Bolesna rozedma płuca

Bolesna rozedma płuca - miejscowe zmiany w tkance płucnej, charakteryzujące się niszczeniem przegrody pęcherzykowej i tworzeniem torbieli powietrznych o średnicy większej niż 1 cm (byk). W nieskomplikowanym przebiegu rozedmy płucnej objawy mogą być nieobecne aż do wystąpienia samoistnej odmy opłucnowej. Diagnostyczne potwierdzenie rozedmy pęcherzowej uzyskuje się za pomocą radiografii, tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości, scyntygrafii, torakoskopii. W przypadku bezobjawowej postaci możliwa jest obserwacja dynamiczna; W przypadku progresywnego lub skomplikowanego przebiegu pęcherzykowej choroby płuc, wykonuje się leczenie chirurgiczne (wycięcie, segmentektomia, lobektomia).

Bolesna rozedma płuca

Pemfigoid rozedma płuc - ograniczone rozedmy płuc, która jest oparta na morfologii wnęki powietrznej (pęcherze) w miąższu płuc. Zagranicznego pulmonologii odróżnić bleby (pol «pęcherzyków» -. Pęcherzyki) - komora powietrza mniejszej niż 1 cm, a znajdujące się w śródmiąższu i subpleurally i pęcherze - tworzenie powietrza ponad 1 cm, którego ścianki są pokryte pęcherzykowej nabłonka. Dokładna częstość występowania rozedmy pęcherzowej nie jest zdefiniowana, ale wiadomo, że ta choroba powoduje spontaniczne odmy opłucnowe w 70-80% przypadków. W literaturze, pemfigoid rozedma można znaleźć pod nazwą „choroby pęcherzowe”, „pęcherzowe lekkie”, „fałszywy / pęcherzykowego torbieli”, „zespół znikających płuc” i inne.

Przyczyny rozedmy płucnej

Do tej pory istnieje wiele teorii wyjaśniających genezę chorób pęcherzowych (mechanicznych, naczyniowych, zakaźnych, obturacyjnych, genetycznych, enzymatycznych). Zwolennicy teorii mechanicznej sugerują, że poziomy układ żeber I-II u niektórych ludzi prowadzi do urazu wierzchołka płuc, powodując rozwój wierzchołkowej pęcherzowej rozedmy płuc. Uważa się również, że byki są konsekwencją niedokrwienia płuc, to znaczy składnik naczyniowy bierze udział w rozwoju choroby pęcherzowej.

Teoria infekcyjna łączy pochodzenie pęcherzowej rozedmy z niespecyficznymi procesami zapalnymi, głównie infekcjami wirusowymi dróg oddechowych. W tym przypadku lokalne zmiany pęcherzowe są bezpośrednią konsekwencją obturacyjnego zapalenia oskrzelików, któremu towarzyszy nadmierne rozciąganie płuc. Pomysł ten potwierdza fakt, że często nawroty samoistnej odmy opłucnowej występują w okresach epidemii grypy i zakażenia adenowirusem. Być może pojawienie się miejscowej rozedmy płuc w okolicy wierzchołka płuc po poprzedniej gruźlicy. Na podstawie obserwacji wysunięto teorię dotyczącą genetycznego warunkowania pęcherzowego rozedma płuc. Opisano rodziny, w których wykryto tę chorobę u przedstawicieli kilku pokoleń.

Zmiany morfologiczne w płucach (bullae) mogą mieć wrodzone lub nabyte pochodzenie. Wrodzona forma bullae z niedoborem inhibitora elastazy-a1-antytrypsyny, który powoduje enzymatyczne zniszczenie tkanki płucnej. Wysokie prawdopodobieństwo rozwinięcia się rozedmy płuc obserwuje się w zespole Marfana, zespole Ehlersa-Danlosa i innych postaciach dysplazji tkanki łącznej.

Uzyskane byki w większości przypadków rozwijają się na tle istniejących rozedmowych zmian w płucach i pneumosklerozie. U 90% pacjentów z rozedmą płuc w płucach długotrwała historia palenia (10-20 lat z codziennym paleniem ponad 20 papierosów) można prześledzić w anamnezie. Udowodniono, że nawet bierne palenie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby pęcherzowej o 10-43%. Inne znane czynniki ryzyka to zanieczyszczenie powietrza aerogennymi substancjami, spaliny, lotne związki chemiczne itp.; częste choroby układu oddechowego, nadreaktywność oskrzeli, zaburzenia statusu odpornościowego, płeć męska itp.

Proces formowania byków przebiega przez 2 etapy. W pierwszym etapie bronchoobstruction ograniczone procesy bliznowatą sklerotyczne i opłucnej zrosty stanowią mechanizm zaworowy, który zwiększa ciśnienie w małych oskrzeli i sprzyja powstawaniu pęcherzyków powietrza oporowych interalveolar przegrody. W drugim etapie następuje stopniowe rozciąganie pustek powietrznych z powodu mechanizmu pobocznego oddychania.

Klasyfikacja rozedmy pęcherzowej

W odniesieniu do miąższu płuca rozróżnia się trzy typy pęcherzy: 1 - bańki zlokalizowane pozaprzełykowo i związane z płucami za pomocą wąskiej szypuły; 2 - Bully znajdują się na powierzchni płuc i są połączone z nią szeroką podstawą; 3 - pęcherze są zlokalizowane śródmiąższowo, w grubości tkanki płucnej.

Ponadto, bulla może być pojedyncza i mnoga, jedno- i dwustronna, napięta i zrelaksowana. Poprzez występowanie w płucu, różnicować zlokalizowane (w obrębie 1-2 segmentów) i uogólnione (z pokonaniem więcej niż 2 segmenty) pęcherzową rozedmę płuc. W zależności od wielkości, bulla może być mała (do 1 cm średnicy), średnia (1-5 cm), duża (5-10 cm) i gigantyczna (10-15 cm średnicy). Bullas może znajdować się zarówno w niezmienionym płucu, jak iw płucach, dotkniętym rozlaną rozedmą płuc.

Kurs kliniczny klasyfikuje pęcherzową rozedmę płuc:

  • bezobjawowe (bez objawów klinicznych)
  • z objawami klinicznymi (duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej)
  • powikłania (stałe odma, hydropneumothorax, gemopnevmotoraksom, przetoki płuc, jamy opłucnej, krwioplucie sztywne płuca śródpiersia rozedmy, przewlekłej niewydolności oddechowej).

Objawy rozedmy płucnej

Pacjenci z chorobą płuc pęcherza często mają budowę asteniczną, zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, skrzywienie kręgosłupa, deformację klatki piersiowej, hipotrofię mięśni.

Obraz kliniczny rozedmy płucnej zależy głównie od jej powikłań, przez długi czas choroba nie objawia się. Pomimo, że pęcherzowe zmiany w tkance płucnej nie biorą udziału w wymianie gazowej, kompensacyjna pojemność płuc pozostaje na wysokim poziomie przez długi czas. Jeśli byki osiągną gigantyczny rozmiar, mogą ściskać funkcjonujące obszary płuc, powodując naruszenie funkcji oddychania. Objawy niewydolności oddechowej można stwierdzić u pacjentów z mnogimi, obustronnymi pęcherzami, jak również z chorobą pęcherzową, która występuje na tle rozlanej rozedmy płuc.

Najczęstszym powikłaniem choroby pęcherzowej jest nawracająca odma opłucnowa. Mechanizm jego występowania jest najczęściej spowodowany zwiększonym ciśnieniem śródpłucnym w pęcherzykach z powodu stresu fizycznego, podnoszenia ciężarów, kaszlu, wysiłku. Prowadzi to do pęknięcia cienkiej ściany jamy powietrza z uwolnieniem powietrza do jamy opłucnej i rozwojem zapaści płuc. Objawy samoistnej odmy opłucnowej to ostre bóle w klatce piersiowej z napromienianiem szyi, obojczyka, ramienia; duszność, niezdolność do głębokiego oddechu, napadowy kaszel, wymuszona pozycja. Badanie obiektywne ujawnia szybki oddech, tachykardię, poszerzenie przestrzeni międzyżebrowych, ograniczenie oddechowych. Być może pojawienie się rozedmy podskórnej rozprzestrzenia się na twarz, szyję, tułów, mosznę.

Rozpoznanie rozedmy płucnej

Rozpoznanie rozedmy pęcherza opiera się na danych klinicznych, funkcjonalnych i radiologicznych. Pacjent zostaje wyleczony przez pulmonologa, a przy komplikacjach przez chirurga klatki piersiowej. Radiografia płuc nie zawsze jest skuteczna w wykrywaniu pęcherzowej rozedmy płuc. Jednocześnie możliwości radiodiagnozy znacznie rozszerzają wprowadzanie CT o wysokiej rozdzielczości do praktyki. Na tomogramach, bulle są definiowane jako cienkościenne wnęki o wyraźnych i równych konturach. W przypadku wątpliwej diagnozy dostępna jest diagnostyczna torakoskopia w celu weryfikacji obecności pęcherzy.

Scyntygrafia wentylacyjno-perfuzyjna płuc pozwala na oszacowanie proporcji funkcjonowania tkanki płucnej i wyłączenie jej z wentylacji, co jest niezwykle ważne przy planowaniu interwencji chirurgicznej. Aby określić stopień niewydolności płuc, bada się funkcję oddychania zewnętrznego. Kryterium zmian rozszczepialnych jest zmniejszenie wartości FEV1, Tiffno i ZHEL; wzrost całkowitej objętości płuc i FOE (czynnościowa masa resztkowa).

Leczenie i zapobieganie rozedmą pęcherzową

Należy monitorować pacjentów z bezobjawowym przebiegiem rozedmy płuc i pierwszym epizodem spontanicznej odmy opłucnowej. Zaleca się, aby unikać stresu fizycznego, chorób zakaźnych. Zapobieganie progresji pęcherzowej odmy płuc pozwala na metody rehabilitacji fizycznej, terapii metabolicznej, fizjoterapii. Wraz z rozwojem spontanicznej odmy opłucnowej, wskazane jest natychmiastowe wykonanie nakłucia opłucnowego lub drenażu jamy opłucnej w celu rozprzestrzeniania się płuca.

W przypadku niewydolności oddechowej objawów wzrostu, zwiększenie wielkości komory (do radiografii i płuc Ct kontroli), nawrót odmy, procedury nieefektywności opróżniania do prostowania płuc podnosi kwestię chirurgicznym leczeniu rozedmy pęcherzowe. W zależności od stopnia nasilenia zmian, położenie i wielkość ich usunięcia byków może być wykonana przez bullectomy, resekcji klinowej, segmentectomy, lobektomii. Różne operacje na chorobę pęcherzową można wykonywać w sposób otwarty lub za pomocą technologii wideo endoskopowych (torakoskopowa resekcja płuc). W celu zapobiegania nawrotu spontanicznej odmy może pleurodesis (przetwarzających opłucnej jodowanych talk, laser lub elektryzacja) lub wycięcia opłucnej ściennej.

Zapobieganie chorobom pęcherzyków ogólnie jest podobne do działań zapobiegających rozedmii płuc. Konieczne jest wyeliminowanie bezwarunkowego palenia (Vol. H. Z ekspozycji na dym tytoniowy u dzieci i osób niepalących), kontaktu z produkcji i szkodliwych czynników środowiskowych, zapobieganie zakażeniom dróg oddechowych. Pacjenci z rozpoznaną rozedmą pęcherzową powinni unikać sytuacji, które powodują pęknięcie byka.

Co to jest choroba pęcherzykowa płuc, jej objawy i leczenie

Choroba pęcherzykowatych płuc Jest powszechną, zwykle wrodzoną chorobą, której towarzyszy nienormalny wzrost płuc, spowodowany pojawieniem się w nich specjalnych pęcherzyków powietrza (tzw. Bullae) i charakteryzujących się nagromadzeniem zwiększonej ilości powietrza w tkankach.
Jedną z głównych przyczyn rozprzestrzeniania się choroby pęcherzowej jest ścieńczenie ścianek płuc po samoistnej odmy opłucnowej.

Rozpowszechnianie


Najczęściej taka choroba występuje u osób w wieku emerytalnym i palących. Bardzo często choroba pęcherzykowa występuje u młodzieży, gdy wzrost narządów (w naszym przypadku płuc) nie nadąża za szybkim rozwojem organizmu. Przyczynami mogą być również przewlekłe zapalenie oskrzeli lub długotrwała obecność odpowiedniej patologii.

Objawy choroby pęcherzowej

Można je łatwo zauważyć, ponieważ serce jest ściskane z powodu nieprawidłowego powiększenia płuc.

  • Zauważalny wzrost rozmiaru klatki piersiowej;
  • silny skrócenie oddechu, ewentualnie uduszenie;
  • zwiększone przestrzenie międzyżebrowe;
  • ograniczona ruchliwość przepony;
  • utrata masy ciała;
  • niezwykłe zmęczenie nawet przy niskim wysiłku fizycznym;
  • zwiększyć przejrzystość pól.

Formularze

  • Lokalna forma - konieczne jest całkowite usunięcie pęcherzy.
  • Uogólniona forma - wystarczy, aby usunąć największe byki.
do spisu treści ↑

Diagnostyka

  • Badanie, słuchanie i uderzanie klatki piersiowej;
  • diagnostyka komputerowa do precyzyjnego lokalizowania byków;
  • badanie bronchoskopowe.
do spisu treści ↑

Diagnostyka różnicowa

Głównymi objawami wymagającymi ostrożnego różnicowania są charakter i nasilenie duszności, które jest charakterystyczne dla zapalenia oskrzeli. Należy rozróżnić, że w rozedmie płuc, nawet w stanie absolutnego odpoczynku, mechanizmy kompensacyjne są na maksimum. W przypadku zapalenia oskrzeli dochodzi do znacznie mniejszego zaburzenia mechanicznych właściwości tkanki płucnej.

Ostateczny obraz diagnostyczny powstaje dopiero po pełnej obserwacji klinicznej i kompletnym zebraniu historii przodków.

Komplikacje

  • Niewydolność serca lub układu oddechowego;
  • sinica.

Leczenie

Przede wszystkim należy zrozumieć, że najłatwiej jest wyleczyć chorobę pęcherzową na etapie zapalenia oskrzeli lub samoistnej odmy opłucnowej.

Niezbędne środki to całkowita odmowa wysiłku fizycznego, tlenoterapii i specjalnych ćwiczeń oddechowych z kursem 21 dni.

Chirurgiczne metody leczenia

  • Kiedy rozedma płuc z wielkimi pęcherzykami - pilne całkowite usunięcie chorej tkanki płucnej;
  • z miejscową postacią choroby - minitakakotomię pachową, w skrajnych przypadkach - przednio-boczną torakotomię;
  • z pęcherzowymi zmianami obu płuc - całkowita sternotomia;
  • w przypadku olbrzymich pęcherzyków w jednym niewielkim i niewielkim uszkodzeniu w drugim - torakotomii płuc z olbrzymimi pęcherzami, a następnie przedniej śródpiersia z odwrotnością.

Leczenie metodami ludowymi


Ogólne zalecenia to stosowanie gotowanych ziemniaków do klatki piersiowej, wdychanie oparów lub obfite picie soku z liści ziemniaka.

Przepisy na napary ziołowe:

  • Wymieszaj taką samą liczbę liści szałwii, pączków sosny, owoców anyżu, a także korzenia althei i lukrecji. Wlać wrzącą wodę, odcedzić po 3 godzinach, przed zjedzeniem wlewu ½ szklanki.
  • 100 g gryki (wystarczy wziąć kwiaty) wlać ½ litra wrzącej wody, nalegać kilka godzin. Weź pół filiżanki co trzy do czterech godzin.
  • 3-4 łyżeczki liści lepiężnika zalać 300 ml wrzącej wody i odstawić na 60 minut. Weź 2 łyżeczki co 2 godziny.
do spisu treści ↑

Zapobieganie

Zapobieganie chorobom pęcherzyków ogólnie jest podobne do zapobiegania przewlekłemu zapaleniu oskrzeli. Niezbędne jest bezwarunkowe wykluczenie palenia tytoniu i substancji narkotycznych, kontakt z czynnikami stymulującymi.

Prognoza


Konieczne jest zrozumienie, że prognozy, takie jak leczenie, są indywidualne dla każdego indywidualnego przypadku. Jeśli lekarz nie skontaktuje się z lekarzem na czas, choroba postępuje i prowadzi do niepełnosprawności i częściowej niepełnosprawności.

Wnioski

W tej chwili choroba pęcherzowa jest na etapie badań, ale w odpowiednim czasie zapobieganie i chirurgia mogą trwale wyleczyć z tej dolegliwości.

Czy podoba ci się ten artykuł? Oceń materiał!

A także zasubskrybuj nowe artykuły przez RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Classmates, Facebook, Twitter lub Google Plus.

Czy masz pytanie lub doświadczenie w tej kwestii? Zadaj pytanie lub powiedz o tym w komentarzach.

Dzień dobry! Mam 44 lata, kobietę. W tej chwili jestem w x / o z pneumatox, który pojawił się podczas blokady odcinka piersiowego i szyjnego kręgosłupa (około 3-4 litrów powietrza). Być może ta komplikacja podczas blokady lub szukać przyczyny w innym? I jakie są dalsze rekomendacje dotyczące badania i stylu życia. Dziękuję

Witaj, wiosną 2016 r. Odbyłem szkolenie w zakresie pneumoterapii. Po otrzymaniu cewnika i leżeniu przez dwa tygodnie w szpitalu, zostałem zwolniony. Lekarz pulmonolog uspokoił mnie, ale ostrzegł, że trzy miesiące później mogę powoli zacząć trening. Tak zrobiłem. W październiku powtórzono odma opłucnowa, ale wszystko zakończyło się aperacją, moja tkanka została przesłana do analizy, a następnie zdiagnozowano chorobę. Co powinienem zrobić, gdy mogę zacząć uprawiać sport i co zrobić, jeśli mam ponownie pneumateks?

Andrew, co zrobić w twoim konkretnym przypadku, może powiedzieć tylko lekarz prowadzący. W tej chwili radzimy zrezygnować z wysiłku fizycznego. Po 3 miesiącach zacznij od lekkich ćwiczeń fizycznych. Niestety, nie wiadomo, z jaką intensywnością ćwiczyłeś przed pierwszym epizodem odmy opłucnowej. Ale w przyszłości należy znacznie zmniejszyć obciążenie w stosunku do tego, które było w przeszłości. Główne wysiłki należy skierować na leczenie przyczyny odmy opłucnowej. W twoim przypadku jest to choroba pęcherzowa. Ponadto należy unikać czynników prowokujących: palenia, hipotermii, kontaktów u osób chorych na zakaźne choroby układu oddechowego.

Choroba pęcherzykowa płuc - rozedma płuc

Pęcherzowe choroby płuc - choroba charakteryzuje się znacznym wzrostem wielkości płuc, które jest spowodowane przez obecność byka, czyli pęcherzyków powietrza, oraz obecności dużej ilości powietrza w tkankach. Osoby z wiekiem emerytalnym są częściej chore.

Choroba pęcherzykowa płuc - przyczyny choroby

Choroba charakteryzuje się tym, że bąbelki w płucach, pęcherzyki płucne, rozszerzają się ponad miarę i nie mają zdolności do ponownego kurczenia się.

Prowadzi to do tego, że niewielka ilość tlenu dostaje się do krwi, a dwutlenek węgla nie opuszcza ciała.

Może to spowodować niewydolność serca.

Choroba pęcherzowa jest diagnozowana, gdy zdrowe tkanki i obszary płuc sąsiadują z dotkniętym chorobą.

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że ściany byka mogą stać się bardzo cienkie.

Doprowadzi to do tego, że przy dużych spadkach ciśnienia w klatce piersiowej, które pojawiają się podczas kaszlu i wysiłku fizycznego, ściany mogą po prostu pęknąć. W tym przypadku powietrze w tej bańce rozprzestrzeni się wzdłuż jamy opłucnej, czyli obszaru wokół płuc.

Według statystyk, mężczyźni są dwa razy bardziej narażeni na ryzyko rozwoju tej choroby niż kobiety.
Choroba pęcherzowa płuc charakteryzuje się uszkodzeniem nie tylko narządu, ale tylko pewnej jego części.

Nadmierne rozciąganie tkanki płuc pojawia się w następujących przypadkach:

  • przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • astma oskrzelowa;
  • występowanie chorób płuc, na przykład gruźlica;
  • palenie;
  • zanieczyszczone powietrze, które często znajduje się w dużych miastach.

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli oskrzela są opuchnięte, a przepływ przez który przepływa powietrze jest zwężony.

Zanieczyszczone powietrze jest wystarczająca liczba mikroorganizmów, które po spożyciu negatywnie wpływają na narządy, co prowadzi do powstawania różnych chorób, w tym chorób pęcherzowych.

Obejrzyj wideo na ten temat

Objawy manifestacji choroby

W początkowej fazie choroba przebiega bezobjawowo. Choroba pęcherzowa jest wykrywana tylko wtedy, gdy dotknięta jest duża liczba tkanek narządowych.

Występują następujące symptomy:

  • duszność, która jest jak uduszenie;
  • zmęczenie i ból w klatce piersiowej, które występują najczęściej po wysiłku fizycznym;
  • znaczna redukcja wagi;
  • znaczny wzrost wielkości klatki piersiowej;
  • poszerzenie szczelin między żebrami;
  • nieruchomość przepony;
  • oddychanie z gwizdkiem;
  • uporczywe rzęsy;
  • mokry kaszel;
  • nudności.

Z powodu stałego braku tlenu we krwi, w sercu są bóle. Płytki do paznokci w górnej i dolnej części zmieniają kolor.

Jeśli zauważysz objawy choroby, natychmiast udaj się do lekarza. Zwlekanie, niewłaściwe traktowanie, a nawet więcej samoleczenia może prowadzić do poważnych komplikacji, aż do niepełnosprawności i śmierci.

Co czytać

  • ➤ Czy można wyleczyć sarkoidozę płuc?
  • ➤ Jakie są objawy cukrzycy u mężczyzn po 50 latach?
  • ➤ Jakie są oznaki kamicy u kobiet?

Interesujące wideo na temat

Diagnostyka i specjalne procedury

Przy rozpoznawaniu objawów należy zgłosić się do pulmonologa, który za pomocą specjalnego sprzętu będzie słuchał, jak działają płuca pacjenta. Ponadto wydawane są one na diagnostykę rentgenowską lub tomografię komputerową, która pozwoli określić dokładne miejsce byków i ich rozmiary.

Średnio wynoszą one od 1 do 10 cm.

Gigantyczne nazywane są bąblami, których średnica sięga 10 cm, Bully mogą być zlokalizowane w jednym miejscu i rozprowadzane po całym ciele, ściskając sąsiadujące tkanki.

Leczenie pęcherzykowej choroby płuc jest ukierunkowane:

  • wyeliminować przyczyny choroby,
  • przywrócenie metabolizmu gazu zachodzącego w płucach,
  • eliminacja stanu zapalnego w pęcherzykach.

Patologiczny proces w tej patologii jest nieodwracalny, dlatego nie będzie możliwe całkowite wyleczenie choroby. Mimo to, warto jak najszybciej skontaktować się z lekarzem - pomoże to spowolnić postęp choroby i zapobiegnie komplikacjom.

Eliminacja objawów wymaga złożonego leczenia, które dzieli się na:

W celu złagodzenia niektórych objawów choroby konieczne są środki ludowe, a ich stosowanie jest możliwe tylko wtedy, gdy działania pacjenta są skoordynowane z lekarzem prowadzącym.

Leczenie operacyjne choroby

Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest interwencja chirurgiczna. Chodzi o to, że chirurg usuwa utworzone pęcherze, przywracając płuca do normalnego stanu, w którym były przed wystąpieniem choroby. Operacja nie implikuje dużego nacięcia mostka. Procedura jest przeprowadzana za pomocą małego nakłucia.

Lepiej jest wykonać operację w początkowej fazie powstawania choroby, ponieważ szczególnie ciężkie przypadki mogą wymagać usunięcia części płuca lub całego narządu. Ale takie przypadki w praktyce medycznej są dość rzadkie.

Leczenie farmakologiczne chorób

Leczenie farmakologiczne ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn choroby.

W kompleksie leczenia uzależnień stosowane są różne grupy leków:

Jeśli pojawiła się choroba pęcherzowa z powodu problemów z oskrzelami, pacjentowi przepisano leki rozszerzające oskrzela i hormony glukokortykoidowe.

Jeśli problemy z płucami spowodowały niewydolność krążenia, pacjentowi przepisano leki moczopędne - leki, które usuwają nadmiar płynu z organizmu.

Teofilina jest lekiem rozszerzającym oskrzela i moczopędnym. Po przyjęciu go natychmiast i całkowicie wchłonięte. Jego maksymalne stężenie we krwi pojawia się dwie godziny po spożyciu.

Wśród przeciwwskazań wyróżnia się nadwrażliwość na niektóre składniki leku, a także szereg chorób. Sposób stosowania i dawkowanie mogą być wskazane przez lekarza prowadzącego, ponieważ mogą się różnić w zależności od indywidualnych cech każdej osoby.

Oprócz przyjmowania leków warto całkowicie zrezygnować ze złych nawyków, których nie można podjąć nawet po wyzdrowieniu. Prowadzenie zdrowego trybu życia pomaga również wzmocnić organizm i uczynić go odpornym na wszystkie rodzaje chorób.

Jednym z podstawowych warunków jest gimnastyka lecznicza, której celem jest przywrócenie funkcji oddechowej płuc.
Pacjentom zaleca się regularne spacery na świeżym powietrzu. Konieczne jest obserwowanie swojego oddechu.

  • ➤ Jak mogę ukryć łysiny na moim czole u kobiet?
  • ➤ W mężczyznach z zawodów najczęstszymi objawami są hemoroidy!

Prognoza dla bullosy

Choroba pęcherzowa jest chorobą, która najpierw przechodzi niezauważona. Dlatego pacjent nie myśli nawet o wizycie u lekarza i pełnym badaniu lekarskim.
Rokowanie w pęcherzykowej chorobie płucnej jest rozczarowujące, uszkodzona tkanka płucna nie zostaje przywrócona. Jednak pacjent jest w stanie zatrzymać postęp choroby. Zależy to od sposobu wdrożenia zaleceń lekarza.

Aby utrzymać normalną funkcję oddychania zewnętrznego, konieczne jest:

  • całkowicie rzucić palenie,
  • zmienić miejsce pracy, jeśli wiąże się to z wdychaniem szkodliwych substancji,
  • okresowo przyjmuj leki zapobiegawcze.

Jeśli stosujesz się do zdrowego stylu życia, poddawaj się regularnym kontrolom i uważnie przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza - wtedy oznaki niewydolności oddechowej będą nieistotne. W tak oszczędnym reżimie człowiek może żyć długo.

Jeśli lekceważysz porady lekarzy i będziesz kontynuował swój zwykły rytm życia - choroba postępuje i prowadzi do niepełnosprawności.

Cechy okresu pooperacyjnego

Każda operacja to przede wszystkim stres dla ciała. Ponadto wskazania do interwencji chirurgicznej są zazwyczaj bardzo poważne, ponieważ lekarze do ostatniej próby rozwiązania problemu zdrowotnego pacjenta w sposób nieinwazyjny. Jednak odma opłucnowa, spowodowana pęcherzową chorobą płuc, jest prawie zawsze operowana - w przeciwnym razie nikt nie może ręczyć za życie pacjenta. Ważne jest, aby pamiętać, że jest to interwencja chirurgiczna, która pozwala wyeliminować chorobę pęcherzową i zapobiegać występowaniu powtarzającej się odmy opłucnowej. Ponadto, od momentu wprowadzenia torakoskopii w praktyce, stało się możliwe dokładne określenie ogniska choroby, co umożliwiło poważne ułatwienie procesu operacyjnego, zarówno dla chirurga, jak i dla pacjenta.

Jednak to nie umniejsza faktu, że usuwanie byków jest interwencją chirurgiczną w klatce piersiowej, która jest złożonym i traumatycznym procesem. Dlatego rehabilitacja pooperacyjna jest długa i trudna.

Po wypisaniu ze szpitala, gdzie pacjent jest obserwowany przez około tydzień, plus lub minus kilka dni: w zależności od tego, jak jego ciało jest przywrócone - musi przestrzegać pewnego reżimu przez kolejne trzy miesiące. Tym razem pacjent powinien być chroniony przed poważnym wysiłkiem fizycznym, stresem.

W żadnym przypadku nie powinien podnosić ciężarów, a nawet więcej - ciężarów o wadze większej niż pięć kilogramów nie można wziąć pod uwagę! Niemożliwe jest również powrót do sportu, jeśli byłaby jakakolwiek - bieganie, pływanie, gimnastyka przez kilka miesięcy są zabronione. W żadnym wypadku nie należy narażać się na różnice ciśnień - to znaczy skoki spadochronowe i nurkowanie mogą spowodować poważne uszkodzenie płuc. Warto również rzucić palenie, szczególnie, ponieważ zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia uporczywych chorób płuc. Niemniej jednak pokazywane są lekkie ćwiczenia fizyczne, takie jak gimnastyka zdrowotna, spacery pieszo.

Nie należy przestrzegać diety - tylko w szpitalu, po wypisie ze szpitala można jeść wszystko, ale lepiej jest wykluczyć możliwość niedożywienia lub nadmiernego spożycia żywności. Warto również przynajmniej czasowo wykluczyć alkohol z diety.

Leczenie ludowych metod chorób pęcherzowych

Niekonwencjonalna, tradycyjna medycyna oferuje własne sposoby leczenia chorób pęcherzowych. Mogą być całkiem skuteczne, ale musisz zrozumieć, że najlepsze metody leczenia ludowego działają w połączeniu z tradycyjną terapią lekową zaleconą przez lekarza. Ponadto należy zrozumieć, że choroba pęcherzowa w ciężkim, zaniedbanym stadium, kiedy byki pokrywają większość płuc, jest zasadniczo trudna do leczenia. W tym przypadku jedynym skutecznym środkiem jest operacja chirurgiczna.

Ale chociaż choroba pęcherzowa jest na etapie rozwoju, całkiem możliwe jest spowolnienie procesu i złagodzenie objawów.

Oto przepisy na tę ludową medycynę:

  • sok z zielonych wierzchołków ziemniaków;
  • nalewka z kopru włoskiego, kminku, trawy skrzypu i chrzanu wiosną;
  • nalewka z kwiatów gryki;
  • nalewka z liści brzozy, owoców jałowca i korzenia mniszka lekarskiego;
  • Nalewka z lukrecji i korzeni ante, owoców anyżu, liści szałwii i pączków sosny;
  • wywaru z liści szałwi, eukaliptusa i mięty, korzeni omanu i ziela tymianku.

Sok z liści ziemniaka przyjmuje się w świeżej formie, najlepiej - po prostu wyciśnięto. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie harmonogramu podawania, ponieważ dawka leku powinna zostać zwiększona zgodnie z określonym harmonogramem. Pierwsza dawka - tylko pół łyżeczki raz dziennie, następnie jest proporcjonalnie zwiększana, tak aby za półtora tygodnia robić pół szklanki (około 100 ml soku) dziennie.

Nalewki wszystkich preparatów ziołowych są przygotowywane jednakowo. Równe części wszystkich składników miesza się i wlewa do jednego szklanki wrzącej wody, po czym poddaje się je infuzji przez około godzinę i sączy. Napój powinien być pół szklanki trzy razy dziennie.

Napar z nasion gryki jest jeszcze łatwiejszy. Około 3 łyżki kwiatów gryki przelewa się do 500 ml. gotowana gorąca woda. Aby nalegać nieco dłużej - dwie godziny, pić cztery razy dziennie w małych porcjach (około jednej trzeciej szklanki na raz).

Tradycyjna medycyna oferuje również następujące metody: ziemniaki, gotowane w łupinach, pocięte na pół, grube kawałki umieścić smar kozi tłuszcz lub maści terpentyny, a potem do jego klatki piersiowej priklast naoliwiona stronę i przytrzymaj przez 10-15 minut. Ta metoda leczenia jest uważana za skuteczną u ludzi, chociaż medycyna tradycyjna ma wątpliwości co do jej skuteczności.

Zauważmy raz jeszcze, że wszystkie środki ludowe mają na celu złagodzenie objawów choroby i spowolnienie rozwoju choroby, niż leczenie. Napoje z wywarów i naparów wymagają długiego czasu, co najmniej dwóch do trzech miesięcy, tak aby miały działanie lecznicze. Wiele preparatów ziołowych z powyższego, zwłaszcza z kolekcji z koprem włoskim i kminkiem, ma korzystny wpływ na układ krwionośny, poprawiając krążenie krwi.

Ponadto, w przypadku choroby pęcherzowe będą użyteczne wywary, napary z roślin, ułatwia odkrztuszanie - banan, rozmaryn, matki i macochy Thermopsis. Pośrednio korzystny efekt będzie mieć trawa żółknąca - wrotycz pospolity, gromada, krwawnik pospolity, róży psa i inne.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Jedną z głównych i najniebezpieczniejszych konsekwencji choroby pęcherzowej jest w rzeczywistości odma opłucnowa, czyli pęknięcie opłucnej - otoczka płucna. W takim przypadku powietrze nie może być trzymane w płucach. Opuszcza jamy opłucnej, płuca ustępują i nie mogą już pracować. W jamie opłucnej wokół płuc gromadzi się płyn, który zapobiega rozszerzaniu się tkanki płucnej. W rzeczywistości człowiek nie może już oddychać tak łatwo.

Odma opłucnowa jest diagnozowana z powodu silnego bólu w klatce piersiowej. Ból wzrasta wraz z wdychaniem, częstość akcji serca gwałtownie wzrasta, pacjent wpada w panikę. W większości przypadków odma opłucnowa wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Istnieją również inne komplikacje, jakie może dać choroba pęcherzowa, na przykład:

  • zapalenie płuc;
  • zapalenie oskrzeli;
  • niewydolność serca prawej komory.

Większość powikłań wynika z ogólnego spadku odporności miejscowej. Płuca stają się bardzo podatne na infekcje. Niewydolność serca może rozwinąć się z powodu zwiększonego ciśnienia krwi w naczyniach płucnych - nadciśnienia płucnego. Obciążenie prawej komory wzrasta, co prowadzi do jej szybkiego zużycia. Dlatego niewydolność serca jest jedną z głównych przyczyn śmierci pacjentów z chorobą pęcherzową.

Profilaktyka tej patologii i rokowania

Zapobieganie chorobom pęcherzykowym ogólnie jest takie samo jak zapobieganie zapaleniu oskrzeli i innym chorobom płuc. Bulla w płucach na przestrzeni lat tworzy się u 99% palaczy. Z tego powodu konieczne jest całkowite porzucenie aktywnego palenia, jeśli istnieje taki zły nawyk i nie stać się biernym palaczem, to znaczy, jeśli to możliwe, nie być w pobliżu palaczy. Ponadto konieczne jest, aby ograniczyć przenikanie do układu oddechowego szkodliwych substancji, wyeliminować pracę w niebezpiecznych pracy, jeśli to możliwe - aby przejść do obszaru do poprawy stanu środowiska, to bardziej się zdarzyć na świeże (naprawdę) świeżego powietrza. Należy również unikać chorób układu oddechowego, które mogą prowadzić do powikłań.

Przewidywania dotyczące rozwoju patologii zależą bezpośrednio od tego, czy pacjent przestrzega zaleceń dotyczących zapobiegania i leczenia, czy też nie. Jeśli cierpi na choroby pęcherzowe, nie chce lub nie może zmusić do porzucenia złych nawyków i nie biorą narkotyków, rozwój choroby, wcześniej czy później prowadzi do powstania niewydolności serca lub układu oddechowego, aw konsekwencji - z niepełnosprawnością. Nie wykluczaj się i zabójczy wynik.

Ale jeśli pacjent przestrzega zaleceń lekarza i odpowiedzialnie odnosi się do jego zdrowia, patologiczny wpływ na organizm może zostać znacznie skrócony, pozbawiając się najbardziej niebezpiecznego ryzyka. Chociaż wyleczenie choroby całkowicie pęcherzowej jest prawie niemożliwe.

Pęcherzykowa choroba płuc: przyczyny, leczenie, możliwe powikłania

Rozedma pęcherzowa jest jedną z form przewlekłych chorób płuc. Ten stan patologiczny charakteryzuje się zniszczeniem przegrody pęcherzyków płucnych, a następnie tworzeniem w nich pęcherzyków powietrznych (pęcherzyków).

Kliniczne cechy choroby

W przypadku patologii zniszczenie ścian pęcherzyków płucnych jest typowe ze względu na ich nadmierne rozciąganie. W rezultacie płuca pojawiają się obszary nagromadzenia powietrza - odruchowe pęcherze. Pęcherzyki płucne stopniowo ściskają zdrowe obszary, co prowadzi do zmniejszenia części płuc. Jeden byk może osiągnąć rozmiar większy niż 10 cm.

Większość pęcherzyków płucnych rozpoznaje się u starszych mężczyzn z długą historią palenia. Grupa ryzyka obejmuje biernych palaczy o słabo rozwiniętym układzie oddechowym.

Schemat rozwoju rozedmy płuc

Klasyfikacja rozedmy pęcherzowej opiera się na stopniu rozprzestrzeniania się pęcherzyków:

  1. Oddzielną formą jest utworzenie pojedynczej bulli.
  2. Postać lokalna - lokalizacja w jednym lub dwóch odcinkach płuc.
  3. Uogólniona forma to tworzenie pęcherzyków płucnych w więcej niż trzech segmentach płuc.
  4. Dwustronna postać - pęcherze płucne pojawiają się w dwóch płucach.

Pęcherza płucnego powstaje w wyniku kompleksu przyczyn, uzasadnione przez wpływ czynników wewnętrznych i zewnętrznych.

Chociaż dokładna przyczyna choroby nie została ustalona, ​​eksperci wskazują na szereg czynników, które prowokują jej rozwój:

  1. Przewlekłe choroby układu oddechowego.
  2. Długotrwałe palenie.
  3. Zanieczyszczone powietrze.
  4. Różne infekcje płucne.
  5. Czynnik genetyczny i dziedziczny.
  6. Długotrwała praca w zakurzonych, niewentylowanych pomieszczeniach.

Statystyki pokazują, że byki w płucach powstają u 99% osób palących, które palą więcej niż paczkę papierosów dziennie. W tym przypadku tworzenie byków może zachodzić w różnych stopniach intensywności. Rozwój choroby przebiega niepostrzeżenie.

Większość byków cierpi z powodu mężczyzn. Wynika to z osobliwości ich życia: palenia, złego odżywiania, nie zawsze sprzyjających warunków pracy, hipotermii. U nastolatków choroba może rozwijać się z powodu postępującego wzrostu klatki piersiowej.

Bulla w płucach powstaje w wyniku niedokrwienia naczyniowego płuc. Procesy zapalne mogą prowadzić do osłabienia i ścienienia ścianek pęcherzyków płucnych oraz zmian ciśnienia wewnątrz. W rezultacie pęcherzyki tworzą się w płucach.

Powyższe czynniki mogą skomplikować wpływ na organizm ludzki. To znacznie zwiększa ryzyko rozwoju patologii. Częstymi objawami choroby będą: zmęczenie, utrata snu i apetytu, poczucie słabości.

Specyficznymi objawami rozedmy pęcherza są:

  • pojawienie się duszności, która wraz z rozwojem choroby zaczyna przeszkadzać osobie i odpoczywać;
  • kaszel z drobnymi wydzielinami plwociny;
  • ból w klatce piersiowej;
  • wzrost klatki piersiowej i zmiana jej kształtu;
  • zmienić kolor skóry na szary lub niebieskawy.

Choroba może być bezobjawowa przez długi czas. Znaki pojawiają się już na tle powikłań, spośród których najczęściej diagnozuje się spontaniczną odma opłucnową.

Ostatnio przeczytałem artykuł mówiący o środkach Intoxic na wycofanie się PARASITU z ludzkiego ciała. Za pomocą tego leku możesz NA ZAWSZE pozbywać się przeziębień, problemów z narządami oddechowymi, przewlekłego zmęczenia, migreny, stresu, ciągłej drażliwości, patologii przewodu pokarmowego i wielu innych problemów.

Nie przywykłem do zaufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić opakowanie. Zauważyłem zmiany w ciągu tygodnia: zacząłem dosłownie wylatywać z robaków. Poczułem przypływ siły, przestałem kaszleć, dano mi stały ból głowy, a po 2 tygodniach zniknęły całkowicie. Czuję, jak moje ciało wraca do zdrowia po wyczerpaniu pasożytów. Spróbuj i Ty, a jeśli jesteś zainteresowany, to poniższy link jest artykułem.

Spontaniczna odmę opłucnowa

Bolesna spontaniczna odma opłucnowa powstaje jako powikłanie pęcherzowej choroby płuc. Spontaniczna odmę opłucnowa charakteryzuje się nagromadzeniem powietrza w jamie opłucnej. Najczęściej powikłanie to stwierdza się u mężczyzn w wieku poniżej 40 lat.

Zwykle prawe płuco jest narażone na spontaniczne odmy opłucnowe. Główną przyczyną pojawienia się patologii jest pęcherzowa choroba płuc.

Osoba niepaląca ze zdrowymi płucami ma łagodną chorobę i często przechodzi sama. Natychmiastowa hospitalizacja i interwencja chirurgiczna wymagają skomplikowanej odmy opłucnowej, która powoduje poważne konsekwencje.

W przypadku spontanicznej odmy opłucnowej następuje wzrost ciśnienia płucnego w oku byka i przełom w ścianie jamy powietrznej, co może doprowadzić do zapadnięcia się płuca. Jest to często promowane przez:

  • silny kaszel;
  • podnoszenie ciężkich przedmiotów;
  • u kobiet - zmiany w cyklu menstruacyjnym.

Spontaniczna odmę opłucnowa rzadko infekuje dwa płuca naraz, w zasadzie jest określana tylko w jednym. Po rozpoznaniu u pacjenta skomplikowanej odmy opłucnowej, w jamie opłucnej może znajdować się surowicza wysięk. Skomplikowana, spontaniczna odmę opłucnowa często prowadzi do niebezpiecznego krwawienia śródpłucnego.

Manifestacje patologii mogą być następujące:

  1. W obszarze dotkniętego płuca pacjent odczuwa silny ból szwów, który często ustępuje w szyi, ramieniu lub żołądku. Bolesne odczucia czasem rosną wraz z kaszlem i bardzo głębokim oddechem.
  2. Skrócenie oddechu i duszność.
  3. Obecność suchego kaszlu. Po kaszlu pacjent nie staje się łatwiejszy.
  4. Jeśli spontaniczne odmy opłucnowe staną się poważne, stan pacjenta pogarsza się gwałtownie. Pęknięcie opłucnej często powoduje utratę przytomności. W tym samym czasie obserwuje się bladość skóry i częstsze palpitacje.

Słaba odmę opłucnowa zwykle przebiega bezobjawowo lub z niewielkim oznaki. Warunek ten jest obarczony poważnymi konsekwencjami, ponieważ pacjenci nie szukają pomocy medycznej na czas. Jeśli wystąpi nawrót, mogą rozwinąć się powikłania, takie jak hemothorax, aspiracyjne zapalenie płuc, reaktywny zapalenie opłucnej.

Diagnostyka i leczenie rozedmy pęcherza

Prawidłowe rozpoznanie jest wspomagane przez odpowiednie testy diagnostyczne. Określ obecność byków i dokładnie zdiagnozuj następujące metody diagnostyczne:

  1. Badanie pacjenta i zbieranie wywiadu (obecność lub brak przewlekłych chorób pacjenta, sytuacja ekologiczna w jego miejscu zamieszkania, przestrzeganie palenia tytoniu).
  2. Metoda perkusyjna pomaga określić obszar zwiększonej przewiewności.
  3. Za pomocą osłuchiwania objawia się suchy świszczący oddech.
  4. Tomografia i radiografia.
  5. Badanie krwi ma na celu określenie procentowej zawartości dwutlenku węgla i tlenu.
  6. Spirometria pomaga obliczyć objętość oddechową.

Środki diagnostyczne wyznacza lekarz-pulmonolog, który prowadzi pacjenta przez cały okres choroby. Jeśli wystąpią powikłania, pacjent jest nadzorowany przez chirurga klatki piersiowej.

Całkowite wyleczenie z choroby jest możliwe tylko wtedy, gdy wyeliminowana zostanie główna przyczyna jej pojawienia się.

  • powstrzymać się od palenia i aktywności fizycznej;
  • więcej chodzenia;
  • dobrze zjeść;
  • nie przechładzaj;
  • brać multiwitaminy.

Leczenie choroby może być lecznicze lub chirurgiczne. W niektórych przypadkach możliwa jest terapia metodami ludowymi.

W tej chwili najskuteczniejsza jest interwencja operacyjna. Podczas zabiegu usuwa się pęcherzyk płucny, co powoduje poprawę oddychania u pacjenta.

Jeśli płuca są poważnie uszkodzone, można je usunąć lub przesadzić.

Choroba pęcherzykowa płuc może być leczona lekami. Lekarz może przepisać takie leki:

  1. Leki rozszerzające oskrzela, eliminujące skurcz. Często stosuje się do tego różne aerozole.
  2. Preparaty na bazie hormonów (glukokortykosteroidów).
  3. Diuretyki.
  4. Antybiotyki (jeśli istnieje przywiązanie do infekcji bakteryjnej).

Skuteczną metodą leczenia jest terapia tlenowa. Obejmuje wdychanie z mieszaniną gaz-powietrze o wysokiej zawartości tlenu.

Aby złagodzić stan pacjenta, można stosować metody ludowe. Najbardziej znane są następujące metody:

  • stosowanie aromamaselu (bergamotki i lawendy);
  • masaż klatki piersiowej;
  • wykorzystanie roślin leczniczych (matka i macocha, rumianek, lipa, szałwia) do gotowania bulionów.

Metody te mają na celu rozluźnienie mięśni oskrzeli i uwolnienie plwociny i stanowią jedynie dodatek do podstawowego leczenia.

Prognoza

Jeśli nie wykonasz leczenia, aby wyeliminować przyczynę rozedmy płuc, mogą rozwinąć się poważne komplikacje, które przyczyniają się do rozwoju niewydolności oddechowej, infekcji, dodatkowego stresu na sercu i tak dalej.

Najbardziej niebezpieczną i poważną komplikacją jest niewydolność serca. Może to prowadzić nie tylko do utraty wydajności, ale także do śmierci osoby.

Eliminując główną przyczynę choroby i terminowe leczenie, pacjent może całkowicie wyleczyć niebezpieczną dolegliwość. Dlatego ważne jest, aby po pojawieniu się pierwszych objawów choroby udać się do wykwalifikowanego specjalisty, przejść diagnostykę i niezbędne leczenie.

Manifestacje pęcherzowej choroby płuc: diagnoza i leczenie

Choroba Bull jest wrodzoną patologią płuc, w której rozwijają się końcowe gałęzie drzewa oskrzelowego (bronchiole). Tworzą bullae - pęcherzyki powietrza. Samo płuco jest zdeformowane, zwiększa się rozmiar. W tkankach gromadzi się dużo powietrza. Stopniowo ściany pęcherzyków przechodzą destrukcyjne zmiany.

Przyczyny choroby

Istnieją dwa kierunki przyczyn, które prowadzą do rozwoju choroby - wpływ czynników zewnętrznych i zaburzeń czynnościowych układu oddechowego.

Geneza zmian morfologicznych w drzewie oskrzelowym wynika z takich zaburzeń fizjologicznych:

  • Patologia komunikacji naczyń, które zapewniają mikrokrążenie. W wyniku tego transport komórek krwi i limfy do komórek tkanki narządu zostaje przerwany.
  • Zmiana właściwości płucnego środka powierzchniowo czynnego to kompleks substancji powierzchniowo czynnych, które tworzą wewnętrzną warstwę pęcherzyków płucnych. Jego funkcja jest przeszkodą w przyleganiu struktur oskrzelowych i płuc podczas oddychania.
  • Wrodzony niedobór białka alfa-1-antytrypsyny. Jest produkowany przez wątrobę i chroni płuca przed działaniem własnych enzymów (elastaza) i autolizą (rozpadem komórek i tkanek).

Czynniki środowiskowe, które powodują rozwój byków w płucach:

  • palenie;
  • alergeny;
  • zanieczyszczenia w powietrzu (zanieczyszczenia);
  • niebezpieczne i szkodliwe warunki pracy;
  • pył domowy i przemysłowy;
  • emisje do atmosfery;
  • długotrwałe stosowanie leków farmakologicznych;
  • przewlekłe choroby układu oddechowego o etiologii zakaźnej - POChP, wtórna rozedma płuc, sarkoidoza, astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli, pneumoskleroza, gruźlica, rozstrzenie oskrzeli.

Patogenetyczne i funkcjonalne zmiany w układzie płucnym

Bullae w płucach są formacjami w postaci pęcherzyków o różnych średnicach i rozmiarach. Składają się z jednej lub kilku warstw. W chorobach oskrzeli byki mają wiele natur. Cienkościenna bańka wypełniona jest powietrzem, średnica może sięgać od 1 do 15 cm, a nowotwory zlokalizowane są pod opłucną, częściej w górnych segmentach płuc. Wynika to z obecności okołokobłonkowych międzywarstw miąższu.

Sercem mechanizmu rozwojowego jest patologiczna restrukturyzacja acini - strukturalnych i funkcjonalnych jednostek płuc. Elastyczność narządu zmniejsza się, co prowadzi do tego, że oskrzela odpadają podczas wydechu. Podczas wylotu powietrza zwiększa się ciśnienie płucne, miąższ naciska na drzewo oskrzelowe, które nie ma chrzęstnej struktury.

Ze względu na zmiany funkcjonalne i strukturalne w oddziale oddechowym, bronchiole, pęcherzyki płucne i ich przebieg są rozciągnięte. W obecności przewlekłych chorób układu oddechowego powstają warunki do tworzenia mechanizmu zastawkowego w pęcherzykach płucnych. Systematyczne awarie ciśnienia w klatce piersiowej powodują dodatkową kompresję drzewa oskrzelowego. Opóźnione wydechowanie sprzyja silnemu rozciąganiu struktur narządu.

Bulla w płucach powstaje w wyniku ucisku gałęzi oskrzeli i trudnego opróżniania pęcherzyków płucnych. W wyniku tego włókna przegrody międzypęcherzykowej i włókna parenczym zostają zniszczone. W ten sposób powstają szerokie przestrzenie powietrzne.

Naruszone krążenie krwi w płucach i ich funkcja wymiany gazowej. W rezultacie rozwija się chroniczny niedobór tlenu w organizmie i kwasica oddechowa - nagromadzenie dwutlenku węgla we krwi z powodu hipowentylacji układu oddechowego.

Zmiany anatomiczne z rozedmą pęcherzową

Rozedma pęcherza płucnego polega na zniszczeniu elastycznego szkieletu miąższu. Oskrzeliki są większe niż normalnie. Występują naprzemiennie z włóknistymi zmianami (zastąpienie zdrowej tkanki włóknami łącznymi).

W rozproszonej i uogólnionej postaci choroby zmiany strukturalne występują we wszystkich segmentach płuc. Miąższ wyraża proces blizn. Przebieg patologii jest bardzo ciężki, często dochodzi do spontanicznej odmy opłucnowej - nagromadzenia powietrza w jamie opłucnej.

Obraz kliniczny choroby

Objawy choroby postępują wraz z nasileniem procesu patologicznego. Głównym objawem jest duszność. W pierwotnej formie pęcherzowej jest bardzo ciężki. W tym przypadku nie ma kaszlu. Charakterystyczny znak oddechowy to "dmuchanie", przy wydechu usta zamykają się, a policzki puchną. Zjawisko to jest spowodowane koniecznością regulacji ciśnienia wewnątrzoskrzelowego podczas oddychania. Pomaga zwiększyć wentylację płuc. Duszność jest gorsza na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, grypy.

Zewnętrzne objawy choroby pęcherzowej:

  • skrzynia staje się beczką;
  • przestrzenie międzyżebrowe poszerzają się;
  • mobilność klatki piersiowej;
  • widoczne są żyły podobojczykowe i szyjne;
  • oddychanie osłabia;
  • ruchliwość przepony zmniejsza się, pozostaje niska.

Kaszel z pęcherzem nie jest wyrażony lub nieobecny. Plwocina wytwarzana jest w małych ilościach. Wynika to z faktu, że choroba nie jest związana z wprowadzeniem czynników zakaźnych (bakterii, grzybów).

Choroba pęcherzowa znacznie upośledza osobę. Apetyt znika, sen jest zaburzony, osoba doświadcza chronicznego zmęczenia. Pacjenci szybko tracą na wadze. Mięśnie klatki piersiowej są w stałym napięciu i tonie.

Same pęcherze są bezobjawowe klinicznie. Wyrażona niewydolność oddechowa ma miejsce przy pęcherzykach w liczbie mnogiej i objętościach ponad 10 cm. Kiedy pękają, powstaje spontaniczna odmę opłucnowa.

W przypadku obustronnych zmian w płucach objawy są bardziej nasilone. Obecność wielu pęcherzy znacznie deformuje oskrzela i płuca. Dzięki jednostronnej patologii narządy śródpiersia przechodzą na zdrową stronę.

Przy przedłużonym przebiegu choroby pacjenci wykazują oznaki przewlekłej niewydolności oddechowej i głodu tlenowego:

  • skóra jest blada, czasami ma niebieski lub szary odcień;
  • częste palpitacje i oddychanie;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • nienormalny ruch klatki piersiowej;
  • ból w klatce piersiowej;
  • palce bębenkowe;
  • drżenie w dłoniach;
  • bóle głowy;
  • chwilowe zatrzymanie oddechu, pacjent boi się zasnąć;
  • ataki paniki.

Ponieważ w przypadku choroby pęcherzowej cyrkulacja powietrza przez drogi oddechowe jest stale zakłócana, klirens śluzowo-rzęskowy jest znacznie zmniejszony - funkcje ochronne błon śluzowych. Dlatego też płuca stają się celem infekcji bakteryjnej, która często zmienia się w postać przewlekłą. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, pacjenci z pierwszymi objawami zimnej temperatury, kataru, kaszlu, przepisują leki przeciwbakteryjne.

Metody diagnozowania choroby

Rozpoznanie choroby obejmuje badanie fizyczne i instrumentalne.

Szczególną uwagę zwraca się na zbieranie danych (anamneza). Sprawdź wiek pacjenta, miejsce pracy, główne dolegliwości, czas wystąpienia pierwszych objawów i ich nasilenie.

Podczas osłuchiwania wyraźnie słychać słaby oddech, słychać grzechotki. Słuchając oddechu w pozycji poziomej pacjenta, pojawia się wymuszony wydech. W okolicy nadbrzusza słyszy się dźwięki serca.

Kiedy perkusja na całej powierzchni klatki piersiowej przeważa pudło w pudełku. Dolna granica chorego płuca jest odchylona w dół na odległość 1-2 żeber. Ruchliwość narządu jest ograniczona.

Zdjęcia rentgenowskie pokazują przemieszczenie przepony. Jego kopuła jest gęsta, położona wyjątkowo nisko. Zwiększona przewiewność miąższu. W dziedzinie niewydolności płuc naczyniowych cieni. Z pęcherzową rozedmą obraz narządu zostaje wzmocniony.

Tomografia komputerowa potwierdza oznaki uszkodzenia tkanek wykryte na zdjęciu rentgenowskim - skąpy wzorzec pól płucnych, duża ilość powietrza w oskrzelach. Korzystanie z trójwymiarowej projekcji określa dokładną lokalizację, liczbę i rozmiar byków. W początkowej fazie choroby płuca mają zwiększoną objętość. W ciężkich i zaniedbanych przypadkach zmniejsza się powierzchnia płucna. Za pomocą CT określ masę i wielkość układu oddechowego.

Wszyscy pacjenci są zobowiązani do wykonania testu, w którym funkcja oddychania zewnętrznego. Zawiera zestaw środków diagnostycznych:

  • spirometria;
  • szczytowa przepływność;
  • spirografia;
  • określenie składu gazu w powietrzu po wydechu;
  • bodipletizmografiya.

Ważne jest przeprowadzenie prawidłowej diagnostyki różnicowej, aby wykluczyć takie patologie jak torbiele, ropnie.

Terapia dla patologii pęcherzowej

Małe bąbelki w płucach nie wymagają specjalnego leczenia. W początkowej fazie choroby zaleca się leczenie objawowe:

  • środki mukolityczne do wytwarzania produktywnego kaszlu i produkcji plwociny z oskrzeli;
  • środki przeciwskurczowe do usuwania bólu w klatce piersiowej;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszające katar błony śluzowej;
  • antybiotyki w przypadku infekcji.

Aby zwalczyć duszność, pacjentowi zaleca się fizjoterapię i gimnastykę oddechową.

Kluczem do skutecznego leczenia i zatrzymania postępu choroby jest całkowite zaprzestanie palenia.

Gdy byki o ogromnych rozmiarach i poważnym naruszeniu oddychania, przez dłuższy czas usuwa się drenaż przezklatkowy. Według wskazań choroba jest leczona za pomocą metody chirurgicznej - usuwania części płuca, zwłaszcza w przypadku nawrotów odmy opłucnowej. Pacjenta wycina się (przecina) płuca wraz z pleurektomią (usunięcie fragmentu opłucnej liścia).

Chorobie pęcherzowej płuc często towarzyszą powikłania infekcyjne. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie patologii, ale dzięki szybkiemu dostępowi do opieki medycznej i ciągłemu monitorowaniu możliwe jest zatrzymanie procesu postępu destrukcyjnych procesów. W ostatnich stadiach choroby stan pacjenta jest poważny. Osoba traci zdolność do pracy i staje się niepełnosprawna. Długość życia zależy od indywidualnych cech ciała, przeżywalność nie przekracza 4 lat. Jeśli w odpowiednim czasie wykryje się chorobę i leczy się ją, wówczas dana osoba może żyć 20 lat lub dłużej.