Segmenty płuc

Segmenty oskrzelowo-płucne stanowią część miąższu, który obejmuje segmentowe oskrzela i tętnicę. Na obwodzie segmenty są ze sobą połączone i, w przeciwieństwie do płatów zrazikowych, nie ma wyraźnych międzywarstw tkanki łącznej. Każdy segment ma stożkowy kształt, którego wierzchołek jest skierowany w stronę bramy płuca, a podstawa - na jego powierzchnię. W stawach międzysegmentowych przechodzą gałęzie żył płucnych. W każdym płucu rozróżnia się 10 segmentów (ryc. 310, 311, 312).

Prawe segmenty płuc

Segmenty o najwyższym segmencie.

1. segment wierzchołkowy (Segmentum apicale) znajdującego się w górnej płuc oraz cztery granice międzysegmentalnych: dwa w przyśrodkowej części i na powierzchni żebrowej płuc pomiędzy wierzchołkowych i przednią, i wierzchołkowych bocznych segmentów. Obszar segmentalny na powierzchni brzegowej jest nieco mniejszy niż na segmencie przyśrodkowym. Elementy konstrukcyjne segmentu docelowego (oskrzela tętnicy i Wiedeń) podejścia jest to możliwe po wycięciu części przedniej vorog opłucnej trzewnej światła wzdłuż przepony wzrokowego. Segmentalny oskrzele o długości 1-2 cm, czasami pozostawiając wspólny pień z tylnym segmentalnym oskrzeniem. Na klatce piersiowej dolna krawędź segmentu odpowiada dolnej krawędzi 11 żebra.

2. Tylny segment (Segmentum posterius) znajduje grzbietową na segmencie wierzchołkowym i ma pięć międzysegmentalnych granice: dwa - przewiduje się w środkowej części lampy między tylnymi i wierzchołkowej, tylny i górnej części dolnego płata, a trzy granice stoją na żebrowego powierzchni pomiędzy wierzchołkowej i bocznych odcinek tylny i przedni, tylny i górny dolnego płata płuca. Granica utworzona przez przednie i tylne segmenty zorientowane pionowo, a kończy się w dolnej części Horizontalis węzeł fissura i fissura obliqua. Granica między tylnym i górnym odcinkiem dolnego płata odpowiada grzbietowi bruzdy poziomej. Podejście do oskrzeli, tętnice i żyły tylnego odcinka ścianki przyśrodkowej jest wykonywane podczas preparowania na opłucnej caudineural powierzchni drzwi lub początkowego gnieździe poziomej. Segmentalny oskrzela znajduje się pomiędzy tętnicą a żyłą. Żyła tylnego odcinka łączy się z żyłą przedniego odcinka i łączy się z żyłą płucną. Na powierzchni klatki piersiowej odcinek tylny jest wyświetlany między żebrami II i IV.

3. Segment przedni (Segmentum anterius) znajduje się naprzeciwko górnego płata prawego płuca i ma pięć międzysegmentalnych granic: dwa - testowane na środkowej powierzchni płuc, oddzielenie przedniego i wierzchołkową przedniej i odcinki środkowe (frakcja środkowa); trzy granice biegną wzdłuż brzegowej powierzchni między przednim i wierzchołkowym, przednim i tylnym, przednim, bocznym i przyśrodkowym odcinkiem środkowego płata. Tętnica odcinka przedniego powstaje z górnego odgałęzienia tętnicy płucnej. Żyła odcinka jest dopływem żyły głównej płucnej i znajduje się głębiej niż segmentalny oskrzele. Naczynia i oskrzela segmentu mogą być zabandażowane po odcięciu opłucnej przyśrodkowej przed kołnierzem płucnym. Segment znajduje się na poziomie żeber II - IV.

Średnie segmenty akcji.

4. segmentu bocznego (Segmentum Laterale) ze środkowej powierzchni światła jest kierowane tylko w wąskim paśmie powyżej interlobar skośnych bruzd. Segmentowe oskrzela do tyłu tak, segment pleców środkowego płata oraz widoczne z żebrowego powierzchni. Ma pięć międzysegmentalnych granic: dwa - na środkowej powierzchni między boczną i przyśrodkową, boczne i przedniego odcinka dolnego płata (wyrażonej granica odpowiada końcowej części skośnej interlobar bruździe), trzy graniczy żebrowego powierzchni płuc, ograniczona boczną i przyśrodkową środku segmentów płacie (pierwszą granicę Rozumie się samo przez się pionowo od środka poziome rowki w kierunku końca skośnego rowka, a drugi - od bocznych i przednich odcinków i odpowiada położeniu rowków poziomych, ostatnie granic Segment boczna styka się z przedniej i tylnej części dolnego płata).

Segmentalny oskrzele, tętnice i żyły znajdują się głęboko, można do nich podejść tylko ukośną bruzdą pod kołnierzem płuca. Segment odpowiada przestrzeni na klatce piersiowej między żebrami IV-VI.

5. Segment przyśrodkowy (segmentum mediale) widziany jest zarówno na brzegowej, jak i przyśrodkowej powierzchni środkowego płata. Ma cztery granice międzysegmentowe: dwa - oddzielający segment środkowy od przedniego odcinka górnego płata i boczny segment dolnego płata. Pierwsza granica pokrywa się z przednią częścią poziomej bruzdy, druga - z ukośną bruzdą. Na powierzchni brzegowej znajdują się również dwie granice międzysegmentowe. Jedna linia zaczyna się na środku przodu poziomej bruzdy i schodzi do końca ukośnej bruzdy. Druga granica oddziela segment środkowy od przedniego odcinka górnego płata i pokrywa się z położeniem przedniej bruzdy poziomej.

Tętnica segmentalna odchodzi od dolnej gałęzi tętnicy płucnej. Czasami wraz z tętnicą 4 segmenty. Pod nim znajduje się segmentowy oskrzela, a następnie żyła o długości 1 cm Dostęp do segmentowej nogi jest możliwy poniżej kołnierza płuc poprzez ukośną, przecinającą się bruzdę. Granica segmentu na klatce piersiowej odpowiada żeberom IV-VI wzdłuż środkowej linii pachowej.

Segmenty o niższym udziale.

6. Górny segment (segmentum superius) zajmuje wierzchołek dolnego płata płuca. poziomie segmentu III-VII żebra międzysegmentalnych dwie granice, znajdującej się pomiędzy górnym a dolnym segmentem płata tylnego odcinka górnego płata przechodzi przez skośny rowek, a drugi - pomiędzy górną i dolną części dolnego płata. Aby określić granicę pomiędzy górnymi i dolnymi segmentami, należy kontynuować konwencjonalnie przednią część poziomego rowka płuc zbiegu ukośny rowek.

Górny odcinek otrzymuje tętnicę z dolnego odgałęzienia tętnicy płucnej. Poniżej tętnicy znajduje się oskrzela, a następnie żyła. Bramy segmentu można uzyskać przez ukośną bruzdę krzyżową. Opłucna trzewna jest wycinana od strony żeber.

7. Przyśrodkowy segment podstawowy (segmentum basale mediale) znajduje się na przyśrodkowej powierzchni pod kołnierzem płuc, w kontakcie z prawym przedsionkiem i żyłą główną dolnej; ma granice z odcinkiem przednim, bocznym i tylnym. Występuje tylko w 30% przypadków.

Tętnica segmentalna odchodzi od dolnej gałęzi tętnicy płucnej. Segmentalny oskrzele jest najwyższym odgałęzieniem dolnego płata oskrzelowego; żyła znajduje się pod oskrzeniem i łączy się z dolną prawą żyłą płucną.

8. Przedni segment podstawy (segmentum basale anterius) znajduje się przed dolnym płatem. Na klatce piersiowej odpowiada żeber VI-VIII wzdłuż środkowej linii pachowej. Posiada trzy granice międzysegmentalnych: pierwszy odbywa się od przedniej i bocznych segmentów płata środkowego i odpowiadającą ukośnym bruzdy interlobar, drugi - pomiędzy przednim i odcinków poprzecznych; jego rzut na przyśrodkowej powierzchni pokrywa się z początkiem więzadła płucnego; trzecia granica przechodzi pomiędzy przednim i górnym odcinkiem dolnego płata.

tętnicy segmentowe pochodzi z dolnej gałęzi tętnicy płucnej oskrzela - z gałęzi płata oskrzela, Wiedeń przepływa do żyły dolnej płuc. Tętnicę i oskrzela można obserwować pod trzewną bruzdą na dnie ukośnego bruzdy między włóknami, a żyłę pod więzadłem płucnym.

9. boczny odcinek podstawowy (Segmentum podstawnej Laterale) widocznych na powierzchni przepony i żebrowych płuc między VII - IX żebra pachowej tylnej linii. Posiada trzy międzysegmentalnych granic: pierwszy - a segment boczny i przedni, drugi - na środkowej pomiędzy powierzchnią boczną i przyśrodkową, trzecia - między bocznych i tylnych segmentów. Segmentowa tętnica i oskrzela znajdują się na dole ukośnej bruzdy, a żyła - pod więzadłem płucnym.

10. Tylny segment podstawy (segmentum basale posterius) znajduje się w tylnej części dolnego płata, w kontakcie z kręgosłupem. Zajmuje przestrzeń między żebrami VII-X. Istnieją dwie granice międzysegmentowe: pierwsza - między segmentami tylnym i bocznym, druga - między segmentami tylnym i górnym. Segmentowa arteria, oskrzela i żyła znajdują się w głębi ukośnej bruzdy; im jest łatwiej podczas operacji zbliżyć się do środkowej powierzchni dolnego płata płuc.

Segmenty lewego płuca

Segmenty o najwyższym segmencie.

1. Segment wierzchołkowy (segmentowy apicale) praktycznie powtarza kształt segmentu wierzchołka prawego płuca. Nad bramą znajdują się odcinek tętnicy, oskrzeli i żyły.

2. Tylny segment (segmentum posterius) (Rysunek 310) jest obniżany do poziomu V żebra o dolną granicę. Segmenty wierzchołkowe i tylne często łączone są w jeden segment.

3. Przedni odcinek (segmentum anterius) zajmuje tę samą pozycję, tylko jego dolna granica międzysegmentowa przebiega poziomo wzdłuż trzeciego żebra i oddziela górny segment trzcinowy.

4. Segment górny trzcina (Segmentum linguale Superius) znajduje się na środkowym i żebrowych powierzchni na krawędzi przedniej III-V, a w połowie pachowej linii między IV-VI żebra.

5. Niższy segment językowy (segmentum linguale inferius) znajduje się poniżej poprzedniego segmentu. Jego dolna granica międzysegmentowa pokrywa się z rowkiem między gałęziami. Na przedniej krawędzi płuca między górnymi i dolnymi trzcinowymi segmentami znajduje się środek nacięcia serca płuca.

Segmenty o niższym udziale pokrywają się z prawym płucem.
6. Górny segment (segmentum superius).
7. Przyśrodkowy segment podstawowy (segmentum basale mediale) jest niestabilny.
8. Przedsionkowy segment przedni (segmentum basale anterius).
9. Boczny odcinek podstawy (lateral basale laterale).
10. Tylny segment podstawowy (segmentum basale posterius)

Topografia i segmenty płuc na rentgenogramie


Segmenty są morfofunkcjonalnymi elementami tkanki płucnej, które zawierają własny oskrzele, tętnicę i żyły. Otoczone są one acini - najmniejszą jednostką funkcjonalną miąższu płucnego (około 1,5 mm średnicy). Alveolar acini są wentylowane przez bronchiola - najmniejsze rozgałęzienie oskrzeli. Struktury te zapewniają wymianę gazową między otaczającym powietrzem a naczyniami krwionośnymi.

Acinus na roentgenogramie nie jest wizualizowany, dlatego patologiczne cienie w płucach są zlokalizowane zgodnie z segmentami i proporcjami.

Segmentalna struktura tkanki płucnej w obrazie płuc

Prawe płuco zawiera trzy części:

Każdy z nich ma swoją strukturę segmentową.

Segmenty górnego płata prawego płuca:

W środkowej części znajdują się 2 segmenty strukturalne:

W dolnym płacie prawego płuca znajduje się 5 segmentów:

  1. Górny (S6).
  2. Wewnątrz (S7).
  3. Dolny przód (S8).
  4. Dolna (S9).
  5. Dolna część pleców (S10).

Istnieją dwa płaty w lewym płucu, dlatego struktura strukturalna miąższu płucnego różni się nieco. Średnia proporcja lewego płuca składa się z następujących segmentów:

  1. Górna trzcina (S4).
  2. Dolny stroik (S5).

Dolny płat ma 4-5 segmentów (opinie różnią się dla różnych autorów):

  1. Górny (S6).
  2. Wewnętrzny (S7), który można łączyć z dolnym frontem (S8).
  3. Dolna (S9).
  4. Dolna część pleców (S10).

Bardziej odpowiednie jest rozróżnienie 4 segmentów w dolnym płatku lewego płuca, ponieważ S7 i S8 mają wspólny oskrzele.

Podsumowując: lewe płuco składa się z 9 segmentów, a prawe składa się z 10 segmentów.

Położenie topograficzne segmentów płucnych na zdjęciu rentgenowskim

Prześwietlenie rentgenowskie, przechodzące przez miąższ płucny, wyraźnie nie rozróżnia punktów topograficznych, które umożliwiają lokalizowanie segmentowej struktury płuc. Aby nauczyć się ustalić lokalizację patologicznych przerw w płucach, radiologowie używają znaków.

Górna część od dolnej (lub środkowej prawej) jest podzielona przez skośną przecięciem międzysekcyjnym. Nie jest to wyraźnie widoczne na zdjęciu RTG. Aby z niego skorzystać, skorzystaj z następujących wskazówek:

  1. Bezpośredni obraz rozpoczyna się na poziomie kolczastego procesu Th3 (trzeci k. Klatki piersiowej).
  2. Poziomo przechodzi wzdłuż zewnętrznej części 4. żebra.
  3. Następnie przechodzi do najwyższego punktu przepony w rzucie jego środkowej części.
  4. Na obrazie bocznym opuchlizna pozioma zaczyna się na górze Th3.
  5. Przechodzi przez korzeń płuca.
  6. Kończy się w najwyższym punkcie przepony.

Pozioma szczelina interlobarowa oddziela górną część od środka w prawym płucu. Przekazuje:

  1. Na bezpośrednim roentgenogramie wzdłuż zewnętrznej krawędzi 4. żebra - w kierunku korzenia.
  2. W projekcji bocznej rozpoczyna się od korzenia i jest skierowana poziomo do mostka.

Topografia segmentów płuc:

  • szczytowa (S1) przechodzi wzdłuż drugiego żebra do łopatki;
  • Powrót - od środka łopatki do jej górnej krawędzi;
  • Przód - przód między 2. i 4. żebrami;
  • boczna (górna płocha) - między czwartym a szóstym żebrem w przedniej linii pachowej;
  • przyśrodkowy (dolny trzcin) - między żebrami czwartym i szóstym bliżej mostka;
  • górna podstawa (S6) - od środka łopatki do dolnego rogu wzdłuż okolicy przykręgowej;
  • przyśrodkowe podstawy - od szóstego żebra do przepony między linią środkowo-obojczykową a mostkiem;
  • przednia podstawa (S8) - między szczeliną między szczelinami w przedniej i linii pachowej od tyłu;
  • boczna podstawa (S9) wystająca między środkiem łopatki a linią grzbietu;
  • tylny podstawny (S10) - od dolnego kąta łopatki do przepony między szkaplerzem i kręgosłupem.

Lewa segmentowe struktura nie odbiega który pozwala radiologa na zdjęciach w bezpośrednich i bocznych wystających z wystarczającą dokładnością do zlokalizowania nieprawidłowy cień w miąższu płuc.

Rzadkie cechy topografii płuc


U niektórych osób z powodu nieprawidłowej pozycji niesparowanej żyły powstaje lobus venae azygos. Nie należy go uważać za patologiczny byt, ale należy go brać pod uwagę podczas czytania zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej.

U większości ludzi, azygos opróżnia się do górnej żyły głównej od strony śródpiersia prawego płuca, więc nie można go prześledzić na zdjęciach radiologicznych.

Ujawniając proporcję niesparowanych żył, jest oczywiste, że u ludzi miejsce zbiegu tego naczynia jest przesunięte nieco w prawo w projekcji górnego płata.

Istnieją przypadki, gdy niesparowana żyła znajduje się poniżej zwykłej pozycji i ściska przełyk, co utrudnia połykanie. W tym przypadku występują trudności w przejściu pokarmu - dysfagialusoria ("żart natury"). Na rentgenogramie patologia objawia się jako wada wypełniająca brzeg, co jest uznawane za oznakę edukacji nowotworowej. W rzeczywistości, po wykonaniu tomografii komputerowej (CT), diagnoza jest wykluczona.

Inne rzadkie płaty:

  1. Proksymalny jest utworzony przez niewłaściwy przebieg środkowej części szczeliny międzypłatowej.
  2. Lędźwiowy - jest prześledzony na zdjęciach, gdy interlobarowa szczelina znajduje się w rzucie 4 żebra po lewej stronie. Jest to morfologiczny odpowiednik środkowego płata po prawej u 1-2% osób.
  3. Tylna - występuje, gdy istnieje dodatkowa szczelina oddzielająca górną część dolnego płata od podstawy. Występuje po obu stronach.

Topografia i segmentowa struktura płuc powinna być znana każdemu radiologowi. Bez tego nie można odczytywać kompetentnie zdjęć organów klatki piersiowej.

Udział prawego płuca

Prawe płuco składa się z trzech części: górnej, środkowej i dolnej.
Górny udział w kształcie przypomina stożek, którego podstawa styka się z dolnym i środkowym płatem. Czubek płuc jest ograniczony nad kopułą opłucnej i wychodzi przez górny otwór klatki piersiowej. Dolna krawędź górnego płata przechodzi wzdłuż głównej szczeliny międzypłatkowej, a następnie wzdłuż dodatkowej i znajduje się wzdłuż żebra IV. Przyśrodkowa powierzchnia za plecami jest do kręgosłupa, a z przodu wchodzi w kontakt z górnymi pustymi w środku żyłami ramienno-głowowymi i nieco niżej - z okiem prawego przedsionka. W górnym płacie wyróżnia się odcinek wierzchołkowy, tylny i przedni.

Segment wierzchołkowy (C 1) ma kształt stożkowy, obejmuje całą górną światła w kopule i znajduje się w górnej części przedniej części górnego płata wyjściu z jego podstawy do szyjki za pomocą górnego otworu klatki piersiowej. Górną granicą segmentu jest kopuła opłucnej. Dolne przednie i zewnętrzne boczne brzegi oddzielające segment wierzchołkowy od odcinka przedniego i tylnego biegną wzdłuż krawędzi I. Wewnętrzną granicą jest opłucna śródpiersia górnej śródpiersia do korzenia płuca, a dokładniej do łuku v. azygos. Górny segment zajmuje mniejszy obszar na powierzchni kostnej płuc i znacznie większy - na śródpiersiu.

Tylny segment (C2) odbywa się część grzbietową górnej frakcji sąsiaduje aspekcie tylno-bocznej ściany klatki piersiowej na poziomie żeber II-IV. Nad nim sąsiaduje z segmentem wierzchołkowym, z przodu - do przodu, dolny odcinek szczeliny ukośny jest oddzielona od wierzchołkowy dolnego płata, dolnego i przedniego segmentu graniczy bocznego środkowego płata. Szczyt segmentu jest skierowany do górnego płata oskrzeli.

Przedni segment (C 3) graniczy od góry z wierzchołkiem, z tyłu - z tylnym odcinkiem górnego płata, od dołu - z bocznymi i środkowymi segmentami środkowego płata. Szczyt segmentu jest odwrócony i jest przyśrodkowy od górnego płata płucnego. Przedni odcinek rozciąga się do przedniej ściany klatki piersiowej między chrząstkami żeber I-IV. Przyśrodkowa powierzchnia segmentu zwrócona jest do prawego przedsionka i żyły głównej górnej.

Średni udział ma postać klina, którego szeroka podstawa leży na przedniej ścianie klatki piersiowej na poziomie żeber IV do VI. Wewnętrzna powierzchnia płata jest przymocowana do prawego przedsionka i tworzy dolną połowę dołu. W środkowym segmencie wyróżniają się dwa segmenty: boczny i środkowy.

Segment boczny (C 4) ma kształt piramidy, podstawa znajduje się na żebrowej powierzchni płuc na poziomie żeber IV-VI. Segment z góry jest oddzielony poziomą szczeliną od przedniego i tylnego segmentu górnego płata, od dołu z tyłu - przez ukośną szczelinę od przedniego odcinka podstawnego dolnego płata, ograniczoną przez środkowy odcinek dolnego płata. Górna część segmentu jest skierowana do góry, w kierunku środka i do tyłu.

Segment przyśrodkowy (C 5) znajduje się głównie na przyśrodkowej, a częściowo na żebrowej i przeponowej powierzchni środkowego płata i jest skierowany w przednią ścianę klatki piersiowej w pobliżu mostka, pomiędzy chrząstkami żeber IV-VI. Medialnie należy do serca, od dołu - do przepony, bocznie iz przodu, przylega do bocznego segmentu środkowego płata, oddziela go od góry pozioma szczelina od przedniego odcinka górnego płata.

Niższy udział Ma postać stożka i znajduje się z tyłu. Zaczyna się z tyłu na poziomie żebra IV i kończy się z przodu na poziomie żebra VI, a z tyłu - z żeberkiem VIII. Ma wyraźną granicę z górnym i środkowym płatem na głównej szczelinie interlobarowej. Jego podstawa leży na przeponie, wewnętrzna powierzchnia graniczy z kręgosłupem piersiowym i korzeniem płuca. Niższe boczne podziały wchodzą w żebro-przeponową zatokę opłucnej. Udział składa się z wierzchołkowych i czterech podstawowych segmentów: przyśrodkowych, przednich, bocznych i tylnych segmentów.

Górny (górny) segment (C 6) zajmuje górną część dolnego płata i jest przymocowana do tylnej ściany klatki piersiowej na poziomie żeber V-VII, kręgosłupa i tylnego śródpiersia. Kształt jest ostrosłupa i górnej ukośnej szczelinie jest oddzielony od tylnego segmentu górnego płata poniżej granicy tylnej części, a przednie segmenty podstawowy podstawnych dolnego płata. Jego segmentalny oskrzela odchodzi od niezależnego krótkiego szerokiego tułowia od tylnej powierzchni dolnego płata płucnego.

Przyśrodkowy segment podstawowy (C 7) opuszcza podstawę na przyśrodkowej i częściowo przeponowej powierzchni dolnego płata, w sąsiedztwie prawego przedsionka, dolnej żyły głównej, przepony. Z przodu, bokiem i tyłem, graniczy z innymi podstawowymi segmentami płata. Górna część segmentu jest zwrócona do bram płuc.

Przedni segment podstawowy (C 8) w kształcie przedstawia ściętą piramidę, podstawa jest zwrócona do powierzchni membrany dolnego płata. Boczna powierzchnia segmentu leży na bocznej powierzchni ściany klatki piersiowej między żebrami VI-VIII. Skośna przednia szczelina jest oddzielona od bocznego segmentu środkowego płata, przyśrodkowo ograniczonego przez przyśrodkowy segment podstawy, tylnie z wierzchołkowym i bocznym podstawowym segmentem.

Boczny segment podstawowy (C9), w postaci wydłużonego ostrosłupa podstawowej umieszczoną pomiędzy innymi segmentami tak, że jego podstawa jest z przepony powierzchni frakcję dolną, a powierzchnia boczna od strony bocznej powierzchni ściany klatki piersiowej i żeber między VII IX. Górna część segmentu jest skierowana w dół i w kierunku środkowym.

Tylny segment podstawowy (C 10) znajduje się za pozostałymi segmentami podstawnymi, powyżej jest segment wierzchołkowy dolnego płata. Segment jest rzutowany na żebra i przyśrodkową część przeponową powierzchni frakcji dolnej, w pobliżu tylnej ściany klatki piersiowej na wysokości żeber VIII-X, rdzenia kręgowego i tylnej śródpiersia.

Segmenty płuc: schemat. Struktura płuc

Jak wyglądają nasze płuca? W klatce piersiowej w 2 workach opłucnowych znajduje się tkanka płucna. Wewnątrz pęcherzyków znajdują się małe pęcherzyki powietrza. Wierzch każdego płuca znajduje się w okolicy dołu nadobojczykowego, nieco wyżej (2-3 cm) obojczyka.

Płuca mają rozległą sieć naczyń. Bez rozwiniętej sieci naczyń krwionośnych, nerwów i oskrzeli układ oddechowy nie mógłby w pełni funkcjonować.

Płuca mają płaty i segmenty. Szczeliny śródmiąższowe wypełniają opuchlinę trzewną. Segmenty płuc są oddzielone przegrodą tkanki łącznej, w której przechodzą naczynia. Niektóre segmenty, jeśli są uszkodzone, mogą zostać usunięte podczas operacji, bez szkody dla sąsiednich. Dzięki partycjom możesz zobaczyć, gdzie idzie linia segmentów "sekcji".

Lobes i segmenty płuc. Schemat

Wiadomo, że płuca mają sparowane organy. Prawe płuco składa się z dwóch części, podzielonych przez bruzdy (łacińska fissurae) i lewa - z trzech. Lewe płuco ma mniejszą szerokość, ponieważ serce znajduje się po lewej stronie od środka. W tym obszarze płuca pozostawiają część osierdzia zamkniętą.

Płuca są również podzielone na segmenty oskrzelowo-płucne (segmenty bronchopulmonalia). Zgodnie z międzynarodową nomenklaturą oba płuca dzielą się na 10 segmentów. W prawej górnej części 3, w środkowym płacie - 2, w dolnej - 5 segmentów. Lewa część jest podzielona inaczej, ale zawiera tyle sekcji. Segment oskrzelowo-płucny jest oddzielną częścią miąższu płucnego, która jest wentylowana przez jeden oskrzela (mianowicie oskrzele trzeciego rzędu) i zaopatrywana w krew z jednej tętnicy.

Każda osoba ma kilka takich stron indywidualnie. Pęknięcia i segmenty płuc rozwijają się w okresie wzrostu wewnątrzmacicznego, zaczynając od 2 miesięcy (zróżnicowanie segmentów na segmenty rozpoczyna się w 20 tygodniu), a niektóre zmiany w procesie rozwoju są możliwe. Na przykład u 2% osób analogiem prawego środkowego płata jest inny odcinek więzadła. Chociaż większość ludzi ma segmenty języka płuc tylko w lewym górnym płacie - są dwa.

U niektórych osób segmenty płuc są po prostu "zestawione" inaczej niż inne, co nie oznacza, że ​​jest to patologiczna nieprawidłowość. Funkcjonowanie płuc nie zmienia się od tego.

Segmenty płuc, schemat potwierdza to, wyglądają wizualnie jak złe stożki i piramidy, wierzchołek skierowany jest w stronę narządu oddechowego. Podstawa wyimaginowanych postaci znajduje się na powierzchni płuc.

Górny i środkowy segment prawego płuca

Strukturalna struktura miąższu lewego i prawego płuca jest nieco inna. Segmenty płuc mają swoją nazwę w języku łacińskim i rosyjskim (z bezpośrednim odniesieniem do lokalizacji). Zacznijmy od opisu przedniej sekcji prawego płuca.

  1. Szczytowy (Segmentum apicale). To idzie aż do szkaplerza. Ma postać stożka.
  2. Tylny (Segmentum posterius). Przechodzi od połowy łopatki do jej krawędzi od góry. Segment sąsiaduje ze ścianą piersiową (tylno-boczną) na poziomie 2-4 żeber.
  3. Przedni (Segmentum anterius). Jest z przodu. Powierzchnia (środkowa) tego segmentu sąsiaduje z prawym przedsionkiem i górną żyłą pustą.

Średni udział jest "oznaczony" na dwa segmenty:

  1. Boczne (laterale). Znajduje się na poziomie od 4 do 6 żeber. Ma kształt piramidy.
  2. Medale. Segment jest skierowany do ściany klatki piersiowej od przodu. W środku leży serce, od dołu przepona.

Wyświetla te segmenty łatwego obwodu we współczesnej encyklopedii medycznej. Może tylko spotkać trochę inne nazwy. Na przykład segment boczny jest segmentem zewnętrznym, a segment środkowy jest często nazywany segmentem wewnętrznym.

Opuść 5 segmentów prawego płuca

W prawym oddziale płuca 3, a najnowsza niższa sekcja ma jeszcze 5 segmentów. Te niższe segmenty płuc nazywa się tak:

  1. Apicale superius.
  2. Medial basal lub serce, segment (basale mediale cardiacum).
  3. Przednia podstawa (basale anterius).
  4. Boczne podstawy (basale laterale).
  5. Tylna podstawa (podstawa posterius).

Te segmenty (3 ostatnie podstawy) pod wieloma względami w kształcie i morfologii są podobne do lewej sekcji. Oto, jak segmenty płuca są podzielone po prawej stronie. Anatomia lewego płuca jest nieco inna. Rozważamy również lewą stronę.

Górny płat i dolne lewe płuco

Lewe płuco, jak sądzą niektórzy, powinno być podzielone na 9 części. Z uwagi na fakt, że sektory 7. i 8. miąższu lewego płuca mają wspólny oskrzele, autor niektórych publikacji nalega na łączenie tych płatów. Ale do tej pory wymieniamy wszystkie 10 segmentów:

  • Szczytowy. Ten segment jest podobny do prawego lustra.
  • Tył. Czasami wierzchołkowy i tylny są zjednoczone w 1.
  • Przód. Największy segment. Dotyka lewej komory serca ze środkową stroną.
  • Górna trzcina (Segmentum lingulare superius). Powinien znajdować się na poziomie od 3 do 5 żeber do przedniej ściany klatki piersiowej.
  • Niższy segment językowy (lingulare interius). Znajduje się bezpośrednio pod górnym segmentem trzciny, a od dołu jest oddzielona szczeliną od dolnych segmentów podstawowych.

A niższe sektory (które są podobne do prawych) są również wymienione w kolejności ich sekwencji:

  • Szczytowy. Topografia jest bardzo podobna do tego samego sektora po prawej stronie.
  • Podstawa przyśrodkowa (serce). Znajduje się przed więzadłem płucnym na przyśrodkowej powierzchni.
  • Przednia podstawa.
  • Boczny segment podstawowy.
  • Podstawa tylna.

Segmenty płuc są zarówno jednostkami funkcjonalnymi parenchymy, jak i morfologią. Dlatego w przypadku dowolnej patologii przepisuje się rentgen. Po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego, doświadczony radiolog natychmiast określa, w którym segmencie skupia się choroba.

Dopływ krwi

Najmniejszymi "szczegółami" układu oddechowego są pęcherzyki płucne. Woreczki pęcherzykowe są pęcherzykami pokrytymi cienką siecią naczyń włosowatych, przez które oddychają nasze płuca. To w tych pulmonalnych "atomach" zachodzi cała wymiana gazowa. Segmenty płuc zawierają kilka pęcherzyków płucnych. W sumie w każdym płucu znajduje się 300 milionów pęcherzyków płucnych. Są zaopatrywane w powietrze przez naczynia włosowate. Dwutlenek węgla jest odbierany przez naczynia żylne.

Tętnice płucne działają na małą skalę. Oznacza to, że karmią tkanki płuc i tworzą mały krąg krążenia krwi. Tętnice dzielą się na podzielone, a następnie na segmenty, a każdy z nich zasila swój "oddział" płuc. Ale są też naczynia oskrzelowe, które należą do szerokiego zakresu krążenia krwi. Płucne żyły prawego i lewego płuca wchodzą do lewego prądu przedsionkowego. Każdy segment płuc odpowiada jego oskrzeli trzeciego stopnia.

Na śródpierścieniowej powierzchni płuc znajduje się "brama" hilum pulmonis - wgłębienia, przez które główne żyły, naczynia limfatyczne, oskrzela i tętnice trafiają do płuc. To miejsce "skrzyżowania" głównych naczyń nazywa się korzeniem płuc.

Co będzie pokazywać radiogram?

Na zdjęciu RTG tkanka zdrowego płuca wygląda jak monochromatyczne mapowanie. Nawiasem mówiąc, fluorografia, to także rentgen, ale niższej jakości i najtańszej. Ale jeśli nie można na nim zawsze zobaczyć raka, można łatwo zauważyć zapalenie płuc lub gruźlicę. Jeśli obraz pokazuje plamy o ciemniejszym odcieniu, może to oznaczać zapalenie płuc, ponieważ zwiększa się gęstość tkanki. A więcej punktów świetlnych oznacza, że ​​tkanka narządów ma niską gęstość, co również wskazuje na problemy.

Segmenty płuc na zdjęciu radiologicznym nie są widoczne. Widoczny jest tylko ogólny obraz. Ale radiolog ma obowiązek znać wszystkie segmenty, musi ustalić, w której części nieprawidłowości miąższu płucnego. Promienie X czasami dają fałszywie pozytywne wyniki. Analiza obrazu daje jedynie "rozmyte" informacje. Dokładniejsze dane można uzyskać w tomografii komputerowej.

Płuca na CT

Tomografia komputerowa to najbardziej niezawodny sposób poznania tego, co dzieje się w miąższu płucnym. CT pozwala zobaczyć nie tylko segmenty i segmenty, ale także septę międzysegmentową, oskrzela, naczynia i węzły chłonne. Natomiast segmenty płuc na rentgenogramie można określić jedynie topograficznie.

W przypadku takiego badania nie musisz głodować rano i przestać przyjmować leków. Cała procedura odbywa się szybko - w ciągu zaledwie 15 minut.

Zwykle naukowiec nie powinien używać CT do:

  • powiększone węzły chłonne;
  • płyn w opłucnej płuc;
  • obszary o nadmiernej gęstości;
  • bez formacji;
  • zmiany w morfologii tkanek miękkich i kości.

A także grubość oskrzeli powinna być zgodna z normą. Segmenty płuc na CT w całości nie są widoczne. Ale trójwymiarowy obraz zostanie skompilowany i zapisany przez lekarza prowadzącego w karcie medycznej, kiedy przegląda całą serię zdjęć wykonanych na jego komputerze.

Sam pacjent nie będzie w stanie rozpoznać choroby. Wszystkie zdjęcia po badaniu są zapisywane na dysku lub drukowane. I za pomocą tych zdjęć musisz zwrócić się do pulmonologa - lekarza, który specjalizuje się w chorobach płuc.

Jak utrzymać zdrowie płuc?

Największa szkodliwość dla całego układu oddechowego jest spowodowana niewłaściwym stylem życia, złym odżywianiem i paleniem.

Nawet jeśli dana osoba żyje w dusznym mieście, a jego płuca są stale "atakowane" pyłem budowlanym, nie jest to najgorsza rzecz. Z kurzu można czyścić płuca, pozostawiając latem w czystych lasach. Najstraszniejszą rzeczą jest dym papierosowy. Przerażająca jest trująca mieszanina wdychana przez palenie, smołę i tlenek węgla. Dlatego palenie powinno być rzucane bez żalu.

Anatomia płuc: odcinki na rentgenogram i CT, przebieg oskrzeli.

Prawe płuco.

Segment S1 (szczytowy lub wierzchołkowy) prawego płuca. Odnosi się do górnego płata prawego płuca. Topograficznie rzutowane na klatkę piersiową na przedniej powierzchni 2 żeber, przez czubek płuc do kości łopatki.

Segment S2 (tylny) prawego płuca. Odnosi się do górnego płata prawego płuca. Topograficznie rzutowane na klatkę piersiową na tylnej powierzchni przykryty przykręgowo od górnej krawędzi łopatki do jej środka.

Segment S3 (przód) prawego płuca. Odnosi się do górnego płata prawego płuca. Topograficznie rzutowane na klatkę piersiową przed 2 do 4 żebrami.

Segment S4 (boczny) prawego płuca. Odnosi się do środkowego płata prawego płuca. Topograficznie rzucony na klatkę piersiową w przedniej pachwinie między 4 a 6 żebrami.

Segment S5 (środkowy) prawego płuca. Odnosi się do środkowego płata prawego płuca. Topograficznie rzucony na klatkę piersiową, czekając na 4 i 6 żeber bliżej mostka.

Segment S6 (górna podstawa) prawego płuca. Odwołuje się do dolnego płata prawego płuca. Topograficznie rzutowany na klatkę piersiową w okolicy przykręgowej od środka łopatki do dolnego rogu.

Segment S7 prawego płuca. Topograficznie zlokalizowany od wewnętrznej powierzchni prawego płuca, znajdujący się poniżej podstawy prawego płuca. Jest rzutowany na klatkę piersiową od szóstego żebra do przepony między mostkiem a liniami środkowo-zgryzowymi.

Segment S8 (przedni dolny) prawego płuca. Odwołuje się do dolnego płata prawego płuca. Topograficznie odgraniczony od przodu przez główny rowek interlobara, od spodu przepony, od tyłu - przez linię grzbietu pachowego.

Segment S9 (boczne podstawy) prawego płuca. Odwołuje się do dolnego płata prawego płuca. Topograficznie rzucany na klatkę piersiową między szkaplerzem i bocznymi liniami pachowymi od środka łopatki do przepony.

Segment S10 (tylne podstawy) prawego płuca. Odwołuje się do dolnego płata prawego płuca. Topograficznie rzucany na klatkę piersiową od dolnego kąta łopatki do przepony, wzdłuż boków jest ograniczony przez linie prawie kręgosłupa i szkaplerza.

Cechy struktury segmentów płuc

Segmenty płuc są częściami tkanki w płatku, które mają oskrzela, który jest dostarczany z krwią przez jedną z gałęzi tętnicy płucnej. Te elementy są w centrum. Żyły, które zbierają z nich krew, znajdują się w przegrodach, które oddzielają miejsca. Podstawa z opłucną trzewną znajduje się na powierzchni, a wierzchołek wierzchołka płuca. Ten podział narządu pomaga w ustaleniu umiejscowienia zmiany w miąższu.

Istniejąca klasyfikacja

Najsłynniejsza klasyfikacja została przyjęta w Londynie w 1949 roku i potwierdzona i rozszerzona na Międzynarodowym Kongresie w 1955 roku. Według niej, w prawym płucu zwyczajowo przydziela się dziesięć odcinków oskrzelowo-płucnych:

W górnym płacie izolowane są trzy (S1-3):

W środkowej części znajdują się dwa (S4-5):

U dołu znajduje się pięć (S6-10):

  • górny;
  • serce / mediabasal;
  • przednio-boczna podstawa;
  • laterobasal;
  • tylny podstawny.

Po drugiej stronie ciała znajduje się również dziesięć odcinków oskrzelowo-płucnych:

Górny udział obejmuje pięć (S1-5):

  • wierzchołkowy;
  • z powrotem;
  • przód;
  • górna trzcina;
  • niższa trzcina.

W części poniżej również wyróżniono pięć (S6-10):

  • górny;
  • mediabasal / non-permanent;
  • przednio-boczna podstawa;
  • lateral-basal lub laterobasal;
  • tylny basal / peripheral.

Średnia proporcja nie jest określana z lewej strony ciała. Ta klasyfikacja segmentów płuc całkowicie odzwierciedla istniejący obraz anatomiczny i fizjologiczny. Jest używany przez praktyków na całym świecie.

Cechy struktury prawego płuca

Po prawej organ dzieli się na trzy części w zależności od ich lokalizacji.

Górna część

S1 - górna część twarzy znajduje się za drugim żebrem, a następnie na końcu łopatki poprzez szczyt płucny. Ma cztery granice: dwie na zewnątrz i dwie marginalne (z S2 i S3). Kompozycja zawiera część dróg oddechowych o długości do 2 centymetrów, w większości przypadków są one typowe dla S2.

S2 - Powrót, przechodzi z tyłu łopatki od wierzchołka do środka. Jest ono zlokalizowane grzbietowo względem wierzchołka, zawiera pięć granic: z S1 i S6 od środka, z S1, S3 i S6 z zewnątrz. Drogi oddechowe zlokalizowane są między naczyniami segmentowymi. W tym samym czasie żyła jest połączona z żyłą S3 i wpada do płucnego. Rzut tego odcinka płuca znajduje się na poziomie żebra II-IV.

S3 - z przodu, zajmuje obszar między krawędzią II i IV. Ma pięć krawędzi: z S1 i S5 od wewnątrz iz S1, S2, S4, S5 z zewnątrz. Tętnica - kontynuacja górnego odgałęzienia płuc, a żyła wpada w nią, leżąc za oskrzela.

Średni udział

Jest on zlokalizowany między żebrami IV i VI na przedniej stronie.

S4 - boczne, znajdujące się przed pachą. Rzut jest wąskim paskiem umieszczonym nad bruzdą między płatami. Segment boczny zawiera pięć granic: ze środkowym i przednim od wewnątrz, z trzema krawędziami z przyśrodkowym po stronie żeber. Rurowe gałęzie tchawicy cofają się, głębokie wraz z naczyniami.

S5 - środkowy, znajduje się za mostkiem. Jest wyświetlany zarówno po stronie zewnętrznej, jak i środkowej. Ten odcinek płuca ma cztery krawędzie, stykające się z przednim i ostatnim środkowo, od środka poziomego rowka z przodu do skrajnego punktu ukośnego, z przednim wzdłuż poziomego rowka na części zewnętrznej. Tętnica odnosi się do odgałęzienia dolnego płucnego, czasami pokrywającego się z odgałęzieniem w odcinku bocznym. Bronch jest pomiędzy naczyniami. Granice terenu znajdują się w żebrach IV-VI wzdłuż odcinka od środka pachy.

Niższy udział

Jest zlokalizowany od środka łopatki do kopuły przepony.

S6 - górna, znajduje się od środka łopatki do dolnego rogu (od III do VII żeber). Ma dwie krawędzie: z S2 (wzdłuż ukośnej bruzdy) i S8. Ten odcinek płuc krąży przez tętnicę, która jest przedłużeniem dolnego płucnego, który leży nad żyłą i cylindrycznymi odgałęzieniami tchawicy.

S7 - sercowo-śródmózgowia, zlokalizowane pod bramą płucną wewnątrz, pomiędzy prawym przedsionkiem a odgałęzieniem żyły głównej. Zawiera trzy krawędzie: S2, S3 i S4, określone tylko przez jedną trzecią ludzi. Tętnica jest kontynuacją dolnego płucnego. Bronch odchodzi od dolnego płata i jest uważany za jego najwyższą gałąź. Wiedeń jest zlokalizowany pod nim i wchodzi w prawe płuco.

S8 - przedni odcinek podstawy, umiejscowiony między żebrami VI-VIII wzdłuż odcinka od środka pachy. Ma trzy krawędzie: z laterobasalem (wzdłuż ukośnej bruzdy oddzielającej sekcje, w projekcji więzadła płucnego) oraz z górnymi segmentami. Żyła wpada do pustego dolnego, a oskrzela jest odgałęzieniem dolnego płata. Żyła znajduje się poniżej więzadła płuc, a oskrzela i tętnica w ukośnym bruździe oddzielającym odcinki pod trzewną częścią opłucnej.

S9 - laterobasal - zlokalizowany pomiędzy żebrami VII i IX z tyłu wzdłuż długości od pach. Ma trzy krawędzie: z S7, S8 i S10. Bronch i arteria leżą w ukośnej bruździe, żyła znajduje się pod więzadłem płucnym.

S10 - tylny segment podstawy, w sąsiedztwie kręgosłupa. Jest zlokalizowany między krawędziami VII i X. Jest wyposażony w dwie granice: z S6 i S9. Naczynia wraz z oskrzeniem leżą w ukośnej bruździe.

Cechy struktury lewego płuca

Po lewej stronie organy są podzielone na dwie części w zależności od ich lokalizacji.

Górny udział

S1 - wierzchołek, w formie podobnej do kształtu prawego narządu. Nad bramą znajdują się naczynia i oskrzela.

S2 - Powrót, dochodzi do V dodatkowej kości klatki piersiowej. Często łączy się z wierzchołkami ze względu na wspólny oskrzele.

S3 - przedni, usytuowany pomiędzy żebrami II i IV, ma obrzeże z górnym odcinkiem więzadła.

S4 - Segment górnego trzciny, umiejscowiony po stronie przyśrodkowej i żebrowej w obszarze żebra III-V wzdłuż przedniej powierzchni klatki piersiowej i wzdłuż linii środkowej pachowej od żebra IV do VI.

S5 - dolny odcinek trzciny, zlokalizowany między przednią częścią klatki piersiowej V a przeponą. Dolna granica biegnie wzdłuż rowka między gałęziami. Przód między dwoma trzcinami jest centrum cienia serca.

Niższy udział

S6 - góra, lokalizacja pokrywa się z tą po prawej.

S7 - mediabasal jest analogiczny do symetrycznego.

S8 - przednia podstawa, znajduje się lustro-prawo do tego samego.

S9 - laterobasal, lokalizacja pokrywa się z drugą stroną.

S10 - tylny podstawny, zbiega się z drugim płucem.

Widoczność na zdjęciu rentgenowskim

Na rentgenogramie normalny miąższ płucny jest postrzegany jako jednorodna tkanka, chociaż w życiu tak nie jest. Obecność zewnętrznego oświecenia lub zaciemnienia wskaże na obecność patologii. Metoda radiograficzna pozwala łatwo ustalić zapalenie płuc, uraz płuc, obecność płynu lub powietrza w jamie opłucnej, a także nowotwór.

Strefy oświecenia na rentgenogramie wyglądają jak ciemne plamy ze względu na cechy obrazu. Ich pojawienie się oznacza wzrost wentylacji płuc z rozedmą płuc, a także gruźliczych kawern i ropni.

Obszary zaciemnienia są widoczne jako białe plamy lub ogólne zaciemnienie w obecności płynu lub krwi w jamie płucnej, a także z dużą liczbą małych ognisk infekcji. Pojawiają się więc gęste nowotwory, miejsca zapalne, ciała obce w płucach.

Segmenty płuc i płatów, a także średnie i małe oskrzela, pęcherzyki płucne nie są widoczne na rentgenogramie. Tomografia komputerowa służy do ujawnienia patologii tych formacji.

Zastosowanie tomografii komputerowej

Tomografia komputerowa (CT) odnosi się do najdokładniejszych i najbardziej nowoczesnych metod badawczych w każdym patologicznym procesie. Procedura pozwala zobaczyć każdy odcinek płuca pod kątem obecności procesu zapalnego, a także ocenić jego charakter. Podczas badań możesz zobaczyć:

  • struktura segmentowa i możliwa porażka;
  • zmiana udziałów kapitałowych;
  • drogi oddechowe dowolnego kalibru;
  • międzysegmentowe przegrody;
  • naruszenie krążenia krwi w naczyniach miąższu;
  • zmiany w węzłach chłonnych lub ich przemieszczenie.

Tomografia komputerowa umożliwia pomiar grubości dróg oddechowych w celu określenia obecności w nich zmian, wielkości węzłów chłonnych oraz skanowania każdego miejsca w tkance. Odszyfrowanie zdjęć odbywa się przez lekarza płucnego, który ustala ostateczną diagnozę dla pacjenta.

Udział prawego płuca

C1. Szczyt C2. Tył C3. Przód

C1-2. Górny-tylny C3. Przód C4. Górny stroik C5. Dolna trzcina

C4. Boczne C5. Medial

C6. Górna C7. Podstawa przyśrodkowa C8. Przednia podstawa C9. Boczne podstawy C10. Podstawa tylna

C6. Górna C7. Nie ma С8. Przednia podstawa C9. Boczne podstawy C10. Podstawa tylna

Topografia segmentów prawego płuca

C1 - segment wierzchołkowy - wzdłuż przedniej powierzchni drugiego żebra, przez czubek płuca do ostrza noża.

C2 - odcinek tylny - na tylnej powierzchni klatki piersiowej przylega okrężnie od górnego kąta łopatki do jej środka.

C3 - przedni segment - od żeberek II do IV.

Średni udział: określony przez przednią powierzchnię klatki piersiowej od żebra IV do VI.

C4 - odcinek boczny - przedni odcinek pachowy.

C5 - segment środkowy - bliżej mostka.

Niższy udział: górna granica jest od połowy łopatki do przepony.

C6 - w strefie przykręgosłupowej od środka łopatki do dolnego rogu.

C7 - przyśrodkowy podstawowy.

C8 - przednia podstawa - z przodu - główna bruzdnica międzypłatkowa, dolna - przepona, tylna - tylna linia pachowa.

C9 - boczne podstawy - od linii szkaplerza 2 cm do strefy pachowej.

C10 - tylny dolny - od dolnego kąta łopatki do przepony. Granice boczne są liniami przykręgowymi i szkaplerzowymi.

Topografia segmentów lewego płuca.

Górny udział

C1-2 - odcinek wierzchołkowo-tylny (reprezentuje kombinację segmentów C1 i C2 lewego płuca, ze względu na obecność wspólnego oskrzela) - wzdłuż przedniej powierzchni drugiego żebra poprzez końcówkę aż do końcówki łopatki.

C3 - przedni segment - od II do IV żebra.

C4 - górny odcinek trzciny - od żebra IV do żebra V.

C5 - dolny segment trzcinowy - od żeber V do przepony.

Segmenty dolny płat mają te same granice, co po prawej. W dolnym płatku lewego płuca nie ma segmentu C7 (w lewych segmentach płuc C7 i C8 prawego płata mają wspólny oskrzele).

Liczby pokazują rzut segmentów płucnych na radiogramie płuc w projekcji bezpośredniej.

Ryc. 1. C1 - odcinek wierzchołka prawego płuca - wzdłuż przedniej powierzchni drugiego żebra, przez czubek płuca do grzbietu ostrza. (a to widok ogólny, b to rzut boczny, a a to rzut bezpośredni).

Ryc. 2. C1 - segment wierzchołkowy i C2 - odcinek tylny lewego płuca. (a jest rzutem bezpośrednim, b jest rzutem bocznym, a b jest widokiem ogólnym).

Zapalenie płuc górnego płata prawego płuca

Zapalenie górnego płata płuca prawego charakteryzuje zapalenia miąższu w większości przypadków rozwija się z powodu zmiany zakaźnej przejawia silną kaszel, zaburzenia oddychania, tworzenie wydzielin, wysokiej temperatury ciała, zmiany, które są ustalane w czasie badania rentgenowskiego. Zapalenie płuc jest najczęściej dotknięte przez małe dzieci, osoby starsze i osłabione po chorobie, przyczyną choroby jest obniżenie odporności.

Zapalenie prawego górnego płata płuca jest mniej ciężkie niż zapalenie płuc górnego płata lewego płuca, podczas którego dotyka do pięciu segmentów narządu. Segmentowe zapalenie płuc najczęściej rozwija się w prawym płucu, prawie w 95% przypadków dotyczy tylko jednego odcinka płuca. Leczenie segmentalnego zapalenia płuc odbywa się na oddziale terapii szpitala w Jusupowie. Nowoczesny sprzęt diagnostyczny szpitala zapewnia skuteczność badania.

W połowie przypadków rozwija się prawostronne zapalenie płuc z infekcją środkowego płata płuc ze względu na anatomiczne cechy struktury prawego oskrzela. Nasilenie przebiegu choroby zależy od patogenu wywołującego zapalenie płuc. W przypadku zapalenia górnego płata prawego płata górnego, proces zapalny obejmuje jeden do trzech segmentów narządu. Górne-płatowe zapalenie płuc jest cięższe niż zapalenie dolnej części płata płuc. Podczas diagnozowania zapalenia górnego płata płuc często występują trudności - proces zapalny często wykazuje podobieństwo do gruźlicy płuc.

Zapalenie płuc górnych płatów płuc: przyczyny i objawy

Zapalenie płuc górnych płatów płuc może być uszkodzeniem pierwotnego lub wtórnego narządu. Wtórny typ choroby występuje jako powikłanie innych chorób. Pierwsze objawy zapalenia płuc jest zimno, a następnie wysoką gorączkę, nasilony kaszel, nudności, wyniszczanie, pacjent odczuwa osłabienie, duszność, która zwiększa się z każdym dniem, żółty biały oka ze względu na niszczenie krwinek czerwonych, utrata apetytu. Zapalenie płuc występuje w początkowej fazie choroby bez wyraźnych oznak, ze stopniowym wzrostem objawów. Pacjent odczuwa dolegliwości, słabość. Jeśli zapalenie płuc nie będzie leczone, stan pacjenta ulegnie gwałtownemu pogorszeniu każdego dnia, pacjent może doświadczać halucynacji, urojeń, ciężkiej niewydolności oddechowej.

Przyczyną rozwoju zapalenia płuc są wirusy, grzyby, drobnoustroje. Najczęściej zapalenie płuc jest spowodowane przez drobnoustroje: pyogenne paciorkowce, gronkowce, różdżkę Findlera, pneumokoki. Często przyczyną zapalenia płuc jest połączenie kilku infekcji. Rozwój procesu zapalnego rozpoczyna się na błonach śluzowych nosa, krtani. Przy osłabionej odporności występuje infekcja od górnych dróg oddechowych do dolnych dróg oddechowych (tchawicy, oskrzeli, płuc).

Zapalenie płuc górnego płata prawego płuca: rozpoznanie

Aby zdiagnozować zapalenie płuc, zaleca się wykonanie badania krwi, badanie rentgenowskie, bakteryjną hodowlę plwociny. Lekarz-terapeuta słucha pacjenta codziennie, określając nasilenie lub osłabienie świszczącego oddechu w płucach. Leczenie zapalenia górnego płata prawego płuca odbywa się za pomocą terapii przeciwbakteryjnej. Stabilizacja stanu pacjenta za pomocą detoksykacji, tlenoterapii (do leczenia choroby stosuje się tlen), eliminacji zaburzeń sercowo-naczyniowych, niedrożności oskrzeli.

Zapalenie płuc górnego płata prawego płuca: leczenie

Po wyznaczeniu odpowiedniego i terminowego leczenia objawy procesu zapalnego w płucach cofają się, a zmiany w promieniowaniu rentgenowskim są utrzymywane przez kilka tygodni. Kiedy niedodma (pozbawiona powietrza tkanka płuc, spadające pęcherzyki w prawym górnym odcinku płuca) może rozwinąć się przewlekłe zapalenie płuc, które rozwija się powoli, proces ciągnie się przez kilka miesięcy. Zapalenie płuc prawy górny płat jest często powikłane ropniem płuc, zapalenie opłucnej, ropniak opłucnej, może spowodować ostrą niewydolność serca, zapaść, neurotoxicosis, zespół sercowo-naczyniowe, nadciśnienie i inne powikłania.

Lekarze szpitala w Jusupowie pomagają pacjentom z ostrą chorobą, stabilizują stan pacjenta, stosując innowacyjne metody leczenia i diagnostyki. Główną działalnością szpitala jest przywrócenie i zachowanie zdrowia pacjentów. W dziale terapeutycznym można uzyskać konsultację z pulmonologiem, przejść testy: prześwietlenie klatki piersiowej, czynność oddechową, MSCT klatki piersiowej. Aby zarejestrować się na wizytę u pulmonologa, możesz zadzwonić do szpitala w Jusupowie.

Prawe i lewe płuca

Podobnie jak wszystkie systemy podtrzymywania życia ludzkiego ciała, układ oddechowy jest reprezentowany przez sparowane, to znaczy podwojono dla zwiększenia niezawodności przez narządy. Narządy te nazywane są płucami. Znajdują się wewnątrz płuc, chroniąc przed zewnętrznymi uszkodzeniami klatki piersiowej utworzonej przez żebra i kręgosłup.

Odpowiednio, położenie narządów w jamie klatki piersiowej jest przypisane do prawego i lewego płuca. Oba ciała mają taką samą strukturę strukturalną, co wynika z wykonywania jednej funkcji. Głównym zadaniem płuc jest wymiana gazowa. W nich, wchłanianie tlenu atmosferycznego w krwi, niezbędnych do realizacji wszystkich procesów biochemicznych w organizmie, a odzyskiwanie dwutlenku węgla z krwi, wszystkie znane jako dwutlenek węgla.

Prawe i lewe płuca

Najprostszym sposobem na zrozumienie zasady budowy płuc, jeśli wyobrażasz sobie ogromny rozmiar kiści winogron z najmniejszymi winogronami. Główna rura oddechowa (główny oskrzela) jest podzielona na postępy geometryczne na mniejsze i mniejsze. Najcieńsze, zwane ostatecznymi oskrzelikami, osiągają średnicę 0,5 milimetra. Wraz z dalszym podziałem wokół oskrzelików pojawiają się pęcherzyki płucne (pęcherzyki płucne), w których zachodzi proces wymiany gazowej. Z ogromnych (setki milionów) tych pęcherzyków płucnych powstaje główna tkanka płucna.

Prawe i lewe płuca są funkcjonalnie zjednoczone i wykonują jedno zadanie w naszym ciele. Dlatego struktura strukturalna ich tkanki całkowicie pokrywa się. Ale zbieżność struktury i jedności funkcji nie oznacza pełnej tożsamości tych narządów. Oprócz podobieństw istnieją różnice.

Główna różnica między tymi parami narządów wynika z ich umiejscowienia w jamie klatki piersiowej, gdzie znajduje się również serce. Asymetryczna pozycja serca w klatce piersiowej doprowadziła do różnic w wielkości i zewnętrznym kształcie prawego i lewego płuca.

Prawe płuco

Prawe płuco:
1 - koniec płuca;
2 - górny płat;
3 - główny prawy oskrzele;
4 - powierzchnia żebra;
5 - część śródpiersia;
6 - wcięcie serca;
7 - część kręgosłupa;
8 - skośna szczelina;
9 - średni udział;
10 - powierzchnia membrany

Pod względem objętości, prawe płuco jest o około 10% większe niż lewe. W tym samym czasie w jego liniowych wymiarach ma nieco mniejszą wysokość i jest szersza niż lewe płuco. Są dwa powody tego. Po pierwsze, serce w jamie klatki piersiowej jest bardziej tendencyjne po lewej stronie. Dlatego przestrzeń po prawej stronie serca w klatce piersiowej jest odpowiednio większa. Po drugie, osoba po prawej stronie w jamie brzusznej ma wątrobę, która jak naciśnie prawą połowę klatki piersiowej od dołu, nieznacznie zmniejszając jej wysokość.

Oba nasze płuca są podzielone na strukturalnie stanowiące ich części, zwane płatami. W sercu podziału, pomimo powszechnie wyznaczanych charakterystycznych cech anatomicznych, leży zasada struktury funkcjonalnej. Płat jest nazywany częścią płucną, która jest dostarczana przez powietrze przez oskrzele drugiego rzędu. To znaczy, poprzez te bronchusy, które oddzielają się bezpośrednio od głównego oskrzela, doprowadzając powietrze do wszystkiego, co już świeci od tchawicy.

Główny oskrzelu prawego płuca dzieli się na trzy gałęzie. W związku z tym zidentyfikowano trzy części płuc, które są oznaczone jako górny, środkowy i dolny płat prawego płuca. Wszystkie płaty prawego płuca są funkcjonalnie równoważne. Każdy z nich zawiera wszystkie niezbędne elementy strukturalne do wymiany gazowej. Ale są między nimi różnice. Górny płat prawego płuca różni się od środkowego i dolnego płata nie tylko pod względem położenia topograficznego (zlokalizowanego w górnej części płuca), ale także pod względem objętości. Najmniejszy rozmiar to średnia proporcja prawego płuca, największa - mniejsza proporcja.

Lewe płuco

Lewe płuco:
1 - korzeń płuca;
2 - powierzchnia przybrzeżna;
3 - część śródpiersia (śródpiersia);
4 - główny lewy oskrzele;
5 - górny płat;
6 - wcięcie serca;
7 - skośna szczelina;
8 - nacięcie serca lewego płuca;
9 - dolny płat;
10 - powierzchnia membrany

Istniejące różnice w stosunku do prawego płuca są zredukowane do różnicy w wielkości i kształcie. Lewe płuco jest nieco dłuższe i dłuższe niż prawe. Ponadto główny oskrzela lewego płuca dzieli się na tylko dwie gałęzie. Z tego powodu rozróżnia się trzy, ale dwie równoważne funkcjonalnie części: górny płat lewego płuca i dolny płat.

Pod względem objętości górna i dolna część lewego płuca różnią się nieznacznie.

Zauważalne różnice występują również w głównych oskrzelach, z których każdy wchodzi do płuc. Średnica prawego głównego tułowia oskrzelowego jest zwiększona w porównaniu z lewym głównym oskrzeniem. Powodem było to, że prawe płuco jest masywne niż lewe. Mają różne długości. Lewy oskrzele jest prawie dwa razy dłuższy niż prawy. Kierunek prawego oskrzela jest prawie pionowy, jest jak przedłużenie tchawicy.