Zapalenie płuc

Zapalenie płuc u dorosłych (zapalenie płuc) - zapalenie dolnych dróg oddechowych o różnej etiologii, która wystąpiła z intraalveolar wysięku i towarzyszy z charakterystycznych objawów klinicznych i radiologicznych. Główną przyczyną tej choroby jest infekcja płucna, która atakuje wszystkie struktury płuc. Istnieje wiele rodzajów zapalenia płuc, różniących się nasilenia od łagodnego do ciężkiego, a nawet te, które mogą być śmiertelne.

Czym jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest w przeważającej mierze ostrym stanem patologicznym spowodowanym przez zakaźną zmianę zapalną miąższu płucnego. W tej chorobie biorą udział dolne drogi oddechowe (oskrzela, oskrzelik, pęcherzyk płucny).

Jest to dość powszechna choroba, zdiagnozowana u około 12-14 osób dorosłych na 1000, a u osób starszych, których wiek przekroczył 50-55 lat, stosunek ten wynosi 17: 1000. Zgodnie z częstotliwością zgonów, zapalenie płuc jest pierwszą spośród wszystkich chorób zakaźnych tego miejsca.

  • Kod ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Czas trwania choroby zależy od skuteczności przepisanego leczenia i reaktywności organizmu. Przed pojawieniem się antybiotyków gorączka zmniejszyła się o 7-9 dni.

Przyczyny

Najczęściej, zapalenie płuc wywołane przez bakterie (pneumokoki, Haemophilus influenzae, co najmniej - mykoplazm, Chlamydia), ale może zapalenie płuc wzrasta podczas okresów epidemiom ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych.

U osób starszych przyczyną zapalenia płuc są najczęściej pneumokoki, paciorkowce, mikoplazma i ich kombinacje. Aby uniknąć błędów w diagnozie, badanie rtg płuc wykonuje się w kilku projekcjach.

Wśród przyczyn zapalenia płuc u dorosłych, pierwszym miejscem jest infekcja bakteryjna. Najczęstsze patogeny to:

  • Gram-dodatnie mikroorganizmy: pneumokoki (40 do 60%), gronkowce (2 do 5%), paciorkowce (2,5%);
  • Gram-ujemnych organizmów: pneumobaccillus (od 3 do 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, itd. (Od 1,5 do 4,5%).
  • mykoplazmę (6%);
  • infekcje wirusowe (wirusy opryszczki, grypa i paragrypy, adenowirusy itp.);
  • infekcje grzybicze.

Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych:

  • Ciągły stres, który wyczerpuje ciało.
  • Wadliwe jedzenie. Niewystarczające spożycie owoców, warzyw, świeżych ryb, mięsa o niskiej zawartości tłuszczu.
  • Osłabiona odporność. Zmniejsza funkcje barierowe organizmu.
  • Częste nieżytowe choroby prowadzące do powstania przewlekłych ognisk infekcji.
  • Palenie. Podczas palenia ściany oskrzeli i pęcherzyków są pokryte różnymi szkodliwymi substancjami, co uniemożliwia normalne działanie środka powierzchniowo czynnego i innych struktur płuc.
  • Nadużywanie napojów alkoholowych.
  • Choroby przewlekłe. Zwłaszcza odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca.

Klasyfikacja

  1. Płucne zapalenie płuc we Wspólnocie jest najczęstszą postacią choroby.
  2. Nosocomial lub szpitalne zapalenie płuc. Ta forma odnosi się do choroby, która rozwinęła się, gdy pacjent przebywał w szpitalu przez ponad 72 godziny.
  3. Nietypowe zapalenie płuc. Rodzaj choroby spowodowany przez nietypową mikroflorę (chlamydie, mykoplazmy, legionelle itp.).
  4. Aspiracja zapalenie płuc jest zakaźnym toksycznym uszkodzeniem miąższu płucnego, które rozwija się w wyniku wejścia do dolnych dróg oddechowych zawartości jamy ustnej, nosogardzieli i żołądka.

W zależności od etiologii zapalenia płuc:

  • wirus;
  • grzybicze;
  • bakteryjny;
  • mykoplazm;
  • mieszane.

W zależności od charakteru przebiegu choroby:

Rodzaj zapalenia płuc według lokalizacji

  • lewostronny;
  • prawostronny;
  • jednostronny: jeden zostaje uderzony;
  • obustronny: oba płuca są dotknięte;

Nasilenie przebiegu procesu zapalnego:

  • światło;
  • umiarkowana ostrość;
  • ciężki.

Pierwsze znaki

Jakie są oznaki zapalenia w domu? Początkowe objawy choroby nie są łatwe do rozpoznania. Mogą wcale nie być, rzadko lub delikatnie wyrażone. Wszystko zależy od rodzaju patogenu. Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na zmiany zachodzące w ciele.

Głównymi objawami zapalenia płuc u dorosłych są kaszel (są wyjątki) i ból w klatce piersiowej, które w zależności od etiologii choroby i jej rodzaju mogą towarzyszyć określone objawy.

Pierwsze objawy zapalenia płuc, które powinny ostrzegać osobę:

  • osłabienie kończyn (odczucie, gdy "bawełniane stopy");
  • drobne naruszenia systemu temperatur;
  • suchy kaszel;
  • duszność;
  • okresowe uderzenia gorąca, które zmieniają stan zimnego potu.

Szczególnym objawem zapalenia płuc u osoby dorosłej jest uczucie ostrego bólu w okolicy klatki piersiowej podczas ruchów oddechowych i procesu kaszlu.

Temperatura ciała może być bardzo wysoka do 39-40 ° C i może pozostać na niskim poziomie 37,1-37,5 ° C (w nietypowej postaci). Dlatego nawet przy niskiej temperaturze ciała, kaszlu, osłabieniu i innych oznakach złego samopoczucia, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Objawy zapalenia płuc u dorosłych

Jak pokazano na zapalenie płuc dorosłych zależy od rodzaju patogenu, ciężkość choroby i innych charakterystycznych objawów zapalenia płuc, ostrego procesu rozwoju, jego zasięgu i prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań z powodu niewłaściwego leczenia. - Głównym powodem do natychmiastowego leczenia pacjentów do specjalistów.

Prawie każdy typ zapalenia płuc ma charakterystyczne cechy przepływu, ze względu na właściwości czynnika drobnoustrojowego, nasilenie przebiegu choroby i obecność powikłań.

Główne objawy zapalenia płuc u dorosłych:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • kaszel, na początku choroba jest sucha, z rozwojem - z obfitą flegmą;
  • duszność;
  • zwiększone zmęczenie, osłabienie;
  • strach spowodowany brakiem powietrza;
  • ból w klatce piersiowej.

Ponadto można zaobserwować następujące wtórne objawy zapalenia płuc:

  • ból głowy;
  • sinicze (niebieskie) usta i paznokcie;
  • ból mięśni;
  • szybkie zmęczenie, duszność;
  • gorączka.

Jeśli obustronne zapalenie płuc postępuje, objawy są nietypowe, są szczegółowo opisane poniżej:

  • niebieskie usta, koniuszki palców;
  • ciężki, niekonsekwentny oddech;
  • nieprzerwany suchy kaszel z wydzieliną plwociny;
  • duszność, osłabienie całego ciała;
  • brak apetytu.

Czasami zapalenie płuc ma wymazany przepływ - bez podwyższania temperatury. Jedynie osłabienie, utrata apetytu, szybki oddech, okresowy kaszel przyciągają uwagę. W tym przypadku diagnoza jest potwierdzona jedynie przez rentgenologię.

  • podwyższona temperatura;
  • słabość;
  • kaszel (na początku kaszel jest suchy, potem ropiejące odrzwia z żyłami krwi kaszlą);
  • ból w klatce piersiowej, pod łopatkami, głową.
  • Zwiększenie duszności i kaszlu;
  • ból w stawach i tkankach mięśniowych;
  • brak niedrożności oskrzeli;
  • nadciśnienie płucne;
  • ostra utrata masy ciała;
  • brak temperatury i plwociny z krwią.
  • wzrost temperatury ciała do 40 stopni Celsjusza;
  • duszność;
  • kaszel;
  • zamęt świadomości;
  • słabość;
  • Zardzewiała plwocina;
  • ból w klatce piersiowej.

Komplikacje

Jeśli pacjenci zwracają się do specjalistów natychmiast po zachorowaniu, a następnie przestrzegają zaleconego schematu leczenia, komplikacje zwykle nie rozwijają się. Przejawienie powikłań może być bezpośrednio związane z chorobą, a także przyjmowaniem leków.

Możliwe powikłania zapalenia płuc:

  • Rozwój ostrej niewydolności oddechowej.
  • Zapalenie opłucnej to zapalenie błony płuca.
  • Ropień płuca - tworzenie wnęki wypełnionej ropnymi treściami.
  • Obrzęk płuc.
  • Sepsis - rozprzestrzenianie się infekcji w organizmie przez naczynia krwionośne.

Diagnostyka

Obiektywne objawy zapalenia płuc, lekarz w trakcie pierwszego badania pacjenta, jest pojawienie się lokalnego skrócenia dźwięku perkusji, amplifikacji bronhofonii, zmieniając charakter typu oddychania i pogorszenia wyglądu lokalnego ograniczonego drobno sapanie trzeszczenie.

Już w pierwszych godzinach choroby pacjent z podejrzeniem zapalenia płuc powinien zostać poddany wszechstronnemu badaniu laboratoryjnemu i instrumentalnemu. Podczas diagnozowania zapalenia płuc kilka problemów rozwiązuje się jednocześnie:

  • diagnostyka różnicowa stanu zapalnego z innymi procesami płucnymi,
  • wyjaśnienie etiologii i nasilenia (powikłania).

Samo rozpoznanie zapalenia płuc jest nie tylko niemożliwe, ale także niezwykle niebezpieczne, ponieważ po rozpoczęciu leczenia choroby, można przyspieszyć jej rozwój lub sprowokować pojawienie się powikłań.

  • słuchanie za pomocą stetoskopu;
  • pomiar temperatury ciała;
  • RTG klatki piersiowej narządów klatki piersiowej;
  • bronchoskopia, analiza plwociny;
  • ogólna i biochemiczna analiza krwi.

Niezbędne do sformułowania dokładnej diagnozy zapalenia płuc jest prześwietlenie klatki piersiowej. Przeprowadza się je w linii prostej, a jeśli to konieczne w projekcji bocznej i pozwala nie tylko ustalić rozpoznanie ostrego zapalenia płuc i zidentyfikować możliwe powikłania, ale także ocenić skuteczność leczenia.

W niektórych przypadkach potrzebne są dodatkowe metody badań: tomografia komputerowa narządów klatki piersiowej, bronchoskopia, badanie płynu w opłucnej (aby wykluczyć raka płuc, gruźlicę płuc).

Leczenie zapalenia płuc

Nieskomplikowane formy zapalenia płuc mogą być leczone przez lekarzy rodzinnych: lekarzy, pediatrów, lekarzy rodzinnych i lekarzy rodzinnych.

W przypadku ciężkiego zapalenia płuc dorośli przechodzą leczenie szpitalne. Składa się z następujących środków:

  1. przyjmowanie leków, które rozszerzają oskrzela w celu uwolnienia plwociny;
  2. przyjmowanie antybiotyków, leków przeciwwirusowych do walki z patogenem zapalenia płuc;
  3. przejście kursu fizjoterapii;
  4. wykonywanie terapii ruchowej;
  5. przestrzeganie diety, obfite napoje.

Umiarkowany i ciężki przebieg wymaga hospitalizacji w dziale terapeutycznym lub pulmonologicznym. Nieskomplikowane zapalenie płuc o łagodnym nasileniu może być leczone ambulatoryjnie pod nadzorem terapeuty rejonowego lub lekarza pulmonologa odwiedzającego pacjenta w domu.

Najlepiej jest poddać się leczeniu w szpitalu w następujących sytuacjach:

  • pacjent powyżej 60 lat;
  • obecność przewlekłych chorób płuc, cukrzyca, nowotwory złośliwe, ciężka niewydolność serca lub nerek, mała masa ciała, alkoholizm lub narkomania;
  • nieskuteczność początkowej terapii antybiotykami;
  • ciąża;
  • pragnienie pacjenta lub jego krewnych.

Antybiotyki

W przypadku zapalenia płuc zaleca się stosowanie antybiotyków u dorosłych po potwierdzeniu choroby za pomocą co najmniej jednej metody diagnostyki.

  • Przy łatwym przepływie pierwszeństwo mają chronione penicyliny, makrolidy, cefalosporyny.
  • Ciężkie formy wymagają połączenia kilku antybiotyków: makrolidów, fluorochinolonów, cefalosporyn.
  • Wydajność szacowana jest po 2-3 dniach. Jeśli stan się nie poprawi - jest to bezpośredni sygnał do zmiany grupy leków.

Inne leki

Oprócz antybiotykoterapii zalecana jest terapia przeciwgorączkowa. Środki przeciwgorączkowe są przepisywane, gdy temperatura wzrasta z 38,5 stopnia:

Do rozcieńczania plwociny stosuje się mukolityki:

Fizjoterapeutyczne leczenie zapalenia płuc u dorosłych

Istnieje wiele procedur stosowanych w leczeniu patologii, najskuteczniejsze są:

  • Ultradźwiękowe inhalacje aerozolowe przy użyciu mukolitów i antybiotyków;
  • elektroforeza z użyciem antybiotyków i wykrztuśnych;
  • terapia falą decymetryczną płuc;
  • Terapia UHF;
  • magnetoforeza;
  • Promieniowanie UV;
  • masaż klatki piersiowej.

Środki terapeutyczne są przeprowadzane przed wyzdrowieniem pacjenta, co potwierdzają obiektywne metody - osłuchiwanie, normalizacja badań laboratoryjnych i radiologicznych.

Rokowanie w przypadku zapalenia płuc u osoby dorosłej zależy bezpośrednio od stopnia zjadliwości i patogeniczności patogenu, obecności choroby podstawowej, a także normalnego funkcjonowania ludzkiego aparatu odpornościowego. W większości przypadków zapalenie płuc przebiega pomyślnie, a kończy się pełnym klinicznym i laboratoryjnym odzyskaniem pacjenta.

Przestrzeganie reżimu

  1. Przez cały okres choroby pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku.
  2. Potrzebna jest pełnowartościowa dieta bogata w witaminy. Jeśli nie ma objawów niewydolności serca, pomocny jest obfity napój o objętości do 3 litrów na dobę.
  3. W pomieszczeniu powinno być świeże powietrze, światło, temperatura + 18 ° C. Podczas czyszczenia pomieszczenia należy wykluczyć środki zawierające chlor, nie używać grzejników z otwartą spiralą, ponieważ mocno osuszają powietrze.

Podczas rozwiązywania ogniska zapalnego zaleca się fizjoterapię:

  • inductothermy;
  • Terapia mikrofalowa;
  • elektroforeza lidase, heparyny, chlorku wapnia;
  • procedury termiczne (okłady parafinowe).

Po wyzdrowieniu pacjentowi zaleca się leczenie uzdrowiskowe w lokalnych leśnych sanatoriach lub miejscach o ciepłym i wilgotnym klimacie na morzu. Przydałby się kurs refleksoterapii, masażu, sesji aeroionizacji.

Dieta i odżywianie

Dieta w przypadku zapalenia płuc w czasie zaostrzenia:

  • Niskotłuszczowe mięso, kurczak, mięso i rosół z kurczaka;
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
  • mleko i produkty z kwaśnego mleka;
  • warzywa (kapusta, marchew, ziemniaki, warzywa, cebula, czosnek);
  • świeże owoce (jabłka, gruszki, cytrusy, winogrona, arbuz), suszone owoce (rodzynki, suszone morele);
  • soki owocowe, jagodowe i warzywne, napoje owocowe;
  • zboża i makaron;
  • herbata, rosół dzikiej róży;
  • miód, dżem.

Wyklucz produkty takie jak: alkohol, produkty wędzone, smażone, pikantne i tłuste potrawy, kiełbaski, marynaty, konserwy, słodycze sklepowe, produkty zawierające substancje rakotwórcze.

Rehabilitacja i rehabilitacja

Po zapaleniu płuc bardzo ważnym punktem jest rehabilitacja, która ma na celu doprowadzenie wszystkich funkcji i systemów ciała do normalnego stanu. Rehabilitacja po zapaleniu płuc ma również korzystny wpływ na ogólny stan zdrowia w przyszłości, co minimalizuje ryzyko rozwoju i nawrotów nie tylko zapalenia płuc, ale także innych chorób.

Przywrócenie oznacza przyjmowanie leków, fizjoterapię, dietę, zabiegi hartowania. Ten etap może trwać do 3-6 miesięcy, w zależności od ciężkości choroby

Zapobieganie

Najlepszą profilaktyką jest zarządzanie racjonalnym stylem życia:

  1. Prawidłowe odżywianie (warzywa owocowe, soki), chodzenie na zewnątrz, unikanie stresu.
  2. W okresie zimowym i wiosennym, aby uniknąć obniżenia odporności, można wziąć kompleks multiwitamin, na przykład Vitrum.
  3. Odmowa palenia.
  4. Leczenie chorób przewlekłych, umiarkowane spożycie alkoholu.

Zapalenie płuc jest niebezpieczną i nieprzyjemną chorobą układu oddechowego, której towarzyszy manifestacja określonych objawów. Objawy te należy zwrócić uwagę na cel utrzymania dobrego stanu zdrowia i utrzymania zdrowia organizmu.

Przyczyny zapalenia płuc

Wiele osób interesuje się przyczynami i czynnikami powodującymi rozwój różnych rodzajów zapalenia płuc. Oczywiście nowoczesna medycyna rozwija się każdego dnia. Opracowywane są nowe metody diagnostyki, terapii i profilaktyki różnych chorób, przygotowywane są nowe formy dawkowania. Ale pomimo tego wiele chorób, od dawna znanych i dobrze przebadanych, utrzymuje lub zwiększa ich rozpowszechnienie. Ponadto nadal stanowią poważne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. Do podobnych chorób niezbędne jest zapalenie płuc.

Zmniejszenie zachorowań na zapalenie płuc, pomimo wysiłków lekarzy, nie było możliwe od dłuższego czasu. Według statystyk, w Rosji rocznie cierpią zapalenie płuc 400.000 ludzi, ale biorąc pod uwagę subkliniczną postać nasmarowane i niejasne objawy, możliwe jest, że taka sama liczba pacjentów pozostaje podczas choroby „na nogach”, aw szpitalach nie ma zastosowania.

Jednak nawet takie "lekkie" formy choroby mogą kończyć się źle bez odpowiedniego leczenia. Aby chronić siebie i bliskich przed tą chorobą, konieczne jest poznanie przyczyn prowadzących do rozwoju zapalenia płuc i czynników przyczyniających się do zakażenia.

Główne czynniki

Tak więc na początek trzeba powiedzieć, że zapalenie płuc jest chorobą zakaźną i zapalną, która atakuje dolne drogi oddechowe. Patologiczny proces zawsze przyciąga tkankę płucną, czyli oskrzela, oskrzelików i pęcherzyków płucnych, a także miąższ płuc w niektórych postaciach.

Na pojawienie się wszystkich typów zapalenia płuc wpływają ogólne czynniki predysponujące, takie jak:

  1. Wiek pacjenta. Jak wiadomo, z biegiem lat zdrowie nie staje się silniejsze, wręcz przeciwnie, w wyniku starzenia się procesów, odporność immunologiczna organizmu powoli i systematycznie słabnie, dając mikroorganizmom coraz większą szansę przeniknięcia do ludzkiego ciała. Dlatego osoby starsze wraz z dziećmi, których odporność nie jest jeszcze w pełni rozwinięta, są znacznie częściej niż dorośli chorymi na infekcje.
  2. Palenie. Ten szkodliwy nawyk jako czynnik rozwoju zapalenia płuc ma szczególne znaczenie. Dym tytoniowy przerywa funkcję barierową nabłonka oskrzeli i pęcherzyków płucnych, co prowadzi do łatwiejszej i szybszej infekcji osoby.
  3. Alkohol. Oprócz ogólnego zmniejszenia odporności, nie należy zapominać, że alkohol jest częściowo usuwany z organizmu przez płuca, co powoduje dodatkowe obciążenie i uszkadza błony śluzowe dróg oddechowych.

Jakie są przyczyny wystąpienia zapalenia płuc u dzieci i dorosłych?

Do mniej popularnych czynników należą:

  1. Niewydolność serca prowadząca do stagnacji w małym okręgu krążenia.
  2. Toksyczne substancje, które człowiek wdycha przez dłuższy czas. Faktem jest, że ewolucja od dawna nauczyła ludzi izolować toksyny nie tylko od potu, moczu i kału, ale także przez drogi oddechowe. Przedłużona ekspozycja toksyn na nabłonek może jednak osłabić działanie bariery, co może prowadzić do rozwoju zapalenia płuc u dzieci i dorosłych.
  3. Przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych sugerować, że człowiek chory w jamie nosowej, gardła, tchawicy i drzewa oskrzelowego stale zachodzi proces zapalny, który podczas kolejnego zaostrzenia może iść i na tkance płucnej. A zapalenie płuc, którego przyczyny mogą być różne (zimne, przedwczesne leczenie itp.), Wymaga już leczenia w szpitalu.
  4. Hipodinamy. Im mniej człowiek się porusza, tym mniej tlenu jest potrzebne do normalnego funkcjonowania narządów i funkcjonowania tkanek. W rezultacie oddychanie staje się płytkie, powierzchowne, w niektórych częściach płuc zachodzi stagnacja powietrza.
  5. Interwencje operacyjne, po których ciało jest szczególnie osłabione zarówno fizycznie (niemożność pełnej klatki piersiowej), jak i pod względem odpowiedzi immunologicznej możliwej infekcji. Dotyczy to szczególnie ciężkich, długich operacji, które odbywają się z dużymi stratami schronienia, a także operacji na płucach i opłucnej.
  6. Choroby onkologiczne innych narządów, prowadzące do ogólnego wyczerpania całego ciała i odporności, w szczególności.
  7. Sztuczna wentylacja przez długi czas.

Wszystkie te czynniki nie są wystarczające do wystąpienia zapalenia płuc u dzieci i dorosłych, ale tworzą sprzyjające warunki do życia patogenów, które powodują różne typy choroby.

Innymi słowy, ryzyko zachorowania u osób podatnych na hipodynamię jest nieco wyższe niż u tych, u których czynniki te nie działają.

Główne rodzaje chorób

Oczywiście, tylko dlatego, że pacjent nie porusza się, nie zapadnie na zapalenie płuc. Potrzebujemy konkretnego czynnika sprawczego, bezpośredniej przyczyny choroby.

Zapalenie płuc jest chorobą polietylenową, która może być spowodowana przez różne patogeny. W zależności od przyczyny klinika jest różna. Wyróżnia się następujące główne typy:

  1. Nosocomial. Występuje w szpitalach, szpitalach, szpitalach i innych instytucjach medycznych i profilaktycznych, gdy dana osoba kontaktuje się z drobnoustrojem krążącym w danym ośrodku zdrowia. Najczęściej są to paciorkowce, gronkowce lub wirusy działające na tkankę płucną. Choroba rozwija się średnio 72 godziny po wejściu pacjenta do szpitala.
  2. Aspiracyjne zapalenie płuc. Rozwija się, gdy pokarm lub woda dostają się do dróg oddechowych, ciała obce są inseminowane przez mikroorganizmy.
  3. Społeczno-nabyte zapalenie płuc rozwija się w normalnym środowisku ludzkim z powodu kontaktu ze skażoną żywnością, wodą, zwierzętami lub innymi ludźmi, którzy są chorzy lub są nosicielami infekcji.
  4. Płucne zapalenie płuc, które występuje pod wpływem długo istniejących drobnoustrojów w ludzkich płucach. Wraz ze spadkiem odporności są one aktywowane silnie i wpływają na tkankę płucną.
  5. Nietypowe zapalenie płuc, którego etiologia różni się od wszystkich powyższych.

Naturalnie, z różną etiologią zapalenia płuc u dzieci i dorosłych różnią się patogeny, to znaczy w jakimkolwiek zapaleniu płuc występuje specyficzny mikroorganizm, który pobudza proces patologiczny.

Najczęściej zapalenie płuc u dzieci i dorosłych mają pochodzenie bakteryjne, czyli patogeny są liczne bakterie: pneumokoki (najczęściej dlatego, że mają wysoką tropizm do płuc), Haemophilus influenzae, Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, itd. W rzeczywistości są one znacznie.. więcej i prawie każda bakteria znajdująca się w płucach może uruchomić proces patologiczny.

Cechy choroby

Jeśli przyczyna zapalenia płuc u dzieci i osób dorosłych mieści się w pokonaniu komórkach różnych tkanek płuc przez wewnątrzkomórkowe patogeny (Chlamydia, Legionella i inne mikroorganizmy infekuje komórkę przenikania do niej i zakłócania normalnego funkcjonowania), choroba często występuje łatwo. Większość wewnątrzkomórkowych patogenów występuje u połowy pacjentów z zapaleniem płuc. Najczęściej występującą mykoplazmą jest na drugim miejscu chlamydia.

Wirusowe zapalenie płuc u dzieci i dorosłych jest spowodowane wirusami grypy wszystkich trzech grup, odrą, wirusem cytomegalii, a nawet wirusem ospy wietrznej-półpaśca.

Najczęściej wirusowe zapalenie płuc rozwija się u małych dzieci (90% wszystkich przypadków), rzadziej u dorosłych (10% przypadków).

Zachorowalność ma wyraźną sezonowość, w miesiącach zimowych obserwuje się gwałtowny wzrost. Grzyby atakują płuca znacznie rzadziej niż wszystkie powyższe mikroorganizmy. Ogólnie rzecz biorąc, rozwój takiego zapalenia płuc jest możliwy tylko wtedy, gdy odporność pacjenta spada krytycznie. Wynika to przede wszystkim z faktu, że zazwyczaj w ludzkim ciele występują w postaci zarodników kilka gatunków grzybów saprofitycznych. Ich biologiczne nisze: jama ustna, przewód żołądkowo-jelitowy i skóra - są bezpośrednio związane z płucami.

Wchodząc do nich ze stanem niskiej odporności, rozwijają się, uderzając w organy. Zapalenie płuc może powodować różne grzyby rozwijające się na podłożach organicznych. Ponadto obecność zapalenia płuc u dzieci i dorosłych może być spowodowana współzakażeniem bakterii i wirusów.

W tym przypadku analiza etiologiczna choroby jest znacznie skomplikowana, a zapalenie płuc występuje w ciężkiej lub bardzo ciężkiej postaci.

W zależności od przyczyn i czynników zapalenia płuc jego przebieg zmienia się diametralnie. Na przykład w przypadku grypowego zapalenia płuc przebieg choroby jest ciężki, a zakażenie adenowirusem w większości przypadków występuje w łagodnych postaciach. Dzieje się tak, ponieważ wirus grypy, oprócz bezpośredniego uszkodzenia tkanki płucnej, powoduje również ogólne zatrucie organizmu.

Zapalenie: objawy i leczenie

Zapalenie płuc - główne objawy:

  • Ból głowy
  • Słabości
  • Powiększanie węzłów chłonnych
  • Ból w jamie brzusznej
  • Zawroty głowy
  • Podwyższona temperatura
  • Ból w klatce piersiowej
  • Skrócenie oddechu
  • Utrata apetytu
  • Chilliness
  • Ból gardła
  • Pocenie się
  • Zamieszanie świadomości
  • Katar
  • Suchy kaszel
  • Odurzenie
  • Zapalenie nosogardła
  • Gorączka
  • Opryszczka
  • Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej

Zapalenie płuc (oficjalnie - zapalenie płuc) jest procesem zapalnym w jednym lub obu narządach oddechowych, który zwykle ma charakter zakaźny i jest powodowany przez różne wirusy, bakterie i grzyby. W czasach starożytnych choroba ta uważana była za jedną z najniebezpieczniejszych i chociaż nowoczesne narzędzia leczenia pozwalają szybko i bez konsekwencji pozbyć się infekcji, dolegliwość nie straciła na znaczeniu. Według oficjalnych danych, w naszym kraju rocznie około miliona osób cierpi na zapalenie płuc w takiej czy innej formie.

Opis choroby

Objawy zapalenia płuc opisano w swych rozprawach bardziej legendarny Hipokrates, ale prawdziwy przełom w leczeniu tego zakażenia doszło dopiero na początku XX wieku, po odkryciu penicyliny przez Aleksandra Fleminga. Choroba płuc jest bardzo podstępna: szybko się rozwija, jednocześnie skutecznie maskuje grypę lub klasyczne przeziębienie, dlatego nie zawsze jest łatwa do rozpoznania.

Naukowcy wyróżnić dwa główne rodzaje zapalenia płuc - podstawowa, która zaczyna się niezależny choroby i wtórne - opracowane z SARS i innych chorób, często o obniżonej odporności. Choroba może być przenoszona na trzy sposoby, najczęściej - w klasycznym powietrzu, gdy infekcja wpada do płuc zdrowego dziecka lub dorosłego od pacjenta.

Innym sposobem - krwiotwórczym, czynnik sprawczy przenika przez krew (gdy krew jest zakażona i inne poważne infekcje). Trzeci sposób jest endogenny, gdy bakterie żyjące w nosie i gardle stają się bardziej aktywne i stają się źródłem infekcji. Zatem pytanie, czy zapalenie płuc jest zakaźne, ma jednoznaczną odpowiedź: tak, to jest zaraźliwe.

Odmiany

Cechy przebiegu zapalenia płuc u dorosłych i dzieci często zależą od rodzaju infekcji:

  1. Ogniskowa (jest niewielki obszar płuca - jeden lub więcej pęcherzyków płucnych).
  2. Segmentalny (dotyczy jednego lub więcej segmentów płucnych).
  3. Współdzielenie (zapalenie w całym płacie płucnym).
  4. Ogółem (infekcja całkowicie uchwyciła narząd oddechowy).

Jednym z rodzajów zmian zrazikowych jest niebezpieczne, płynne zapalenie płuc, które bez odpowiedniego leczenia często staje się obustronnym zapaleniem płuc.

Przyczyny

Przyczyny zapalenia płuc u dzieci i dorosłych są takie same - czynnik sprawczy infekcji i obniżonej odporności.

Głównymi patogenami zakażenia płuc są:

  • Streptococci;
  • Enterobacteria;
  • Staphylococci;
  • Mycoplasma;
  • Legionnelles;
  • Chlamydia;
  • Haemophilus influenzae.

Pierwsze trzy patogeny powodują typowe zapalenie płuc, ostatnie 4 grupy drobnoustrojów powodują nietypowe zapalenie płuc.

Najpopularniejszym patogenem infekcji jest paciorkowiec. Zwykle występuje na skórze i drogach oddechowych, a przy osłabionej odporności na inne choroby może wnikać do płuc i powodować ich stan zapalny. Enterobakterie zwykle powodują zapalenie płuc u osób z przewlekłymi chorobami nerek, zakażenie gronkowcami jest najczęściej diagnozowane u pacjentów w podeszłym wieku.

Chlamydialne zapalenie płuc często występuje u dziecka po 5 latach. Najskuteczniejszą metodą leczenia jest antybiotyk, minimalny czas to 3 tygodnie. Mycoplasma zwykle powoduje zapalenie płuc u młodych ludzi, a grypa z hemofilią tradycyjnie dotyka palaczy. Najrzadsze jest zakażenie bakteriami Legionella, ale taka patologia może powodować poważne konsekwencje.

Istnieją dodatkowe czynniki ryzyka, które mogą powodować pojawienie się objawów zapalenia płuc:

  • Przewlekłe choroby płuc;
  • Przewlekłe infekcje nosogardła (np. Zapalenie zatok);
  • Stałe zapalenie oskrzeli i zapalenie migdałków;
  • Niedobór odporności;
  • Uraz porodowy;
  • Wady serca.

Objawy

Pierwszymi i najbardziej charakterystycznymi objawami zapalenia płuc są kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, gorączka, której towarzyszy pocenie się, a następnie oznaki zatrucia. Suchy kaszel pojawia się, gdy organizm próbuje pozbyć się niebezpiecznych bakterii, a następnie pojawia się duszność. Szczególnie wyraźna duszność u starszych pacjentów na tle chronicznych dolegliwości sercowo-naczyniowych.

Skoki temperatury są jednym z głównych objawów infekcji w płucach. Przed pierwszym wzrostem temperatury może pojawić się przedłużający się chłód, następnie liczby na termometrze wznoszą się do 38-39 stopni. Zmiany temperatury o 1,15 stopnia w ciągu dnia zwykle trwają około 10 dni, z pełnym leczeniem szpitalnym, okres ten można skrócić do 3-4 dni.

Upojenie z zapaleniem płuc - zatrucie z produktów rozpadu organizm patogenów i toksyn po rozpadzie tkanek. Określenie toksyczności dziecka i dorosłego może być w takich objawów: bóle głowy, złe samopoczucie, zamieszanie, a później - do wadliwego działania innych narządów (słaba stolca, bóle brzucha, wzdęcia i utrata apetytu).

Objawy krupiastego zapalenia płuc

Cukrzycowe zapalenie płuc jest jedną z najniebezpieczniejszych odmian tej choroby, na którą wpływa cała frakcja płuc, do jedno- i obustronnego zapalenia.

Objawy zapalenia płuc tego typu obejmują:

  • Ostry wzrost temperatury ciała;
  • Wystąpił ból boczny po jednej stronie, z kaszlem i wdychaniem;
  • Rozwija duszność i suchy kaszel, początkowo rzadki, a następnie rośnie;
  • Szyja jest pokryta czerwonymi plamami z płuca pacjenta lub całkowicie zaczerwieniona;
  • Wargi stają się lekko niebieskie, trójkąt nosowo-wargowy puchnie;
  • Kilka dni później w kaszlu może pojawić się brunatna plwocina z żyłami krwi;
  • W przypadku ciężkiego zatrucia pacjent okresowo traci przytomność i zachowuje się.

Objawy nietypowego zapalenia płuc

Jeśli zapalenie płuc jest spowodowane przez nietypowe patogeny, oznaki zapalenia płuc u dorosłych i dzieci mogą różnić się nieco od klasycznego obrazu.

W przypadku infekcji mykoplazmalnej pierwszymi objawami zapalenia płuc są nieżyt nosa, pot w gardle, gorączka, suchy kaszel. Później dodawane są bóle mięśni i stawów, krwawienia z nosa, stany zapalne węzłów chłonnych. Częściej taka choroba jest diagnozowana u dziecka, na przykład z błyskiem w przedszkolu.

Pierwsze oznaki chlamydii zapalenia płuc u dzieci i dorosłych - nieżyt nosa, skok w temperaturze do 38-39 °, obrzęk węzłów chłonnych, a później na tle choroby pojawiają się reakcje alergiczne, zapalenie skóry, zapalenie oskrzeli może rozwinąć.

Wyraźne objawy zapalenia płuc typu Legionella można nazwać ostrą gorączką do 40 stopni z dreszczami i silnymi bólami głowy i suchym kaszlem. Ta forma zapalenia płuc najczęściej prowadzi do śmiertelnego wyniku (50-60%), zwykle cierpią starsi.

Objawy przewlekłego zapalenia płuc

Przewlekłe lub nawracające zapalenie płuc zaczyna się na tle ostrego choroby undertreated jeśli światło pozostaje małe ogniska zapalne, albo powikłaniem ciężkiego zapalenia płuc.

W jaki sposób zapalenie płuc manifestuje się w postaci przewlekłej? Główne cechy to:

  • Ciężki oddech;
  • Okresowy mokry kaszel, czasami z ropnym wydzieliną;
  • Kołatanie serca i duszność;
  • Zapalenie nosogardła i jamy ustnej;
  • Słaba odporność i wielochiprolitoza;
  • Ogólne słabości i oznaki zatrucia;
  • Pocenie się w nocy;
  • Słaby apetyt i utrata masy ciała;
  • Podczas zaostrzenia - wyczerpujący kaszel i temperatura.

W przypadku układu oddechowego przewlekłe zakażenie płuc nie może poradzić sobie z ich pracy i nie można całkowicie zapewnić tkanek w tlen, tak serca musi pracować w trybie podwójnym. W rezultacie najczęstszym powikłaniem przewlekłego zapalenia płuc jest niewydolność sercowo-naczyniowa.

Objawy u dorosłych

Rozpoznanie zapalenia płuc u dorosłych może być przede wszystkim klasycznym suchym kaszlem. Inne typowe objawy zapalenia płuc u tych pacjentów obejmują:

  • Dreszcze, potem gwałtowny wzrost temperatury;
  • Dyspnea nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym;
  • Tachykardia (ponad 100 uderzeń na minutę);
  • Ból w klatce piersiowej (ze zmianami w opłucnej - zapalenie opłucnej);
  • Ciężkie bóle głowy, zawroty głowy;
  • Półpasiec spowodowany osłabioną odpornością;
  • Problemy z kałem (biegunka lub zwiększona częstość defekacji).

Inne objawy zapalenia płuc zależą od rodzaju patogenu, stanu odporności i stopnia zaangażowania płucnego. W ciężkich postaciach choroby płuc mogą wystąpić powikłania:

  • Obrzęk płuc;
  • Ropień (tworzenie jam z ropą);
  • Psychozy, urojenia i halucynacje;
  • Odma opłucnowa (nagromadzenie powietrza w okolicy opłucnej).

Objawy u dzieci

U dzieci, zapalenie płuc rzadko choroba podstawowa, najczęściej zapalenie płuc rozwija się na tle ciężkie przeziębienie, wykończone grypę leczyć, zapalenie oskrzeli i tak dalej.. W tym okresie dla rodziców szczególnie ważny czas, aby odróżnić objawy zapalenia płuc i do rozpoczęcia aktywnego leczenia.

Typowe zapalenie płuc u dziecka zaczyna się od złego samopoczucia, następnie osłabienia, gorączki, pocenia się, później - zawrotów głowy i zaburzeń apetytu. Oprócz temperatury obserwuje się szybki oddech (ponad 50 oddechów na minutę w tempie 20-40).

Oznaczyć zapalenie płuc u małego dziecka może być dla całego zespołu objawów:

  • Po grypie lub przeziębieniu nie ma poprawy lub po krótkim przebłysku są znowu skoki temperatury i silne osłabienie;
  • Dziecko cierpi na duszność, niezależnie od tego, czy występuje gorączka, czy kaszel;
  • Oprócz klasycznych objawów ARVI - kaszlu, gorączki, kataru, - występuje silna bladość skóry;
  • Z gorączką dziecko nie ma leków przeciwgorączkowych;
  • Dzieci zmieniają zachowanie: są kapryśne, złe lub odwrotnie, za dużo snu, odmawiają jedzenia lub stają się apatyczne i apatyczne.

Diagnostyka

Najczęściej diagnoza jest zgłaszana przez lekarza prowadzącego, jeśli pacjent jest podejrzany o zapalenie płuc. Ale pacjent może zawsze poprosić o dodatkowe badanie lekarskie, jeśli znajdzie jeden lub więcej z klasycznych objawów zapalenia płuc.

Najbardziej skutecznymi i popularnymi metodami diagnozowania zapalenia płuc są:

  1. Badanie rentgenowskie. Może wykrywać zapalenie i jego rozmiar: jeden lub więcej ognisk, segmentów, całą frakcję płuc lub całkowitą zmianę.
  2. Analiza zawartości plwociny (jeśli kaszel jest mokry). Pomaga wykryć infekcję, określić rodzaj patogenu i przepisać odpowiednie leczenie zapalenia płuc.
  3. Badanie krwi. Zmiana składu krwi i liczba leukocytów pomoże określić charakter choroby i rodzaj patogenu zapalenia płuc.
  4. Bronchoskopia. Jest przeprowadzany tylko w ostateczności i pozwala nie tylko dokładnie ustalić stan zapalny płuc, ale także w pełni zbadać oskrzela.

Leczenie

Jak leczyć zapalenie płuc w szpitalu lub w domu? Problem ten niepokoi pacjentów i ich krewnych, ale nie ma tu jednoznacznej odpowiedzi. Podczas uruchamiania i skomplikowane formy choroby konieczne jest leczenie szpitalne, ale łagodną formą zapalenia płuc, lekarz może umożliwić całkowite leczenie w domu pod warunkiem ścisłego przestrzegania wszystkich jego zaleceń i regularnych analiz.

Główne metody leczenia zapalenia płuc:

  • Preparaty antybakteryjne. Podstawową metodą terapeutyczną jest antybiotyk w zapaleniach płuc. W łagodnych postaciach choroby zalecane są antybiotyki w tabletkach i kapsułkach ze skomplikowanym i atypowym zapaleniem - wstrzyknięcia dożylne lub domięśniowe.
  • Niefarmakologiczne metody leczenia w szpitalu. Są to procedury fizjoterapeutyczne, napromieniowanie ultrafioletowe itp.
  • Metody domowe leczenia. W domu, oprócz antybiotyków, można stosować tak skuteczne metody jak okłady z musztardy, gimnastyka oddechowa, terapia ziołowa.
  • Zrównoważone odżywianie. W okresie leczenia zapalenia płuc, zarówno u dziecka, jak iu dorosłych, konieczne jest złożone odżywianie z wysoką zawartością witamin, dużą ilością płynu i produktami do stymulacji jelit.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniom płuc jest przede wszystkim wzmocnieniem odporności w domu: pełne odżywianie, odbiór kompleksów multiwitaminowych poza sezonem, regularne spacery, umiarkowane ćwiczenia.

Aby nie wywoływać rozwoju wtórnego zapalenia płuc na tle innych chorób, takie środki zapobiegawcze pomogą:

  1. Dla osób po 65 roku życia - regularne szczepienia przeciwko niektórym typom patogenów paciorkowcowych.
  2. Coroczne szczepienie przeciwko grypie dla całej rodziny.
  3. W zimnym sezonie ogranicz aktywność fizyczną i unikaj przechłodzenia.
  4. W okresie epidemii grypy i ARVI myj ręce często mydłem, aby usunąć mikroorganizmy.
  5. Nie pal - papierosy zmniejszają odporność płuc i oskrzeli na zimne infekcje.
  6. W czasie leczenia takich przewlekłych dolegliwości, jak zapalenie zatok, zapalenie migdałków i próchnica.
  7. Unikaj kontaktu z pacjentami z zapaleniem płuc.

Zapalenie płuc w różnych postaciach - choroba występuje bardzo często u osób dorosłych i dzieci. Znać główne oznaki tej dolegliwości są konieczne dla wszystkich, aby odróżnić porażkę płuc w czasie od przeziębienia lub grypy i rozpocząć pełne leczenie w szpitalu lub w domu.

Jeśli uważasz, że masz Zapalenie płuc a objawy charakterystyczne dla tej choroby, możesz pomóc lekarzowi pulmonologowi.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Zoonotyczna choroba zakaźna, której obszar uszkodzenia to przede wszystkim układ sercowo-naczyniowy, narządowo-mięśniowy, seksualny i nerwowy człowieka, nazywany jest brucelozą. Mikroorganizmy tej choroby wykryto w odległym 1886 roku, a odkrywcą choroby jest angielski naukowiec Bruce Brucellosis.

Przewlekłe zapalenie płuc jest stanem zapalnym płuc, w wyniku którego dochodzi do uszkodzenia tkanek miękkich narządu. Jest to po prostu taka nazwa, ponieważ proces ten jest stale powtarzany i charakteryzuje się okresami zaostrzeń i odchyleń objawów.

Ogniskowe zapalenie płuc jest chorobą zapalną i zakaźną, która atakuje nie całą tkankę płucną, ale tylko pewną jej część. W tym przypadku zapalenie małych ogniskowych lub ogniskowych o dużych ogniskach występuje w zrazach płucnych. Patologia może być zarówno niezależna, jak i wtórna. W pierwszym przypadku źródłem są bakterie chorobotwórcze, aw drugim przypadku przebieg innych dolegliwości, które niekorzystnie wpływają na tkanki tego narządu.

Co to jest ARVI? Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych są zakaźnymi chorobami o etiologii wirusowej, które wpływają na ciało poprzez drogi oddechowe przez unoszące się w powietrzu kropelki. Najczęściej tę dolegliwość rozpoznaje się u dzieci w wieku 3-14 lat. Jak pokazują statystyki, ARVI u niemowląt nie rozwija się, tylko pojedyncze przypadki zostały odnotowane, gdy dziecko w tym wieku chorowało na dolegliwość.

ARI (ostra choroba układu oddechowego) to grupa dolegliwości pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego, której charakterystyczną cechą jest porażenie górnych dróg oddechowych, objawy ogólnego zatrucia organizmu. Infekcje dróg oddechowych dotyczą osób w każdym wieku - od małych dzieci po osoby starsze. Ta grupa chorób przejawia się sezonowo - częściej patologie występują podczas zmiany pór roku (w okresie jesienno-zimowym). Ważne jest, aby w porę zapobiegać ARI, aby nie zarazić się epidemią.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.