Astma oskrzelowa - objawy i leczenie, objawy u dorosłych

Astma oskrzelowa jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych wśród populacji całej planety. Astma jest leczona lub nie ma otwartego pytania. Nawet jeśli weźmie się pod uwagę, że w chwili obecnej jest on diagnozowany na wczesnym etapie i stosuje miejscowe metody leczenia.

Czym jest astma? Jest to stale obecna zapalna choroba dróg oddechowych, której zawsze towarzyszy nadreaktywność oskrzeli.

Głównymi objawami astmy są ataki uduszenia lub dyskomfortu oddechowego w postaci napadowego kaszlu i / lub świszczącego oddechu i duszności. Z powodu nadmiernej produkcji śluzu, zapalnego obrzęku i skurczu, ściana oskrzela gęstnieje, zwężając się jego światło. Dzięki tak zwężonemu oskrzonowi nie ma wystarczającej wymiany gazowej z otoczeniem, co prowadzi do charakterystycznych objawów astmy.

Ponad 250 milionów dorosłych i dzieci na naszej planecie cierpi na astmę oskrzelową, a każdego roku ich liczba wzrasta. Choroba może zostać zaostrzona i prowadzi do zgonu. W krajach uprzemysłowionych częstość występowania jest znacznie wyższa niż w krajach słabo rozwiniętych.

Choroba zwykle rozpoczyna się w młodym wieku. Około 50% dzieci z odpowiednim leczeniem pozbywa się astmy do wieku dorosłego. Zrozumienie, w jaki sposób leczyć astmę, pozwoli, przy pomocy lekarza, na codzienne radzenie sobie z objawami.

Przyczyny astmy oskrzelowej

Co to jest? Przyczyny, dla których osoba dorosła lub dziecko choruje na astmę oskrzelową, nie zostały w pełni zbadane. W sercu rozwoju astmy alergicznej jest patogenetyczny mechanizm nadwrażliwości typu bezpośredniego (zależna od IgE odpowiedź immunologiczna). W większości przypadków choroba rozwija się z powodu nadwrażliwości na bodźce zewnętrzne. Przyczyną astmy oskrzelowej u dzieci w wieku powyżej 3 lat, w większości przypadków jest alergen wziewny.

Obecnie udowodniono przewlekły zapalny charakter tej choroby, w wyniku czego zwiększa się wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, wiele substancji biologicznie czynnych zostaje zakłóconych. Kolejny ważny powód - częste infekcje i stany zapalne narządów oddechowych, rozwijające się pod wpływem wirusów, bakterii itp.

Około 1/3 dzieci chorych ma astmę. Pojawienie się form alergicznych wywołują różne alergeny - kurz domowy, pyłki roślinne, bakterie, wirusy, grzyby. Często pacjenci są uczuleni na kilka różnych alergenów.

Formularze i stopnie

Astma jest podzielona na formy w zależności od przyczyny wystąpienia, a także stopnia, w zależności od klinicznej symptomatologii.

  1. Alergiczny - jego występowanie wiąże się z ustalonym alergenem;
  2. Niealergiczny - jest związany z czynnikami niealergicznymi, na przykład ze zmianami hormonalnymi;
  3. Mieszany (łączy znaki dwóch powyższych form).

W zależności od nasilenia przebiegu astmy oskrzelowej dzieli się na trzy stopnie:

  1. Łagodny stopień - objawy zaostrzenia choroby obserwuje się około jednego do dwóch razy w miesiącu i szybko ustępują, często bez leczenia;
  2. Średnia (zaostrzenie, głównie w nocy, drgawki nie częściej niż pięć razy w roku, z towarzyszącymi niejasno wyrażonymi objawami);
  3. Poważny stopień choroby przewiduje natychmiastowe przyjęcie środków nadzwyczajnych. Częste zaostrzenie choroby, ciągła obecność objawów, zdolność do pracy jest poważnie ograniczona, zaburzenia snu, znaczące naruszenia funkcji oddychania zewnętrznego według spirometrii.

W zależności od stopnia umiejscowienia choroby objawy choroby i metody leczenia będą się różnić.

Objawy astmy oskrzelowej

Obraz kliniczny astmy oskrzelowej charakteryzuje się takimi objawami, jak trudności w oddychaniu w postaci duszności i kaszlu. Te objawy u dorosłych i dzieci występują po kontakcie z alergenem.

W zdecydowanej większości przypadków, osoba w trakcie napadu przyjmuje określoną pozycję, jakby łagodziła dla siebie bolesny oddech, a zwłaszcza wydech.

Atak astmy rozpoczyna się uczuciem duszności i suchym, bolesnym kaszlem, oddech staje się brzęczący, wydech jest przedłużany. Gwizdki mogą się nasilać z głębokim oddychaniem. Częstym objawem jest napadowy kaszel, częściej suchy lub z odejściem małej grudki lekkiej plwociny pod koniec ataku.

Pod wpływem narkotyków atak jest odwracalny. Lekkie formy mogą przejść niezależnie. W przypadku braku leczenia ataki stają się częste i długotrwałe. Długie zaniechanie patologii bez uwagi staje się przyczyną nieodwracalnej astmy.

Główne oznaki astmy u dorosłych i dzieci:

  • ciężka duszność;
  • ucisk w piersi;
  • Ataki uduszenia - uczucie, że nie masz wystarczająco dużo powietrza;
  • bardzo częsty kaszel, szczególnie silny w nocy;
  • wiele świszczących oddechów występuje u wielu chorych na astmę;

Większość pacjentów doświadcza pierwszych objawów astmy we wczesnym wieku: około połowa pacjentów w wieku poniżej 10 lat i około jedna trzecia do 40 lat. Należy zauważyć, że nie wszyscy ludzie mają tę samą manifestację astmy oskrzelowej - objawy i leczenie patologii zależy bezpośrednio od przyczyn, które powodują pojawienie się choroby.

Leczenie astmy oskrzelowej

W chwili obecnej leczenie pacjentów z astmą oskrzelową obejmuje planowane leczenie w fazie ostrej, terapię awaryjną mającą na celu zatrzymanie ataku, a także leczenie w fazie remisji.

Leczenie astmy oskrzelowej polega na stosowaniu leków z takich grup:

  • glikokortykosteroidy w postaci inhalacyjnej;
  • kromony ("Intal", "Tayled");
  • antagoniści receptorów typu leukotrienowego ("Acolat", "Singular");
  • ksantyny (euphyllin);
  • przeciwciała monoklonalne ("Xolar");
  • adrenomimetyki.
  • Wykorzystywane są również leki odurzające i inne substancje pomocnicze.

Jako leczenie stosowane leki terapii podstawowej, działających na mechanizm choroby, dzięki której dorośli zwalczania choroby, a także leki objawowe, które mają wpływ tylko na mięśnie gładkie drzewa oskrzelowego i łagodzi atak astmy.

Dieta w astmie oskrzelowej polega na wykluczeniu z diety pokarmów, które mogą wywoływać reakcje alergiczne, podkreślają wykorzystanie świeżych warzyw, mięsa, ryb i produktów mlecznych (jeśli nie ma alergii).

Podczas ataku astmy postępuj zgodnie z wcześniej zaplanowanym planem działania. W celu zatrzymania ataku konieczne jest przyjęcie za pomocą inhalatora leku przeciw oskrzeli i zapewnienie dopływu świeżego powietrza do płuc. Jeśli inhalacja nie zadziałała, a atak nie zniknął - musisz pilnie wezwać karetkę.

W chwili obecnej medycyna zrobiła krok naprzód w zakresie zasad i metod leczenia astmy oskrzelowej, która z czasem może pomóc w wyleczeniu astmy na zawsze.

Jak leczyć astmę oskrzelową za pomocą środków ludowej

Całkowicie wyleczyć tak złożoną chorobę jak astma oskrzelowa, podczas gdy jest to niemożliwe, ale aby zmniejszyć napady, sprawić, że będą krótsze, jest całkowicie w mocy każdego cierpiącego. Należy pamiętać, że środki ludowe mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia, dlatego wskazane jest zasięgnięcie porady lekarskiej przed zastosowaniem ich w praktyce.

  1. Zmiel korzeń imbiru, aby uzyskać około 400 gramów proszku, należy go podać 2 tygodnie na 1 litr alkoholu, wstrząsając od czasu do czasu. Otrzymany szczep nalewki i dwa razy dziennie na łyżeczkę.
  2. Rozdrobnić propolis i zalać go alkoholem w proporcji 1: 4. Niech warzy przez 7 dni, nie zapominając o mieszaniu 1 raz dziennie. Gotowa mieszanina jest filtrowana, a po dniu zaczynają przyjmować 10 kropli 3 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem. Kurs: 2 miesiące wstępu, 1 odpoczynek, następnie powtórz.
  3. Potrzebujesz hyzopu z kruszonego ziela, należy go wlać do termosu i zalać wrzącą wodą. Na litr wody wziąć 4 łyżki. łyżki hyzopu. Godzinę później możesz pić, po wysiłku. Zjedz jadalnię przed pójściem do łóżka, a rano 30 minut przed pierwszym posiłkiem. Kurs trwa 10 dni, a następnie jest prowadzony ponownie.
  4. Weź słoik, w którym warto postawić 250 g aloesu, a następnie dodaj 500 g wina i 350 g miodu. Zamieszaj i pozostaw do zaparzenia przez 9-10 dni w lodówce. Po uzyskanej nalewki należy ją odfiltrować, a liście wycisnąć. Pierwsze 3 dni wymagają łyżki stołowej 3 razy dziennie, a następnie obniż dawkę na łyżeczkę. Ważna uwaga - liści aloesu nie da się podlewać przez 14 dni, przed pokrojeniem, po prostu zetrzeć kurz, nie mój pod kranem.

Takie metody mogą być skuteczne w zwalczaniu głównych objawów choroby, jednak medycyna alternatywna również nie odpowiada na pytanie, jak całkowicie wyleczyć astmę.

Zapobieganie astmie

Zapobiegawcze utrzymanie choroby powinno rozpocząć się od wczesnego dzieciństwa. Jeśli członkowie rodziny mają predyspozycje do wystąpienia alergii, to po prostu konieczne jest zapobieganie astmie oskrzelowej. Przy istniejącym problemie konieczne jest odpowiednie leczenie i eliminacja alergenów, co pozwala ustabilizować przebieg choroby i zmniejszyć ryzyko zaostrzeń.

Przyczyny i objawy astmy oskrzelowej u dorosłych

Problem astmy oskrzelowej był zawsze istotny - ta choroba była znana od czasów Hipokratesa. Do tej pory 1 do 8% światowej populacji cierpi na astmę, w zależności od kraju zamieszkania. I ostatnie 2-3 dekady jego rozpowszechnienie stale rośnie, a prąd staje się coraz cięższy. Powodem tego jest gwałtownie rosnąca alergizacja ludzi związana ze wzrostem liczby przedsiębiorstw przemysłowych, zanieczyszczenie środowiska, częste stosowanie chemikaliów w życiu codziennym.

W tym artykule porozmawiamy o tym, dlaczego astma oskrzelowa powstaje i jak się ona manifestuje, a także omawia patogenezę i klasyfikację tej choroby.

Co to jest astma oskrzelowa. Jego klasyfikacja

Astma oskrzelowa jest nawracającym procesem zapalnym w drogach oddechowych, charakteryzującym się przewlekłą, często postępującą chorobą, która opiera się na reakcjach alergicznych.

W zależności od czynnika, który spowodował rozwój astmy, choroba dzieli się na dwie formy:

  • zakaźnych zależna (opracowany pod wpływem wirusów uszkodzenie błony śluzowej oskrzeli i zwiększenia wrażliwości receptorów znajdujących się w nim, przy czym w wyniku kontaktu z alergenami wziewnymi z błon śluzowych, na zewnątrz, tam oskrzeli);
  • atopowa (diagnoza ta ma miejsce w przypadku udowodnienia zwiększonej wrażliwości ciała pacjenta na pewien rodzaj alergenu).

Istnieje również druga klasyfikacja astmy oskrzelowej - w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Wskaźniki ciężkości to częstość uderzeń w dzień iw nocy uduszenia oraz dane z badań instrumentalnych - pikfluometrii. Zgodnie z tą klasyfikacją, istnieją 4 rodzaje przebiegu choroby:

  1. Epizodyczna lub przerywana astma oskrzelowa.
  • Objawy choroby występują wyjątkowo sporadycznie, nie częściej niż raz w tygodniu; nocne ataki uduszenia są w ogóle nieobecne lub zdarzają się rzadziej 2 razy w miesiącu w ciągu ostatnich 3 miesięcy. W okresie bez zaostrzeń pacjent czuje się dobrze i nie narzeka.
  • PSV (szczytowy przepływ wydechowy) i FEV1 (objętość wymuszonego wydechu w ciągu 1 sekundy) wynosi więcej niż 80% normalnej wartości.
  • Wahania PSV na dzień wynoszą nie więcej niż 20%.
  1. Lekka uporczywa astma oskrzelowa.
  • Zaostrzenia występują częściej 2 razy w tygodniu i naruszają ogólny stan pacjenta. Nocne ataki uduszenia częściej niż 2 razy w miesiącu.
  • PSV i FEV1 są równe 60-80% normy.
  • Oscylacje PSV w ciągu dnia - 20-30%.
  1. Trwała astma oskrzelowa o umiarkowanym nasileniu.
  • Objawy choroby występują codziennie, w wyniku czego poważny wpływ na stan ogólny pacjenta - jego aktywność fizyczna jest ograniczona, sen jest zaburzony.
  • Nocne ataki uduszenia zakłócają pacjenta częściej 1 raz w ciągu 7 dni.
  • Pacjent potrzebuje dziennego spożycia leków rozszerzających oskrzela - β2-agoniści krótkich działań.
  • FEV1 a PSV stanowią 60-80% normalnych wartości.
  • Dzienne wahania tych wskaźników wynoszą ponad 30%.
  1. Astma oskrzelowa jest ciężka uporczywa.
  • Zaostrzenia choroby występują bardzo często - objawy występują cały czas.
  • Ataki uduszenia niemal każdej nocy.
  • Obciążenie fizyczne, które pacjent może wykonać bez pogorszenia stanu zdrowia, jest minimalne.
  • FEV1 a PSV to mniej niż 60% normy.
  • Wahania tych wskaźników w ciągu dnia przekraczają 30%.

Klasyfikacja, którą właśnie omówiono, jest niezwykle ważna dla oceny stanu pierwotnego pacjenta - kiedy nie otrzymał leków na astmę oskrzelową. W przyszłości, poza atakiem uduszenia, zgodnie z tą klasyfikacją dokonywana jest ocena skuteczności leczenia otrzymywanego przez pacjentów i na podstawie otrzymanych danych koryguje je.

Przyczyny i mechanizm rozwoju astmy oskrzelowej

Ponieważ astma jest chorobą o charakterze alergicznym, możliwe jest rozważenie czynników etiologicznych (tj. Przyczynowych) wszystkich substancji, które po dotarciu do błony śluzowej oskrzeli prowokują ich niedrożność (zablokowanie). Główne grupy tych czynników są wymienione poniżej.

  1. Alergeny:
  • pyłków (na astmę powodowaną przez te alergeny, znamienny sezonowym - ostrych przypadków rocznie, w tym samym czasie - gdy kwiaty takim czy innym czasie roślinne);
  • gospodarstwo domowe (puchowe poduszki, kurz - dom i biblioteka);
  • skórne (włosy zwierząt domowych, włosy ludzkie);
  • jadalne (owoce cytrusowe, miód, czekolada, ryby, orzechy, fasola, białko mleka krowiego, itp., ponieważ w okresie między spożyciem produktu żywnościowego w rozwoju astmy oraz objawów zwykle wystarczająco duże, pacjenci często nie zauważamy ich wpływ astmagennogo);
  • kleszcza;
  • grzybicze.
  1. Preparaty lecznicze. Najczęściej wywołują ataki astmy bardzo często lek, a mianowicie kwas acetylosalicylowy lub aspirynę. Osoby, które po zastosowaniu aspiryny rozwijają skurcz oskrzeli, są diagnozowane jako "astma aspiryna". Z reguły, poza oskrzeli wykryć takiej patologii jak alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych polipowatej. Oprócz aspiryny powoduje astma oskrzelowa i inne leki mogą być z grupy obejmującej niesteroidowe leki przeciwzapalne (w szczególności indometacynę, ibuprofen, kwas mefenamowy), beta-blokery (propranolol, nebiwolol i in.), Sulfonamidy (Biseptolum).
  2. Czynniki środowiskowe. Astma oskrzelowa występuje częściej w regionach niekorzystnych ekologicznie - powietrze zanieczyszczone odpadami przemysłowymi, duża gęstość zaludnienia, stagnacja mas powietrza.
  3. Produkcja odpadów. Ostre i przewlekłe działanie niektórych substancji na organizm ludzki może również powodować skurcz oskrzeli. Może to być farby i rozpuszczalniki, detergenty, drewna i / lub pyłu roślin (proszek, zielone ziarna kawy, cedr), sole metali ciężkich (nikiel, platyna), i inne.
  4. Obciążenie fizyczne. Wdychanie suchego zimnego powietrza przy wysiłku fizycznym (nawet niezbyt intensywnym) może prowadzić do rozwoju skurczu oskrzeli. Ciepłe wilgotne powietrze, wręcz przeciwnie, jeśli nie całkowicie eliminuje atak, to przynajmniej zmiękcza jego przebieg. Astma, która rozwija się po wysiłku fizycznym, nazywa się "wysiłkiem fizycznym astmy".
  5. Czynniki zakaźne. Wcześniej sądzono, że zarówno infekcja bakteryjna, jak i wirusowa są czynnikami, które powodują rozwój astmy oskrzelowej. Teraz naukowcy doszli do wniosku, że nie, sama infekcja nie prowokuje ataków. Czynniki zakaźne uszkadzają błonę śluzową dróg oddechowych, czyniąc ją bardziej podatną na działanie wszystkich innych grup alergenów.
  6. Emocje. Mniej więcej co drugi pacjent z poprawą astmy lub pogorszenia powodu psychologicznego nastroju: Kiedy człowiek jest podniecony, zirytowany, jest pod wpływem stresu, objawy bardziej nasilone, jakby cichy, spokojny, w dobrym nastroju, a następnie uczucie co najmniej zadowalający.
  7. Czynniki pogodowe.
  8. Złe nawyki, w szczególności palenie.
  9. Ciąża.
  10. GERD (choroba refluksowa przełyku).

Cztery ostatnie czynniki przyczyniają się do rozwoju astmy oskrzelowej i pogłębiają jej przebieg.

Pod wpływem jednej lub więcej z wyżej wymienionych czynników w organizmie uruchamia szereg reakcji immunologicznych, w wyniku których otrzymuje się bronchoobstruction - zamknięcie światła oskrzeli spowodowanego skurczem oskrzeli gładkiej ściany mięśniowej, obrzęk błon śluzowych i zwiększone wytwarzanie oskrzeli gruczołów wydzielania.

Objawy astmy oskrzelowej

Typowym objawem tej choroby jest atak wydechu (tj. Niemożność wydechu) uduszenia. Zasadą jest, że atak nie rozpocznie się znikąd - to jest poprzedzone pacjentem kontaktu z alergenem, ćwiczeń, stresu, wdychania zimnego powietrza, chorym lub infekcji wirusowej. Po ekspozycji na czynnik sprawczy przychodzi prekursorów etap: katar, ból gardła, objawy zapalenia spojówek.

Następnie pacjent zauważa uczucie ciężkości, ucisk w klatce piersiowej, suchy kaszel, wydech jest wydłużony, oddech staje się szybszy, grzechotki są słyszalne z dużej odległości. Rośnie również częstość tętna i ciśnienie krwi.

Bezpośrednio atakować przez uduszenie w następujący sposób: przerywany szybki oddech, a po nim - znacznie utrudnione, z wysiłkiem, aktywnego wydechu, przekraczając 3-4 razy czas trwania oddechu. W wyniku tego typu oddychania, płuca są szybko nadmiernie rozciągnięte, przedni-tylny rozmiar klatki piersiowej wzrasta, ponieważ wydaje się krzepnąć podczas inhalacji. Aby nadal wydychać, ciało obejmuje mięśnie pomocnicze w procesie oddychania (międzyżebrowe itp.). W tym samym celu pacjent przyjmuje pozycję zwaną "orthopnea": siedzą, pochylają się do przodu i opierają się na wyciągniętych ramionach.

Pod koniec ataku kaszel jest nasilony, a gruba plwocina pojawia się w dużych ilościach.

Podsumowując powyższe, można powiedzieć, że najbardziej charakterystyczną cechą astmy oskrzelowej są 3 objawy:

  • upośledzenie oddychania (duszność wydechowa);
  • suchy kaszel;
  • suche zdalne grzechotki.

Objawy te występują nie tylko podczas ataku, ale także poza nim, tylko w fazie zaostrzenia, ale w tym drugim przypadku są mniej wyrażone. Ataki mogą wystąpić zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy.

W fazie remisji stan pacjenta jest względnie zadowalający - nie ma klinicznych objawów astmy oskrzelowej.

Charakter przebiegu astmy oskrzelowej w większości przypadków zależy od wieku, w którym choroba zadebiutowała. U dzieci cierpiących na tę patologię od najmłodszych lat, w okresie dojrzewania występuje spontaniczna remisja. Jeśli początek astmy miały młode lub w średnim wieku, choroba może pojawić się na różne sposoby: u niektórych pacjentów po pewnym czasie, to jest również w stanie remisji, podczas gdy inni - może rozwinąć się ciężka i spowodować poważne komplikacje, trzeci - pojawia się w fale, z przemiana zaostrzeń i remisji.

Na zakończenie chciałbym skupić uwagę czytelnika na fakt, że astma - jest to poważna choroba, która uniknąć komplikacji ważne jest, aby zdiagnozować we wczesnym stadium, i jak najszybciej zacząć leczyć. Chodzi o zasady diagnozy i leczenia astmy oskrzelowej i zostaną omówione w naszym następnym artykule.

O przyczynach i objawach astmy oskrzelowej w programie "Żyj zdrowo!":

Astma oskrzelowa: pierwsze objawy przedmiotowe i podmiotowe, przyczyny i leczenie

Astma jest przewlekłą chorobą, podstawą tej dolegliwości jest niezakaźne zapalenie dróg oddechowych. Rozwój astmy oskrzelowej jest promowany zarówno przez czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne czynniki drażniące. Wiele czynników zewnętrznych obejmuje różne alergeny, a także czynniki chemiczne, mechaniczne i pogodowe. Ta lista obejmuje zarówno sytuacje stresowe, jak i fizyczne przeciążenie. Najczęstszym czynnikiem jest alergia na kurz.

Wewnętrzne czynniki rozwoju astmy oskrzelowej obejmują wady układu dokrewnego i odpornościowego, przyczyną może być reaktywność oskrzeli i odchylenie w czułości, może być dziedziczna.

Co to jest astma oskrzelowa?

Astma oskrzelowa - choroba zapalenia oskrzeli immuno-alergiczną natury charakteryzuje przewlekłego, napadowego trakcie skurczu oskrzeli i duszności. Choroba ta stała się naprawdę poważnym problemem społecznym, ponieważ charakteryzuje się postępującą kursem. Bardzo trudno jest go całkowicie wyleczyć.

Zapalenie oskrzeli w astmie oskrzelowej charakteryzuje się ścisłą swoistością w porównaniu z innymi rodzajami procesów zapalnych tej lokalizacji. W jego patogenetycznej podstawie jest alergiczny składnik na tle, który istnieje w ciele, brak równowagi immunologicznej. Ta cecha choroby wyjaśnia paroksyzm jego przebiegu.

Do podstawowego składnika alergicznego dodaje się wiele innych czynników, które powodują astmę oskrzelową:

Nadreaktywność mięśni gładkich ścian oskrzeli. Drażniące działanie na błonę śluzową oskrzeli prowadzi do skurczu oskrzeli;

Pewne czynniki środowiskowe mogą powodować masowe wyrzuty mediatorów stanu zapalnego i alergii wyłącznie w obrębie drzewa oskrzelowego. Nie ma ogólnej reakcji alergicznej;

Głównym objawem zapalenia jest obrzęk błony śluzowej. Ta cecha astmy oskrzelowej prowadzi do nasilenia niedrożności oskrzeli;

Chude śluz. Atak astmy w astmie oskrzelowej charakteryzuje się brakiem plwociny podczas kaszlu lub jego niedoboru;

Wpływa głównie na oskrzele średnie i małe, pozbawione tuszki chrzęstnej;

Patologiczna transformacja tkanki płucnej koniecznie występuje na tle naruszenia jej wentylacji;

Istnieje kilka stadiów tej choroby, które opierają się na odwracalności niedrożności oskrzeli i częstości ataków uduszenia. Im częściej są one częste i dłuższe, tym wyższy jest poziom.

W diagnozie astmy oskrzelowej występują one pod takimi nazwami:

Łatwy przepływ lub przerywany;

Umiarkowanie lekka lub łagodna trwałość;

Ciężka lub umiarkowana wytrwałość;

Wyjątkowo ciężki przebieg lub ciężka uporczywa astma.

Na podstawie tych danych astmy może być opisana jako przewlekłego procesu zapalnego w oskrzelach wiotkim, w sercu którego leży nagłe zaostrzenia tempie ataku niedrożność oskrzeli z uduszenie typu alergicznego reakcji drażniących czynników środowiskowych. Na początkowych etapach tego procesu napady drgawkowe szybko pojawiają się, a także szybko się zatrzymują. Z biegiem czasu stają się one częstsze i mniej wrażliwe na leczenie.

Pierwsze oznaki astmy oskrzelowej

Sukces leczenia astmy oskrzelowej bardzo często determinowany jest terminowością wykrycia tej choroby.

Wczesne objawy choroby obejmują takie objawy:

Zadyszka lub uduszenie. Powstają one, jak na tle dobrego samopoczucia i wypoczynku w nocy i podczas wysiłku, warunki oddechowe pobyt w zanieczyszczonym powietrzu, dymu, kurzu otoczenia, pyłki roślin kwiatowych, zmiany temperatury powietrza. Najważniejsze jest to, że są zaskoczeni rodzajem ataku;

Kaszel. Typowym atakiem astmatycznym jest jego suchy typ. Występuje synchronicznie z dusznością i charakteryzuje się sztywnością. Pacjent, jakby tego chciał, powinien coś wykaszlać, ale nie może tego zrobić. Dopiero pod koniec ataku kaszel może nabrać charakteru mokrego, któremu towarzyszy odejście skąpej ilości przezroczystego śluzu flegmy;

Częste płytki oddech z przedłużonym wydechem. Podczas ataku astmy oskrzelowej pacjenci skarżą się nie tyle na trudności natchnienia, co na niemożność pełnego wydechu, który się przedłuża i wymaga dużych wysiłków, aby go wdrożyć;

Chrypses z oddychaniem. Są zawsze suche dzięki rodzajowi świszczącego oddechu. W niektórych przypadkach nawet odległe dźwięki można usłyszeć w pewnej odległości od pacjenta. Dzięki osłuchiwaniu są słyszane nawet lepiej;

Charakterystyczne położenie pacjenta podczas ataku. W medycynie to stanowisko nazywa się ortopedia. W tym przypadku pacjenci siadają, obniżając nogi, mocno chwytając ręce nad łóżkiem. Takie utrwalenie mięśni pomocniczych kończyn pomaga klatce piersiowej w realizacji wydechu.

Pierwszym sygnałem o zwiększonej reaktywności oskrzeli mogą być tylko niektóre typowe objawy astmy oskrzelowej charakteryzujące jej atak, zwłaszcza jeśli występują w nocy. Mogą pojawić się przez bardzo krótki czas, niezależnie przejść i przez dłuższy czas nie przeszkadzać pacjentowi wielokrotnie. Dopiero po pewnym czasie objawy nabrały progresywnego przebiegu. Niezwykle ważne jest, aby nie przegapić tego okresu wyimaginowanego dobrostanu i zwrócić się do specjalistów, niezależnie od liczby i czasu trwania napadów.

Inne objawy astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa o dowolnym nasileniu w początkowych stadiach jej rozwoju nie powoduje ogólnych zaburzeń w organizmie. Ale z czasem zawsze powstają, co przejawia się w postaci symptomów:

Ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Podczas ataku żaden z pacjentów nie jest w stanie wykonywać żadnych aktywnych ruchów, ponieważ zwiększają niewydolność oddechową. Wszystko, co pozostaje dla pacjenta, to przyjąć postawę ortopedii. W okresie śródmiąższowym astmy o łagodnym przebiegu, wytrzymałość pacjentów na wysiłek fizyczny nie jest zagrożona. Im cięższy przebieg choroby, tym bardziej wyraźne są te zaburzenia;

Acrocyanosis i rozproszona sinica skóry. Objawy te charakteryzują ciężki stopień astmy oskrzelowej i mówią o postępie niewydolności oddechowej w organizmie;

Tachykardia. Podczas ataku liczba skurczy sercowych wzrasta do 120-130 uderzeń / min. W okresie przejściowym z ciężką i umiarkowaną astmą nieznaczny tachykardia utrzymuje się w granicach 90 uderzeń na minutę;

Zmiany dystroficzne w gwoździach w postaci ich wybrzuszenia według rodzaju klepsydry i dystalnych paliczków paliczków w postaci pogrubienia jak pałeczki;

Objawy rozedmy płuc. Ten stan jest typowy dla astmy oskrzelowej z długą historią choroby lub ciężkiego przebiegu. Przejawia się w postaci powiększenia klatki piersiowej w objętości, obrzęku okolic nadobojczykowych, rozszerzenia przezskórnych granic płucnych, osłabienia oddychania podczas osłuchiwania;

Objawy serca płucnego. Scharakteryzuj ciężką astmę oskrzelową, która doprowadziła do nadciśnienia płucnego w małym okręgu. W rezultacie - wzrost serca z powodu właściwych komór, akcent drugiego tonu nad zastawką tętnicy płucnej;

Ból i zawroty głowy. Odnoszą się do objawów niewydolności oddechowej w astmie oskrzelowej;

Skłonność do różnych reakcji i chorób alergicznych (zapalenie błony śluzowej nosa, atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, egzema);

Przyczyny astmy

Powody, dla których małe oskrzela nabrały zwiększonej drażliwości, są bardzo liczne. Niektóre z nich działają jako stany tła wspomagające stany zapalne i alergizujące, a niektóre bezpośrednio wywołują atak astmy. Każdy pacjent ma to indywidualnie.

Dziedziczna predyspozycja. Osoby z astmą oskrzelową mają zwiększone ryzyko rozwoju tej choroby u swoich dzieci. Ciężar dziedzicznej historii obserwuje się u jednej trzeciej pacjentów z astmą. Ten typ choroby ma charakter atopowy. Bardzo trudno jest wyśledzić czynniki, które prowokują ataki uduszenia. Taka astma może rozwinąć się w każdym wieku, zarówno dziecinnym, jak i dojrzałym.

Czynniki z grupy zagrożeń zawodowych. Obserwowano znaczny wzrost zachorowań na astmę oskrzelową w wyniku narażenia na szkodliwe czynniki produkcji. Może to być gorące lub zimne powietrze, jego zanieczyszczenie przez różne drobne cząstki pyłu, związki chemiczne i opary.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli i infekcja. Patogeny wirusowe i bakteryjne powodujące zapalenie błony śluzowej oskrzeli są w stanie wywołać wzrost reaktywności ich składników mięśni gładkich. Dowodem na to są przypadki astmy oskrzelowej powstającej na tle zapalenia oskrzeli o przedłużonym przebiegu, szczególnie z oznakami niedrożności oskrzeli.

Jakość powietrza wdychanego i warunki ekologiczne. Mieszkańcy krajów o suchym klimacie i ludności wiejskiej chorują znacznie rzadziej niż mieszkańcy regionów przemysłowych i krajów o wilgotnym i zimnym klimacie.

Palenie jest przyczyną astmy. Systematyczne wdychanie dymu tytoniowego prowadzi do zmian zapalnych w błonie śluzowej drzewa oskrzelowego. Dlatego każdy palacz ma chroniczne zapalenie oskrzeli. W niektórych z nich proces przekształca się w astmę oskrzelową. Palenie może działać jako czynnik wspierający ciągły proces zapalny i prowokator każdego ataku.

Astma z pyłu. Naukowcy ustalili związek przyczynowo skutkowy pyłu w pomieszczeniu z początkiem astmy oskrzelowej. Rzecz w tym, że pył w pomieszczeniu jest naturalnym środowiskiem roztoczy kurzu domowego. Oprócz tych mikroskopijnych środków zawiera wiele alergenów w postaci chudego nabłonka, chemikaliów i wełny. Pył uliczny staje się prowokatorem astmy oskrzelowej tylko wtedy, gdy zawiera alergeny: sierść zwierząt, pyłki kwiatów, trawy i drzewa. Dostając się do drzewa oskrzelowego, prowokują masową migrację ochronnych komórek odpornościowych do błony śluzowej, które wyrzucają dużą liczbę mediatorów alergii i zapalenia. W rezultacie astma oskrzelowa.

Preparaty lecznicze. Opiekunowie astmy oskrzelowej mogą czasami stać się lekami. Może to być aspiryna i jakiekolwiek niesteroidowe leki przeciwzapalne. Bardzo często taka astma ma izolowane pochodzenie z atakiem tylko wtedy, gdy ciało się z nimi kontaktuje.

Jak odróżnić astmę od zapalenia oskrzeli?

Czasami diagnoza różnicowa między astmą oskrzelową a zapaleniem oskrzeli utrudnia nawet najbardziej doświadczonym pulmonologom. Prawidłowość i terminowość leczenia zależy od prawidłowej interpretacji dostępnej pacjentowi, objawów. Różnice między astmą oskrzelową a zapaleniem oskrzeli podano w tabeli.

Stabilny, powolny z naprzemiennymi okresami zaostrzenia i remisji. Zaostrzenie trwa 2-3 tygodnie. Po jego zatrzymaniu pojawiają się objawy choroby w postaci kaszlu.

Przerywany przepływ w postaci nagłych ataków o różnym czasie trwania (minuty, godziny). W trakcie jego występowania ogólny stan pacjenta ulega znacznemu zaburzeniu. Ograniczenie ataku prowadzi do całkowitego przywrócenia normalnego zdrowia.

Przechłodzenie, infekcje bakteryjne i wirusowe wywołują zaostrzenie w postaci procesu zapalnego. Prowokacja kaszel spowodowana stresem fizycznym.

Wdychanie składników alergennych za pomocą powietrza powoduje atak skurczu oskrzeli i niedrożność. Charakterystyka nocnych ataków w stanie całkowitego odpoczynku lub ćwiczeń.

Występuje wyłącznie z ciężkim zaostrzeniem lub przedłużonym przebiegiem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Typowy i główny objaw każdej postaci i stadium choroby. Każdemu atakowi towarzyszy zadyszka.

Stały objaw choroby, zarówno z jej nasileniem, jak i na etapie remisji. Ma mieszany charakter z naprzemiennie suchym i mokrym kaszlem, zwłaszcza w godzinach porannych.

Zawsze suche, któremu towarzyszy atak. Przy jego bańce niewielka ilość flegmy oczyszcza gardło.

Muco-ropny, zielonkawo-żółty lub jasnobrązowy, rzadko przezroczysty w dużych ilościach.

Śluz, przezroczysty, chudy.

Wszystkie charakterystyczne cechy astmy oskrzelowej i przewlekłego zapalenia oskrzeli można prześledzić tylko w początkowej fazie tych chorób. Ich długotrwałe istnienie prowadzi do powstania nieodwracalnej niedrożności oskrzeli. W takich przypadkach nie ma już potrzeby diagnozy różnicowej, ponieważ klinika i leczenie są identyczne. Obie choroby są zjednoczone pod wspólną nazwą POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc).

Jak leczyć astmę?

Leczenie tej choroby jest procesem ściśle krok po kroku, który każdemu etapowi i etapowi choroby towarzyszą odpowiednie korekty w zakresie czynności terapeutycznych. Tylko takie podejście pomoże w racjonalnym wykorzystaniu zasobów finansowych przy minimalnych skutkach ubocznych. W końcu główne leki na astmę powodują wiele poważnych objawów, które można zmniejszyć dzięki odpowiedniej kombinacji funduszy. Różnorodne taktyki leczenia astmy oskrzelowej przedstawiono w tabeli.

Rodzaj leku

Podstawowa terapia - wspomaganie leczenia przeciwzapalnego

Leczenie objawowe - łagodzenie napadów astmy oskrzelowej

Leki na astmę (reprezentowane przez formy wtryskowe i tabletki)

Są wskazane z wyrównaną astmą płuc i środkowego kursu. Niezawodnie zmniejszyć zapotrzebowanie na hormonoterapię (Singular, Acolat)

Nieskuteczny w przypadkach nagłych, dlatego nie jest używany

Występuje wyłącznie z ciężkim zaostrzeniem lub przedłużonym przebiegiem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Typowy i główny objaw każdej postaci i stadium choroby. Każdemu atakowi towarzyszy zadyszka.

Lek Xolar w postaci iniekcji jest pokazany z komponentem astmy oskrzelowej wyrażanym alergenem.

Nie używane w sytuacjach awaryjnych

Tabletki: Theophylline, Neofillin, Theopek

Postacie do wstrzykiwania: duże dawki euphyliny.

Inhalator dla astmy: inhalatory kieszonkowe i formularze do inhalatorów ultradźwiękowych (nebulizery)

Zastosowane przedłużone inhalatory: Serevent, Berotek

Leki krótkodziałające: Salbutamol, Ventolin

Intal, Taileed. Są przepisywane tylko w łagodnej astmie.

Nieskuteczne w powstrzymywaniu uduszenia

Atrovent, Right, Spiriva

Leki stosowane są w celu szybkiego złagodzenia objawów

Fliksotid, Beklazon, Beclotid

Skuteczny w łagodzeniu stanu astmatycznego, szczególnie przy wdychaniu przez nebulizator

Berodual (antycholinergiczny bromek ipratropium + fenylol agonista b2)

Seretide (b2-agonista salmeterol + glukokortykoid flutikazon)

Symbicort (glukokortykoid budezonid + b2-agonista formoterol. Jest stosowany w inhalacji przez nebulizator. Ma bardzo szybki efekt

W leczeniu astmy oskrzelowej stosuje się podejście patogenetyczne. Obejmuje to obowiązkowe stosowanie leków, które nie tylko łagodzą objawy choroby, ale także wyłączają mechanizmy ich ponownego pojawiania się. W żadnym przypadku nie powinniśmy ograniczać się do stosowania jedynie adrenomimetyki (salbutamol, ventolin). Niestety zdarza się to tak często. Pacjenci są zainteresowani szybkim działaniem tych leków, ale będą również tymczasowe. W miarę wykorzystywania receptorów drzewa oskrzelowego działanie agonistów b2 staje się słabsze, aż do całkowitego braku. Podstawowa terapia jest niezbędna.

Dlaczego potrzebujemy hormonów na astmę oskrzelową?

Bez użycia glukokortykoidów nie może być mowy o kontrolowaniu choroby. Leki te wpływają na główne ogniwa patogenezy astmatycznego zapalenia oskrzeli. Są równie skuteczne, jak leczenie w nagłych wypadkach i ich zapobieganie. Pod ich wpływem migracja komórek leukocytów i eozynofilów do układu oskrzelowego jest znacznie zmniejszona, co blokuje kaskadę reakcji biochemicznych w celu uwolnienia mediatorów stanu zapalnego i alergii. W tym samym czasie obrzęk śluzówki zmniejsza się, śluz staje się bardziej płynny, co przyczynia się do przywrócenia światła oskrzeli. Nie bój się przyjmować glukokortykoidów. Właściwa selekcja ich dawki i sposobu podawania w połączeniu z wczesnym rozpoczęciem leczenia odnosi się do zastawu maksymalnego opóźnienia w postępie choroby. Ze względu na możliwość wdychania ryzyko ogólnoustrojowych skutków ubocznych jest zminimalizowane.

Nowość w leczeniu astmy oskrzelowej

Stosunkowo nowym kierunkiem terapii tej choroby jest zastosowanie antagonistów receptora leukotrienowego i przeciwciał monoklonalnych. Leki te przeszły już wiele klinicznych randomizowanych badań i są z powodzeniem stosowane w leczeniu wielu poważnych chorób. Jeśli chodzi o astmę oskrzelową, naukowcy odnotowali pozytywne efekty, ale dyskusje na temat stosowności ich stosowania są nadal prowadzone.

Zasada działania tych leków polega na zablokowaniu ich połączenia między elementami komórkowymi w zapaleniu oskrzeli i ich mediatorami. Prowadzi to do spowolnienia procesów wyrzutu i niewrażliwości ściany oskrzeli na działanie. Nie są one skuteczne w izolowanym leczeniu astmy oskrzelowej, dlatego są stosowane wyłącznie w połączeniu z glukokortykoidami, zmniejszając wymaganą dawkę. Brak tych funduszy w ich wysokich kosztach.

Dieta

Ważne jest przestrzeganie diety w celu szybszego leczenia. Prawidłowe odżywianie odnosi się do jednego z podstawowych elementów walki z astmą oskrzelową. Ponieważ choroba ta ma charakter immuno-alergiczny, wówczas dieta przyjmuje odpowiednią korektę odżywienia jako hipoalergiczną. Ogólne zasady żywienia w astmie obejmują kilka rzeczy:

Niedozwolone produkty. Należą do nich: dania rybne, kawior i owoce morza, tłustych mięs (kaczka, gęś), miód, fasola, pomidory i sosów na ich podstawie produktów opartego na drożdżach, jajach, truskawek, owoców cytrusowych, maliny, porzeczki, słodkie melony, morele i brzoskwinie, czekolada, orzechy, alkohol;

Ograniczenia w stosowaniu potraw z mąki najwyższej jakości i pieczenia, cukru i soli, wieprzowiny, mleka pełnego, śmietany, twarogu, mango;

Podstawą moc: zup nenavaristye, wszelkie owsianki, przyprawionego masła lub oleju, warzyw i sałatek owocowych zawierających zakazane pokarmy, kiełbasa doktorską i kiełbasa, kurczak, królik, chleb żytni i otręby, ciasteczka (płatki owsiane, galetnoe), produkcja sfermentowanych serii mleka, napoje (kompoty, słoiki, herbaty, wody mineralne);

Tryb zasilania. Jedzenie jest przyjmowane 4-5 razy dziennie. Unikaj przejadania się. Naczynia mogą być pieczone, gotowane, duszone, gotowane dla pary. Używanie smażonej żywności i produktów wędzonych jest zabronione. Jedzenie powinno być ciepłe.

Przybliżone tygodniowe menu astmy oskrzelowej przedstawiono w tabeli.

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy mogę leczyć astmę oskrzelową? Niemożliwe jest udzielenie odpowiedzi twierdzącej na to pytanie z absolutną pewnością. Przy całej skuteczności metod leczenia i pojawieniu się nowoczesnych leków całkowicie wykluczyć kontakt osoby predysponowanej do tej choroby, w praktyce jest to niemożliwe. Jednak, aby kontrolować chorobę, możliwe jest minimalizowanie jej objawów. Terminowe leczenie, aktywna profilaktyka zaostrzeń, zatrudnienie dzięki dostępnym rodzajom sportów, gimnastyka oddechowa pomoże uwolnić się od większości objawów choroby.

Czy astma przenoszona jest przez dziedziczenie? Nie, astma nie jest chorobą o podłożu genetycznym, ponieważ geny pacjenta z astmą oskrzelową nie ulegają zmianie. Genetycznie przenoszone cechy struktury układu oddechowego, w szczególności oskrzeli, a także zwiększona wrażliwość układu hormonalnego i ludzkiej odporności na czynniki drażniące, czyli predyspozycje organizmu do pojawienia się tej choroby. Połączenie czynników ryzyka razem zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia astmy.

Czy mogę uprawiać sport z astmą? Pod tym względem specjaliści nie mają wspólnej opinii. Z jednej strony, nieprawidłowe sportowego, ćwiczenia, podczas zaostrzeń może wywołać skurcz oskrzeli, z drugiej strony - obciążenie fizyczne dawkowanie metabolizm normalizować, wzmocnić mięśnie i układ odpornościowy tonu. Jest to szczególnie ważne w przypadku rosnącego ciała dziecka.

Czy mogę palić z astmą? Zarówno aktywne, jak i bierne palenie jest absolutnie nie do pogodzenia z astmą oskrzelową, ponieważ pary tytoniu są najsilniejszymi alergenami, które mają w swoim składzie ponad 4000 związków chemicznych. Kartridże elektronicznych papierosów są nie mniej szkodliwe dla pacjentów z astmą oskrzelową, ponieważ ich składniki są w stanie sprowokować atak. Ta sama akcja ma tlenek węgla, który jest uwalniany podczas palenia fajki wodnej.

Czy mogę wykonywać inhalację z astmą? Ta forma podawania leku terapeutycznego jest najskuteczniejsze w leczeniu astmy, jeśli weźmiemy pod uwagę przeciwwskazania: Obecność guzów w układzie oddechowym, hipertermia, chorób serca i naczyń, cukrzycy, ciężkie choroby, predyspozycję do nosa. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać dawkowania olejków eterycznych i ziół i opłat są następnie wdychane przynieść nieocenione.

Czy mogę pić alkohol i kawę z astmą? Alkohol nie wpływa bezpośrednio na układ oddechowy, jednak jego stosowanie wywołuje rozwój zapalenia, toksyny alkoholu etylowego niekorzystnie wpływają na stan wszystkich układów. Ponadto większość leków na astmę ma niekompatybilność z alkoholem.

Natomiast kawa poprawia funkcję układu oddechowego, pod warunkiem, że zawiera kofeinę w swoim składzie. Efekt ten utrzymuje się 3-4 godziny po wypiciu. Według ekspertów, kawa - miękki lek rozszerzający oskrzela, poprawiający proces oddechowy, rozszerzając oskrzela.

Czy zabierają się do wojska z astmą? Młodzi mężczyźni z historią diagnozą „astma oskrzelowa”, nie podlegają poborowi, jeśli choroba jest przekazywana do drugiego lub trzeciego etapu jego rozwoju, jak nagromadzenia śluzu w oskrzelach, ryzyko ataków duszności w kontakcie z alergenami grozi nie tylko zdrowie, ale także życie pokerzysty. Na pierwszym etapie choroby projekt płyta daje odroczenie o rok lub dłuższy okres czasu, podczas którego przeprowadził nowych wskaźników pomiarowych łatwa obsługa. Pragnienie, aby służyć jako poborowy, poparte poprawy zdrowia może doprowadzić do tego, że oferuje lekką wersję serwisu, w trakcie którego będzie kontynuował leczenie astmy.

Co powoduje astmę?

Astma oskrzelowa - przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, które charakteryzuje się częściowym i odwracalnej niedrożności dróg oddechowych (oskrzeli), napady duszności i kaszlu, nadreaktywność oskrzeli. Astma jest jedną z najczęstszych chorób wieku dziecięcego. Przyczyny astmy mogą być bardzo różne. Astma odnosi się do chorób o rzeczywistym śmiertelnym potencjale. Oznacza to, że śmierć pacjenta może nastąpić podczas jednego z ataków choroby (atak astmy). W tym artykule rozważymy najczęstsze przyczyny astmy, a także ogólne mechanizmy rozwoju tej choroby. Poznanie przyczyn choroby i mechanizmów jej rozwoju jest kluczowym elementem w organizacji środków do leczenia i zapobiegania astmie u dzieci i dorosłych.

Co to jest astma oskrzelowa? Astma oskrzelowa - jest to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych. W tym przypadku astma charakteryzuje się głównie porażeniem oskrzeli. Astma znacznie różni się od chorób takich jak zapalenie oskrzeli lub bronchiolitis, w których rozwoju główną rolę odgrywa czynnik bakteryjny, czyli infekcja, która wpływa na drogi oddechowe. W astmie oskrzelowej czynnik infekcyjny odgrywa rolę drugorzędną, a przede wszystkim zwiększa się reaktywność oskrzeli, która opiera się na mechanizmach alergicznych. W tym przypadku główną manifestacją astmy jest zwężenie dróg oddechowych (oskrzeli) podczas ataków choroby. Mechanizmy rozwoju astmy i przyczyny tej choroby omówiono bardziej szczegółowo poniżej.

Jak powszechna jest astma oskrzelowa? Zachorowalność na astmę. Astma jest jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego u dzieci. W USA częstość występowania astmy u dzieci wynosi od 5 do 12%, według różnych danych, podczas gdy u chłopców prawdopodobieństwo zachorowania na astmę jest większe we wczesnym dzieciństwie. U nastolatków astma występuje z jednakową częstotliwością zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt. Astma jest częściej dotknięta przez mieszkańców miast (ponad 7%), wśród mieszkańców wsi częstość występowania astmy wynosi w przybliżeniu 5%.

Przyczyny astmy. Jak przebiega astma? Przyczyny astmy oskrzelowej mogą być bardzo różne, a mechanizmy rozwoju tej choroby są bardzo złożone. Główną rolą w rozwoju astmy jest zmiana reaktywności oskrzeli, która występuje na tle reakcji alergicznych.

Z punktu widzenia przyczyn rozwoju (etiologii) wyróżniamy dwa typy astmy: atopową i zakaźną-alergiczną. W tym przypadku początkowe mechanizmy rozwoju obu typów chorób są znacząco różne. Późne stadia choroby rozwijają się według podobnych mechanizmów. Astma atopowa Jest chorobą o charakterze czysto alergicznym. Podobnie jak w przypadku innych chorób alergicznych, główną rolę w rozwoju choroby odgrywa uczulenie organizmu w odniesieniu do specyficznych alergenów lub alergenów grupy. Uczulenie ciała i rozwoju astmy w następujący sposób: najpierw kontakt z alergenem ludzkiego układu immunologicznego organizmu rozpoznaje alergenu i generuje szereg czynników, które następnie łączą się z alergenem (reagować z alergenem), - obecność w organizmie tych czynników wskazuje swój uczulenia. Czynniki te są reprezentowane przez przeciwciała lub aktywowane komórki układu odpornościowego. Każda osoba codziennie kontaktuje się z dużą liczbą różnych alergenów, ale astma nie rozwija się u wszystkich. Ważną rolę w rozwoju astmy atopowej odgrywa dziedziczna predyspozycja lub pewne konstytucyjne cechy organizmu. W szczególności, organizm ludzi cierpiących na astmę reaguje niezwykle aktywnie na alergeny i rozwija się silna reakcja alergiczna, która szkodzi ciału. Przez wielokrotnego kontaktu organizmu z tym samym alergenem wywołuje silne reakcje alergiczne, które są skutki skurczu oskrzeli i trudności z oddychaniem - charakterystyczne objawy ataku astmy. Atopowa (alergiczna) astma charakteryzuje się chwilowym zaostrzeniem podczas następnego kontaktu z alergenem. Poza kontaktem z alergenem osoba z astmą atopową uważa, że ​​jest praktycznie zdrowy. Jako najbardziej powszechne alergeny, astmę można nazwać pyłkiem, kurzem domowym, sierścią zwierząt, detergentami, żywnością. Zasadniczo prawie każda substancja chemiczna może być alergenem. Astma atopowa jest powszechne u dzieci, a tym samym, oprócz astmy, dziecko bolesne do oglądania i inne choroby alergiczne (pokrzywka, alergie pokarmowe, atopowe zapalenie skóry, wyprysk). Trzeba powiedzieć, że istnieje bardzo namacalny związek między tymi chorobami a astmą: wszystkie te choroby są konsekwencją nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego organizmu.

W przypadku długotrwałego przepływu i braku leczenia astma atopowa prowadzi do poważnych zmian w drogach oddechowych (oskrzelach), a infekcja jest również możliwa. Tak więc patogeneza (mechanizm rozwoju) astmy atopowej jest zbliżona do tej w przypadku astmy zakaźnej-alergicznej.

Astma zakaźna-alergiczna na początku rozwija się według nieco odmiennych mechanizmów. W szczególności główną rolą w rozwoju astmy nie jest uczulenie przez alergen, ale przewlekła infekcja dróg oddechowych. Z tego powodu astma zakaźna jest bardziej typowa dla osób starszych i rzadko występuje u dzieci. Pod wpływem przewlekłego zakażenia i przewlekłego zapalenia oskrzeli i zmiany struktury następuje zmiana ich Reaktywność oskrzeli warstwa mięśniowa ściany zagęszcza kiełkowania tkanki łącznej i oskrzeli same są bardzo wrażliwe na jakichkolwiek podrażnień (dym, zimne powietrze, stres). W tym przypadku reakcja oskrzeli na te stymulacje jest głównie spowodowana ostrym zwężeniem światła i, w rezultacie, trudności w oddychaniu. Rozsądny Oczywiście mechanizmowi zakaźnych i alergicznym przymocowane - jest następstwem złamania miejscowej regulacji odpowiedzi immunologicznej, które w pewnym stopniu na zewnątrz organizmu, pod kontrolą. Astma zakaźna-alergiczna charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem i zaostrzeniem podczas różnych chorób układu oddechowego. Ten rodzaj astmy może rozwinąć się na tle przewlekłego zapalenia oskrzeli lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Astma medyczna Lekarstwo (lek) jest rodzajem astmy oskrzelowej, która występuje jako skutek uboczny stosowania niektórych leków. W niektórych przypadkach astma lekarska jest "czysto" alergiczna, w tym przypadku lek odgrywa rolę alergenu. W innych przypadkach długotrwałe stosowanie określonego leku zaburza mechanizmy funkcjonowania organizmu, w wyniku czego pojawia się również astma. Na przykład, w przypadku „astmę aspirynową” długotrwałe stosowanie aspiryna (kwas acetylosalicylowy) prowadzi do gromadzenia się substancji w organizmie, które powodują silne i długotrwałe działanie zwężające oskrzela. Najważniejszą rzeczą w astmie lekowej jest ustalenie, jaki rodzaj leku spowodował chorobę. Wypowiedzenie tego leku z reguły prowadzi do wyleczenia pacjenta.

Czy astma jest dziedziczna? Wspominaliśmy już, że w rozwoju astmy atopowej jest rola predyspozycji genetycznej i genetycznych (konstytucyjnych) cech organizmu. Fakt ten potwierdzają liczne obserwacje kliniczne, które pokazują, że astma atopowa często wpływa na członków jednej rodziny i fakt, że rodzice z astmą są narażone na ryzyko urodzenia dziecka, który może również być chore na astmę. Takie genetyczne predyspozycje organizmu można jednak przezwyciężyć dzięki odpowiednim metodom zapobiegania astmie.

Astma serca Termin "astma serca" odnosi się do ataków na duszność, które występują na tle niewydolności serca. Tak więc astma serca, podobnie jak choroba, jest całkowicie odmienna od atopowej lub innej postaci astmy oskrzelowej, którą opisaliśmy powyżej. Ataki uduszenia, charakterystyczne dla astmy serca, wynikają z naruszenia serca, a nie zwężenia oskrzeli, tak jak ma to miejsce w przypadku astmy atopowej lub alergicznej.