Zapalenie płuc wywołane strzykawką: objawy i leczenie

Do ciężkich chorób płuc dochodzi w wyniku ostrego zapalenia płuc. Podczas tej choroby występuje rozległy obustronny proces zapalny, który wpływa na tkankę płuc. Jednocześnie występuje odurzenie i wtórne zmiany w narządach wewnętrznych.

Kiedy pojawia się ta choroba, wymagane jest kompleksowe leczenie w odpowiednim czasie. W przeciwnym razie niedotlenienie mózgu, niewydolność oddechowa i sercowo-naczyniowa prowadzi pacjenta do śmierci.

Objawy zakaźnego zapalenia płuc

Objawy choroby u dzieci i dorosłych mają swoje cechy, które są brane pod uwagę podczas wstępnego badania.

Objawy u dzieci

  • Przede wszystkim zwróć uwagę na możliwe zaburzenia oddechowe. Może stać się częstsze, a ruchy oddechowe zejdą z normalnego rytmu. Dzieci karmione piersią kiwają głowami z oddechem, nadymają policzki, rozciągają usta.
  • Zapalone płuco jest zdeformowane i staje się zauważalne podczas obserwacji wzrokowej.
  • Zwróć uwagę na suchy przedłużony kaszel. Staje się bardziej intensywny, gdy dziecko przyjmuje pokarm lub płacze. Obecność procesów zapalnych jest określona przez analizę krwi.
  • Zapalenie płuc charakteryzuje się wzrostem temperatury. Nie można go zmniejszyć nawet w przypadku środków przeciwgorączkowych.
  • Pojawia się słabość, intensywne pocenie, utrata apetytu. Dziecko jest ciągle niegrzeczne i płacze.

Objawy u dorosłych

Głównym objawem choroby jest ciężki suchy kaszel, obserwowany przez długi czas. Stopniowo się pogarsza, są ropne wydzieliny.

Proces zapalny w płucach jest kontynuacją infekcji i przeziębień trwających dłużej niż siedem dni. Jest złe samopoczucie, ciało słabe. Z wyjątkiem kaszlu boli go gardło. Środki przeciwgorączkowe do przeziębienia dają zerowy efekt. Przy najmniejszym podejrzeniu choroby należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Klasyfikacja krępego zapalenia płuc

Dzięki osiągnięciom współczesnej medycyny istnieje stały przydział nowych mikroorganizmów. Jednocześnie produkuje się nowe rodzaje antybiotyków, aby z nimi walczyć. Klasyfikacja chorób zmienia się, a leczenie przyjmuje nowe formy. Zapalenie płuc, jako poważna choroba, ma również własną klasyfikację, w zależności od pewnych czynników.

Zapalenie płuc według czasu i wyglądu:

  • Szpital szpitalny. Łatwa forma, która występuje w domu lub w szpitalu, gdzie pacjent przychodzi w ciągu pierwszych dwóch dni. Przebieg choroby jest korzystny, prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku wynosi 10-12%.
  • Szpital. Występuje po dwóch dniach pobytu w szpitalu. Choroba przebiega w ciężkiej postaci, a śmiertelność wynosi do 40 procent.
  • Chemiczne zapalenie płuc, powstające w wyniku przedostania się jamy ustnej do dróg oddechowych. Dzieje się tak w przypadku napadów padaczkowych, stanu odurzenia i innych podobnych sytuacji.

Istnieje również zapalenie płuc, którego rozwój wiąże się z niedoborem odporności.

Zapalenie płuc zgodnie z czynnikiem wywołującym chorobę:

  • Bakteryjne i wirusowe zapalenie płuc jest spowodowane przez paciorkowce, gronkowce i wirusy, w tym grypę.
  • Przyczyną zapalenia płuc mogą być grzyby, robaki i pierwotniaki.
  • Mieszane zapalenie płuc ma charakter bakteryjno-wirusowy.

W zależności od stopnia nasilenia zapalenie płuc występuje w postaci łagodnej, umiarkowanej, ciężkiej i bardzo ciężkiej. Jest jednostronny i dwustronny.

Klinika krwistego zapalenia płuc

Cukrzycowe zapalenie płuc jest najcięższą formą zapalenia płuc. W przypadku zapalenia płuc dochodzi do zajęcia płata segmentowego lub płatowego. Proces ten wpływa również na opłucną.

Choroba występuje pod wpływem 1-3 rodzajów pneumokoków. Ma wyraźne objawy kliniczne, charakterystyczne dla ostrych procesów zakaźnych. Początek choroby występuje w ostrej postaci i towarzyszą mu silne bóle głowy, dreszcze i gorączka od razu do 40 stopni. W okolicy klatki piersiowej występują szwy, które nasilają się podczas głębokiego wdechu. Pojawia się duszność, ból w kończynach, pojawia się stan zerwany.

W pierwszym dniu pojawia się bolesny kaszel, któremu towarzyszy lepka plwocina, która oddziela się z trudem. Kiedy kaszlesz, ból w klatce piersiowej staje się gorszy. Stopniowo ropa pojawia się w plwocinie i śluzie, żyłach krwi. Czerwono-brązowa plwocina, na pierwszym miejscu, wskazuje na obecność kruchego zapalenia płuc. W pierwszych kilku dniach choroby występują dreszcze i gorączka. Gdy w chorobie wystąpi dodatnie złamanie, objawy te stopniowo ustępują w ciągu kilku dni.

Rozpoznanie zapale płucnego

Zapalenie płuc wywołane strupem charakteryzuje się specyficznymi objawami, a jego rozpoznanie nie jest trudne. Przeprowadzono analizy w celu identyfikacji obrazu klinicznego. Przede wszystkim bada się krew i mocz, gdzie na zmianę składu poczyniono wnioski dotyczące obecności choroby. Ogólny obraz uzupełniają badania rentgenowskie.

Wyniki mogą się różnić w zależności od stadium choroby. W pierwszym dniu wzmaga się układ płucny, a cień korzenia płuca rozszerza się. Jednocześnie zmniejsza się ruchy oddechowe przepony. Następnie rentgen wykazuje, że w obszarze strefy korzeniowej tworzy się narastające, delikatne ognisko ogniskowe. Stopniowo łączą się w jedno i tworzą obraz kompletnego zaciemnienia dotkniętego obszaru. Po wyzdrowieniu jednorodne ciemnienie stopniowo zanika, a przezroczystość tkanki płuc zaczyna powoli odzyskiwać.

Rozpoznanie choroby może być trudne, gdy występuje nietypowe postaciowe zapalenie płuc.

Komplikacje

Zapalenie płuc wywołane przez zad może prowadzić do powikłań płucnych i pozapłucnych. W pierwszym przypadku powstaje ostry ropień lub zgorzel płuca, jak również powstawanie wysięku i ropniaka opłucnej. W przypadku powikłań pozapłucnych infekcja rozprzestrzenia się przez szlaki krwi i limfatyczne. W 30% przypadków stwierdza się bakteriemię. Prowadzi to do wystąpienia zapalenia osierdzia, ropnego zapalenia śródpiersia i innych chorób wywołanych przez zakażenie.

Nowoczesne metody leczenia prawie w 100% wykluczają rozwój ciężkich powikłań u dzieci. Częściej występujące zapalenie płuc wywołuje komplikacje w opłucnej, powodując w niej zapalenie. Unikaj komplikacji tylko za pomocą odpowiedniego i terminowego rozpoczęcia leczenia.

Zasady leczenia krupiastego zapalenia płuc

Po stwierdzeniu wystąpienia chłoniaka płucnego, pacjent jest poddawany pilnej hospitalizacji. W przypadku poważnego stanu, na stanowisku pacjenta ustala się indywidualne stanowisko.

Przede wszystkim zapewnia się odpoczynek w łóżku, pożywienie i stały nadzór nad pacjentem. Podczas zabiegów przygotowuje się lekką i kaloryczną żywność, dostarczając wystarczającą ilość płynu.

W leczeniu uzależnień stosuje się przede wszystkim leki przeciwbakteryjne reprezentowane przez antybiotyki i sulfonamidy. Terapię antybiotykową prowadzi się przez trzy dni po osiągnięciu normalnej temperatury. Częściej stosowany norsulfazol i sulfadimezin, zgodnie z przebiegiem terapii, ustalony przez lekarza prowadzącego. Aby uniknąć toksycznego działania leków, popija się je przynajmniej pół szklanką płynu. Woda mineralna alkaliczna jest lepsza do tych celów.

Przebieg leczenia musi obejmować penicylinę. Pacjent otrzymuje zastrzyki domięśniowe co cztery godziny w ilości 200 tysięcy jednostek. Ponadto stosowane są antybiotyki: tetracyklina, terramycyna i inne preparaty z grupy tetracyklin. Starannie używaj antybiotyków, ponieważ mogą powodować reakcje alergiczne lub toksyczne.

Zapisz do lekarza: +7 (499) 519-32-84

Wraz z rozwojem każdego pacjenta, niezależnie od wieku, ostre zapalenie płuc (Zob. „Co to jest zapalenie płuc”), staranne badanie kliniczne pacjenta, a następnie przez cały zestaw badań laboratoryjnych i badań obrazowych, zawsze znaleźć cechy. Ich badanie i pozwala na klasyfikację zapalenia płuc zgodnie z cechami klinicznymi i morfologicznymi, w zależności od kombinacji odróżnienia zapalenia płuc:

  • ogniskowa - odoskrzelowe zapalenie płuc i zrazikowe, w którym zapalenie nigdy nie opuszcza granicy jednej części płata płucnego;
  • miąższu - zasada i całkowity odpływ, w którym stany zapalne procesy naciekowe przedłużyć wewnątrz płatów sąsiednich płatków lub chwytania całe światło w jednym ręku;
  • śródmiąższowe - nie uznawane przez wszystkie nowoczesne pulmonologów ze względu na fakt, że w tym wariancie procesu zapalnego w płucach czynnik zakaźny jest zlokalizowany w organizmie tkanki łącznej, a nie ma rzeczywiste zniszczenie pęcherzyków płucnych z rozwojem propotevanie płynna część krwi i fibryny.

Jest to obraz kliniczno-morfologiczny choroby, uzyskany dzięki analizie wyników wszystkich badań, pomaga lekarzowi w prawidłowym zdiagnozowaniu i przepisaniu skutecznego leczenia zapalenia płuc.

Ogniskowe zapalenie płuc

W ogromnej większości przypadków ostrego zapalenia płuc ogniskowej poprzedza proces zakaźnych zapalny oskrzeli i oskrzelików małym kalibrze - proces przebiega od górnych dróg oddechowych. Często taki wariant zapalenia płuc występuje na tle ostrej infekcji dróg oddechowych układu oddechowego lub ARVI. W tym przypadku, pierwszy pacjenci mają charakterystyczne objawy wirusowego zakażenia górnych dróg oddechowych, zapalenie krtani i tchawicy, co trwa 5-7 dni, w etapie regeneracji po ich stan pogarsza się ponownie - powrót kaszel obficie śluzowo-ropnej plwociny, wzrost temperatury ciała, oznaki zatrucia.

Stan pacjenta zależy od wielkości i umiejscowienia ognisk zapalnych, a także od rodzaju patogenu wszczepionego do tkanki płucnej. Jednak w większości przypadków, rozwija się zapalenie płuc ogniskowej u pacjentów z niewielkimi zmianami w układzie odpornościowym, więc proces zapalny jest ograniczony do małych obszarów tkanki płucnej i nie wykracza poza płatów płuc. Na rentgenowskich klatki piersiowej ujawnia niejednolity cienie, które mogą znajdować się tylko w jednym płucu lub zidentyfikowane z obu stron, ale są one skłonne do szybkiego wchłaniania pod wpływem terapii

W większości przypadków, tak jak i czynniki wywołujące zapalenie płuc ogniskowej pneumokoki, gronkowce, Mycoplasma, Klebsiella, różne mikroorganizmy oportunistyczne, które żyją w dużych ilościach w nabłonku górnych dróg oddechowych.

Pod względem cech charakterystycznych obrazu klinicznego można podejrzewać typ patogenu:

  • pneumokokowe zapalenie płuc, zapalenie ogniska często zlokalizowane w dolnych płatów płuc i nasilenia choroby może zmieniać się od co najmniej dolegliwości przed objawy podobne do objawów płata płuc;
  • z gronkowcowe zapalenie płuc w tkance płucnej, duża liczba destrukcyjnych zmian, które zaczyna fuzję ropne. Proces zapalny pojawia się ostro, na ciężkiego upojenia (splątanie, ciężkie bóle głowy), a towarzyszy gorączka (temperatura może osiągnąć 40-41 ° C), dreszcze, mokry kaszel uwalniania dużych ilości ropnej plwociny, ból w klatce piersiowej. Podczas przeprowadzania radiographing wykazują dużą liczbę ognisk zapalnych, zwykle obustronne, z zaznaczoną tendencją do skażenia tkanki płucnej;
  • Zapalenie płuc paciorkowcowe często rozwija się na tle grypy lub po doznaniu ostrej niewydolności oddechowej. Pogorszenie rozpoczyna się nagle z gwałtownym wzrostem temperatury, dreszcze, ale bólu w klatce piersiowej i kaszel, zwłaszcza w początkowej fazie zapalenia płuc mogą być minimalne, a obrazy rentgenowskiej ujawniły wiele rozproszonych ogniska zapalnego, które mają tendencję do łączenia;
  • Legionella pneumonia zwykle zaczyna się okres prodromalnej - w tym przypadku pacjent nie może wykryć objawy SARS i przeziębienie, ale okazało się, złe samopoczucie, silny ból mięśni, bóle głowy, a tylko 3-4 dni choroby gwałtownie wzrasta temperatura i kaszel;
  • zapalenie płuc wywołane przez Klebsiella zwykle występuje na tle znacznego osłabienia układu odpornościowego organizmu, u pacjentów z cukrzycą lub osób cierpiących na alkoholizm. Charakterystyczne cechy tego zapalenia płuc są ostrym początkiem wśród pełnego samopoczucia z wyraźną gorączką, dreszczami, kaszlem z obfitą plwociną, dusznością;
  • zapalenie płuc wywołane przez bakterie Gram-ujemne w zdecydowanej większości przypadków jest przyczyną rozwoju zakażeń szpitalnych płuc, które są uważane za odrębny wariant choroby.

Cukrzycowe (miażdżycowe) zapalenie płuc

Przyczyna płata płuc jest bezpośrednim wprowadzeniu do tkanek płuc Pneumokoki, co powoduje rozwój charakterystyczne zmiany w organizmie i wyglądu zjawisk wyrażone ogólnym zatrucia. W tym wariancie rozwoju procesu patologicznego obserwuje się charakterystyczne zmiany, które są słyszalne w płucach, co jest całkowicie potwierdzone wynikami analiz laboratoryjnych i badań instrumentalnych.

Typowe objawy płucne miąższu płuc jest pojawienie się ciężkiej duszności, ból przy oddychaniu, kaszel, który jest pierwszy dzień choroby pozostanie suchy, a następnie śluzowo-ropnej i ropnej plwociny, szybko nabywa „zardzewiały” wygląd (to ze względu na wysokie stężenie fibryny i czerwonych krwinek). Osłuchiwania płuc ujawniają lokalną dźwiękową otępienie udarowego do klatki piersiowej bezpośrednio na powierzchni płuc, oddychania, trzeszczenie oskrzeli i barwny suchych rzężenie, wyrażone opłucnej tarcia. Na rentgenowskich ujawniają zaciemnienie, odpowiadający miejscu zapalenia tkanki płucnej, objawy zapalenia opłucnej.

Do płata płuc charakteryzujących się wyraźne symptomy pozapłucnej - wysoka gorączka krytycznym spadku temperatury i ciężkiego pocenie, dezorientacja, ból głowy, bóle mięśni często (ból może dotyczyć wszystkich grup mięśni ciała) i częstoskurczu. Ponadto, istnieją typowe zmiany na skórze - nagle we wczesnych godzinach choroby pojawia się opryszczka wargowa, zapalenie spojówek, wysypki raznoformennye na powierzchni ciała.

Aby potwierdzić rozpoznanie wymaga wykrycie objawów ostrej infekcji w tkance płucnej z ciężkimi zaburzeniami układu oddechowego, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, przemijające zmiany psychiczne. Prawie zawsze z miąższowym zapaleniem płuc rozwija się wyraźny wysiękowy zapalenie opłucnej, w którym pacjent skarży się na silny ból w klatce piersiowej. Jednocześnie nie ma zaległości uszkodzenia płuc przy oddychaniu - jest zauważalna nawet gdy patrzy się z prostego i ciężkiej duszności, zauważalny nawet w spoczynku (nie zostanie udowodnione, że z płatowe zapalenie płuc, duszność może osiągnąć 30-40 oddechów na minutę).

W rozwoju kichowatego zapalenia płuc identyfikuje się następujące charakterystyczne etapy zajęcia tkanki płucnej, które określa się na podstawie badania radiologicznego narządu klatki piersiowej:

  • etap pływowy - pierwsze 1-3 dni choroby;
  • etap opieki (czerwony i szary) - w 4-7 dniu choroby;
  • etap rozwiązania trwa od dnia 7 do odzyskania.

W zależności od obszaru płuc odróżniają:

  • udział zapalenie płuc, w którym proces zapalny nie przekracza granicy płata płucnego;
  • drenażu płuc, w którym proces zapalenia wychwytuje sąsiednie płaty płuc;
  • całkowite zapalenie płuc, z porażeniem całego płuca, w którym to przypadku dotyczy trzech płatów prawego płuca lub dwóch płatów lewej strony.

W celu potwierdzenia rozpoznania konieczne jest uzyskanie wyników nie tylko w badaniu rentgenowskim płuc, ale także danych mikrobiologicznych i badanie bakteriologiczne plwociny pod którym można przypisać skuteczne leczenie zapalenia płuc.

Przewidywania zapalenie płuc, niezależnie od formy zależy od stanu zdrowia pacjenta przed chorobą - od miąższowych, ogniskowej gronkowcowe, paciorkowcowe, klebsielleznoy, leginelleznoy, szpitalne zapalenie płuc trzeba terminowej diagnostyki i kompleksowego leczenia naciekowe proces zapalny wczesnej inicjacji w płucach i leczenie objawowe wynikających powikłania.

Jedno centrum na spotkanie z lekarzem pod numerem +7 (499) 519-32-84.

Co to jest kruchowe zapalenie płuc - objawy i leczenie

Cukrzycowe zapalenie płuc jest uszkodzeniem płuc wywołanym patogennymi mikroorganizmami. Choroba charakteryzuje się zagęszczeniem jednego lub kilku płatów płucnych i tworzeniem patologicznych wysięków w pęcherzykach płucnych.

Etiologia choroby

W większości przypadków główną przyczyną krowiego zapalenia płuc jest bakteria zwana "Różdżką Frindlera".

Ta forma zapalenia płuc może być także nazywane i typowych patogenów (Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Staphylococcus i E. coli), ze względu na zmniejszenie odporności.

Wiele stanów zapalnych płuc jest mylonych z ogniskiem. W rzeczywistości są to dwie różne formy zapalenia płuc. Główną przyczyną rozwoju choroby jest patogenna aktywność różnych mikroorganizmów.

Główne czynniki powodujące chorobę przenikają do tkanki płucnej na kilka sposobów:

  • Kroplówka powietrza. Jest to najczęstsza ścieżka penetracji drobnoustrojów w postaciach zapalnych w postaci krwistej, ogniskowej i innych.
  • Hematogenic.
  • Limfogeniczny.

Przyczyny choroby

Cukrzycowe zapalenie płuc może rozwijać się pod wpływem niektórych czynników, najczęściej są to:

  • Dochłanianie.
  • Uraz klatki piersiowej.
  • Odurzenie organizmu.
  • Obecność współistniejących patologii (stan ostry lub przewlekły).
  • Anemia.
  • Awitaminoza.
  • Przepracowanie.
  • Stres.

Zapalenie płuc rozwija się szybko, gdy patogeny płucne wnikają do płuc. Patogeneza choroby jest bezpośrednio związana z toksynami uwalnianymi przez patogeny. Wnikania w tkankę płuc, substancje te zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń i wysiękiem fibrynowym erytrocytów w pęcherzykach.

Etapy krępego zapalenia płuc

W rozwoju kichowatego zapalenia płuc klinicyści rozróżniają kilka etapów, w zależności od wyraźnego obrazu klinicznego, jego objawów i oznak.

Ich czas trwania wynosi maksymalnie 10 dni. Cechy przepływu każdego etapu dokładnie charakteryzują stan pacjenta.

Klasyfikacja

  1. Pierwszy etap (etap przypływu). Trwa około jednego dnia, charakteryzuje się: obrzękiem drobnoustrojów, zaznaczonym przekrwieniem płata płucnego. Wzrasta przepuszczalność naczyń włosowatych, a czerwone krwinki przenikają do światła pęcherzyków płucnych, natomiast dotknięta część płuc jest znacznie zagęszczona. Na zdjęciu rentgenowskim można zidentyfikować wszystkie te zmiany. Jeśli na tym etapie przeprowadzi się badanie płynu obrzękłego, wówczas może ujawnić ogromną liczbę patogenów.
  2. Drugi etap (etap czerwonego utwardzania). Występuje w drugim dniu choroby. Ze względu na obecność pęcherza i obrzęku, stopniowo wzrasta diapedeza czerwonych ciałek krwi. Jednak nie tylko krwinki czerwone, ale także neutrofile przeciekają do światła pęcherzyków płucnych. Naczynia limfatyczne, które znajdują się w tkankach płuc, znacznie się rozszerzają i stają się limfatyczne. Pod względem gęstości dotknięta część płuc staje się identyczna jak gęstość wątroby i staje się ciemnoczerwona. Regionalne węzły chłonne nieco się zwiększają.
  3. Trzeci etap (etap szarego utwardzania). Pojawia się u pacjenta w czwartym-szóstym dniu choroby. Charakteryzuje się obecnością pęcherzyków płucnych w świetle neutrofili i włókien fibrynowych. Obecność czerwonych krwinek zmniejsza się, co prowadzi do zmniejszenia nasilenia przekrwienia. Na tym etapie choroby proporcja płuca nieznacznie wzrasta i staje się cięższa, a zmiany włóknikowe zaczynają pojawiać się na opłucnej.
  4. Czwarty etap (etap rozdzielczości). Z reguły objawia się w 8-10 dniu choroby. Powstający fibrynowy wysięk zaczyna stopniowo topnieć i rozpuszczać się. Dotknięte płuca są oczyszczone z fibryny i chorobotwórczej mikroflory. Wysięk jest wydalany z narządu wraz z flegmą poprzez drenaż limfatyczny płuc.

Objawy

Choroba rozwija się wystarczająco szybko i ostro. Jednym z jego pierwszych objawów jest hipertermia do wysokich wskaźników. Jednak ten rozwój choroby nie zawsze występuje.

Również okres prodromalny nie jest wykluczony, a u którego rozwoju u pacjenta może wystąpić ten stan:

  • Ból głowy.
  • Zaburzenia przewodu pokarmowego (w postaci biegunki lub zaparcia).
  • Ogólne osłabienie.
  • Brak apetytu.

W miarę postępu patologii mogą pojawić się dodatkowe objawy:

  • Kaszel. We wczesnym stadium choroby jest nieproduktywny, ale trzeciego dnia choroby zwykle staje się mokry. U pacjenta podczas kaszlu jest przydzielana gruba plwocina. Na początkowym etapie jest spieniony, biały, ale z biegiem dolegliwości stopniowo zmienia kolor z powodu obecności w nim zanieczyszczeń krwi i staje się "zardzewiały".
  • Sinica. Ten objaw pojawia się z powodu naruszenia procesu wymiany gazowej. W tkankach ciała, tlen przestaje płynąć wystarczająco. Pacjent ma sinicę warg, trójkąt nosowo-wargowy, palce, skóra staje się gorąca i sucha.
  • Ból w boku. Przejawia się ona od strony zmiany w płucach i ma przeszywający lub ostry charakter o różnej intensywności. Bolesnemu objawowi można podać brzuch lub ramię. Z reguły taki objaw znika na trzeci dzień. W przypadku, gdy zespół bólowy utrzymuje się nieco dłużej, może to wskazywać na rozwój ropniaka opłucnej u pacjenta.
  • Skrócenie oddechu. Pacjentowi trudno oddychać, częstotliwość ruchów oddechowych wynosi 25-50 na minutę, a dotknięta połowa klatki piersiowej znacznie opóźnia się w procesie oddychania.

Powikłania choroby

Zapalenie płuc objawiające się w dowolnej formie jest bardzo groźną dolegliwością, na tle której postępują niebezpieczne komplikacje wymagające leczenia na oddziale intensywnej terapii.

Powikłania wynikające z zapaleń płuc:

  • Ropne zapalenie opłucnej.
  • Zapalenie osierdzia.
  • Nadmierne zapalenie opłucnej.
  • Toksyczny wstrząs zakaźny.
  • Sepsis.
  • Ropień.

Diagnostyka

Diagnozowanie krępego zapalenia płuc nie jest trudne, ponieważ jego objawy nie są charakterystyczne dla innych postaci zapalenia płuc i są dość specyficzne.

Jednak wraz z pojawieniem się pierwszych objawów, które wskazują na postęp choroby, ważne jest, aby szukać wykwalifikowanej pomocy.

Najbardziej informacyjną i dokładną metodą diagnozy jest rentgen. Jest on przeprowadzany na dorosłych i dzieci z najmniejszym podejrzeniem rozwoju patologii płuc.

Umożliwia szybkie i dokładne określenie obecności i zakresu procesu patologicznego.

Główne objawy tej postaci zapalenia płuc, które można zidentyfikować w ten sposób:

  • Jednorodne zaciemnienie udziału.
  • Porażona część ma kilka wypukłych granic.
  • Reakcja błony opłucnej jest przejrzysta.

Jeżeli za pomocą radiografii specjalista nie był w stanie zdiagnozować, przeprowadza się dodatkowe skuteczne badanie - CT lub MRI.

Do celów złożonej diagnostyki pacjent jest przepisywany:

  • Biochemiczne badanie krwi.
  • Analiza plwociny w badaniu bakteriologicznym.
  • Ogólny test krwi.
  • Analiza moczu.

Leczenie krępego zapalenia płuc

Leczenie tej formy zapalenia płuc odbywa się wyłącznie w szpitalu. Ta patologia stanowi zagrożenie dla ludzkiego życia i nie jest nawet uważana za kwestię leczenia w domu przez specjalistów.

W niektórych przypadkach, w zależności od klinicznego obrazu choroby, pacjenci są przenoszeni na oddział intensywnej terapii. Wyznacza i prowadzi leczenie tylko z powodu zaawansowanego klinicznie zapalenia płuc.

Plan leczenia dla pacjenta opracowywany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę objawy, stopień zaawansowania choroby, przebieg wycieku oraz ogólny stan pacjenta. Podstawową terapię przepisuje się natychmiast po potwierdzeniu rozpoznania.

Leczenie tej postaci zapalenia płuc jest zawsze złożone.

Pacjent otrzymuje:

  • Terapia antybiotykowa. Lekarze przepisują lek o szerokim spektrum działania, ale po otrzymaniu wyników plwociny lek ten może się zmienić.
  • Działa przeciwzapalnie środki farmaceutyczne.
  • Terapia tlenowa. Ta metoda leczenia służy do normalizacji wymiany gazowej w płucach.
  • Objawowe leczenie.
  • Fizjoterapeutyczny metody.

Podstawowa terapia może być uzupełniona lekami przeciwwymiotnymi, mukolitycznymi, naczyniowymi i innymi lekami, które przyczyniają się do poprawy stanu pacjenta.

Różdżka Frindlera jest często podatna na chronologię i, przy osłabionym układzie odpornościowym, może ponownie wywołać zmiany w płucach.

Aby uniknąć konsekwencji i zapobiec nawrotom, pacjenci z wcześniejszą chorobą powinni otrzymać drugi cykl leczenia antybiotykami, jeśli występuje niewielki wzrost temperatury.

Klasyfikacja klasycznego zapalenia płuc

Badanie rentgenowskie ujawnia ciemnienie, które zanika po wyzdrowieniu.

Nietypowe postacie krępego zapalenia płuc obserwuje się u osób osłabionych. Mają bardzo trudny proces pomimo niewielkiego wzrostu temperatury. Czasami zapalenie płuc kończy się w ciągu 2-3 dni (tzw poszarpany kształt), jednak istnieją również takie formy, kiedy choroba staje się przewlekłe i (proces przechodzi od jednej akcji do drugiego, z jednego łatwego do drugoe- wędrówki zapalenie płuc. Płatowe zapalenie płuc może towarzyszą komplikacje - ropienie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia i zapalenie otrzewnej.

Podczas epidemii rozwija się wirusowe zapalenie płuc. Okres inkubacji wynosi 1-2 tygodnie, początek choroby jest stopniowy, temperatura nie przekracza 39 °, a po 3-5 dniach spada litycznie. Pacjenci skarżą się na uczucie osłabienia, bóle głowy, suchy kaszel i ból w klatce piersiowej. Czasem w płucach można dostrzec tępość brzmienia perkusji z delikatnym odcieniem bębenka i delikatnymi bąbelkami na wysokości wdechu oraz jednorodny cień promieniowania rentgenowskiego. Ze strony krwi leukopenia, netrophilia z przesunięciem w lewo, monocytoza. Choroba czasami kończy się w ciągu 1-3 dni, w rzadkich przypadkach, w późniejszym terminie.

Zachłystowe zapalenie płuc rozwija się u ludzi, którzy są w stanie nieprzytomności podczas twarzoczaszki urazów, cukrzycowej-śpiączki azotemicheskoy mocznicy, zatrucia, zatrucia i inne. W tych przypadkach, cząstki żywności, cieczy, śluz, ciała obce nie są wyrzucane-kaszel wstrząs spowodowany niższą pobudliwość refleksu błony śluzowej oskrzeli. Wnikają do dróg oddechowych, oskrzeli i spowodować spadenie skleić (niedodma) płuc, zapalenie płuc, a następnie w sypialni. Szczególnie niebezpieczne są aspiracyjne zapalenie płuc wywołane wdychaniem zainfekowanego materiału, ze względu na możliwe gnicie płuc.

Zastoinowe zapalenie płuc. Obserwuje się go u osób z chorobami serca oraz u pacjentów, którzy przez długi czas pozostawali obłożnie chorymi. W tej postaci zapalenia płuc obserwuje się ogniska tępienia w dolnych płatach płuc, oddechu oskrzelowego i trzęsienia.

Zapobieganie i leczenie. Pacjenci są umieszczani w jasnym i dobrze wentylowanym pomieszczeniu. Komora powinna być lekka i iść po słonecznej stronie, szef łóżko podwyższone nieco złagodzić oddychania pacjenta. Pokój powinien być cichy. Pacjent powinien otrzymywać co najmniej 1500-2000 ml płynu dziennie. Żywność musi być płynny lub półpłynny, wysokokaloryczne i trawieniu (ciastka, mleko, jogurt, galaretki, galaretki, krem, jaja na miękko, soki owocowe, płatki, paszteciki z kurczaka, a T, D). Jest to konieczne, aby wycierać języka i błony śluzowej jamy ustnej wacika zwilżonego nadtlenku wodoru. Pęcherzyki z pęcherzami powinny być smarowane maścią cynkową lub błękitu metylenowego. Z zaparciami umieścić lewatywa oczyszczająca, z wzdęcia przewodu gazowego jelit. Pacjenci, którzy są w stanie wzbudzonym, z ciężkim bólem głowy należy wytrzeć ciało wilgotną gąbką, a jeśli zaciemnienie umieścić lód na głowę. W takich przypadkach wymagany jest stały monitoring personelu medycznego (osobne stanowisko).

Leki przepisane sulfonamidy (norsulfazol, sulfadimezin) zgodnie ze schematem: pierwszy dzień 7 g - 1 g przez 4 godziny, drugi dzień 6 g, trzeci, czwarty i piąty dzień 4 g na dzień. Łącznie przebieg leczenia wynosi 25 g. Aby uniknąć tworzenia się sulfonamidów w nerkach, należy pić Borjomi lub wodę sodową. Antybiotyków przepisywano penicylinę 800 000 jednostek dziennie, streptomycynę, tetracyklinę, itp. Podczas kaszlu należy wyznaczyć kodeinę, musztardę i słoiki na klatce piersiowej. Wraz z osłabieniem czynności serca podawana jest kamfora, kofeina, dożylnie podawana dożylnie strophanthin z glukozą, mezatonem i tlenem. Reszta łóżka jest obserwowana przez cały okres gorączki. Możesz rozpocząć pracę 3-4 tygodnie po normalizacji temperatury.

Zapobieganie zapaleniu płuc to terminowe leczenie chorób, które prowadzą do zapalenia płuc (odra, tyfus) oraz w walce z czynnikami predysponującymi do niego (zatrucie, chłodzenie, przepracowanie). Zapobieganie aspiracji i zastoinowemu zapaleniu płuc osiąga się poprzez odpowiednią opiekę nad pacjentami: pielęgnacja jamy ustnej, gimnastyka oddechowa, prawidłowy schemat.

Etiologia i patogeneza. Zapalenie opłucnej lub zapalenie opłucnej arkuszy najczęściej występuje gruźlica płuc, zapalenie płuc, uraz piersiowej, chorób reumatycznych, śródpiersia w przypadku procesu transformacji w opłucnej. Zapalenie opłucnej jest suche i wysiękowe. Wysiękowego opłucnej w jamie opłucnej gromadzi zapalną ciecz surowiczy krwotoczny, ropne i charakteru gnilnych. W przypadku zapalenia opłucnej, między opuszkami, czasami między opłucną a przeponą, mogą tworzyć się kolce. Płyn nagromadzony w jamie opłucnej jest zapalny (wysięk) i niezapalny (przesytu). W tym drugim przypadku zawartość białka nie przekraczającą 2,5%, gęstości nie większej niż 1015, osad jest bardzo skąpe, nie zawiera erytrocytów, leukocytów, przy czym część cieczy osiąga 1,020 i białko - 3% lub więcej.

Symptomatologia. Suchy opuchlizna charakteryzuje się występowaniem ograniczonego bólu w klatce piersiowej, który nasila się przy głębokim wdechu, suchym kaszlu i gorączce podskórnej. Występuje opóźnienie w oddychaniu i ograniczona ruchliwość płuc po uszkodzonej stronie, hałas tarcia opłucnowego, częściej w środkowej linii pachowej. Suchy zapalenie opłucnej może kończyć się przez kilka dni, ale zdarzają się przypadki o dłuższym przebiegu, co jest szczególnie charakterystyczne dla gruźlicy płuc i węzłów chłonnych.

Wysiękowe zapalenie opłucnej. Na początku choroby objawy są takie same jak w suchym zapaleniu opłucnej. Następnie, gdy płyn gromadzi się w jamie opłucnej, błonka opłucnowa dysocjuje i ból znika. Jednocześnie pojawiają się nowe objawy - wysoka gorączka, „zupa kaszel z plwociny skąpe, oddech staje się częstym i powierzchowne, rozwijania objawów niewydolności serca, gdy wysięk jest znacząca. Zauważalnie wysunięcie chorej strony klatki piersiowej i opóźnienie podczas oddychania. Przestrzenie międzyżebrowe są wygładzone. Kiedy perkusja zauważyć, otępienie, osłuchiwanie suflet jest nieobecny w chorym, pancerz-hofoniya i drżenia głosu nad wysięku gdzie sprężone rozmieszczone wysięk płuc wzmocnionej.

Podczas badania rentgenowskiego pojawia się cień o różnych rozmiarach w zależności od ilości wysięku. Przy znacznych wysiękach obserwuje się przemieszczenie narządów śródpiersia. W celu wyjaśnienia diagnozy wykorzystano próbne nakłucie opłucnej z dwudziesto gramową strzykawką o długości igły co najmniej 7 cm i średnicy nie mniejszej niż 1 mm. Nakłucie wykonuje się w ósmej lub dziewiątej przestrzeni międzyżebrowej wzdłuż linii grzbietu pachowego. Pacjent kładzie się na krześle na koniu. Ręka, odpowiednio, strona pacjenta pacjenta podnosi się i zakłada na głowę, jednocześnie łagodząc ukłucie, gdy przestrzeń międzyżebrowa rozszerza się. Strzykawka jest trzymana w dłoni jak rączka, a igła jest popychana wzdłuż górnej krawędzi leżącego poniżej żebra. Po odsysaniu 5-10 ml płynu igłę szybko usuwa się z jamy opłucnowej, a miejsce nakłucia mocuje sterylną watą, a następnie kawałkiem gazy z kolodium. Otrzymaną ciecz przesyła się do laboratorium w celu zbadania.

Przebieg wysiękowego zapalenia opłucnej jest dłuższy niż suchy. Zwykle po 1-2 tygodniach temperatura zaczyna spadać, ale czasami młodociany utrzymuje 4 tygodnie lub więcej (z gruźlicą). Zapalenie płuc, reumatyczne zapalenie opłucnej kończy się bezpiecznie w stosunkowo krótkim czasie. Zapalenie opłucnej raka nie ustępuje, a ich wynik jest związany z chorobą podstawową. Po zapaleniu opłucnej dochodzi do zrostów z ograniczoną ruchliwością płuc od strony chorej, czasem z całkowitą infekcją jamy opłucnej i powiększeniem klatki piersiowej.

Leczenie polega na odpoczynku w łóżku, kaszlu z kodeiną, heroinie. Dalsze leczenie zależy od etiologii zapalenia opłucnej; w gruźlicze zapalenie opłucnej przewidziane streptomycyny ftivazid, pASK w reumatycznych - salicylany 1 g 5 razy dziennie. Stosowane moczopędnego chlorkiem wapnia (5% roztwór do 1 łyżka trzy razy dziennie), hydrochlorotiazyd, novurit do odczulania - prednizon, prednizolon 5 mg trzy razy dziennie. W celu przyspieszenia wchłaniania wysięku zastosować solljuks ekspozycji kwarc, i aby zapobiec powstawaniu zrostów - ćwiczenia oddechowe. Wielka wartość ma również wysokiej jakości jedzenie z obfitym utrzymaniem witamin. Przy dużych wysiękach ciecz jest wypompowywana za pomocą aparatu Potena, ale tylko jeden litr na raz. Nakłucie do pompowania jest podobne do przebicia testowego. Przed wypompowaniem, aby utrzymać czynność serca, wyznaczyć kamforę, kordiaminę. Kiedy pojawia się kaszel, zawroty głowy, hałas w pompowaniu uszu zostaje zatrzymany.

Preparat Potana (rysunek 1) jest naczyniem z podziałką o pojemności 1 litra. Do niego przymocowane są dwie gumowe rurki. W jednym z nich umieszczona jest igła ssąca, a druga jest połączona z aparatem wyładowczym za pomocą pompy, za pomocą której powietrze jest usuwane z urządzenia, a kran, który jest dostępny na końcu rury wyładowczej, jest zamknięty.

Ropne zapalenie opłucnej. Ropne zapalenie opłucnej rozwija się z powodu wnikania do jamy opłucnej pyogennych drobnoustrojów z różnych ognisk ropnych w ciele. Ropne zapalenie opłucnej rozwija się z gruźlicą, gdy prątki dostają się do jamy. Czasami surowicze zapalenie opłucnej staje się ropne.

Symptomatologia. Ropne zapalenie opłucnej postępuje bardzo ciężko. Temperatura osiąga 40 °, a następnie spada do normalnych wartości z ulewnym potem, który bardzo wyczerpuje pacjenta. Dane z zewnętrznego badania klatki piersiowej, perkusji, osłuchiwania są takie same jak w wysięku opłucnowym. Jednak w przeciwieństwie do wysiękowego zapalenia opłucnej, leukocytoza heitrofilowa (do 25 000-30000 w 1 mm3) jest obserwowana po przesunięciu w lewo, znaczącym przyspieszeniu ROE, niedokrwistości, utracie wagi. W tym przypadku cierpi także układ sercowo-naczyniowy. Puls staje się częsty, czasem arytmiczny. W rzadkich przypadkach obserwuje się samoleczenie, gdy ropa z jamy opłucnej zostaje otwarta w oskrzelu i pojawia się kaszel w postaci kremowej masy. Ropne zapalenie opłucnej może powodować amyloidozę nerek z naruszeniem ich funkcji.

Leczenie odbywa się poprzez systematyczne odprowadzanie ropy z jamy opłucnej za pomocą aparatu Potena, a następnie wprowadzanie do jamy antybiotyków. Jednocześnie podskórne zastrzyki penicyliny są przepisywane na 1 000 000 jednostek i streptomycynę od 0,5 do 1 g na dzień. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego należy zastosować zabieg chirurgiczny.

To, co odróżnia ostre zapalenie płuc od ogniskowej

Zapalenie płuc jest chorobą, w którą dotknięta jest tkanka płucna. W medycynie patologia nazywa się zapaleniem płuc. Jest to spowodowane przez różne patogeny, które dostają się do organizmu i zaczynają atakować zdrowe komórki.

Symptomatologia choroby zależy od przyczyn rozwoju, umiejscowienia infekcji, czynnika termicznego i charakterystyki patogenu. Rozpoznanie rodzaju infekcji jest dostępne tylko wykwalifikowanemu lekarzowi. Rozpoznanie opiera się na istniejących objawach klinicznych, słuchaniu świszczącego oddechu i wynikach analizy. Proces zapalny może rozwijać się na tle zapalenia oskrzeli i różnych naruszeń odporności.

Kruchy zapalenie płuc

Ostry proces zapalny, obejmujący proporcję płuc, w medycynie nazywany jest kruchym zapaleniem płuc. Niektórzy lekarze wciąż nazywają to uśpieniem lub pleuropneumonią. Często choroba zaczyna się po ciężkiej hipotermii.

Patogeny - bakterie pneumokokowe, staphylococcus, aw niektórych przypadkach Bacillus Friedlandera. Choroba zaczyna się nagle. W wyniku ostrego procesu dotknięta jest opłucna. Negatywny wpływ czynników chorobotwórczych wpływa na strukturę płuc i układu oddechowego. Choroba charakteryzuje się częstymi trudnościami w oddychaniu i bolesnym szyciem w klatce piersiowej.

W procesie rozwoju zapalnych zmian w płucach wymagane jest prawidłowe przepisanie leczenia, opierając się na istniejących objawach choroby. W większości przypadków nie jest trudno odróżnić formę zadu od ogniskowej. Jeśli jednak przebieg choroby jest nietypowy, trudno jest ustalić dokładną diagnozę.

Objawy

Główne objawy zapaleń płuc:

  • nagłe dreszcze;
  • kaszel - suchy, a następnie lepka ropna plwocina;
  • wysoka temperatura do 40 stopni C;
  • objawy opryszczki na ustach;
  • sinica;
  • słaby oddech.

Podczas słuchania dochodzi odgłos tarcia opłucnej i echa gnijących pęcherzyków płucnych. Puls w chorobie jest często spowolniony, a ciśnienie krwi obniża się. Zwykle, po zdiagnozowaniu, prześwietlenie pokazuje ciemnienie całego płata płuca.

Choroba zaczyna się od gorączki i dreszczy. Ponadto dodaje się kaszel, w którym plwocina jest wytwarzana w trzecim dniu choroby. Naruszone oddawanie moczu, mocz jest wydalany z przerwami i różni się ciemniejszym odcieniem. W analizie związki białkowe często znajdują się w płynie biologicznym.

Chorobie towarzyszy naruszenie układu sercowo-naczyniowego. Na języku może być tablica kremowego klosza, znika apetyt, rozwija się ogólna słabość. W pobliżu nozdrzy i na powierzchni warg pojawiają się wysypki opryszczki. Charakterystycznym objawem choroby jest rumieniec na policzku po stronie, gdzie zlokalizowany jest stan zapalny.

Często kiedy kichasz i kaszlesz, pojawia się ból w boku. Dokuczliwy, częsty suchy kaszel również powoduje wiele dyskomfortu. Występuje opóźnienie w zachowaniu lub, wręcz przeciwnie, nadmierne podniecenie. Czerwonawe plamy pojawiają się na skórze twarzy. W ciężkich przypadkach możliwe są bzdury. Stan wymaga pilnej opieki medycznej i umieszczenia pacjenta w szpitalu szpitalnym.

Etapy rozwoju

Płuca osoby, która zachorowała na stan zapalny, ulegają znacznym zmianom morfologicznym w trakcie choroby. Lekarze klasyfikują chorobę według etapów rozwoju. Istnieją:

  • Faza przypływu. Rozpocznie się obrzęk drobnoustrojów trwający jeden dzień. Płuca wpływają na patogen, powodując rozwój obrzęku płuc i przekrwienia. Płyn w spęcznionej tkance zawiera patogenne mikroorganizmy. We wczesnych dniach choroby wzrasta przepuszczalność małych naczyń. Erytrocyty wnikają do pęcherzyków płucnych, przez co płuca tracą swoją poprzednią strukturę i stają się gęstsze. Konsolidacja struktury narządowej wskazuje na maksymalny rozwój choroby.
  • Hucking czerwony. Masa erytrocytów w pęcherzykach płucnych nadal rośnie. Frakcje neutrofili są przyłączone do erytrocytów. Powstaje fibryna. W płynie edematycznym liczba bakterii wzrasta kilkakrotnie. Pochłaniają się krwinkami neutrofili. Naczynia limfatyczne narządu oddechowego rozszerzają się jak najwięcej i stają się limfatyczne. Ciemnoczerwony odcień płuc jest charakterystycznym objawem niebezpiecznego zapalenia. Organ ten pogrubia i przypomina swoją strukturę na wątrobie.
  • Graying Grey. W szóstym dniu choroby w pęcherzykach fibryna osiąga maksymalną liczbę. Na tym etapie patogeny są aktywnie atakowane przez makrofagi i neutrofile. Fibryna wchodzi do tkanki organicznej, powodując przekrwienie zaczyna się zmniejszać. Jest aktywnie rozkładany przez neutrofile. Zredukowane i liczba czerwonych krwinek. Na tym etapie płuco pozostaje gęste i powiększone. Na opłucnej występuje obfite nakładanie fibryny. Organ staje się szary z mętną cieczą, która spływa po powierzchni.
  • Rozdzielczość. Końcowy proces rozpoczyna się dziesiątego dnia po wystąpieniu choroby. Fibryna jest ostatecznie topiona przez makrofagi i neutrofile. Organ stopniowo staje się oczyszczony z patogennej mikroflory i nakładek włóknistych. Powikłaniem choroby może być mankiet narządu oddechowego. Tkanka łączna mnoży się, towarzyszą rozwojowi niebezpiecznych chorób. Wykwalifikowany lekarz będzie w stanie odróżnić zapale płucne od zapalenia opłucnej.

Ogniskowe zapalenie płuc

Zapalenie oskrzeli lub ogniskowe zapalenie płuc jest częstym powikłaniem w ciężkich zakażeniach. Klęska dróg oddechowych często występuje po operacji. Ogniskowe zapalenie płuc jest chorobą, w której występują małe obszary tkanki płucnej, pęcherzyków płucnych i oskrzeli. Proces zapalny rozpoczyna się od negatywnego działania bakterii - staphylococcus, streptococcus, Pfeiffer sticks, pneumococci. W miarę rozwoju powikłań, zapaści i ognisk zapalenia płuc rozwijają się grypa, krztusiec, odra i dur brzuszny. Zapalenie często występuje po operacji u słabych pacjentów. Stagnacja w tkance płuc powoduje również uszkodzenie płuc i prowadzi do hipostatycznego zapalenia płuc.

Ośrodki zapalenia osiadają na niewielkich częściach płuc. Choroba jest klasyfikowana według rozmiaru ogniska. Występuje drobnoustrojowe, szerokoogniskowe i drenażowe zapalenie płuc. Podczas badania lekarz powinien ocenić stan pacjenta i, jeśli to konieczne, wysłać pacjenta do szpitala w placówce medycznej. Pacjent jest kierowany do wydziału pulmonologii, gdzie przeprowadza się specjalną terapię choroby. Przy wyznaczaniu schematu leczenia wymagane jest opieranie się na symptomatologii choroby.

Objawy

Główne objawy choroby:

  • obecność szumu w opłucnej podczas słuchania;
  • mokry świszczący oddech w klatce piersiowej;
  • współistniejące zapalenie oskrzeli;
  • tachykardia;
  • ciemnienie w obszarach płuc w badaniu radiograficznym.

Typowe częste objawy zapalenia płuc i płuc, to kaszel i świszczący oddech w klatce piersiowej. Aby odróżnić jedną dolegliwość od drugiej, konieczne jest baczniejsze obserwowanie objawów choroby. Dla ogniskowego typu choroby, charakterystyczne są bóle głowy i śluz, z ropnymi zanieczyszczeniami plwociny. Choroba rozwija się tak, że początkowo trudno jest zauważyć pogorszenie stanu zdrowia. Dwustronne ogniskowe zapalenie płuc przepływa łatwiej - temperatura jest bardziej umiarkowana. Pacjent odczuwa dreszcze, ogólne osłabienie, utratę apetytu.

Charakterystyka porównawcza obu chorób

Porównując ogniskowe i skośne zapalenie płuc, różnice obserwowane są bardzo nieznaczne. Aby ustalić prawidłową diagnozę, można to zrobić za pomocą roentgenu. Tylko migawka może dokładnie pokazać lokalizację procesu zapalnego. Ogólnie symptomatologia obu dolegliwości jest prawie taka sama. Obie choroby manifestują się suchym kaszlem smakowym z flegmą. Obustronna postać choroby może być powikłaniem po grypie lub przeziębieniu. Przewlekła postać choroby najczęściej nie jest leczona ostrym zapaleniem płuc.

W odniesieniu do wielu osób, co odróżnia ostre zapalenie płuc od ogniskowej, można uzyskać dość dokładne odpowiedzi.

W przypadku ogniskowego zapalenia płuc charakteryzuje się:

  • napadowy kaszel;
  • stopniowy początek choroby;
  • niewielki wzrost temperatury;
  • osłabienie stanu zapalnego i jego pojawienie się w innym obszarze.

Chwilowe zapalenie płuc objawia się:

  • nagły start;
  • okresowy kaszel;
  • bardzo wysoka temperatura, która jest trudna do zniesienia.

Oczywiście, jak pokazują cechy porównawcze zapalenia płucnego i ogniskowego, choroby mają pewne różnice. Powinny one kierować się diagnozą procesu zapalnego w płucach.

Ponieważ ostre zapalenie w płucach zaczyna się ostro, ból obserwuje się w płucach. Podczas kaszlu zwiększa się, proces zapalny charakteryzuje się szybkim oddechem. Podczas leczenia oddychanie staje się oskrzelowe, rozpoznawany jest oskrzela.

Leczenie

Ważne jest, aby wiedzieć, że w leczeniu chłoniaka i ogniskowego zapalenia płuc konieczne jest oparcie się na lokalizacji procesu i jego cechach. Jeśli patologia jest zbyt ciężka, zalecane są silne leki przeciwbakteryjne. Ich działanie ma na celu zniszczenie patogennych mikroorganizmów. Zazwyczaj przepisywane są fundusze z grupy fluorochinolonów. Lekarz może zalecić stosowanie cyprofloksacyny w terapii.

Leczenie powinno być wykonane prawidłowo. Przedstawia odbiór makrolidów, które rozrzedzają plwocinę i stymulują jej odstawienie i wydalanie. Rola chronionych penicylin odgrywa ważną rolę w terapii. Leczenie objawowe może obejmować stosowanie leków nasercowych, preparatów bromkowych i walerianu. W szczególnych sytuacjach stosuje się zastrzyki i tlenoterapię.

Biorąc pod uwagę oba procesy zapalne, można zauważyć, że różnica między skąpym zapaleniem płuc a ogniskowym zapaleniem płuc dotyczy nie tylko lokalizacji i symptomatologii. Leczenie zakaźnego zapalenia płuc obejmuje stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania. Podczas regeneracji ważne jest zapewnienie pacjentowi obfitego napoju i oszczędnej diety. Terapia ogniskowego zapalenia płuc może nieco różnić się w schemacie leczenia od zapaleń płuc.

Ważne jest, aby nie dopuścić do rozwoju powikłań. Badanie przed dokładną diagnozą powinno obejmować wszystkie niezbędne badania laboratoryjne i radiografię. Patologia musi być koniecznie zróżnicowana. Ogniskowe zapalenie charakteryzuje się cyklicznością, która jest bardzo rzadka, gdy dotyczy ona całej frakcji płuc.

Właściwe leczenie pozwala zapobiegać rozwojowi procesu zapalnego i dalszym powikłaniom. Dzisiaj, dzięki stosowaniu antybiotyków i nowoczesnych leków, śmiertelność z powodu zapalenia płuc znacznie się zmniejszyła. Nieskomplikowana postać choroby może zostać wyleczona w ciągu 14 dni.

Zapalenie płuc - objawy, leczenie, powikłania

Zapalenie płuc jest ostrą chorobą zakaźną i zapalną z ogniskową zmianą części oddechowych płuc, wysiękem wewnątrz pęcherzyka, wyraźną gorączkową reakcją i zatruciem.

Klasyfikacja zapalenia płuc

  1. Społeczne zapalenie płuc Rozwija się w "domu" i jest najczęstszą formą zapalenia płuc. Jego przyczyną są częściej: pneumokoki, paciorkowce, pręty hemofilne i inne mikroorganizmy Gram-dodatnie.
  2. Śródbłoniowe zapalenie płuc (synonimy: szpitalne, szpitalne). Rozwija się w czasie pobytu pacjenta w szpitalu z powodu innej choroby, ale nie wcześniej niż 48-72 godziny po hospitalizacji lub 48 godzin po wypisaniu ze szpitala.
  3. Zachłystowe zapalenie płuc występuje u pacjentów z zaburzeniami świadomości (udar mózgu, udar rzucawki, urazowe uszkodzenie mózgu), a także aspiracji pokarmu, wymiocin, ciał obcych, z naruszeniem odruchu kaszlu.
  4. Zapalenie płuc u osób z ciężkimi zaburzeniami odporności (wrodzony niedobór odporności, zakażenie wirusem HIV).

Według kliniczno-morfologicznego przebiegu zapalenia płuc:

1. Zapalenie płucne (zapalenie płuc) charakteryzuje się porażeniem całego płata (rzadziej segmentem) płuc z zaangażowaniem w proces zapalny opłucnej;

  1. ostry początek z wyraźnymi objawami klinicznymi
  2. włóknisty charakter wysięku
  3. porażka tkanki pęcherzykowej i oskrzelików oddechowych z zachowaniem drożności dróg oddechowych
  4. Etapy rozwoju stanu zapalnego

2. Ogniskowe zapalenie płuc (odoskrzelowe zapalenie płuc) charakteryzuje się uszkodzeniem płatka lub odcinka płuca;

  1. stopniowy początek i mniej wyraźne objawy kliniczne;
  2. surowiczy lub śluzowo-ropny charakter wysięku;
  3. naruszenie drożności dróg oddechowych;
  4. nie ma stopniowania w rozwoju zapalenia.

Stopień nasilenia zapalenia płuc zależy od nasilenia objawów klinicznych i zgodnie z tym rozróżnić:

1.Łatwe dotkliwość

Temperatura ciała do 38 ° C, częstość oddechów (RR) do 25 na minutę, częstości akcji serca (HR) na 90 minut, a słabo wyrażonej zatrucia sinica, powikłań i bez jednoczesnego chorób dekompensacji.

2. Średni stopień nasilenia

Temperatura ciała - 38-39 ° C, częstości oddychania po 25-30 minut, tętno 90-100 min, tendencja do niedociśnienie tętnicze, umiarkowanie ciężkim przebiegu zatrucia i sinica, występowanie powikłań (zapalenie opłucnej), chorób współistniejących dekompensacji niewyrażonych.

3. Ciężka surowość

Temperatura ciała powyżej 39 ° С, ЧДД> 30 na minutę, częstość akcji serca> 100 na minutę, ostro wyrażone zatrucie i sinica, ciśnienie krwisyst. 70-75 mm Hg. i normalizacja rzutu serca i hemodynamiki. W celu poprawy natlenienia wykonuje się inhalację tlenową, a jeśli terapia tlenowa jest niewystarczająca, w trybie IVL wskazane jest wspomaganie oddychania. W celu normalizacji hemodynamiki przeprowadza się terapię infuzyjną z dodatkiem hormonów glukokortykoidowych i amin wazopresyjnych (dopaminy).

Zapalenie opłucnej - jeden z najczęstszych powikłań WPR i 40% z zapaleniem płuc towarzyszy wysięk opłucnowy, i z ogromnym nagromadzeniem płynu, to przejmuje wiodącą rolę w chorobie klinicznej. Początek choroby charakteryzuje się ostrym ostrym bólem w klatce piersiowej związanym z oddychaniem. Skrócenie oddechu często nabiera charakteru uduszenia. W początkowej fazie gromadzenia się płynu może występować napadowy suchy ("opłucnowy") kaszel. Po badaniu, ograniczenie ruchów oddechowych, szersze przestrzenie międzyżebrowe, opóźnienie dotkniętej połowy klatki piersiowej podczas aktu oddychania. Na perkusję - na powierzchni dźwięku wysięk udarowego jest skrócony, a górna granica stępienie ma charakterystyczny kształt krzywej łukowate (linia Damuazo), osłabienie drżenia głosowego. Przy osłuchiwaniu - osłabiony oddech pęcherzykowy. Przy znacznej ilości płynu w dolnych partiach jamy opłucnej nie dochodzi do odgłosów oddechowych, aw górnym (w strefie zapadania się płuc) oddech może czasami nabrać oskrzeli. Dzięki perkusji można zidentyfikować oznaki przemieszczenia śródpiersia w przeciwnym kierunku, co potwierdza zmiana granic otępienia serca.

Leczenie. W celu złagodzenia bólu w opłucnej i zapalenia w zapaleniu płuc przedstawiono niesteroidowe leki przeciwzapalne, w szczególności lornoksykam.

Zespół ten jest typowy dla pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc, opracowanym na tle przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Główne objawy zespołu niedrożności oskrzeli to:

  • Kaszel - uporczywy lub zaostrzony okresowo, zwykle produktywny;
  • Duszność, której nasilenie zależy od ciężkości zapalenia płuc i nasilenia niedrożności oskrzeli.

Gdy osłuchanie - na całej powierzchni płuc wysychają rzęsy suchych świszczących oddechów na tle wydłużonego wydechu. Świszczący oddech z reguły ogranicza się do strefy nacieku zapalnego. Nasilenie niedrożności oskrzeli ujawnia się w ocenie wydechu, która jest znacznie dłuższa niż wdech, a także przy pomocy próbek wydechowych. Badanie funkcji oddychania zewnętrznego, w szczególności prostej techniki pomiaru przepływu szczytowego, pozwala określić nasilenie zaburzeń oddychania obturacyjnego.

Leczenie. Skuteczne sposoby eliminacji zespołu obturacji oskrzeli u pacjentów z zapaleniem płuc obejmują skojarzony preparat berodual. Berodual można stosować jako aerozol dawkowania lub w postaci roztworu przez nebulizator - w dawce 1-2 ml (20-40 kropli) rozcieńczone w roztworze chlorku sodu 0,9% - 3 ml. Pacjenci, u których w patogenezie obturacji oskrzeli przeważa obrzęk śluzówki oskrzeli, która jest szczególnie cechę POChP, dobre wyniki uzyskuje się za pomocą rozpylacza terapii skojarzonej 20-25 kropli beroduala w połączeniu z kortykosteroidem budezonidu (Pulmicort) w dawce początkowej 0,25-0, 5mg. W przypadku braku lub braku skuteczności leków wziewnych teofiliny może być stosowany w szczególności podawanie dożylne 5,10 ml 2,4% roztworu aminofilina powoli dożylne prednizolon 60-120 mg. Wszystkie odnotowane środki mające na celu wyeliminowanie niedrożności oskrzeli powinny być oceniane poprzez dynamiczną kontrolę wyników pomiaru przepływu szczytowego. Przeprowadzenia terapii tlenu ma korzystny wpływ na czynność płuc i hemodynamiczny krążeniu płucnym (spadek wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej), jednak u pacjentów z POChP Należy zachować ostrożność, ponieważ wdychanie wysokich stężeń tlenu w natchnionym powietrzu jest obarczone rozwojem śpiączki hiperkapnii i zatrzymania oddechu. U takich pacjentów zalecane stężenie tlenu w wdychanym powietrzu wynosi 28-30%. Wynik terapii tlenowej ocenia się za pomocą pulsoksymetrii. Konieczne jest osiągnięcie wzrostu S a 0 2 o ponad 92%.

Ostra niewydolność naczyń (zapaść)

Pacjenci skarżą się na silny ból głowy, ogólne osłabienie, zawroty głowy, gorzej, gdy zmienia się pozycja ciała. W pozycji leżącej zwykle określa się spadek skurczowego ciśnienia krwi do poziomu poniżej 90 mm Hg. Art. lub spadek ciśnienia skurczowego zwykle u pacjenta o więcej niż 40 mm Hg. i rozkurczowe ciśnienie krwi mniejsze niż 60 mm Hg. Art. Podczas próby usiąść lub wstać u takich pacjentów, może wystąpić poważne omdlenie. Niewydolność naczyń w przebiegu zapalenia płuc jest spowodowana poszerzeniem naczyń obwodowych i spadkiem BCC z powodu transferu płynów z łożyska naczyniowego do przestrzeni pozakomórkowej. Opieka w nagłym przypadku niedociśnienia tętniczego rozpoczyna się od podania pacjentowi obniżonej głowy i podniesionego końca nogi. W ciężkim zapaleniu płuc i niedociśnieniu tętniczym (BP 120 uderzeń na minutę, tętniak nitkowaty;

- obniżenie skurczowego ciśnienia krwi do 90 mm Hg. Art. i poniżej;

- znaczny spadek pulsu BP (do 15-20 mm Hg);

- głuchota dźwięków serca;

W ciężkich przypadkach możliwe jest rozwinięcie soporu, a nawet śpiączki. Zimna, wilgotna, blada skóra nabiera ziemisto-szarego odcienia, co świadczy o wyraźnym naruszeniu krążenia obwodowego. Temperatura ciała spada poniżej 36 ° C, zwiększa się duszność, BHD wzrasta do 30-35 na 1 min. Puls jest nićtkowy, częsty, czasem arytmiczny. Dźwięki serca są głuche. Skurczowe ciśnienie krwi nie jest wyższe niż 60-50 mm Hg. Art. lub w ogóle się nie określa. Intensywna terapia to kompleks pilnych działań, których algorytm zależy od rodzaju i ciężkości wstrząsu. Przede wszystkim należy rozpocząć terapię antybakteryjną w czasie, stosując leki o najszerszym spektrum działania - ceftriakson 1,0 gr. dożylnie w rozcieńczeniu 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. Ze względu na wysoką częstotliwość niedotlenienia krwi niewydolności oddechowej u pacjentów z zakaźnych i wstrząsu toksycznego zwykle wymagane wspomagania oddychania - (. Częstości oddechów większa niż 30 / min) bezinwazyjnej terapii wentylacji mechanicznej tlenu i szybkie oddychanie rozwoju należy zaplanować intubację i wentylację mechaniczną. Aby zablokować ogólnoustrojową reakcję zapalną, stosuje się hormony glukokortykoidowe - dożylnie prednizolon w dawce 2-5 mg / kg masy ciała. Leczenie obejmuje wlew dożylny roztwory soli, takie jak Chlosol, Acesol, Trisol 400 ml dożylnie 200 mg dopaminy pod kontrolą ciśnienia krwi. Wolne rodniki utleniania lipidów i białek, wyrażone w szoku zakaźnym toksycznym, wymagają wzmocnienia ochrony antyoksydacyjnej. W tym celu zaleca się podawanie dożylnie kwasu askorbinowego w dawce 0,3 ml 5% roztworu na 10 kg masy ciała.

Leczenie nieskomplikowanego zapalenia płuc

Nieskomplikowane zapalenie płuc nabyte przez społeczność może być leczone ambulatoryjnie, pod nadzorem lekarzy z polikliniki. Jednak w ostatnich latach pacjenci z jakąkolwiek formą zapalenia płuc próbują być hospitalizowani.

Potrzebujesz odpoczynku w łóżku w pierwszych dniach choroby, dietoterapii - lekkostrawnej, z wystarczającą ilością witamin i darmowej cieczy, ograniczenie węglowodanów. Środki przeciwgorączkowe są przepisywane ze znacznym wzrostem temperatury, co narusza ogólny stan pacjenta. Przy temperaturze ciała do 38 ° C u pacjentów bez ciężkiej współistniejącej patologii, powołanie środków przeciwgorączkowych nie jest uzasadnione. Z towarzyszącym zapaleniem oskrzeli - mianowanie wykrztuśnych, rozszerzających oskrzela. Gimnastyka oddechowa.

Leczenie etiotropowe zapalenia płuc polega na prowadzeniu terapii antybakteryjnej. Należy przepisywać amoksycylinę lub antybiotyki z makrolidów i cefalosporyn. Czas trwania leczenia wynosi zwykle 10-14 dni.