Rozpoznanie i wykrycie zapalenia płuc u dzieci?

Zapalenie płuc jest uważane za dość poważną chorobę dla osób w każdym wieku. Często jej diagnoza jest utrudniona przez nieokreślone objawy - na początku jej rozwoju zmiana jest bardziej banalna niż ARVI.

Z tego powodu wielu pacjentów zwraca się do lekarza z zaawansowanym stadium, co zwiększa prawdopodobieństwo nie tylko niebezpiecznych komplikacji, ale także śmierci. Dlatego nawet przy zwykłym przeziębieniu zaleca się skonsultowanie się z pulmonologiem - specjalistą od patologii płuc - w celu zapewnienia dokładnego wykrycia choroby.

Należy rozumieć, że rozpoznanie zapalenia płuc u dzieci ma swoje własne cechy, dlatego należy dokładnie rozważyć działania, które uratują życie dziecka.

Rodzaje chorób i czynników przyczyniających się do rozwoju

Zapalenie płuc jest zaraźliwe. Może on powstać w wyniku nadmiernej aktywności wirusów, bakterii, w rzadkich przypadkach efektu grzybów. W związku z tym dziecko może cierpieć na zapalenie płuc o różnym charakterze, w zależności od tego, które jest określone nie tylko późniejszego leczenia, ale także późniejszej diagnostyki z predykcji.

Tak więc, przy takim rozdzielaniu, zapalenie płuc u dzieci ma następujące pochodzenie:

  1. Wirus. Najczęściej występuje 60% całkowitej liczby przypadków zapalenia. Jednocześnie jest najłatwiej tolerowany i nie wymaga specjalnego leczenia - wystarczy stosować standardowe leki.
  2. Bakteryjny. Udział tego formularza wynosi około 37%. Może pojawić się niezależnie lub w połączeniu z innymi zmianami. Potrzebne są antybiotyki.
  3. Fungal. Najrzadsza odmiana to nie więcej niż 3%. Jest to jednak niezwykle niebezpieczne. Dzieci zwykle powstają z powodu niewystarczającego leczenia antybiotykami.

Również zapalenie płuc może być jednostronne - dotyczy tylko jednej strony płuca i jest dwustronne - proces zapalny można zaobserwować w obu częściach narządu.

Głównym czynnikiem powstawania procesu zapalnego w płucach jest powikłanie innej choroby układu oddechowego: na przykład dławica piersiowa, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok. W większości przypadków zapalenie płuc występuje z powodu gromadzenia się śluzu w oskrzelach i płucach - to zapobiega normalnej wentylacji.

Dzieci są bardziej podatne na tę chorobę. Z przeziębieniem w oskrzelach, obfita ilość śluzowych form i pozostałości. Z powodu niedostatecznie rozwiniętych mięśni oddechowych trudno dziecku się go pozbyć. W wyniku tego: z powodu naruszenia wentylacji płuc bakterie i wirusy aktywnie się namnażają, co ostatecznie prowadzi do procesów zapalnych.

Chociaż uważa się, że zapalenie płuc rozpoczyna się z powodu ciężkiego przebiegu jakiejkolwiek choroby układu oddechowego, nadal warto wziąć pod uwagę fakt, że zapalenie w płucach może być wynikiem jakiejkolwiek choroby:

  • zatrucie pokarmowe;
  • oparzenia chemiczne;
  • problemy układu sercowo-naczyniowego;
  • uraz mechaniczny i inne.

W przeciwieństwie do powszechnego przekonania, płuca wykonują nie tylko funkcję oddechową, dostarczającą tlen całemu organizmowi. Dodatkowo ciało to wykonuje opcje jakiegoś filtra, pomagając oczyścić krew.

Aktywność taka jest aktywowana przy pierwszych objawach obecności patogennych mikroorganizmów. Staje się oczywiste, że szkodliwe pierwiastki w procesie filtracji osadzają się na płucach, a tym samym blokują narząd, powodując zakłócenia w optymalnej wentylacji pewnych części struktury. Wtedy wszystko idzie normą: drobnoustroje szybko się rozwijają, przyczyniając się do powstawania procesów zapalnych.

Diagnoza: cechy i trudności procedury

W przypadku zapalenia płuc kaszel jest charakterystyczny, podobnie jak inne symptomatyczne objawy ostrej choroby układu oddechowego: dość wysoka temperatura 38-40 stopni, która może trwać kilka dni, podczas gdy bardzo trudno ją zwalić. Podczas gdy, biorąc pod uwagę, na przykład, zapalenie oskrzeli, temperatura nie przekracza 38 stopni i spada w ciągu 3 dni.

Kiedy pierwsze objawy przeziębienia pojawiają się u dziecka, rodzice powinni odwiedzić pediatrę. W przyszłości postawi on powierzchowną diagnozę i jednocześnie wyznaczy właściwy kierunek dla pulmonologa do badania.

Początkowym celem w diagnozie jest wykrycie naruszenia dolnych dróg oddechowych u osoby z objawami ostrej choroby układu oddechowego. Jednocześnie charakteryzują się pewnymi cechami, które można łatwo ustalić badając dziecko:

  1. Proces oddychania może być nieco spowolniony lub, alternatywnie, przyspieszony. Jest również porywanie giętkich powierzchni klatki piersiowej.
  2. Dźwięk perkusji jest skrócony.
  3. Istnieją rzędy różnych typów: suche, mokre.

Kolejnym celem procedury diagnostycznej jest ustalenie różnic między zapaleniem płuc a zapaleniem oskrzeli - uszkodzenie wirusa dolnych dróg oddechowych jest zwykle rozmontowywane. Jednym z kluczowych objawów zapalenia płuc jest zwiększona częstość oddechów. Można to zaobserwować ze względu na fakt, że proces zapalny wpływał na znaczną część tkanek narządu.

Taki znak może być brany pod uwagę przy diagnozowaniu diagnozy tylko wtedy, gdy wykluczone są objawy niedrożności, typowe dla zadu i zapalenia oskrzeli. W szczególności Światowa Organizacja Zdrowia określiła główne wskaźniki częstości oddechów na 1 minutę w zależności od wieku dziecka, charakterystycznego dla zapalenia płuc:

  1. Od 0 do 2 miesięcy: więcej niż 60.
  2. Od 2 miesięcy do 1 roku: ponad 50.
  3. Od 1 roku do 4 lat: częstość oddechów jest większa niż 40.

Niedrożność oskrzeli pozwala ustalić z dużą dokładnością brak typowej dla społeczności formy - pneumokokowego zapalenia płuc, paciorkowców z udziałem pręta hemofilnego.

Niedrożność tego rodzaju jest przejawem nietypowych odmian i występuje tylko w przypadku zakażenia szpitalnego.

Jeśli chodzi o skrócenie dźwięku perkusji, jego nieobecność nie wyklucza zapalenia płuc, ponieważ taki objaw występuje tylko w 50% przypadków. Ta sama niepewność dotyczy:

  1. Do małych bąbelków i trzeszczących świszczących oddechów, które znajdują się ponad miejscem obrażeń.
  2. Do osłabienia oddychania typu oskrzelowego.

Oznacza to, że nawet jeśli zostały zidentyfikowane podczas diagnozy, nie jest to wystarczający powód, aby dokładnie ustalić obecność zapalenia płuc. Na przykład u więcej niż 50% pacjentów z typową postacią choroby w ostrym okresie, nie ma świszczącego oddechu.

Również z innym wnioskiem, jeśli rzęsy można znaleźć w obu częściach płuca, to jest to bardziej prawdziwe dla zapalenia oskrzeli, ale nie dla zapalenia płuc. Podobnie jak w zapaleniu płuc, suche rzężenia można zaobserwować tylko w 10% przypadków, a wilgotne - tylko u co czwartego pacjenta, i często mają asymetryczny charakter.

Jak można zauważyć, niemożliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy za pomocą takich parametrów. Dlatego też bierze się pod uwagę obecność objawów i stopień ich manifestacji, co jest wystarczającą podstawą do wysłania chorego dziecka na badania laboratoryjne.

Diagnostyka różnicowa zapalenia płuc

Zapalenie płuc w większości przypadków różni się od ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, ostrego zapalenia oskrzeli i zapalenia oskrzelików - właśnie na tle tych chorób powstaje zapalenie płuc.

ARVI towarzyszy odurzenie organizmu, zmniejszenie dobrostanu, nieprzyjemne odczucia w nosogardzieli, podwyższona temperatura w pierwszym stadium choroby. Temperatura ciała w normalnych warunkach u większości pacjentów w ciągu pierwszych trzech dni. Fizyczne i radiologiczne zmiany w płucach są wykluczone.

Powstaje ostre zapalenie oskrzeli, któremu towarzyszy ARVI. Dla niego definiująca symptomatologia jest w takich chwilach:

  • wysoka temperatura ciała;
  • suchy kaszel, który następnie przechodzi na mokro;
  • brak duszności;
  • z perkusją ustawić dźwięk w pudełku;
  • proces oddechowy może stać się ciężki, w obu częściach płuc występuje rozsiewane świszczący oddech - mogą one zmienić się lub nawet zniknąć po kaszlu.

Przy analizie rentgenowskiej ustala się wzmocnienie obrazu płucnego, zmniejsza się struktura korzeni narządu. Lokalne zmiany kliniczne i radiologiczne są wykluczone.

Zapalenie oskrzelików zwykle występuje u dzieci w wieku do 12 miesięcy. Rozpoznanie ostrego zapalenia płuc jest trudne z powodu tej choroby.

Na temat nasilenia objawów i nasilenia klinicznych objawów zatrucia i zaburzeń procesu oddechowego, zapalenie oskrzelików jest prawie identyczne z wynikami ostrej postaci. Rozważając następujące funkcje:

  • początkowy obraz jest tworzony przez niewydolność oddechową, która precyzyjnie ustala ciężkość choroby;
  • występuje ciężka duszność, której towarzyszą ruchy mięśni pomocniczych;
  • może tworzyć rozedmę płuc;
  • często do sinicy dodaje się niepowodzenie nie tylko płucne, ale także sercowe;
  • podczas słuchania można znaleźć dużą liczbę rozproszonych szalunków o delikatnym muskularnym typie.

Jeśli chodzi o różnice w zapaleniu płuc, nie ma miejscowych zmian w narządzie w zapaleniu oskrzelowym i nie ma procesów zapalnych miąższu płucnego, które można wykryć po analizie rentgenowskiej.

Porównując te choroby i identyfikując obecność określonej symptomatologii, specjalista może z dużą dokładnością określić uszkodzenie, jego stadium i jego różnorodność.

Analizy

Nie zawsze pomagają funkcje diagnostyki wzrokowej zapalenia płuc u dzieci w celu identyfikacji choroby.

Dlatego, oprócz zewnętrznego badania dziecka, słuchania płuc i uderzania w klatkę piersiową, lekarz również polega na wynikach:

  1. Laboratoryjne badania krwi.
  2. Badanie rentgenowskie.
  3. Charakterystyka biochemiczna.

Prosty test krwi z palca pacjenta umożliwia ustalenie obecności procesów zapalnych w płucach. Ta zmiana jest identyfikowana poprzez definicję zwiększonej liczby leukocytów i limfocytów. Ponadto istotnym składnikiem jest szybkość sedymentacji erytrocytów.

Duża liczba leukocytów wskazuje na zapalenie typu bakterii. Jeśli istnieje ogólne zatrucie organizmu, możemy zauważyć powiększenie form prętowych.

Ludzki układ odpornościowy reaguje na pojawianie się szkodliwych mikroorganizmów, co prowadzi do zwiększonej produkcji limfocytów - po prostu produkują ciała niszczące formacje wirusowe. Za pomocą takich wskaźników można pośrednio odróżnić bakteryjne i wirusowe pochodzenie zapalenia płuc. Aby określić zdolność krwi do lepkości, należy użyć parametru szybkość sedymentacji erytrocytów. Pozwala ustawić wysokość kolumny erytrocytów na dole kapilary, która jest tworzona na godzinę.

Przy nadmiernej koncentracji toksycznych pierwiastków, które są wynikiem szkodliwej aktywności drobnoustrojów na komórkach i reakcji na ich działanie układu odpornościowego, wzrasta poziom płynu we krwi. To jest powód zwiększenia szybkości sedymentacji erytrocytów. Zwykle wartość ta nie przekracza 15 mm na godzinę. Podczas zapalenia płuc może przekroczyć znak 45 mm na godzinę.

ESR dla lekarza jest uważany za główny parametr określający przebieg choroby. Jest również stosowany w celu określenia jakości antybiotykoterapii.

Za pomocą analiz biochemicznych możliwe jest ustalenie oceny wpływu szkodliwej aktywności choroby na inne struktury. Na przykład, zawyżony poziom kwasu moczowego pozwala mówić o niepowodzeniach w pracy nerek. Przy dużej liczbie enzymów wątrobowych można mówić o niszczeniu hepatytów.

Ważne jest, aby zrozumieć, że terminowy dostęp do lekarza może uniknąć wielu powikłań. Ale jednocześnie jest oczywiste i konieczne, aby diagnozować chorobę jakościowo, ponieważ nie każdy lekarz jest w stanie ustalić obecność zapalenia płuc. Dlatego w celu dokładnej diagnozy stosuje się specyficzne testy - mogą identyfikować zapalenie płuc i rozpocząć leczenie obowiązkowe.

Jak rozpoznać zapalenie płuc u dziecka?

Zapalenie płuc jest ostrą chorobą zakaźną, która atakuje dolne partie płuc i charakteryzuje się nagromadzeniem wysięku w pęcherzykach płucnych, naciekaniem tkanek, zaburzeniami czynności układu oddechowego. Choroba u dzieci ma swoje cechy charakterystyczne, często mogą jej towarzyszyć różne komplikacje. Dlatego rodzice powinni znać główne objawy i metody diagnozowania zapalenia płuc u dzieci, aby z czasem podejrzewać dolegliwości.

Objawy zapalenia płuc u dzieci

Pod względem warunkowym objawy zapalenia płuc u małych dzieci można podzielić na wczesne i późne, w zależności od okresu, w którym się pojawiły. Z reguły choroba rozwija się z powodu innych patologii narządów oddechowych, na przykład, ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, grypy, dlatego objawy kliniczne można zauważyć w 5-7 dniu ich przebiegu. Czasami ten okres jest skrócony do dwóch dni. Taki początek jest charakterystyczny dla pozaszpitalnego zapalenia płuc.

Jeśli chodzi o formy szpitalne choroby, rozwijają się trzy dni po przyjęciu dziecka do szpitala. Obraz kliniczny takich zapalenia płuc nie różni się od przypadków pozaszpitalnych.

Z reguły pierwsze objawy zapalenia płuc u dzieci są następujące:

  • naruszenie ogólnego stanu: łzawienie, zmniejszony apetyt, słabość;
  • niedrożność dróg oddechowych, katar;
  • kaszel i mogą być zarówno suche, jak i mokre, czasami ten objaw jest całkowicie nieobecny;
  • podwyższona temperatura, która trwa co najmniej 3 dni;
  • rumieniec na jednym z policzków;
  • zwiększone pocenie się.

W przypadku zapalenia płuc dziecko ma osłabienie, gorączkę, kaszel

Powyższe objawy nie zawsze wskazują na rozwój zapalenia płuc, ponieważ są również charakterystyczne dla innych chorób układu oddechowego. Jednakże, gdy wystąpią, należy natychmiast zwrócić się do lekarza o pomoc w ustaleniu diagnozy i przeprowadzeniu szybkiego leczenia.

Jeśli zapalenie płuc rozwija, albo rodzice nie szukają pomocy medycznej przez kilka dni od początku choroby, dziecko rozwija się niewydolność oddechową, zakłócony narządów wewnętrznych, zwłaszcza serca i naczyń krwionośnych.

Na tym etapie zapaleniom płuc towarzyszą następujące objawy:

  • całkowita odmowa jedzenia;
  • sinica (sinienie) trójkąta nosowo-wargowego, który jest znacznie wzmocniony podczas płaczu, ssanie piersi przez dziecko;

Sinica trójkąta nosowo-wargowego często występuje z zapaleniem płuc u dzieci

Zwiększanie ruchów oddechowych jest zawsze typowe dla zapalenia płuc, ale ich liczba zależy od wieku dziecka i ważne jest, aby rodzice wiedzieli, ile jest oddechu w chorobie.

Zgodność liczby oddechów w przypadku tabeli wieku dziecka

Wiek dziecka

Liczba oddechów na minutę w przypadku zapalenia płuc

Zapalenie płuc u dzieci rozwija się bardzo szybko, więc rodzice powinni terminowe zawiadomienie nietypowe objawy i natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ dziecko ma chorobę często pracuje ciężko i towarzyszy powikłań.

Dzięki osłuchom płuc można słuchać rozrzuconych mokrych i suchych skał. Ponadto, zapalenie płuc może występować w kilku postaciach, w zależności od stopnia patologicznego procesu, rodzaju patogenu, a zatem jego objawy będą nieco inne.

Cechy przebiegu różnych postaci zapalenia płuc

Biorąc pod uwagę lokalizację ogniska zapalnego i jego wielkość, zapalenie płuc dzieli się na kilka postaci.

Objawy kliniczne różnych postaci choroby - tabela

Dzieci mogą doświadczać częstych niedomykalności.

Śródmiąższowe zapalenie płuc wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ często powoduje rozwój zwłóknienia płuc i może być przekształcone w proces przewlekły.

Ponadto klinika zapalenia płuc u dzieci zależy od rodzaju patogenu, który spowodował rozwój zmian zapalnych w tkankach płuc. Najczęściej są to wirusowe lub bakteryjne mikroflory.

Obraz kliniczny w postaci wirusowej choroby

Najczęściej występuje zapalenie płuc wywołane przez wirusową naturę. W tym przypadku dziecko ma następujące objawy:

  • znaczny wzrost temperatury ciała;
  • bóle ciała, bóle mięśni;
  • ból głowy;
  • suchy kaszel;
  • znaczna duszność;
  • osłabienie, zwiększone zmęczenie.

Cechy bakteryjnego zapalenia płuc

Jeśli mikroflora bakteryjna stała się przyczyną rozwoju choroby, manifestuje się ona klinicznie w następujący sposób:

  • hipertermia osiągająca 38 stopni;
  • dreszcze;
  • sinica skóry;
  • tachypnea (oddychanie powierzchowne i częste);
  • ból w klatce piersiowej;
  • kaszel z gęstą zielonkawą plwociną;
  • tachykardia;
  • zwiększone pocenie się.

Rozróżnienie etiologii zapalenia płuc wyłącznie na podstawie objawów klinicznych jest niemożliwe.

Osobno warto rozważyć postać choroby gronkowcowej, ponieważ charakteryzuje ją ostry początek i często prowadzi do powikłań w postaci ropnia płucnego.

W przeważającej większości przypadków tego typu choroba jest diagnozowana jako infekcja wewnątrzszpitalna. Vnezpitalne zapalenie płuc gronkowcowe występuje niezwykle rzadko.

Charakterystyczną cechą tej formy choroby jest oporność czynnika wywołującego na penicylinę, która wymaga stosowania antybiotyków z innych grup do leczenia. Oprócz powyższych objawów dziecko ma bardzo wysoką temperaturę sięgającą 40 stopni. Trwa około 10 dni i jest słabo powalony przez środki przeciwgorączkowe. Ponadto niektóre dzieci mają zaburzenie przewodu pokarmowego.

Najbardziej niebezpiecznym wariantem przebiegu choroby jest brak jakichkolwiek objawów. W takich przypadkach obecność patologii można ustalić tylko poprzez przeprowadzenie dodatkowych metod diagnostycznych.

Warto również zauważyć, że czasami lekarze mówią o "niemym" zapaleniu płuc. Charakteryzuje napełniania płuc wysięk zapalną, powodując objawy są obecne, wskazując na rozwój tej choroby, jednak w celu identyfikacji zmian w udaru i osłuchiwania trudne.

Jaka jest nietypowa postać choroby

Nietypowe zapalenie płuc to zapalenie płuc wywołane przez mikroflorę, która nie jest typowa dla tej choroby. Obejmuje:

Nietypową postać choroby często rozpoznaje się u dzieci. Towarzyszą mu takie objawy, jak:

  • słabość, słabość;
  • utrata apetytu;
  • suchy kaszel;
  • wzrost temperatury ciała do 40 stopni;
  • przekrwienie gardła;

W przypadku atypowego zapalenia płuc często stwierdza się zaczerwienienie gardła

Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju SARS, konieczne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego, które określi rodzaj patogenu i jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.

Radykalne zapalenie płuc

Jeśli proces zapalny pokrywa korzeń płuca, mówi się o podstawowym zapaleniu płuc. Ma swoje cechy charakterystyczne w objawach klinicznych. Z reguły występują następujące objawy:

  • suchy lub mokry kaszel;
  • wzrost temperatury - znak ten można obserwować przez długi czas, co może powodować błędną diagnozę gruźlicy;
  • zatrucie organizmu na tle normalnego stanu ogólnego dziecka.

W analizie krwi w nietypowym zapaleniu płuc można wykryć wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), leukocytozę. Na zdjęciu rentgenowskim występują obszary ciemnienia, które często nie pozwalają nawet wyraźnie zobaczyć granic serca.

Przebieg choroby u noworodków

Często u niemowląt, zapalenie płuc ma charakter wrodzony i rozwija się w macicy, lub infekcja występuje podczas porodu z powodu obecności infekcji w kanale rodnym matki.

U niemowląt choroba jest szczególnie trudna

Objawy zapalenia płuc są takie same, ale z powodu braku trwałej odporności są bardziej wyraźne. Ryzyko powikłań również znacząco wzrasta.

Czasami, aby uratować życie niemowlęcia, konieczne jest umieszczenie go na oddziale intensywnej opieki medycznej.

Diagnostyka

Aby potwierdzić obecność zapalenia płuc u dziecka, należy przeprowadzić serię badań. Przede wszystkim stosuje się obiektywne badanie dziecka, które obejmuje:

  1. Osłuchiwanie płuc. Podczas przesłuchania możliwe jest wykrycie niewielkich bąbelków. Mogą być suche lub mokre. Istnieje również poważnie osłabione oddychanie.

Z zapaleniem płuc, świszczącym oddechem, ciężkim oddychaniem

Ponadto, lekarz musi dowiedzieć się, jak rozpoczęła się choroba, w którym dniu pacjent poprosił o pomoc, jakie objawy występują.

Dokładne ustalenie diagnozy jest możliwe tylko poprzez zastosowanie metod narzędziowych, takich jak:

  1. Badanie radiograficzne. Jest to główna metoda diagnozowania zapalenia płuc u dzieci. Pozwala na określenie nacieku zapalnego w płucach, jego lokalizacji, wielkości. Pomaga także wykryć nagromadzenie wysięku.

W przypadku zapalenia płuc badanie radiologiczne jest najbardziej pouczające

Diagnostyka różnicowa

Według objawów klinicznych zapalenie płuc jest podobne do różnych chorób układu oddechowego, dlatego podczas diagnozy należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z takimi warunkami, jak:

  1. Gruźlica. Z tą chorobą zaczęła się utajona, spowolniona, temperatura ciała uległa pogorszeniu. Aby wykluczyć tę patologię, wykonuje się rentgen klatki piersiowej, test tuberkulinowy. Również w przypadku gruźlicy we krwi obserwuje się spadek poziomu leukocytów.

Za pomocą testu tuberkulinowego można odróżnić zapalenie płuc od gruźlicy

Aby wykluczyć powyższe choroby i dokładnie zdiagnozować zapalenie płuc u dziecka, konieczne jest przeprowadzenie wszystkich badań instrumentalnych.

Doktor Komarowski o chorobie - wideo

Rodzice powinni wiedzieć, że gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia płuc, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. W przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań narządów wewnętrznych, w szczególności serca i naczyń krwionośnych. Dzięki terminowemu wykrywaniu i prawidłowo wybranej terapii rokowanie jest korzystne.

Zapalenie płuc u dzieci: objawy różnych postaci choroby i metody diagnozy

Zapalenie płuc jest ostrym procesem infekcyjnym w płucach, w którym ich najmniejsze składniki, zwane pęcherzykami płucnymi, są wypełnione płynem zapalnym. Patologię często stwierdza się wśród populacji dzieci i często wywołuje ona rozwój poważnych powikłań. Jak dziecko może być diagnozowane w czasie i jakie metody diagnostyczne istnieją dzisiaj?

Objawy zapalenia płuc u dzieci

Zapalenie płuc jest klinicznie scharakteryzowane w taki sam sposób, jak większość chorób zakaźnych, czyli:

  • gorączka;
  • nudności, wymioty;
  • biegunka / zaparcie;
  • bóle głowy;
  • letarg;
  • opóźnienie języka;
  • bladość skóry;
  • zaczerwienienie trójkąta nosowo-wargowego;
  • kaszel;
  • zmniejszenie apetytu.

Zwróć uwagę! Cechą charakterystyczną jest to zapalenie płuc, niewydolności oddechowej objawia duszności i zaangażowanie mięśni pomocnicze (spalanego nosa, chowania dół nadobojczykowy, mezhreby) w oddychaniu. I duszność często występuje nie tylko po aktywności fizycznej, ale także w spoczynku.

W przypadku zapalenia płuc plwocina gromadzi się w pęcherzykach płucnych

Najczęstsze objawy złego samopoczucia są typowe dla ARI:

  • coryza;
  • słabość;
  • odmowa jedzenia;
  • podwyższona temperatura (w niektórych przypadkach osiąga 40 ° C);
  • lęk i kapryśność (u niemowląt).

Najczęściej ostrym zapaleniem płuc rozwija się dziecko, które cierpi na ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych lub grypę (w pierwszym tygodniu choroby).

Ponadto, dzieci są zaburzone w układzie trawiennym, to znaczy, występuje zespół brzucha, który objawia się:

  • obrzęk brzucha;
  • wzdęcia;
  • ból, częściej zlokalizowany po prawej stronie.
1 - nadnercza, 2 - tchawiczo-oskrzelowa, 3 - dwucybrowkowa, 4 - oskrzelowo-płucna

W tym przypadku u dzieci rozwijają się regionalne węzły chłonne (oskrzelowo, bifurkacja, paratracheal), a żółtaczka często rozwija się z powodu zaburzeń czynności wątroby.

Istnieje również "niemowa" postać zapalenia płuc, w którym we wczesnych dniach zapalenia płuc objawiają się większość objawów choroby, z wyjątkiem typowego świszczącego oddechu. To znacznie komplikuje diagnozę. W takich przypadkach, jeśli nie ma poprawy do następnego dnia, dziecko musi być koniecznie pokazane ponownie pediatry, jak zwykle stan płuc zmienia się dosłownie każdego dnia.

Objawy w różnych postaciach zapalenia płuc

W zależności od stopnia nasilenia objawów choroby, rozróżnij:

  1. Ostre zapalenie płuc. Jest to forma, która najczęściej rozwija się u dzieci. Charakteryzuje się szybkim początkiem z pojawieniem się większości objawów i postępującym pogorszeniem stanu dziecka. Zazwyczaj zapalenie przebiega pomyślnie w ciągu 2-4 tygodni, w rzadkich przypadkach całkowite wyleczenie trwa około 2 miesięcy.
  2. Powolne zapalenie płuc. Choroba ma charakter ogniskowy i rozwija się powoli. Typowa gorączka, kaszel, ból w klatce piersiowej mogą być nieobecne lub pojawiać się nieznacznie.

Brak objawów charakterystycznych dla zapalenia płuc często powoduje, że rodzice nieuważnie wierzą, że dziecko ma normalny ORZ. W związku z tym pomoc medyczna starają się już tydzień po wystąpieniu pierwszych objawów zapalenia płuc, ponieważ odbiór konwencjonalnych leków kaszel i zimno nie dają rezultatów, a stan chorego się pogarsza.

  • Ukryte zapalenie płuc. Ta forma choroby jest uważana za najbardziej niebezpieczną, ponieważ jest bardzo trudna do prawidłowej diagnozy w czasie, ponieważ zapalenie płuc jest bezobjawowe. Patologia objawia się jedynie zwiększonym zmęczeniem, trudnościami w oddychaniu, dusznością, bladą skórą (czasami z rumieńcem na policzkach) i kołataniem serca. Wraz z rozwojem latentnego zapalenia płuc u niemowląt obserwowano kapryśność, pogorszenie apetytu i zmniejszenie aktywności ruchowej. Najczęściej ta forma wpływa na segmenty płuc.
  • Ponieważ różne mikroorganizmy mogą powodować zapalenie płuc, odróżniają:

    1. Bakteryjne zapalenie płuc. W większości przypadków patologia rozwija się na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub grypy. W tym samym czasie stan dziecka może stopniowo się poprawiać, ale po około tygodniu następuje gwałtowne pogorszenie, objawiające się:
      • wzrost temperatury do 39-40 ° C;
      • silne osłabienie;
      • przyspieszenie oddychania;
      • bladość skóry;
      • ból w klatce piersiowej;
      • brak apetytu.

    Jeśli dziecko jest zarażone wirusem opryszczki, aktywność mikroorganizmu natychmiast się zwiększa, co powoduje pojawienie się charakterystycznych erupcji na wargach lub pod nosem.

  • Wirusowe zapalenie płuc. Bardzo często, nawet jeśli początek procesu zapalnego w płucach został wywołany przez wirusy, choroba ulega komplikacji z dodatkiem infekcji bakteryjnej, ponieważ miejscowa odporność zmniejsza się. Dlatego tylko wirusowe zapalenie płuc jest rzadkie. Początkowo patologia objawia się niewielkim wzrostem temperatury ciała w obrębie wartości podgorączkowych, umiarkowanymi objawami zatrucia (nudnościami, osłabieniem itp.), A skóra zwykle zachowuje naturalny kolor. Następnie, jeśli dojdzie do infekcji bakteryjnej, nasila się nasilenie objawów iw pełni odpowiadają klinice bakteryjnego zapalenia płuc.
  • Główne patogeny zapalenia płuc - galeria

    Cechy objawów dla różnych lokalizacji zapalenia w płucach

    Proces zapalny może wpływać na różne części płuc, w zależności od tego odróżnić zapalenie płuc:

    • ogniskowy;
    • podzielone na segmenty;
    • kruchy;
    • podstawowy.
    Ogniskowe zapalenie płuc jest najczęstszym rodzajem zapalenia płuc

    Porównanie objawów zapalenia płuc z różnymi lokalizacjami procesu zapalnego - tabela

    • mokry kaszel;
    • duszność, która pojawia się zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak i w spoczynku;
    • ból w boku.
    • ból w klatce piersiowej;
    • duszność;
    • krótki, bolesny kaszel.
    • kaszel z zardzewiałą plwociną;
    • duszność;
    • ból w klatce piersiowej.
    • szybki wzrost temperatury do 39-40 ° C;
    • ból głowy;
    • gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, aż do pomieszania świadomości i delirium;
    • zwiększone tętno.
    • bladość skóry;
    • sinica.
    • bladość skóry;
    • sinica (czasami).
    • osłabione i ciężkie oddychanie przy braku świszczącego oddechu;
    • opóźnienie połowy klatki piersiowej podczas oddychania.

    Objawy "specjalnych" postaci choroby

    1. Nietypowy. Jest to zapalenie płuc wywołane przez mikroorganizmy, dla których uszkodzenie płuc jest nietypowe. Dlatego objawia się podobnymi objawami jak świnka, odra, grypa i niektóre inne choroby. Przy tym zapaleniu praktycznie nie występuje niewydolność oddechowa, bóle głowy i mięśni, słabość pojawia się na pierwszym planie.
    2. Wewnątrzmaciczny. Przypadki narodzin dzieci z objawami zapalenia płuc są powszechne. Choroba rozwija się z powodu infekcji płodu drobnoustrojami chorobotwórczymi podczas rozwoju płodowego lub podczas przejścia przez naturalny kanał rodny. W takich przypadkach obserwuje się noworodki:
      • spieniony wypływ z jamy ustnej;
      • ciężka duszność;
      • udział mięśni pomocniczych w akcie oddychania;
      • sinica;
      • epizody bezdechu, czyli zatrzymanie oddychania we śnie, co jest niezwykle niebezpieczne dla życia dziecka.
    3. Nosocomial lub szpital, rozwijający się przez 72 godziny w szpitalu. Takie zapalenie płuc jest wywoływane przez bakterie oporne na działanie większości antybiotyków, często obecne w placówkach medycznych. Gdy ciało dziecka jest osłabione, mikroorganizmy łatwo przenikają do organizmu i zapuszczają korzenie w tkankach, co prowadzi do zapalenia płuc. Takie zapalenie płuc charakteryzuje się silnym i uporczywym prądem. Ponadto często występują komplikacje.

    Szczególnie trudne są szpitalne zapalenie płuc wywołane przez złote staphylococcus i bakterie Gram-ujemne.

  • Objawy zapalenia nabytego w całej społeczności lub poza szpitalem jako całości nie różnią się od objawów szpitalnych.
  • Cechy przebiegu choroby u dzieci w różnym wieku

    U dzieci w pierwszym roku życia, w większości przypadków, proces zapalny dotyczy odcinka II prawego płuca lub IV-VI, X po prawej stronie, a VI, VIII, IX, X po lewej stronie.

    W każdym płucu znajduje się 10 segmentów, które razem stanowią dolną, środkową i górną część

    Jak już wspomniano, ogniskowe zapalenie płuc występuje częściej u dzieci w różnym wieku:

    1. U dzieci w wieku przedszkolnym i dzieci w wieku szkolnym następuje wyraźne objawy zatrucia, niewydolności oddechowej i kaszlu, pojawienie się lokalnych zmian w płucach, naznaczonych przez słuchanie.
    2. U dzieci na pierwszy plan wysuwają się objawy zatrucia i niewydolności oddechowej. Ale charakterystyczne zmiany w płucach łączą się później niż u starszych dzieci. Pierwsze objawy ognisk zapalenia płuc to:
      • coryza;
      • kichanie;
      • suchy kaszel;
      • podwyższona temperatura ciała;
      • kapryśność;
      • bladość skóry;
      • pogorszenie snu i apetytu.
    3. Dzieci często doświadczają niedomykalności, zaburzeń stolca i wymiotów. Znaki te są często mylone z objawami ARVI i zaczynają dawać leki przeciwgorączkowe i przeciwkaszlowe. Mimo to stan dziecka pogarsza się.

    U niemowląt kaszel może być nieobecny przez długi czas. Jednak wcześniej czy później na pewno się poczuje.

  • Noworodki mają następujące objawy:
    • Zwiększone oddychanie przy braku oznak niedrożności oskrzeli;
    • kaszel, który może być mokry, suchy, a także:
      • ciężki;
      • napadowy;
      • duszący;
      • powierzchowny;
      • słaby.
  • Segmentalne i kruchowe zapalenie płuc ma podobny przebieg, ponieważ zapalenie ma wpływ tylko na niektóre segmenty. Najbardziej typowa choroba przejawia się u dzieci w wieku przedszkolnym i dzieci w wieku szkolnym. Często pierwszą oznaką choroby jest ból w klatce piersiowej, zdolny do podania w plecy, w podbrzuszu, w ramię. W tym samym czasie dzieci wolą leżeć na boku, wciągając nogi do klatki piersiowej. Im młodsze dziecko, tym bardziej prawdopodobne jest pojawienie się delirium i drgawek po podwyższeniu temperatury.

    Doktor Komarowski o objawach zapalenia płuc u dzieci - wideo

    Metody diagnozowania zapalenia płuc u dzieci

    Głównymi metodami diagnozowania zapalenia płuc u dzieci są DĄB i RTG. We krwi pacjentów znajdują się:

    • wysoki poziom leukocytów (leukocytoza);
    • przesunięcie formuły leukocytów w lewo;
    • wzrost ESR.

    Niewielki wzrost poziomu leukocytów, a nawet jego zmniejszenie, wskazuje na rozwój zapalenia płuc o charakterze wirusowym.

    Przesunięcie formuły leukocytów w lewo oznacza wzrost liczby neutrofili

    Ale najdokładniejszą metodą diagnozy jest rentgen. W ogniskowym zapaleniu płuc u dzieci w różnym wieku na zdjęciach widoczne są:

    • Cienie o nieregularnym kształcie z nieostrymi konturami, często łączące się ze sobą;
    • obrzęk płuc;
    • rozszerzenie korzeni płuc;
    • nasilenie obrazu płucnego.

    W przypadku segmentowych i skrawających form występuje ognisko ciemnienia zajmujące część lub całość płata.

    Najtrudniejsza do zdiagnozowania u dzieci podstawowa zapalenia płuc, ponieważ nawet na zdjęciu rentgenowskim nie zawsze jest możliwe dokładne odróżnienie ognisk zapalnych lub z powodu ich lokalizacji przypominają one typowe dla raka lub gruźlicy cienie.

    Po postawieniu diagnozy zaleca się przeprowadzenie analizy plwociny w celu określenia czynnika wywołującego chorobę. Zwłaszcza jeśli dziecko ma przedłużone, nietypowe lub szpitalne zapalenie płuc. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby właściwie zabrać materiał, ponieważ wiarygodność uzyskanych wyników w dużej mierze zależy od niego.

    1. Plwociny do analizy zbiera się w sterylnych pojemnikach wyłącznie rano na czczo.
    2. Wcześniej dziecko powinno dokładnie oczyścić nie tylko zęby, ale także wewnętrzną powierzchnię policzków, a także dokładnie przepłukać usta wodą.

    Analiza plwociny jest ogólnie zalecana dla dzieci w wieku powyżej 4 lat, ponieważ bardzo trudno jest uzyskać materiał do badań u niemowląt.

    Diagnostyka różnicowa

    Zwykle istnieje potrzeba odróżnienia zapalenia płuc od:

    1. Zapalenie oskrzeli różnego pochodzenia. Charakterystycznymi cechami w takich przypadkach są nasilenie objawów zatrucia i obecność ciemności w płucach na zdjęciu rentgenowskim. Zapalenie oskrzeli zwykle nie powoduje, że dziecko jest w łóżku, więc jeśli dziecko jest aktywne, najprawdopodobniej nie ma zapalenia płuc.
    2. Gruźlica. Prawidłową diagnozę można postawić tylko poprzez kompleksową ankietę, która obejmuje:
      1. Ostrożna perkusja (słuchanie). W przypadku zapalenia płuc typowa jest obecność ciężkiego świszczącego oddechu w płucach, a w przypadku gruźlicy trudno je usłyszeć.
      2. Prowadzenie próbek tuberkulin. Najczęściej wykonuje śródskórny test Mantoux i ocenia reakcję organizmu w 72 godziny po wstrzyknięciu. Jeżeli w przekroju rozmiar utworzonej grudki przekracza 5 mm, reakcję uważa się za pozytywną, co może wskazywać na rozwój gruźlicy.
      3. UAC. W przypadku zapalenia płuc stwierdza się wysoki poziom leukocytów we krwi, a przy gruźlicy zazwyczaj obserwuje się jedynie łagodną leukocytozę.
      4. Zdjęcie rentgenowskie bocznych powierzchni płuc. Dla większości postaci gruźlicy charakteryzuje się ogromem zmiany, która jest rzadka w zapaleniu płuc.
      5. Analiza plwociny jest jedną z najważniejszych metod diagnostyki różnicowej. Jeśli dziecko zostanie uderzone różdżką Kocha, zostanie znalezione po pluciu.
      6. Ocena obrazu klinicznego. Objawy tych chorób są bardzo podobne, z wyjątkiem faktu, że na początku praktycznie nie ma objawów gruźlicy, w przeciwieństwie do zapalenia płuc. Pierwsze oznaki porażki płuc Kocha to:
        • zmęczenie;
        • uczucie drobnej dolegliwości;
        • zwiększone pocenie;
        • słaby kaszel.
    3. Obwodowy rak płuc. Na szczęście u dzieci ta patologia jest niezwykle rzadka, ponieważ choroba dotyka głównie palaczy, ale są wyjątki. Możesz potwierdzić obecność onkologii, oceniając obraz kliniczny, po przeprowadzeniu badania rentgenowskiego, UAC i biopsji.
    4. Zapalenie wyrostka robaczkowego. Aby odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego od zapalenia płuc jest wystarczająco proste przez obecność charakterystycznego świszczącego oddechu w płucach i zmian w radiogramie. Ponadto przy zapaleniu wyrostka robaczkowego zwykle obserwuje się stałe napięcie mięśni ściany brzucha.
    5. Zapalenie opon mózgowych. Aby wykluczyć ryzyko rozwoju zapalenia opon mózgowych, konieczne jest dokładne badanie, w tym:
      1. Analiza bakteriologiczna śluzu z nosogardzieli.
      2. Ocena obrazu klinicznego. Dla zapalenia opon mózgowych są charakterystyczne:
        • silne, pękające bóle głowy;
        • nagły wzrost temperatury do 39-40 ° C;
        • wymioty, niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu i nie przynoszące ulgi;
        • drgawki;
        • podniecenie psychoemotoryczne;
        • wzrost wrażliwości skóry;
        • światłowstręt;
        • u niemowląt obserwuje się występowanie ciemiączka;
        • napięcie mięśniowe toniczne.

    Jeśli podejrzenie rozwoju zapalenia opon lub zapalenia wyrostka robaczkowego jest ważne, aby prawidłowo zdiagnozować w jak najkrótszym czasie, ponieważ te choroby są niebezpieczne dla życia dziecka.

    Sposoby znajdowania problemów z płucami u dzieci

    Rozpoznanie zapalenia płuc u dzieci komplikuje fakt, że nie można przeprowadzić wywiadu z małymi pacjentami. Aby dowiedzieć się o obecności stanu zapalnego, należy obserwować dziecko i zauważać oznaki choroby. Jeśli możliwe było określenie początkowego stadium złego samopoczucia, dalsze negatywne warunki można wyeliminować poprzez leczenie zapobiegawcze.

    Pojawiające się trudności

    Dziecko cierpi z powodu zapalenia płuc bez dolegliwości. Może odczuwać zmniejszenie apetytu, odczuwać osłabienie w ciele. Choroba może ogólnie przebiegać bezobjawowo z patogenem wirusowym. Zapalenie płuc występuje z tworzeniem małych ognisk, głównie wpływa na tkankę o niskiej ruchliwości osoby, gdy występuje obrzęk i zastój w klatce piersiowej. Bezruch dziecka jest rzadki, więc ryzyko zwiększa się wraz ze spadkiem dobrostanu z powodu innej choroby: ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, zapalenia migdałków, problemów oskrzelowych.

    Często zapalenie płuc jest zaniedbywane, lecząc choroby współistniejące. Na tle zimna lub innej infekcji tylko doświadczony specjalista będzie w stanie odróżnić objawy zapalenia płuc. Dziecko może ukrywać objawy, a nieuważni rodzice nie zauważają początkowych stadiów patologicznych. Zwracają się do kliniki już w czasie ostrych stanów, kiedy na tkankę płuc wpływa środowisko bakteryjne i istnieje ryzyko zachorowania na przewlekłą postać zapalenia płuc.

    W celu szybkiego wykrycia choroby stosuje się diagnostykę różnicową zapalenia płuc. Ostateczna diagnoza pojawia się jednak dopiero po badaniu krwi i uzyskaniu zdjęcia mostka - prześwietlenia. Na nim lekarz ujawnia zamilknięcia na etapie ostrych objawów, we wczesnych stadiach zapalenia widoczne są tylko drobne nacieki. To ostatnie państwo nie daje zaufania do oceny stanu zdrowia. Może być konieczne przeprowadzenie dodatkowego badania za pomocą MRI, USG. Często do analizy z krtani pobiera się plwocinę w celu zidentyfikowania prawdziwego patogenu procesu zapalnego.

    Ale można postawić diagnozę zapalenia płuc i bez obrazu mostka na oczywiste objawy choroby. Jednak z tym wynikiem zalecana terapia może być błędna. Ale analogiczne stany powstają tylko w szczególnych przypadkach. Większość stanów zapalnych płuc pojawia się w następstwie zapalenia oskrzeli lub zapalenia oskrzelików. Płuca są najczęściej dotknięte zstępującą infekcją.

    Działające formy zapalenia płuc nie przechodzą bez śladu, chociaż choroba i jest leczona z powodzeniem. U dziecka powikłania mogą wystąpić dość szybko, ale także negatywny ślad na przyszłym zdrowiu w wieku dorosłym. Przy rozwiniętym zapaleniu konieczne jest przestrzeganie leżenia w łóżku. W przeciwnym razie cierpi serce, przewód pokarmowy i inne narządy wewnętrzne.

    Czynniki sprawcze układu oddechowego

    Zapalenie płuc może wystąpić z powodu następujących patogenów:

    • Środowisko bakteryjne prowadzi do ciężkich stanów u dzieci.
    • Infekcja grzybicza ma zewnętrzne objawy i jest szybko diagnozowana.
    • Wirusy często zaczynają działać bezobjawowo.

    Najczęstszymi powikłaniami zapalenia płuc są infekcje gronkowcowe i pneumokokowe. Przenoszenie bakterii odbywa się za pośrednictwem kropelek w powietrzu, a osoba staje się niebezpieczna dla innych. W chwili choroby zalecane są środki ostrożności. W końcu infekcja jest szczególnie niebezpieczna dla osób z obniżoną odpornością.

    U dzieci, zapalenie płuc często pojawia się w czasie pierwszego zakażenia wieloma infekcjami. Chlamydialna forma zapalenia prowadzi do smutnych rezultatów, jeśli choroba jest rozpoczęta i nieleczona. Zmniejszenie funkcji błony śluzowej żołądka, krtani i jelit sprzyja przenikaniu bakterii i innych infekcji do organizmu:

    • Staphylococci.
    • Pneumococcus.
    • Enterobacteria.
    • E. coli i streptococci.
    • Pseudomonasse.

    Zapalenie płuc zawsze mija z namnażaniem środowiska bakteryjnego. Pozostałe źródła choroby tylko wywołują rozwój ciężkich stanów. Sezonowe powikłanie grypy jest częstą przyczyną obniżonej odporności. Nawet jeśli dziecko ma już infekcję, ponowna infekcja może prowadzić do zapalenia płuc.

    Adenowirusy i paragrypy są prowokatorami powstawania powikłań w płucach. Wraz ze spadkiem odporności na tkankę układu oddechowego wpływają Klebsiella i oportunistyczna mikroflora, która jest wynikiem sztucznej wentylacji płuc. Zmniejszenie ochronnej funkcji organizmu umożliwia rozwój bakterii i tworzenie kolonii w zdrowych obszarach płuc.

    To powoduje pojawienie się ciemnych, rozmytych plam na obrazie mostka. Promienie X mogą również wykazywać obecność nacieków. Jednak takie stany mogą się pojawić z powodu rozwoju gruźlicy, z guzami dowolnego rodzaju: pasożytami, konsekwencją raka. Objawy są podobne z aktywnym działaniem silnego alergenu, gdy występuje kaszel, wyciek z nosa i wydzielina z plwociny.

    Jak ocenia się stan pacjenta?

    Do wiarygodnego diagnozowania wymagana jest analiza porównawcza zestawów objawów. Zapalenie płuc można pomylić z dużą liczbą chorób, jeśli nie bierze się pod uwagę wszystkich negatywnych objawów. Kaszel może pojawić się nie tylko w przypadku zapalenia płuc, lecz także w wyniku działania chemikaliów w powietrzu lub zwykłego pyłu. Ważne jest, aby ocenić ogólny stan organizmu, poprzednich prowokatorów i wyciągnąć wnioski z wyraźnymi objawami.

    Sapanie w płucach wskazuje na obecność ciekłego ośrodka w narządzie, ale jest zbyt wcześnie, aby wyciągnąć wnioski na temat zapalenia płuc. Typowy stan pacjenta mija z wysoką gorączką, kaszlem, zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła. Towarzyszy temu spadek wydolności układu oddechowego, dziecko zaczyna oddychać sporadycznie i często. Może występować cofanie się części mostka, co jest determinowane przez obmacywanie.

    Rozwój zapalenia płuc:

    • Początkowe stadia choroby dziecka nie są wyraźnie widoczne. Zmniejszona wydajność, aktywność. Dziecko próbuje spać więcej, jeść mniej i pić mniej. W tym momencie należy zwrócić uwagę na początkowe objawy zapalenia płuc: kaszel, częstość oddechów, ból gardła.
    • Wirusowe zapalenie płuc rozwija się przez długi czas bez żadnych objawów. Ten okres może trwać dłużej niż 4 dni. Dziecko nie odczuje zmniejszenia dobrostanu. Ale po 5 dniach zaczynają pojawiać się ostre stany: kaszel, świszczący oddech, gorączka.
    • Lekarze oceniają stan oddychania, słuchając dźwięków w płucach podczas ruchu klatki piersiowej. Krytyczne są stany, kiedy słychać sapanie, gwizdy, bulgotanie.
    • Podobne warunki pojawiają się w pierwszych latach życia dziecka. W tym przypadku nie jest wymagane specjalne leczenie, złe samopoczucie mija bez powikłań. Temperatura nie jest bardzo wysoka poniżej 38 stopni.
    • Zdrowie dziecka jest oceniane pod kątem wykrycia objawów typowej ostrej choroby układu oddechowego. Zaleca się podanie analizy plwociny w celu określenia rodzaju patogenu.

    Jeśli objawy są ukryte i trudne do ustalenia dokładnie zapalenie płuc, to analiza porównawcza choroby z podobnym zapaleniem płuc: z zapaleniem oskrzeli, bronchiolitis, alergii.

    Porównawcza ocena stanu pacjenta

    W przypadku zapalenia płuc wiele objawów jest nieodłączną częścią tej choroby. Ale dla diagnozy różnicowej konieczne jest poznanie wszystkich przejawów podobnych dolegliwości. W dzieciństwie, proces rozwoju zapalenia płuc jest szybki i często konieczne jest przeanalizowanie pogorszenia samooceny we własnym zakresie, aby podjąć właściwą decyzję: czy powinniśmy czekać na jutro, czy wezwać pogotowie natychmiast?

    W przypadku zapalenia płuc dziecko odczuwa ból, dyskomfort związany z ruchem klatki piersiowej, więc zaczyna oddychać powierzchownie i często. Aby ustalić, czy ma problemy, musisz poprosić go, aby oddychał głębiej, jeśli dziecko jest już wystarczająco duże, aby się komunikować. Natychmiast wydycha w obecności zapalenia tkanek układu oddechowego.

    Jeśli dziecko jest jeszcze małe, kontynuuj analizę jego zachowania i kondycji: zmierz temperaturę, obserwuj chęć jedzenia i dalsze trawienie. Stan skóry jest oceniany, jeśli występuje zwiększone pocenie się. Oddychanie z widocznym uszkodzeniem płuc jest zliczane, jest równe 60 powtarzanym cyklom wdechu-wydechu w ciągu 1 minuty. Ale te liczby są obserwowane w wieku niemowlęcia około 0-3 miesięcy.

    W wieku ponad 3 miesięcy, ale krócej niż rok, częstość oddechów jest nieco niższa - nie więcej niż 50. U starszych dzieci zapalenie płuc obserwuje się przez około 40 cykli. Jeśli lekarz nie znalazł skrócenia dźwięku perkusji, to jest zbyt wcześnie, aby dojść do wniosku o eliminacji zapalenia płuc. Podobnie, w przypadku braku świszczącego oddechu i bulgotania należy kontynuować diagnostykę, aby wykluczyć rozpoznanie zapalenia płuc.

    Początkowe zapalenie płuc przebiega często bez świszczącego oddechu, ale gdy jest już obecne, podejrzewa się inną chorobę zapalenia oskrzeli. Kaszel jest obecny z alergiami, zapaleniem oskrzeli i zapaleniem płuc. W tym ostatnim przypadku jest częściej sucha, plwocina zaczyna się później. Jednak nietypowe formy choroby przechodzą bez płynu odpadowego. Diagnoza różnicowa jest konstruowana zgodnie z algorytmem ustalonym przez organizację WHO.

    Zgodnie z techniką porównania, w większości przypadków możliwe jest prawidłowe rozpoznanie zapalenia płuc z dużym prawdopodobieństwem bez posiadania zdjęcia. Jednak zaleca się, aby nadal mieć prześwietlenie płuc. Jeśli z jakiegokolwiek powodu trudno jest zdiagnozować urządzenie, wówczas można zalecić terapię antybakteryjną w oparciu o wyniki zróżnicowanej oceny stanu zdrowia.

    Algorytm porównywania symptomów

    Opracowana metoda różnicowania objawów zapalenia płuc pozwala zidentyfikować zapalenie płuc w ostrej fazie. Dalsze postępy w złym samopoczuciu będą nadal wymagać dodatkowych środków. Podczas diagnozowania stanu zdrowia dziecka zawsze brakuje kompletnych informacji o poprzednich zdarzeniach. Lekarz będzie musiał ustalić rodzaj choroby, tylko w oparciu o istniejący stan dziecka zgodnie z algorytmem opisanym poniżej.

    Zgodnie z ustaloną metodą unikaj niepotrzebnego używania promieni rentgenowskich. W przypadku dziecka nie przynoszą żadnych korzyści, zaszkodzi każdy zabieg. Bezmyślne leczenie antybiotykami pomaga zaostrzyć inne choroby. Aby potwierdzić fakt procesu zapalnego, zaleca się wykonanie ogólnych badań krwi. W czasie ostrych stanów we krwi liczba białych krwinek jest zawsze zawyżona, ale podobną sytuację obserwuje się przy zwykłym przeziębieniu.

    Szczególną uwagę zasługuje na zapalenie płuc od patogenów: pręt hemofilny, mykoplazmę, pneumokok. Przy takich postaciach zapalenia płuc może wystąpić sytuacja odwrotna: niedoceniony poziom leukocytów we krwi. Uwzględniono również stan czasu sedymentacji erytrocytów i plwociny z krtani.

    Algorytm diagnostyki:

    • Określenie objawów i przesłuchanie rodziców.
    • Ustanowienie rodzaju zapalenia płuc szpitalnego lub nabytego przez społeczność. Z tego oddzielenia zasada przepisywania terapii terapeutycznej będzie się diametralnie różniła. Jeśli po 3 dniach w szpitalu dziecko ma zapalenie płuc, natychmiast zostaje hospitalizowane w celu izolacji od innych. Ryzyko poważnych warunków jest zbyt duże. Dziecko powinno być pod stałym nadzorem przez długi czas. Drugi typ odnosi się do wspólnej choroby w domu.
    • Testowanie i ocena wyników.
    • Jeśli to konieczne, dodatkowe badanie w klinice.

    Prowadzenie zapalenia płuc jest trudniejsze do zdiagnozowania z powodu rozmycia objawów i pojawienia się nowych ognisk zapalnych. Najpierw eliminuje się najbardziej krytyczny stan, a następnie przechodzi do leczenia infekcji bakteryjnej. Zmniejsz silne odurzenie organizmu i wysoką temperaturę ciała, a następnie przejdź do terapii antybiotykowej.

    W poważnych komplikacjach leczenie trwa dłużej niż miesiąc. Zwykłe formy zapalenia są usuwane w ciągu tygodnia lub dwóch. Aby wykluczyć nawroty, wymagane są środki zapobiegawcze trwające do sześciu miesięcy.

    Ocena wyników ankiety

    Obraz kliniczny po zdiagnozowaniu pozwala już na przepisanie leczenia ustalonego zgodnie ze statystykami chorób skierowanych na wiek pacjentów. Wskaźniki analizy plwociny mogą zawierać kilka patogenów, które nie są przyczyną zapalenia płuc. Ponieważ mykoplazmy, chlamydie, paciorkowce lub pneumokoki mogą zawsze być obecne u zdrowego dziecka i nie powodować rozwoju ostrych objawów.

    Typ substancji czynnej ustala się zgodnie z ilościową immunoglobuliną IgM, IgG. Ta metoda jest potrzebna, aby wykluczyć wirusową naturę zapalenia płuc: mykoplazmę, pneumokoki, zakażenie chlamydiami. Wysokie tytuły wskazują na potrzebę leczenia.

    Wirusowe wirusy układu oddechowego są ostre u noworodków. Mogą one prowadzić do rozwoju środowiska bakteryjnego, które niszczy części tkanek w płucach. Dla dziecka takie warunki są niebezpieczne, co może prowadzić do niepełnosprawności. Dlatego, gdy istnieją podejrzenia zapalenia płuc, ale wyniki wydają się te same wątpliwości, nadal zalecają antybiotykoterapię. Zwlekanie często prowadzi do rozwoju ropni płuc, ogólnego zatrucia organizmu, zaangażowania narządów wewnętrznych w procesie zapalnym. Mózg i serce można dotknąć.

    Zgodnie z częstością objawów noworodki rozwijają paciorkowcowe zapalenie płuc w pierwszych miesiącach życia. Dziecko ma kaszel, wzrost temperatury. Naprawa tachypnea, jak również niewielkie świszczący oddech podczas oddychania. Wyniki krwi pokazują zawyżoną wartość leukocytów i eozynofilów. Rentgen jest stosunkowo podobny do zdjęć gruźlicy: obecność wielu małych nacieków lub dużych zaciemnień, obserwowanych z ciężkimi zmianami w tkance płucnej.

    Wśród przyczyn zakażenia niemowląt znajdują się izolowane infekcje w kanale rodnym i powikłania zapalenia spojówek w pierwszych dniach życia dziecka. Staphylococci rzadziej dotykają noworodki w domu, większość infekcji występuje w szpitalach.

    Rachunkowość niektórych funkcji

    Podczas diagnozowania zapalenia płuc rozważ zewnętrzne oznaki stanu zapalnego, zawężając poszukiwanie problemów ze zdrowiem dziecka. W przypadku kaszlu, plwocina jest wydzielana lub jest sucha w zależności od czynnika wywołującego chorobę.

    Oto możliwe powikłania plwociny:

    • Wydalona plwocina może być z ropą i śluzem. W bakteryjnym źródle choroby obserwuje się zwiększoną lepkość.
    • Suchy kaszel występuje z wirusowym uszkodzeniem płuc, plwocina może być nieobecna lub mieć niewielką ilość. Warunek ten powstaje w wyniku infekcji mykoplazmą.
    • Podczas tworzenia ropnia pojawia się charakterystyczny zapach ropnego pochodzenia.
    • Powikłaniu rozstrzenia oskrzeli towarzyszą obfite wydzieliny podczas kaszlu. Mogą występować wtrącenia krwi. Środowisko jest ropiejące, kolor jest żółtawy.
    • Jeśli wytwarzana plwocina jest bliska zardzewiałej barwie, wysnuwane są wnioski dotyczące zmiany w płucach.
    • Przy piankowych inkluzjach w plwocinie z różowym odcieniem zakłada się obrzęk płuc.
    • Ciężkiemu rakowi oskrzelowo-pęcherzykowemu towarzyszą wydzieliny śliny.

    Wirusowe zapalenie płuc powoduje silny ból w płucach dziecka, z którego płacze, obserwuje jego bezsenne noce. Palące stany na mostku nie dają normalnego oddechu, zaczyna się ból głowy. Często na skórze dziecka pojawia się wysypka. Ponadto ocenia się poziom mocznika we krwi, w przypadku zakażenia wirusowego jego wzrost jest charakterystyczny.

    Metody zwalczania chorób płuc

    Podstawą leczenia jakiegokolwiek zapalenia płuc jest stabilizacja stanu i narastanie odporności. Dla szybkiego powrotu do zdrowia ważne jest ustalenie wartości odżywczej. Istnieje opinia na temat korzyści płynących z częstego karmienia piersią w czasie choroby. Jednak matki i dzieci powinny przestrzegać diety. W przypadku małych dzieci, które zakończyły już przyjmowanie mleka matki, zaleca się unikanie słodyczy i produktów mącznych.

    Pacjent potrzebuje oparcia w łóżku po rozpoznaniu zapalenia płuc, co następuje nawet w przypadku braku ciężkich warunków. Serce może cierpieć, infekcja bakteryjna wpływa na mózg z silnym rozprzestrzenianiem. Dopiero po poprawieniu samopoczucia dziecko może od czasu do czasu wstawać i ładować ciało.

    W każdym przypadku zapalenia płuc przydatne będzie przeprowadzenie tlenoterapii. Brakuje świeżego powietrza z dusznym oddechem. Prostą podobną pomocą będzie elementarne wietrzenie. Wizyty w instytucjach dla dzieci są odkładane na długi czas, aby wykluczyć nawrót lub ponowną infekcję ze strony kolegów z klasy.

    Alergia w momencie zaostrzenia wpływa na odporność. Dlatego starają się dać produkty dla dzieci z niskim prawdopodobieństwem wywołania negatywnej reakcji ciała na nie. W czasie kwitnienia ziół, świeżych kwiatów i innych roślin nie są wprowadzane do pokoju. Aby zmniejszyć zatrucie organizmu i temperaturę, starają się stworzyć obfity ciepły napój.

    Aby wykluczyć rozprzestrzenianie się środowiska bakteryjnego z układu oddechowego, śluz i plwocina powinny być usuwane w odpowiednim czasie. Jeśli noworodek obserwuje pozycję głowy i szyi, tak aby nie zadławił się własną śliną. Przy suchym kaszlu starają się zapewnić separację plwociny z lekami i naturalnymi lekami. Należą do nich:

    • Broncholitin.
    • Mukaltin.
    • Korzeń althei w kompozycji medycyny.
    • Syropy.
    • Acetylocysteina.

    Możesz przeprowadzić masaż wibracyjny mostka, aby ułatwić proces kaszlu. Powszechnie stosowana terapia tlenowa, która obejmuje nawilżanie powietrza i wypełnianie go tlenem. W skrajnych przypadkach wymagana jest sztuczna wentylacja.

    Pomoc dotycząca leków

    Wdychanie gorącą parą jest dozwolone tylko wtedy, gdy temperatura ciała jest stabilna. W innych przypadkach zalecane są metody leczenia za pomocą dozowników aerozolowych. Można do tego celu użyć urządzeń medycznych z ultradźwiękową metodą nawilżania powietrza.

    W celu wyeliminowania powikłań z powodu zapalenia płuc należy wybrać środki odpowiadające ujawnionej patologii:

    • Objawy zatrucia są usuwane przez hemodezę lub albuminę.
    • Zapobiegać zespołowi DIC za pomocą heparyny.
    • Przeprowadzono immunoterapię preparatem immunoglobuliny lub plazmie hiperimmunizacyjnej.
    • Problemy z naczyniami krwionośnymi i sercem próbują zgasić witaminą C i glikozydami nasercowymi.
    • Pacjent musi rozcieńczyć krew i dostosować jej płynność. W tym celu dozwolone jest stosowanie heparyny, kwarantilu lub reopolyglucyny. Równoczesne używanie obfitego napoju.
    • Zmniejsza analgezję preparatów termicznych, novocaine, aminazine, pifolenom zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Dozwolone jest podawanie dziecku środków ziołowych w przypadku braku reakcji alergicznej na nie. Należą do nich buliony żeń-szenia, echinacei, eukaliptusa. Metacyl lub pentoksyl są często dodawane do otrzymanego roztworu. Wśród antybiotyków wyróżniono grupy: ampicylinę, amoksycylinę, cefalosporynę lub fluorochinolon.

    lekarze często wybierają następujące leki: Cefazolina, linezolid, doksycyklina, oksacylinę, metycylinę, karbenicylinę, erytromycyna. Tetracykliny są wybrane dla chorego dziecka w wieku powyżej 10 lat, ze względu na silne działania niepożądane leku. Również w przypadku kompleksowej terapii można wybrać następujące leki:

    Dodatkowe substancje z zapalenia płuc są wybierane w celu ukierunkowania działania w celu zmniejszenia stężenia patogenów w płucach i ciele jako całości. Zatem przeciwko gronkowcom jest skuteczna immunoglobulina, anatoksyna, antifagina. Techniki fizykoterapii są równie ważne w leczeniu zapalenia płuc: elektroforeza, UHF EHF lub ogrzewanie mikrofalowe, łaźnie ozokeryt.