Jakie antybiotyki należy przyjmować z zapaleniem oskrzeli u dorosłych?

Zapalenie oskrzeli to choroba charakteryzująca się początkiem procesu zapalnego w oskrzelach. W wielu przypadkach patologiczny proces jest sprowokowany przez bakterie lub wirusy. Choroba może występować w postaci ostrej lub przewlekłej.

Stosowanie antybiotyków w zapaleniu oskrzeli jest punktem, w którym toczy się dyskusja. Niektórzy twierdzą, że leki antybiotykowe są konieczne. Inni uważają, że leczenie zapalenia oskrzeli antybiotykami jest bezcelowe.

Oczywiście leki te mogą zapobiec komplikacjom, ale czy zawsze są potrzebne? W jakich przypadkach przepisywane są leki przeciwbakteryjne? Jakie antybiotyki wypić z zapaleniem oskrzeli? Porozmawiamy o tym w tym artykule.

Czy potrzebujesz antybiotyków w leczeniu zapalenia oskrzeli?

Przyczyny zapalenia oskrzeli, podobnie jak objawy choroby, mogą być różne. Choroba może być wywołana przez grypę, ARVI, przeziębienie, adenowirus, infekcję mykoplazmalną, chlamydiową lub banalną. Rozwój tego procesu jest bezpośrednio związany z osłabieniem mechanizmów obronnych organizmu, zmniejszeniem odporności układu odpornościowego na działanie szkodliwych wirusów, bakterii, grzybów.

Leczenie zapalenia oskrzeli antybiotykami u dorosłych jest wskazane tylko w niektórych przypadkach:

  1. Do zakażenia bakteryjnego dołączyła infekcja bakteryjna, a organizm nie jest w stanie poradzić sobie z nią przez trzy tygodnie lub dłużej;
  2. Choroba jest przewlekła, często nawracająca lub nietypowa.
  3. Chlamydia i mykoplazmatyczne zapalenie oskrzeli, powstające w wyniku osłabienia odporności i charakteryzujące się przedłużonym przebiegiem.
  4. Wiek pacjenta wynosi 60 lat i więcej.

Tak więc diagnoza "zapalenie oskrzeli" w żadnym wypadku automatycznie nie oznacza, że ​​dorosły musi brać antybiotyki. Bez dokładnego zbadania i ustalenia przyczyn choroby nie można przepisać żadnych leków, szczególnie dla siebie. W zależności od rodzaju zapalenia oskrzeli właściwy specjalista wybierze optymalny wariant terapii lekowej.

Schemat leczenia zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc

Dla dorosłych lekarze przepisują różne antybiotyki i stosują różne procedury leczenia. Tak więc antybiotyki na zapalenie oskrzeli i reżim leczenia zależą od:

  • wiek;
  • mając tendencję do alergii;
  • charakter choroby (ostry, przewlekły);
  • rodzaj patogenu;
  • parametry użytych leków (szybkość i spektrum działania, toksyczność).

Antybiotyki silnie wpływają na ludzkie ciało, a ich bezmyślne stosowanie może zaszkodzić, a nie pomóc.

Który antybiotyk jest lepszy w przypadku zapalenia oskrzeli?

To jest ta, której czynnik chorobotwórczy jest najbardziej wrażliwy. Jak to ustalić i jakie antybiotyki wypić z zapaleniem oskrzeli? Najbardziej poprawny wybór leku nastąpi po bakteryjnej hodowli flegmy pod względem wrażliwości na środki przeciwbakteryjne.

Zgodnie z zaleceniami specjalistów jeden z następujących leków jest przepisywany w leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych.

  1. Grupa aminopenicylin. Tytuł: Amoksyklaw, Amoksycylina, Augmentin. Narażenie na leki w tej grupie niszczy ściany bakterii, co powoduje śmierć mikroorganizmów.
  2. Grupa makrolidów. Tytuł: Sumamed, Macropen. Antybiotyki z tej serii zaburzają proces wytwarzania białka w komórkach bakteryjnych, co powoduje utratę zdolności mikroorganizmów do rozmnażania.
  3. Grupa cefalosporyn. Nazwa: Cefazolin, Ceftriakson. Bakteriobójcze działanie antybiotyków - cefalosporyn odbywa się poprzez hamowanie syntezy substancji, która jest podstawą błony komórkowej bakterii.
  4. Grupa fluorochinolonów. Tytuł: Ofloksacyna, Moksyfloksacyna. Działają niszcząco na DNA bakterii, powodując ich śmierć.
  5. Średnia cena tych leków wynosi od 350 do 500 rubli.

Najczęściej jednak lekarz przepisuje antybiotyk o szerokim spektrum działania zgodnie ze standardem leczenia, nie czekając na wyniki testów lub w ogóle ich nie wykonując.

Antybiotyki na ostre zapalenie oskrzeli

Stosowanie antybiotyków jest uzasadnione tylko w przypadku bakteryjnej etiologii zapalenia oskrzeli. Kiedy jego pochodzenie wirusowe (w większości przypadków charakterystycznych dla ostrej formie) jest nie tylko niewłaściwe, ale może nawet zaszkodzić, ponieważ antybiotyki przygnębiający wpływ na układ odpornościowy, zapobiegając w ten sposób organizm do walki z chorobą. Ponadto powodują rozwój dysbiozy.

Terapia ostrego zapalenia oskrzeli ma na celu przede wszystkim złagodzenie objawów. Lekami pierwszej linii są środki mukolityczne i wykrztuśne, które pomagają skutecznie usuwać flegmę. Kiedy kaszel towarzyszy duszność i trudności w oddychaniu, przepisane leki rozszerzające oskrzela, na przykład Salbutamol.

Najnowsze zalecenia czołowych światowych ekspertów w dziedzinie pulmonologii, lekarzy z National Institute of Health UK, dot. I. Mówi się, że leczenie ostrego zapalenia oskrzeli antybiotykami nie jest zalecane, z wyjątkiem przypadków poważnych powikłań. Zazwyczaj takie prawdopodobieństwo występuje u dorosłych pacjentów z towarzyszącymi chorobami.

Funkcje odbioru

Bez względu na fakt, że lekarz przepisuje antybiotyk w celu leczenia choroby, istnieją pewne zasady dotyczące przyjmowania tych leków.

  1. Przebieg przyjmowania antybiotyków powinien być ciągły i powinien trwać tak długo, jak zalecił lekarz.
  2. Stężenie leku we krwi powinno być stałe. Osiągają to, stosując lek w tym samym odstępie czasu.
  3. Obserwuj efekt przyjmowania leku. Jeśli po 2 dniach nie nastąpi poprawa, antybiotyk nie działa w przypadku tego typu bakterii i lek należy wymienić.

Antybiotyki są bardzo silnymi lekami, więc leczenie zapalenia oskrzeli za pomocą tych funduszy powinno być pod nadzorem specjalisty. Niezależnie przepisać wszelkie leki nie mogą, zwłaszcza dla dzieci. Nieprawidłowo dobrane dawkowanie oraz brak wskazań może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia i wystąpienia działań niepożądanych.

Antybiotyk na zapalenie oskrzeli u dorosłych

Długotrwały, gwałtowny i bolesny kaszel, oddychanie, jakby przez kilka warstw tkanki, wzrost temperatury - wszystko to sygnalizuje, że masz objawy zapalenia oskrzeli. Konieczne jest pilne wezwanie lekarza. Może przepisać leki przeciwbakteryjne, które pomogą wyleczyć chorobę.

Kiedy konieczne jest przyjmowanie antybiotyków

Zapalenie oskrzeli to choroba błony śluzowej oskrzeli występująca u osób w każdym wieku. Prowokować może kontakt z pacjentami, działanie alergenów, stres, hipotermię. Złe samopoczucie rozwija się szybciej, jeśli osoba jest osłabiona przez odporność. Przyczyny tego są następujące:

  • zimny;
  • ARVI;
  • grypa;
  • infekcje - chlamydia, adenowirus, mykoplazm.

Choroba często ma pochodzenie wirusowe, więc leki antybiotyczne nie zawsze są uzasadnione. Lekarz w recepcji wybiera schemat dla konkretnego pacjenta. Pamiętaj, kiedy wymagane jest przepisywanie antybiotyków w leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych. Przygotowania są konieczne w przypadku:

  • wiek po 60 latach;
  • przewlekły prąd;
  • odpowiednie świadectwa;
  • przewlekła postać obturacyjna;
  • pojawienie się flegmy z ropą;
  • przyczyna chemiczna;
  • wysoka temperatura;
  • astma oskrzelowa;
  • pojawienie się duszności;
  • Nieszczęście spowodowane infekcjami mykoplazmatycznymi, chlamydiami.

Nie możesz samodzielnie wybierać i brać leków przeciwbakteryjnych. Może to prowadzić do poważnych komplikacji. Ponieważ dokładna przyczyna choroby nie jest określona, ​​antybiotyk u osób dorosłych z zapaleniem oskrzeli może być szkodliwy, na przykład:

  • doprowadzi do spadku odporności;
  • wystąpią nieprzewidziane reakcje alergiczne;
  • rozwinie dysbioza;
  • mikroorganizmy przestaną reagować na leki.

Na starość

Odporność u pacjentów po 60 latach jest osłabiona, organizm trudno jest poradzić sobie z chorobą. W tej sytuacji leki przeciwbakteryjne są przepisywane tak, że nie ma komplikacji - zapalenie płuc. Jest to szczególnie ważne, gdy choroba trwa dłużej niż 3 tygodnie. W ostrej postaci choroby wymaga szybkiego leczenia z powodu możliwego zatrucia organizmu, prawdopodobieństwa wystąpienia niewydolności serca. Pacjentowi zostaje przydzielony odpoczynek w łóżku i jest on leczony za pomocą terapii.

Długotrwały przewlekły przebieg choroby

Leki w tym przypadku są wybierane w związku z charakterystyką choroby. Istnieje nieskomplikowana forma - w roku do 4 ataków lub skomplikowana - kiedy nawroty występują częściej. Kiedy choroba, której towarzyszy zadyszkę, silny kaszel, ropna plwocina, nieskuteczne jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych z grupy penicylin. Leki przeciwbakteryjne okazały się dobre:

  • cefalosporyny grupy - lewofloksacyna i ceftriakson - są przepisywane w postaci wstrzyknięć dożylnych, domięśniowych;
  • fluorochinolony - lewofloksacyna, cyprofloksacyna - w postaci tabletek.

Leczenie astmy oskrzelowej antybiotykami

Choroba nie jest zakaźna, ale osłabione narządy oddechowe są podatne na bakterie. Śluz w astmie oskrzelowej jest w stanie zapalnym, a jeśli dostaną się tam mikroby, stan się pogorszy. Antybiotyki dla dorosłych z astmą oskrzelową powołują się, gdy łączą się choroby zakaźne - zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia przeciwbakteryjnego, możesz mieć silne ataki uduszenia, śmiertelny wynik. Przypisać do leczenia:

  • Cefotaksym;
  • Cefuroksym;
  • Klindamycyna;
  • Linkomycyna;
  • Erytromycyna.

Obstrukcyjne przewlekłe zapalenie oskrzeli

Przed rozpoczęciem leczenia należy znać postać choroby, powód jej wystąpienia. To zależy od przeznaczenia leków. Obstrukcyjne przewlekłe zapalenie oskrzeli rozwija się powoli i stopniowo postępuje. Błony śluzowe ulegają stanom zapalnym i są uszkodzone. Choroba jest sprowokowana przez:

  • palenie;
  • wysoka wilgotność;
  • działa w szkodliwej produkcji;
  • zanieczyszczenie powietrza;
  • dziedziczność.

Antybiotyk w zapaleniu oskrzeli u dorosłych typu obturacyjnego jest przepisywany, gdy choroba jest skomplikowana przez wtórną infekcję, pojawia się ropne wydzielina, odporność jest znacznie osłabiona. Zaleca się przepisanie leków po przeprowadzeniu testów. Kiedy czekać, nie można zastosować leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania. Obturacyjna postać choroby jest leczona:

  • Lewofloksacyna;
  • Augmentin;
  • By Sumamed;
  • Klarytromycyna;
  • Erytromycyna;
  • Moksyfloksacyna;
  • Amoksyklaw.

Jakie antybiotyki brać z zapaleniem oskrzeli u dorosłych

Podobnie jak w przypadku innych infekcji, leczenie choroby ma pewne zasady:

  • należy go podawać w sposób ciągły - czas trwania ustala lekarz;
  • ważne jest, aby obserwować cykliczność leku, aby był stale we krwi;
  • lekarz jest zobowiązany do monitorowania skuteczności efektu w celu zmiany leku, jeśli to konieczne.

Specyfika leków na receptę polega na ich zdolności do zabijania grzybów lub bakterii, hamowania ich rozwoju. Antybiotyki z zapalenia oskrzeli różnią się spektrum działania. Leki są podzielone na grupy zgodnie z działaniem na bakterie:

  • aminopenicyliny - pomagają zniszczyć elementy ściany komórkowej - Augmentin, Amoxicillin;
  • makrolidy - zakłócają produkcję białka - Macroben, Sumamed;
  • fluorochinolony - zakłócają tworzenie cząsteczek DNA - moksyfloksacyna, lewofloksacyna;
  • cefalosporyny - hamują wzrost, zatrzymują namnażanie patogennej mikroflory - ceftriakson, cefaleksynę.

Grupa aminopenicylin

Antybiotyki w leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych grupy penicyliny są stosowane jako pierwsze. Lek Amoxiclav niszczy bakterie niszcząc ich ściany. Nie uszkadza ciała, możliwe jest tylko pojawienie się reakcji alergicznych. Jest szczególnie skuteczny w leczeniu leku Augmentin. Przypisać, biorąc pod uwagę wagę, wiek pacjenta, cechy przebiegu choroby. Pod nadzorem lekarza - mogą wystąpić działania niepożądane w przypadku przedawkowania.

Antybiotyki z serii makrolidów

Preparaty tego rodzaju uważa się za najbardziej nieszkodliwe leki przeciwbakteryjne. Te antybiotyki dla zapalenia oskrzeli u dorosłych są bardzo dobrze przenoszone, nie powodują skutków ubocznych. Zapobiegną rozmnażaniu się drobnoustrojów, zakłócając produkcję białka w komórkach, ale ich nie zabijają. Dlatego proces leczenia jest powolny. Nazwy popularnych serii antybiotyków makrolidowych:

  • Azytromycyna;
  • Klarytromycyna;
  • Wilprafen;
  • Rovamycin;
  • Erytromycyna.

Fluorochinolony

W przewlekłej postaci choroby, której towarzyszy zwiększona duszność, przepisuje się szeroki zakres leków, fluorochinolonów. Są szczególnie skuteczne na początku choroby, gdy pojawia się w niej wzrost plwociny i ropy. Antybiotyk w zapaleniu oskrzeli u dorosłych z długotrwałym stosowaniem leków w tej grupie prowadzi do dysbiozy. W celu ustalenia leczenia:

  • Pefloksacyna;
  • Cyprofloksacyna;
  • Lewofloksacyna;
  • Ofloksacyna.

Antybiotyki z grupy cefalosporyn

Preparaty z tej serii środków przeciwbakteryjnych zatrzymują wzrost liczby drobnoustrojów z powodu hamowania syntezy substancji. Cefalosporyny działają na rosnące, namnażające się bakterie. Środki te są wykorzystywane w walce z obturacyjną formą choroby u dorosłych. Kiedy są stosowane, mogą wystąpić reakcje alergiczne. Przepisywanie leków w pigułkach i zastrzykach. Popularny oznacza:

Jaki antybiotyk wybrać

Zadanie, który antybiotyk jest lepszy dla dorosłych z zapaleniem oskrzeli, zadecyduje tylko lekarz po testach i patogen. Uwaga na przyjmowanie leków potrzebnych do leczenia kobiet w czasie ciąży. Leczenie zależy od rodzaju choroby:

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli nie zawsze są panaceum! Kiedy i jakie leki przeciwbakteryjne są wskazane w leczeniu?

Wielu z nas nie lubi być traktowanych, a nawet bardziej, aby pójść do lekarzy. Coryza, ból gardła, kaszel - jak często nie przywiązujemy wagi do tych objawów! Tymczasem banalny kaszel wywołany podrażnieniem błony śluzowej w sprzyjających warunkach zmienia się w stan zapalny oskrzeli. I to z pewnością musi być traktowane. A najbardziej ulubiona lekarstwo lekarzy domowych - antybiotyki - na zapalenie oskrzeli nie zawsze są pokazane. Ale niestety, wielu pacjentów, a jeszcze bardziej smutni, niektórzy lekarze ignorują te informacje lub w ogóle ich nie posiadają.

Zanim przejdziesz dalej: Jeśli szukasz skutecznej metody na pozbycie się przeziębienia, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli lub przeziębienia, koniecznie sprawdź w tej sekcji strony po przeczytaniu tego artykułu. Te informacje pomogły wielu ludziom, mamy nadzieję, że Ci pomożemy! Teraz wracamy do artykułu.

Spróbujmy dowiedzieć się, czym jest zapalenie oskrzeli i dlaczego leki przeciwbakteryjne nie są panaceum na tę chorobę. A jednocześnie dowiedz się, kiedy i jakie antybiotyki są wskazane w leczeniu zapalenia oskrzeli.

Co to jest zapalenie oskrzeli?

Tak więc, zapalenie oskrzeli jest zwykle nazywane zapaleniem oskrzeli - dróg oddechowych, rozciągających się od tchawicy. Na poziomie czwartego i piątego kręgu tchawica dzieli się na dwa główne oskrzela, które dalej rozgałęziają się w całą sieć mniejszych oskrzeli i oskrzelików. Wizualnie ten obraz jest bardzo podobny do drzewa, co znajduje odzwierciedlenie w nazwie całego złożonego układu oskrzelowego.

Ostre zapalenie oskrzeli objawia się jako kaszel trwający krócej niż trzy tygodnie. Czas trwania i nasilenie kaszlu towarzyszącego procesowi zapalnym staje się głównym powodem, dla którego lekarze nie mogą się oprzeć przepisywaniu antybiotyków w ostrym zapaleniu oskrzeli.

Ostre zapalenie oskrzeli jest piątym powodem, dla którego dorośli szukają pomocy medycznej. Choroba przekracza 44 osoby na 1000, aw 82% przypadków ma to miejsce w okresie jesienno-zimowym. Według przybliżonych szacunków, u 4% pacjentów ostre zapalenie oskrzeli przechodzi w postać przewlekłą. Eksperci twierdzą, że te i tak bardzo wymowne postacie nie w pełni odzwierciedlają rzeczywistość. Wielu pacjentów z zapaleniem oskrzeli preferuje kaszel w domu, zrzucając ich drogi oddechowe na przedłużone zapalenie, które może prowadzić do zapalenia płuc.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to kaszel towarzyszący flegmie i trwający trzy miesiące i dłużej. W przebiegu przewlekłego zapalenia oskrzeli dochodzi do poważnych zmian w strukturze błony śluzowej oskrzeli. Stopniowo rozpoczyna się choroba na najbardziej niebezpiecznym etapie, utrudniającym, co przynosi jeszcze więcej kłopotów. Jednak przewlekłe zapalenie oskrzeli jest najczęściej powodowane przez niekorzystne warunki środowiskowe i palenie tytoniu, a antybiotyki absolutnie nie są prezentowane w tej patologii. Dlatego dzisiaj będziemy mówić głównie o ostrym zapaleniu oskrzeli u dzieci i dorosłych.

I zaczynamy od tego, że należy leczyć ostre zapalenie oskrzeli. poprawnie. A tutaj jest wielu lekarzy i pacjentów czekających na subtelność i złożoność. Zrozum, że pomaga im uzyskać informacje o przyczynach choroby.

Przyczyny ostrego zapalenia oskrzeli

Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli są banalne wirusy układu oddechowego. Do "popularnych" mikroorganizmów należą wirusy grypy A i B, paragrypy, syncytialny wirus układu oddechowego, koronawirus.

Znacznie rzadziej rozwija się ostre zapalenie oskrzeli w wyniku infekcji bakteryjnej. Wśród bakterii, najczęściej wpływa na drzewa oskrzelowego, Mycoplasma, Chlamydia pneumoniae, Moraxella Chlamydia, pneumokoki (Streptococcus pneumoniae). Tylko w przypadku infekcji bakteryjnej, leczenie antybiotykami będzie skuteczne w zapaleniu oskrzeli.

Nie można nie wspomnieć o rosnących uczuciach środowiska rodziców przeciw szczepieniu. Ze względu na dużą liczbę dzieci, które nie zostały zaszczepione przeciwko krztuścowi w odpowiednim czasie, wśród przyczyn ostrego zapalenia oskrzeli są coraz bardziej związane zakażenia Bordetella pertussis, czynnik sprawczy kokluszu.

Objawy

Wraz z najczęstszym objawem choroby - kaszel - z ostrym zapaleniem oskrzeli może być:

  • gorączka.
    Wzrost temperatury z zapaleniem oskrzeli jest okazją do natychmiastowego kontaktu z lekarzem. Objawy mogą wskazywać na powikłanie zapalenia oskrzeli - zapalenie płuc, które wymaga natychmiastowego leczenia antybiotykami lub współistniejącą grypą;
  • nudności i wymioty;
  • ogólne złe samopoczucie, ból w klatce piersiowej (w ciężkich przypadkach);
  • duszność i sinica (sinienie skóry).
    Objawy te są bardziej charakterystyczne dla przewlekłego zaporowego zapalenia oskrzeli, któremu towarzyszy pogorszenie czynności płuc;
  • ból gardła;
  • katar i uczucie zatkanego nosa;
  • ból głowy i / lub ból mięśni;
  • zmęczenie.

Dodaj, że ostre zapalenie oskrzeli jest wskazane przez kaszel trwający od pięciu dni. Gęsta plwocina o różnych odcieniach jest jedną z ważnych oznak choroby. Ostre zapalenie oskrzeli trwa zwykle trzy tygodnie, aw ciężkich przypadkach jest przedłużane do dwóch miesięcy.

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli: przepisy ogólne

Terapia ostrego zapalenia oskrzeli ma na celu przede wszystkim złagodzenie objawów. Lekami pierwszej linii są środki mukolityczne i wykrztuśne, które pomagają skutecznie usuwać flegmę. Wystarczająca ilość tlenu wymagana przez pacjentów jest zapewniona przez regularne wietrzenie pomieszczenia. Równie ważne jest kontrolowanie i wilgotność. Suche powietrze zimowych apartamentów sprzyja przenikaniu infekcji do dolnych dróg oddechowych i rozwojowi groźnej komplikacji - zapalenia płuc.

Kiedy kaszel towarzyszy duszność i trudności w oddychaniu, przepisane leki rozszerzające oskrzela, na przykład Salbutamol.

Zatem standardowe leczenie ostrego zapalenia oskrzeli wcale nie oznacza stosowania antybiotyków. Kiedy można odstąpić od schematu wyłącznie objawowego?

Antybiotyki w zapaleniu oskrzeli u dorosłych: kiedy są uzasadnione?

Dane dotyczące celowości przepisywania leków przeciwbakteryjnych w ostrym zapaleniu oskrzeli u dorosłych z prawidłową odpowiedzią immunologiczną są bardzo małe. Jak potwierdza praktyka, stosowanie antybiotyków nie wpływa znacząco na objawy zapalenia oskrzeli. Tymczasem skutki uboczne nie najbezpieczniejszych leków rozwijają się niezależnie od tego, jak są skuteczne.

Statystyki prowadzą do przerażających danych: około 65-80% pacjentów z ostrym zapaleniem oskrzeli nadal otrzymuje antybiotyki, a pozytywne wyniki leczenia obserwuje się w pojedynczych przypadkach. Dlaczego leki przeciwbakteryjne prawie nie działają z ostrym zapaleniem oskrzeli?

Zapamiętajmy informacje o patogenach: w przeważającej większości przypadków choroba jest powodowana przez wirusy. A przecież antybiotyki są absolutnie nieskuteczne w przypadku infekcji wirusowej. Pojedyncze przypadki infekcji bakteryjnej, które są przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli, i dają średnią próbkę danych na temat pozytywnego działania środków przeciwbakteryjnych.

Najnowsze zalecenia czołowych światowych ekspertów w dziedzinie pulmonologii, lekarzy z National Institute of Health UK, dot. I. Mówi się, że leczenie ostrego zapalenia oskrzeli antybiotykami nie jest zalecane, z wyjątkiem przypadków poważnych powikłań. Zazwyczaj takie prawdopodobieństwo występuje u dorosłych pacjentów z towarzyszącymi chorobami.

Spróbujmy więc wymienić sytuacje, w których wyznaczenie antybiotyków na ostre zapalenie oskrzeli jest nie tylko uzasadnione, ale także jedyną prawdziwą:

  • u pacjentów w wieku powyżej 65 lat z ostrym kaszlem, gdyby hospitalizowanych w poprzednim roku, lub cierpi na cukrzycę, niewydolność serca, a także podejmować steryd (hormonalnym) leki;
  • u pacjentów z ostrym zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli. Dane kliniczne potwierdziły, że w takich przypadkach antybiotyki dają doskonałe wyniki, w tym zmniejszenie śmiertelności.

Ostre zapalenie oskrzeli: Czy antybiotyki są niezbędne w stanach zapalnych oskrzeli u dzieci?

Dzieci cierpią na ostre zapalenie oskrzeli znacznie częściej niż dorośli. Istnieją dwa szczyty wiekowe wśród osób z zapaleniem oskrzeli: pierwsze dwa lata życia i 9-15 lat. W tym wieku prawdopodobieństwo wystąpienia ostrego zapalenia oskrzeli jest najwyższe. Według statystyk około 20-28% dzieci w ciągu roku jest uwięzionych w kaszlu, co prowadzi do zapalenia oskrzeli.

Zapalenie oskrzeli u dzieci jest leczone według tego samego schematu, co u dorosłych. Najważniejszym kierunkiem terapii pozostaje zapewnienie dostatecznego utlenowania, to znaczy kontrolowania odbioru wymaganej ilości tlenu.

Ponadto przeprowadzono szereg badań klinicznych na dużą skalę na dzieciach. W eksperymentach badano potrzebę wprowadzenia antybiotyków w praktyce dziecięcej w ostrym zapaleniu oskrzeli. Kontrolowane placebo badanie z zastosowaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania - doksycyklina, erytromycyna - i sulfanilamidu Biseptolum nie wykazała znaczną poprawę po podaniu środka przeciwbakteryjnego w obwodzie.

W latach 2001-2010 największe amerykańskie centrum badawcze przeprowadziło na dużą skalę eksperyment, który wykazał jeszcze mniejszą skuteczność antybiotyków w zapaleniu oskrzeli u dzieci niż u dorosłych. Badanie to wskazuje na linię dowodową na bardzo ograniczoną rolę środków przeciwbakteryjnych w pediatrii w ostrym zapaleniu oskrzeli.

Niemniej jednak antybiotykoterapia jest nadal wykazywana w kilku przypadkach, a mianowicie:

  • u dzieci z przewlekłym mokrym kaszlem utrzymującym się przez 2-4 tygodnie;
  • z ostrym pogorszeniem objawów - pojawieniem się ciężkiego kaszlu z ropną plwociną, wzrostem temperatury, osłabieniem, poceniem.

Dlatego w większości przypadków odpowiedź na pytanie, czy antybiotyki są konieczne w przypadku zapalenia oskrzeli u dzieci, jest negatywna.

Jakie antybiotyki są najczęściej przyjmowane z zapaleniem oskrzeli?

Odkryliśmy więc, że środki przeciwbakteryjne na zapalenie oskrzeli są przepisywane prawie w pojedynczych przypadkach. Dlatego należy rozważyć wybór konkretnego leku, w oparciu o spektrum działania. Jakie antybiotyki są najczęściej przyjmowane w ostrym zapaleniu oskrzeli?

Zgodnie z zaleceniami ekspertów w zakresie leczenia zapalenia oskrzeli u pacjentów z grup ryzyka, w tym dzieci, wyznaczają:

  • penicyliny o szerokim spektrum działania;
  • chronione penicyliny;
  • makrolidy;
  • cefalosporyny;
  • fluorochinolony.

Rozważmy szczegółowo każdą grupę leków.

Seria penicylin

Wśród najbardziej znanych i popularnych leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania - penicylin - w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli, stosuje się kompleks amoksycyliny i amoksycyliny z kwasem klawulanowym.

Amoksycylina, bliski krewny ampicyliny, ma szerokie spektrum działania, w tym wiele mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Lek może zręcznie blokować enzymy błon komórkowych, co prowadzi do zniszczenia błony i śmierci bakterii.

Wśród czynników wrażliwych na Amoksycylinę są:

  • Gram-dodatnie aeroby: wiele rodzajów gronkowców i paciorkowców, enterokoków, listerii, niektórych gatunków bakterii z rodzaju Corynebacterium i innych;
  • Gram-ujemne tlenowe: jelit i Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter i inne.

Izolowanie mikroorganizmów, które są odporne na działanie przeciwbakteryjne amoksycyliny: streptococci i paciorkowce, które produkują beta-laktamazy, Rickettsia, Mycoplasma, gatunków Bacteroides, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.

W przeciwieństwie do ampicyliny, amoksycylina ma doskonałą biodostępność, osiągając 92%.

Z zapaleniem oskrzeli Amoksycylina jest przepisywana dorosłym w dawce 500-1000 mg dwa razy dziennie przez 7-10 dni. Dokładna dawka zmienia się w zależności od ciężkości zakażenia. W przypadku dzieci lek podaje się w dawce 125-250 mg dwa lub trzy razy dziennie, w zależności od wieku.

Amoksycylina bez wątpienia jest jednym z najbezpieczniejszych antybiotyków, które można przepisać praktycznie wszystkim pacjentom. Jednak słabym punktem leku jest jej pełna nieskuteczność po zakażeniu szczepów bakteryjnych wytwarzających beta-laktamazy, który niszczy antybiotyku. W takich przypadkach preferowane są chronione penicyliny.

Wśród analogów amoksycyliny na rynku rosyjskim podkreślimy:

  • Flemoxin solute, holenderskie tabletki do sporządzania zawiesin;
  • Amoxicillin Sandoz, niemiecka firma farmaceutyczna Sandoz;
  • Ospamox wyprodukowany przez austriacką firmę Biohemi;
  • Hiconcil, słowacka amoksycylina, KRKA.

Amoksycylina i kwas klawulanowy

Kwas klawulanowy hamuje beta-laktamazy, a tym samym skutecznie odporny na niszczenie antybiotyku. W związku z tym wraz z patogenami podatnych na amoksycylinę chroniony kompleksów skuteczne w infekowaniu patogeny oporne na penicylinę, zwłaszcza Staphylococcus aureus, Streptococcus naskórka i innych.

Wraz z szerokim spektrum działania kompleksy amoksycyliny z kwasem klawulanowym mają wysoki profil bezpieczeństwa. Antybiotyki są dozwolone w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci w wieku 0 miesięcy, a także kobiet w ciąży i karmiących (kategoria B).

Chronione penicyliny są również doskonałą alternatywą dla pacjentów cierpiących na alergie lub nietolerancję makrolidów. Jednak w takich przypadkach należy pamiętać, że amoksycylina nie działa przeciw mykoplazmom i legionelli.

Dorosła dawka chronionych antybiotyków penicylinowych w ostrym zapaleniu oskrzeli różni się w zależności od ciężkości choroby i stanu pacjenta. Średnia dawka może wynosić od 500 do 1000 mg dwa do trzech razy dziennie przez siedem lub dziesięć dni.

Wśród najbardziej popularnych i wysokiej jakości leków przeciwbakteryjnych zawierających amoksycylinę i kwas klawulanowy stosowane w zapaleniu oskrzeli należą:

  • Augmentin wyprodukowany przez brytyjski koncern Glaxo;
  • Amoksiklav, słowacka firma farmaceutyczna Lek;
  • Flemoklava solutab, tabletki do sporządzania zawiesiny, produkowane przez holenderską firmę Astellas.

Antybiotyki z grupy makrolidów

Wśród leków z wyboru w ostrym zapaleniu oskrzeli znajdują się leki przeciwbakteryjne z grupy makrolidów.

Azytromycyna całkowicie blokuje syntezę białka niezbędnego do budowy bakteryjnego RNA. Antybiotyk skuteczny wobec wielu drobnoustrojów, w tym gronkowce, paciorkowce, Bacteroides, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma i innych.

W tym samym czasie, azytromycyna nie jest skuteczna przeciwko czynnikom wywołującym krztusiec i paracottus Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Okoliczność ta powinna być brana pod uwagę przy przepisywaniu antybiotyków długotrwałego zapalenia oskrzeli u dzieci nieszczepionych przeciwko kokluszowi.

Dawkowanie dla dorosłych wynosi 0,25-1 grama na dzień, a dla dzieci - 5-10 mg na kilogram wagi.

Do najsłynniejszych przeciwbakteryjnych leków azytromycyny stosowanych w zapaleniu oskrzeli należą:

  • Sumamed, oryginalne przygotowanie chorwackiej firmy Pliva;
  • Azithromycin Zentiva produkowany przez Republikę Czeską;
  • Hemomycyna, Serbia, Hemofarm;
  • Zetamax retard, przedłużona forma, którą produkuje amerykański gigant Pfizer.

Dobrze znany makrolid, szeroko stosowany w infekcjach bakteryjnych, w tym w ostrym bakteryjnym zapaleniu oskrzeli - klarytromycyna. Spektrum działania jest identyczne z azytromycyną.

Wadą makrolidu - i azytromycyna i klarytromycyna - oznacza brak dowodów potwierdzają bezpieczeństwo tych antybiotyków zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli u kobiet w ciąży i karmiących. Ta kategoria pacjentów jest preferowana do przepisywania środków penicylinowych.

Dawkowanie klarytromycyny wynosi 250-500 mg dla dorosłych dwa razy dziennie, a dla dzieci 7,5 mg leku na kilogram masy ciała dziecka. Średni przebieg leczenia trwa 7-10 dni.

W Rosji wiele leków klarytromycyna, w tym:

  • Clacid, oryginalny lek produkowany przez włoską firmę Abbott;
  • Clarithromycin Teva, izraelska firma Teva;
  • Fromilide, słowacki narkotyk, KRKA.

Cefalosporyny do leczenia zapalenia oskrzeli

Pomimo stosunkowo niskiej biodostępności doustnych cefalosporyn, nadal stosuje się je w antybiotykoterapii, w tym u pacjentów z zapaleniem oskrzeli.

leki cefuroksymu są skuteczne przeciwko gronkowce i paciorkowce, w tym szczepy oporne, jak i Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella i innych mikroorganizmów. Wewnątrzkomórkowe patogeny - mikoplazmy, chlamydia - są odporne na cefalosporyn, takich cefuroksymu.

Dawkowanie wynosi 125-500 mg dwa razy dziennie, przebieg leczenia wynosi do 10 dni.

Najsłynniejszy cefuroksym w tabletkach o nazwie Zinnat jest produkowany przez brytyjską firmę Glaxo. Ponadto, apteki można znaleźć cypryjski analog Aksetin i kilka innych leków generycznych.

Biodostępność doustnego cefpodoksymu jest niska i nie przekracza 50%. Spektrum działania jest standardowe dla cefalosporyn i obejmuje mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Szczepy bakterii wytwarzających penicylinazę mogą być oporne na cefpodoksym. W związku z tym prawdopodobieństwem powstają formy chronione kwasem klawulanowym.

Dawkowanie antybiotyku do ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli wynosi 200, rzadko 400 mg co 12 godzin. Lek nie jest przepisywany noworodkom. Obecnie tylko jeden preparat cefpodoksymu jest zarejestrowany w Rosji w połączeniu z kwasem klawulanowym, który jest wstrzykiwany.

Grupa fluorochinolonów

Fluorochinolony, które mają najszersze spektrum działania przeciwbakteryjnego, są stosowane w leczeniu ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych. Poważną wadą antybiotyków z tej grupy jest wpływ na tworzenie się tkanki chrzęstnej u dzieci i młodzieży, dlatego też fluorochinolony są zabronione do stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Preparaty lewofloksacyna aktywne przeciw Staphylococcus, w tym szczepów metitsillinchuvstvitelnye agresywnych, paciorkowce, w tym wielu wielu innych Gram-dodatnich i Gram-ujemnych mikroorganizmów.

Średnia dawka lewofloksacyny może zmieniać się od 250 do 750 mg raz na dobę.

Preparaty lewofloksacyny obejmują:

  • Tavanik jest oryginalnym lekiem francuskiego koncernu Sanofi;
  • Levofloxacin Teva z izraelskiej firmy Teva;
  • Indyjskie generyczne Glevo, Levolet R, Signitsef i inne.

Wysoce skuteczny fluorochinolon, który jest stosowany jako lek przeciwbakteryjny w ciężkim zapaleniu oskrzeli u pacjentów ze zmniejszoną odpowiedzią immunologiczną.

Należy pamiętać, że moksyfloksacyna nie jest skuteczna w przypadku zakażenia szczepami Staphylococcus aureus, gronkowcami koagulazo-ujemnymi i pseudomonasami.

W ostrym i zaostrzeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli antybiotyk moksyfloksacyna podaje się 400 mg raz na dobę przez 5 dni. Najbardziej znana moksyfloksacyna jest produkowana przez koncern Bayer o nazwie Avelox.

Ostre zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: kiedy potrzebne są antybiotyki?

Innym wskazaniem dla stosowania antybiotyków - ostre zaostrzenia przewlekłego zapalenie oskrzeli, która jest nieco mniejsza niż połowa przypadków jest natury bakteryjnej. W takich przypadkach leczenie jest wymagane w zależności od nasilenia objawów klinicznych, jest wyznaczana na podstawie trzech parametrów - duszność, a liczba występowanie wydzielin ropnej plwociny. Antybiotyki są pokazane tylko w umiarkowanym przepływie choroby, która charakteryzuje się posiadaniem dwóch z trzech objawów, jak również w zaawansowanych stadiach choroby, gdy pacjent ma trzy objawów.

Nawiasem mówiąc, zmiana koloru plwociny i pojawienie się ropnego wydzielania uważana jest za wyraźną oznakę infekcji bakteryjnej. Drobnoustroje bakteryjne niezawodnie wyróżniają się znacznie częściej w plwocinie zielonej i żółtej niż w przejrzystej lub białawej tajemnicy tchawiczo-oskrzelowej.

Umiarkowane zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli

Z umiarkowanym przebiegu choroby i / lub mieć jeden lub więcej dodatkowych czynników, w tym wieku mniej niż 65 lat, brak choroby serca, a mniej niż trzy zaostrzenia zapalenia oskrzeli rocznie przepisanym:

  • Azytromycyna w dawce 500 mg pierwszego dnia, a następnie 250 mg na dobę przez kolejne 4 dni lub
  • Klarytromycyna w dawce 250-500 mg w tabletkach przez jeden lub dwa tygodnie lub
  • Cefuroksym 250-500 mg co 12 godzin przez dziesięć dni lub
  • Cefpodoxime 200 mg tabletki co 12 godzin, czas trwania leczenia do 10 dni.

Jeśli w ciągu ostatnich trzech miesięcy pacjent już zażywał antybiotyki, lek jest wybrany z alternatywnej grupy. Na przykład, po leczeniu azytromycyną, przepisywane są cefalosporyny, a nie makrolidy (klarytromycyna).

Ciężkie zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli

W ciężkich zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli i / lub obecność jednego lub więcej współ-czynników: wiek powyżej 65 lat, choroby układu sercowo-naczyniowego w historii, ponad trzy powikłania w jednym z narzędzi wykorzystywanych w trakcie roku:

  • Amoksycylina z kwasem klawulanowym (875 mg / 125 mg) 1 tabletka dziennie przez 7-10 dni;
  • Lewofloksacyna 500 mg na dobę przez co najmniej tydzień;
  • Moksyfloksacyna w dawce 400 mg na dobę przez pięć dni.

Ponadto, w większości przypadków lekarz zaoferuje pacjentowi hospitalizację - udaj się do szpitala. Aby zrezygnować z takiej okazji nie warto, ponieważ ryzyko powikłań zapalenia oskrzeli taki prąd jest wystarczająco wysokie, a specjaliści sterujące dla antybiotyków i parametry krwi szybko odzyskać i uniknąć powikłań.

Jeśli lekarze podejrzewają, że pseudomonas są zainfekowani, plwocina wyrasta. Jeśli obawy zostaną potwierdzone, cyprofloksacynę podaje się w dawce 500-750 mg przez jeden do dwóch tygodni.

I ostatni. Podobnie jak przy umiarkowanym zaostrzeniu zapalenia oskrzeli, konieczne jest przepisanie innej, alternatywnej klasy antybiotyków, jeśli leki przeciwbakteryjne są przepisywane częściej niż raz na trzy miesiące.

Jakie antybiotyki są podawane dzieciom z zapaleniem oskrzeli?

Jak już powiedzieliśmy, w praktyce dzieci z zapaleniem oskrzeli leki antybakteryjne są mianowane prawie na końcu. Z reguły nie prowadzą do wyleczenia, ale wręcz przeciwnie, mogą opóźnić rozpoczęcie właściwej terapii. Jednak w niektórych przypadkach nadal stosuje się antybiotyki. Tak więc, zastanówmy się, które antybiotyki lepiej podać w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli u dziecka.

Amoksycylina z kwasem klawulanowym

Chronione penicyliny są przepisywane, w tym noworodkom. Dawkowanie leku oblicza się na podstawie wieku:

  • dzieci poniżej trzeciego miesiąca życia - 30 mg na kilogram masy ciała podzielone na dwie dawki;
  • dzieci od trzech miesięcy - w łagodnych przypadkach 25 mg (20 mg) na kilogram w dwóch dawkach, a przy znacznym zwiększeniu dawki do 40-45 mg na kilogram masy ciała w dwóch lub trzech dawkach.
  • Dzieci o masie ciała większej niż 40 kg (zwykle starsze niż 12 lat) otrzymują tabletki w dawce 500 mg dwa razy na dobę lub 250 mg trzy razy, czyli w dawce prawie dorosłej.

Czas leczenia wynosi siedem lub dziesięć dni.

Preparaty azytromycyny są wytwarzane w bardzo wygodnych postaciach dawkowania dla dzieci, zaprojektowanych dla różnych mas. Średnia dawka dla dziecka wynosi 5-10 mg na kilogram masy ciała. Azytromycyna dla dzieci jest dostępna w postaci proszku do sporządzania zawiesin. Niektóre z mądrości związanych z przygotowaniem dziecięcej postaci dawkowania Azytromycyny, zbadaliśmy szczegółowo w artykule na temat tego leku.

Czy potrzebuję antybiotyków w ukłuciach z zapaleniem oskrzeli?

Zdrowe przywiązanie krajowych terapeutów i pediatrów do wstrzykiwanych postaci dawkowania zmusza nas do bardziej szczegółowego rozważenia innego tematu. Czy antybiotyki do podawania pozajelitowego są potrzebne w zastrzykach na zapalenie oskrzeli i czy jest to w ogóle konieczne?

Zanim odpowiemy na to pytanie, przypomnijmy sobie dwa aspekty. Po pierwsze, zapotrzebowanie na antybiotyki w ostrym zapaleniu oskrzeli jest znikome. A po drugie, niektóre nowoczesne doustne, czyli wewnętrzne, środki przeciwbakteryjne wykazują biodostępność, nie jest gorsza wstrzykiwanie narkotyków. Iw całym cywilizowanym świecie antybiotyki iniekcyjne są wykorzystywane wyłącznie do bardzo ciężkich zakażeń i zwykle jest w szpitalu.

Dlatego, gdy lekarz przepisuje ci ostre zapalenie oskrzeli, antybiotyk cefalosporynowy w prickach (ten sam popularny ceftriakson), pomyśl o tym. Przechodząc od tak okrutnego spotkania, musisz mieszkać na szpitalnym łóżku w stanie półprzytomnym. Jeśli nie stracisz równowagi sił i pozostaniesz w szpitalu domowym, na pewno istnieją dziesiątki leków doustnych, które nie są mniej skuteczne w takich przypadkach niż ceftriakson.

Kiedy domięśniowych antybiotyków ambulatoryjnych (czyli w trakcie leczenia głównej) w dzieciństwie zapalenie oskrzeli, to niezaprzeczalny powód, aby skonsultować jeszcze co najmniej jeden z pediatrą. Pamiętaj, że leczenie dziecka musi być zarówno skuteczne, jak i bezpieczne, a w miarę możliwości nie-traumatyczne. Istnieje wiele alternatyw dla wstrzykiwania obecnie form antybiotyków.

Bezpieczeństwo antybiotyków jest w naszych rękach

Na koniec chciałbym zwrócić uwagę na absolutną niedopuszczalność samoleczenia antybiotykami. Po przeczytaniu artykułu, myślę, że widziałeś, jak wiele pułapek jest ukrytych w każdym leku. Dlatego, aby wybrać "właściwy" antybiotyk, musisz mieć wiedzę. A wiedza to nie tylko sama choroba, ale także charakterystyka leku i jego wpływ na organizm.

Nieprawidłowo wybrany antybiotyk może spowodować prawdziwe uszkodzenie naszego organizmu. Zamiast długo oczekiwanej ulgi, proces infekcyjny będzie kontynuowany, a ponadto postęp. Aby zapobiec takiemu rozwojowi zdarzeń, nigdy nie podejmuj ryzyka. Nawet uzbrojony w informacje zaczerpnięte z najbardziej cenionych źródeł, przeciętny człowiek bez wykształcenia medycznego nie są w stanie docenić wszystkie niuanse antybiotykoterapii i wybrać odpowiedni środek na jakiekolwiek choroby zakaźne zapalenie oskrzeli (włącznie).

Zdrowie jest bezcenne. Zaufaj profesjonalistom, a na czas spędzony na poszukiwanie lekarza, dzwoniąc do lokalnego terapeuty lub nawet czekając na swoją kolej w klinice, twoje ciało powie "dziękuję".

Powyższy artykuł i komentarze napisane przez czytelników mają wyłącznie charakter informacyjny i nie wymagają samoleczenia. Skonsultuj się ze specjalistą na temat własnych objawów i chorób. Podczas leczenia jakimkolwiek lekiem jako wskazówką należy zawsze stosować się do instrukcji dołączonej do opakowania, a także zaleceń lekarza.

Aby nie przegapić nowych publikacji na stronie, możliwe jest otrzymywanie ich pocztą elektroniczną. Subskrybuj.

Chcesz pozbyć się chorób nosa, gardła, płuc i przeziębienia? Następnie sprawdź tutaj.

Być może zainteresuje Cię więcej artykułów na ten temat:

JMedic.ru

Jedną z najczęstszych chorób dróg oddechowych jest zapalenie oskrzeli. Zapalenie oskrzeli charakteryzuje się stanem zapalnym, w którym występuje błon śluzowych oskrzeli. Najczęstszym patogenem są wirusy. Wynika z tego, że stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia oskrzeli jest konieczne tylko w przypadku zakażenia. Na temat cech przebiegu choroby, jakie leki należy przyjmować, zostanie to omówione poniżej.

Przyczyny i rodzaje przebiegu choroby

Zapalenie oskrzeli rozwija się po grypie lub przeziębieniu, może towarzyszyć im lub powstać niezależnie. Po ekspozycji na wirusy na błonie śluzowej oskrzeli dochodzi do ich uszkodzenia, co stwarza dogodne warunki do wejścia flory bakteryjnej do wnętrza. Jeśli bakteryjne patogeny są połączone bakteryjnie, układ immunologiczny jest osłabiony i nie radzi sobie samodzielnie, wówczas uzasadnione jest leczenie zapalenia oskrzeli za pomocą antybiotyków.

Istnieje kilka rodzajów zapalenia oskrzeli:

  1. Ostre zapalenie oskrzeli. Ta postać choroby zaczyna się rozwijać na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub grypy. Choroba powoduje wirusa, ma strukturę zasadniczo różną od bakterii, w tym przypadku antybiotyki z zapaleniem oskrzeli są niepraktyczne. Przy dobrej odpowiedzi immunologicznej organizm radzi sobie samodzielnie, pacjentowi przepisuje się odpoczynek, obfite picie, leczenie objawowe, w postaci środków przeciwkaszlowych, wykrztuśnych. Do leczenia mokrego kaszlu należy stosować ambroksol, bromeksenę, herbatę. Na suchy kaszel polecam Sinekod, Kodelak Fito i inne.

Organizm każdej osoby zamieszkują tak zwane warunkowo patogenne mikroorganizmy. W ciężkim przebiegu, słabej odporności, bakterie te powodują chorobę. Przy zapaleniu oskrzeli mogą to być gronkowce, paciorkowce. Antybiotyki zapalenia oskrzeli u dorosłych w ostrej postaci są pokazane, gdy pacjent:

  • Wysoka temperatura (37,5-380 ° C i więcej) trwa dłużej niż 5 dni;
  • Silny kaszel z oddzieleniem ropnej plwociny. Może być żółty lub zielony, z krwawymi skrzepami, ma cuchnący zapach;
  • Charakterystyczne objawy zatrucia;
  • W badaniu krwi, wzrost poziomu ESR powyżej 20 mm / h, leukocyty 12 000 w 1 μl;
  • Typ oddechu jęczącego. W klatce piersiowej obserwuje się miejsca podatne na oddychanie w powietrzu.
  1. Przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się częstymi nawrotami choroby. Zapalenie oskrzeli jest uważane za przewlekłe, jeśli trwało ponad trzy miesiące w sumie dwa lata. Pacjent charakteryzuje się kaszlem z wydzieliną śluzową plwociny. Częściej antybiotyki w zapaleniu oskrzeli tej postaci wyznaczają lub nominują młodych ludzi i osoby starsze w zapobieganiu nawrotom, na przykład w czasie przechłodzenia.

Terapia antybiotykowa

Aminopenicyliny. Przygotowania pierwszej generacji, pierwszego rzędu - to aminopenicyliny. Zalecane antybiotyki dla zapalenia oskrzeli u dorosłych. Są to leki o szerokim spektrum działania, w szczególności rozpoznają ścianę komórkową bakterii i niszczą ją, nie uszkadzając komórek organizmu. Leki te mają kilka wad:

  1. Częste reakcje alergiczne (w tym przypadku przepisać leki nowej generacji);
  2. Są niszczone przez bakterie, które mają beta-laktamazę.

Od czasu odkrycia pierwszych leków przeciwbakteryjnych, bakterie wielokrotnie mutowały i uczyły się "walczyć" z narkotykami. W szczególności zakupiono enzym beta-laktamazę, który jest niszczony przez leki. W takim przypadku konieczne jest stosowanie aminopenicylin w połączeniu z inhibitorami beta-laktamaz.

Aminopenicyliny - antybiotyki z zapalenia oskrzeli. Lista najczęściej używanych:

  • Amoksycylina. Silny antybiotyk przeciwko zapaleniu oskrzeli w stosunku do tlenowych Gram-dodatnich, Gram-ujemnych mikroorganizmów, kilku szczepów Salmonella, Shigella i Klebsiella, Helicobacter pylori. Przeciwwskazane w nadwrażliwości, z mononukleozą zakaźną. Jeśli ciąża jest przepisywana, jeśli ryzyko dla matki przekracza ryzyko dla płodu, zachowaj ostrożność podczas karmienia piersią. Jaka najlepsza dawka jest odpowiednia dla pacjenta i będzie skuteczna, określa lekarz. Możliwe działania niepożądane w postaci nudności, biegunki, wymiotów, nadmiernego podrażnienia, bólów głowy, bólu stawów i innych. Średnia cena tabletu wynosi od 63 do 380 rubli, a kapsułka od 60 do 93 rubli;
  • Amoksyklaw. Zawiera amoksycylinę i kwas klawulanowy, czyli hamuje działanie bakterii beta-laktamazowych, wpływając jednocześnie na ich funkcje życiowe. Przeciwwskazane w przypadku indywidualnej nietolerancji, białaczki limfatycznej, mononukleozy zakaźnej, zaburzeń wątroby spowodowanych zażywaniem tego leku w wywiadzie. Przebieg leczenia wynosi od 5 dni do 2 tygodni. Skuteczna objętość dawek jest określana przez lekarza w zależności od wieku, wagi, nasilenia choroby, czynności nerek. Średnia cena preparatu tabletkowego wynosi 220 rubli. do 380 rubli;
  • Augmentin zawiera także penicylinę i inhibitor beta-laktamaz. Nie zalecane w czasie ciąży, jest dozwolone podczas karmienia piersią. Często występują działania niepożądane w postaci kandydozy. Dawkowanie jest wybierane indywidualnie. Cena za podwyżkę waha się od 250 do 370 rubli.

Makrolidy - antybiotyki przeciwko zapaleniu oskrzeli w drugim rzędzie. Makrolidy hamują syntezę białka w komórce bakteryjnej, co oznacza, że ​​nie mogą się rozmnażać. Ta grupa leków nowej generacji jest skuteczna nawet w przypadku niespecyficznych patogenów. Leki tego pokolenia są skuteczne w przewlekłym przebiegu choroby. Jeśli pacjent nie toleruje penicylin, wówczas makrolidy są potrzebne w reżimie leczenia.

  • Azytromycyna jest antybiotykiem na zapalenie oskrzeli z grupy makrolidów. Jeśli czynność wątroby i nerek jest zaburzona, arytmia jest przeciwwskazana. Możliwe działania niepożądane w postaci zawrotów głowy, senności, zmęczenia, biegunki, wzdęcia i innych. Jakie dawki należy przyjmować dla danego pacjenta, lekarz określa na podstawie indywidualnych wskazań. Cena wynosi od 30 do 90 rubli;
  • Midekamycin. Przeciwwskazane do karmienia piersią, z ciężką niewydolnością wątroby, indywidualną nietolerancją. Przydzielony do 400 mg 3 razy dziennie, maksymalna dawka 1600 mg. Czas trwania terapii od tygodnia do 10 dni. Średni koszt 220 rubli.
  • Hemomycyna. Jest stosowany przed posiłkami raz dziennie. Dla dorosłych podaje się dawkę 500 mg przez trzy dni. Przeciwwskazane niewydolności nerek i wątroby podczas laktacji. Średni koszt wynosi od 260 do 290 rubli.

Fluorochinolony są preparatami 1, 2 i nowymi 3 i 4 pokoleniami, takimi jak lewofloksacyna, moksyfloksacyna, sparfloksacyna. Potrzebujemy reżimu leczenia, gdy leki z pierwszej i drugiej serii powodują reakcje alergiczne. Hamują enzymy w syntezie bakterii DNA, mające działanie bakteriobójcze. Często możliwe objawy alergiczne. Lepiej jest brać probiotyki podczas leczenia, w przeciwnym razie możliwa jest dysbakterioza. Jaki rodzaj leku jest najlepszy dla pacjenta, lekarz wyznaczy.

Antybiotyki z zapalenia oskrzeli to fluorochinolony:

  • Lewofloksacyna. Nie wolno przyjmować osób poniżej 18 roku życia. Ostrożnie dla pacjentów z chorobami OUN. Dawki są ustalane indywidualnie od 250-750 mg raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi od 1 do 2 tygodni. Cena wynosi od 200 do 530 rubli;
  • Moksyfloksacyna. Nie dotyczy osób poniżej 18 roku życia. Możliwe działania niepożądane w postaci bólów głowy, senności, tachykardii, wysypek, zapalenia stawów i innych. Przypisz 400 mg raz dziennie. Czas odbioru jest indywidualny. Średnia cena to 700 rubli.

Cefalosporyny są antybiotykami z zapalenia oskrzeli w ramach rezerwowego schematu leczenia. Są stosowane, gdy pacjent jest uczulony na trzy poprzednie grupy leków lub jeśli konieczne jest skomplikowane leczenie w przedłużonej formie. Użyj narkotyków 1, 2 pokolenia, a nawet nowych 4. Cefalosporyny hamują namnażanie się bakterii. Alergie, dysbioza.

Lista najczęściej używanych leków:

  • Cefazolin. Przygotowanie pierwszej generacji. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 1 miesiąca życia, karmiących piersią. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, jest podawane dożylnie lub domięśniowo. Średnia cena wynosi 30 rubli;
  • Ceftriakson. Lek jest nową trzecią generacją. Przeciwwskazane w chorobach przewodu pokarmowego, hiperbilirubinemii u noworodków, dla wcześniaków. Wprowadzono domięśniowo lub dożylnie, dawka 1-2 g raz dziennie. Cena za jedną butelkę wynosi od 30 do 50 rubli.

Jak ustalić, jaki rodzaj leku jest potrzebny?

Aby dowiedzieć się, które antybiotyki z zapalenia oskrzeli u dorosłych i dzieci będą skuteczne, przeprowadzono analizę plwociny w celu wyizolowania patogenu i określenia jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. Ta analiza pozwala dokładnie określić, co będzie skuteczne. Często nie jest praktycznie stosowana, ponieważ trwa około pięciu dni, lekarz po prostu przepisuje preparaty o szerokim spektrum działania. Jeśli są nieskuteczne, wówczas ta analiza jest wykonywana i na jej podstawie jest przepisane leczenie. Antybiotyki z zapaleniem oskrzeli u dorosłych i dzieci należy wybierać indywidualnie.

Wideo: antybiotyki na grypę i przeziębienie. Zasady przyjmowania antybiotyków. Rady izraelskich ekspertów.

Optymalnym wyborem dla ostrego zapalenia oskrzeli jest jak najszybsze dotarcie do lekarza, a on sam zdecyduje, co lepiej przepisać. Zwłaszcza wszystkie te antybiotyki są uwalniane tylko na receptę. Zostałem przepisany na zapalenie oskrzeli Azytromycyna Ecomed - połączenie azytromycyny z substancjami pomocniczymi, dzięki czemu antybiotyk jest lepiej wchłaniany przez organizm, a efekty uboczne były minimalne. Wyleczony na jeden kurs w ciągu 10 dni, chociaż znaczna poprawa nastąpiła drugiego dnia.