Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych - schematy przepisywania leków na różne formy choroby

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą, w trakcie której następuje zapalenie tkanki płucnej. Proces ten prowadzi do zaburzenia równowagi metabolizmu tlenu w organizmie, co w zaniedbanej formie dramatycznie zwiększa ryzyko rozwoju krwi i innych stanów zagrażających życiu. Przyczyną zapalenia płuc są mikroby chorobotwórcze. Ta przyczyna powoduje potrzebę terapii lekowej, która może zabić infekcję.

Czym są antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych?

Podstawową częścią walki z zapaleniem płuc są antybiotyki, zdolne do niszczenia czynnika chorobotwórczego i tłumienia jego zdolności do rozmnażania. W przeciwnym razie choroba może spowodować nieodwracalne uszkodzenie ciała w postaci powikłań, a nawet spowodować zgon. Czas trwania leczenia zależy od stopnia zaniedbania zapalenia płuc i odporności pacjenta. Pozakomórkową postać patogenu można zabić w ciągu 7 dni, wewnątrzkomórkowo w ciągu 14 dni, leczenie ropnia płuc może trwać 50 dni.

Ogólne zasady mianowania

Antybiotyki są głównym środkiem leczenia mającym na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, która polega na obecności chorobotwórczej mikroflory. Główną zasadą ich leczenia jest właściwy dobór formy, która określa metodę i czynnik ciągłości leku we krwi i plwocinie. Dobrym sposobem jest rozważenie zastrzyków, ponieważ antybiotyk jest dostarczany bezpośrednio do lokalizacji patogenów, co minimalizuje wpływ na przewód pokarmowy.

W takim przypadku podawanie doustne jest bardziej dostępne. Zasady stosowania środków przeciwbakteryjnych:

  • po postawieniu diagnozy należy natychmiast rozpocząć przyjmowanie leków;
  • antybiotyki z pierwszego rzędu to te, które należą do grupy penicylin;
  • jeśli choroba jest ciężka, do dostępnego leku dodaje się bardziej skuteczny środek (jeśli wykryty zostanie patogen);
  • początkowo ciężkie przypadki, natychmiast rozpoczyna się leczenie dwoma lekami - zaleca się stosowanie penicyliny z erytromycyną, monomycyną lub streptomycyną, a także tetracykliny z oleandomycyną i monomycyną;
  • więcej niż dwa leki w warunkach ambulatoryjnych nie są zalecane w tym samym czasie;
  • małe dawki nie są zalecane, więc drobnoustroje nie rozwijają oporności;
  • długotrwałe stosowanie antybiotyków (ponad 6-10 dni) prowadzi do rozwoju dysbiozy, co wymaga stosowania probiotyków;
  • jeżeli leczenie wymaga leczenia przez ponad trzy tygodnie, należy rozważyć 7-dniową przerwę i dalsze stosowanie preparatów nitrofuranu lub sulfonamidu;
  • Ważne jest, aby ukończyć kurs nawet po ustąpieniu objawów negatywnych.

Jakie antybiotyki brać z zapaleniem płuc

Częściej lekarze przepisują antybiotyki z zapaleniem płuc u dorosłych z następujących skutecznych grup leków:

  1. Penicyliny: karbenicylina, Augmentin, amoksyklaw, ampicylina, piperacylina.
  2. Cefalosporyny: Ceftriakson, Cefaleksyna, Cefuroksym.
  3. Makrolidy: klarytromycyna, erytromycyna, azytromycyna.
  4. Aminoglikozydy: Streptomycyna, Gentamycyna, Tobramycyna.
  5. Fluorochinolony: Ciprofloksacyna, Ofloksacyna.

Każda z tych grup różni się od innych pod względem zakresu zastosowania, czasu trwania i siły oddziaływania, skutków ubocznych. Aby porównać preparaty, należy zapoznać się z tabelą:

Leczą nieskomplikowane zapalenie płuc wywołane strepto- i pneumokokami, enterobakteriami, ale są bezsilne wobec Klebsiella i Escherichia coli. Celem tej grupy jest udowodniona wrażliwość drobnoustrojów na lek, z przeciwwskazaniami do makrolidów.

Erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna, midekamycyna

Preparaty pierwszego rzędu w obecności przeciwwskazań do grupy penicylin. Z powodzeniem leczą atypowe zapalenie płuc, zapalenie płuc na tle ostrych chorób układu oddechowego. Leki wpływają na mykoplazmy, chlamydie, legionelle, hemofile, ale praktycznie nie zabijają gronkowców i paciorkowców.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoclav

Mianowany sprawdzoną wrażliwością na mikroorganizmy - pręt hemofilny, pneumokok. Leki są stosowane w leczeniu łagodnego zapalenia płuc wywołanego przez wirusy i bakterie.

Działają na bakterie oporne na cefalosporyny, eliminują złożone formy chorób i sepsę.

Fluorochinolony (chinolony, fluorochinole)

Lewofloksacyna, Moksyfloksacyna, Sparfloksacyna

Wpływ na pneumokoki.

Środki zaradcze są podobne do penicylin i cefalosporyn, są doskonałe dla mikroorganizmów Gram-ujemnych.

Podczas przepisywania antybiotyków w leczeniu zapalenia płuc u dorosłych, lekarze powinni zwracać uwagę na zgodność leków. Na przykład nie można jednocześnie przyjmować leków z jednej grupy ani łączyć neomycyny z monomycyną i streptomycyną. Na początkowym etapie, przed otrzymaniem wyników badań bakteriologicznych, stosowane są preparaty o szerokim spektrum działania, są one przyjmowane w formie ciągłej terapii przez trzy dni. Następnie specjalista od płuc może zdecydować o zastąpieniu leku.

U ciężkich dorosłych zaleca się połączenie lewofloksacyny i tavanicy, ceftriaksonu i Fortumu, sumamedu i Fortum. Jeśli pacjenci mają mniej niż 60 lat i mają łatwy stopień zapalenia płuc, to przez pięć dni przyjmują Tavanic lub Avelox, do dwóch tygodni - Doksycyklinę, przez 14 dni - Amoxiclav, Augmentin. Niezależnie od wyznaczania środków przeciwbakteryjnych nie jest to możliwe, szczególnie osobom starszym.

Postać wspólnotowa

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych odbywa się za pomocą makrolidów. Czasami przepisuj fundusze na bazie kwasu klawulanowego, sulbaktamu, penicylin, cefalosporyn 2-3 pokolenia w połączeniu z makrolidami. W ciężkich przypadkach przedstawiono karbapenemy. Opis kilku leków:

  1. Kapsułki i zawiesina amoksycyliny na bazie tytułowego składnika z grupy półsyntetycznych penicylin. Zasada działania: hamowanie syntezy ściany komórkowej flory. Wstęp jest przeciwwskazany z nietolerancją składników i mononukleozą zakaźną o wysokim nasileniu. Dawkowanie: 500 mg trzy razy dziennie.
  2. Lewofloksacyna jest tabletką opartą na półwodzianiu lewofloksacyny, która blokuje syntezę DNA z komórek drobnoustrojów i niszczy ich bariery cytoplazmatyczne i błony komórkowe. Są przeciwwskazane w pokonaniu ścięgien, w wieku poniżej 18 lat, w czasie ciąży i laktacji. Dawkowanie: 500 mg 1-2 razy dziennie przez 7-14 dni.
  3. Imipenem jest karbapenemem beta-laktamowym, dostępnym w postaci roztworu do wstrzykiwań. Jest on stosowany w postaci kroplomierzy lub iniekcji domięśniowych. Dawkowanie: 1-1,5 g dziennie w dwóch podzielonych dawkach. Czas trwania zakraplacza wynosi 20-40 minut. Przeciwwskazania: ciąża, wiek do trzech miesięcy w przypadku dożylnego i do 12 lat w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego, ciężka niewydolność nerek.

Aspiracja

Środki przeciwbakteryjne do leczenia typu zapalnego płuc powinny obejmować kwas klawulanowy, amoksycylinę, aminoglikozydy na bazie wankomycyny. W ciężkich przypadkach cefalosporyny trzeciej generacji wskazane są w skojarzeniu z aminoglikozydami, metronidazolem. Opis leków:

  1. Augmentin - tabletki na bazie trihydratu amoksycyliny i kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej. Zawarty w grupie penicylin hamuje beta-laktamazę. Wstęp: 1 tabletka 875 + 125 mg dwa razy dziennie lub tablet 500 + 125 mg trzy razy dziennie. Dla dzieci pokazano format zawiesiny (tabletka rozpuszcza się w wodzie). Przeciwwskazania: żółtaczka.
  2. Moksyfloksacyna - roztwór przeciwbakteryjny i tabletki z grupy fluorochinolonów. Zawierają chlorowodorek moksyfloksacyny, przeciwwskazany w ciąży, w okresie karmienia piersią, w wieku poniżej 18 lat. Sposób podawania: raz / dziennie dożylnie 250 ml na godzinę lub 400 mg / dziennie przez 10 dni.
  3. Metronidazol jest roztworem do infuzji lub tabletek opartych na tym samym składniku. Pochodna 5-nitroimidazolu hamuje syntezę bakteryjnych kwasów nukleinowych. Przeciwwskazania: leukopenia, zaburzenia koordynacji, epilepsja, niewydolność wątroby. Dawkowanie: 1,5 g / dobę w trzech dawkach podzielonych tygodniowo w postaci tabletek.

Nosocomial

Zapalenie płuc typu nosowego jest leczone przy użyciu cefalosporyn 3-4 pokolenia, Augmentin. W ciężkim przypadku wskazane jest stosowanie karboksypenicylin w połączeniu z aminoglikozydami, cefalosporynami generacji 3 generacji lub 4 w skojarzeniu z aminoglikozydami. Popularne leki:

  1. Ampicylina - tabletki i kapsułki zawierają trihydrat ampicyliny, który hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii. Przeciwwskazane w mononukleozie, białaczka limfatyczna, naruszenia funkcji wątroby. Wykazano, że stosuje się 250-500 mg 4 razy dziennie doustnie lub 250-500 mg co 4-6 godzin domięśniowo lub dożylnie.
  2. Ceftriakson w proszku do wstrzykiwań zawiera sól disodową ceftriaksonu. Hamuje syntezę błony komórkowej mikroorganizmów. Przeciwwskazane w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Średnia dzienna dawka: 1-2 g raz / dobę lub 0,5-1 g co 12 godzin. Jest stosowany domięśniowo i dożylnie w szpitalu.
  3. Tavanik - tabletki i roztwór do wlewów na bazie lewofloksacyny. Są one częścią grupy fluorochinolonów, mają szeroki efekt przeciwdrobnoustrojowy. Przeciwwskazane w padaczce, ścięgnie, laktacji, z dzieckiem, w wieku poniżej 18 lat, z chorobami serca. Sposób stosowania: tabletki 250-500 mg 1-2 razy / dobę lub we wczesnych stadiach dożylnych 250-500 mg 1-2 razy dziennie.

Mikoplazmy

Ta postać choroby jest nietypowa, objawiająca się zatkaniem nosa, bóle mięśni, obrzęk gardła, ból głowy, napadowy kaszel, ogólne osłabienie. Choroba jest leczona przez co najmniej 14 dni, dożylne roztwory są stosowane podczas pierwszych 48-72 godzin. Zastosuj leki z grupy makrolidów:

  1. Klarytromycyna jest półsyntetycznym makrolidem w postaci tabletek na bazie klarytromycyny. Hamuje syntezę białka rybosomu bakteryjnego, co prowadzi do śmierci patogenu. Przeciwwskazane w ciąży, laktacji, do 12 lat, w połączeniu z preparatami sporyszu. Dawkowanie: 250 mg dwa razy na dobę przez tydzień.
  2. Sumamed - roztwór do infuzji, tabletek, kapsułek i proszku do podawania doustnego z grupy makrolidów-azalidów. Tłumienie syntezy białka przez bakterie, ma działanie bakteriobójcze. Przeciwwskazania: naruszenia wątroby i nerek. Sposób użycia: raz dziennie po 500 mg raz dziennie przez trzy dni.
  3. Rovamycin - tabletki na bazie spiramycyny, są częścią grupy makrolidów. Działają bakteriostatycznie, zaburzając syntezę białek w komórce. Przeciwwskazane w laktacji. Dawkowanie: 2-3 tabletki w 2-3 dawkach podzielonych / dobę

Leczenie zapalenia płuc wywołane przez Klebsiella

Choroba wywoływana przez Klebsiella (mikroorganizmy występujące w jelicie człowieka) rozwija się na tle upośledzonej odporności i prowadzi do rozwoju infekcji płucnej. Na początkowym etapie dorośli stosują aminoglikozydy, cefalosporyny trzeciej generacji przez 14-21 dni. Użyj leków:

  1. Amikacyna - proszek do sporządzania roztworu podawanego dożylnie i domięśniowo zawiera siarczan amikacyny. Półsyntetyczny antybiotyk-aminoglikozyd działa bakteriobójczo, niszcząc barierę komórek cytoplazmatycznych. Przeciwwskazane w ciężkiej przewlekłej niewydolności nerek, zapalenie nerwu słuchowego, ciąży. Dawkowanie: 5 mg / kg masy ciała co 8 godzin. W niepowikłanych zakażeniach wskazane jest 250 mg co 12 godzin.
  2. Gentamycyna - aminoglikozyd w postaci roztworu do wstrzykiwań zawierającego siarczan gentamycyny. Narusza syntezę białka błony komórkowej mikroorganizmów. Przeciwwskazane w nadwrażliwości na składniki. Stosowanie: 1-1,7 mg / kg masy ciała 2-4 razy / dobę dożylnie lub domięśniowo. Przebieg leczenia trwa 7-10 dni.
  3. Cefalotyna jest antybiotykiem cefalosporyny pierwszej generacji, który działa przy niszczeniu ścian komórek bakteryjnych. Roztwór do podawania pozajelitowego na bazie cefalotyny. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki, antybiotyki beta-laktamowe. Dawkowanie: dożylnie lub domięśniowo 0,5-2 g co 6 godzin. W przypadku powikłań wskazane jest podawanie 2 g co 4 godziny.

Z zastoinowym zapaleniem płuc

Antybiotyki na zapalenie płuc typu zastoinowego wyznaczane są z grupy cefalosporyn, czasami przepisywane są makrolidy. Zastoinowe zapalenie płuc u dorosłych jest wtórnym zapaleniem płuc, wynikającym ze stagnacji w małym krążku krążenia. Na ryzyko rozwoju, pacjenci z miażdżycą, nadciśnieniem, niedokrwieniem, rozedmą płuc, chorobami somatycznymi. Leki są używane przez 14-21 dni:

  1. Tsifran - przeciwdrobnoustrojowe tabletki z grupy fluorochinolonów na bazie monohydratu chlorowodorku cyprofloksacyny i tinidazolu. Przenika przez ścianę bakterii, działając bakteriobójczo. Przeciwwskazania: ciąża, laktacja, wiek poniżej 12 lat. Dawkowanie: 500-750 mg co 12 godzin przed posiłkami.
  2. Cefazolin - proszek do sporządzania roztworu pozajelitowego. Zawiera sól sodową cefazoliny, półsyntetycznego antybiotyku cefalosporynowego pierwszej generacji. Lek działa bakteriobójczo, przeciwwskazane w ciąży, w wieku do 1 miesiąca. Sposób użycia: domięśniowo lub dożylnie 0,25-1 g co 8-12 godzin. W ciężkich przypadkach wskazane jest podawanie 0,5-1 g co 6-8 godzin.
  3. Targotsid - liofilizowany proszek do przygotowania zastrzyków, zawiera teikoplaninę, która działa przeciwbakteryjnie i bakteriobójczo. Blokuje syntezę ściany komórkowej i hamuje wzrost bakterii, ich namnażanie. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe. Dawkowanie: domięśniowo lub dożylnie w pierwszym dniu 400 mg, następnie 200 mg raz / dzień.

Antybiotyki w tabletkach

Najbardziej popularną formą przyjmowania leków są tabletki. Należy je przyjmować podczas lub po posiłku, popijając wodą. Popularne leki:

  1. Erytromycyna jest antybiotykiem-makrolidem zawierającym erytromycynę. Łamie tworzenie wiązań peptydowych między aminokwasami bakterii, powodując ich śmierć. Przeciwwskazane ze zmniejszeniem słuchu, laktacji, do 14 lat. Dawkowanie: 0,25-0,5 g co 4-6 godzin.
  2. Moksyfloksacyna - tabletki bakteriobójcze z grupy fluorochinolonów na bazie chlorowodorku moksifloksacyny. Enzymy odpowiedzialne za namnażanie bakteryjnego DNA są zablokowane. Przeciwwskazania: wiek poniżej 18 lat, ciąża, laktacja. Sposób użycia: 400 mg raz dziennie przez 10 dni.

Antybiotyki na zapalenie płuc - skuteczne i bezpieczne leki

Zapalenie rozpoczyna się natychmiast bólem w klatce piersiowej z oddychaniem, silnym kaszlem z plwociną, gorączką. Choroba wymaga pilnej hospitalizacji. Pacjentowi pokazano oparcie w łóżku, specjalne odżywianie witaminowe, a głównym składnikiem procesu terapeutycznego jest leczenie antybiotykami.

Czym jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc u osób zwanych zapaleniem płuc. Jest to infekcja dolnych dróg oddechowych z okresem inkubacji od 2 do 10 dni, w którym biorą udział tkanki płucne. Istnieje kilka rodzajów chorób:

  1. Nietypowy. Nazywa się chlamydią, legionellą, mykoplazmami, czyli nietypową mikroflorą.
  2. Aspiracja. Powstaje w wyniku przedostania się wody, żywności lub ciał obcych do dróg oddechowych.
  3. Szpital. Choroba rozwija się, gdy pacjent jest w szpitalu.
  4. Pobrane przez społeczność. Występuje jako powikłanie po zakażeniu wirusowym. Często jest przyczyną śmierci ze względu na silny spadek odporności.

Antybiotyki nowej generacji pomagają uniknąć powikłań zapalenia płuc, w których może rozwinąć się ropień płuc, ropień opłucnowy, odma opłucnowa i inne poważne choroby. Najpoważniejszą konsekwencją zapalenia płuc jest niewydolność oddechowa. Ta patologia rozwija się u pacjentów z innymi chorobami przewlekłymi lub u pacjentów w podeszłym wieku, którzy nie otrzymują odpowiedniego leczenia antybiotykami. Często niepowodzenie prowadzi do śmierci.

Antybiotyki na zapalenie płuc

W związku z ostrym przebiegiem choroby przepisuje się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, nie czekając na testy laboratoryjne. Lekarze rozróżniają trzy stopnie nasilenia zapalenia płuc. Na najłagodniejszym etapie organizm staje się odurzony (słabo wyrażony), temperatura ciała pacjenta nie przekracza 38 ° C, serce bije normalnym rytmem. Świadomość pacjenta pozostaje jasna, a w badaniu rentgenowskim obserwuje się niewielkie ognisko zapalne lokalizujące górny płat płuca.

Na ciężkim etapie temperatura ciała natychmiast wzrasta do 39 ° C, tachykardia (umiarkowana), zatrucie, na wyraźną infiltrację rentgenowską. Najcięższy stopień zapalenia płuc (pleuropneumonia) charakteryzuje się temperaturą ciała 40 ° C, pacjent zachowuje się, cierpi na duszność, zatrucie jest wyraźne. Przepisuj antybiotyki na zapalenie płuc, biorąc pod uwagę następujące czynniki:

  • stadium i ciężkość choroby;
  • toksyczność leków;
  • przeciwwskazania;
  • możliwa manifestacja alergii;
  • spektrum działania antybiotyków;
  • szybkość przenikania do ciała leku;
  • tempo rozwoju oporności bakterii na ten lek.

Penicyliny

Pierwsze leki przeciwbakteryjne, które szybko przenikają do tkanek i płynów, dzięki czemu są stosowane w leczeniu zastoinowego zapalenia płuc. Jeśli czynnikiem wywołującym zapalenie są gronkowce lub paciorkowce, skuteczne jest leczenie tego typu lekami. Kiedy patologia pojawia się z innego powodu, przepisywane są inne antybiotyki. Penicyliny podaje się doustnie (tabletki, zawiesiny) i wstrzykuje (zastrzyki). Penicyliny obejmują:

Tetracykliny

Grupa leków stosowanych w leczeniu zapalenia płuc staje się coraz mniej powszechna. Przyczyną jest ich niestabilność w działaniu mikroorganizmów i zdolność do akumulacji w tkankach. Tetracykliny mają wiele przeciwwskazań: ciąża, laktacja, wiek poniżej 7 lat, choroba nerek. Znani przedstawiciele tej grupy antybiotyków:

Cefalosporyny

Aktywnie działają na wszystkie bakterie z grupy koki, mają doskonałe właściwości przeciwbakteryjne dla flory Gram-ujemnej i Gram-dodatniej, wpływają na mikroorganizmy, które są oporne na leki z grupy penicylin. Wśród reakcji niepożądanych widoczna jest alergia. Stosuje się dożylną lub domięśniową drogę podawania. Antybiotyki z tej grupy obejmują leki:

  • Ceftriakson;
  • Cuterucid;
  • Ceftitoksym.

Macrolides

Ta grupa antybiotyków na zapalenie płuc jest stosowana do neutralizacji chlamydii, legionelli, kokcy. Makrolidy są dobrze wchłaniane, ale żywność może spowolnić proces. Skutki uboczne i objawy alergiczne występują niezwykle rzadko. Przeciwwskazania obejmują chorobę wątroby u pacjentów. Przedstawiciele tej kategorii leków:

Aminoglikozydy

Działają one na bakterie tlenowe Gram-ujemne. Są one stosowane, gdy zapalenie płuc jest spowodowane przez kilka rodzajów bakterii, więc terapia jest przepisywana razem z lekami przeciwbakteryjnymi lub antywirusowymi. Na przykład działanie antybiotyku Amikatsina w atypowym zapaleniu płuc wzmocni antybakteryjny Metronidazol. Podczas przyjmowania wspólnego należy obserwować szybkość przesączania kłębuszkowego w nerkach (wydalanie). Przedstawicielami grupy są:

Fluorochinole

Leki aktywnie atakują bakterie E. coli, Legionella. Do tej pory fluorochinolony są jednym z wiodących miejsc w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc. Są to leki o szerokim spektrum działania, zdolne do wnikania głęboko w tkanki. Oporność drobnoustrojów na fluorochinole rzadko się rozwija z powodu strukturalnych zmian w DNA i przepuszczalności ściany bakterii. Znane antybiotyki z tej grupy:

Jak leczyć zapalenie płuc za pomocą antybiotyków

Co brać leki przeciwbakteryjne rozwiązuje tylko lekarz. Samo leczenie zapalenia płuc w domu może prowadzić do śmierci. Terapia antybiotykowa trwa nie dłużej niż 10 dni, ponieważ wiele leków jest toksycznych. W przypadku obustronnego zapalenia płuc leczenie można przedłużyć na dłuższy czas. Specjalista bierze pod uwagę ogólny stan pacjenta, jego wiek i postać dawkowania leku. Potrzebujesz tej dawki antybiotyku we krwi, aby była skuteczna w danym stopniu choroby.

U dorosłych

Po 18 roku życia przepisuje się antybiotyki na zapalenie płuc w dawce obliczanej indywidualnie. Dorosły lekarz może przepisać stosowanie zarówno pojedynczego leku, jak i środków przeciwbakteryjnych w kilku grupach. Większość leków stosuje się w ampułkach, ponieważ niektóre nowoczesne leki, na przykład ceftriakson, nie są dostępne w tabletkach. Ponadto, eksperci twierdzą, że antybiotyki są bardziej skuteczne, jeśli są pchane nożem, nie są spożywane.

Jeśli po 3 dniach nie wystąpi efekt terapeutyczny, lekarz powinien zastąpić lek inną grupą antybiotyków. Często nie zaleca się również zmiany preparatów, aby nie wywoływać u nich oporności drobnoustrojów. Gdy przyczyną zapalenia jest wirus, dodatkowo zalecane są leki immunomodulujące:

Dzieci

Szczególnie niebezpieczne jest dziecięce zapalenie płuc, ponieważ powstaje ono w ukryciu po przeniesionym ARVI, a nie jako niezależna choroba. Dziecko staje się ospałe, traci apetyt, kaszel, świszczący oddech, wysoka gorączka. Podstawą terapii dla dzieci są również antybiotyki, które są podawane pozajelitowo. Dzieciom przepisuje się naturalne i półsyntetyczne penicyliny lub makrolidy, w których czas trwania leczenia nie przekracza 5 dni. Pre-pediatrzy przeprowadzają test na wrażliwość na przepisywany przez dziecko antybiotyk.

Wideo: Leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Wybór antybiotyków na zapalenie płuc u dorosłych i dzieci

Zakaźne pochodzenie choroby powoduje stosowanie jej w leczeniu antybiotyków, starannie dobranych zgodnie z rodzajem patogenu.

Na początku leczenia, gdy patogena nie została jeszcze zidentyfikowana, konieczne jest stosowanie leków o szerokim spektrum działania w postaci iniekcji - dożylnej i domięśniowej. Następnie możesz przełączyć się na przyjmowanie antybiotyków w tabletkach.

Antybiotyki na zapalenie płuc (zapalenie płuc) u dorosłych

Współczesne rodzaje narkotyków są częściej stosowane:

Penicyliny. Może powodować alergie, niestrawność, dysbioza, zapalenie jelita grubego.

  • Naturalna (penicylina benzylowa) - w zakażeniu pneumokokowym;
  • półsyntetyczna oporność na penicylinazę (oksacylina, kloksacylina) - dla gronkowców;
  • półsyntetyczne szerokie działanie (ampiox, ampicillin, amoxicillin) - z bakteriami Gram-ujemnymi.

Cefalosporyny. Coraz częściej są one wybierane ze względu na ich szerokie działanie przeciwdrobnoustrojowe:

  • Generowanie I (cefazolina, cefapiryna) - przeciwko ziarniakom;
  • II generacji (ceforanid, cefuroksym) - przeciwko jelitom i hemofilnym prętom, klebsiella, gonococci;
  • III pokolenie - Gram-ujemny aktywny, ale nieskuteczny wobec ziarniaków (cefotaksym, ceftriakson, ceftazydym);
  • Generacja IV (cefpirom) - o szerokim spektrum przeciwdrobnoustrojowym, ale nie działająca na enterokoki.

Carbapenems. Tienam ma szerokie spektrum działania, stosowany jest w przypadku ciężkich zakażeń, w szczególności w przypadku flory mikrobiologicznej.

Aminoglikozydy (tobramycyna, gentamycyna, amikacyna) - o szerokim zakresie aktywności, szczególnie w przypadku drobnoustrojów Gram-dodatnich. Mogą być nefro- i ototoksyczne.

Tetracykliny (tetracyklina, doksycyklina) - wysoce aktywne, są stosowane w zakażeniach mieszanych, w leczeniu przed wykryciem patogenu. Szczególnie skuteczny na mykoplazmach, chlamydiach. Może powodować toksyczne działania niepożądane.

Makrolidy (azytromycyna, erytromycyna) są bardzo skuteczne. Stosowany w kompleksowej terapii ciężkich zakażeń, oporności na inne leki, alergie, mykoplazmy, chlamydie.

Linkosaminy (linkomycyna, klindamycyna) - są szczególnie aktywne przeciwko gronkowcom, opornym na inne antybiotyki.

Anamycyny (ryfampicyna, rifaprim) - przeciw mykoplazmie, legionelli, gruźlicy płuc. Mają wiele skutków ubocznych.

Fluorochinolony (moksyfloksacyna, lewofloksacyna, cyprofloksacyna) - ze względu na szerokie działanie stali stały się głównymi lekami.

Imidazol (metronidazol) - z infekcjami beztlenowymi.

Wybór antybiotyku w zależności od patogenu i rodzaju zapalenia płuc u dorosłych:

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych - nazwy i schematy

P nevmoniya (zapalenie płuc) jest chorobą o podłożu zakaźnym i zapalnym, wpływającą na obszar strukturalnej tkanki płucnej. Objawia się objawami w postaci gorączki, osłabienia, zwiększonej potliwości, duszności, produktywnego kaszlu z towarzyszącym wypływem plwociny.

Antybiotyki są stosowane, zapalenia płuc w ostrej fazie, w trakcie leczenia choroby podstawowej wraz ze środkami detoksykacji, immunostymulanty, mukolityczne, środki wykrztuśne i leki antyhistaminowe.

W celu dobrania odpowiednich antybiotyków do zapalenia płuc u osób dorosłych konieczne jest kompleksowe badanie, w tym badanie bakteriologiczne plwociny dla mikroflory w celu określenia wrażliwości na aktywny składnik leku. W zależności od ciężkości choroby pacjenci mogą pozostać niepełnosprawni przez 20-45 dni.

Czas trwania leczenia

Leczenie zapalenia płuc u dorosłych prowadzi się do całkowitego wyzdrowienia pacjenta: przed normalizacją temperatury i ogólnego stanu zdrowia, a także wskaźników badań laboratoryjnych, fizycznych i radiograficznych.

Osiągnięcie normalizacji wszystkich niezbędnych wskaźników jest możliwe średnio przez 3 tygodnie. Następnie pacjent powinien być pod nadzorem lekarza przez kolejne sześć miesięcy. W przypadku zdiagnozowania u pacjenta częstego, podobnego zapalenia płuc, może być wymagana interwencja chirurgiczna.

Całkowity czas trwania leczenia może wynosić od 1 do 2 tygodni pod stałym nadzorem lekarza. W ciężkiej chorobie przebieg antybiotyków zwiększa się do 20 dni. W zależności od powikłań i czynników chorobotwórczych przebiegu choroby może być dłuższy.

Jeśli istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się szczepów czynnika sprawczego, nie zaleca się dłuższego stosowania antybiotyków.

Ogólne zasady leczenia

Podczas diagnozowania zapalenia płuc pacjenci są hospitalizowani w wydziale pulmonologii. Do czasu wyeliminowania gorączki i objawów ogólnego odurzenia zaleca się:

  1. Obserwuj leżankę.
  2. Przedstaw w codziennej diecie pacjentów żywności bogatej w witaminy, aminokwasy: owoce, warzywa, produkty mleczne, orzechy, suszone owoce itp.
  3. Przestrzegaj schematu picia: użyj dużej ilości ciepłego płynu, aby przyspieszyć usuwanie toksyn i flegmy z organizmu.
  4. Utrzymać zdrową atmosferę w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent. Wymaga to uzwojenia regularnych ćwiczeń bez przeciągów, codziennie czyszczenia na mokro, bez zastosowania środków dezynfekujących o ostrym zapachu, nawilżanie za pomocą specjalnych klap lub konwencjonalnej dyszy wodnej w sąsiedztwie źródła ciepła.
  5. Zaleca się przestrzeganie reżimu temperatury: nie więcej niż 22 i nie mniej niż 19 stopni ciepła.
  6. Konieczne jest ograniczenie kontaktu pacjenta z alergenami.
  7. W przypadku stwierdzenia objawów wskazujących na niewydolność oddechową, zaleca się inhalację tlenową.

Podstawą leczenia jest leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków, które jest przepisywane jeszcze przed uzyskaniem wyników bakteriologicznego badania plwociny.

Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, wybór leku może być wykonywany tylko przez wykwalifikowanego specjalistę.

Ponadto zaleca się pacjentów:

  • Leczenie immunostymulujące.
  • Stosowanie środków przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych w tabletkach na bazie paracetamolu, nimesulidu lub ibuprofenu. Podczas leczenia zapalenia płuc, w szczególności wywołanego przez infekcje wirusowe, zaleca się, aby pacjenci nie przyjmowali leków przeciwgorączkowych, które obejmują kwas acetylosalicylowy (aspirynę).
  • Terapia detoksykacyjna za pomocą kompleksów witaminowych, które obejmują witaminy A, E, Grupa B, kwas askorbinowy. W ciężkiej chorobie wymagana jest terapia infuzyjna.
  • Stosowanie bifidum i pałeczek kwasu mlekowego w celu utrzymania prawidłowej mikroflory jelitowej: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Preparaty lecznicze o działaniu wykrztuśnym.
  • Mukolityki na bazie bromheksyny, ambroksolu (Lazolvan, Ambrobene), acetylocysteiny (ACTS).
  • Leki o działaniu przeciwhistaminowym: Loratadin, Zodak, Aleron.

Po przejściu gorączki i ogólnych objawów zatrucia elementy zalecane korekcyjnej (wprowadzającej inhalacyjnego elektoroforeza UHF, masa) oraz fizykoterapia pod nadzorem lekarza.

Kurs antybiotyków na zapalenie płuc

Antybiotyki są przepisywane z uwzględnieniem czynnika wywołującego zapalenie płuc, wieku pacjenta i indywidualnych cech jego organizmu. Pacjent powinien być gotowy do długotrwałego leczenia, co wymaga ścisłego przestrzegania wszystkich instrukcji lekarza.

W początkowej fazie leczenia, aż do uzyskania wyników badań bakteriologicznych, antybiotyki o najszerszym spektrum działania stosuje się przez 3 dni.

W przyszłości lekarz może zdecydować o zastąpieniu leku.

  • W ciężkiej chorobie zaleca się stosowanie produktu Tavanic + Lewofloksacyna; mianowanie Ceftriaksonu lub Fortum; Sumamed lub Fortum.
  • W leczeniu pacjentów młodszych niż 60 lat z przewlekłymi chorobami zaleca się stosowanie ceftriaksonu i Avelox.
  • Pacjenci w wieku poniżej 60 lat z łagodną chorobą powinni stosować Tavanic lub Avelox przez 5 dni, a także Doksycyklinę (do 2 tygodni). Wskazane jest stosowanie Amoxiclav i Avelox przez 2 tygodnie.

Próby samodzielnego wyboru odpowiedniego leku mogą nie być skuteczne. W przyszłości dobór właściwej, odpowiedniej antybiotykoterapii może być trudny ze względu na niską wrażliwość drobnoustrojów chorobotwórczych na aktywne składniki leku.

Postać wspólnotowa

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc w domu odbywa się za pomocą:

Alternatywy mogą obejmować amoksycylinę / kwas klawulanowy, ampicylinę / sulbaktam, lewofloksacynę, moksyfloksacynę.

W ogólnych komorach jako leki z wyboru stosowane są następujące leki:

  • Penicyliny.
  • Ampicilliny w połączeniu z makrolidami.

Alternatywą są cefalosporyny 2-3 pokolenia w połączeniu z makrolidami Lewofloksacyna, moksyfloksacyna.

W przypadku ciężkiej choroby i późniejszego umieszczenia pacjenta na oddziale intensywnej terapii jako wybranego leku, należy wyznaczyć:

  • Połączenie ampicyliny / kwasu klawulanowego.
  • Ampicylina / sulbaktam.
  • Cefalosporyny 3-4 pokolenia w skojarzeniu z makrolidami Lewofloksacyna, moksyfloksacyna.

Jako alternatywne leki zaleca się Imipemen, mokre węgle w połączeniu z makrolidami.

Aspiracja

Leczenie aspiracyjnego bakteryjnego zapalenia płuc odbywa się za pomocą:

  • Amoksycylina / kwas klawulanowy (Augmentin), przeznaczony do wlewów dożylnych w połączeniu z aminoglikozydami.
  • Karbapenemy w połączeniu z wankomycyną.
  • Cefalosporyny to 3 pokolenia w połączeniu z linkozamidami.
  • Cefalosporyny trzeciej generacji z aminoglikozydem i metronidazolem.
  • Cefalosporyny to 3 pokolenia w połączeniu z metronidazolem.

Nosocomial

Nosocomial pneumonia powinna być leczona następującymi grupami środków przeciwbakteryjnych:

  • Cefalosporyny 3-4 pokolenia.
  • W przypadku łagodnej choroby wskazane jest stosowanie leku Augmentin.
  • W ciężkich przypadkach karboksypenicyliny w połączeniu z aminoglikozydami; cefalosporyny 3 pokolenia, cefalosporyny 4 pokolenia w połączeniu z aminoglikozydami.

Klebsiella

Klebsiella - patogenne mikroorganizmy, które występują w jelicie człowieka. Znaczny wzrost ilościowej zawartości na tle zaburzeń immunologicznych może prowadzić do rozwoju infekcji płuc.

W początkowej fazie choroby lekarze zalecają:

  • Aminoglikozydy.
  • Cefalosporyny mają 3 pokolenia.
  • Amikacin

Terminowe, właściwe leczenie przyczynia się do całkowitego wyleczenia pacjenta bez rozwoju współistniejących powikłań przez 14-21 dni.

W ciężkich przypadkach zaleca się wstrzyknięcia:

  • Aminoglikozydy (gentamycyna, tobramycyna).
  • Cefapiryna, Cefalotyna z amikacyną.

Mikoplazmoza

Mycoplasma pneumonia (Mycoplasma pneumoniae patogenem) jest nietypowy infekcja płucna, która przejawia się w postaci przekrwienia błony śluzowej nosa, ból gardła, napadowym, kompulsywne, bezproduktywnego kaszlu, ogólne osłabienie, bóle głowy, bóle mięśni.

Złożoność tego typu leczenia zapalenia płuc jest, że antybiotyki z grupy cefalosporyn, aminoglikozydów, penicylin nie wykazują właściwego efektu terapeutycznego.

Wskazane jest stosowanie następujących makrolidów:

  • Klarytromycyna.
  • Azytromycyna (Sumameda).
  • Rovamycin.

Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 14 dni ze względu na wysokie ryzyko nawrotu choroby.

Lekarze preferują terapię antybiotykową: w ciągu pierwszych 48-72 godzin stosuje się leki przeznaczone do wlewów dożylnych z późniejszym przejściem na leki doustne.

Antybiotyki na zastoinowe zapalenie płuc

Zastoinowe zapalenie płuc jest wtórnym zapaleniem płuc, które występuje z powodu stagnacji w małym okręgu krążenia. Pacjenci w wieku powyżej 60 lat z miażdżycą, chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem, rozedmą płuc i innymi chorobami fizycznymi są zagrożeni.

Antybiotyki do zapalenia płuc wtórnej genezie są mianowane: Augmentin, Tsifran, Cefazolin przez 14-21 dni.

Nowoczesne antybiotyki

W zależności od rodzaju patogenu leczenie zapalenia płuc można przeprowadzić zgodnie z pewnymi schematami, stosując następujące nowoczesne leki przeciwbakteryjne:

  • W przypadku stwierdzenia występowania infekcji grzybiczej zaleca się łączenie cefalosporyn trzeciej generacji z preparatami opartymi na flukonazolu.
  • Zapalenie płuc wywołane przez pneumocystis jest eliminowane za pomocą makrolidów i kotrimoksazolu.
  • Aby wyeliminować gram-dodatnie patogeny, infekcje gronkowcowe i enterokokowe, zaleca się stosowanie cefalosporyn czwartej generacji.
  • Przy nietypowych stanach zapalnych płuc zaleca się stosowanie cefalosporyn trzeciej generacji, a także makrolidów.

Jeśli wyniki badań bakteriologicznych wskazują na przewagę Gram-dodatniego zakażenia kokcydem, zaleca się stosowanie cefalosporyn: cefalosporyny, cefoksymu, cefuroksymu.

Połączenie antybiotyków

Połączona terapia antybiotykowa z zastosowaniem kilku leków jednocześnie jest odpowiednia w tych przypadkach, w których nie można było określić dokładnego czynnika wywołującego tę chorobę.

Czas trwania leczenia może wynosić do 2 tygodni, podczas których lekarz może zdecydować o zastąpieniu jednego antybiotyku drugim.

Lekarze stosują leki, które mają zdolność wpływania na wzrost i żywotną aktywność patogenu Gram-dodatniego i Gram-ujemnego.

Zaangażuj zastrzyki takich kombinacji:

  • Aminoglikozydy z cefalosporynami.
  • Penicylina z aminoglikozydami.

W ciężkich przypadkach wymagany jest wlew kroplowy lub dożylny wlew leków. W przypadku zaobserwowania normalizacji temperatury ciała i liczby leukocytów w osoczu krwi, po 24 godzinach pacjent jest przenoszony na doustny antybiotyk, którego stosowanie zatrzymuje się po 5-7 dniach.

Czy istnieje lepszy antybiotyk?

Nie ma czegoś takiego jak najlepszy antybiotyk na zapalenie płuc. Wszystko zależy od postaci choroby, jej patogenu, wyników bakteriologicznego badania plwociny, indywidualnych cech ciała pacjenta.

Po zapoznaniu się z informacjami na temat tego, jakie antybiotyki są leczone z powodu zapalenia płuc, zaleca się powstrzymanie ich stosowania niezależnie. Przy pierwszych oznakach choroby powinieneś zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego personelu medycznego. Samo leczenie grozi brakiem odpowiedniego efektu, a następnie rozwojem poważnych komplikacji i śmierci.

Antybiotyki na zapalenie płuc

Zapalenie płuc - poważna choroba zakaźna, w której płuca cierpią. Pomimo skutecznych leków prawie 10% wszystkich przypadków umiera na zapalenie płuc. Najbardziej dotknięci są ludzie starsi, z upośledzeniem odporności, dzieci.

Patogeny zapalenia płuc

Gdy zapalenie płuc, patogen wchodzi do płuc, proces zapalny rozpoczyna się w pęcherzyków płucnych, rozprzestrzenia się na inne części. Następnie jest wysięk (płyn uwalniany przez małe naczynia krwionośne w stanie zapalnym), niewydolność oddechowa występuje, w końcu może dojść do serca.

Przyczyna zakaźnego zapalenia płuc może być:

  1. Infekcja bakteryjna wśród patogenów ujawnia:
    • Pneumokoki i gronkowce;
    • Gram-ujemny mikroorganizmy, hemofilny i E. coli, Legionella;
    • Infekcje wirusowe to opryszczka, adenowirusy;
    • Grzyby.
  2. Może wystąpić choroba niezakaźna:
    • Jak reakcja jest uczulona;
    • Zatrucie wysoce toksycznymi substancjami;
    • Z powodu urazu w klatce piersiowej;

Nietypowe zapalenie płuc - Kolejny rodzaj zapalenia płuc. Wynika to z wpływu organizmów, które ze swej natury są podobne do wirusów i bakterii.

Wszystkie typy zapalenia płuc mają szereg podobnych objawów i istnieje możliwość nieprawidłowej diagnozy, która może spowodować niewłaściwe leczenie. Objawy z niewystarczającym leczeniem wzrośnie - kaszel wzrośnie, ogólny stan się pogorszy, nawet śmiertelny wynik jest możliwy.

Z reguły pacjent jest hospitalizowany i od razu przepisuje przebieg leczenia - witaminy, zwiększone odżywianie, leki przeciwgorączkowe, ale głównym leczeniem jest stosowanie antybiotyków.

Antybiotyk - substancja hamująca wzrost żywych komórek, nie jest stosowana w leczeniu grypy, zapalenia wątroby, odry, ponieważ nie działa na wirusy. Antybiotyk pojawił się w 1928 roku, kiedy amerykański naukowiec Alexander Fleming przypadkowo odkrył pleśń, która wytworzyła substancję, która zabija bakterie - nazwał to "penicyliną". W ZSRR penicylinę doskonaliła radziecka mikrobiolog Zinaida Ermoliewa, która była 1,5 razy skuteczniejsza niż importowany analog.

Cel i schemat leczenia

W leczeniu zapalenia płuc opracowano schemat - w początkowej fazie przepisywane są antybiotyki - dożylnie lub domięśniowo. Potrzebujemy dostatecznej koncentracji leku, aby skuteczniej kontrolować chorobę, a następnie przejść na leczenie doustne.

  1. Chociaż nie ma wniosków laboratoryjnych na temat czynnika przyczynowego tej choroby, należy przepisać leki o szerokim spektrum działania, co sugeruje, z pewnych powodów, przyczynę choroby-flegmę, temperaturę.
  2. Przeprowadzono analizę w celu określenia bakterii. Z reguły wymaga to co najmniej 3 dni.
  3. Jeśli to konieczne, leczenie dostosowuje się, w zależności od wyników badania.

Przy lekkim i umiarkowanym nasileniu zapalenia płuc można leczyć doustnie - tabletki lub syropy (dla dzieci).

Wynik leczenia zauważalny jest po 4 dniach. Jeśli nie zaobserwowano wpływu leczenia, należy przepisać inne antybiotyki.

Może to być jeden ze środków:

amoksycylina, klawulanat, ampicylina, benzylopenicylina, cefotaksym, ceftriakon, a także lewofloksacyna lub moksyfloksacyna - dożylnie lub domięśniowo

Po 4 dniach, jeśli uzyskano pozytywny efekt, objawy kliniczne zniknęły (temperatura się znormalizowała, kaszel i inne objawy się zmniejszyły) zostały przełączone na podawanie doustne tych samych leków.

Leczenie ciężkiego zapalenia płuc u dorosłych

Kiedy ciężka postać zapalenia płuc musi znajdować się na oddziale intensywnej terapii, ponieważ możliwe są poważne konsekwencje:

  • ostra niewydolność oddechowa
  • niedociśnienie z
  • zapalenie opłucnej;
  • ropień płuca;
  • sepsa;
  • wstrząs toksyczno-toksyczny i inne poważne konsekwencje.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, stosuje się kombinację leków. Podstawę użycia kombinacji stanowią również:

  1. Ciężka postać zapalenia płuc.
  2. Niska odporność.
  3. Istnieje kilka patogenów, które powodują, że jeden lek jest nieskuteczny.
  4. Pojawienie się odporności na lek.

Dlatego natychmiast wyznaczyć intensywne leczenie, wprowadzając dożylnie połączenie leków:

  • klarytromycyna, erytromycyna, spiramycyna z antybiotykami:
  • amoksycylina lub klawulanian, cepefim, cefotaksym, ceftriakson.

Alternatywne leki - lewofloksacyna moksyfloksacyna ofloksacyna cyprofloksacyna dożylnie z cefotaksymem lub ceftriaksonem.

Ponadto leczenie jest stopniowane, tylko specjalista może wybrać właściwy schemat leczenia, zależy to od czynnika wywołującego chorobę, który jest określany laboratoryjnie przez plwocinę i krew. Proces ten może trwać dłużej niż tydzień, dlatego stosuje się szeroko profilowany antybiotyk.

Czas trwania leczenia wynosi 15-20 dni.

Powtórne leczenie antybiotykami

Jeśli nie nastąpi poprawa w ciągu 3 dni, leczenie nieefektywnie - antybiotyki są wybierane nieprawidłowo. Przeprowadzono powtórną analizę w celu wyjaśnienia patogenu, a następnie dostosowano leczenie. Istnieją inne możliwe powody ponownego leczenia:

  • nieprawidłowe dawkowanie;
  • pacjent był zajęty samoleczeniem;
  • długotrwałe leczenie antybiotykami, w którym rozwija się do określonego leku;
  • niekontrolowane podawanie antybiotyków, częste zmiany leków.

W przypadku zaistnienia sytuacji niektóre leki są zastępowane przez inne - Tikarcylina, piperacylina.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci

Leczenie dzieci jest przepisywane natychmiast, gdy tylko zostaną wykryte oznaki choroby.

Pamiętaj, aby być w szpitalu:

  • dzieci poniżej 1 roku życia, jeśli potwierdzono zakażenie wewnątrzmaciczne;
  • dzieci z wrodzonymi wadami mięśnia sercowego i układu krążenia;
  • dzieci z domów dziecka, z rodzin o złych warunkach społecznych i życiowych
  • dzieci z encefalopatią (uszkodzenie struktury i funkcji mózgu);
  • dzieci poniżej piątego roku życia, jeżeli dotyczy to więcej niż jednego płata płuc;
  • jeśli wiek dziecka jest krótszy niż dwa miesiące;
  • dzieci z ciężką chorobą, niezależnie od wieku;
  • dzieci poniżej dwóch lat z zapaleniem płuc (kruchym);
  • Dzieci są hospitalizowane, jeśli rodzice nie stosują się do zaleceń lekarzy.

Schemat leczenia w celu uzyskania dokładnych wyników - antybiotyki o szerokim spektrum działania, po testach laboratoryjnych i wykryciu patogenu, każdemu dziecku przypisuje się indywidualne leczenie, biorąc pod uwagę wiek małego pacjenta.

W jaki sposób przepisywane są antybiotyki dla dzieci

Dla lekarzy w leczeniu dzieci ważny jest wiek dziecka. Po pierwsze, określa, które patogeny wywołują zapalenie płuc, a po drugie nie wszystkie leki są zalecane dzieci.

  • U noworodków częstą przyczyną tej choroby jest Streptococcus grupy B, E. coli Listeria.
  • Od 1 do 3 miesięcy - pneumococcus, Staphylococcus aureus, pręt hemofilny.
  • Od 3 miesięcy do 5 lat - pneumokoki i Haemophilus influenzae.
  • Od 5 lat najczęściej pneumokok, mykoplazm, chlamydofile.

W leczeniu dzieci, ze względu na wysoką lekooporność patogenów, takich leków nie stosuje się:

1. Penicylina, oktyloacylina, ampicylina
2. Cefaleksyna Cefazolina Cefamezin
3. Norfoksacyna ofloksacyna.

W związku z tym leczenie noworodków do 3 miesięcy prowadzi się za pomocą amoksycyliny z kwasem klawalowym. Od tego wieku do 5 lat możliwe jest leczenie tabletkami lub syropem - makrolidem lub amoksycyliną.

Starsze dzieci są traktowane zgodnie z tym samym wzorem.

Skutki leczenia antybiotykami

Konieczne jest stosowanie antybiotyków, w tym w chorobach takich jak zapalenie płuc. Leczenie ma działanie uboczne, które zależy od dawki leku, na czas trwania aplikacji. Jakie są najczęstsze działania niepożądane:

  • zaburzenia przewodu pokarmowego - nudności, biegunka, wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej;
  • dysbioza;
  • reakcja alergiczna - swędzenie, wysypka, w poważnym przypadku - wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka;
  • kandydoza (drozd);
  • anemia;
  • zapalenie wątroby i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Istnieją inne skutki uboczne antybiotyków, szczególnie jeśli zostały one podjęte przez długi czas, więc lekarze zawsze ostrzegają:

Zapobieganie

Konsekwencje stosowania antybiotyków oczywiście nie zawsze się objawiają, ale lepiej jest zapobiegać chorobie, ponieważ są to proste środki zapobiegawcze.

  1. Żywność powinna być zrównoważona - owoce, warzywa, mięso i ryby powinny być obecne w codziennej diecie.
  2. Spaceruj po czystym powietrzu, najlepiej w parku lub lesie.
  3. Porzuć złe nawyki - szczególnie palenie
  4. Nie prowadź siedzącego trybu życia, nie ruszaj się, nie angażuj się w wychowanie fizyczne.
  5. Pij wodę co najmniej 2 litry dziennie.

Środki profilaktyczne chronią przed poważną chorobą, ale jeśli pojawi się choroba - nie powinieneś ryzykować swojego zdrowia i jeśli diagnozą jest zapalenie płuc, musisz leczyć się antybiotykami.

Antybiotyki na zapalenie płuc

Antybiotyki na zapalenie płuc - główny składnik procesu gojenia. Zapalenie płuc rozpoczyna się ostro, z gorączką, silnym kaszlem z brązową lub żółtawą plwociną, bólami w klatce piersiowej z kaszlem i oddychaniem.

Leczenie zapalenia płuc wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta w oddziale terapeutycznym lub resuscytacyjnym (w zależności od ciężkości stanu). Wskazane leżenie w łóżku, odżywianie witamin, a także ważne jest, aby spożywać dużą ilość płynu - herbata, sok, mleko, woda mineralna.

Ponieważ zapalenie tkanki płucnej najczęściej występuje z powodu określonych mikroorganizmów, najodpowiedniejszym sposobem walki z patogenem jest wprowadzenie antybiotyków domięśniowo i dożylnie. Ta metoda podawania umożliwia utrzymanie wysokiego stężenia antybiotyku we krwi, co przyczynia się do walki z bakteriami. Najczęściej zapalenia płuc przepisuje się antybiotykom o szerokim spektrum działania, ponieważ niemożliwe jest natychmiastowe zidentyfikowanie patogenu, a najmniejsze opóźnienie może kosztować życie.

Na ogół, do leczenia zapalenia płuc powszechnie stosowane makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna, midecamycin, spiramycyny) i antybiotyków fluorochinolonowych (moksyfloksacyna, lewofloksacyna, cyprofloksacyna). Aby zwiększyć skuteczność leczenia, antybiotyki są podawane zgodnie ze specjalnym schematem. W pierwszym etapie antybiotyk podaje się pozajelitowo - domięśniowo lub dożylnie, a następnie podaje się antybiotyki w tabletkach.

Pomimo szerokiego wyboru antybiotyków w aptekach nie powinna samoleczenia, a lepiej jest szukać pomocy u doświadczonego, ponieważ antybiotyki są ściśle dobrane indywidualnie, w oparciu o analizę danych na zapalenie płuc patogenu. Ponadto leczenie zapalenia płuc opiera się nie tylko na antybiotykoterapii, ale obejmuje kilka etapów ogólnego schematu leczenia.

Jakie antybiotyki na zapalenie płuc będą najbardziej skuteczne, to ustalone laboratorium. W tym celu hodowla bakteryjna plwociny odbywa się na specjalnej pożywce, a w zależności od tego, która z kolonii bakterii zaczyna się rozwijać, zostaje ustalony czynnik sprawczy. Następnie przeprowadzają test na wrażliwość patogenu na antybiotyki, a na podstawie tych wyników pacjentowi przypisuje się określoną grupę leków przeciwbakteryjnych. Jednak, ponieważ proces identyfikacji patogenu może trwać do 10 dni lub dłużej, na początkowym etapie leczenia zapalenia płuc pacjentowi przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. W celu utrzymania stężenia leku we krwi, jest podawana domięśniowo, zarówno dożylnie jak i łącząc ze środkami przeciwzapalnymi, wchłanialne, witaminy, itp, np.:

  • Streptococcus pneumoniae. Gdy benzylopenicyliny antipnevmokokkovoy przepisanej terapii i aminopenicyliny III pochodne cefalosporyny generacji, takich jak cefotaksym, ceftriakson lub makrolidy.
  • Haemophilus influenzae. W przypadku wykrytego pręta hemofilnego zaleca się aminopenicyliny lub amoksycylinę.
  • Staphylococcus aureus. Antybiotyki skuteczne przeciwko Staphylococcus aureus - oksacylina, chronione aminopenicyliny, cefalosporyny I i II pokolenia.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antybiotyki stosowane w leczeniu mykoplazm i chlamydii zapalenia płuc to makrolidy i antybiotyki tetracyklinowe, a także fluorochinolony.
  • Legionella pneumophila. Antybiotyk, skuteczny przeciwko bakteriom Legionella - erytromycyna, ryfampicyna, makrolidy, fluorochinolony.
  • Enterobacteriaceae spp. Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia płuc wywołane przez klibsiella lub E. coli to cefalosporyny trzeciej generacji.

Leczenie zapalenia płuc po antybiotykach

po antybiotykoterapii zapalenia płuc może być przyczyną nieskutecznego selekcji leku lub rozwiązania otrzymujących środki przeciwbakteryjne - Wrong dawkowania, tryb odbioru osłabiona. W normalnych warunkach przyjmuje się antybiotyki w celu znormalizowania temperatury, a następnie po 3 kolejnych dniach. W ciężkich przypadkach zapalenia płuc leczenie może potrwać do 4-6 tygodni. Jeśli w tym okresie dodatnia dynamika choroby nie zostanie ustalona, ​​przyczyną jest niewłaściwe leczenie przeciwbakteryjne. W tym przypadku przeprowadza się drugą analizę bakterii, po której przeprowadza się przebieg prawidłowej terapii przeciwbakteryjnej. Po pełnym wyleczeniu i pozytywnych wynikach radiografii wskazane jest leczenie uzdrowiskowe, zaprzestanie palenia tytoniu i zwiększone odżywianie witamin.

W dodatkowym leczeniu antybiotykami po zapaleniu płuc pacjent może być zmuszony do:

  • Źle dobrany antybiotyk do leczenia.
  • Częsta zmiana antybiotyków.

Również leczenie antybiotykami po zapaleniu płuc może być konieczne w przypadku nawrotu choroby. Powód tego - długotrwałe leczenie antybiotykami, przygnębiające obronę organizmu. Również podobny wynik wynika z samoleczenia i niekontrolowanego podawania antybiotyków w niezidentyfikowanych dawkach.

Leczenie zapalenia płuc po antybiotykach powinno odbywać się w szpitalu poprzez systematyczne monitorowanie radiologiczne. Jeśli po 72 godzinach obraz kliniczny nie ulega zmianie, lub jeśli w trakcie leczenia ostrość zapalenia w obrazie rentgenowskim nie jest ograniczona, pokazano drugi przebieg leczenia, ale inne antybiotyki są również konieczne, aby skonsultować się z TB.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych są przepisywane w zależności od wieku pacjenta i ciężkości stanu. Zapalenie płuc jest najczęściej powodowane przez różne bakterie, rzadziej grzyby i pierwotniaki. W pierwszym etapie leczenia, aż do ostatecznych wyników, przepisują antybiotyki o szerokim spektrum działania, a także podać pacjentowi, czy on wcześniej zapalenie płuc, gruźlica chory, cukrzyca, przewlekłe zapalenie oskrzeli, nie jest palaczem. Ponadto u pacjentów w podeszłym wieku patogeny różnią się od podobnych przypadków u młodszych pacjentów.

Jeśli przepisany lek jest nieskuteczny i do czasu uzyskania bakteriologicznej analizy plwociny, zalecanego antybiotyku nie należy zmieniać w ciągu 3 dni. Jest to minimalny okres, w którym stężenie antybiotyku we krwi osiąga maksimum, i zaczęło działać na miejscu uszkodzenia.

  • Zapalenie płuc u pacjentów do 60 lat z umiarkowaną oczywiście przewidziane Aveloks 400 mg dziennie (lub Tavanik 500 mg dziennie) - 5 dni wraz z nim doksycyklina (2 tabletki dziennie - pierwszy dzień, a pozostałe dni - 1 tabletka) - 10 -14 dni. Możesz przyjmować Avelox 400 mg i Amoxiclav 625 mg * 2 razy dziennie - 10-14 dni.
  • Pacjent 60 lat, kiedy obciążone chorobę i innych chorób, w postaci przewlekłej i pacjentów w wieku powyżej 60 letnaznachayut Avelox ceftriakson 400 mg i 1 g 2 razy dziennie przez okres co najmniej 10 dni.
  • Ciężki przebieg zapalenia płuc w każdym wieku. Zalecana kombinacja lewofloksacyna lub tavanic dożylnie powiększonej ceftriakson 2 g dwa razy dziennie lub Fortum cefepimu w tych samych dawkach, domięśniowo lub dożylnie. Możliwe jest podawanie Sumamed dożylnie oraz Fortum domięśniowo.
  • W skrajnie ciężkim przepływu zapalenie płuc, gdy pacjent został przyjęty do oddziału intensywnej opieki medycznej, określone: ​​hak Sumamed i tavanic (Leflotsina), Fortum i tavanic i Targotsida Meronema, Sumamed i Meronema.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci

Antybiotyki zapalenia płuc u dzieci rozpoczynają się natychmiast po potwierdzeniu rozpoznania. Obowiązkowe przyjęcie na terapię lub złożony prąd na oddziale intensywnej opieki to dzieci, jeżeli:

  • Wiek dziecka jest krótszy niż dwa miesiące, niezależnie od stopnia nasilenia i lokalizacji procesu zapalnego w płucach.
  • Dziecko w wieku do 3 lat, z rozpoznanym lobarskim zapaleniem płuc.
  • Dziecko ma nawet pięć lat, diagnozą jest utrata więcej niż jednego płata płuca.
  • Dzieci z historią encefalopatii.
  • Dziecko w wieku do jednego roku, potwierdzony fakt zakażenia domacicznego.
  • Dzieci z wrodzonymi wadami mięśnia sercowego i układu krążenia.
  • Dzieci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego, nerek, z cukrzycą i złośliwymi chorobami krwi.
  • Dzieci z rodzin zarejestrowanych w ramach usług socjalnych.
  • Dzieci z domów dziecka, z rodzin o niewystarczających warunkach społecznych i życiowych.
  • Wskazana jest hospitalizacja dzieci z nieprzestrzeganiem zaleceń lekarskich i leczenia w domu.
  • Dzieci z ciężkim zapaleniem płuc.

Przy łagodnym bakteryjnym zapaleniu płuc wskazane są antybiotyki z grupy penicylin, zarówno naturalne, jak i syntetyczne. Naturalne antybiotyki :. benzylowa, fenoksymetylopenicylina itp półsyntetyczne penicyliny można ogólnie podzielić na izoksozolilpenitsilliny (oksacylina) aminopenicylinami (ampicylina, amoksycylina) karboksipenitsilliny (karbenicylinę, tikarcylinę), ureidopenitsilliny (azlocylina, piperacylinę).

Opisany schemat antybiotykoterapii zapalenia płuc u dzieci jest przepisywany do czasu analizy bakteryjnej i wykrywania patogenu. Po zidentyfikowaniu patogenu dalsze leczenie jest przepisywane przez lekarza ściśle indywidualnie.

Nazwy antybiotyków w zapaleniu płuc

Nazwy antybiotyków na zapalenie płuc, powiedzmy, do której grupy dany lek: ampicylinę - oksacylinę, ampioks, piperacylina, karbenicyliny, tykacykliną, cefalosporyny - klaforan, tsefobid itd. Do leczenia zapalenia płuc w nowoczesnej medycynie stosowane są syntetyczne i półsyntetyczne podobni. i naturalne antybiotyki. Niektóre antybiotyków działa selektywnie tylko na pewnym rodzaju bakterii, a niektóre w szerokim zakresie od patogenów. Jest to antybiotyk o szerokim spektrum działania i postanowił rozpocząć antybakteryjne leczenia zapalenia płuc.

Zasady przepisywania antybiotyków na zapalenie płuc:

Przygotowywany jest preparat przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, pochodzący z przebiegu choroby, barwy wykrwawionej plwociny.

  • Przeprowadzić analizę plwociny BAC w celu identyfikacji patogenu, umieścić test na czułość patogenu na antybiotyki.
  • Przepisać schemat antybiotykoterapii na podstawie wyników analizy. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę nasilenie choroby, jej skuteczność, prawdopodobieństwo powikłań i alergii, możliwe przeciwwskazania, szybkość wchłaniania leku we krwi, czas wydalania z organizmu. Najczęściej przepisywane są dwa leki przeciwbakteryjne, na przykład antybiotyk z grupy cefalosporyn i fluorochinolony.

Szpitalne zapalenie płuc leczy się amoksycyliną, ceftazydymem, z nieskutecznością - tikarcyliną, cefotaksymem. Możliwe jest również połączenie antybiotyków, zwłaszcza w ciężkich warunkach, mieszanej infekcji, słabej odporności. W takich przypadkach wyznaczyć:

  • Cefuroksym i gentamycyna.
  • Amoksycylina i gentamycyna.
  • Linkomycyna i amoksycylina.
  • Cefalosporyna i linkomycyna.
  • Cefalosporyna i metronidazol.

W przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc, w ciężkich warunkach zaleca się azytromycynę, penicylinę benzylową i fluorochinolon - cefotaksym, klarytromycynę. Możliwe są kombinacje wymienionych antybiotyków.

Nie jest konieczna niezależna zmiana linii leczenia antybiotykiem, co może prowadzić do rozwoju odporności drobnoustrojów na określone grupy leków, w wyniku czego nieskuteczność antybiotykoterapii.

Kurs antybiotyków na zapalenie płuc

Przebieg leczenia antybiotykami zapalenia płuc jest zalecany przez lekarza prowadzącego, w zależności od wieku pacjenta, nasilenia choroby, natury patogenu i reakcji organizmu na leczenie przeciwbakteryjne.

W ciężkim pozaszpitalnym zapaleniu płuc zaleca się następujące leczenie:

  1. Aminopenicyliny - amoksycylina / klawulanian. Dzieci w młodym wieku są przepisywane aminoglikozydami.
  2. Możliwe opcje leczenia:
    • Antybiotyki z tikarcyliną
    • Cefalosporyny pokoleń II-IV.
    • Fluorochinolony

W przypadku bakteryjnego zapalenia płuc z aspiracją przepisane są następujące antybiotyki:

  1. Amoksycylina lub klawulanian (Augmentin) dożylnie + aminoglikozyd.
  2. Możliwe warianty reżimu leczenia, cel:
    • Pióro metronidazol + cefalosporyny III.
    • Metronidazol + cefalosporyny III n-y + aminoglikozydy.
    • Lincosamides + cefalosporyny III.
    • Karbapenem + wankomycyna.

W przypadku szpitalnego zapalenia płuc zaleca się następujące antybiotyki:

  1. Z łatwym zapaleniem płuc, stosowanie chronionych aminopenicylin (Augmentin).
  2. Możliwymi wariantami reżimu leczenia są powołanie cefalosporyn II-III n-ty.
  3. W ciężkich przypadkach wymagane jest leczenie skojarzone:
    • zabezpieczone inhibitorem karboksypenicyliny (tikarcylina / klawulanian) i aminoglikozydy;
    • cefalosporyny III n-i, cefalosporyny IV n-y z aminoglikozydami.

Leczenie zapalenia płuc i poważne długi proces i próbami antybiotyków własny nie może prowadzić tylko do powikłań, ale również prowadzić do niemożności prawidłowego antybiotykoterapii z powodu niskiej wrażliwości patogenu na działanie leku.

Leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków wywołanych przez Klebsiella

Gdy w plwocinie Klibsiella leczenie pneumonia antybiotykami jest główną metodą terapii patogenetycznej. Klebsiella - patogenny mikroorganizm, normalnie występuje w jelicie człowieka, a przy wysokim stężeniu i obniżeniu odporności może powodować infekcje płuc. Około 1% przypadków bakteryjnego zapalenia płuc jest spowodowane przez Klebsiella. Najczęściej takie przypadki są rejestrowane u mężczyzn powyżej 40 roku życia, pacjentów z alkoholizmem, z cukrzycą, przewlekłymi chorobami oskrzelowo-płucnymi.

Przebieg kliniczny zapalenia płuc wywołanego przez klibsiellami podobny do pneumokokowe zapalenie płuc jest często przedmiotem zapalnego jest zlokalizowany w prawym górnym płacie płuca, może rozprzestrzeniać się na inne akcje. Rozwija sinicę, duszność, żółtaczkę, wymioty, biegunkę. Często zapalenie płuc jest skomplikowane z powodu ropnia i płuca ropniaka, powodem jest to, że klibsiella są przyczyną zniszczenia tkanek. W przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc Klebsiella, Serratia i Enterobacter znajdują się w plwocinie.

Klebsiella, Enterobacter i Serratia różnym stopniu wrażliwości na antybiotyki, więc leczenie rozpoczyna się w celu cefalosporyny i aminoglikozydy 3. generacji, mezlocylina, skuteczne przeciwko szczepowi Serratia amikacyny.

Przy właściwym i terminowym leczeniu, zapalenie płuc wywołane przez klibsiella, bez powikłań, zostaje całkowicie wyleczone w ciągu 2-3 tygodni.

Leczenie ciężkiego zapalenia płuc wywołanego klibsiellami przepisać aminoglikozydy (tombramitsin, gentamycyna od 3 do 5 mg / kg na dzień) lub amikacyna 15 mg / kg dziennie do cefalotyna, cefapiryny, od 4 do 12 gramów dziennie. Leczenie ciężkiego zapalenia płuc wywołanego klibsiellami przepisać aminoglikozydy (tombramitsin, gentamycyna od 3 do 5 mg / kg na dzień) lub amikacyna 15 mg / kg dziennie do cefalotyna, cefapiryny, od 4 do 12 gramów dziennie.

Leczenie antybiotykami mykoplazmatyczne zapalenie płuc

Jeśli w plwocinie wykryta zostanie mikroplazma, zapalenie płuc jest leczone w celu walki z określonym patogenem. Gdy w organizmie, Mycoplasma wprowadzona do błony śluzowe górnych dróg oddechowych, gdzie rozdzielającego pierwszą specjalne tajne Powoduje poważne stany zapalne, a następnie rozpoczyna się zniszczenie błony wewnątrzkomórkowe, tkanki nabłonkowej, który kończy martwiczych degeneracji tkanki.

W pęcherzykach płucnych mikoplazma szybko się namnaża, pęcherzyki powiększają się i prawdopodobnie przegrody międzypęcherzykowe. Mycoplasmal pneumonia rozwija się powoli, początek choroby wygląda na zimno, a następnie temperatura wzrasta do 39-40 stopni, rozpoczyna się gwałtowny kaszel. Temperatura utrzymuje się około 5 dni, następnie gwałtownie spada, utrwalając się na około 37-37,6 stopni i utrzymuje się przez długi czas. Na zdjęciu rentgenowskim wyraźnie widoczne ciemne ogniska, zwyrodnienie w przegrody tkanki łącznej.

Złożoność leczenia Mycoplasma pneumoniae jest to, że patogen jest wewnątrz granulocytów obojętnochłonnych, ale to sprawia, że ​​penicyliny, cefalosporyny i aminoglikozydy nieskuteczne. Głównie podawane makrolidy: azytromycyny (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klarytromycyna stosowane doustnie, 2 razy dziennie nie więcej niż 2 tygodnie, możliwego nawrotu przy niższych szybkościach.

Antybiotyki na zastoinowe zapalenie płuc

Antybiotyki z powodu zastoinowego zapalenia płuc wyznaczają kurs trwający co najmniej 2 tygodnie. Przewlekłe zapalenie płuc rozwija się wraz z długotrwałym leżeniem w łóżku, u osób starszych, osłabione, a także powikłaniem po skomplikowanych operacjach. Przepływ zastoinowego zapalenia płuc jest powolny, bezobjawowy, nie ma chłodu, gorączki, kaszlu. Pacjent może być zaburzony jedynie przez zadyszkę i osłabienie, senność, później pojawia się kaszel.

W leczeniu zastoinowego zapalenia płuc można je stosować w domu, ale przy wszystkich przepisach i tylko pod kontrolą lekarza, dlatego najczęściej pacjent jest hospitalizowany w szpitalu. Jeśli infekcja bakteryjna znajduje się w plwocinie (zastoinowe zapalenie płuc nie zawsze ma charakter bakteryjny), przepisuje się antybiotyki - cefazolinę, cyfrę lub chronioną penicylinę. Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.

Z zastoinowym zapaleniem płuc, rozwijającym się na tle niewydolności serca, dodatkowo przepisanymi glikozydami i diuretycznymi kompleksami leczniczymi, a także przeciwbakteryjnymi, rozszerzającymi oskrzela, wykrztuśnymi. Dodatkowo pokazano ćwiczenia terapeutyczne, dietę bogatą w witaminy. W przypadku aspiracyjnego zapalenia płuc bronchoskopia jest obowiązkowa.

Ogólnie rzecz biorąc, dzięki szybkiej diagnozie i terapii przeciwbakteryjnej, wysokiej jakości profilaktyce i utrzymaniu ciała pacjenta, nie rozwijają się powikłania z zastoinowym zapaleniem płuc, a powrót do zdrowia następuje 3-4 tygodnie później.

Połączenie antybiotyków w zapaleniu płuc

Połączenie antybiotyków w zapaleniu płuc jest wprowadzane przez lekarza do reżimu leczenia w określonych warunkach, które pogarszają stan kliniki. W klinice nie dopuszcza się stosowania dwóch lub więcej antybiotyków ze względu na duże obciążenie organizmu - wątroba i nerki osłabionej osoby nie radzą sobie z tak wieloma toksynami. Dlatego w praktyce dopuszczalne jest leczenie zapalenia płuc jednym antybiotykiem, którego działanie na chorobotwórczą florę jest bardzo wysokie.

Połączenia antybiotyków na zapalenie płuc są dopuszczalne, gdy:

  • Ciężki przebieg zapalenia płuc, z wtórnym zapaleniem płuc.
  • Mieszana infekcja.
  • Infekcje z uciskaną odpornością (z rakiem, limfogranulomatozą, używaniem cytostatyków).
  • Niebezpieczeństwa lub rozwój oporności na wybrany antybiotyk.

W takich przypadkach opracowania schematu leczenia na podawaniu antybiotyków działających przeciwko mikroorganizmom Gram-dodatnich i Gram-ujemnych - penicyliny lub cefalosporyny + aminoglikozydy aminoglikozydy +.

Nie jest konieczne do siebie, ponieważ niezbędne dawki leku można przypisać tylko lekarza prowadzącego dawkach wystarczających prostu rozwija oporność na antybiotyk mikroorganizmów na lek, a zbyt mała dawka może rozwija się marskość wątroby, funkcjonowanie nerek, wole, ciężkiej niedokrwistości. Ponadto, niektóre antybiotyki płuc, łącząc tylko zmniejsza skuteczność siebie (na przykład antybiotyki, preparaty bakteriostatyczne +).

Najlepszy antybiotyk na zapalenie płuc

Najlepszy antybiotyk na zapalenie płuc to taki, na który bakterie są najbardziej wrażliwe. W tym celu przeprowadza się specjalne badania laboratoryjne - przeprowadza się bakteriologiczne kiełkowanie plwociny w celu określenia patogenu, a następnie poddaje się badaniu wrażliwości na antybiotyki.

Głównym kierunkiem w leczeniu zapalenia płuc jest terapia antybakteryjna. Do czasu zidentyfikowania patogenu przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Przy podawaniu pozaszpitalne zapalenie płuc penicyliny do kwasu klawulanowego (amoxiclav et al.), Makrolidy (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporyny 1. generacji (kefzon, cefazolina, tsufaleksin i in.).

Przy podawaniu szpitalne zapalenie płuc kwasu klawulanowego z penicyliny, cefalosporyny 3. generacji (klaforan, tsefobid Fortum et al.), Fluorochinolony (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozydy (gentamycyna), karbapenemy (tienyl).

Kompleksu terapia nie tylko połączenie antybiotyków (typ 2-3), ale skierowane i oskrzeli odzyskiwania odpływowego (wprowadzenie aminofiliny, berodual) do skraplania wydalania plwociny i oskrzeli. wprowadzono także przeciwzapalne, wchłanialne leki, witaminy i składniki, które stymulują układ odpornościowy - mrożone osocze dożylnie antistaphylococcal i antigrippozny immunoglobuliny, interferon i inni.

Nowoczesne antybiotyki na zapalenie płuc

Nowoczesne antybiotyki na zapalenie płuc są przepisywane zgodnie ze specjalnym schematem:

  • Z występowaniem bakterii Gram-dodatnich ziarniaków - dożylnie i domięśniowo podawano preparaty z penicyliną lub cefalosporyną 1, 2 generacji - cefazolinę, cefuroksym, tsefoksin.
  • Z występowaniem bakterii Gram-ujemnych przepisać cefalosporyny trzeciej generacji - cefotaksym, ceftazydym, ceftriakson.
  • Nietypowy przebieg zapalenia płuc wyznacza makrolidy - azytromycynę, midekamycynę, a także cefalosporyny trzeciej generacji - ceftriakson, ceftazydym, itp.
  • Z przewagą ziarniaków Gram-dodatnich, enterokoki, oporny na metycylinę gronkowce lub podawanych cefalosporyny 4 generacji - tsefipin, karbapinemy - tienylo meronem i in.
  • Z przewagą opornych na wiele leków bakterii Gram-ujemnych, cefalosporyny cefotaksymatu trzeciej generacji, ceftriakson, ceftazydym, są dodatkowo przepisywane aminoglikozydami.
  • Przy częstości występowania infekcji grzybiczych przepisywane są cefalosporyny trzeciej generacji plus flukonazol.
  • Z przewagą organizmów wewnątrzkomórkowych - mykoplazmy, legionelli itp., Przepisywane są makrolidy - azytromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna itp.
  • Infekcje beztlenowe przepisane ingibitorozaschischennye penicyliny - linkomycyna, metronidazolu i innych.
  • Z penvmotsistnoy zapalenie płuc wyznaczyć kotrimoksazol i makrolidy.
  • W przypadku zapalenia płuc wywołanego wirusem cytomegalii zaleca się stosowanie gancyklowiru, acyklowiru i cytotektu.