Antybiotyki na zapalenie płuc. Leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków u dorosłych i dzieci

Zapalenie płuc jest chorobą, która występuje zarówno u dorosłych, jak iu bardzo małych dzieci. Czynniki sprawcze to wirusy, bakterie i inne mikroorganizmy. Głównym zagrożeniem, którego można się spodziewać po danej dolegliwości, jest niezwykle trudna kondycja fizyczna, a nawet śmiertelny wynik. Dlatego terapia powinna być na czasie. Na ogół stosuje się leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków.

Jak rozwija się zapalenie płuc. Klasyfikacja

Choroba występuje najczęściej w wyniku wdychania organizmów chorobotwórczych: Staphylococcus, pneumokoki, Legionella, E. coli i inne. W tym przypadku rozwijają się procesy zapalne w tkankach układu oddechowego. Zapalenie płuc może być również spowodowane przez infekcje wirusowe, a niektóre substancje toksyczne, rzadko zapalenie płuc jest konsekwencją urazu klatki piersiowej. Istnieje grupa ryzyka, która obejmuje palaczy, osoby nadużywające alkoholu, pacjenci leżący w łóżku przez długi czas, a także osoby starsze. W zależności od rodzaju patogenu można odróżnić bakteryjne, wirusowe, grzybicze i mieszane zapalenie płuc. Jeśli dotyczy to jednego płuca, wskazane jest jednostronne zapalenie. Może również występować obustronne, całkowite, podzielone, segmentowe zapalenie płuc. W zależności od epidemiologii tych chorób jest szpitalne, pozaszpitalne nietypowy charakter, a także z powodu niedoboru odporności.

Główne objawy choroby

Jednym z głównych objawów rozwoju procesów zapalnych w płucach jest kaszel. Ponadto, gdy oddech może odczuwać charakterystyczny ból, występuje duszność. Szczególnie ostre są bolesne odczucia z głębokim oddechem, kaszlem. W zapaleniu płuc obserwuje się wysoką temperaturę ciała. Jednak nie zawsze zapaleniom płuc towarzyszy ich wzrost. Pacjent odczuwa osłabienie całego ciała, zmęczenie, zmniejszenie apetytu, nudności, a nawet wymioty. Objawy są szczególnie poważne u osób starszych i dzieci. Wszystko to sugeruje, że aby złagodzić stan i uniknąć rozwoju powikłań, konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania antybiotyków na zapalenie płuc. Ta choroba ma szczególną cechę: leki przeciwbakteryjne są przepisywane natychmiast, bez czekania na testy laboratoryjne. Po otrzymaniu wyników analizy plwociny, dostosowuje się leczenie.

Etapy przebiegu choroby

Specjaliści wyróżniają trzy stopnie nasilenia stanu zapalnego układu oddechowego. Łagodny etap charakteryzuje się łagodnym zatruciem, temperatura ciała wynosi 38 ºС, bicie serca nie jest przyspieszone. W tym przypadku osoba zachowuje jasną świadomość. Na zdjęciu rentgenowskim znajduje się mały dotknięty obszar. W bardziej surowym stopniu temperatura może wzrosnąć do 39 ° C, zatrucie jest bardziej wyraźne. Występuje umiarkowany tachykardia, występuje duszność. Zdjęcia rentgenowskie wyraźnie pokazują infiltrację. Najcięższy stopień charakteryzuje się nie tylko wysoką temperaturą (do 40 ºС), ale także zachmurzeniem umysłu. Osoba może delirować, oddech przychodzi nawet w spokojnym stanie. W tym samym czasie zatrucie organizmu jest wyraźnie widoczne.

Antybiotyk na zapalenie płuc u dorosłych

Ta grupa leków ma na celu zniszczenie patogennej flory. Pierwszą rzeczą, jaką powinien zrobić specjalista, jest stłumienie ostrych objawów choroby. W tym przypadku przepisywane są antybiotyki, które mają szerokie spektrum działania.

Następnie lekarz przesyła próbkę flegmy do laboratorium. Wyniki badań mają wpływ na dalsze leczenie. Określony jest specyficzny patogen, który spowodował chorobę. Specjalista wybiera niezbędny antybiotyk na zapalenie płuc u dorosłych, którego działanie będzie ukierunkowane na zniszczenie tego mikroorganizmu. Często wymagana jest kombinacja leków, ponieważ może istnieć kilka patogenów. Aby wybrać odpowiedni lek, użyj antybiotyku.

Antibioticogram

Ta analiza pomaga określić, czy ciało pacjenta jest wrażliwe na dany antybiotyk. W końcu rynek jest nasycony różnego rodzaju lekami, a często bakterie wykazują odporność na jeden rodzaj leków, ale są niszczone pod wpływem innego. Do badania pacjent potrzebuje plwociny. Próbka jest narażona na różne preparaty. W tej analizie wyselekcjonowano najskuteczniejsze antybiotyki na zapalenie płuc u konkretnego pacjenta. Będą tłumić wzrost mikroorganizmów. Słabsze leki nie będą zakłócać ich rozwoju. Dokładność takiego śledztwa jest wysoka. Jedyną wadą jest to, że czekanie na wyniki zajmuje dużo czasu: będą gotowe po 2-5 dniach.

Grupy antybiotyków stosowanych w leczeniu zapalenia płuc

Najczęstsze leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków rozpoczyna się od leków o szerokim spektrum działania. Należą do nich penicyliny, makrolidy, tetracykliny, fluorochinole, aminoglikozydy, cefalosporyny.

Penicyliny są jednym z pierwszych leków przeciwbakteryjnych. Są naturalne i półsyntetyczne. Dobrze przenikają do płynów ustrojowych i tkanek. Może powodować i szereg niepożądanych zjawisk: biegunkę, nadwrażliwość, reakcje alergiczne. Leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków tego typu jest skuteczne, jeśli patogeny są paciorkowcami, gronkowcami.

Tetracykliny są lekami, których używa się coraz mniej. Powodem tego jest odporność drobnoustrojów na ich działanie. Specyfika leków polega również na ich zdolności do gromadzenia się w tkankach kości. W takim przypadku mogą doprowadzić do zniszczenia zębów. Dlatego takie antybiotyki na zapalenie płuc nie są przepisywane kobietom w ciąży, kobietom w okresie laktacji, małym dzieciom, a także pacjentom z zaburzeniami czynności nerek. Przedstawiciele preparatów z grupy tetracyklinowej - "Doxycycline", "Tetracycline".

Grupa cefalosporyn

Istnieją 4 generacje tego rodzaju leków. Na leki pierwszej generacji obejmują „cefazolin”, „cefaleksyna” i inne. Są one aktywne w bakteriach grupy diostatykami (pneumokoków gronkowców). Druga generacja leków ma dobre właściwości przeciwbakteryjne zarówno w odniesieniu do flory gram-dodatniej, jak i gram-ujemnej. Okres półtrwania wynosi około 1 godziny. Cefalosporyny, które są określane jako trzeciej generacji mają wielki wpływ na mikroorganizmy, które są oporne na leki penicylinowe grupy ( „cefotaksym” „cefoperazon”). Są stosowane w leczeniu ciężkich postaci zakażeń. Cefepim - nazwa antybiotyków na zapalenie płuc czwartego pokolenia. Są najbardziej aktywne. Wśród działań niepożądanych po przyjęciu cefalosporyn najczęściej rozpoznaje się alergię. Około 10% pacjentów zauważa obecność reakcji alergicznych na te leki.

Macrolides. Aminoglikozydy

Makrolidy są stosowane do neutralizacji ziarniaków, legionelli, chlamydii. Są dobrze wchłaniane przez organizm, ale jedzenie nieco spowalnia proces. Reakcje alergiczne występują bardzo rzadko. Przedstawicielami tej kategorii są takie leki jak "Erytromycyna", "Azytromycyna", "Klarytromycyna". Głównym obszarem ich stosowania są procesy infekcyjne w drogach oddechowych. Jednak przeciwwskazaniem do przyjmowania takich leków jest naruszenie w wątrobie.

Aminoglikozydy są antybiotykami zapalnymi płuc, które aktywnie wpływają na aerobowe mikroorganizmy Gram-ujemne. Są one również stosowane w przypadkach, gdy choroba jest powodowana nie przez jeden rodzaj bakterii, a zatem konieczne jest łączenie leków przeciwbakteryjnych w celu osiągnięcia pożądanego rezultatu. Przedstawicielami grupy są takie leki jak "Gentamycyna", "Amikacyna". Dawkowanie oblicza się w zależności od masy ciała pacjenta, wieku, nasilenia choroby. Podczas zażywania takich leków, potrzebujesz kontroli nad filtracją kłębuszkową w nerkach.

Klasa chinoli i fluorochinoli

Leki z tej kategorii są podzielone na 4 pokolenia. Niefluorowany (jest to pierwsza generacja) aktywnie atakuje Legionella, Escherichia coli. Nieco mniej wpływają na chlamydie, cocci. Preparaty pierwszej generacji stosuje się do lekkich infekcji. Pozostałe chinole (od drugiej do czwartej generacji) są fluorowane. Wszystkie leki są dobrze rozmieszczone w ciele. Są wydalane z organizmu głównie przez nerki. Głównymi przeciwwskazaniami do stosowania są okresy rodzenia dziecka, zwiększona wrażliwość na lek. Ponadto niepożądane jest stosowanie niefluorowanych leków u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Fluorochinol nie jest przepisywany dzieciom (poniżej 18 lat). Jedynym wyjątkiem jest brak alternatywy. Do tej klasy zalicza się takie leki, jak "Ciprofloxacin", "Pefloxacin", "Levofloxacin". Dożylnie te leki są podawane tylko kroplówki.

Jakie są zasady przepisywania leków przeciwbakteryjnych?

Jeśli zdiagnozowane zostanie zapalenie płuc, jakie antybiotyki należy podjąć, decyduje tylko specjalista. Po rozpoczęciu używania narkotyków można je zastąpić innymi. Wskazania na to są poważne skutki uboczne, które mogą wystąpić w leczeniu niektórych leków. Zastąpienie ma miejsce również wtedy, gdy lekarz nie zaobserwował pożądanego rezultatu (a zmiany na lepsze powinny pojawić się już drugiego lub trzeciego dnia). Niektóre antybiotyki są dość toksyczne. Dlatego ich odbiór nie może trwać długo. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zapalenia płuc u osób dorosłych za pomocą antybiotyków trwa 10 dni. Ale poważniejsze infekcje wymagają znacznie więcej czasu (około miesiąca). Specjalista musi wziąć pod uwagę ogólny stan pacjenta oraz obecność niektórych współistniejących i chronicznych chorób, wieku osoby. Przy przepisywaniu leków przeciwbakteryjnych ważne jest również stworzenie dawki leku we krwi, która będzie wystarczająca właśnie dla danej ciężkości choroby.

W jakich postaciach stosuje się antybiotyki

W zależności od stadium choroby i nasilenia jej przebiegu stosowane są różne metody podawania leku. Zasadniczo we wczesnych dniach choroby wstrzykuje się narkotyki. Zastrzyki Cefalosporyny (antybiotyki na zapalenie płuc) podaje się dożylnie lub domięśniowo. Jest to możliwe ze względu na ich niską toksyczność. Cechą makrolidów jest to, że akumulują się i nadal działają, nawet gdy lek jest zatrzymany. Łagodne postacie choroby są leczone w ciągu 10 dni. W tym przypadku antybiotyki mogą być stosowane w zapaleniu płuc w tabletkach. Jednak eksperci twierdzą, że doustna forma przyjmowania leków nie jest tak skuteczna. Jest tak, ponieważ trudno jest obliczyć dokładną dawkę. Nie zaleca się częstej zmiany preparatów, ponieważ może to rozwinąć oporność drobnoustrojów na antybiotyki.

Funkcje leczenia zapalenia płuc u dzieci

Szczególnie niebezpieczne jest zapalenie płuc u młodych pacjentów. Choroba może wystąpić nawet u małych dzieci. Głównymi objawami zapalenia płuc u małych pacjentów są: świszczący oddech, kaszel, duszność i częste oddychanie, wysoka gorączka (która trwa dość długo). Warto zwrócić uwagę na zachowanie dziecka. Traci apetyt, staje się ospały, niespokojny. Najważniejszym objawem zapalenia płuc u małych dzieci jest zaczerwienienie okolicy między wargami i nosem. Zasadą jest zapalenie płuc jako powikłanie po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, a nie jako niezależna choroba. Występuje również wrodzone zapalenie płuc (czynnik wywołujący zakażenie - wirus opryszczki, mykoplazmoza), zakażenie może wystąpić bezpośrednio podczas porodu lub po nim. U noworodków drogi oddechowe są małe, wymiana gazowa jest mniej intensywna. Dlatego choroba jest bardziej dotkliwa.

Antybiotyki i dzieci

Jeśli chodzi o dorosłych, antybiotyki są podstawą leczenia zapalenia płuc u dzieci. W przypadku zapalenia płuc u dzieci, są one podawane pozajelitowo. Pozwala to zminimalizować działanie leków na mikroflorę układu trawiennego. Możliwe jest również przyjmowanie leków w postaci wstrzyknięć lub inhalacji. Ostatnia metoda jest najbardziej wygodna dla małych dzieci. Jeśli wiek dziecka nie przekracza 6 miesięcy, leczenie jest wykonywane wyłącznie w szpitalu, w którym dziecko jest pod stałym nadzorem specjalistów. Przebieg leczenia u dzieci wynosi 7 dni w przypadku przyjmowania leków na grupy penicylin, cefalosporyn. Jeśli lekarz przepisał makrolidy (może to być "azytromycyna", "klarytromycyna"), wówczas czas trwania leczenia jest skrócony do 5 dni. Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci powinny wykazywać skuteczność w ciągu 3 dni. W przeciwnym razie można zastąpić lek.

Nie leczyć siebie. Nawet najlepsze antybiotyki na zapalenie płuc, które pomogły jednemu dziecku, na drugie, mogą być nieskuteczne, a nawet całkowicie niebezpieczne. Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie harmonogramu przyjmowania leków. Niemożliwe jest jednoczesne przyjmowanie syntetycznych witamin i innych środków immunomodulujących. Aby zapobiec wystąpieniu zapalenia płuc, należy unikać hipotermii organizmu, aby w porę leczyć przeziębienia i inne choroby zakaźne. Nie zapomnij o odpowiedniej zbilansowanej diecie.

Antybiotyki na zapalenie płuc

Zapalenie płuc - poważna choroba zakaźna, w której płuca cierpią. Pomimo skutecznych leków prawie 10% wszystkich przypadków umiera na zapalenie płuc. Najbardziej dotknięci są ludzie starsi, z upośledzeniem odporności, dzieci.

Patogeny zapalenia płuc

Gdy zapalenie płuc, patogen wchodzi do płuc, proces zapalny rozpoczyna się w pęcherzyków płucnych, rozprzestrzenia się na inne części. Następnie jest wysięk (płyn uwalniany przez małe naczynia krwionośne w stanie zapalnym), niewydolność oddechowa występuje, w końcu może dojść do serca.

Przyczyna zakaźnego zapalenia płuc może być:

  1. Infekcja bakteryjna wśród patogenów ujawnia:
    • Pneumokoki i gronkowce;
    • Gram-ujemny mikroorganizmy, hemofilny i E. coli, Legionella;
    • Infekcje wirusowe to opryszczka, adenowirusy;
    • Grzyby.
  2. Może wystąpić choroba niezakaźna:
    • Jak reakcja jest uczulona;
    • Zatrucie wysoce toksycznymi substancjami;
    • Z powodu urazu w klatce piersiowej;

Nietypowe zapalenie płuc - Kolejny rodzaj zapalenia płuc. Wynika to z wpływu organizmów, które ze swej natury są podobne do wirusów i bakterii.

Wszystkie typy zapalenia płuc mają szereg podobnych objawów i istnieje możliwość nieprawidłowej diagnozy, która może spowodować niewłaściwe leczenie. Objawy z niewystarczającym leczeniem wzrośnie - kaszel wzrośnie, ogólny stan się pogorszy, nawet śmiertelny wynik jest możliwy.

Z reguły pacjent jest hospitalizowany i od razu przepisuje przebieg leczenia - witaminy, zwiększone odżywianie, leki przeciwgorączkowe, ale głównym leczeniem jest stosowanie antybiotyków.

Antybiotyk - substancja hamująca wzrost żywych komórek, nie jest stosowana w leczeniu grypy, zapalenia wątroby, odry, ponieważ nie działa na wirusy. Antybiotyk pojawił się w 1928 roku, kiedy amerykański naukowiec Alexander Fleming przypadkowo odkrył pleśń, która wytworzyła substancję, która zabija bakterie - nazwał to "penicyliną". W ZSRR penicylinę doskonaliła radziecka mikrobiolog Zinaida Ermoliewa, która była 1,5 razy skuteczniejsza niż importowany analog.

Cel i schemat leczenia

W leczeniu zapalenia płuc opracowano schemat - w początkowej fazie przepisywane są antybiotyki - dożylnie lub domięśniowo. Potrzebujemy dostatecznej koncentracji leku, aby skuteczniej kontrolować chorobę, a następnie przejść na leczenie doustne.

  1. Chociaż nie ma wniosków laboratoryjnych na temat czynnika przyczynowego tej choroby, należy przepisać leki o szerokim spektrum działania, co sugeruje, z pewnych powodów, przyczynę choroby-flegmę, temperaturę.
  2. Przeprowadzono analizę w celu określenia bakterii. Z reguły wymaga to co najmniej 3 dni.
  3. Jeśli to konieczne, leczenie dostosowuje się, w zależności od wyników badania.

Przy lekkim i umiarkowanym nasileniu zapalenia płuc można leczyć doustnie - tabletki lub syropy (dla dzieci).

Wynik leczenia zauważalny jest po 4 dniach. Jeśli nie zaobserwowano wpływu leczenia, należy przepisać inne antybiotyki.

Może to być jeden ze środków:

amoksycylina, klawulanat, ampicylina, benzylopenicylina, cefotaksym, ceftriakon, a także lewofloksacyna lub moksyfloksacyna - dożylnie lub domięśniowo

Po 4 dniach, jeśli uzyskano pozytywny efekt, objawy kliniczne zniknęły (temperatura się znormalizowała, kaszel i inne objawy się zmniejszyły) zostały przełączone na podawanie doustne tych samych leków.

Leczenie ciężkiego zapalenia płuc u dorosłych

Kiedy ciężka postać zapalenia płuc musi znajdować się na oddziale intensywnej terapii, ponieważ możliwe są poważne konsekwencje:

  • ostra niewydolność oddechowa
  • niedociśnienie z
  • zapalenie opłucnej;
  • ropień płuca;
  • sepsa;
  • wstrząs toksyczno-toksyczny i inne poważne konsekwencje.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, stosuje się kombinację leków. Podstawę użycia kombinacji stanowią również:

  1. Ciężka postać zapalenia płuc.
  2. Niska odporność.
  3. Istnieje kilka patogenów, które powodują, że jeden lek jest nieskuteczny.
  4. Pojawienie się odporności na lek.

Dlatego natychmiast wyznaczyć intensywne leczenie, wprowadzając dożylnie połączenie leków:

  • klarytromycyna, erytromycyna, spiramycyna z antybiotykami:
  • amoksycylina lub klawulanian, cepefim, cefotaksym, ceftriakson.

Alternatywne leki - lewofloksacyna moksyfloksacyna ofloksacyna cyprofloksacyna dożylnie z cefotaksymem lub ceftriaksonem.

Ponadto leczenie jest stopniowane, tylko specjalista może wybrać właściwy schemat leczenia, zależy to od czynnika wywołującego chorobę, który jest określany laboratoryjnie przez plwocinę i krew. Proces ten może trwać dłużej niż tydzień, dlatego stosuje się szeroko profilowany antybiotyk.

Czas trwania leczenia wynosi 15-20 dni.

Powtórne leczenie antybiotykami

Jeśli nie nastąpi poprawa w ciągu 3 dni, leczenie nieefektywnie - antybiotyki są wybierane nieprawidłowo. Przeprowadzono powtórną analizę w celu wyjaśnienia patogenu, a następnie dostosowano leczenie. Istnieją inne możliwe powody ponownego leczenia:

  • nieprawidłowe dawkowanie;
  • pacjent był zajęty samoleczeniem;
  • długotrwałe leczenie antybiotykami, w którym rozwija się do określonego leku;
  • niekontrolowane podawanie antybiotyków, częste zmiany leków.

W przypadku zaistnienia sytuacji niektóre leki są zastępowane przez inne - Tikarcylina, piperacylina.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci

Leczenie dzieci jest przepisywane natychmiast, gdy tylko zostaną wykryte oznaki choroby.

Pamiętaj, aby być w szpitalu:

  • dzieci poniżej 1 roku życia, jeśli potwierdzono zakażenie wewnątrzmaciczne;
  • dzieci z wrodzonymi wadami mięśnia sercowego i układu krążenia;
  • dzieci z domów dziecka, z rodzin o złych warunkach społecznych i życiowych
  • dzieci z encefalopatią (uszkodzenie struktury i funkcji mózgu);
  • dzieci poniżej piątego roku życia, jeżeli dotyczy to więcej niż jednego płata płuc;
  • jeśli wiek dziecka jest krótszy niż dwa miesiące;
  • dzieci z ciężką chorobą, niezależnie od wieku;
  • dzieci poniżej dwóch lat z zapaleniem płuc (kruchym);
  • Dzieci są hospitalizowane, jeśli rodzice nie stosują się do zaleceń lekarzy.

Schemat leczenia w celu uzyskania dokładnych wyników - antybiotyki o szerokim spektrum działania, po testach laboratoryjnych i wykryciu patogenu, każdemu dziecku przypisuje się indywidualne leczenie, biorąc pod uwagę wiek małego pacjenta.

W jaki sposób przepisywane są antybiotyki dla dzieci

Dla lekarzy w leczeniu dzieci ważny jest wiek dziecka. Po pierwsze, określa, które patogeny wywołują zapalenie płuc, a po drugie nie wszystkie leki są zalecane dzieci.

  • U noworodków częstą przyczyną tej choroby jest Streptococcus grupy B, E. coli Listeria.
  • Od 1 do 3 miesięcy - pneumococcus, Staphylococcus aureus, pręt hemofilny.
  • Od 3 miesięcy do 5 lat - pneumokoki i Haemophilus influenzae.
  • Od 5 lat najczęściej pneumokok, mykoplazm, chlamydofile.

W leczeniu dzieci, ze względu na wysoką lekooporność patogenów, takich leków nie stosuje się:

1. Penicylina, oktyloacylina, ampicylina
2. Cefaleksyna Cefazolina Cefamezin
3. Norfoksacyna ofloksacyna.

W związku z tym leczenie noworodków do 3 miesięcy prowadzi się za pomocą amoksycyliny z kwasem klawalowym. Od tego wieku do 5 lat możliwe jest leczenie tabletkami lub syropem - makrolidem lub amoksycyliną.

Starsze dzieci są traktowane zgodnie z tym samym wzorem.

Skutki leczenia antybiotykami

Konieczne jest stosowanie antybiotyków, w tym w chorobach takich jak zapalenie płuc. Leczenie ma działanie uboczne, które zależy od dawki leku, na czas trwania aplikacji. Jakie są najczęstsze działania niepożądane:

  • zaburzenia przewodu pokarmowego - nudności, biegunka, wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej;
  • dysbioza;
  • reakcja alergiczna - swędzenie, wysypka, w poważnym przypadku - wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka;
  • kandydoza (drozd);
  • anemia;
  • zapalenie wątroby i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Istnieją inne skutki uboczne antybiotyków, szczególnie jeśli zostały one podjęte przez długi czas, więc lekarze zawsze ostrzegają:

Zapobieganie

Konsekwencje stosowania antybiotyków oczywiście nie zawsze się objawiają, ale lepiej jest zapobiegać chorobie, ponieważ są to proste środki zapobiegawcze.

  1. Żywność powinna być zrównoważona - owoce, warzywa, mięso i ryby powinny być obecne w codziennej diecie.
  2. Spaceruj po czystym powietrzu, najlepiej w parku lub lesie.
  3. Porzuć złe nawyki - szczególnie palenie
  4. Nie prowadź siedzącego trybu życia, nie ruszaj się, nie angażuj się w wychowanie fizyczne.
  5. Pij wodę co najmniej 2 litry dziennie.

Środki profilaktyczne chronią przed poważną chorobą, ale jeśli pojawi się choroba - nie powinieneś ryzykować swojego zdrowia i jeśli diagnozą jest zapalenie płuc, musisz leczyć się antybiotykami.

Antybiotyki na zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest groźną chorobą układu oddechowego, która wymaga poważnego leczenia. Często można przezwyciężyć zapalenie płuc jedynie przy pomocy antybiotyków. Przyda się wszystkim, aby wiedzieć, jakie leki przeciwbakteryjne mogą być przepisane w tej diagnozie.

Jak leczyć zapalenie płuc za pomocą antybiotyków

Pamiętaj, że leki powinny być przepisywane tylko przez lekarza. Używanie ich w sposób arbitralny jest surowo zabronione. Aby umówić się na wizytę, lekarz musi określić wrażliwość organizmu na antybiotyk. Aby wykonać to drugie, należy wykonać analizę plwociny i dowiedzieć się, jakie bakterie spowodowały chorobę. Zgodnie z jego wynikami przepisywany jest odpowiedni lek. Jeśli lekarz przepisał lek przeciwbakteryjny, musisz przestrzegać jego zaleceń i przejść przez cały cykl leczenia.

Jakie antybiotyki są przepisywane

Wybierz lek na podstawie ciężkości zapalenia płuc z lewej strony lub z prawej strony i przyczyny choroby zakaźnej. Są takie grupy:

  1. Seria penicylin. Mianowany, jeśli patogen - pneumokok.
  2. Grupa fluorochinolonowa. Skuteczny w stanach zapalnych spowodowanych prętem hemofilnym, Legionella.
  3. Seria cefalosporyn. Stosowany z nieskutecznym leczeniem antybiotykami grupy penicylin lub indywidualną nietolerancją. Natychmiast powołany przeciwko gronkowcowi, E. coli.
  4. Macrolides. Czynnikiem powodującym chorobę jest Legionella.
  5. Seria tetracyklin. Z patogenem - chlamydią, klebsiella.
  6. Aminoglikozydy. Są one stosowane w przypadku choroby wywołanej przez kilka rodzajów bakterii.

Ile kosztuje zapalenie płuc?

Termin przyjmowania antybiotyków na zapalenie płuc, podobnie jak jego schemat, jest ściśle określony indywidualnie. Wpływa na to, czy leczenie zapalenia płuc odbywa się w domu, czy w szpitalu, nasilenie choroby, postać, rodzaj patogenu. Z reguły maksymalny czas przyjęcia to dwa tygodnie w bardzo skomplikowanym przypadku, a przy lżejszych prądach skraca się do 7-10 dni. Często eksperci zalecają stosowanie leku przez kolejne trzy dni, ponieważ temperatura ciała pacjenta staje się normalna.

Nazwy antybiotyków w zapaleniu płuc

W każdej grupie jest wiele leków. Zgodnie z zasadą działania są podobne, ale istnieją pewne istotne różnice. Mogą one składać się z metod odbioru, wydajności i szybkości. Wybierając, które antybiotyki przepisać na zapalenie płuc, lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie te cechy. W przypadku tej choroby przepisywane są leki o szerokim spektrum działania. Są bardzo skuteczne.

Antybakteryjne o szerokim spektrum działania

Istnieją bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie. Przyczyną zapalenia płuc mogą być zarówno te, jak i inne. Leczenie antybiotykami o wąskim spektrum lub innymi lekami jest czasami nieskuteczne, ponieważ organizm może rozwinąć oporność na niektóre patogeny. To samo dzieje się, gdy istnieje kilka bakterii. W tej sytuacji lekarz zaleca leczenie empiryczne bez określania rodzaju patogenu. Oznacza to stosowanie nowoczesnych antybiotyków o szerokim spektrum działania. Należą do nich:

  • antybiotyki z serii penicylin;
  • tetracykliny;
  • fluorochinolony;
  • aminoglikozydy;
  • amfoniki;
  • karbapenemy;
  • makrolidy;
  • cefalosporyny (ceftriakson).

Tabletki

Specjalista może przepisać takie antybiotyki na zapalenie płuc:

  1. Amoksyklaw. Z reguły w ciągu 5-7 dni powołuje się na odbiór jednej lub dwóch tabletek.
  2. Sumamed. Lek jest szerokim spektrum działania. Schemat odbioru jest podobny do poprzedniego przygotowania.
  3. Cefaxon. Ceftriakson nie jest dostępny w tabletkach, chociaż jest uważany za bardzo skuteczny w zapaleniu płuc, zapaleniu oskrzeli. Cefaxon - jego nie mniej jakościowy analog.
  4. Azytromycyna. Dobra opcja dla początkowego stadium zapalenia płuc. Przebieg leczenia to jedna tabletka dwa razy na dobę z cotygodniowym okresem przyjmowania.
  5. Amoksyl. Na tablecie dwa lub trzy razy dziennie, 5-7 dni.

Zastrzyki

Skuteczne domięśniowe i dożylne wstrzyknięcie takich antybiotyków na zapalenie płuc:

  1. Ceftriakson. Bardzo często mianowany. Ceftriakson kaszlu z zapaleniem płuc powinien być raz dziennie. Czas trwania kursu ustala lekarz.
  2. Ofloksacyna. Wprowadź domięśniowo dwa razy dziennie.
  3. Cefazolina (Cefotaksym). Wprowadź 1-2 ml dwa razy dziennie na typowe zapalenie płuc.
  4. Ampiox. Pomaga szybko, jest przepisywany przez 5-7 dni.
  5. Ampicylina, penicylina, linkomycyna. Przeznaczone są do kompleksowego leczenia zapalenia płuc.
  6. Amoksycylina, Amoksyklaw, Augmentin. Skuteczny w łagodnym i umiarkowanym nasileniu choroby.
  7. Azytromycyna (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Zaleca się nietolerancję na antybiotyki penicylinowe, atypowe zapalenie płuc.
  8. Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidime, Meropenem. Z ciężkim zapaleniem płuc (stagnacja, ogniskowa), powikłaniami (pleuropneumonia). Przygotowania rezerwy.

Funkcje leczenia zapalenia płuc

Antybiotyki są poważnymi lekami, które silnie atakują praktycznie wszystkie systemy ciała. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad ich przyjmowania, aby nie naruszać instrukcji lekarzy. Pod żadnym pozorem nie należy angażować się w samodzielne przyjmowanie leków, zmieniać dawkowania, czasu stosowania. Leczenie zapalenia płuc u dzieci i dorosłych ma swoje własne cechy. Powinieneś dowiedzieć się więcej na ich temat.

U dorosłych

Terapia prowadzona jest z uwzględnieniem następujących niuansów:

  1. Jeśli okazało się, że zapalenie płuc jest nietypowe, to oprócz głównego wyznacza pacjentowi specjalne leki przeciwbakteryjne.
  2. Z reguły leczenie odbywa się nie przez jeden, lecz przez kilka leków. Wyznacz 2-3 rodzaje, spędź symptomatyczne leczenie. Skuteczne będą mukolityki do upłynniania plwociny, środek do rozszerzania oskrzeli. Jeśli temperatura jest bardzo wysoka, zalecane są środki przeciwgorączkowe. Antybiotyki silnie wpływają na florę jelitową, dlatego zaleca się stosowanie środków w celu ich ochrony.
  3. Terapię należy zaplanować tak, aby jak najszybciej przestawić się z antybiotyków dożylnych lub domięśniowych na podawanie doustne.
  4. Metoda antybakteryjna może uzupełniać stosowanie środków ludowych.
  5. Podczas leczenia jest absolutnie zabronione spożywanie alkoholu.
  6. Wiele leków nie może być podawanych w czasie ciąży i podczas karmienia piersią.
  7. Wyleczenie zapalenia płuc będzie możliwe w domu, ale przy ścisłym przestrzeganiu leżenia w łóżku.

Dzieci

Terapia odbywa się zgodnie z takimi cechami:

  1. Dzieci noworodków i do trzeciego roku życia są koniecznie umieszczane w szpitalu.
  2. Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci są przepisywane z uwzględnieniem wieku, masy ciała i innych cech ciała. Ocena skuteczności następuje za dzień lub dwa. Jeśli nie ma wyniku, zdecyduj się na zmianę leku.
  3. W większości przypadków dzieciom przepisuje się półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny drugiej lub trzeciej grupy, makrolidy.
  4. Obowiązkowe jest podawanie leków dla dzieci w celu zapobiegania dysbakteriozie.
  5. Antybiotykoterapia odbywa się przy zachowaniu miejsca do leżenia w łóżku.
  6. Możesz użyć funduszy na leczenie objawowe, kompleksy witaminowe.
  7. Kiedy gorączka znika, należy rozpocząć terapeutyczny trening fizyczny, masaże.
  8. Upewnij się, że pokój dziecka jest chłodny i czysty.

Wybór antybiotyków na zapalenie płuc u dorosłych i dzieci

Zakaźne pochodzenie choroby powoduje stosowanie jej w leczeniu antybiotyków, starannie dobranych zgodnie z rodzajem patogenu.

Na początku leczenia, gdy patogena nie została jeszcze zidentyfikowana, konieczne jest stosowanie leków o szerokim spektrum działania w postaci iniekcji - dożylnej i domięśniowej. Następnie możesz przełączyć się na przyjmowanie antybiotyków w tabletkach.

Antybiotyki na zapalenie płuc (zapalenie płuc) u dorosłych

Współczesne rodzaje narkotyków są częściej stosowane:

Penicyliny. Może powodować alergie, niestrawność, dysbioza, zapalenie jelita grubego.

  • Naturalna (penicylina benzylowa) - w zakażeniu pneumokokowym;
  • półsyntetyczna oporność na penicylinazę (oksacylina, kloksacylina) - dla gronkowców;
  • półsyntetyczne szerokie działanie (ampiox, ampicillin, amoxicillin) - z bakteriami Gram-ujemnymi.

Cefalosporyny. Coraz częściej są one wybierane ze względu na ich szerokie działanie przeciwdrobnoustrojowe:

  • Generowanie I (cefazolina, cefapiryna) - przeciwko ziarniakom;
  • II generacji (ceforanid, cefuroksym) - przeciwko jelitom i hemofilnym prętom, klebsiella, gonococci;
  • III pokolenie - Gram-ujemny aktywny, ale nieskuteczny wobec ziarniaków (cefotaksym, ceftriakson, ceftazydym);
  • Generacja IV (cefpirom) - o szerokim spektrum przeciwdrobnoustrojowym, ale nie działająca na enterokoki.

Carbapenems. Tienam ma szerokie spektrum działania, stosowany jest w przypadku ciężkich zakażeń, w szczególności w przypadku flory mikrobiologicznej.

Aminoglikozydy (tobramycyna, gentamycyna, amikacyna) - o szerokim zakresie aktywności, szczególnie w przypadku drobnoustrojów Gram-dodatnich. Mogą być nefro- i ototoksyczne.

Tetracykliny (tetracyklina, doksycyklina) - wysoce aktywne, są stosowane w zakażeniach mieszanych, w leczeniu przed wykryciem patogenu. Szczególnie skuteczny na mykoplazmach, chlamydiach. Może powodować toksyczne działania niepożądane.

Makrolidy (azytromycyna, erytromycyna) są bardzo skuteczne. Stosowany w kompleksowej terapii ciężkich zakażeń, oporności na inne leki, alergie, mykoplazmy, chlamydie.

Linkosaminy (linkomycyna, klindamycyna) - są szczególnie aktywne przeciwko gronkowcom, opornym na inne antybiotyki.

Anamycyny (ryfampicyna, rifaprim) - przeciw mykoplazmie, legionelli, gruźlicy płuc. Mają wiele skutków ubocznych.

Fluorochinolony (moksyfloksacyna, lewofloksacyna, cyprofloksacyna) - ze względu na szerokie działanie stali stały się głównymi lekami.

Imidazol (metronidazol) - z infekcjami beztlenowymi.

Wybór antybiotyku w zależności od patogenu i rodzaju zapalenia płuc u dorosłych:

Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia płuc u dorosłych

Dogłębne badanie przeprowadzone przez naukowców z mechanizmów pozwalających na zapalenie płuc, czynniki i konsekwencje ujawniły zwiększoną wirulencję (stopień bólu), mikroorganizmy sprawczych i powstawania nowych odmian znanych patogenów. Z drugiej strony, wzrost patogenów opornych na antybiotyk, a rola czynników ryzyka niekorzystny wynik w pewnym kontyngent ludzi, którzy są zmuszeni do poszukiwania nowych sposobów podejścia do leczenia zapalenia płuc.

Patogenetyczne podstawy terapii

Flora patogenetyczna to "niesterylna" flora górnych dróg oddechowych: nosogardzieli, nosa, jamy ustnej. W normalnych warunkach nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego, ale jeśli układ odpornościowy zawiedzie, może stać się bardziej aktywny i stać się czynnikiem wywołującym zapalenie płuc.

Nowoczesne podejście do leczenia zapalenia płuc jest kompleksem metod ogólnych, leczniczych i fizjoterapeutycznych.

Normalna mikroflora ciała

Ogólne środki obejmują staranne przestrzeganie przepisanego schematu i specjalną zbilansowaną dietę. Szczególną kwestią jest tutaj zwiększone spożycie ciepłego, witaminizowanego napoju.

Lekarskie środki polegają na przyjmowaniu leków do różnych celów:

  • Etiotropowe (leki bezpośrednio wpływające na patogen),
  • Patogenetyczne (leki mające na celu normalizację metabolizmu, zwiększenie niespecyficznej odporności i reaktywności immunologicznej organizmu),
  • Objawy (leki eliminujące nieprzyjemne i bolesne objawy).

Terapia patogenetyczna w leczeniu zapalenia płuc jest najbardziej pożądana w skomplikowanym i przedłużonym przebiegu choroby. Dobrze dobrane leki pozwalają oddziaływać na mechanizm pochodzenia choroby poprzez hamowanie go w zarodku. Środki terapii patogenetycznej obejmują:

  • Immunomodulatory: Interferon, Zimazan, Levamisol, Diuzifon, Timalin. Leki z tej grupy są przepisywane na przedłużony i ciężki przebieg choroby,
  • Przeciwwirusowe: Ribovirin, interferon. Są lekami pierwszego rzutu w wirusowej naturze choroby. Ponadto, inhalacje przeprowadza się z dodatkiem substancji zawierających fitonidy jako warzyw (sok z cebuli i czosnku) i mineralnych (roztwór chlorku sodu),
  • Leki rozszerzające oskrzela i mukolityki: ATSTS, Bromgeksin, Ambroxol, Berotek, Atrovent, Teopek. Leki są stosowane w celu przywrócenia drożności oskrzeli i upłynnienia wydzieliny śluzowej.

Szczególnie ważne jest stosowanie kompleksów witaminowych, naturalnych bio-stymulanty i adaptogeny: Ekstrakt z Eleutherococcus, produkty na bazie żeń-szenia i trawy cytrynowej, aloesu.

Czas odzyskiwania

Czas trwania leczenia zależy od postaci choroby, indywidualnych cech zdrowotnych i poprawności wybranych taktyk terapeutycznych w każdym konkretnym przypadku.

Średni czas leczenia typowej pozaszpitalnej choroby płuc wynosi od 1 do 3 tygodni (w zależności od nasilenia objawów początkowych).

W przypadkach, o nietypowej postaci choroby lub pobytu w szpitalu okresy odzysku zwiększyć średnio o 2 razy i to 7-14 dni z łagodną chorobą oraz z ciężką chorobą - 14-56 dni. Czas trwania choroby może wzrosnąć, jeśli pacjenci są osobami z obniżoną odpornością, małymi dziećmi lub osobami starszymi.

W dużym stopniu czas trwania zapalenia płuc zależy od terminowości rozpoczęcia leczenia. Istnieją bardzo podstępne formy choroby, które występują bez temperatury. Brak głównego objawu złego samopoczucia często prowadzi do opóźnienia w rozpoczęciu leczenia, a zatem do wydłużenia czasu trwania wyleczenia.

Jeśli pojawią się następujące objawy, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i uzyskać sprawdzenie (radiografia i badanie krwi):

  • Silny kaszel,
  • Skrócenie oddechu, niezdolność do głębokiego oddechu, blada skóra,
  • Pogorszenie stanu po przeziębieniu,
  • Czas trwania nieżytowej choroby wynosi więcej niż 7 dni.

Środki ostrożności dla osób z zapaleniem płuc

Duże znaczenie ma również poprawność terapii od samego początku choroby. Tutaj bakteryjne badanie mikroflory odgrywa decydującą rolę, pozwalając określić rodzaj patogenu zapalenia płuc i wybrać najbardziej skuteczne leki (w szczególności antybiotyki).

W zależności od stopnia nasilenia, leczenie zapalenia płuc jest wskazane w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu, ale niezależnie od tego, taktyki leczenia powinny pochodzić wyłącznie od lekarza. Jeśli choroba występuje bez powikłań, wówczas średnie antybiotyki są pobierane nawet w ciągu 3-5 dni po normalizacji temperatury.

Właściwa aplikacja

Wraz z terapią patogenetyczną i objawową stosowanie antybiotyków powinno być na czas i uzasadnione:

  • Początek choroby, w celu określenia inicjatora, używa środków o szerokim spektrum działania (ceftriakson Sufraks) do nasycenia krwi pacjenta do żądanego stężenia antybiotyku,
  • Dla podejrzanej atypowej postaci zapalenia płuc (wywołane przez Mycoplasma, Chlamydia, i tak dalej. N.) przypisane są do specjalistycznych leków (Sumamed, klarytromycyna). Jednak leki o szerokim spektrum działania nie są znoszone,
  • Kombinowana terapia 2 leków jest najczęściej stosowaną taktyką leczenia zapalenia płuc,
  • Ten sam schemat leczenia choroby jest również stosowany przy rozprzestrzenianiu ogniska stanu zapalnego na więcej niż jednym segmencie,
  • Antybiotykoterapia jest skuteczna tylko w złożonym użyciu z objawowymi lekami, immunomodulatorami, witaminami, adaptogenami i procedurami fizjoterapii.

Stosowanie środków przeciwgorączkowych jest dopuszczalne tylko w t powyżej + 38 ° C. Pod wpływem podczynności organizm reaguje na wzrost poprzez przyspieszony metabolizm, dążąc do szybkiego i skutecznego usuwania uszkodzeń tkanki płucnej.

Ogólne zasady mianowania

Leczenie etiotropowe, którego podstawą jest stosowanie antybiotyków, ma kluczowe znaczenie dla skutecznej i szybkiej ekspozycji na chorobotwórczą mikroflorę. Stosowanie leków z tej grupy odbywa się zgodnie z następującymi zasadami:

  • Zastosowanie leku w najwcześniejszym możliwym czasie po rozpoznaniu,
  • Leki z pierwszej serii to antybiotyki z grupy penicylin,
  • Po określeniu patogenu w ciężkim leczeniu choroby, mocniejszy środek dodaje się do podstawowego leku. Jednak w najcięższych przypadkach w leczeniu szpitalnym od samego początku można stosować dwa leki. Zalecanych kombinacji: monomitsin penicyliny, erytromycyna, streptomycyna, tetracykliny z monomitsin, oleandomycyny,
  • Nie zaleca się stosowania więcej niż 2 leków jednocześnie, przyjmując małe dawki leku (może to prowadzić do oporności drobnoustrojów),
  • Długotrwałe stosowanie antybiotyków (przez ponad 7-10 dni) sprzyja rozwojowi dysbiozy, dlatego w przypadku długotrwałego leczenia zaleca się przyjmowanie probiotyków,
  • Jeżeli zażywanie narkotyków trwa dłużej niż 3 tygodnie, zalecana jest 7-dniowa przerwa, a następnie stosowanie sulfonamidów lub preparatów z serii nitrofuranów,
  • Nawet po ustąpieniu objawów przebiega kompletny kurs bez przerywania leczenia. W tym samym czasie, jeśli lek jest nieskuteczny przez 2 dni, lek należy wymienić.

Jedną z głównych zasad antybiotykoterapii jest wybór postaci dawkowania, bezpośrednio związany z ciągłym przyjmowaniem leku. To pytanie jest najbardziej istotne dla leczenia ambulatoryjnego. Zastrzyki zapewniają szybsze dostarczanie leku do ogniska stanu zapalnego, a jednocześnie zapewniają bardziej oszczędzający wpływ na przewód pokarmowy. W tym samym czasie podawanie doustne leku jest bardziej dostępne. Czasami przepisać połączenie leków - 2 razy zastrzyki, 2 - tabletki lub kapsułki. Najważniejsze jest ciągłe zapewnianie wymaganego stężenia antybiotyku we krwi.

Dorośli

Podstawą leczenia przeciwbakteryjnego u osób dorosłych jest wybór najskuteczniejszego leku, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby. Jednocześnie indywidualna kondycja zdrowotna i tolerancja konkretnego leku odgrywają ważną rolę:

  • Avelox z Doxycycline lub Amoxiclav. Przypisać łagodnemu przebiegowi zapalenia płuc wywołanego przez społeczność dla dorosłych w wieku do 60 lat bez przewlekłych chorób somatycznych,
  • Avelox z ceftriaksonem. Przypisać brakowi duszności i braku powietrza osobom po 60 roku życia lub w obecności chorób przewlekłych osobom poniżej 60 roku życia,
  • Lewofloksacyna lub Tavanik z ceftriaksonem lub cefepimem. Są przepisywane przy umiarkowanym nasileniu choroby i są stosowane głównie w leczeniu w szpitalu z połączeniem wstrzyknięcia dożylnego i domięśniowego,
  • Kombinacje: Sumamed lub Fortum i Tavanik, Meronem z Targotsidom lub Sumamed. Stosowany w leczeniu najcięższych postaci zapalenia płuc na oddziałach intensywnej terapii.

Leczenie antybiotykami powinny się pod kontrolą lekarza, opóźnienia w uzyskaniu lub dawki leku mogą mieć najbardziej niekorzystny wpływ - od przejścia choroby w poważniejszym etapie przed rozwojem komplikacji i pojawienia się opornych gatunków mikroorganizmów odpornych na antybiotyki.

Dzieci

Leczenie zapalenia płuc u dzieci ma swoje niuanse w doborze skutecznej terapii antybiotykowej, a to jest bezpośrednio związane z ich wieku, czyli do wzrostu dziecka zmienia spektrum patogenów zapalenia płuc..:

  • U noworodków - E. coli, Klebsiella, Streptococcus grupy B, Listeria,
  • U 1-3-miesięcznych niemowląt - pneumokok, pręcik hemofilny, Staphylococcus aureus,
  • W wieku 3 miesięcy. do 5 lat - pręt hemofilny i pneumokok,
  • U dzieci w wieku powyżej 5 lat spektrum mikroorganizmów - patogenów prawie nie różni się od przyczyn choroby u dorosłych: mykoplazm, pneumokoków, chlamydofili.

Pojawienie się zapalenia płuc u noworodków jest zawsze zagrażające życiu i powinno być leczone tylko w szpitalu. Gdy choroba występuje u większej liczby dorosłych dzieci, taktyka leczenia zależy od ciężkości choroby i jest monitorowana przez pediatrę.

Klasyfikacja narkotyków

Wybierając lek, lekarz może przepisać leki z kilku grup najczęściej stosowanych w leczeniu zapalenia płuc o różnej etiologii:

  • Penicyliny: Augmentina, Ampicylina, Amoksyklaw, Karbenicylina,
  • Cefalosporyny: Cefaleksyna, Cefuroksym, Ceftriakson,
  • Makrolidy: erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna,
  • Aminoglikozydy: gentamycyna, tobramycyna, streptomycyna,
  • Fluorochinolony: Cyprofloksacyna, Ofloksacyna, Difloksacyna.

Każda grupa leków ma pewne cechy jakościowe: czas trwania i siłę oddziaływania, szerokość spektrum działania, skutki uboczne. Tylko lekarz może porównać wszystkie te cechy ze stanem zdrowia pacjenta.

Wnioski

Zapalenie płuc jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób płuc, charakteryzującą się wysoką śmiertelnością i szerokim rozkładem wieku. Skuteczność leczenia zapalenia płuc zależy przede wszystkim od terminowości leczenia i poprawności wyboru leków.

Antybiotykoterapia jest główną taktyką zwalczania infekcji na najwcześniejszych etapach, a jej skuteczność zależy od właściwego podejścia do doboru leków. Lecz samo leczenie zapaleniem płuc, a także arbitralny wybór antybiotyków może poważnie zakłócić reakcje immunologiczne i sprawić, że ciało stanie się bezbronne w obliczu ataku drobnoustrojów.

Oprócz leczenia antybiotykami, zapalenie płuc dobrze reaguje również na alternatywne leczenie za pomocą tradycyjnej medycyny. Ważne jest, aby pamiętać, że środki ludowe nie powinny być wykorzystywane jako podstawa do leczenia zapalenia płuc. Ta metoda jest już stosowana jako praktyka wzmacniająca. W odniesieniu do rehabilitacji po zapaleniu płuc, jest to cały pakiet środków do odzyskiwania układu oddechowego, które można znaleźć tutaj.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych

Lekiem z wyboru w przypadku zapalenia płuc u dorosłych, są beta-laktamowy penicyliny amoksycylina z kwasem klawulanowym (nazwy leków - augmentyna, Flemoklav soljutab). Antybiotyki są uwalniane w postaci tabletek, co pozwala na stosowanie ich na receptę w domu i dla dzieci.

Grupy antybiotyków na zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest spowodowane przez patogeny kilku grup. Bardzo często zapalenie płuc (powstający poza szpitalem, w przeciwieństwie do zakażeń szpitalnych) wywołane przez Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa pierwotniaków i innych, w tym Mycoplasma, Legionella, Chlamydia.

Nie istnieje pojedynczy antybiotyk, zdolny do równie skutecznego działania na wszystkie patogeny zapalenia płuc, dla każdego rodzaju infekcji najskuteczniejszy lek jest wybierany empirycznie.

Kilka grup antybiotyków stosuje się w leczeniu zapalenia płuc:

Niemożliwe jest rozróżnienie między tym, co z zapaleniem płuc antybiotyki są najlepsze, a które są nieskuteczne, ponieważ w każdym przypadku wynik leczenia zależy nie tylko formą zapalenia płuc patogenu, ale także reaktywności układu immunologicznego, współistniejących chorób przewlekłych, możliwości opieki.

Antybiotyki beta-laktamowe

Głównymi lekami do leczenia zapalenia płuc są beta-laktamowe środki przeciwbakteryjne, połączone w oparciu o obecność cząsteczki pierścienia beta-laktamowego w cząsteczce.

Leki mają podobny mechanizm działania, różnią się wrażliwością na enzymy beta-laktamazy wytwarzane przez bakterie.

Wysoka skuteczność przeciwko pneumokokom, często wywołującym zapalenie płuc, charakteryzuje się antybiotykami amoksycyliny, przy braku alergii służących jako lek z wyboru u dzieci i kobiet w ciąży.

Do środków beta-laktamowych należą:

  • penicyliny;
    • naturalny - benzpenicylina, oksacylina;
    • ampicylina;
    • Amoksycyliny - Hiconcil, Flemoxin solute;
    • chronione inhibitorami - Augmentin, Timentin;
    • antisseednogo ureidopenitsillshiny - azlotsillin, piperacillin;
  • cefalosporyny;
    • 1 generacja - cefazoliny (Kefzol, Cefamezin), Cefaleksyna;
    • 2 pokolenie - fundusze z cefuroksymem (Zinnat, Ketocef);
    • 3 generacje - cefotaksym (Claforan), ceftriakson (Rocefim), ceftazydym (Fortum);
    • 4 generacje - cefepime (Maxipim).

Beta-laktamowe środki przeciwbakteryjne są bardzo skuteczne, ale mogą powodować alergie, dlatego są zastępowane makrolidami lub fluorochinolonami. Makrolidy są lekami z wyboru w przypadku podejrzanych form atypowych spowodowanych przez chlamydie, legionelle, mykoplazmę.

Zalety tych środków przeciwbakteryjnych obejmują znaczący efekt postantibiotyczny, w którym powstaje wysokie stężenie leku we krwi, które utrzymuje się w dawce terapeutycznej po zaprzestaniu podawania leku.

Na przykład, w przypadku azytromycyny efekt post-biotyczny wynosi 4 dni, co pozwala na zredukowanie przebiegu terapii do 5 dni.

Cechy nabytej w środowisku zapalenia płuc

Zapalenie płuc może szybko się rozwinąć, nie pozostawiając czasu na testy diagnostyczne w celu określenia patogennej mikroflory. Pierwsze mianowanie antybiotyku w prywatnej klinice i publicznym szpitalu odbywa się empirycznie.

Wybierając antybiotyki do podjęcia, lekarz wychodzi z klinicznego obrazu choroby, częstości występowania patogenów zapalenia płuc w okolicy, najbardziej typowych patogenów, obecności w historii chorób przewlekłych u dorosłych.

Leczenie zapalenia płuc odbywa się za pomocą postaci tabletek, leki z wyboru to penicyliny i cefalosporyny drugiej generacji. Do powołania leczenia w postaci zastrzyków ucieka się do niemożności leczenia za pomocą pigułek, a także z ciężką chorobą.

Tak więc szpitalne formy zapalenia płuc u dorosłych zaczynają leczyć wprowadzeniem antybiotyków w pryszczycy i przechodzą na przyjmowanie pigułek dopiero 3 dnia po ustąpieniu objawów zapalenia.

Leczenie zapalenia płuc u dorosłych w domu

Skuteczność antybiotyku ocenia się po 3 dniach od rozpoczęcia terapii. W tym czasie niezbędne stężenie terapeutyczne powstaje we krwi, a lek działa z maksymalnym wynikiem.

W przypadku łagodnego zapalenia płuc wywołanego przez pneumokoki, paciorkowce, należy stosować leki do podawania doustnego, zawierające:

  • amoksycyliny - Amoksycylina Sandoz, Flemoxin Soljutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0,5 g w odstępach 8 godzin;
  • amoksycylina z kwasem klawulanowym + - augmentyna, Betaklav, Flemoklav Soljutab, Ekoklav, Amoksiklav - 0,65 g przedziały - 8 godzin;
  • Cefuroksym aksetil - dawka 0,5 g, interwały - 12 godzin.

Jeśli po 3 dniach stosowania nie ma wyniku, prawdopodobieństwo SARS, dorosłych są przypisane:

  • tetracykliny - Doksycyklina doustnie 0,1 g w odstępach 12 godzin;
  • makrolidy:
    • klarytromycyna - Clacid, Fromilide, Fromilo Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g w odstępach 12 godzin;
    • azytromycyny - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 dzień po kolejne dni - 0,25 g 1 x dziennie;
    • midekamycyna - Macrofen 0,4 g po 8 godzinach;
    • spiramycyna - Spiramycyna-Vero, rymamycyna przez 3 miliony jm w odstępach 12 godzin;
    • roxithromycin - Brilid, Рулид, Рулицин, Эспарокси na 0,15 w 12 godzin;
    • erytromycyna - 0,5 g w odstępach 6 godzin tabletek erytromycyny;
    • josamycyna - Wilprafen, Wilprafen solutab 0,5 gz przerwą 8 godzin;
  • Fluorochinolony:
    • gatifloxacin - Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 raz dziennie;
    • lewofloksacyna - Tavanik, Fleksid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g raz dziennie;
    • moksyfloksacyna - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 raz na dobę.

Zapalenie płuc u osób w podeszłym wieku

Gdy zapalenie płuc u osób powyżej 65 lat w przypadku nie ciężkiej postaci strumienia z pierwszego dnia leczenia określonym Augmentin lub chronione aminopenicyliny Amoxiclav, aksetylu cefuroksymu lub jednego fluorochinolony w zwykłej dawce.

Alternatywne leki dla pacjentów w podeszłym wieku to Doxycycline lub Cefaclor.

Zapalenie płuc w czasie ciąży

W czasie ciąży kobiety z zapaleniem płuc są z konieczności hospitalizowane. Leki przeciwbakteryjne są stosowane w ciąży tylko na podstawie wskazań.

Wybierz leki do leczenia, które mają maksymalny efekt, ale nie szkodzić rozwijającemu się płód.

Do dopuszczalnych antybiotyków w ciąży w leczeniu zapalenia płuc należą:

  • amoksycyliny - tab. 0,5 g w odstępach 8 godzin;
  • amoksycylina + klawulanian - po 8 godzinach;
  • aksetyl cefuroksymu - 0,5 gz przerwą 12 godzin;
  • ampicylina - w iniekcji 1 g po 6 godzinach;
  • ceftriakson - we wstrzyknięciu 1 gw odstępach 24 godzin;
  • cefutaksym - w iniekcji 1 g co 8 godzin;
  • wstrzyknięcie cefuroksymu 1,5 godziny po 8 godzinach.

Alternatywnym lekiem na alergie na penicyliny beta-laktamowe u kobiet w ciąży jest spiramycyna, przepisana do podawania doustnego po 12 godzinach w zawiesinie 3 milionów jm.

Ciężkie zapalenie płuc

W ciężkich przypadkach pozaszpitalnego zapalenia płuc należy podać cefepim, ceftriakson lub cefotaksym jako lek z wyboru. Oprócz głównego leku stosowany antybiotyk z grupy makrolidów - klarytromycyna, spiromycyna lub erytromycyna.

Najcięższy przebieg zapalenia płuc obserwuje się po zakażeniu gronkowcem, pneumokokami, enterobakteriami, legionellą. W ciężkich postaciach stanu zapalnego leki podaje się dożylnie, stosując kilka leków:

  • amoksycylina + klaweniany i makrolidy przez wstrzyknięcie;
  • cefotaksym + makrolid;
  • ceftriakson + makrolid;
  • cyprofloksacyna (ofloksacyna) + generacja cefalosporyny 3 (lub lewofloksacyna, moksyfloksacyna).

Zastąpienie antybiotyków

Efektem stosowania antybiotyku jest zmniejszenie objawów zatrucia, obniżenie temperatury. Jeśli to nie nastąpi po 3 dniach, lek zostanie zastąpiony.

Lekiem z wyboru jest często ampicylina, jeśli nie ma wyniku, zastępuje się ją makrolidem lub dodaje się dodatkowo. A z ciężkim zapaleniem płuc, ampicylinę zastępuje się makrolidem + jedną z cefalosporyn 3 generacji.

Jeśli od razu pacjentowi przepisano amoksycylinę lub cefuroksym, to w celu uzyskania efektu dodaje się do niej lek z grupy makrolidów.

Przyczyną zmiany antybiotyku może być rozwój niewydolności nerek u pacjenta, ze względu na nefrotoksyczność leku. Leki nefrotoksyczne obejmują cefalosporyny, fluorochinolony.

Być może szukałeś informacji na temat tego, co medycyna ludowa mówi o zapaleniu płuc - przeczytaj artykuł Środki ludowe na zapalenie płuc u dorosłych.

Jak długo trwa terapia

Pod warunkiem, że temperatura jest normalizowana przez 4 dni, całkowity czas trwania wynosi 7-10 dni. Czas trwania mykoplazmowego zapalenia płuc wynosi 2 tygodnie.

Po zakażeniu Enterobacter, Staphylococcus, leczenie Legionellą można przedłużyć do 3 tygodni.

Kryteria odzyskiwania

Oznaki normalizacji stanu pacjenta to:

  • obniżenie temperatury do wartości nie przekraczających 37,5 ° C;
  • zmniejszenie częstości oddechów do 20 lub mniej oddechów na minutę;
  • brak ropy w plwocinie;
  • zmniejszenie objawów zatrucia organizmu.

Stosowanie antybiotyków stanowi ważny, ale tylko jeden cel - zniszczenie infekcji. Zadania przywracania funkcji płuc są rozwiązywane przez leki z innych grup - przeciwzapalne, wykrztuśne, rozszerzające oskrzela. Ogólny wynik leczenia zależy od prawidłowo dobranego schematu leczenia, wieku, immunoreaktywności pacjenta.