Opis zdjęć rentgenowskich i analiza pól płucnych na zdjęciu RTG

Radiografia jest najczęstszą metodą badania płuc. Jest przepisywany znacznie częściej przez MRI lub CT ze względu na jego niewielki koszt. Istotą tej metody jest promieniowanie rentgenowskie, które przechodzi przez ludzkie ciało i odbija się w różnym stopniu na filmie, w zależności od tego, przez jaki rodzaj tkanki przechodzi.

Wiele osób uważa, że ​​fluorografia i radiografia to to samo. Zasada tych metod diagnostycznych jest naprawdę taka sama, ale fluorografia jest mniej informacyjna, z jej pomocą można zidentyfikować tylko istotne naruszenia, podczas gdy dawka ekspozycji podczas radiografii jest mniejsza.

RTG płuc: wskazania i przeciwwskazania

Radiografia jest popularną i informacyjną metodą badania płuc

RTG płuc, w przeciwieństwie do fluorografii, rzadko jest przepisywany w celach profilaktycznych. Zwykle zabieg ten zaleca się w obecności charakterystycznych dolegliwości ze strony pacjenta. Pomimo faktu, że radiografia jest bardziej informacyjna, jest również droższa, więc fluorografia jest nadal wykorzystywana do profilaktycznych testów zdrowotnych.

Opis zdjęć rentgenowskich zajmuje więcej czasu i zawiera wiele parametrów. Lekarz-radiolog powinien zajmować się dekodowaniem zdjęć. Rękę pacjenta podaje dłoń pacjenta.

Radiografia jest stosowana zarówno w diagnozie, jak i już rozpoznanej, w celu sprawdzenia skuteczności leczenia.

Wskazania do zabiegu to:

  1. Przewlekły kaszel. Przy długotrwałym i bolesnym ataku kaszlu, który trwa dłużej niż miesiąc, zaleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego.
  2. Ból w płucach. Jakikolwiek ból w płucach podczas kaszlu lub ruchu, jak również duszność, wymaga obowiązkowego badania.
  3. Hemoplegia. Pojawienie się krwi w plwocinie jest alarmującym objawem, którego nie można zignorować. Hemoptysis może być objawem wielu poważnych chorób, dlatego zaleca się pełne badanie.
  4. Causeless odchudzanie. W przypadku znacznego spadku masy ciała zaleca się wykonać zdjęcie rentgenowskie płuc, aby wykluczyć onkologię.
  5. Sprawdzanie stanu podczas leczenia. Promienie rentgenowskie są obowiązkowe w przypadku zapalenia płuc, gruźlicy płuc, zapalenia opłucnej, raka płuc. Zaleca się poddawanie radiografii nie częściej niż raz na sześć miesięcy, ale w razie nagłej potrzeby można częściej wykonywać tę procedurę.

Dawka promieniowania, jaką osoba otrzymuje podczas zabiegu, jest niewielka i nie szkodzi zdrowemu organizmowi. Ale promieniowanie rentgenowskie negatywnie wpływa na aktywnie dzielące się komórki, więc ta procedura nie jest zalecana dla dzieci i kobiet w ciąży.

Promienie rentgenowskie są szczególnie wrażliwe na komórki rozrodcze. Aby zapobiec naruszeniu układu rozrodczego przed okresem dojrzewania, nie przeprowadza się radiografii profilaktycznej. Ta procedura jest przewidziana tylko dla istotnych wskazań.

Przygotowanie i procedura

Radiografia płuc

Procedura radiografii przebiega bardzo szybko i bezboleśnie. Nie jest wymagane żadne przygotowanie. Przed zabiegiem nie musisz przestrzegać diety ani zmieniać stylu życia.

Nowoczesny sprzęt pozwala na pełne badanie płuc przy minimalnym napromieniowaniu. Dlatego zaleca się, aby wybrać kliniki z nową maszyną rentgenowską. Format obrazów jest zwykle uniwersalny, więc w rezultacie możesz przejść do dowolnej kliniki. We wskazanym czasie pacjent przychodzi do sali rentgenowskiej z określonym kierunkiem. Procedura zajmuje nie więcej niż kilka minut.

Pacjent rozbiera się całkowicie do talii i usuwa całą metalową biżuterię. Na szyi nie powinny być szelki i łańcuszki. Długie włosy muszą być zebrane w wiązkę i uniesione powyżej linii szyi. Jeśli sprzęt jest aktualny, możesz przejść procedurę w bieliźnie, ale jeśli nie zawiera metalowych przedmiotów i materiałów syntetycznych.

Jeśli to konieczne, procedura może być przeprowadzona podczas leżenia lub siedzenia.

Specjalny fartuch jest noszony na ciele pacjenta, jeśli zachodzi potrzeba wykonania zabiegu dla kobiety w ciąży, przykryć brzuch i organy rozrodcze za pomocą fartucha.

Jeśli procedura jest ankietą (wszystkie płuca są badane), wówczas pacjent wstaje bezpośrednio między rurką promieniową a ekranem odbiorczym. Lekarz prosi pacjenta o wstrzymanie oddechu na czas działania urządzenia. Trwa to nie dłużej niż kilka sekund, po czym pacjent wydycha powietrze i może się ubierać.

Więcej informacji o radiografii można znaleźć w wideo:

Jeśli procedura jest ukierunkowana i badany jest określony obszar płuc, pacjent jest proszony o wstanie lub siedzenie w określony sposób (tak, aby promienie przechodziły pod pewnym kątem). W pozostałej części radiografia celująca nie różni się od badania.

Wynik zostaje podany pacjentowi w ciągu godziny. Zgodność z zasadami procedury jest ważna, ponieważ na niezawodność wyników ma wpływ wiele czynników. Nawet pasmo włosów, które spadło na jego plecy i znalazło odbicie w obrazie, może prowadzić do błędnego wyniku. Na wynik wpływa również pozycja ciała, wdrożenie zaleceń lekarza. Jeśli pacjent wdycha lub miesza się podczas zabiegu, wynik będzie zniekształcony.

Algorytm medyczny do odczytu radiogramu

Tylko radiolog może rozszyfrować

Odczytywanie rentgenowskich jest złożonym procesem. To zajmuje trochę czasu, ponieważ trzeba opisać wiele parametrów.

Kiedy dekodowanie koniecznie bierze pod uwagę jakość obrazu i obraz cienia. Jeśli obraz nie jest wyraźny, pacjent zostanie poproszony o ponowne zrobienie zdjęcia rentgenowskiego po pewnym czasie.

Przykładowy algorytm odczytu promieni rentgenowskich obejmuje następujące elementy:

  1. Projekcja obrazu. Konieczne jest rozważenie, w której projekcji został wykonany obraz (strona, tył, przód). Lekarz koniecznie bierze pod uwagę błędy, które są dozwolone w danej projekcji.
  2. Kształt klatki piersiowej. Klatka piersiowa pacjenta może być beczkowata, lejkowata lub cylindryczna.
  3. Objętość płuc. Całkowita objętość płuc jest szacowana. Może być zmniejszona, normalna lub podwyższona.
  4. Obecność cienia ogniskowego lub infiltracyjnego. Na zdjęciu kości są wyświetlane w kolorze białym, tkanki płuc lub szyku, a puste przestrzenie są czarne. Jeśli na szarym polu występują ciemne plamy, może to świadczyć o zapaleniu lub złośliwości. Jeśli istnieje takie miejsce, lekarz szczegółowo opisuje jego wielkość i lokalizację.
  5. Deformacja układu płucnego. Zwykle wzór nie jest zdeformowany, ma wyraźne krawędzie, co wskazuje na prawidłowe krążenie krwi w tkance płucnej.
  6. Struktura korzeni. To zdanie odnosi się do opisu tętnic płucnych. U zdrowej osoby mają wyraźną strukturę. Jeśli tętnice są powiększone i na obrazie widoczne są zaniknięcia, lekarz może podejrzewać guz.
  7. Struktura tkanki kostnej. Lekarz ocenia, czy żebra są zdeformowane, czy występują pęknięcia lub złamania.
  8. Membrana. Opisano strukturę przepony, obecność zmian.

Jeśli nie ma odchyleń, po zakończeniu czytania lekarz pisze na zakończenie "płuca bez widocznej patologii".

Dekodowanie obrazu jest skomplikowaną procedurą. Nawet doświadczony lekarz przyznaje, że podczas dekodowania można popełnić błąd, więc gdy jest się podejrzanym o poważną chorobę (gruźlica, onkologia) często zaleca się wykonanie dodatkowego badania i wyjaśnienie diagnozy.

Opis patologii na zdjęciu

Objawy zapalenia płuc na zdjęciu

Każda patologia znaleziona na rentgenogramie, lekarz opisuje bardzo szczegółowo. Jeśli istnieje podejrzenie, CT lub MRI jest przypisany do potwierdzenia diagnozy.

U zdrowej osoby wzór płuc jest przejrzysty bez niepotrzebnego ciemnienia. Za pomocą promieni rentgenowskich można wykryć następujące patologie:

  • Zapalenie opłucnej. W przypadku zapalenia opłucnej surowa błona otaczająca płuca ulega zapaleniu. Towarzyszą mu charakterystyczne objawy: powiększenie klatki piersiowej, ból, gorączka, kaszel. Często zapaleniu opłucnej towarzyszy nagromadzenie płynu, więc na zdjęciu rentgenowskim wygląda jak pociągnięcie do przodu tchawicy.
  • Onkologia. Złośliwy guz pojawia się na obrazie jako zaciemnienie tkanki płucnej. Zwykle to cieniowanie ma wyraźne kontury. W niektórych przypadkach mogą to być powiększone węzły chłonne, dlatego zaleca się dodatkowe badanie (USG lub MRI).
  • Gruźlica. W gruźlicy występuje silny proces zapalny tkanki płucnej. Na rentgenogramie wygląda jak kilka zaokrąglonych, ogniskowych cieni. Zwykle są to powiększone węzły chłonne. Również w przypadku gruźlicy wzorzec płucny w górnej części jest wzmocniony.
  • Zapalenie płuc. Zapalenie płuc na rentgenogramie ujawnia się jako naciekanie przez zanikanie i zmniejszenie przezroczystości pól płucnych. Z reguły lekarz rozpoznaje zapalenie płuc.
  • Niewystarczalność stagnacyjna. W zastoju zjawisk, płucny wzór będzie niewyraźny, a także na rentgenogramie widać, że wielkość serca jest zwiększona. Jest to choroba serca, ale ma również wpływ na płuca, kaszel, duszność, uduszenie, przyrost wagi i obrzęk.
  • Sarkoidoza. Jest to choroba, w której występuje wiele narządów. W tkankach występują ziarniniaki, które zakłócają ich funkcjonowanie. W sarkoidozie obserwuje się deformację korzeni na obrazie, a także zaokrąglone, jasne ciemnienie.

Warto pamiętać, że małe cysty lub guzy na zdjęciu rentgenowskim mogą nie być wyświetlane, pokryte żebrami lub sercem. Jeśli objawy niepokoju nadal przeszkadzają, po pewnym czasie należy powtórzyć procedurę lub poddać się badaniu MRI.

Analiza pól płucnych na rentgenogramie

Prawidłowa i szczegółowa analiza pól płucnych pomoże zidentyfikować różne choroby

Pod polami płucnymi rozumie się te części obrazu, na które rzutowana była tkanka płucna. Pola płucne znajdują się po obu stronach cienia śródpiersia.

Prawidłowa i szczegółowa analiza pól płucnych pomoże zidentyfikować różne choroby

Analiza pól płucnych ma kilka cech:

  1. Prawe i lewe pola płuc mają różne rozmiary. Właściwa, z reguły szersza, ale krótsza od lewej, a lewa węższa i wydłużona. Jest to uważane za normę.
  2. Mediana cienia nie powinna znajdować się dokładnie pośrodku pól. Serce nieznacznie je przesuwa, więc u zdrowego człowieka cień jest nieco poszerzony po lewej stronie. To również nie wskazuje na patologię.
  3. Aby ułatwić analizę obrazu pól płucnych, dzieli się go na 3 części: wewnętrzną środkową i zewnętrzną. Każda strefa jest opisana osobno.
  4. Przejrzystość pól jest oceniana. Zależy to od tego, jak łatwo płuca są wypełnione powietrzem i jak w pełni absorbowana jest przez tkankę płuc. Jeśli krążenie krwi ulegnie pogorszeniu, przezroczystość pól zostanie zmieniona.
  5. U kobiet opis pól płucnych może być zmieniony ze względu na tkanki miękkie gruczołów sutkowych. Jest to brane pod uwagę przy dekodowaniu obrazu.
  6. Oceniając obraz płucny, brane są pod uwagę indywidualne cechy organizmu. Jest to długi i złożony proces, tylko doświadczony specjalista może zrobić to poprawnie. Tętnica płucna w każdej strefie pól płucnych ma inny kierunek. Uwzględniono również sieci żylne i kapilarne.
  7. Pleura na zdjęciu nie powinna być wyświetlana. Jest zbyt cienki. Jeśli jest widoczny, to jego ściany są pogrubione, co wskazuje na stan zapalny lub nowotwór. W niektórych przypadkach opłucna jest wyświetlana w strzałach bocznych.
  8. Odmiana tętnic w każdym płucu inaczej. Dlatego ocenia się każdy odcinek pola płucnego. W prawym płucu znajduje się 10, po lewej - 9.

Warto pamiętać, że brak plam i cieni na zdjęciu nie gwarantuje braku patologii. Jeśli objawy niepokoju utrzymują się, należy udać się do lekarza w celu dalszego badania.

Jak wygląda RTG zdrowych płuc?

Aby mieć pewność zdrowego stanu układu oddechowego, zaleca się okresowe wykonywanie prześwietlenia płuc. Przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju choroby, ten rodzaj badania pomoże zidentyfikować patologiczny proces. Lekarze twierdzą, że zdjęcia rentgenowskie mogą wykryć wiele dolegliwości, które wpływają na układ oddechowy, w tym na choroby onkologiczne. Eksperci diagnozy powinni wiedzieć, jak narządy wyglądają w bolesnym stanie, a jak - w zdrowiu.

Zdrowe płuca

Obraz układu oddechowego w stanie bolesnym lub zdrowym, wyświetla identyczne struktury. Na każdym zdjęciu rentgenowskim widać:

  • Pola płucne, zlokalizowane po obu stronach kręgosłupa.
  • W centralnej części - cieniu głównego organu - serca.
  • Powyżej - obejrzy się obojczyk.
  • W dolnej strefie - w górnej części przepony.
  • Obraz powinien mieć cień od krawędzi.

Biorąc migawkę płuc zdrowego pacjenta, lekarz natychmiast określa stan kości, tkanek, innych ważnych elementów, przepony. Zdjęcia rentgenowskie w zdrowych płucach pokazano na zdjęciu.

Obraz płuc jest normalny

Niuanse medyczne

Doświadczeni specjaliści twierdzą, że jeśli zdjęcie rentgenowskie nie ujawniło istotnych zmian patologicznych w strukturze narządu, nie oznacza to, że nie ma żadnych ukrytych chorób.

Często lekarze tracą takie dane na zdjęciu, uznając je za nieistotne:

  • Małe ogniska zapalne o średnicy mniejszej niż 2 mm.
  • Małe, ledwo widoczne klarowne linie.
  • Zagęszczanie ścian do 1 mm.
  • Małe ciemne obszary.
  • Miniaturowe, ogniskowe zagęszczenie tkanki w płucach.
  • Obecność cieczy w objętości mniejszej niż 200 ml.

Niestety, te objawy mogą wskazywać na początek rozwoju choroby niebezpiecznej dla życia pacjenta. Biorąc pod uwagę ten fakt, lekarz musi wiedzieć, jak to wygląda na zdjęciu rentgenowskim płuc w przypadku zapalenia płuc, gruźlica, zapalenie palacza i osoby, nie nadużywać uzależnień.

Jak odczytać migawkę zdrowego ciała

Wiedząc, jak zdrowe płuca wyglądają na zdjęciu rentgenowskim, lekarz powinien wiedzieć, jak rozszyfrować i opisać zdjęcie.

Tradycyjny protokół opisujący zdrowy organ na zdjęciu rentgenowskim powinien zawierać następujące punkty:

  • Klarowność i klarowność pól płucnych.
  • Strukturalność, a nie rozszerzenie systemu root.
  • Obecność precyzyjnych konturów przepony.
  • W centralnej części obrazu cień z serca musi być wyraźnie wyśledzony.
  • Tkanek miękkich nie należy odróżniać od obecności procesów patologicznych.

Patologia na zdjęciu

Jeśli palacz przyszedł do badania, specjalista powinien wiedzieć, jak wygląda rak płuc na zdjęciu rentgenowskim. W końcu często pacjenci, którzy palą przez wiele lat z rzędu, są narażeni na rozwój raka. Nie mniej rzadka patologia, zdiagnozowana podczas badania rentgenowskiego, to zapalenie płuc. Niestety, choroba ta dotyka zarówno dorosłych pacjentów, jak i dzieci. Zapalenie płuc widoczne na obrazie objawia się małym przyciemnieniem, które specjalista musi rozpoznać.

Jak wygląda gruźlica płucna na zdjęciu rentgenowskim? Zidentyfikować tę niebezpieczną chorobę musi być w stanie dowolny lekarz pracujący w pokoju rentgenowskim. Gruźlica charakteryzuje się ogniskiem zapalenia w górnej części płatów płucnych. W zaniedbanej postaci, na powierzchni organu, odnotowuje się wiele zaciemnionych obszarów, które wskazują na progresywność choroby.

Inną niebezpieczną chorobą, w której zdiagnozowano promieniowanie rentgenowskie, jest rak lub rak. Jak przerzuty w płucach wyglądają na zdjęciu rentgenowskim? Rak przejawia się w postaci siatkowatych formacji, zlokalizowanych z systemu korzeniowego. Im bardziej zaniedbana jest postać choroby, tym silniejsze i wyraźniejsze są przerzuty na obrazie. Na zdjęciu widać obraz płuc z przerzutami.

Podsumowując

Aby zrozumieć, jak wygląda obraz płuc w stanach zapalnych, zapaleniu płuc, gruźlicy i innych chorobach, specjalista powinien wiedzieć, jak wygląda obraz zdrowych płuc.

Zapalenie oskrzeli na zdjęciu

Zwykle jest to czysty strzał, który nie pokazuje zaciemnień, luk i innych nietypowych znaków. Jeśli prześwietlenie płuc zawiera jakiekolwiek odchylenie od normy, zaleca się skierowanie pacjenta na dodatkowe badanie.

Kiedy panikować: zdjęcie, które nie powinno znajdować się na zdjęciu rentgenowskim zdrowych płuc

Radiodiagnoza - nauka o wykorzystaniu promieniowania elektromagnetycznego do produkcji obrazy narządów wewnętrznych ludzkie ciało.

Na podstawie tych zdjęć, lekarze zdiagnozować, po oszacowaniu stanu ciał i ich funkcji,

Za pomocą promieni rentgenowskich można wykryć patologiczny edukacja.

RTG płuc: dlaczego to się dzieje?

Radiografia jest metodą badania struktura wewnętrzna organizm za pomocą promieniowania, w którym uzyskany obraz obiektu jest utrwalony na nośniku fizycznym - film rentgenowski.

Pomóż! W badaniu płuc najczęściej stosuje się radiografię.

Lekarz przepisuje prześwietlenie klatki piersiowej, gdy istnieją podejrzenia:

  • zapalenie płuc;
  • zapalenie opłucnej;
  • płucnypostać gruźlicy;
  • nowotwór klatki piersiowej;
  • choroby związane z charakterystyką zawodów - pylica płuc (choroby pyłowe: pylica krzemowa, karbokonioza, metaloconioza, krzemiany itp.);
  • sarkoidoza;
  • dostępność ciało obce w drogach oddechowych;
  • choroby serca i inne kardiologia;
  • uraz okolicy klatki piersiowej.

Jak zdrowy człowiek patrzy na zdrowe zdjęcia rentgenowskie

Na zdjęciu rentgenowskim zwykle odbijane są następujące struktury:

Pola płucne. Płuca na rentgenogramie są rzutowane jako pola płucne. Narządy śródpiersia mają swoje cechy anatomiczne, które powodują różnica między tymi polami: prawo - krótkie i szerokie, lewe - dłuższe i węższe, to normalny przypadek.

U zdrowej osoby obszary te są przezroczyste, ponieważ są wypełnione powietrzem, które nie odbija promieniowania. Pola płucne są przecinane przez gładkie i wyraźne pasma - prążkowane cienie biegnące ukośnie.

  • Aparat kostno-stawowy. W kręgosłupie ciała pierwszych trzech lub czterech kręgów są najlepiej zidentyfikowane. Na tym samym poziomie widoczne są ich procesy poprzeczne.
  • W górnej części obrazu górne kończyny są warunkowo ograniczone przez cienie obojczyka, które znajdują się prawie poziomo.
  • Na rentgenogramie czasami może się zamanifestować mostek.
  • Mięsień sercowy - gęsta tkanka, więc dobrze odbija promienie X. W badaniu radiologicznym w projekcji bezpośredniej, intensywny, jednolity cień serca zlokalizowany jest w obszarze centralnym, pomiędzy polami płucnymi, grawitacyjnymi do lewej strony.
  • Ważne! Miejsca mocowania żeber do mostka nie wyświetlane, ponieważ ta artykulacja jest reprezentowana przez chrząstki, które słabo odbijają promienie Roentgena.

    Norma dla innych elementów

    W górnej bocznej części obrazu, po obu stronach, można określić nieintensywne dodatkowe cienie mięśni piersiowych (głównie u mężczyzn) w kształcie trójkąta.

    Kobiety w dolnym obszarze obrazu rozróżnialne gruczoły sutkowe. Również cienie gruczołów mlecznych można zobaczyć u starszych mężczyzn.

    Pomóż! Korzeń płuc jest kompleksem pewnych anatomicznych struktur, które przechodzą przez bramę płuc i łączą płuca z narządami zlokalizowanymi w śródpiersiu.

    Zestaw zawiera tętnicę płucną i żyły, oskrzela, węzły chłonne i naczynia, nerwy, błonę i opłucną. Głównym elementem tego shadowingu jest składnik naczyniowo-oskrzelowy, Inne struktury są blokowane przez śródpiersie.

    Korzenie cienia są zorganizowane asymetrycznie: lewy korzeń jest wyższy niż prawy o jedną krawędź. Są niejednorodne, ich szerokość nie więcej niż 1,5 cm.

    Pomóż! Wzorzec płucny - reprezentacja naczyń krwionośnych małego krążka krwi. Wygląda jak przeplatanie cienkich cieni.

    Do obwodowej części płuc, jego widoczność jest osłabiona, ponieważ liczba i średnica naczyń zmniejsza się. Pola płucne od dołu są ograniczone przez cień przepony skierowany do góry.

    Pod lewą kopułą widać 1-2 Oświecenie to gaz na dnie żołądka.

    Od dolnych bocznych boków między cieniem przepony a ścianą klatki piersiowej są ostre rogi - zatoki tętniczo-przeponowe.

    Patologie

    Na zdjęciu klatki piersiowej zdrowej osoby nie widać:

    1. Układ oddechowy. Na poziomie VI kręg Krtań przechodzi do tchawicy, która rozciąga się do kręgów IV lub V piersiowych. Tutaj dzieli się na główne oskrzela: prawą i lewą.
    2. Tchawica i oskrzela. U zdrowej osoby nie są widoczne na rentgenogramie, ponieważ ich ściany są zbyt cienkie, aby odbijać promieniowanie. Są widoczne tylko wtedy, gdy przemieszczenie drzewa tchawiczo-oskrzelowego po uszkodzonej stronie (z niedodmyą - zapaścią płuc), wysięk opłucnowy, odma opłucnowa (obecność powietrza w jamie opłucnej).
    3. Węzły chłonne. Można je znaleźć w stanach zapalnych w głównych oskrzach i przerzutów raka w postaci powiększonych okrągłych plam o gładkich konturach.
    4. Stawy żeber i mostka. Zwapnienia pierwszej krawędzi występują w 30-36 lat. Występuje kostnienie chrzęstnej części pozostałych żeber po 50 latach z różnymi patologiami układu hormonalnego.

    Białe plamy

    Białe plamy (ogniskowe zaciemnienia) w płucach mogą być znakiem:

    • zapalenie płuc (kontury są rozmyte, rozmyte, intensywność jest inna);
    • guzy;
    • niedodma (trójkątny kształt, koniec skierowany do nasady, pokrywa się z rozmiarem segmentu);
    • gruźlica (różne).


    Zdjęcie 1. Przykład, w jaki sposób zdjęcie rentgenowskie zdrowej, zdrowej osoby nie powinno wyglądać: zdjęcie z guzem.

    Jama

    Wnęka wskazuje:

    • dekompozycja guza;
    • ropień płuco;
    • wybuch gruźlica.

    Małe ogniska

    Małe rozproszone ogniska można naprawić, gdy:

    • silicose;
    • gruźlica;
    • sarkoidoza.

    Wysokie położenie stożka przepony jest możliwe w przypadku zespołu pozakrzepowego.

    Z rozedmą płuc przepona jest spłaszczona.

    Odkształcenie cienia serca wskazuje na choroby układu sercowo-naczyniowego lub patologię narządów śródpiersia.

    Co decyduje o jakości obrazu rentgenowskiego?

    Radiografia narządów klatki piersiowej jest jedną z najbardziej pouczających metod diagnozowania układu oddechowego, jeśli jest prawidłowo wykonana i prawidłowo rozszyfrowana przez lekarza. W takim przypadku należy przestrzegać zasad składania i procedury postępowania.

    Czynniki wpływające na wynik diagnostyki rentgenowskiej:

    1. Symetryczny układ ciała. Jeśli pacjent nie stanie dokładnie w trakcie zabiegu, połączenia mostkowo-oboczne będą zlokalizowane asymetrycznie, co można uznać za obrót kręgów piersiowych.
    2. Twardość obrazu. Preferowana jest średnia sztywność, ponieważ w miękkim obrazie niektóre formacje mogą być niewidoczne, a gdy twarde, wręcz przeciwnie, pojawiają się nadmierne cienie (artefakty), które specjalista może wziąć na patologię.
    3. Choroby współistniejące, które mogą mieć wpływ na klatkę piersiową.
    4. Kompletność zasięgu (dobre ujęcie zawiera wierzchołki płuc u góry i zatoki żebrowo-przeponowe u dołu).
    5. Ostrza powinny być umieszczone poza klatką piersiową aby uniknąć deformacji obrazu.
    6. Ostrość obrazu. Pacjent nie powinien oddychać podczas strzelania w celu unieruchomienia układu mięśniowo-szkieletowego piersi.
    7. Kontrast. Jest regulowany przez lekarza na aparacie; moc promieniowania jest ustawiana w zależności od masy mięśniowej i tłuszczowej pacjenta.


    Zdjęcie 2. Aby uzyskać dobry wynik od pacjenta, należy wstać i wstrzymać oddech na krótki czas.

    Przydatne wideo

    Spójrz na wideo, które pokazuje, jak wygląda normalny obraz płuc i czego zdrowa osoba nie powinna mieć.

    Jak opisano w obrazach rentgenowskich

    Podczas swego długiego życia dana osoba ma do czynienia z ogromną liczbą różnych chorób, a nie wszystkie z nich mogą być łatwo zdiagnozowane, a co za tym idzie, należy rozpocząć leczenie. Z tego powodu opracowano różne badania diagnostyczne, które pomagają w wielu dziedzinach medycyny. Najczęściej używają metody radiografii do identyfikacji czegoś, ponieważ ma ona stosunkowo wysoką informacyjność przy minimalnych kosztach. Z prostym RTG zębów można znacznie uprościć procedury stomatologiczne (dental, oczywiście, jest to często możliwe przeprowadzenie leczenia stomatologicznego i bez badań radiograficznych), przy pomocy światła zdjęcie gruźlicy będą mogli uzyskać maksymalną ilość informacji na temat problemu, a jeśli doznają kontuzji kręgów, podobne badanie kręgosłupa będzie również bardzo przydatne. Przeanalizujmy, jak opisuje się zdjęcia rentgenowskie na przykładzie diagnozy płuc.

    Faktem jest, że przy zdjęciach rentgenowskich zębów lub w przypadku złamania przykłady opisu są niezwykle proste. Oczywiście, dentysta i uraz uczy się rozumieć miękki stan tkanek wokół zębów lub, na przykład, aby analizować dowolny dysk międzykręgowy, odpowiednio, ale choroba płuc (gruźlica lub wiele innych chorób), należy zwrócić uwagę na ogromną liczbę czynników, dokładnie badając cały obraz. Tak, lekarz ma plan czytania migawki, który zostanie opisany później, ale wszystko to może przyjść tylko z doświadczeniem. Z tego powodu w żadnym przypadku nie można próbować samodzielnie dekodować obrazów, ponieważ jest to niezwykle złożony proces, który wymaga uwzględnienia wielu czynników.

    Czytanie obrazów płuc

    Od razu wspomnij, że nawet z doświadczonymi specjalistami czytanie zdjęć może zająć dużo czasu, ponieważ ważne jest, aby studiować ogromną liczbę parametrów. Warto zauważyć, że zdjęcie rentgenowskie nie zawsze może być dokładnie zbadane, ponieważ obraz może nie być wystarczająco wyraźny. Oto główne punkty, które lekarz powinien zbadać:

    1. Kształt klatki piersiowej pacjenta. Faktem jest, że różni ludzie mają inną klatkę piersiową, ponieważ może ona być albo w kształcie beczki, albo cylindryczna albo w kształcie lejka.
    2. Objętość płuc. Ludzie, którzy są daleko od medycyny czasami nie rozumieją, dlaczego ważne jest, aby oceniać nawet takie czynniki, jak objętość płuc. W rzeczywistości wskaźnik ten jest ściśle związany z wieloma procesami patologicznymi, które omówimy później.
    3. Rzut, w którym zdjęcie zostało wykonane. Co najlepsze, jeśli kilka fotografii zostało zrobionych natychmiast, a wszystkie powinny być w różnych rzutach, to znaczy z różnych stron. Projekcja może być zarówno boczna, jak i przednia lub tylna. Czynnik ten jest również bardzo ważny, ponieważ każda projekcja zawiera błędy dopuszczalne, o których nie można zapomnieć.
    4. Obecność cieni naciekowych lub ogniskowych. Cienie są dokładnie tym, co pozwala lekarzom zdiagnozować jakiekolwiek problemy za pomocą zdjęć rentgenowskich. Tkanka kości (nawet jeśli chodzi o kość zębów) jest zawsze na zdjęciu biała, a tkanka płuc jest szara. Na nim bardzo często obserwuje się ciemne plamy, których nie powinno tam być. Takie plamki w większości sytuacji oznaczają, że w tym miejscu rozpoczął się proces zapalny lub pojawił się noworodek złośliwy lub łagodny. Sposób ustalania takich naruszeń polega na badaniu tych cieni, a także w ich szczegółowym opisie, gdzie należy wskazać lokalizację, a także maksymalnych dokładnych wymiarów.
    5. Odkształcenie wzoru płucnego. U osób zdrowych wzorzec płucny nie jest zdeformowany i ma również wyraźne krawędzie. Jeśli krążenie krwi zostanie zakłócone lub pojawią się inne problemy, często ten problem jest obserwowany.
    6. Struktura korzeni płuc. Korzenie płuc są zawsze nazywane tętnicami płucnymi, z wyraźną strukturą (w sytuacji, gdy dana osoba jest zdrowa). Jeśli chodzi o sytuacje, kiedy te tętnice rozszerzają się, lekarz podejrzewa się o rozwój guza.
    7. Struktura samej tkanki kostnej. Pomimo faktu, że rozważamy choroby związane z płucami, ważne jest zbadanie struktury tkanki kostnej, a mianowicie żeber.
    8. Membrana. Specjalista powinien również opisać obecną strukturę przepony u pacjenta, a jeśli są zmiany, powinny zostać zarejestrowane.

    Zwróć uwagę! Jeśli wszystko, co opisano wcześniej, pacjent jest w normie, to specjalista napisze, że nie ma widocznych procesów patologicznych w płucach. Deszyfrowania powinien być tylko doświadczonym profesjonalistą, jest to bardzo skomplikowany proces, bez gwarancji, że nawet profesjonalny w celu uniknięcia pomyłek. Z tego powodu, w tych sytuacjach, w których istnieje podejrzenie poważnych chorób (na przykład pojawienie się raka lub gruźlicy), eksperci zalecają, aby uciekać się do bardziej informacyjny i dokładny sposób - mianowicie rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej do.

    Jakie procesy patologiczne można wykryć za pomocą promieni rentgenowskich?

    Na pytanie, co sprawia, że ​​specjalista rentgenowski, powinny dać odpowiedź, która jest związana z faktem, że wiele procesów patologicznych może z czasem rozwinąć potajemnie, to znaczy, z małym lub bez objawów, lub ukrytego innych chorób. Przyjrzyjmy się, jak patologie są ujawniane za pomocą radiografii, tutaj są najważniejsze:

    • Nowotwór złośliwy. Wiele osób wie, że onkologia wygląda na rodzaj ciemnienia, które pojawia się w tkance płucnej. Jedynym problemem jest to, że prawie wszystkie problemy związane z płucami są wyrażone w pojawianiu się cieni. Jeśli chodzi o nowotwory złośliwe, charakteryzują się one wyraźnymi konturami, a węzły chłonne są często powiększane. Aby uzyskać szczegółowe badanie onkologii, należy skorzystać z metody obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, ponieważ jest to najnowocześniejsze i odpowiednie badanie MRI.
    • Zapalenie opłucnej. Wraz z rozwojem podobnej patologii dochodzi do procesu zapalnego związanego z błoną surowiczą otaczającą płuca. Opłucnej nadal charakteryzuje się znacznym wzrostem klatki piersiowej. Wspominamy również o objawach: występuje znaczny wzrost temperatury ciała, a w klatce piersiowej występuje silny kaszel i ból. Na zdjęciu rentgenowskim lekarz widzi zmiany związane z tchawicą, ponieważ rzadko gromadzi się płyn.
    • Gruźlica. Chorobie tej towarzyszy zawsze ciężki proces zapalny, który atakuje tkankę płucną, gruźlica na radiogramie charakteryzuje się wieloma okrągłymi cieniami o ogniskowym charakterze. Nawet przy tej chorobie specjaliści zawsze zauważają znaczny wzrost wzorca płucnego w górnej części.
    • Zapalenie płuc. Jeśli chodzi o zapalenie płuc, można je wykryć z pojawieniem się nacieku z przysłonięciem, przy zapaleniu płuc, zmniejsza się również poziom przezroczystości wszystkich pól płucnych. Warto zauważyć, że radiografia dobrze nadaje się do bezbłędnego wykrywania zapalenia płuc, jeśli lekarz przestrzega wszystkich zasad i protokołów.
    • Niewystarczalność stagnacyjna. Zjawiska stagnacyjne są często przyczyną nieprawidłowości w procesie płuca, ponieważ osoba często ma gwałtowny kaszel, a także duszność, poważny wzrost masy ciała i uczucie uduszenia w pozycji leżącej. Warto zauważyć, że w tym przypadku wzorzec płuc przestaje być jasny, wielkość serca wzrasta, ponieważ choroba ta jest z nim blisko związana.

    Zwróć uwagę! Niestety, wiele chorób na wczesnym etapie, a także na przykład małe cysty, po prostu nie pojawiają się na zdjęciu rentgenowskim. W takich sytuacjach powinieneś jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą. Najprawdopodobniej najlepszym rozwiązaniem byłoby nałożenie grzywny nowoczesnych procedur diagnostycznych - mianowicie, rezonansu magnetycznego, które maksymalizują dokładnie zbadać tkankę płuc i wykryć nawet najmniejsze zmiany na nim. Jeśli nie masz wystarczająco dużo pieniędzy lub specjalista nie uważa za konieczne poprowadzenie Cię do MRI, powinieneś zrobić powtórne prześwietlenie po pewnym czasie, ale nie powinieneś oszczędzać na zdrowiu!

    Analiza pól płucnych

    Konieczne jest również opisanie procesu badania pól płucnych, a mianowicie tych obszarów, w których zlokalizowana jest tkanka płucna. Należy również zauważyć, że pola płucne znajdują się po obu stronach śródpiersia. Oto główne cechy tego procesu:

    1. Specjalista analizuje wymiary pól płucnych. Warto wspomnieć, że prawo w większości sytuacji jest szersze, ale krótkie, nie przerażaj się.
    2. Jeśli chodzi o środkowy cień, nie powinien on znajdować się w centrum pola płucnego, ponieważ jego serce się przesuwa.
    3. Aby przeprowadzić analizę pól płucnych, często dzielimy je na trzy części, z których każdą należy badać osobno.
    4. Ważnym czynnikiem jest przezroczystość pola płucnego, ponieważ wskazuje to, w jaki sposób płuca wypełniają się powietrzem (ważne jest, aby tkanka płuc była pijana tlenem). Warto nadmienić, że przejrzystość pól często zmienia się w sytuacjach, gdy dochodzi do naruszenia procesu krążenia.
    5. Jeśli analiza jest przeprowadzana u dziewczynki, opis może się nieznacznie różnić, ponieważ na jej działanie mogą wpływać miękkie tkanki związane z gruczołami mlecznymi, co jest bardzo ważne.
    6. Jeśli specjalista zauważy coś niezwykłego, powinien je przestudiować. Nie jest konieczne, aby były pewne problemy, konieczne jest zrozumienie, że każdy organizm ma swoje indywidualne cechy, a ich zrozumienie zawsze wiąże się z doświadczeniem. Najczęściej poszczególne cechy są odzwierciedlone w kierunku tętnic płucnych lub na żylnych lub włośniczkowych siatkach.
    7. Pleura u zdrowej osoby nie jest widoczna na zdjęciach, a jeśli jest dostępna, może to wskazywać na zgrubienie występujące w przypadku procesu zapalnego lub nawet guza.
    8. Rozgałęzienie tętnic jest bardzo trudną częścią tej analizy, ponieważ różnią się one, w prawym płucu powinno być 10 tętnic, a po lewej tylko 9.

    Ważne! Jak już powiedziano wcześniej, konieczne jest podejście do badania obrazów tak poważnie, jak to możliwe, ponieważ nawet brak jakichkolwiek zakłóceń na zdjęciach nie oznacza, że ​​patologie tak naprawdę nie istnieją. Ważne jest przeprowadzenie kompleksowego badania i warto uwzględnić rezonans magnetyczny, a czasami inne badania, takie jak ultradźwięki.

    Jaki jest algorytm do opisu RTG klatki piersiowej?

    Aby opisać radiogram płuc, należy przeanalizować wiele subtelności i niuansów obrazu. Wykwalifikowany radiolog przechodzi do opisu dodatkowych cieni w ostatnim miejscu. Podejście to pozwala wykluczyć dopuszczenie zmian patologicznych.

    Młody radiolog, z reguły, gdy widzi dodatkowe zaciemnienie lub oświecenie, natychmiast zaczyna je opisywać. Bardziej poważna patologia jest pomijana, ale ujawnia się to dopiero z czasem.

    Prawidłowy schemat opisu RTG klatki piersiowej

    Przez 100 lat istnienia metody rentgenowskiej do diagnozowania chorób płuc nie opracowano jeszcze skuteczniejszego schematu czytania promieni rentgenowskich niż ten opracowany na początku XX wieku.

    Prawidłowy algorytm czytania:

    1. Patrzymy na wiek pacjenta.
    2. Badamy charakterystykę obrazu płuc (poprawność wykonania, sztywność, kontrast, ostrość, obecność artefaktów).
    3. Badamy rzut badania (bezpośredni, ukośny, boczny) i niedokładności w układaniu (toczenie, ekspozycja po natchnieniu, dynamiczne rozmycie z pulsacjami naczyniowymi).
    4. Oceniamy kształt klatki piersiowej: w kształcie beczki, w kształcie lejka, cylindryczny.
    5. Uważamy, że powietrzność całkowitej objętości pól płucnych: zwiększona, zmniejszona, normalna.
    6. Określ obecność patologicznego ściemniania i oświecenia.
    7. Analizujemy układ płucny: wzmocniony, osłabiony, zdeformowany, niezmieniony.
    8. Badamy korzenie płuc: strukturalnie, rozszerzone, z powiększonymi węzłami chłonnymi, niewielką strukturą.
    9. Opisują patologicznych syndromów: lokalizacji (przez segmenty lub fragmenty), wielkość, kształt (owalny, kołowy, wielokątny), przy czym kontury (czyść lub rozmytego, gładkie, szorstkie), intensywności (silne, średnie i słabe), gęstość (wapno lub metalu) struktura (jednorodna, niejednorodna).
    10. Szacujemy stosunek zespołów patologicznych na zdjęciu RTG klatki piersiowej do innych tkanek (ogniska eliminacji, droga do korzenia, brzeg oświecenia, przesunięcie śródpiersia).
    11. Określić stan śródpiersia: tendencyjne / nieobiektywizowane, powiększone / nie powiększone, zmiana konfiguracji.
    12. Analizujemy ściany klatki piersiowej i zatoki żebrowo-przeponowe: mają kolce, zawierają płyn lub powietrze, ciała obce.
    13. Wygląda na strukturę tkanki kostnej i żeber: kontury, kształt, obecność złamań.
    14. Badamy rozmieszczenie kopuł przepony: podniesionej / nie podniesionej, zdeformowanej / nieodkształconej.

    Roentgenogram i układ organów śródpiersia autorstwa Matthiasa Hofera

    Podczas tworzenia protokołu opisującego radiogram płuc bez braku zespołów patologicznych można zrobić bez opisu bez wniosku.

    W przypadku wykrycia patologii można również napisać zalecenia dotyczące stosowania dodatkowych technik radiograficznych, a także metod radioterapii, które umożliwiają określenie diagnozy.

    Opis radiogramu, odniesienie

    JAK ZROZUMIĆ, CO MOŻE BYĆ NA KOMÓRKIE BLOOM

    Celem tej publikacji jest dostarczenie informacji na temat tego, jak patrzeć na zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej. Pomoże to zyskać pewność siebie - przekonanie, że nie umknie ci nic ważnego i nie zobaczy czegoś, co nie jest, szczególnie, jeśli nie ma w pobliżu radiologa.

    Opis RTG klatki piersiowej jest przede wszystkim systemem. Ponieważ istnieje system badania klinicznego pacjenta i istnieje system do opisywania zdjęć rentgenowskich. Pozwala to znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo utraty patologii i umożliwi szybką diagnozę, szczególnie w tych czasach, kiedy jest mało czasu.

    Zacznijmy od normalnego RTG klatki piersiowej (ryc. 1). Ten obraz może być wykorzystany w przyszłości jako źródło. Przede wszystkim trochę informacji technicznych: szybko spójrz na zdjęcia, aby dowiedzieć się czegoś o pacjencie:

    Czy to mężczyzna czy kobieta? Spójrz na cienie gruczołów sutkowych (jeden cień gruczołu mlekowego jest oznaką mastektomii).

    Czy jest stary czy młody? Wiek pacjenta pozwala czasami na dokonanie bardzo ważnych założeń do dalszej diagnozy. Po dwudziestu latach prawdopodobieństwo złośliwego nowotworu jest znacznie niższe niż w wieku siedemdziesięciu lat.

    Czy oddychanie jest dobre? Membrana powinna znajdować się na poziomie przednich odcinków szóstego żebra. Prawa kopuła przepony jest zwykle nieco wyższa niż lewa - jest podnoszona przez wątrobę.

    Czy tryb jest wybrany prawidłowo? Ledwie widzisz ciała kręgów piersiowych na tle cienia serca.

    Czy nie ma odwrócenia pacjenta? Kręgowe procesy kręgów piersiowych powinny znajdować się w połowie odległości między przyśrodkowymi końcami obojczyka.

    Większość zdjęć jest wykonywana przy przekazywaniu zdjęć rentgenowskich w kierunku od tyłu - czyli od tyłu do brzucha. Jeśli zdjęcie jest robione od przodu, jest zawsze oznaczone. Jeśli nic nie jest napisane - to zwykły radiogram. Zwykłe obrazy są lepsze, ponieważ serce nie rośnie tak bardzo, że pozwala na dokładniejsze oszacowanie jego wielkości. Zwykle opis zaczyna się w następujący sposób: "Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej..."

    Jeśli chodzi o nasze zdjęcie z ryc. 1, możemy powiedzieć, co następuje: "Jest to przegląd radiogramu narządów klatki piersiowej w projekcji bezpośredniej, pacjent jest młody człowiek. Pacjent wziął dobry oddech i ma rację, reżim jest wybrany odpowiedni (to jest migawka dobrej jakości)".

    Spójrzmy na obraz jako obraz ciał.

    Przede wszystkim oceń położenie i kontury cienia śródpiersia - najpierw po lewej, potem po prawej

    Tchawica powinna znajdować się pośrodku. Łuk aorty jest pierwszą strukturą po lewej stronie, a następnie łukiem lewej tętnicy płucnej, zwróć uwagę, w jaki sposób jej gałęzie docierają do tkanki płucnej

    Dwie trzecie cienia serca znajduje się po lewej stronie, a jedna trzecia po prawej. Serce nie powinno zajmować więcej niż połowę szerokości klatki piersiowej. Lewa krawędź serca jest utworzona przez lewe przedsionki i lewą komorę.

    Prawą stronę cienia serca tworzy tylko prawe przedsionek (prawa komora jest zwrócona do przodu, więc normalnie nie jest widoczna w normie). Powyżej znajduje się krawędź górnej żyły głównej górnej.

    Tętnice płuc tworzą tętnice płucne i duże oskrzela. Mogą również występować powiększone węzły chłonne, a także nowotwory płuc. Wtedy korzeń zostanie przedłużony - zwróć uwagę na Rys. 1 - co powinno być w normie.

    A teraz spójrzmy na płuca. Ich obwodowe części powinny być przezroczyste (to znaczy wyglądają na czarne). Przyjrzyj się wszystkim polom płucnym, zaczynając od wierzchołka, porównując prawe i lewe pole płucne na tym samym poziomie. W częściach obwodowych układ płuc dochodzi do zera, ale jeśli widzisz go na samym brzegu, jest to oznaką patologii. Zwróć także uwagę na obecność odmy opłucnowej - zobaczysz, że nie ma wzorca płucnego i widoczny jest wyraźny zarys krawędzi płuca.

    Spójrz na zatoki - czy są one wolne, jeśli nie - to jest to objaw wysięku opłucnowego. Sprawdź, czy pod przeponą jest wolny gaz.

    Na koniec oceń stan tkanek miękkich i kości. Czy są cienie z gruczołów mlecznych? Czy są jakieś dane dotyczące złamanego żebra? To sprawia, że ​​jeszcze bardziej konieczne jest szukanie odmy opłucnowej. Czy istnieje zniszczenie lub stwardnienie tkanki kostnej? (Patrz ryc. 2)

    Ryc. 2. Przerzuty twardzinowe do siódmego żebra po prawej stronie

    Tak więc w opisie możesz określić: „Tchawicę znajduje się w środku, przesunięte narządów śródpiersia. Śródpiersie cień tradycyjnych rozmiarach. Ogniskowej i naciekowe zmiany w płucach nie jest określony, bez danych o odmy. Brak wolnego gazu poniżej przepony. Kości i tkanek miękkich struktur bez wyraźnych anomalii”.

    Jeśli nie widzisz patologii, jak to mówią, "od pierwszego wejrzenia", to spójrz ponownie na te działy, w których najłatwiej je przegapić. Są to wierzchołki, obwodowe części płuc, zatoki przepony i części płuc, ukryte za cieniem serca.

    Być może trzeba będzie przyjrzeć się radiogramom klatki piersiowej bocznej (patrz ryc. 3), zwykle wykonuje się je w celu potwierdzenia patologii ujawnionej na obrazie w bezpośredniej projekcji.

    Rysunek 3. Normalny radiogram narządów klatka piersiowa w rzucie bocznym

    Serce znajduje się z przodu i na dole. Spójrz na te obszary, których nie widać na bezpośrednim obrazie - to obszary przed i za cieniem serca. Ich przejrzystość powinna być taka sama, aby można je było porównać.

    Jeśli cień cienia serca jest cieniowany, można założyć patologię przedniej części śródpiersia lub kończyn płuc. Jeśli cień cienia serca jest zacieniony, oznacza to albo niedodmę, albo zagęszczenie dolnych płatów płuc.

    W zwykłej folii piersi bez centralnych obszarach płuc (środek: pojedynczy, stwardnienie dokładną lokalizację i charakterystyka: wielkość natężenia konturów okołoogniskowy zmiana) i nacieczenia (położenie, intensywność kształtu, wymiarów) cieni. Płuc rysunku jasne (rozproszonych zwiększyć przez: oskrzelowo-naczyniowego składnik, naczyń, zwłóknienie płuc ze odkształceniem typu liniowego o strukturze plastra miodu, przez mieszane). Korzenie strukturalne (rozszerzony malostrukturnye, niestrukturalne z powodu: zmiany zwłóknieniowe, tułowia naczyniowej tętnicy płucnej dodatkowe formacje). Serce bez osobliwości (Niedomykalność aortalna konfiguracja konfiguracja rozszerzona o średnicy ze względu na lewej serca, rozszerzone prawo do... cm czwartego łuku dochodzi do lewej ściany klatki piersiowej, i tak dalej. P.). Normalna przepona (pełne lub częściowe rozluźnienie), bez zatok (lutowana - proces klejenia, zaciemniona - ciecz, dodatkowe formacje).

    WNIOSKI: patologia w płucach i śródpiersiu nie została ujawniona.

    RTG płuc - norma i patologia (na zdjęciu RTG)

    Prześwietlenie płuc jest podsumowaniem obrazu tkanek miękkich klatki piersiowej. Na ścieżce promieniowania X niektóre struktury pochłaniają, podczas gdy inne odbijają promieniowanie. Taka gra jest wyświetlana na filmie rentgenowskim lub mediach cyfrowych.

    Lekarz rentgenowski odczytuje zdjęcie rentgenowskie, składające się z kompleksu cieni białych i szarych kolorów. Ich połączenie tworzy obraz, który specjalista odszyfrowuje i tworzy opis.

    Nasi specjaliści są gotowi do nieodpłatnego odczytywania radiogramów czytelników. Proponujemy także uważne przestudiowanie niezależności kompleksu zaciemnienia promieni X i oświecenia.

    Zdjęcia rentgenowskie płuc - norma

    Zdjęcia rentgenowskie płuc (narządy klatki piersiowej) analizowano zgodnie ze schematem "PoXiFoRa i InRiCoS". Jak rozszyfrować te warunki:

    • Pozycja - pozycja;
    • Chi jest liczbą;
    • Fo - forma;
    • Ra jest wielkością;
    • Yin jest intensywnością;
    • Ri - rysunek;
    • Współ-kontury;
    • C - przesuwność.

    Ten algorytm jest nauczany studentom uniwersytetów medycznych, którzy przygotowują się do zostania lekarzem radiologicznym.

    Weźmy na przykład prześwietlenie płuc w normie:

    Wyświetla dużo ciemnienia i oświecenia (biały i czarny), które mogą przerażać czytelników. W rzeczywistości ten radiogram jest po prostu odszyfrowany (patrz następne zdjęcie)

    Wszystkie struktury anatomiczne zostały podpisane na rentgenogramie, aby ułatwić czytelnikom zrozumienie. Sugerujemy pamiętać intensywność pól płucnych. Norma nie zakłada obecności patologicznych zaciemnień (białych) i oświecenia (ciemnego koloru), których nie ma na obrazie.

    Jeśli "wypełnisz oko", naucz się odróżniać normę od patologii.

    RTG zdrowych płuc, jak czytać

    Rentgen zdrowych płuc powinien być opisany zgodnie z klasycznym standardem. Początkowo danych odbywa się na patologicznych syndromów X, to pola płuc, korzeni kopuły przepony żebrowych-przeponowa zatok, cień serca i tkanki miękkie.

    Klasyczny algorytm do opisu zdrowych płuc:

    • Na polach płucnych bez widocznych ogniskowych i naciekowych cieni;
    • Korzenie nie są rozbudowane, mają strukturę;
    • Kontury przepony i zatoki żebrowo-przeponowe bez cech;
    • Cień serca zwykłej konfiguracji;
    • Miękkie tkaniny bez cech.

    Powyższy radiogram mieści się w tym opisie.

    Mamy nadzieję, że czytelnicy odpowiedzieli na pytanie, w jaki sposób odczytać zdjęcia RTG płuc w normie, więc przejdź do następnego punktu dotyczącego zespołów rentgenowskich w patologii.

    RTG klatki piersiowej w zapaleniu płuc - patologia

    Radiografia płuc z zapaleniem płuc jest klasyczną manifestacją patologii. Podajemy przykład obrazu ze zmianami zapalnymi w tkance płucnej (zapalenie płuc), aby czytelnicy zrozumieli różnicę między normą a patologią.

    Oferujemy następujące zdjęcia na zapalenie płuc i normalne. Odpowiedz na pytanie, gdzie radiogram jest prawidłowy i jaki patologiczny. Ustal, na którym radiogramie zapalenie płuc.

    Powiedzmy, że zaciemnienie jest małe i zlokalizowane powyżej przepony.

    Rentgen zdrowych płuc jest klasykiem rentgenologii, ponieważ rentgenologia koncentruje się na wykrywaniu gruźlicy, raka i zapalenia płuc.

    Czytanie radiogramu

    W przedstawionym radiogramie płuc obrazuje się cień infekcyjny w strefie nadbrzusznej po lewej stronie. Korzenie są ostre. Zatoki żebrowo-przeponowe nie są zakryte. Cień serca w klasycznej konfiguracji. Patologii w tkankach miękkich nie można prześledzić.

    Wniosek: Oznaki rentgenowskie lewego segmentowego zapalenia płuc. Dla lokalizacji ciemnienia zaleca się radiografię klatki piersiowej w lewej projekcji bocznej.

    Radiogram cyfrowy - co to jest i jak go czytać

    Cyfrowy radiogram jest produktem współczesnych osiągnięć radiologii. Na pierwszych dniach X-ray obraz po przejściu promieni X przez struktur anatomicznych organizmu, trzeba było użyć do klejenia i programistów do stworzenia fotograficznego negatywu. Proces przypomina manifestację filmu przez fotografów.

    Nowoczesne technologie pozwoliły pozbyć się tej czasochłonnej procedury. Do zastąpienia filmu zastosowano folie cyfrowe. Zakładają wykorzystanie specjalnych czujników, które rejestrują natężenie promieni przy wyjściu z obiektu badań i przekazują informacje do oprogramowania. Analizuje sygnały i wyświetla cyfrowy obraz. Jest analizowany przez radiologa. Podczas czytania zdjęcia specjalista otrzymuje możliwość powiększenia lub zmniejszenia obrazu, konwersji negatywu na pozytywny i wielu innych funkcji.

    Jak prześwietlenie płuc wygląda normalnie?

    Radiografia płuc jest dostępnym i informacyjnym sposobem diagnozowania chorób układu oskrzelowo-płucnego, którego dokładność sięga 80%. Zdjęcia rentgenowskie płuc mogą ujawnić różne patologie na wczesnym etapie rozwoju, co jest szczególnie cenne w praktyce onkologicznej. Ponadto, na rentgenogramie klatki piersiowej widoczne są zmiany w tkance płucnej, charakterystyczne dla procesu gruźlicy. W Rosji praktykuje się roczne badanie profilaktyczne wszystkich dorosłych mieszkańców kraju.

    Jak wyglądają zdrowe płuca?

    Obrazy płuc u pacjentów zdrowych i chorych wyświetlania samą strukturę: pola płuc po obu stronach kręgosłupa, w centrum - cień serca, w górnej części obrazu widzialnego obojczyka, a u dołu - w kopule przepony. Cienie żeber rzutowane są na pola płucne.

    W rozpatrywania prześwietlenie płuc osoby zdrowej, lekarze ocenić stan tkanek miękkich i kości, przepony i żebrowe-przepony zatok, śródpiersia.

    W takim przypadku, jeśli płuc rentgenowskie nie wykazało nieprawidłowości, mówić o pełna zdrowia pacjenta jest niemożliwe, ponieważ radiografii jest w stanie wykazać, że nie wszystkie zmiany:

    • Małe ogniska zapalne o średnicy mniejszej niż 2 mm (badanie ma granicę rozdzielczości).
    • Niewielkie obszary oświecenia.
    • Zagęszczanie ścian drzewa oskrzelowego o grubości mniejszej niż 1 mm.
    • Niewielkie zaciemnienia towarzyszące zmianom naciekowym w oskrzelach.
    • Małe ogniskowe zgrubienia tkanki płucnej.
    • Płyn w zatoce żebra-przepony o objętości mniejszej niż 250 ml.

    Opis promieni rentgenowskich jest wykonywany przez wykwalifikowanych specjalistów, używają określonego schematu w procesie dekodowania, zgodnie z którym analiza obrazu opiera się na ocenie pewnych parametrów:

    • Pozycja płuc w klatce piersiowej względem innych struktur.
    • Liczba płatów płucnych (normalny 5).
    • Kształt płuc (saccular, podobny do stożka z obniżoną podstawą i zaokrąglonym wierzchołkiem).
    • Wielkość płuc.
    • Intensywność wzorca płucnego.
    • Kontury płuc.

    Płuca zdrowej osoby opisane są klasycznym standardem. Przede wszystkim upewnij dane na temat stanu polami płucnymi, a następnie opisać korzenie płuc, przepony kopuły przepony i przybrzeżnej, zatok, a następnie ocenić stan cieniu serca i tkanek miękkich.

    Jeden algorytm rentgenowskiej podsumowanie światła jest zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia przypadkowych uszkodzeń „Pomiń”. Przed rozpoczęciem dekodowania zdjęć lekarze zwracają uwagę na wiek i płeć pacjenta. Wynika to z faktu, że ludzie są zwykle rozwinięte mięśnie piersiowe silniejszy, ale kobiety mają piersi, które są w stanie zastosować specjalnie do płaskich obrazów klatki piersiowej. Wiek pacjenta jest ważny, ponieważ u osób starszych prawdopodobieństwo zachorowania na raka jest większe niż u osób młodych.

    Przykład opisu normalnego RTG klatki piersiowej:

    • Nie ma widocznych ogniskowych i naciekowych cieni na polach płucnych.
    • Korzenie normalnej wielkości, strukturalne, nierozszerzone.
    • Kontury zatoki-żebra przepony i przepony bez patologii.
    • Cień serca zwykłej formy.
    • Miękkie tkaniny bez cech.

    Zwykle kopuły kopułowe znajdują się na poziomie szóstego żebra, a prawa kopuła jest nieco wyższa. Na środku obrazu często można zobaczyć dwa lub trzy kręgi piersiowe, których kolczaste procesy zwykle leżą między obojczykami w równej odległości od nich. Również w centrum powinna być przewidywana cień tchawicy, cień serce powinno normalnie działać po prawej stronie nie więcej niż 1 cm, a lewa ręka, nie powinny wykraczać poza środkowoobojczykowej linii.

    Korzenie płuc są konwencjonalnie nazywane rozgałęzieniami oskrzeli w tkance płucnej, w normie mają wyraźną strukturę. Można je znaleźć powiększone węzły chłonne. Wzór naczyniowy nie jest zlokalizowany w obwodowych częściach płuc. Zatoki kostno-przeponowe powinny być wolne.

    Zdjęcia rentgenowskie zdrowych płuc i patologii mogą różnić się nieznacznymi objawami. Na przykład przemieszczenie tchawicy do przodu często wskazuje na zapalenie opłucnej lub odma opłucnowa (powietrze dostające się do jamy opłucnowej). Wzmocnienie obrazu płucnego mówi o możliwym procesie zapalnym, wzroście i wypieraniu cienia śródpiersia - rozwoju procesu objętościowego. Tę i wiele innych patologicznych zmian może zauważyć tylko wykwalifikowany radiolog, trudno jest to zrobić zwykłej osobie bez specjalnego wykształcenia.

    Co nie powinno być na zdjęciu rentgenowskim zdrowych płuc?

    W Rosji co roku przeprowadzana jest profilaktyczna fluorografia, której celem jest wczesne wykrycie gruźlicy i innych zmian patologicznych w płucach. Różne choroby mogą powodować pojawienie się blackoutów na zdjęciach rentgenowskich.

    Obszary ciemnienia mogą mówić o gruźlicy, zapaleniu płuc lub nowotworach złośliwych, ale czasami ciemne obszary są spowodowane nagromadzeniem się kurzu w tkance płucnej.

    Dla wygody diagnozy wszystkie spoty rozdzielane są przez ekspertów według określonych kryteriów:

    • Częściowe - pociemniałe segmenty są charakterystyczne dla zapalenia płuc, zapalenia opłucnej, niedodmy, dotykają tylko niektórych części płuca.
    • Często - na całym polu płucnym pojawiają się zmiany, które często pojawiają się w przypadku zapalenia płuc wielonarządowego, obrzęku płuc, wysiękowego zapalenia opłucnej, niedorozwoju genetycznego płuc.
    • Ograniczone - ciemne ogniska o średnicy do 1,5 cm są oznakami guza lub gruźlicy.

    Radiografia jest okazją do uzyskania wiarygodnych informacji na temat stanu układu oddechowo-płucnego. Prawidłowa analiza obrazów pomaga diagnozować wiele poważnych chorób we wczesnym stadium rozwoju, zapobiegając tym samym groźnym powikłaniom i niepożądanym konsekwencjom.