Migdałki u dzieci - co to jest, usuwać czy nie?

Migdałki występują głównie u dzieci w wieku od 3 do 12 lat i przynoszą wiele dolegliwości i kłopotów dzieciom i ich rodzicom, dlatego wymagają natychmiastowego leczenia. Często przebieg choroby jest skomplikowany, po którym występuje zapalenie adenoidalne - zapalenie migdałków.

Migdałki u dzieci mogą występować we wczesnych latach przedszkolnych i utrzymują się przez kilka lat. W szkole średniej zwykle zmniejszają one rozmiar i stopniowo zanikają.

Dorośli nie mają migdałków: objawy choroby są charakterystyczne tylko dla dzieciństwa. Nawet jeśli w dzieciństwie chorowałeś, w wieku dorosłym nie powrócił.

Przyczyny rozwoju adenoidów u dzieci

Co to jest? Migdałki w nosie u dzieci - to nic innego jak rozprzestrzenianie się migdałkowej tkanki migdałków. Ta anatomiczna formacja, która jest zwykle częścią układu odpornościowego. Zapalenie migdałka nosowo-gardłowego stanowi pierwszą linię obrony przed różnymi drobnoustrojami, które pragną przedostać się do ciała za pomocą wdychanego powietrza.

W przypadku choroby zwiększa się migdałek, a gdy stan zapalny przejdzie, wraca do normalnej postaci. W przypadku, gdy czas między chorobami jest zbyt mały (powiedzmy, tydzień lub nawet mniej), kiełkowanie nie ma czasu na zmniejszenie. Zatem będąc w stanie ciągłego stanu zapalnego, rosną one jeszcze bardziej i czasami "puchną" do tego stopnia, że ​​obejmują cały nosogardło.

Patologia jest najbardziej typowa dla dzieci w wieku od 3 do 7 lat. Rzadko zdiagnozowano u dzieci poniżej jednego roku. Rozrastająca się tkanka adenoidalna często ulega odwrotnemu rozwojowi, więc dorastanie i dorosłość praktycznie nie występują w okresie dojrzewania i dorosłości. Pomimo takiej cechy, nie można zignorować problemu, ponieważ powiększony i zaogniony migdał jest stałym źródłem infekcji.

Migdałki promowania rozwoju u dzieci często ostre i przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych: zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie krtani. Wyzwalanie czynnik wzrostu migdałka gardłowego u dzieci mogą pojawić się infekcje - grypa, SARS, odra, błonica, szkarlatynę, krztusiec, różyczka, itp rolę we wzroście migdałki u dzieci mogą grać syfilityczne infekcji (kiła wrodzona) i gruźlicy.. Migdałki u dzieci mogą występować jako izolowana patologia tkanki limfatycznej, ale są one znacznie częściej łączone z bólem gardła.

Wśród innych przyczyn, które doprowadziły do ​​powstania migdałki u dzieci, przeznaczyć zwiększone alergia dziecka ciała, hipowitaminozy, czynniki żywieniowe, zakażenie grzybicze, złe warunki socjalne i inne.

Objawy migdałków w nosie u dziecka

W normalnym stanie, migdałki u dzieci nie mają żadnych objawów, które kolidują z normalnym życiem - dziecko po prostu ich nie zauważa. Jednak z powodu częstych przypadków nieżytów szyjki macicy i wirusów, z reguły zwiększa się. Dzieje się tak, ponieważ migdałki są wzmacniane przez wzrost, aby spełnić ich bezpośrednią funkcję zatrzymywania i niszczenia drobnoustrojów i wirusów. Zapalenie migdałków - jest to proces eliminowania patogenów, który jest przyczyną wzrostu gruczołów w rozmiarze.

Główne objawy migdałków to:

  • częsty, przedłużony katar, który jest trudny do leczenia;
  • zatkane oddychanie przez nos nawet w przypadku braku przeziębienia;
  • uporczywe wydzielanie śluzu z nosa, które prowadzi do podrażnienia skóry wokół nosa i górnej wargi;
  • inhalacje z otwartymi ustami, dolna szczęka wisi, fałdy nosowo-wargowe stają się gładsze, twarz nabiera obojętnego wyrazu;
  • zły, niespokojny sen;
  • chrapanie i sniffling we śnie, czasami - wstrzymywanie oddechu;
  • powolny, apatyczny stan, spadek wydajności i wydajności, uwagi i pamięci;
  • Ataki nocnej asfiksji, charakterystyczne dla migdałków drugiego-trzeciego stopnia;
  • stały suchy kaszel rano;
  • mimowolne ruchy: nerwowy tik i mruganie;
  • głos traci brzmienie, staje się tępy, z ochrypłą, letargową apatią;
  • dolegliwości związane z bólem głowy, który powstaje w wyniku braku tlenu w mózgu;
  • utrata słuchu - dziecko często prosi o ponowne zgłoszenie.

Współczesna otolaryngologia dzieli migdałki na trzy stopnie:

  • 1 stopień: migdałki u dziecka są małe. W tym dniu dziecko oddycha swobodnie, trudności w oddychaniu odczuwa się w nocy, w pozycji poziomej. Dziecko często śpi, lekko otwierając usta.
  • 2 stopnie: imadło u dziecka jest znacznie zwiększone. Dziecko jest zmuszone do oddychania przez usta przez cały czas, chrapiąc głośno w nocy.
  • 3 stopnie: migdałki u dziecka całkowicie lub prawie całkowicie blokują nosogardziel. Dziecko nie śpi dobrze w nocy. Niezdolny do przywrócenia siły podczas snu, w ciągu dnia, gdy jest zmęczony, uwaga zostaje rozproszona. Boli go głowa. Jest zmuszony do ciągłego trzymania otwartych ust, co powoduje zmiany w rysach twarzy. Jama nosowa przestaje być wentylowana, rozwija się przewlekły nieżyt nosa. Głos staje się nosowy, mowa - niewyraźna.

Niestety, rodzice często zwracają uwagę na nieprawidłowości w rozwoju migdałków tylko na etapie 2-3, gdy wyraźny jest trudny lub nieobecny nosowy oddech.

Migdałki u dzieci: zdjęcie

Jak wyglądają adenoidy u dzieci, oferujemy szczegółowe zdjęcia do obejrzenia.

Leczenie migdałków u dzieci

W przypadku migdałków u dzieci istnieją dwa rodzaje leczenia - chirurgiczny i zachowawczy. Kiedy tylko jest to możliwe, lekarze unikają operacji. Ale w niektórych przypadkach nie można się bez niego obejść.

Leczenie zachowawcze migdałków u dzieci bez operacji jest najodpowiedniejszym, priorytetem w leczeniu przerostu migdałków gardłowych. Przed wyrażeniem zgody na operację rodzice powinni zastosować wszystkie dostępne metody leczenia, aby uniknąć adenotomii.

Jeśli ENT kładzie nacisk na chirurgiczne usunięcie migdałków - nie spiesz się, to nie jest pilna operacja, kiedy nie ma czasu na medytację i dodatkowy nadzór i diagnozę. Poczekaj, śledź dziecko, wysłuchaj opinii innych specjalistów, postaw diagnozę po kilku miesiącach i wypróbuj wszystkie konserwatywne sposoby.

Jeśli więc leczenie farmakologiczne nie przynosi pożądanego efektu, a dziecko ma chroniczny przewlekły proces zapalny w nosogardzieli, to w celu konsultacji należy skontaktować się z lekarzami prowadzącymi, tymi, którzy wykonują adenotomię.

Adenoidy trzeciego stopnia u dzieci - usunąć czy nie?

Przy wyborze - adenotomia lub leczenie zachowawcze nie może opierać się wyłącznie na stopniu proliferacji adenoidów. Przy 1-2 stopniach migdałków większość uważa, że ​​nie trzeba ich usuwać, ale w 3 stopniu operacja jest po prostu wymagana. To nie jest do końca prawda, to wszystko zależy od jakości diagnozy, często zdarzają się przypadki lzhediagnostiki, gdy badanie przeprowadza się na tle choroby lub po Niedawny zimny, dziecko jest zdiagnozowana z klasy 3 i migdałki zaleca się usunąć jak najszybciej.

A miesiąc później migdałki zauważalnie zmniejszają swój rozmiar, ponieważ zostały one zwiększone z powodu procesu zapalnego, z normalnym oddychaniem dziecka i niezbyt często chorym. I są przypadki, przeciwnie, na 1-2 stopniach migdałków dziecko cierpi na stałą ORVI, nawracające zapalenie ucha środkowego, we śnie występuje syndrom bezdechu - nawet 1-2 stopnia może być wskazaniem do usunięcia migdałków.

Również o adenoidach trzeciego stopnia powie słynny pediatra Komarowski:

Terapia zachowawcza

Złożona terapia zachowawcza stosowana jest do umiarkowanie nieskomplikowanego powiększenia migdałków i obejmuje leczenie lekami, fizjoterapią i ćwiczeniami oddechowymi.

Zwykle przepisywane są następujące leki:

  1. Leki przeciwalergiczne (leki przeciwhistaminowe) - tavegil, suprastin. Stosowane w celu zmniejszenia objawów alergii, eliminują obrzęk tkanek nosogardzieli, ból i ilość usuwalnych.
  2. Środki antyseptyczne do stosowania zewnętrznego - collargol, protargol. Leki te zawierają srebro i niszczą patogenną mikroflorę.
  3. Homeopatia jest najbezpieczniejszą ze znanych metod, dobrze połączoną z tradycyjnym leczeniem (chociaż skuteczność tej metody jest bardzo indywidualna - ktoś pomaga dobrze, ktoś jest słaby).
  4. Flushing. Procedura usuwa ropę z powierzchni migdałków. Jest wykonywany tylko przez lekarza w sposób "kukułkowaty" (przez wstrzyknięcie roztworu do jednego nozdrza i ssanie go z innej próżni) lub przez prysznic nosowo-gardłowy. Jeśli zdecydujesz się na mycie w domu, jeszcze głębiej pompuj ropę.
  5. Fizjoterapia. Skuteczne są kwarcowe ruchy nosa i gardła, a także laseroterapia z przenoszeniem światłowodu przez nosa do nosogardła.
  6. Klimatoterapia - leczenie w wyspecjalizowanych sanatoriach nie tylko utrudnia rozwój tkanki limfatycznej, ale ma również pozytywny wpływ na organizm dziecka jako całości.
  7. Multiwitaminy dla wzmocnienia odporności.

Fizjoterapii, ogrzewania, ultradźwięków, promieniowania ultrafioletowego są używane.

Usunięcie migdałków u dzieci

Adenotomia polega na usunięciu migdałków gardłowych poprzez interwencję chirurgiczną. Leczenie migdałków u dzieci najlepiej opisuje lekarz prowadzący. W skrócie, migdałka gardłowa jest wychwytywana i odcinana specjalnym instrumentem. Odbywa się to jednym ruchem, a cała operacja trwa nie dłużej niż 15 minut.

Niepożądany sposób leczenia choroby z dwóch powodów:

  • Po pierwsze, migdałowce rosną szybko i, jeśli istnieje predyspozycja do tej choroby, znowu staną się zaognione, a każda operacja, nawet tak prosta jak adenotomia, jest stresem dla dzieci i rodziców.
  • Po drugie, migdałki gardłowe pełnią funkcję ochronną, która w wyniku usunięcia migdałków jest tracona przez organizm.

Ponadto, w celu przeprowadzenia adenotomii (tj. Usunięcia migdałków) konieczne jest podanie wskazań. Należą do nich:

  • częste występowanie nawrotu choroby (ponad cztery razy w roku);
  • uznana nieskuteczność leczenia zachowawczego;
  • pojawienie się zatrzymania oddechu podczas snu;
  • pojawienie się różnych powikłań (zapalenie stawów, reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie naczyń);
  • upośledzenie oddychania przez nos;
  • bardzo częste powtarzające się zapalenie ucha;
  • bardzo częste nawracające ARVI.

Konieczne jest zrozumienie, że operacja jest rodzajem podważenia układu odpornościowego małego pacjenta. Dlatego długo po interwencji musi być chroniony przed chorobami zapalnymi. Okres pooperacyjny musi koniecznie towarzyszyć terapii lekowej - w przeciwnym razie istnieje ryzyko powtarzania proliferacji tkanki.

Przeciwwskazania do adenotomii to określone choroby krwi, a także choroby skóry i choroby zakaźne w ostrym okresie.

Objawy migdałków u dziecka

Treść artykułu

Terminowe rozpoznanie i usunięcie łagodnych nowotworów może zapobiegać przewodzeniowemu ubytkowi słuchu, dławicy piersiowej, przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, deformacji twarzy i klatki piersiowej. Aby nauczyć się patologii, możliwe jest na charakterystycznych obrazach klinicznych, których stopień jest pod wieloma względami określany przez stopień roślinności adenoidalnej.

Czy adenoidy są normą?

Jak zrozumieć, że dziecko wyrosło roślinność adenoidalna? Migdałowce są przerośniętym jądrem migdałowatym, które znajduje się w łuku nosogardzieli. Nawet niewielki wzrost tkanek gruczołowych jest uważany przez otolaryngologów za odchylenie od normy. Migdałki gardłowe biorą udział w ocieplaniu i oczyszczaniu powietrza z warunkowo patogennych mikroorganizmów. Na tle częstego rozwoju chorób układu oddechowego wzrasta liczba elementów strukturalnych w tkankach limfoidalnych, co prowadzi do hipertrofii narządu odpornościowego.

Rozpoznanie patologii u dzieci w wieku poniżej 3 lat jest trudne ze względu na niedobór objawów i skarg na pogorszenie stanu zdrowia dziecka.

Zwiększona roślinność adenoidalna prowadzi do zablokowania dróg nosowych i trudności w oddychaniu przez nos. Wiadomo, że z przerostem migdałka nosowo-gardłowego organizm dziecka traci około 16-18% tlenu, co negatywnie wpływa na rozwój fizjologiczny, a czasem i umysłowy dziecka. Z pewnością określić stopień przerostu narządu odpornościowego może tylko otolaryngolog po badaniu sprzętowym nosogardła pacjenta.

Znaki migdałków

Czy możliwe jest samodzielne zrozumienie objawów hipertrofii migdałków nosogardzieli? Bez specjalnego wyposażenia praktycznie niemożliwe jest określenie patologii w początkowych etapach wzrostu tkanek limfadenoidów. W większości przypadków rodzice zwracają się do pediatry, aby pomóc w opracowaniu przedłużonego wycieku z nosa i częstych nawrotów chorób zakaźnych, które występują w przybliżeniu na etapie 2 lub 3 roślinności adenoidalnej.

Aby podejrzewać patologię, możliwe jest wykrycie następujących znaków:

  • częste otwieranie ust;
  • wąchanie i chrapanie we śnie;
  • letarg i płaczliwość;
  • bóle głowy;
  • niewielkie pogorszenie słuchu;
  • rozproszenie;
  • przekrwienie nosa bez przeziębienia.

Migdałki u dziecka są spowodowane częstym przenoszeniem przeziębień. Jeśli zakażenie rozwinie się w narządach oddechowych, powiększy się migdałek gardłowy, co wskazuje na intensywną produkcję immunoglobuliny. Gdy procesy zapalne ulegają regresji, narządy odpornościowe zmniejszają się do normalnych wymiarów fizjologicznych. Ale jeśli choroby laryngologiczne powracają zbyt często, gardłowy migdał "nie ma czasu", aby powrócić do normy, co powoduje wzrost tkanki gruczołowej.

Ważne! Częste nawroty infekcji prowadzą do zmniejszenia lokalnej odporności, co zwiększa ryzyko zapalenia migdałków.

Ogólne objawy

Typowe objawy migdałków są podobne do objawów przeziębienia, więc rodzice często ignorują pojawienie się problemu. W miarę rozprzestrzeniania się tkanek limfatycznych zdrowie dziecka ulega pogorszeniu. W około 42% przypadków pacjenci szukają pomocy u lekarza laryngologa już w stadium 2 i 3 przerostu wegetacji adenoidalnych.

Należy rozumieć, że im wcześniej wykryta zostanie patologia, tym leczenie będzie bardziej bezbolesne. Przy niewielkim wzroście wielkości migdałków nosogardła objawy można wyeliminować za pomocą leczenia zachowawczego. Jeśli hiperplastyczne tkanki gruczołowe zakrywają kanały nosowe o więcej niż 50%, wymagana będzie interwencja chirurgiczna (adenotomia).

Ważne! Przy częściowym usunięciu wegetacji adenoidalnych ryzyko ponownego rozszerzenia migdałków gardłowych wynosi 47%.

Rozpoznanie choroby może mieć następujące objawy kliniczne:

  • okresowe bóle głowy;
  • uporczywe zakłócanie oddychania przez nos;
  • trwałe przekrwienie nosa;
  • nie reagowanie na nieżyt nosa;
  • śluzowe wydzielina z nosa;
  • suchy kaszel po przebudzeniu;
  • okresowe opóźnienie w oddychaniu podczas snu;
  • przepływ śluzu w dół ścian laryngofarnika;
  • utrata słuchu;
  • częste zaostrzenie zapalenia gardła, ból gardła, zapalenie zatok;
  • naruszenie fonacji;
  • ciągłe oddychanie przez usta;
  • chrapanie we śnie;
  • zmniejszony apetyt;
  • upośledzenie pamięci;
  • głos nosowy;
  • brak zmotywowanego zmęczenia.

Hiperplazja migdałków u dziecka prowadzi do trwałego zakłócenia oddychania i nosorożca. Niedotlenienie mózgu niekorzystnie wpływa na rozwój psychiczny pacjenta i jakość życia. Niewczesna eliminacja patologii pociąga za sobą rozwój depresji, brak motywacji agresywnej i drażliwości.

Lokalne manifestacje

Stopniowy wzrost wielkości narządu odpornościowego pogarsza problem oddychania przez nos. Łagodne formacje obejmujące ujście przewodów słuchowych i kanałów nosowych zapobiegają odpływowi śluzu z jamy nosowej. Zastoinowa hiperemia tkanek miękkich prowadzi do obrzęku łuku podniebiennego, podniebienia miękkiego, śluzówki nosogardła itp.

Zmiany patologiczne w górnych drogach oddechowych wywołują zmniejszenie miejscowej odporności, co prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia zatok, zapalenia błony śluzowej nosa, zespołu obrzęku pęczkowego, szczekającego kaszlu itp. Oddychanie powierzchniowe z czasem pociąga za sobą deformację klatki piersiowej, w wyniku czego przyjmuje postać kilu łodzi.

Ciągłe otwarcie ust powoduje wydłużenie czaszki twarzy i pojawienie się obojętnego wyrazu twarzy. Z powodu wydłużenia dolnej szczęki, ukąszenie zostaje przerwane, a twarz staje się opuchnięta. Jeśli roślinność gruczolakowata jest usuwana zbyt późno, nawet po wycięciu tkanek rozrostowych w nosogardzieli, dziecko kontynuuje oddychanie ustami.

Stopnie rozwoju migdałków

W zależności od nasilenia obrazu objawowego, stopnia ekspansji tkanek gruczołowych i nasilenia następstw, rozróżnia się trzy stopnie przerostu migdałków gardłowych. Z reguły, przy nieznacznym wzroście wegetacji, symptomy patologii są słabo wyrażone i manifestują się tylko podczas snu lub po przebudzeniu dziecka. Terminowe rozpoznanie choroby laryngologicznej pozwala zapobiegać nieodwracalnym zmianom w organizmie związanym z naruszeniem oddychania przez nos.

Ciągłe oddychanie przez usta nieuchronnie prowadzi do deformacji układu zębopęcherzykowego. Jeśli przekrwienie nosa nie zniknie z czasem, kształt czaszki twarzy zacznie się zmieniać w ciągu kilku miesięcy.

Konsekwencje

Czy są jakieś konsekwencje dla migdałków i jak im zapobiegać? Należy rozumieć, że przerośnięty migdał w sposób niszczący wpływa na działanie całego układu oddechowego. Może to powodować nieodwracalne procesy. W szczególności niemożliwe jest wyeliminowanie objawów "twarzy adenoidalnej" nawet w przypadku wycinania powiększonej tkanki gruczołowej.

Do liczby nieodwracalnych zmian w ciele dziecka, które pojawiają się na tle wegetacji adenoidalnych, można wskazać:

  • zmiana ugryzienia;
  • przewodzeniowy ubytek słuchu;
  • skrzywienie kręgosłupa;
  • dysfunkcja układu moczowego;
  • przewlekłe choroby laryngologiczne.

Ważne! Brak tlenu niekorzystnie wpływa na pracę ośrodkowego układu nerwowego dziecka, co często staje się przyczyną rozwoju nerwic.

Czy mogę od razu zrozumieć, że dziecko zaczęło połykać migdałki gardła? Oczywiste objawy, takie jak głuchota, przewlekły nieżyt nosa i "twarz adenoidalna" pojawiają się już w zaawansowanych stadiach rozwoju patologii. Należy zwrócić się do pediatry, jeśli zauważysz najmniejsze oznaki rozwoju migdałków - pociąganie nosem, zmęczenie, złe wyniki w szkole, apatia itp. Terminowe eliminowanie naruszeń w pracy układu oddechowego zapobiega rozwojowi nieodwracalnych procesów.

Co to jest adenoiditis?

Konieczne jest rozróżnienie między zwykłym zapaleniem migdałków a jego stanem zapalnym. Zakażenie roślin adenoidalnych nazywa się adenoiditis (angina siatkówkowa). Choroba jest często poprzedzana zapaleniem zatok, zapaleniem gardła, zapaleniem migdałków, bakteryjnym nieżytem nosa itp. Czynniki zakaźne to patogenne drobnoustroje i wirusy, takie jak rinowirusy, paciorkowce, wirus grypy, adenowirusy, meningokoki i Pseudomonas aeruginosa.

Proces zapalny w tkankach nosogardzieli prowadzi do rozwoju reakcji alergicznych i silnego obrzęku błon śluzowych. Późne leczenie infekcji prowadzi do powstania ropnego wysięku w zmianach, które są obarczone tworzeniem ropni. Późniejsze zwężenie krtani i gardła prowadzi do upośledzenia oddychania i ostrej asfiksji. Przewlekłe zapalenie adenoidu może wywołać rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Ostre i przewlekłe zapalenie jelit są leczone lekami o działaniu przeciwbakteryjnym i antywirusowym. Jeśli czas nie zatrzyma reakcji alergicznej na infekcje w układzie oddechowym, doprowadzi do zatrucia organizmu. Przenikanie metabolitów czynników chorobotwórczych do układu krążenia krwi może prowadzić do zaburzeń pracy nerek.

Objawy adenoiditis

Jakie są objawy zapalenia migdałków u dzieci? Ból dławicowy, tj. ostre zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, diagnozuje się głównie u dzieci podczas aktywnego rozwoju migdałków nosogardła. Choroba laryngologiczna często występuje jako powikłanie niedożywienia w zatokach przynosowych i w gardle krtaniowym.

Aby wykryć zapalenie tkanek hiperplastycznych może być zgodnie z następującymi objawami klinicznymi:

  • wzrost temperatury;
  • ból w nosie, promieniujący do głowy;
  • duszność uszu;
  • kompulsywny kaszel;
  • przewlekły nieżyt nosa;
  • przekrwienie lepkiej plwociny w gardle;
  • podrażnienie podniebienia miękkiego podczas połykania;
  • znaczny ubytek słuchu;
  • ropne wydzielina z nosa;
  • niestrawność pozajelitowa;
  • zapalenie spojówek oczu;
  • podwyższone węzły chłonne;
  • Ataki uduszenia w nocy;
  • przekrwienie błony śluzowej krtaniowo-gardłowej.

Jeśli dziecko ma objawy zapalenia migdałków, należy poprosić o pomoc lekarza laryngologa. Opóźnione leczenie choroby może prowadzić do dysfagii i ropnia paratonazalowego. Pośrednimi oznakami septycznego zapalenia wegetacji adenoidalnych są przekrwienie i obrzęk łuku podniebiennego, zatykanie gruczołów w tkankach limfatycznych, białawy nalot na ściankach gardła.

Ważne! Ostre zapalenie błony śluzowej jamy macicy może być powikłane zapaleniem płuc, zapaleniem oskrzeli i zapaleniem krtaniotrzewnowym.

Diagnostyka

Jak leczyć migdałki u dzieci? Objawy choroby można mylić z objawami innych chorób laryngologicznych. W przeciwieństwie do gruczołów, migdałka nosogardła nie jest widoczna podczas kontroli wzrokowej, dlatego tylko wykwalifikowany specjalista po badaniu sprzętowym pacjenta może określić stopień przerostu narządów i obecność stanu zapalnego.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, otolaryngolog przeprowadza następujące rodzaje badań:

  • faryngoskopia - ocena stanu błony śluzowej jamy ustnej i gardła, wykonywana za pomocą specjalnego lustra i szpatułki medycznej; pozwala określić obecność ognisk zapalenia i śluzowo-ropnego wysięku na powierzchni migdałków gardłowych;
  • roentgenografia nosogardzieli - określenie stopnia przerostu narządu immunologicznego według zdjęcia rentgenowskiego wykonanego w projekcji bocznej nosogardzieli;
  • rinoskopia przednia - badanie wzrokowe dróg nosowych, wykonywane za pomocą lustra otorynolaryngologicznego i specjalnej latarki; pozwala ocenić obrzęk i drożność kanałów nosowych;
  • wsteczna rinoskopia - badanie kanałów nosowych za pomocą lustra, które pozwala ocenić stopień drożności hoanów i obrzęk otaczających tkanek;
  • endoskopia jamy nosowo-gardłowej - badanie jamy nosowej za pomocą elastycznego endoskopu; wysoce informatywna metoda diagnozy pozwala dokładnie określić lokalizację ogniska zapalnego w ciele migdałowatym i stopień jego ekspansji;

Badanie sprzętu jest sprawdzoną i najbardziej niezawodną metodą diagnostyki różnicowej choroby laryngologicznej. Jednak możliwe jest określenie charakteru czynnika powodującego zakażenie dopiero po otrzymaniu wyników wirusowego i bakteryjnego zaszczepienia. Na podstawie uzyskanych danych lekarz przepisuje pacjentowi leki, które pozwalają wyeliminować stany zapalne, a w konsekwencji późniejszy rozwój wegetacji adenoidalnych.

Terapia

Jak leczyć wegetacje adenoidalne? Terapię przeprowadza się za pomocą leków lub interwencji chirurgicznej poprzez wycięcie hiperplastycznych tkanek gruczołowych za pomocą adenotomu. Metoda leczenia określona przez specjalistę zależy od stopnia przerostu narządu odpornościowego. Niemal niemożliwe jest przywrócenie normalnych wymiarów ciała migdałowatego za pomocą leków na 2. i 3. etapie ekspansji tkanek miękkich.

Należy zauważyć, że taktyka terapii może zależeć nie tylko od stopnia rozwoju wegetacji adenoidalnych, ale także od towarzyszących objawów klinicznych. Co do zasady, następujące rodzaje leków są objęte programem zachowawczego leczenia patologii ENT:

  • środki znieczulające - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
  • leki przeciwhistaminowe - Fenkarol, Suprastin, Clarisens;
  • zwężenie naczyń krwionośnych - "Adranol", "Naftizin", "Nazol Baby";
  • antybiotyki - "Amoxiclav", "Zinnat", "Ceftriakson";
  • immunostymulanty - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
  • roztwory do mycia nosogardzieli - "Humer", "No-Sol", "Akvalor";
  • roztwory do inhalacji - "Chlorek sodu", "Fluimutsil", "Evkasept".

Podczas przyjmowania antybiotyków pożądane jest włączenie probiotyków do reżimu leczenia, który zapobiega rozwojowi dysbakteriozy.

Wskazania bezwzględne dla adenotomii są silnymi migdałków (2-3 przerost migdałka gardłowego stopień proliferacji roślinności) stała nawroty choroby ENT, nieżyt nosa i nieprzerwany absolutnego niedrożność nosa.

U małych dzieci operacja wykonywana jest wyłącznie w znieczuleniu ogólnym, co pozwala chirurgowi bez przeszkód usuwać wszystkie tkanki przerośniętego jądra migdałowatego.

Migdałki u dziecka: jak wykrywać i leczyć w czasie

W praktyce pediatrycznej migdałki u dzieci są migdałkami nosogardzieli zlokalizowanymi na skrzyżowaniu nosa i gardła.

Te formacje limfoidalne chronią jamę nosową, krtań i gardło dziecka przed wprowadzeniem czynników patologicznych - wirusów, grzybów, patogennych bakterii i ich cząstek. Ich główną funkcją jest wytwarzanie limfocytów (pomocników i zabójców) - głównych komórek o lokalnej odporności, które chronią błony śluzowe górnych dróg oddechowych.

Gdzie są i jak wyglądają migdałki

Zewnętrznie migdałki wyglądać migdałków umieszczone łuki Palatine między nimi, i są w pierścieniu gardła - stosunkowo duże nagromadzenie lymphadenoid tkanin, które znajdują się w tylno ścianie górnej części nosowej gardła. Ze względu na ich wysoką lokalizację nie są one widoczne podczas rutynowego badania, dlatego tylko otolaryngolog może określić ich stan i wielkość.

Dość często w medycynie termin "migdałki u dzieci" odnosi się do zmian patologicznych w migdałkach nosogardzieli:

  • zapalenie adenoidalne - ich stan zapalny i obrzęk w infekcjach dróg oddechowych;
  • przerost - proliferacja tkanki limfatycznej lub roślinności adenoidalnej.

Normalnie, te formacje limfatyczne praktycznie zdecydowany u niemowląt i zaczynają wzrastać wraz ze wzrostem obciążenia zakażenia na dziecko w aktywnym dialogu z rówieśnikami w projektowaniu grupie dzieci (głównie u dzieci starszych niż 3 lata). Przy znacznym osłabieniu układu odpornościowego migdałki nie radzą sobie z nimi, a ich wzrost kompensacyjny ma na celu zwiększenie produkcji limfocytów.

Wyraźny proces zapalny w nosogardzieli może powodować powstawanie stanów zapalnych i migdałków wraz z rozwojem zapalenia jelit, nasilając i przedłużając przebieg infekcji dróg oddechowych. Po wyzdrowieniu migdałki powracają do poprzedniego rozmiaru, ale stale rosną wraz z powtarzającymi się epizodami zakażeń. Stopniowo powiększony przerost limfoidalny częściowo lub całkowicie zachodzi na światło nosogardła (w zależności od stopnia ich przerostu), znacznie utrudniając swobodne oddychanie przez nos.

Przyczyny wyrośnięcia adenoidalnego w nosie

Formy i oznaki choroby

Roślinność adenoidalna (proliferacja) jest powszechną patologią u dzieci w wieku od 1 do 14 lat, ale najczęściej choroba jest diagnozowana u dzieci w wieku od 3 do 7 lat. Do tej pory wykryto powiększone migdałki u małych dzieci, a nawet u niemowląt - wrodzone zapalenie i / lub proliferację tkanki limfadenoidalnej.

Wydzielony otolaryngologiczne 3 migdałki powiększeniu w zależności od wielkości adenoid narośle i zamknięcia prześwitu nosogardzieli określa się metodą endoskopii lub promieni rentgenowskich, tomografii komputerowej:

  • w pierwszym stopniu - migdałki zamykają 1/3 lub więcej niż 30% tylnego otwarcia kanałów nosowych i / lub choana;
  • w pierwszym drugim stopniu - roślinność zajmuje od 1/3 do? wolne światło nosogardła;
  • przy drugim stopniu wzrostu - wyrostki tułowiaka pokrywają od 50 do 66% światła nosogardzieli;
  • z trzeciego stopnia - migdałki całkowicie zamknąć światło z części nosowej gardła, nosa i choanalnych kości podniebiennych (pojedyncze w krajach europejskich, 3 oraz 4 stopnie narośli migdałki pasujących do niemal całkowitego zamknięcia światła nosogardzieli i jego całkowitego zamknięcia).

Ogólne objawy wegetacji adenoidalnej u dziecka:

  • stały nieżyt nosa z surowiczym wydzieliną, przekrwienie śluzu w nosogardzieli;
  • wąchanie i chrapanie podczas snu, możliwe są krótkotrwałe ataki bezdechu;
  • częsty kaszel związany z przepływem śluzu do nosogardła;
  • utrata słuchu, częste zapalenie ucha środkowego - zapalenia pochewkowatego, zapalenie ucha, z przedłużonym przebiegiem;
  • ochrypły i nosowy głos, wady wymowy;
  • częste infekcje dróg oddechowych.

Objawy migdałków obejmują również duszność w nosie, w zależności od stopnia migdałków objaw ten objawia się następująco:

  1. Dziecko doświadcza trudności w oddychaniu tylko podczas snu.
  2. Utrzymuje się ciągła trudność w oddychaniu przez usta w nocy i okresowo w ciągu dnia.
  3. Trwałe naruszenie oddychania przez nos, usta są otwarte, następuje wysychanie warg, z przedłużonym procesem - zmiana zgryzu i deformacji górnej szczęki.

Kiedy zapalenie adenozy (adenoiditis) przylega, dziecko ma temperaturę 37-37,5 stopni, wzrost węzłów chłonnych i osłabienie.

Diagnoza choroby

Określanie obecności wegetacji adenoidalnych u dziecka wykonuje wyłącznie specjalista - lekarz - otolaryngolog.

Diagnoza polega na przeprowadzeniu kompletnej ankiety składającej się z kilku etapów:

  1. Definicja skarg i anamnezy choroby.
  2. Badanie palców nosogardła.
  3. Rhinoskopia (przód i tył) - badanie górnych partii nosogardzieli za pomocą lustra.
  4. Radiografia nosa i gardła (w tej chwili jest wyjątkowo rzadko stosowana).
  5. Endoskopia (badanie za pomocą sondy z kamerą).
  6. CT.

Endoskopowe badanie tomografii komputerowej i są uważane za najbardziej pouczające technik diagnostycznych, które pozwalają dokładnie określić stopień proliferacji migdałka gardłowego roślinności i powoduje ich wzrost strukturę tkanek, obecność obrzęków. A także określenia stanu sąsiednich narządów, w celu określenia możliwości terapii konserwatywnych (miejscowego leczenia, terapii laserowej, medycyny ludowej i homeopatii terapia, rehabilitacja) lub konieczności operacji i procedury adenotomii.

Metody leczenia

W leczeniu migdałków wyróżniono dwie główne metody

Migdałki u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Częstym powodem zwrócenia się do dziecięcego otolaryngologa jest przerost i zapalenie migdałków gardłowych. Według statystyk choroba ta stanowi około 50% wszystkich chorób narządów ENT u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym. W zależności od stopnia nasilenia może to prowadzić do trudności, a nawet całkowitego braku oddechu nosowego u dziecka, częstego zapalenia ucha środkowego, utraty słuchu i innych poważnych konsekwencji. Do leczenia migdałków stosuje się leki, metody chirurgiczne i fizjoterapię.

Migdałka gardłowo-gardłowa i jego funkcje

Migdałki nazywane są skupiskami tkanki limfatycznej, zlokalizowanymi w nosogardzieli i jamie ustnej. W ludzkim ciele jest ich 6: sparowany - palatyn i rura (2 szt.), Unpaired - językowy i gardłowy. Wraz z limfatycznymi granulkami i bocznymi grzbietami na tylnej ścianie gardła tworzą limfatyczny pierścień gardła otaczający wejście do dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Migdałek gardłowy, którego nienormalny wzrost nazywa się migdałkami, jest ustalany przez podstawę do tylnej ściany nosogardzieli w punkcie wyjścia jamy nosowej do jamy ustnej. W przeciwieństwie do migdałków podniebiennych, nie można go zobaczyć bez specjalnego wyposażenia.

Migdałki są częścią układu odpornościowego, pełnią funkcję barierową, zapobiegając dalszemu przenikaniu czynników chorobotwórczych do organizmu. Tworzą limfocyty - komórki odpowiedzialne za odporność humoralną i komórkową.

U noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia migdałki są niedostatecznie rozwinięte i nie funkcjonują prawidłowo. Później, pod wpływem ciągłego atakowania małego organizmu chorobotwórczych bakterii, wirusów i toksyn, rozpoczyna się aktywny rozwój wszystkich struktur limfatycznego pierścienia gardłowego. Ponadto migdałka gardłowa jest bardziej aktywna niż inne, co wynika z jej umiejscowienia na samym początku dróg oddechowych, w strefie pierwszego kontaktu ciała z antygenami. Fałdy błony śluzowej zagęszczają się, wydłużają, stają się formą grzbietów oddzielonych rowkami. Osiąga pełny rozwój przez 2-3 lata.

Wraz z tworzeniem się układu odpornościowego i akumulacją przeciwciał po 9-10 latach, pierścienie limfatyczne gardła ulegają nierównomiernemu rozwojowi wstecznemu. Wielkość migdałków jest znacznie zmniejszona, migdałki gardłowe często są całkowicie atroficzne, a ich funkcja ochronna przenika do receptorów błony śluzowej dróg oddechowych.

Przyczyny migdałków

Rozprzestrzenianie się migdałków następuje stopniowo. Najczęstszą przyczyną tego zjawiska są częste choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie migdałków, zapalenie zatok i inne). Każdy kontakt ciała z infekcją następuje przy aktywnym udziale migdałków gardłowych, który jednocześnie nieznacznie się zwiększa. Po wyleczeniu, gdy stan zapalny przejdzie, powraca do swojego pierwotnego stanu. Jeśli w tym okresie (2-3 tygodnie) dziecko znowu zachoruje, to przed powrotem do pierwotnego rozmiaru, migdałek ponownie wzrasta, ale więcej. Prowadzi to do stałego stanu zapalnego i narastania tkanki limfatycznej.

Oprócz częstych ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych, do pojawienia się migdałków przyczyniają się następujące czynniki:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • dziecięce choroby zakaźne (odra, różyczka, szkarlatyna, grypa, błonica, krztusiec);
  • ciężka podczas ciąży i porodu (zakażenia wirusowe w pierwszym trymestrze ciąży, co prowadzi do nieprawidłowości w narządach wewnętrznych rozwoju płodu, antybiotyków i innych substancji szkodliwych, niedotlenienie płodu, urazy wrodzone);
  • niedożywienie i przekarmienie dziecka (nadmiar słodyczy, jedzenie żywności z użyciem konserwantów, stabilizatorów, barwników, środków smakowo-zapachowych);
  • skłonność do alergii;
  • osłabiona odporność na tle chronicznych infekcji;
  • niekorzystne środowisko (gazy, pyły, chemikalia użytku domowego, przesuszone powietrze).

W grupie ryzyka migdałków są dzieci w wieku od 3 do 7 lat, uczęszczające do grup dzieci i mające stały kontakt z różnymi infekcjami. U małego dziecka drogi oddechowe są wystarczająco wąskie iw przypadku nawet niewielkiego obrzęku lub rozrostu migdałków gardłowych mogą całkowicie pokrywać się i utrudniać lub uniemożliwić oddychanie przez nos. U starszych dzieci częstość występowania tej choroby jest znacznie zmniejszona, ponieważ po 7 latach migdałki zaczynają zanikać, a wielkość nosogardzieli, wręcz przeciwnie, rośnie. Migdałki mają mniejszy wpływ na oddychanie i powodują dyskomfort.

Stopnie adenoidów

W zależności od wielkości migdałków występują trzy stopnie zaawansowania choroby:

  • 1 stopień - migdałki są małe, pokrywają się nie więcej niż jedną trzecią górnej części nosogardzieli, problemy z oddychaniem przez nos u dzieci są tylko w nocy z poziomym położeniem ciała;
  • 2 stopnie - znaczny wzrost migdałków gardła, zachodzenie na nosogardła około połowy, oddychanie przez nos u dzieci jest trudne w dzień iw nocy;
  • 3 stopień - migdałki zajmują prawie całe światło nosogardzieli, dziecko jest zmuszone do oddychania wokół ust przez całą dobę.

Objawy migdałków

Najważniejszym i oczywistym sygnałem, według którego rodzice mogą podejrzewać migdałki u dzieci, jest regularne skrócenie oddychania przez nos i przekrwienie błony śluzowej nosa w przypadku braku wypisu z niego. Aby potwierdzić diagnozę, dziecko powinno zostać wyświetlone do otolaryngologa.

Typowymi objawami migdałków u dzieci są:

  • zaburzenie snu, dziecko śpi ciężko z otwartymi ustami, budzi się, może płakać we śnie;
  • chrapanie, wąchanie, wstrzymywanie oddechu i ataki uduszenia w śnie;
  • wysychanie błony śluzowej jamy ustnej i suchy kaszel rano;
  • zmienić barwę głosu, mowę nosową;
  • bóle głowy;
  • częste zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie migdałków;
  • zmniejszony apetyt;
  • ubytek słuchu, ból ucha, częste zapalenie ucha z powodu nakładania się kanału łączącego nosogardło i jamę ucha;
  • letarg, zmęczenie, drażliwość, kapryśność.

Na tle migdałki u dzieci rozwoju tej komplikacji, jak migdałki lub zapalenie przerostu migdałka gardłowego, który może mieć charakter ostry lub przewlekły. Po ostrej Oczywiście jest to towarzyszy gorączka, ból i uczucie pieczenia w nosie i gardle, złe samopoczucie, uczucie zatkanego nosa, katar, śluzowo-ropną wydzieliną, wzrost w okolicach węzłów chłonnych.

Metody diagnostyki migdałków

Jeśli podejrzewasz migdałki u dzieci, powinieneś skontaktować się z LOR. Rozpoznanie choroby obejmuje zbieranie wywiadu i badanie instrumentalne. Aby ocenić migdałki stopnia, stanu śluzówki, obecności lub nieobecności stanu zapalnego stosuje się następujące metody: pharyngoscope, przedni i tylny rhinoscopy endoskopii, radiografii.

Faryngoskopia jest zbadanie jamy gardła, gardła i gruczołów, które u dzieci migdałków są czasami przerośnięte.

Kiedy rinoskopia przednia lekarz dokładnie bada kanały nosowe, rozszerzając je specjalnym lustrem nosa. Aby przeanalizować stan migdałków za pomocą tej metody, dziecko zostaje poproszone o połknięcie lub wypowiedzenie słowa "lampa", podczas gdy miękkie niebo zostaje skrócone, co powoduje drgania migdałków.

Korekcja tylna jest badaniem nosogardła i migdałków przez jamę ustną i gardło z lusterkiem nosowo-gardłowym. Metoda ta ma dużą wartość informacyjną, pozwala ocenić wielkość i stan migdałków, ale u dzieci może wywołać odruch wymiotny i raczej nieprzyjemne wrażenie, które uniemożliwi badanie.

Najnowocześniejsze i pouczające badanie dotyczące migdałków jest endoskopia. Jedną z jego zalet jest przejrzystość: pozwala rodzicom na ekranie zobaczyć migdałki swoich dzieci. Gdy endoskopii jest gruczołowo roślinności i stopień zachodzenia na siebie przewodów nosowych i słuchowych rur przyczyną wzrostu, obecność obrzęku, ropy, śluzu, stan sąsiadujących narządów. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, więc lekarz musi wejść do przewodu nosowego gruby z kamerą na końcu, które jest nieprzyjemne i bolesne doznania w dziecku długo rura 2-4 mm.

Radiografia, jak również badanie palców, do diagnozy adenoidów w chwili obecnej praktycznie nie jest używany. Jest szkodliwy dla organizmu, nie daje pojęcia, dlaczego powiększenie migdałków gardłowych może być przyczyną nieprawidłowego stwierdzenia stopnia jego przerostu. Ropa lub śluz, który gromadzi się na powierzchni migdałków, będzie wyglądał dokładnie tak, jak same adenoidy, które błędnie zwiększą swój rozmiar.

Kiedy wykrywane są zaburzenia słuchu u dzieci i częste zapalenie ucha środkowego, lekarz bada jamę słuchową i kieruje audiogram.

Aby dokonać rzeczywistej oceny stopnia migdałków, należy postawić diagnozę w momencie, gdy dziecko jest zdrowe lub przeszło co najmniej 2-3 tygodnie od momentu wyzdrowienia po ostatniej chorobie (przeziębienie, SARS itp.).

Leczenie

Taktyka leczenia migdałków u dzieci zależy od ich stopnia zaawansowania, nasilenia objawów i rozwoju powikłań u dziecka. Można stosować medycynę i fizjoterapię lub interwencję chirurgiczną (adenotomia).

Leki

Leczenie migdałków lekami jest skuteczne na początku, rzadko - drugi stopień migdałków, gdy ich rozmiar nie jest zbyt duży i nie ma wyraźnych naruszeń swobodnego oddychania przez nos. W trzecim stopniu przeprowadza się je tylko wtedy, gdy dziecko ma przeciwwskazania do operacyjnego usunięcia migdałków.

Leczenie farmakologiczne ma na celu usunięcie stanów zapalnych, obrzęków, usunięcie przeziębienia, oczyszczenie jamy nosowej, wzmocnienie odporności. Do tego celu stosuje się następujące grupy leków:

  • zwężenia naczyń (galazolina, farmakotolina, naftydyna, rinazolina, sanorfina i inne);
  • leki przeciwhistaminowe (diazolin, suprastin, loratadyna, erius, zirtek, fenistil);
  • przeciwzapalne hormonalne spraye do nosa (flix, nazonex);
  • miejscowe środki antyseptyczne, krople w nosie (protargol, kołnierzol, albucid);
  • roztwory soli fizjologicznej do oczyszczania z moczu i nawilżania jamy nosowej (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
  • oznacza wzmocnienie ciała (witaminy, środki immunostymulujące).

Wzrost migdałków gardłowych u niektórych dzieci wynika nie z ich proliferacji, ale z obrzęku wywołanego reakcją alergiczną organizmu w odpowiedzi na niektóre alergeny. Następnie, aby przywrócić normalny rozmiar, potrzebne jest tylko lokalne i systemowe stosowanie leków przeciwhistaminowych.

Czasami lekarze w leczeniu migdałków mogą przepisać dzieciom leki homeopatyczne. W większości przypadków ich podawanie jest skuteczne tylko w przypadku długotrwałego stosowania w pierwszym stadium choroby i w celach profilaktycznych. Z drugim, a zwłaszcza z trzecim stopniem migdałków, zwykle nie przynoszą żadnych rezultatów. Gdy migdałki Granulki zwykle stosowanymi lekami „RMA Kid” i „Adenosan” olej „Tuja GF” aerozolu do nosa „Euphorbium Compositum”.

Środki ludowe

środki zaradcze ludowej w migdałki mogą być stosowane wyłącznie po konsultacji z lekarzem we wczesnych stadiach choroby nie wiązało się z żadnymi komplikacjami. Najbardziej skuteczne z nich przemyciu nosa solanką morskiej wgłębienie lub wywary z kory dębu ziół, kwiatów rumianku i nagietka, liście eukaliptusa, mające właściwości przeciwzapalne, antyseptyczne i ściągające.

Przy stosowaniu ziół należy pamiętać, że są one zdolne do wywoływania reakcji alergicznej u dzieci, co dodatkowo pogarsza przebieg choroby.

Fizjoterapia

Fizjoterapia z użyciem migdałków jest stosowana w połączeniu z leczeniem farmakologicznym w celu poprawy jej skuteczności.

Najczęściej wyznaczane są dzieci terapia laserowa. Standardowy cykl leczenia składa się z 10 sesji. W ciągu roku zaleca się 3 kursy. Promieniowanie laserowe o niskiej intensywności pomaga zmniejszyć obrzęki i stany zapalne, normalizuje oddychanie przez nos, działa antybakteryjnie. W tym przypadku rozciąga się nie tylko na migdałki, ale także na otaczające tkanki.

Oprócz terapii laserowej, promieniowanie ultrafioletowe i UHF na nosie, ozonoterapia, elektroforeza z lekami.

Również dla dzieci z migdałkami przydatne są ćwiczenia oddechowe, leczenie uzdrowiskowe, klimatoterapia, wypoczynek na morzu.

Wideo: Leczenie zapalenia gruczolaków przy pomocy środków domowych

Adenotomia

Usuwanie migdałków jest najskuteczniejszą metodą leczenia przy trzecim stopniu przerostu migdałków gardłowych, gdy z powodu braku oddychania przez nos jakość życia dziecka ulega znacznemu pogorszeniu. Operację przeprowadza się ściśle według wskazań w sposób zaplanowany w znieczuleniu w szpitalu oddziału ENT dziecięcego szpitala. To nie zajmuje dużo czasu, a przy braku powikłań pooperacyjnych dziecko zostaje wypuszczone tego samego dnia.

Wskazaniami do adenotomii są:

  • nieskuteczność długotrwałej terapii lekowej;
  • zapalenie migdałków do 4 razy w roku;
  • brak lub znaczące trudności w oddychaniu przez nos;
  • nawracające zapalenie ucha środkowego;
  • uszkodzenie słuchu;
  • przewlekłe zapalenie zatok;
  • zatrzymanie oddychania podczas snu w nocy;
  • deformacja szkieletu twarzy i tułowia.

Adenotomia jest przeciwwskazana, jeśli dziecko:

  • wrodzone wady rozwojowe podniebienia twardego i miękkiego;
  • zwiększona tendencja do krwawienia;
  • choroby krwi;
  • ciężkie patologie sercowo-naczyniowe;
  • proces zapalny w migdałkach.

Operacja nie jest wykonywana w okresie epidemii grypy iw ciągu miesiąca po planowanym szczepieniu.

Obecnie, dzięki pojawieniu się środków na znieczulenie ogólne krótko działających adenotomija dzieci prawie zawsze wykonywane w znieczuleniu ogólnym, unikając w ten sposób uraz, że dziecko otrzymuje w trakcie procedury w znieczuleniu miejscowym.

Nowoczesna endoskopowa technika usuwania adenoidów jest mało traumatyczna, ma minimum powikłań, pozwala na krótki czas powrotu dziecka do normalnego trybu życia, minimalizuje prawdopodobieństwo nawrotu. W celu zapobiegania powikłaniom w okresie pooperacyjnym konieczne jest:

  1. Zażyj leki przepisane przez lekarza (skurcz naczynioruchowy i ściągające krople na nos, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe).
  2. Ogranicz aktywność fizyczną przez dwa tygodnie.
  3. Nie jedz gorących potraw o mocnej konsystencji.
  4. Nie bierz kąpieli przez 3-4 dni.
  5. Unikaj przebywania w otwartym słońcu.
  6. Nie wchodź do miejsc masowego gromadzenia się i grup dziecięcych.

Wideo: Jak wykonuje się adenotomię?

Powikłania adenoidów

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia migdałków u dziecka, zwłaszcza 2 i 3 stopni, prowadzą do rozwoju powikłań. Wśród nich:

  • przewlekłe choroby zapalne górnych dróg oddechowych;
  • zwiększone ryzyko zachorowania na ORD;
  • odkształcenie szkieletu szczękowo-twarzowego ("twarz adenoidalna");
  • uszkodzenie słuchu spowodowane przez zachodzenie na siebie adenoidalnego otwarcia rurki słuchowej w nosie i zaburzoną wentylację w uchu środkowym;
  • nieprawidłowy rozwój klatki piersiowej;
  • częste nieżytowe i ropne zapalenie ucha środkowego;
  • zaburzenia mowy.

Migdałki mogą powodować opóźnienia w rozwoju umysłowym i fizycznym, z powodu niedostatecznego spożycia tlenu w mózgu z powodu problemów z oddychaniem przez nos.

Zapobieganie

Zapobieganie migdałkom jest szczególnie ważne w przypadku dzieci podatnych na alergie lub mających odziedziczone predyspozycje do wystąpienia choroby. Według pediatry Komarovsky EO, aby zapobiec przerost migdałka gardłowego jest bardzo ważne, aby dać dziecku czas, aby odzyskać swój rozmiar po doznaniu ostrej niewydolności oddechowej. Aby to zrobić, po ustąpieniu objawów choroby i poprawę samopoczucia dziecka nie warto już następnego dnia doprowadzi do przedszkola, i trzeba co najmniej kolejny tydzień siedzieć w domu i podczas tego okresu aktywnego spaceru na świeżym powietrzu.

Miary migdałki profilaktyki obejmują klas sportowych, przyczyniając się do rozwoju układu oddechowego (pływanie, tenis, lekkoatletyka), codzienne ćwiczenia, utrzymując optymalną temperaturę i wilgotność w mieszkaniu. Ważne jest spożywanie pokarmów bogatych w witaminy i mikroelementy.

Jak leczyć migdałki w nosie u dziecka?

Migdałki u dzieci są jedną z najczęstszych dolegliwości. Choroba jest spowodowana nieprawidłowy wzrost migdałków nosogardła ze względu na cechy ciała dziecka.

Zwykle migdałki powinny zaniknąć do 12 roku życia bez zewnętrznej interwencji, ale w niektórych przypadkach tak się nie dzieje, oraz dzieci potrzebują opieki medycznej, ponieważ możliwe są poważne komplikacje.

Przyczyny pojawienia się migdałków w nosie dziecka zostaną omówione później.

Co to jest astygmatyzm dziecka? Odpowiedz już teraz.

Pojęcie

W nosogardzieli osoby występują specjalne formacje - migdałki, które pełnią funkcję ochronną, zapobiegając przenikaniu infekcji.

Jednak w wyniku przerostu gruczołów limfatycznych i zakażenia nosogardzieli dochodzi do nadmiernego wzrostu migdałków, co prowadzi do tworzenia się migdałków.

Patologia powoduje naruszenie oddychania, słuchu i innych niebezpiecznych objawów. Najczęściej dzieci cierpią z powodu tego problemu w wieku od 3 do 7 lat.

Przyczyny pojawienia się

Głównymi przyczynami migdałków są różne patologie w błonie śluzowej nosa lub tkanki limfatycznej migdałków.

Mogą to być czynniki prowokacyjne:

  • procesy zapalne górnych dróg oddechowych (dusznica bolesna, zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa itp.);
  • choroby zakaźne (odra, różyczka, grypa, błonica);
  • cechy struktury nosogardzieli dziecka;
  • patologia podczas ciąży;
  • uraz podczas porodu;
  • przeniesione szczepienia;
  • choroba układu hormonalnego lub limfatycznego;
  • reakcja alergiczna;
  • życie w niekorzystnych warunkach ekologicznych lub klimatycznych;
  • osłabiona odporność;
  • nadużywanie żywności z dużą liczbą dodatków chemicznych;
  • uraz górnego odcinka dróg oddechowych.

Może być wiele przyczyn, ale wszystkie z nich są głównie związane z przenikanie zakażenia do nosogardła o osłabionej odporności.

Szczególną cechą jest funkcja ochronna migdałków, która zwiększa się z powodu obecności szkodliwych mikroorganizmów, opóźniając w ten sposób.

Oznacza to, że im więcej infekcji dostaje się do nosogardła, tym więcej migdałków, a tym samym migdałków.

Objawy choroby

Główne objawy choroby służą:

  • częsty nieżyt nosa, niezdolny do terapii;
  • trudności w oddychaniu nosem, nawet jeśli nie obserwuje się zimna;
  • naruszenie snu dziecka;
  • śluzowa wydzielina z nosa, drażniąca obszar nad górną wargą;
  • suchy kaszel, szczególnie rano;
  • świszczący oddech, węsząc, wstrzymując oddech podczas snu;
  • zmienić barwę głosu;
  • nerwowy tik lub częste mruganie oczami;
  • letarg i apatia dziecka;
  • bóle głowy;
  • drażliwość i zmęczenie dziecka;
  • uszkodzenie słuchu;
  • zaczerwienienie lub łzawienie oczu.

Istnieją 3 główne formy choroby, w zależności od stopnia nasilenia:

  1. 1 stopień - migdałki są nieznacznie powiększone. Problemy z oddychaniem przez nos są obserwowane tylko w pozycji poziomej ciała.
  2. 2 stopień - migdałki pokrywają połowę kanału nosowego. Dziecko musi oddychać przez usta w nocy iw ciągu dnia. W nocy słychać chrapanie, chrapanie lub świszczący oddech. Naruszona mowa i barwa głosu.
  3. 3 stopień - Nosofarynoks jest całkowicie zablokowany. Dziecko nie może w pełni oddychać nosem, tylko ustami.

O objawach i leczeniu łysienia u dzieci przeczytasz w naszym artykule.

Co prowadzi do czego?

Jeśli proces proliferacji migdałków nie zostanie zatrzymany w czasie, następujące powikłania:

  • uszkodzenie słuchu;
  • regularne infekcje górnych dróg oddechowych, ponieważ powiększone migdałki służą jako korzystne miejsce do ich rozwoju;
  • uporczywe problemy z oddychaniem przez nos;
  • zapalenie adenoidów - Zapalenie migdałków, prowadzące do wzrostu węzłów chłonnych i pojawienia się ropnego wydzieliny z nosa;
  • naruszenie struktury żuchwy, charakterystyczne dla oddychania ustami;
  • zmiana ugryzienia;
  • wzrost liczby leukocytów we krwi i zmniejszenie stężenia hemoglobiny, co wpływa na ogólny stan zdrowia;
  • nerkowe zapalenie nerek i inne przewlekłe choroby zakaźne;
  • przerwanie układu trawiennego w wyniku spożycia połkniętego ropnego wyładowania;
  • problemy z połykaniem jedzenia;
  • naruszenie dykcji;
  • niewłaściwe oddychanie prowadzi do upośledzona wentylacja i dostarczanie tlenu do mózgu, co wpływa na rozwój umysłowy i fizyczny dziecka.

Zalecenia pediatrów dotyczące leczenia szczelin odbytu u dziecka można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Metody diagnostyczne

Do rozpoznania choroby konieczna jest wizyta u otorynolaryngologa. Zwykle wystarczy standardowa kontrola wzrokowa dziecka. Jednak niektóre analizy i badania są dodatkowo przypisane do kompletności obrazu:

  • skargi dziecka i zeznania rodziców;
  • prześwietlenie nosogardła;
  • endoskopia;
  • tomografia.

Najskuteczniejszą metodą jest endoskopia. Dziecko zostaje wyposażone w specjalne urządzenie z kamerą, która umożliwia wizualną kontrolę migdałków.

Aby uniknąć bolesnych wrażeń, dziecko otrzymuje znieczulenie miejscowe. Jest to najnowocześniejsza metoda, chociaż wielu lekarzy praktykuje metodę cyfrową, ręczne odczuwanie migdałków, które wywołuje odruch wymiotny i ostry ból.

Leczenie

Jak leczyć migdałki u dziecka i czy można to zrobić bez operacji? Do terapii adenoidowej, leki, środki ludowe aw najcięższych przypadkach - interwencja chirurgiczna, czyli usunięcie migdałków.

Jakie są oznaki aklimatyzacji u małych dzieci? Dowiedz się o tym tutaj.

Leki

Leczenie lekami ma na celu wyeliminowanie stanu zapalnego, usuwanie obrzęków, ułatwianie oddychania i wzmacnianie odporności.

Terapia lekami jest skuteczny tylko w początkowych stadiach choroby, gdy adenoidy nie są jeszcze wysoko rozwinięte.

Do tego celu stosuje się następujące leki:

  • spada z zimna (zwężający naczynia) - naftysyna, nafazolina, galazolina, sanoraina, farmakotolina, rinazolina;
  • przeciwzapalne aerozole dla nosa - Nazonex, Fliks;
  • krople antyseptyczne do wkraplania do nosogardła - Albucid, Collargol, Protargol;
  • roztwory soli fizjologicznej oczyścić nos - Nazomarin, Aquamaris, Humer, Marimer;
  • leki przeciwhistaminowe - Erius, Diazolin, Zirtek, Loratadin;
  • środki wzmacniające - Kompleksy witamin i immunomodulatory.

Przebieg leczenia powinien być wybrany tylko przez lekarza prowadzącego, z obrazu klinicznego.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna jest zwykle stosowana jako dodatkowe leczenie w standardowej terapii, ponieważ zwiększa ogólny efekt leczenia. Rozważmy kilka przepisów:

  1. Olej z rokitnika. Sprzedawane w dowolnej aptece. Trzy krople wstrzykuje się trzy razy dziennie do każdego nozdrza.
  2. Miód i buraki. Konieczne jest mieszanie soku z buraków i miodu odpowiednio w stosunku 2: 1. Nalegaj 1,5 godziny i zakop w nosie po 5 kropli rano, lunchu i wieczorem.
  3. Napar z eukaliptusa. Służy do płukania gardła. Na szklance wrzącej wody weź 2 łyżki liści eukaliptusa i nalegaj na 1 godzinę. Zmniejszy stan zapalny i ułatwi oddychanie.
  4. Sól i miód. W szklance ciepłej wody rozpuść łyżeczkę soli i miodu. Otrzymany produkt wlewa się do jednego nozdrza, wciągając płyn i przelewając przez drugie, naprzemiennie zamykając nozdrza. Procedurę można wykonać za pomocą zwykłej strzykawki, ale bez igły.
  5. Nadtlenek wodoru. Na szklance wody weź 1 łyżeczkę nadtlenku i dokładnie wymieszaj. Roztwór służy do płukania gardła i płukania nosa.

Przed użyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem.

Jak leczyć aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci, można dowiedzieć się z naszego artykułu.

Interwencja chirurgiczna

Operacja usunięcia migdałków jest nazywana adenotomia.

Ta procedura jest zalecana w najcięższych przypadkach, gdy standardowe leczenie leków nie przynosi pożądanych rezultatów.

Operacja w znieczuleniu miejscowym, więc dziecko nie odczuwa bólu. Będą tylko nieprzyjemne odczucia w postaci pożądania wymiotów podczas usuwania. Operacja przebiega szybko, nie dłużej niż 5-10 minut. Jeśli nie wystąpią komplikacje, dziecko zostanie wypisane w ciągu dnia.

Jednak trzeba to wiedzieć operacja nie zawsze jest uzasadniona. Po pierwsze warto spróbować leczenia, ponieważ wielu lekarzy upraszcza swoją pracę, wszyscy wyznaczają adenotomię.

Zgadzam się tylko w skrajnym przypadku, jeśli nie ma innych opcji lub istnieje zagrożenie dla zdrowia dziecka. Komplikacje po operacji są nieliczne.

Kilka tygodni będzie musiało porzucić stałe pożywienie i ograniczyć aktywność fizyczną.

Zostanie przypisany oznacza przyspieszenie gojenia się migdałków. W przyszłości, jeśli wszystko pójdzie zgodnie z oczekiwaniami, dziecko będzie zdrowe.

Migdałki rosną prawie we wszystkich dzieciach, ale w różnym stopniu. Ważne jest, aby monitorować ich stan i podejmować wszelkie niezbędne kroki. Przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dokładnej diagnozy z pierwszymi objawami lękowymi.

We wczesnych stadiach proces zwiększania liczby migdałków można zatrzymać za pomocą leków, ale jeśli opóźnisz leczenie, będziesz musiał przejść operację.

Doktor Komarowski o migdałkach w tym filmie:

Gorąco prosimy, abyś nie angażował się w samoleczenie. Zanotuj lekarzowi!