiej podać dziecku napar z róży, soków, herbaty i malin.

Zapobieganie

  • Nie pozwól, aby dziecko stało się hipotermiczne.
  • Zapewnij wysokiej jakości żywność, w tym wszystkie niezbędne witaminy.
  • Przeprowadzić procedury hartowania.
  • Więcej chodzić z dziećmi na świeżym powietrzu.
  • Unikaj kontaktu z chorym, który może przenosić infekcję.
  • W okresie epidemii nie chodź do przedszkola i miejsc zatoru.
  • Naucz dziecko, aby dokładnie mył ręce, maczając je przez co najmniej 20 sekund.
  • Leczenie chorób zakaźnych w czasie.

Dbaj o zdrowie dziecka, od pierwszych dni jego życia - najlepsza ochrona przed chorobą.

Zmniejszenie ryzyka infekcji pomaga w szczepieniu. Szczepienia tworzą odporność na czynnik wywołujący zapalenie płuc. Jednakże czas trwania takiej ochrony wynosi nie więcej niż 5 lat.