Przewlekłe choroby dolnych dróg oddechowych (J40-J47)

Wykluczono: mukowiscydozę (E84.-)

Uwaga: Zapalenie oskrzeli, nieokreślone jako ostre lub przewlekłe, u osób młodszych niż 15 lat można uznać za ostry z natury i należy je odnieść do pozycji J20.-.

W zestawie:

  • Zapalenie oskrzeli:
    • BDU
    • katar
    • zapalenie tchawicy
  • Tracheobronchitis BDU

Wyłączone: zapalenie oskrzeli:

  • alergiczne NOS (J45.0)
  • astmatyczne NOS (J45.9)
  • spowodowane przez substancje chemiczne (ostre) (J68.0)

Wyłączone: przewlekłe zapalenie oskrzeli:

  • BDU (J42)
  • obstrukcyjny (J44.-)

Zawiera: Chroniczny:

  • zapalenie oskrzeli
  • zapalenie tchawicy
  • zapalenie tracheobronch

Wyłączone: przewlekłe (chroniczne):

  • astmatyczne zapalenie oskrzeli (J44.-)
  • zapalenie oskrzeli:
    • prosty i mucopurulent (J41.-)
    • z niedrożnością dróg oddechowych (J44.-)
  • rozedmiczne zapalenie oskrzeli (J44.-)
  • obturacyjna choroba płuc układu OBD (J44.9)

Wykluczono:

  • rozedma płuc:
    • kompensacyjny (J98.3)
    • spowodowane przez chemikalia, gazy, opary i opary (J68.4)
    • reklama pełnoekranowa (J98.2)
      • noworodek (P25.0)
    • śródpiersia (J98.2)
    • chirurgiczne (podskórne) (T81.8)
    • traumatyczne podskórne (T79.7)
    • z chronicznym (obturacyjnym) zapaleniem oskrzeli (J44.-)
  • rozedmiczne (obturacyjne) zapalenie oskrzeli (J44.-)

Obejmuje: przewlekłe (chroniczne):

  • zapalenie oskrzeli:
    • astmatyczny (obstrukcyjny)
    • wyniszczający
    • z:
      • zatkane drogi oddechowe
      • rozedma płuc
  • czopujące (s):
    • astma
    • zapalenie oskrzeli
    • zapalenie tracheobronch

Wykluczono:

  • astma (J45.-)
  • astmatyczne zapalenie oskrzeli NOS (J45.9)
  • rozedma oskrzeli (J47)
  • przewlekły:
    • zapalenie tchawicy (J42)
    • zapalenie tracheobronchitis (J42)
  • rozedma płuc (J43.-)
  • choroby płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J60-J70)

Wykluczono:

  • ostra ciężka astma (J46)
  • przewlekłe astmatyczne (obturacyjne) zapalenie oskrzeli (J44.-)
  • przewlekła obturacyjna astma (J44.-)
  • astma eozynofilowa (J82)
  • choroby płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J60-J70)
  • status astmatyczny (J46)

Ostra ciężka astma

Wykluczono:

  • wrodzona rozstrzeń oskrzeli (Q33.4)
  • gruźlica oskrzelopochodna (obecna choroba) (A15-A16)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. wersja (ICD-10) został przyjęty jako jeden dokument normatywny uwzględniający częstotliwość występowania, powody, dla których ludność ma zastosowanie do placówek medycznych wszystkich wydziałów, przyczyny zgonu.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na całym terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z 27.05.97. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w 2017 2018 rok.

Zespół bronchoblastyczny

Zespół obturacji oskrzeli (BOS) to zespół objawów klinicznych objawiający się pogorszeniem przepuszczalności powietrza w oskrzelach w wyniku ich zwężenia. Zwiększa to odporność systemu dróg oddechowych, a pacjent rozwija naruszenie inspiracji.

BF występuje u dzieci i dorosłych pod wpływem różnych chorób układu oddechowego i serca. W ostrych przypadkach zawsze wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Zespół pęcherzykowo-obrzękowy nie jest chorobą niezależną, jej kod w ICD 10 - "Przewlekła obturacyjna choroba płuc, nieokreślona" nie odpowiada w pełni warunkowi, który lekarze nazywają syndromem oskrzeli. Zwykle towarzyszy astmie oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc. Pierwszy atak często występuje na tle ostrego zapalenia oskrzeli.

Prewalencja

Największe znaczenie kliniczne miało zespół bronchoblastyczny u małych dzieci. W tym przypadku rozwija się nagle, a rodzice często nie wiedzą, jak pomóc dziecku. Częstość występowania BF u dorosłych jest bezpośrednio związana ze słabą kontrolą astmy i niewłaściwym traktowaniem POChP, często z powodu problemów ekonomicznych i nieprzestrzegania zaleceń lekarskich.

Częstość występowania BF u dzieci różni się w zależności od różnych danych od 5 do 40% na tle zakażeń dróg oddechowych, głównie zapalenia oskrzeli. Jeśli w rodzinie występują przypadki alergii lub samo dziecko cierpi na taką chorobę, wówczas przy zwykłym "zimnie" częstotliwość FBS w nim może osiągnąć 30-40%. To samo dotyczy dzieci, które cierpią na ostre infekcje dróg oddechowych więcej niż 6 razy w roku.

Przyczyny

92% przypadków BF u dzieci i dorosłych wiąże się z infekcją wirusową:

  • syncytialna oddechowa - najczęstsza (do 70% przypadków);
  • paragrypy typu 1 i typu 3 - występuje w 15% przypadków;
  • adenowirus - występuje w 5% przypadków, ale powoduje najcięższe formy zespołu obturacyjnego oskrzeli, a ponad połowa przypadków prowadzi do rozwoju przewlekłej obturacji oskrzeli;
  • rinowirus, patogeny grypy, opryszczka, zapalenie przyusznic, wirus Coxsackie, wirus cytomegalii są rzadkie.

Inne przyczyny zespołu obturacyjnego oskrzeli:

  • astma oskrzelowa (o cechach tej choroby u dzieci można przeczytać tutaj);
  • zakażenie mikoplazmami, chlamydiami, patogennymi grzybami i pneumocystami;
  • wady serca i płuc;
  • mukowiscydoza;
  • ucisk oskrzeli, na przykład, powiększone węzły chłonne w gruźliczym zapaleniu oskrzeli.

Czynniki ryzyka zespołu niedrożności oskrzeli:

  • groźba aborcji;
  • SARS u matki w 1. trymestrze;
  • gestoza;
  • skomplikowana dostawa;
  • niedotlenienie (dławienie) dziecka podczas porodu;
  • wczesne sztuczne karmienie;
  • naruszenie wzrostu i rozwoju dziecka;
  • wzrost grasicy;
  • irracjonalne stosowanie antybiotyków u dzieci;
  • refluks żołądkowo-przełykowy - wrzucanie treści żołądka do przełyku;
  • genetycznie określona nadreaktywność oskrzeli;
  • złe warunki życia dziecka, bierne palenie;
  • zakwaterowanie w pobliżu dużych zakładów lub autostrad.

Ostry zespół obturacji oskrzeli u dzieci występuje znacznie częściej niż u dorosłych, ze względu na specyfikę budowy ich dróg oddechowych:

  • duża ilość w ścianie oskrzeli komórek kubkowych, aktywnie wydzielająca śluzową plwocinę;
  • wysoka zawartość kwasu sialowego w śluzie, co zwiększa jego lepkość;
  • stosunkowo wąski klirens oskrzeli;
  • słaby rozwój mięśni gładkich oskrzeli, wspierając je w wyprostowanej formie;
  • niewystarczająco rozwinięta odporność lokalna;
  • zgodność chrząstki ściany oskrzeli;
  • niewystarczająca wytrzymałość żeber.

Mechanizm rozwoju (patogeneza) zespołu obturacyjnego oskrzeli

Istnieją trzy czynniki patogenezy: mechaniczne, immunologiczne i neurorefleksyjne.

Czynnik mechaniczny

Jest to obrzęk ściany oskrzeli i nadmierne wydzielanie śluzu. Obrzęk występuje pod wpływem substancji biologicznie czynnych, na przykład histaminy. W odpowiedzi na porażkę w ścianie oskrzeli, komórki odpornościowe, które powodują infiltrację zapalną, pędzą. Oskrzela reagują na podrażnienie skurczem ścian. Te procesy są odwracalne.

Istnieją również nieodwracalne mechanizmy niedrożności oskrzeli, których nie można praktycznie zaatakować narkotykami:

  • zmiana właściwości (metaplazja) nabłonka oskrzeli;
  • proliferacja i wzrost (przerost) komórek gruczołowych;
  • zwiń (zwiń) małych oskrzeli.

Czynnik Neuroreflex

Zwężenie oskrzeli wiąże się z aktywacją przywspółczulnego układu nerwowego. Jest częścią autonomicznego układu nerwowego, a także sympatyczny. Jego rolą w organizmie jest regulacja wchłaniania substancji odżywczych, hamowanie aktywności procesów metabolicznych. W związku z tym, w wyniku działania oskrzeli przywspółczulnych, bicie serca zwalnia, trawienie jest aktywowane.

Działanie parasympatycznego układu nerwowego realizowane jest poprzez receptory w ścianach oskrzeli:

  • Receptory H2-histaminy zwiększają wydzielanie śluzu;
  • Receptory histaminowe H1 zwiększają przepuszczalność naczyń i prowadzą do obrzęku ściany oskrzeli;
  • M-holinoretseptory w komórkach mięśni gładkich w ścianach oskrzeli powodują ich skurcz i skurcz.

Współczulny układ nerwowy uczestniczy również w rozwoju zespołu obturacyjnego oskrzeli poprzez aktywację jego receptorów alfa-adrenergicznych zlokalizowanych w mięśniach gładkich naczyń oskrzelowych. Tak więc istnieje silny skurcz naczyń i naruszenie dopływu krwi do oskrzeli.

Do usuwania objawów stosowania leków z grupy BOS, działających na powyższe receptory.

Czynnik immunologiczny

Jeden z rodzajów immunoglobulin - IgE - jest odpowiedzialny w organizmie za rozwój reakcji alergicznej. W przypadku niedrożności oskrzeli dochodzi do mostkowania - przyłączania dwóch cząsteczek do określonych komórek tucznych, które zawierają dużo histaminy. Pod wpływem reakcji łańcuchowej membrana komórki masztowej ulega uszkodzeniu. W wyniku tego, oprócz czynników mechanicznych i neurorefleksyjnych, dodaje się obrzęk alergiczny.

Rola wirusów w rozwoju niedrożności oskrzeli

Wirusy uczestniczą w realizacji wszystkich trzech mechanizmów patogenetycznych.

Niszczą komórki nabłonka oskrzeli, powodując zniknięcie rzęsek, które prowadzą do śluzu w górę i tworzą się plwociny. W ciężkich przypadkach, w wyniku tego, wentylacja pierwotnego miejsca płucnego jest całkowicie zaburzona, a jej zapaść - niedodma.

Zniszczony nabłonek staje się łatwo przepuszczalny dla cieczy, która spływa z naczyń i nasila obrzęk błony śluzowej.

Wirusy hamują działanie rozszerzające oskrzela receptorów beta-2-adrenergicznych i zwiększają zawartość histaminy w plwocinie. Prowadzi to do faktu, że skłonność do rozwoju BFD utrzymuje się nawet kilka tygodni po leczeniu ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego. Wreszcie te patogeny obniżają odporność lokalną.

Klasyfikacja

Ze względu na charakter przepływu izoluje się ostry (do 10 dni), przedłużony, nawracający, stale nawracający, jak również utajony (bezobjawowy) zespół obturacyjny oskrzelowy.

Nasilenie zespołu bronchoblastycznego:

Opcje

Istnieją takie warianty zespołu obturacyjnego oskrzeli:

  • alergiczny;
  • podczas wdychania ciał obcych;
  • aspirujący;
  • hemodynamiczny

Alergiczny zespół niedrożności oskrzeli

Astma oskrzelowa u dziecka może pojawić się nawet przed ukończeniem 1. roku życia. Pierwszy atak następuje nagle. Towarzyszą temu takie objawy:

  • po ataku dziecko jest aktywne, je dobrze, nie skarży się na ból głowy;
  • z daleka są grzechotki lub dziwne dźwięki przypominające pracę piły;
  • duszność z ciężkim, wydłużonym wydechem, wydaje się, że dziecko wyciska powietrze;
  • w oddechu zaangażowano mięsień międzyżebrowy, przeponę, obszar wokół obojczyka;
  • podczas ataku pacjent "nie znajduje miejsca", martwi się;

Pomoc w nagłych wypadkach polega na użyciu narkotyków w celu złagodzenia ataku. W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest wybranie podstawowej terapii dla alergologa.

Wdychanie ciała obcego

Dzieci zwykle wdychają małe przedmioty w wieku od 1 do 3 lat. W przyszłości może to prowadzić do powikłań - zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, niedodmy płuc, rozstrzeni oskrzeli. Aby ich uniknąć, należy pilnie usunąć ciało obce za pomocą bronchoskopii, jeśli środki domowe (krótkotrwale do góry dnem, poklepywanie po plecach) nie przynoszą efektu.

Główne objawy lokalizacji obcego ciała w krtani:

  • duszność z trudnością w oddychaniu;
  • brak głosu lub chrypka;
  • napadowy kaszel przy przemieszczaniu się pacjenta w tchawicy;
  • uduszenie.

Jeśli ciało obce dostanie się do oskrzeli, powoduje silny atak kaszlu, wymioty są możliwe, po czym dziecko uspokaja się. Jednak w ciągu 1 do 2 dni rozwija się zapalenie płuc.

Zespół niedrożności oskrzeli

Jest to spowodowane spożyciem obcej treści podczas rzucania z żołądka do przełyku i gardła, z przetoką tchawiczo-przełykową, wadami narządów wewnętrznych, przepukliną przeponową. Rodzice powinni zwracać uwagę na takie objawy:

  • częste niedomykanie u niemowląt;
  • odbijanie, mdłości, ból w klatce piersiowej, wymioty po kaszlu;
  • pojawienie się kaszlu lub dławienia w nocy;
  • zwiększony kaszel w pozycji leżącej;
  • przedłużony kaszel po ataku.

Podstawą leczenia tego schorzenia jest stosowanie diety i leków antyrefluksowych (ceruka, alkaliczna woda mineralna bez gazu itp.).

Bronchoobstrukcja w chorobach serca

Różnym chorobom serca i naczyń krwionośnych może towarzyszyć zadyszka i ataki uduszenia. Rodzice powinni zwracać uwagę na takie dodatkowe znaki:

  • Słuchanie w płucach mokrych, nie tylko suchych świszczących oddechów;
  • zbyt częste lub wolne bicie serca, nie odpowiadające normie wieku;
  • przerwy w pracy serca;
  • spłaszczanie klatki piersiowej z jednej strony (oznaka niedorozwoju jednej z tętnic płucnych).

Diagnostyka różnicowa

Kiedy pojawia się zespół obturacyjny oskrzelowy, ważne jest, aby ustalić, czy dziecko ma astmę lub obturacyjne zapalenie oskrzeli, a także inne, bardziej rzadkie choroby.

Astma jest bardziej typowa:

  • kurs napadowy;
  • świszczący oddech;
  • pozytywne testy skórne;
  • wzrost poziomu IgE we krwi;
  • normalny wskaźnik FEV1 w badaniu HPD poza atakiem i jego wzrost o 2 lub więcej razy z próbką salbutamolu podczas ataku.

Rozpoznanie astmy dokonuje się:

  • u dzieci w wieku powyżej 2 lat, u których wystąpiły co najmniej 3 epizody zespołu obturacyjnego oskrzeli, zatrzymane przez leki rozszerzające oskrzela;
  • u dzieci w każdym wieku, jeśli istnieje bezpośredni związek z alergenem (na przykład z sierścią zwierząt) i nie ma związku z ARVI;
  • u dzieci w każdym wieku, jeśli doznały one co najmniej jednego epizodu świszczącego oddechu, mają inne objawy astmy i co najmniej częściową odpowiedź na leki rozszerzające oskrzela.

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli jest bardziej charakterystyczne:

  • początek choroby wraz z rozwojem epizodu zespołu obturacyjnego oskrzeli;
  • wcześniej przez kilka dni pojawiały się oznaki ARVI;
  • duszność z dusznością (wydech) pojawia się stopniowo, przez 3-4 dni choroby;
  • przewaga mokrych i bzyczących rajdów;
  • wyraźne objawy niedrożności (kaszel) na tle ogólnej dobrej kondycji dziecka;
  • brak alergii u dziecka i jego krewnych;
  • brak eozynofili we krwi w dużych ilościach;
  • normalne stężenie IgE we krwi.

Objawy ostrego zapalenia oskrzelików:

  • wcześniej nie było oznak ARVI;
  • wiek do 6 miesięcy;
  • w momencie ataku - objawy SARS;
  • ciężki stan, częstość oddechów we śnie większa niż 60 na minutę;
  • małe bąbelkowe rzęski w płucach;
  • na rentgenogramie - oznaki ostrego obrzęku tkanki płucnej;
  • pełne wyleczenie za 2 - 4 tygodnie.

W przypadku zapalenia płuc pojawiają się oznaki:

  • stopniowe wystąpienie po ARVI;
  • utrzymujący się wzrost temperatury;
  • wzrost poziomu ESR i leukocytów we krwi;
  • Rentgenowskie objawy zapalenia płuc.

Wrodzone choroby płuc (niewydolność alfa1-antytrypsyny, mukowiscydoza, zespół Williamsa-Campbella, choroba policystyczna płuc, rozstrzeń oskrzelowa) charakteryzują się takimi objawami:

  • kaszel i duszność od pierwszych miesięcy;
  • wcześniejsze pojawienie się ropnej plwociny;
  • nawracający zespół broncho-obturacyjny;
  • opóźnienie w rozwoju, deformacja klatki piersiowej.

Inne rzadkie schorzenia, w których możliwy jest zespół bronchoblastyczny:

  • Zespół Kartagenera;
  • przewlekłe zapalenie oskrzelików, zespół McLeoda;
  • zniekształcenia tchawicy i oskrzeli;
  • guzy tchawicy i oskrzeli;
  • dysplazja oskrzelowo-płucna;
  • choroby układu nerwowego, porażenie mózgowe, miopatia, encefalopatia.

Diagnostyka

Dzieci w wieku 5 - 6 lat diagnozowane są na podstawie objawów klinicznych. Starsze dzieci mogą pełnić funkcję zewnętrznego oddychania.

W przypadku nawrotu zespołu obturacyjnego oskrzeli konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania:

  • ogólne badanie krwi;
  • diagnoza serologiczna (ELISA) zakażeń Chlamydią, CMV, opryszczką, pneumokoksem, toksokarozą, ascaridozą;
  • poziom ogólnych i swoistych IgE, zgodnie ze wskazaniami - testy alergiczne.

Przy trwałym nawrocie zespołu obturacyjnego oskrzeli badanie obejmuje:

Wskazania do radiografii klatki piersiowej z zespołem bronchoobstructive:

  • podejrzenie komplikacji BOS;
  • eliminacja zapalenia płuc;
  • podejrzenie obcego ciała;
  • nawracający zespół bronchoblastyczny.

W szpitalu można stosować bardziej złożone metody diagnostyczne:

Leczenie

Terapia jest wykonywana w zależności od choroby podstawowej. Wskazanie łagodnego leczenia, odpowiedniego odżywiania, zwiększonego spożycia płynów. Wszystkie leki muszą być przepisane przez lekarza.

Pomoc w nagłych wypadkach na obturacyjne zapalenie oskrzeli:

  • wdychanie z eufilinom, 2% roztwór sody, roztwór soli;
  • wdychanie zwilżonego tlenu;
  • naprzemiennie co 2 do 4 godzin.

Na receptę do lekarza podać takie leki: euphyllin, lazolvan, bromheksyna, tavegil.

Z obcym ciałem w oskrzelach: trzymaj dziecko w pozycji pionowej, zadzwoń po karetkę.

Z atakiem astmy:

  • zapewnić dostęp powietrza;
  • uspokoić dziecko;
  • rozgrzej ciepłą kąpiel stóp;
  • wchodzić przez inhalator lub nebulizator do wcześniej wybranych leków rozszerzających oskrzela (berodual, astomopent);
  • podawać suprastynę, bromheksynę, acetylocysteinę, obfity napój;
  • Jeśli te środki są nieskuteczne, pilnie wezwać pogotowie ratunkowe.

Kiedy pacjent jest w ciężkim stanie, nie trzeba tracić czasu na samodzielne zabiegi, lepiej wezwać lekarza na raz, który może wstrzyknąć niezbędne leki dożylnie.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli: objawy i leczenie u dorosłych i dzieci, kod ICD 10

Zaporowe zapalenie oskrzeli (OB) Jest poważną chorobą górnych dróg oddechowych. Zaczyna się od zapalenia błony oskrzelowej, następnie skurcz łączy się ze stanem zapalnym, w którym cały śluz gromadzi się w narządach układu oddechowego. W większości przypadków oddychanie jest trudne z tymi objawami.

Najpoważniejszym objawem takiego zapalenia oskrzeli jest ostra niedrożność (najczęściej u dzieci) - powolne zwężenie światła oskrzeli. Występuje patologiczny świst.

Kod choroby zgodnie z ICD-10

Według międzynarodowej klasyfikacji chorób należy do klasy 10. Ma kod J20, J40 lub J44. Klasa 10 jest chorobą układu oddechowego. J20 jest ostrym zapaleniem oskrzeli, j40 jest zapaleniem oskrzeli jako nieokreślone, przewlekłe lub ostre, a j44 jest inną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

Objawy i czynniki ryzyka

Zapalenie obturacyjne oskrzeli można podzielić na dwa rodzaje:

  • Podstawowy, nie ma nic wspólnego z innymi chorobami;
  • Wtórny to samo wiąże się ze współistniejącymi chorobami. Należą do nich choroba nerek (niewydolność nerek) i choroby układu sercowo-naczyniowego; inne choroby dróg oddechowych;

Czynniki ryzyka pierwotnego obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

  • Palenie (również pasywny);
  • Zanieczyszczone powietrze;
  • Zawód (pracować w zakurzonym, słabo wentylowanym pomieszczeniu, pracować w kopalni lub kamieniołomie);
  • Wiek (najczęściej chore dzieci i osoby starsze);
  • Predyspozycje genetyczne (jeśli w rodzinie tej choroby występuje głównie u kobiet).

Najważniejsze z nich są następujące: Haemophilus influenzae, że znajduje się w połowie przypadków, pneumokoki, stanowi on około 25%, jak również Chlamydia, Mycoplasma, Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa, które stanowią 10% procent przypadków.

Objawy postaci ostrej i przewlekłej

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest klasyfikowane ze względu na rodzaj plwociny:

Nieżytowe zapalenie oskrzeli przebiega w najbardziej łagodnej postaci i charakteryzuje się rozproszonym procesem zapalnym, w którym nie wpływają na tkanki oskrzeli i płuc. Światło plwociny zawiera tylko śluz.

Catarrhal-ropny - podczas badania wydzieliny w śluzie znajduje się ropne wydzielina.

Ropne obturacyjne zapalenie oskrzeli - pacjent z kaszlem wydziela ropny wysięk. W badaniu plwociny absolutorium będzie obecny w dużych ilościach.

Objawy ostrej postaci:

  • W pierwszych 2-3 dniach choroby obserwuje się suchy kaszel;
  • Około 3-4 dni kaszel staje się mokry, a w zależności od stopnia zakłócenia przepuszczalności śluzu w błonie śluzowej oskrzeli podzielony jest na czopujący i nieprzepuszczalny;
  • Bóle głowy;
  • Wzrost temperatury nie jest wyższy niż 38 stopni;
  • Skrócenie oddechu;
  • Upośledzona funkcja oddechowa.

Objawy postaci przewlekłej:

  • Względnie zadowalający stan;
  • Izolacja małej ilości śluzowo-ropnej plwociny i ropnej;
  • Okres zaostrzeń to zazwyczaj zima;
  • Przeważnie dorośli chorują od 40 lat.

Ostre zapalenie oskrzeli często rozwija się u dzieci w pierwszym roku życia, ponieważ dzieci w tym wieku są głównie w pozycji horyzontalnej.

W związku z tą pozycją ciała, gdy dziecko zaczyna ARVI w towarzystwie kataru, śluz nie może prawidłowo wyjść i wpada do oskrzeli.

Dziecko w tym wieku nie może kaszleć flegmy, co komplikuje proces leczenia i regeneracji. W większości przypadków ostre zapalenie oskrzeli jest spowodowane przez wirusa.

Zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w wieku od 2 do 3 lat, wiąże się to z fizjologią dziecka. Dzieci w tym wieku mają wąski prześwit oskrzeli. Objawy choroby mogą rozwijać się już w pierwszym dniu ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych (wcześniej niż w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli).

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli:

  • Gorączka 2-3 dni;
  • Ogólne osłabienie;
  • Kaszel;
  • Trójkąt nosowo-wargowy staje się niebieski;
  • Skrócenie oddechu;
  • Obrzęk klatki piersiowej;

Objawy OB u dzieci:

  • Temperatura pozostaje w normalnych granicach;
  • Niespokojne zachowanie;
  • Oddychanie staje się hałaśliwym gwizdaniem;
  • Dziecko często zmienia pozycję ciała;
  • Klatka piersiowa jest powiększona;
  • Po osłuchaniu - suchym świszczącym oddechu, a także dużej liczbie średnich i dużych bąbelków;
  • Ogólny stan jest zadowalający;

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli dorośli są chorzy, a tylko w rzadkich przypadkach są to dzieci. Choroba ta występuje od kilku lat, a po latach nasila się, okres remisji staje się krótszy, a przebieg zaostrzenia staje się coraz trudniejszy. Niektóre objawy, takie jak duszność, nie ustępują i pozostają stale z pacjentem.

Diagnoza choroby

Zazwyczaj w celu potwierdzenia diagnozy wystarczy przeanalizować i przeanalizować dane fizyczne. Jak wspomniano powyżej, u pacjentów z chorobami takimi jak obturacyjne zapalenie oskrzeli wzrośnie klatce piersiowej, gdy patrzy się przez stetoskop, można usłyszeć odgłosy gwizdania i szum w płucach.

Ale dla niezawodności konieczne jest przeprowadzenie analizy plwociny, aby wykluczyć astmę, krztusiec lub obce ciało w oskrzelach. Aby uzyskać kompletność danych, musisz oddać krew, aby spojrzeć na wskaźniki ESR i białych krwinek, w przypadku infekcji wirusowej wskaźniki te zostaną zwiększone.

Leczenie

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli zwykle wychodzi poza chory, z wyjątkiem dzieci w wieku poniżej 3 lat w ciężkich przypadkach. Podczas leczenia konieczne jest wykluczenie wszelkiego rodzaju substancji drażniących (kurzu, perfum, dymu papierosowego, chemii gospodarczej).

Pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, powinno być dobrze wentylowane i nawilżone. Odpoczynek i odpoczynek są również wskazane w tej chorobie. W celu pobrania plwociny zaleca się stosowanie mukolitycznych i rozszerzających oskrzela.

Aby uniknąć komplikacji i przejście od stanu ostrego do stanu przewlekłego, główną terapią będzie stosowanie leków antywirusowych. Stosowanie antybiotyków jest uzasadnione, tylko jeśli nie ma widocznych usprawnień i istnieje podejrzenie zapalenia płuc.

Leki

Terapia rozszerzająca oskrzela - jest w większości przypadków głównym sposobem leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli, ponieważ pozwala przywrócić drożność dróg oddechowych. Istnieją leki o działaniu od 12 do 24 godzin, które znacznie ułatwiają życie pacjentom.

Ale prawda jest taka, że ​​kiedy potrzebna jest intensywniejsza terapia bronchodylatacyjna, nie są one odpowiednie, ponieważ istnieje ryzyko przedawkowania. W takich przypadkach stosuje się więcej "kontrolowanych" leków, na przykład Berodual.

Jest to symbioza dwóch leków rozszerzających oskrzela (Fenoterol i bromek ipratropium). Relaksujące naczynia krwionośne i gładkie mięśnie oskrzeli pomagają zapobiegać rozwojowi skurczu oskrzeli.

Również Berodual uwalnia mediatory z komórek zapalnych, ma właściwości stymulowania oddychania, a także zmniejsza wydzielanie gruczołów oskrzelowych.

Terapia mukolityczna ma na celu rozcieńczenie plwociny w oskrzelach i usunięcie jej z ciała pacjenta.

Istnieje kilka grup mukolitów:

  1. Vazicinoids. Vazicinoids and mucolytics, te leki nie mają skutków ubocznych, takich jak poprzednie grupy. Mogą być stosowane w pediatrii.
    Przedstawiciele vazitsinoidov to ambroksol i bromheksin.
    Bromheksyna jest pochodną wazicyny, wytworzoną drogą uczulaną, mającą działanie mukolityczne. Ambroksol jest lekiem nowej generacji, który może karmić piersią matki i kobiety w ciąży.
  2. Enzym. Ta grupa leków nie jest zalecana do stosowania w pediatrii, ponieważ możliwe jest uszkodzenie macierzy płucnej. Ponieważ mają dużą listę efektów ubocznych, takich jak kaszel z krwią i alergie.
  3. Zawiera tiol. Lek acetylocysteinowy zawierający tiol może rozszczepiać wiązania dwusiarczkowe śluzu.
    Ale jego zastosowanie w pediatrii jest również niewskazane ze względu na możliwość skurczu oskrzeli i tłumienia działania komórek rzęskowych, które chronią oskrzela przed przenikaniem infekcji.
  4. Mukolityki to mukoregulatory. Reprezentatywne środki mukolityczne - mukoregulyatorov są pochodnymi karbocysteina, oblodayuschie jednocześnie mukolityczne (zmniejszenie lepkości śluzu) oraz działanie mucoregulatory (zmniejszają wytwarzanie śluzu).
    Ponadto ta grupa leków przyczynia się do odbudowy błony śluzowej oskrzeli, jej regeneracji.

Inną grupą leków przepisywanych pacjentom z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli jest kortykosteroidy. Przepisuję je tylko wtedy, gdy nie pomaga zaprzestanie palenia tytoniu i terapia rozszerzająca oskrzela.

Niezdolność do pracy zostaje utracona, Niedrożność dróg oddechowych pozostaje trudna. Leki są zwykle podawane w postaci tabletek, rzadziej wstrzyknięć.

Terapia rozszerzająca oskrzela pozostaje głównym, kortykosteroidami - jest to pomoc nadzwyczajna dla tej choroby. Najczęstszym lekiem w tej grupie jest prednizolon.

Mówiąc o medycynie ludowej, nie polegaj na nim całkowicie i angażuj się w samoleczenie, ale jako pomocniczą terapię w leczeniu głównym zaleconym przez lekarza można go stosować.

Oto kilka wskazówek dotyczących leczenia:

  • Aby zatrzymać zaczynając kaszel musisz pić ciepłe mleko z rozpuszczonym w nim propolisem (15 kropli).
  • Znakomita rzepa i miód pomagają w produkcji plwociny. Weź brukiew, umyj ją, wytnij środek i włóż łyżkę miodu.
    Gdy rzepa da sok, który miesza się z miodem, infuzja jest gotowa. Pij to 3-4 razy dziennie, łyżeczką do herbaty.

Antybiotyki do obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Jak już wspomniano powyżej, antybiotyki są przepisywane tylko na zapalenie oskrzeli wywołane przez zakażenie bakteriobójcze.

We wszystkich innych przypadkach stosowanie antybiotyków jest nieuzasadniony i może prowadzić do odwrotnego efektu - dysbakteriozy, rozwoju oporności na ten lek, zmniejszenia odporności i reakcji alergicznych. Dlatego przyjmowanie antybiotyków odbywa się wyłącznie na podstawie zaleceń lekarza oraz ustalonego przez niego schematu dawkowania i dawkowania.

Pierwsza pomoc

Zespół bronchoblastyczny Jest powszechnym objawowym zespołem, który obejmuje naruszenie drożności oskrzeli, która zasadniczo opiera się na okluzji lub zwężeniu dróg oddechowych.

Aby złagodzić ten zespół najlepiej wdychać za pomocą nebulizatora i roztworu Berodual, co pomoże szybko przywrócić funkcję oddechową. Jeśli nie masz pod ręką nebulizatora lub możesz go użyć, możesz użyć tego leku w postaci aerozolu.

Zapobieganie

Ważna rola w zapobieganiu obturacyjnego zapalenia oskrzeli gra w rzucanie palenia. Trzeba też powiedzieć o pokoju, w którym dana osoba pracuje i żyje, powinna być wentylowana, zwilżona i czysta.

Dla osób z obniżoną odpornością warto stosować immunomodulatory, aby nie złapać infekcji, co z kolei może doprowadzić do nawrotu choroby

ICD 10. Klasa X (J00-J99)

ICD 10. Klasa X. Choroby układu oddechowego (J00-J99)

Uwaga:• Jeśli uszkodzenie narządów oddechowych obejmuje więcej niż jeden
anatomiczny obszar, nieszczególnie zaznaczony, jego
powinny być sklasyfikowane według anatomicznie niższej lokalizacji (np. zapalenie tchawicy i oskrzeli jest zakodowane
jako zapalenie oskrzeli w kategorii J40).
Wyłączone: indywidualne warunki, które pojawiają się w okresie okołoporodowym (P00-P96)
niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze (A00-B99)
powikłań ciąży, porodu i okresu poporodowego (O00-O99)
wrodzone anomalie, deformacje i anomalie chromosomalne (Q00-Q99)
chorób układu hormonalnego, zaburzeń odżywiania i zaburzeń metabolicznych (E00-E90)
uraz, zatrucie i inne konsekwencje przyczyn zewnętrznych (S00-T98)
nowotwory (C00-D48)
objawy, oznaki, odstępstwa od normy, ujawnione w badaniach klinicznych i laboratoryjnych, gdzie indziej niesklasyfikowane (R00-R99)

Ta klasa zawiera następujące bloki:
J00-J06 Ostre infekcje dróg oddechowych górnych dróg oddechowych
J10-J18 Grypa i zapalenie płuc

J20-J22 Inne ostre infekcje dróg oddechowych dolnych dróg oddechowych
J30-J39 Inne choroby górnych dróg oddechowych
J40-J47 Przewlekłe choroby dolnych dróg oddechowych
J60-J70 Choroby płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne
J80-J84 Inne choroby dróg oddechowych wpływające głównie na tkankę śródmiąższową
J85-J86 Ropne i martwicze stany dolnych dróg oddechowych
J90-J94 Inne choroby opłucnej
J95-J99 Inne choroby dróg oddechowych

Gwiazdka oznacza następujące kategorie:
J17* Zapalenie płuc w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
J91Wysięk opłucnowy w warunkach sklasyfikowanych gdzie indziej
J99* Zaburzenia układu oddechowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

Ostre infekcje dróg oddechowych górnych dróg oddechowych (J00-J06)

Wyłączone: przewlekła obturacyjna choroba płuc z zaostrzeniem BDU (J44.1)

J00 Ostre zapalenie nosogardła (katar)

Coryza (ostra)
Ostry katar donosowy
Zapalenie nosogardła:
• BDU
• zakaźne NOS
Nieżyt nosa:
• chętni
• zakaźny
Wyłączone: przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (J31.1)
zapalenie gardła:
• BDU (J02.9)
• ostryJ02. -)
• przewlekłyJ31.2)
nieżyt nosa:
• BDU (J31.0)
• alergiczny (J30.1-J30.4)
• przewlekłyJ31.0)
• vasomotor (J30.0)

J01 Ostre zapalenie zatok

W zestawie:
ropień>
empyema> ostra (e), zatokowa
infekcja (akcesoria) (nosowe)
zapalenie>
ropienie>
Jeśli to konieczne, zidentyfikuj czynnik zakaźny
użyj dodatkowego kodu (B95-B97).
Wyłączone: przewlekłe zapalenie zatok lub BDU (J32. -)

J01.0 Ostre zapalenie zatok szczękowych. Ostry anthrite
J01.1 Ostre zapalenie zatok czołowych
J01.2 Ostre zatrucie sitowe
J01.3 Ostre kliniczne zapalenie zatok
J01.4 Ostre zapalenie płytkowe
J01.8 Kolejne ostre zapalenie zatok. Ostre zapalenie zatok obejmujące więcej niż jedną zatokę, ale nie brodawkę
J01.9 Ostre zapalenie zatok, nie określone

J02 Ostre zapalenie gardła

Obejmuje: ostry ból gardła

Wykluczono: ropień:
• peritonsillar (J36)
• gardłowyJ39.1)
• Retrofaryngeal (J39.0)
Ostre zapalenie krtani i gardła (J06.0)
przewlekłe zapalenie gardła (J31.2)

J02.0 Streptococcal pharyngitis. Streptococcal ból gardła
Wykluczono: szkarlatynę (A38)
J02.8 Ostre zapalenie gardła wywołane przez inne określone patogeny
Jeśli to konieczne, zidentyfikować agenta zakaźnego za pomocą dodatkowego kodu (B95-B97).
Wykluczono: spowodowane (kiedy):
• mononukleoza zakaźna (B27. -)
• wirus grypy:
• zidentyfikowane (J10.1)
• niezidentyfikowany (J11.1)
zapalenie gardła:
• enterowirus pęcherzykowaty (B08.5)
• spowodowane przez wirusa opryszczki pospolitej [herpes simplex] (B00.2)
J02.9 Ostre zapalenie gardła, nie określone
Zapalenie gardła (ostre):
• BDU
• gangrenów
• zakaźne NOS
• ropieje
• wrzodziejące
• Ból gardła (ostry)

J03 Ostre zapalenie migdałków

Wyłączone: ropień okołotrzakowy (J36)
Ból gardła:
• BDU (J02.9)
• ostry (J02. -)
• paciorkowiec (J02.0)

J03.0 Streptococcal zapalenie migdałków
J03.8 Ostre zapalenie migdałków wywołane przez inne określone patogeny
Jeśli to konieczne, zidentyfikować agenta zakaźnego za pomocą dodatkowego kodu (B95-B97).
Wykluczone: zapalenie gardła i trzustki wywołane wirusem herpes simplex [B00.2)
J03.9 Ostre zapalenie migdałków, nie określone
Zapalenie migdałków (ostre):
• BDU
• pęcherzykowy
• gangrenów
• zakaźny
• wrzodziejące

J04 Ostre zapalenie krtani i tchawicy

Jeśli to konieczne, zidentyfikować agenta zakaźnego za pomocą dodatkowego kodu (B95-B97).
Nie obejmuje: ostrego obturacyjnego zapalenia krtani [zrupa] i zapalenia nagłośni (J05. -)
laryngizm (stridor) (J38.5)

J04.0 Ostre zapalenie krtani
Zapalenie krtani (ostre):
• BDU
• obrzękliwy
• pod rzeczywistym urządzeniem głosowym
• ropieje
• wrzodziejące
Wyłączone: przewlekłe zapalenie krtani (J37.0)
grypowe zapalenie krtani, wirus grypy:
• zidentyfikowane (J10.1)
• niezidentyfikowane (J11.1)
J04.1 Ostre zapalenie tchawicy
Zapalenie tchawicy (ostre):
• BDU
• katar
Wyłączone: przewlekłe zapalenie tchawicy (J42)
J04.2 Ostre zapalenie krtani i tchawicy. Zapalenie krtani i tchawicy
Zapalenie tchawicy (ostrej) z zapaleniem krtani (ostrej)
Wyłączone: przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy (J37.1)

J05 Ostre obturacyjne zapalenie krtani [zator] i zapalenie nagłośni

Jeśli to konieczne, zidentyfikuj czynnik zakaźny
użyj dodatkowego kodu (B95-B97).

J05.0 Ostre obturacyjne zapalenie krtani. Zapalenie krtani
J05.1 Ostre zapalenie nagłośni. Epiglottite BDI

J06 Ostre infekcje górnych dróg oddechowych w wielu i nieokreślonych miejscach

Wyłączone: ostre zakażenie dróg oddechowychJ22)
wirus grypy:
• zidentyfikowane (J10.1)
• niezidentyfikowane (J11.1)

J06.0 Ostre zapalenie krtani i gardła
J06.8 Inne ostre infekcje górnych dróg oddechowych o różnej lokalizacji
J06.9 Ostre zakażenie górnych dróg oddechowych, nieokreślone
Górne drogi oddechowe:
• ostra choroba
• Infekcja BDU

INFLUENZA I PNEUMONIA (J10-J18)

J10 Grypa wywołana przez zidentyfikowany wirus grypy

Wykluczono: Haemophilus influenzae
[Różdżka Afanasija-Pfeiffera]:
• Infekcja BDU (A49.2)
• zapalenie opon mózgowych (G00.0)
• zapalenie płuc (J14)

J10,0 Zidentyfikowano grypę z zapaleniem płuc i wirusem grypy. Wirus grypy (oskrzela), wirus grypy zidentyfikowany
J10.1 Grypa z innymi objawami oddechowymi, zidentyfikowany wirus grypy
Grypa>
Grypa:>
• ostre zakażenie dróg oddechowych> wirus grypy
górne drogi oddechowe> zidentyfikowane
• zapalenie krtani>
• zapalenie gardła>
• wysięk opłucnowy>
J10.8 Grypa z innymi objawami, zidentyfikowany wirus grypy
Encefalopatia spowodowana przez>
grypa>
Grypa:> Wirus grypy
• nieżyt żołądkowo-jelitowy> zidentyfikowany
• zapalenie mięśnia sercowego (ostre)>

J11 Grypa, wirus nie został zidentyfikowany

Obejmuje: grypę> wzmianka o identyfikacji
wirusowa grypa> bez wirusa
Wyłączone: spowodowane przez Haemophilus influenzae [chopstick
Afanasyev-Pfeiffer]:
• Infekcja BDU (A49.2)
• zapalenie opon mózgowych (G00.0)
• zapalenie płuc (J14)

J11.0 Grypa z zapaleniem płuc, wirus nie został zidentyfikowany
Infekcja grypowa (oskrzelowa), nieokreślona lub bez wzmianki o identyfikacji wirusa
J11.1 Grypa z innymi objawami oddechowymi, wirus nie został zidentyfikowany. Grypa BDU
Grypa:>
• ostre zakażenie dróg oddechowych> nieokreślone
górne drogi oddechowe> lub wirus nie
• zapalenie krtani> zidentyfikowane
• zapalenie gardła>
• wysięk opłucnowy>
J11.8 Grypa z innymi objawami, wirus nie jest zidentyfikowany
Encefalopatia spowodowana grypą>
Grypa:> nieokreślona
• nieżyt żołądka i jelit> lub wirus nie
• zapalenie mięśnia sercowego (ostre)> zidentyfikowane

J12 Wirusowe zapalenie płuc, gdzie indziej niesklasyfikowane

Obejmuje: odoskrzelowe zapalenie płuc wywołane przez inne wirusy inne niż wirus grypy
Wykluczono: wrodzone zapalenie płuc wywołane różyczką (P35.0)
zapalenie płuc:
• aspiracja:
• BDU (J69.0)
ze znieczuleniem:
• podczas porodu i porodu (O74.0)
• podczas ciąży (O29.0)
• w okresie poporodowym (O89.0)
• noworodek (P24.9)
• przez wdychanie substancji stałych i ciekłych (J69. -)
• wrodzony (P23.0)
• z grypą (J10,0, J11.0)
• śródmiąższowy OBD (J84.9)
• gruby (J69.1)

J12.0 Zapalenie płuc adenowirusa
J12.1 Zapalenie płuc wywołane przez wirus syncytialny dróg oddechowych
J12.2 Zapalenie płuc wywołane wirusem paragrypy
J12.8 Inne wirusowe zapalenie płuc
J12.9 Wirusowe zapalenie płuc, nie określone

J13 Zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus pneumoniae

Odoskrzelowe zapalenie płuc wywołane przez S.• pneumoniae
Wykluczono: wrodzone zapalenie płuc wywołane przez S. pneumoniae (P23.6)
zapalenie płuc wywołane przez inne paciorkowce (J15.3-J15.4)

J14 Zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae [kij Afanasja-Pfeiffera]

Odoskrzelowe zapalenie płuc wywołane przez H• influenzae
Wyłączone: wrodzone zapalenie płuc wywołane przez H. influenzae (P23.6)

J15 Bakteryjne zapalenie płuc, gdzie indziej niesklasyfikowane

Obejmuje: odoskrzelowe zapalenie płuc wywołane przez inne, inne niż
S. pneumoniae i H. influenzae przez bakterie
Wyłączone: zapalenie płuc wywołane przez chlamydie (J16.0)
wrodzone zapalenie płucP23. -)
Choroba legionistów (A48.1)

J15.0 Zapalenie płuc wywołane przez Klebsiella pneumoniae
J15.1 Zapalenie płuc wywołane przez Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa)
J15.2 Zapalenie płuc wywołane przez Staphylococcus aureus
J15.3 Zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus grupy B.
J15.4 Zapalenie płuc wywołane przez inne paciorkowce
Wyłączone: zapalenie płuc wywołane przez:
• Streptococcus grupa B (J15.3)
• Streptococcus pneumoniae (J13)
J15.5 Zapalenie płuc wywołane przez Escherichia coli
J15.6 Zapalenie płuc wywołane przez inne aerobowe bakterie Gram-ujemne. Zapalenie płuc wywołane przez Serratia macrocens
J15.7 Zapalenie płuc wywołane przez Mycoplasma pneumoniae
J15.8 Inne bakteryjne zapalenie płuc
J15.9 Bakteryjne zapalenie płuc, nie określone

J16 Zapalenie płuc wywołane przez inne czynniki zakaźne, gdzie indziej niesklasyfikowane

Wyłączone: ornitoza (A70)
pneumocystis (B59)
zapalenie płuc:
• BDU (J18.9)
• wrodzony (P23. -)
J16.0 Zapalenie płuc wywołane przez chlamydie
J16.8 Zapalenie płuc wywołane przez inne określone czynniki zakaźne

J17 * Zapalenie płuc w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

J17.0* Zapalenie płuc w chorobach bakteryjnych sklasyfikowanych gdzie indziej
Zapalenie płuc z:
• promienicaA42.0+)
• wąglika (A22.1+)
• rzeżączka (A54.8+)
• nokardioza (A43.0+)
• salmonelloza (A02.2+)
• tularemia (A21.2+)
• dur brzuszny (A01.0+)
• koklusz (A37. -+)
J17.1* Zapalenie płuc w chorobach wirusowych sklasyfikowanych gdzie indziej
Zapalenie płuc z:
• cytomegalowirus (B25.0+)
• odra (B05.2+)
• różyczka (B06.8+)
• ospa wietrzna (B01.2+)
J17.2* Zapalenie płuc z infekcjami grzybiczymi
Zapalenie płuc z:
• aspergilloza (B44.0-B44.1+)
• kandydoza (B37.1+)
• kokcydioidomikoza (B38.0-B38.2+)
• histoplazmoza (B39. -+)
J17.3* Zapalenie płuc w chorobach pasożytniczych
Zapalenie płuc z:
• ascaridosis (B77.8+)
• schistosomatoza (B65. -+)
• toksoplazmoza (B58.3+)
J17.8* Zapalenie płuc w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Zapalenie płuc z:
• ornitoza (A70+)
• gorączka Ku (A78+)
• gorączka reumatyczna (I00+)
• krętce, gdzie indziej niesklasyfikowane (A69.8+)

J18 Zapalenie płuc bez określania patogenu

Wykluczono: ropień płuc z zapaleniem płuc (J85.1)
śródmiąższowe choroby płuc (J70.2-J70.4)
zapalenie płuc:
• aspiracja:
• BDU (J69.0)
• ze znieczuleniem:
• podczas porodu i porodu (O74.0)
• podczas ciąży (O29.0)
• w okresie poporodowym (O89.0)
• noworodek (P24.9)
• przez wdychanie substancji stałych i ciekłych (J69. -)
• wrodzony (P23.9)
• śródmiąższowy OBD (J84.9)
• gruby (J69.1)
zapalenie płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J67-J70)

J18.0 Odoskrzelowe zapalenie płuc, nieokreślone
Wyłączone: zapalenie oskrzelików (J21. -)
J18.1 Wspólne zapalenie płuc, nie określone
J18.2 Hypostatyczne zapalenie płuc, nie określone
J18.8 Inne zapalenie płuc, czynnik sprawczy nie jest określony
J18.9 Zapalenie płuc, nie określone

INNE OTRZYMANE INFEKCJE ODDECHOWE
DOLNE ODDECHOWE DROGI (J20-J22)

Wyłączone: przewlekła obturacyjna choroba płuc z:
• zaostrzenie BDU (J44.1)
• ostre zakażenie dróg oddechowych dolnych dróg oddechowych (J44.0)

J20 Ostre zapalenie oskrzeli

Obejmuje: zapalenie oskrzeli:
• BDU u osób młodszych niż 15 lat
• ostry i podostry ©:
• skurcz oskrzeli
• włóknisty
• plisowany
• ropieje
• septyczny
• zapalenie tchawicy
ostre zapalenie tchawicy
Wyłączone: zapalenie oskrzeli:
• BDU u osób w wieku 15 lat i starszych (J40)
• alergiczny BDU (J45.0)
• przewlekły:
• BDU (J42)
• mucopurulentJ41.1)
• przeszkadzającyJ44. -)
• prosty (J41.0)
zapalenie tracheobronch:
• BDU (J40)
• przewlekłyJ42)
• przeszkadzającyJ44. -)

J20.0 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer's]
J20.2 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez paciorkowce
J20.3 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane wirusem Coxsackie
J20.4 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane wirusem paragrypy
J20.5 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez wirus syncytialny dróg oddechowych
J20.6 Ostre zapalenie oskrzeli spowodowane przez rinowirus
J20.7 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez echowirus
J20.8 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez inne określone środki
J20.9 Ostre zapalenie oskrzeli, nie określone

J21 Ostre zapalenie oskrzelików

Obejmuje: z skurczem oskrzeli
J21.0 Ostre zapalenie oskrzelików spowodowane przez wirus syncytialny dróg oddechowych
J21.8 Ostre zapalenie oskrzelików spowodowane innymi określonymi środkami
J21.9 Ostre zapalenie oskrzelików, nie określone. Zapalenie oskrzelików (ostre)

J22 Ostre zakażenie dróg oddechowych dolnych dróg oddechowych, nieokreślone

Ostre zakażenie dróg oddechowych (niższe) (drogi oddechowe)
Wyłączone: infekcja dróg oddechowych górnych dróg oddechowych (ostra) (J06.9)

INNE CHOROBY GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH (J30-J39)

J30 Vasomotor i alergiczny nieżyt nosa

W zestawie: spazmatyczny wyciek z nosa
Wykluczono: alergiczny nieżyt nosa z astmą (J45.0)
nieżyt nosa BDU (J31.0)

J30.0 Vasomotor rhinitis
J30.1 Alergiczny nieżyt nosa wywołany przez pyłki roślin. Alergie BDU wywołane przez pyłki roślin
Katar sienny. Pollinoza
J30.2 Inne sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
J30.3 Inny alergiczny nieżyt nosa. Całoroczny alergiczny nieżyt nosa
J30.4 Alergiczny nieżyt nosa, nieokreślony

J31 Przewlekły nieżyt nosa, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła

J31.0 Przewlekły nieżyt nosa. Ozena
Nieżyt nosa (przewlekły):
• BDU
• zanikowy
• ziarnisty
• przerostowy
• zapychanie
• ropieje
• wrzodziejące
Wyłączone: nieżyt nosa:
• alergiczny (J30.1-J30.4)
• vasomotor (J30.0)
J31.1 Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła
Wykluczono: ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła lub BDU (J00)
J31.2 Przewlekłe zapalenie gardła. Przewlekłe zapalenie gardła
Zapalenie gardła (przewlekłe):
• zanikowy
• ziarnisty
• przerostowy
Wyłączone: zapalenie gardła ostre lub BDU (J02.9)

J32 Przewlekłe zapalenie zatok

W zestawie: ropień>
empyema> przewlekłe (przewlekłe) zatoki
infekcja (akcesoria) (nosowe)
ropienie>
Jeśli to konieczne, zidentyfikować agenta zakaźnego za pomocą dodatkowego kodu (B95-B97).
Wyłączone: ostre zapalenie zatok (J01. -)

J32.0 Przewlekłe zapalenie zatok szczękowych. Antritis (przewlekły). Zapalenie zatok szczękowych
J32.1 Przewlekłe zapalenie zatok czołowych. Zapalenie zatok czołowych
J32.2 Przewlekłe, etmoidalne zapalenie zatok. Etozowe zapalenie zatok
J32.3 Przewlekłe kliniczne zapalenie zatok. Zapalenie zatoki klinowej
J32.4 Przewlekłe zapalenie pancinus. Pansinusitis BDU
J32.8 Inne przewlekłe zapalenie zatok. Zapalenie zatok (przewlekłe), obejmujące więcej niż jedną zatokę, ale nie zapalenie brodawki
J32.9 Przewlekłe zapalenie zatok, nie określone. Zapalenie zatok (przewlekłe)

J33 Polip z nosa

Wyłączone: polipy gruczolakowate (D14.0)

J33.0 Polip jamy nosowej
Polip:
• choanal
• nosogardła
J33.1 Poliwne zwyrodnienie zatoki. Wakes syndrome lub etmoiditis
J33.8 Inne polipy zatoki
Polipy zatoki:
• pomocnicze
• etoidaln
• szczęki
• ksenofobiczny
J33,9 Polipy nosa, nieokreślone

J34 Inne choroby nosa i zatok nosowych

Wykluczono: wrzód żylaków przełyku (I86.8)

J34.0 Ropień, czyściwo i guzek nosa
Cellulit>
Martwica> nosa (przegroda)
Owrzodzenie>
J34.1 Torbiel lub śluzowce zatoki nosowej
J34.2 Zwichnięta przegroda nosowa. Krzywizna lub przesunięcie przegrody (nosowej) (nabyte)
J34.3 Przerost mysiej skory
J34.8 Inne określone choroby nosa i zatok przynosowych. Perforacja przegrody nosowej BDU. Rinolit

J35 Przewlekłe choroby migdałków i migdałków

J35.0 Przewlekłe zapalenie migdałków
Wyłączone: zapalenie migdałków:
• BDU (J03.9)
• ostryJ03. -)
J35.1 Przerost migdałków. Zwiększone migdałki
J35.2 Przerost migdałków. Zwiększone migdałki
J35.3 Przerost migdałków z hipertrofią migdałków
J35.8 Inne przewlekłe choroby migdałków i migdałków
Przerost adenoidalny. Amidgalolit. Blizny migdałków (i adenoidów). Tonsillar "znaczniki". Wrzód migdałków
J35.9 Przewlekła choroba migdałków i migdałków, nieokreślona. Choroba (przewlekła) migdałków i migdałków

J36 Ropień okołotonowy

Ropień migdałków. Peritonsillar cellulitis. Quincy
Jeśli to konieczne, zidentyfikować agenta zakaźnego za pomocą dodatkowego kodu (B95-B97).
Wykluczono: ropień pozagardłowy (J39.0)
zapalenie migdałków:
• BDU (J03.9)
• ostryJ03. -)
• przewlekłyJ35.0)

J37 Przewlekłe zapalenie krtani i zapalenie krtani i tchawicy

Jeśli to konieczne, zidentyfikować agenta zakaźnego za pomocą dodatkowego kodu (B95-B97).

J37.0 Przewlekłe zapalenie krtani
Zapalenie krtani:
• katar
• przerostowy
• suchy
Wykluczone: zapalenie krtani:
• BDU (J04.0)
• ostryJ04.0)
• czopujący (ostry) (J05.0)
J37.1 Przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy. Zapalenie krtani jest przewlekłe z zapaleniem tchawicy (przewlekłe). Tracheitis przewlekły z zapaleniem krtani
Wykluczone: zapalenie krtani i tchawicy:
• BDU (J04.2)
• ostryJ04.2)
zapalenie tchawicy:
• BDU (J04.1)
• ostryJ04.1)
• przewlekłyJ42)

J38 Choroby strun głosowych i krtani, gdzie indziej niesklasyfikowane

Wykluczono: wrodzoną krtań Stridora (Q31.4)
zapalenie krtani:
• czopujący (ostry) (J05.0)
• wrzodziejąceJ04.0)
pooperacyjne zwężenie krtani pod rzeczywistym aparatem głosowym (J95.5)
stridor (R06.1)

J38.0 Porażenie strun głosowych i krtani. Laryngoplegia. Paraliż rzeczywistego aparatu głosowego
J38.1 Polip fałdu głosowego i krtani
Wyłączone: polipy gruczolakowate (D14.1)
J38.2 Guzki strun głosowych
Chordit (włóknisty) (guzowaty) (guzowaty). Guzki śpiewaków. Węzły nauczycieli
J38.3 Inne zaburzenia strun głosowych
Ropień>
Cellulit>
Granuloma> Wokal (ok)
Leukokeratosis>
Leukoplakia>
J38.4 Obrzęk krtani
Obrzęk:
• rzeczywiste urządzenie głosowe
• pod rzeczywistym urządzeniem głosowym
• nad właściwym urządzeniem głosowym
Wykluczone: zapalenie krtani:
• ostra obturacyjna [zada] (J05.0)
• obrzękliwyJ04.0)

J38.5 Skurcz krtani. Laryngizm (stridor)
J38.6 Zwężenie krtani
J38.7 Inne choroby krtani
Ropień>
Cellulit>
Choroba BDU>
Martwica> krtań
Pachidermy>
Perichondritis>

J39 Inne choroby górnych dróg oddechowych

Wyłączone: ostre zakażenie dróg oddechowychJ22)
• górne drogi oddechowe (J06.9)
zapalenie górnych dróg oddechowych wywołane interwencjami chemicznymi, gazami, oparami i oparami (J68.2)

J39.0 Ropień okołowialny i okołokrodowy. Ropień okołotniczo-gardłowy
Wyłączone: ropień okołotrzakowy (J36)
J39.1 Kolejny ropień to gardło. Cellulitis z gardła. Ropień nosa i gardła
J39.2 Inne choroby gardła
Cyst> gardło lub
Obrzęk nosogardzieli
Wykluczone: zapalenie gardła:
• przewlekłyJ31.2)
• wrzodziejąceJ02.9)
J39.3 Reakcja nadwrażliwości górnych dróg oddechowych, lokalizacja nieokreślona
J39.8 Inne określone choroby górnych dróg oddechowych
J39.9 Choroba górnych dróg oddechowych, nieokreślona

Przewlekłe choroby dolnych dróg oddechowych (J40-J47)

Wykluczono: mukowiscydozę (E84. -)

J40 Zapalenie oskrzeli nie jest ostre ani przewlekłe

Uwaga:• Zapalenie oskrzeli, nieokreślone jako ostre lub przewlekłe, u osób młodszych niż 15 lat może być uznane za ostry charakter i należy je przypisać
do rubryki J20. Zapalenie oskrzeli:
• BDU
• katar
• z zapaleniem tchawicy
Tracheobronchitis BDU
Wyłączone: zapalenie oskrzeli:
• alergiczny BDU (J45.0)
• astmatyczne NOS (J45.9)
• spowodowane przez substancje chemiczne (ostre) (J68.0)

J41 Proste i śluzowo-przewlekłe przewlekłe zapalenie oskrzeli

Wyłączone: przewlekłe zapalenie oskrzeli:
• BDU (J42)
• przeszkadzającyJ44. -)
J41.0 Proste przewlekłe zapalenie oskrzeli
J41.1 Mukowo-ropne przewlekłe zapalenie oskrzeli
J41.8 Mieszane, proste i śluzowo-przewlekłe przewlekłe zapalenie oskrzeli

J42 Przewlekłe zapalenie oskrzeli, nie określone

Chroniczne:
• zapalenie oskrzeli
• zapalenie tchawicy
• zapalenie tracheobronch
Wyłączone: przewlekłe (chroniczne):
• astmatyczne zapalenie oskrzeli (J44. -)
• zapalenie oskrzeli:
• prosty i mułu-ropny (J41. -)
• z niedrożnością dróg oddechowych (J44. -)
• rozedmowe zapalenie oskrzeli (J44. -)
• obturacyjna choroba płucJ44.9)

J43 Rozedma płuc

Wykluczono: rozedmę płuc:
• kompensacyjny (J98.3)
• spowodowane przez chemikalia, gazy, opary i opary (J68.4)
• reklama pełnoekranowa (J98.2)
• noworodek (P25.0)
• śródpiersia (J98.2)
• chirurgiczne (podskórne) (T81.8)
• traumatyczne podskórne (T79.7)
• z chronicznym (obturacyjnym) zapaleniem oskrzeli (J44. -)
• rozedmowe (obturacyjne) zapalenie oskrzeli (J44. -)

J43.0 Zespół McLeoda
Jednostronny:
• rozedma płuc
• przezroczystość płuc
J43.1 Rozedma płuc. Rozedma płuc Panacinar
J43.2 Rozedma śródgałkowa
J43.8 Inne rozedma płuc
J43.9 Rozedma płuc (płuca):
• BDU
• pęcherzowy
• pęcherzykowaty
Pęcherzyk rozedmy płuc

J44 Inne przewlekłe obturacyjne choroby płuc

Obejmuje: przewlekłe (chroniczne):
• zapalenie oskrzeli:
• astmatyczny (obstrukcyjny)
• wyniszczający
• z:
• zatkane drogi oddechowe
• rozedma płuc
• czopujące (s):
• astma
• zapalenie oskrzeli
• zapalenie tracheobronch
Wyłączone: astma (J45. -)
astmatyczne zapalenie oskrzeliJ45.9)
rozedma płuc (J47)
przewlekły:
• zapalenie oskrzeli:
• BDU (J42)
• prosty i mułu-ropny (J41. -)
• zapalenie tchawicy (J42)
• zapalenie tracheobronch (J42)
rozedma płuc (J43. -)
choroby płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J60-J70)

J44.0 Przewlekła obturacyjna choroba płuc z ostrym zakażeniem dróg oddechowych dolnych dróg oddechowych
Wyłączone: z grypą (J10-J11)
J44.1 Przewlekła obturacyjna choroba płuc z zaostrzeniem, nieokreślona
J44.8 Inne określone przewlekłe obturacyjne choroby płuc
Przewlekłe zapalenie oskrzeli:
• astmatyczny (czopujący) NOS
• rozedma płuc
• obstrukcyjny OBD
J44.9 Przewlekła obturacyjna choroba płuc, nieokreślona
Przewlekła obturacyjna:
• choroba dróg oddechowych
• choroba płuc

J45 Astma

Wyłączone: ostra ciężka astma (J46)
przewlekłe astmatyczne (obturacyjne) zapalenie oskrzeli (J44. -)
przewlekła obturacyjna astma (J44. -)
astma eozynofilowaJ82)
choroby płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J60-J70)
stan astmatyczny (J46)

J45.0 Astma z przewagą składnika alergicznego
Alergiczny:
• zapalenie oskrzeli
• nieżyt nosa z astmą
Astma atopowa. Egzogenna astma alergiczna. Katar sienny z astmą
J45.1 Astma niealergiczna. Astoria idiosynkratyczna. Endogenna, niealergiczna astma
J45.8 Mieszana astma. Połączenie stanów wskazanych w nagłówkach J45.0 i J45.1
J45.9 Astma, nieokreślona. Astmatyczne zapalenie oskrzeli. Późny początek astmy

J46 Status astmy [stan astmatyczny]

Ostra ciężka astma

J47 Bronchoectasia

Bronchiollectases
Wykluczono: wrodzoną rozstrzeń oskrzeli (Q33.4)
gruźlica oskrzelowa (obecna choroba) (A15-A16)

CHOROBY CHOROBOWE SPOWODOWANE PRZEZ ZEWNĘTRZNYCH ŚRODKÓW (J60-J70)

Wykluczono: astmę, zaklasyfikowano do kategorii J45.

J60 Pneumokonioza górnika węgla kamiennego

Anthracosilicosis. Antracosis. Lekki górnik węgla kamiennego
Wyłączone: z gruźlicą (J65)

J61 Pneumokonioza wywołana przez azbest i inne minerały

Azbestowa
Wyłączone: płytka opłucnowa z azbestową (J92.0) z gruźlicą (J65)

J62 Pneumokonioza wywołana pyłem zawierającym krzem

Obejmuje: włóknienie krzemowe (rozległe) płuc
Wyłączone: pneumokonioza z gruźlicą (J65)

J62.0 Pneumonioza wywołana pyłem talku
J62.8 Pneumokonioza wywołana innym pyłem zawierającym krzem. Nos krzemowy

J63 Pneumokonioza wywołana przez inny nieorganiczny pył

Wyłączone: z gruźlicą (J65)

J63.0 Aluminoza (płuco)
J63.1 Zwłóknienie boksytu (płuca)
J63.2 Beryloza
J63.3 Zwłóknienie graficzne (płuco)
J63.4 Sideroz
J63.5 Stannoz
J63.8 Pneumokonioza wywołana przez inne określone pyły nieorganiczne

J64 Pylica płuc, nieokreślona

Wyłączone: z gruźlicą (J65)

J65 Pneumokonioza związana z gruźlicą

Wszelkie warunki wskazane w nagłówkach J60-J64, w połączeniu z gruźlicą klasyfikowaną w rubrykach A15-A16

J66 Choroby układu oddechowego wywołane przez specyficzny pył organiczny

Wyłączone: bagasse (J67.1)
płuca farmera (J67.0)
Nadwrażliwe zapalenie płuc wywołane pyłem organicznym (J67. -)
zespół dysfunkcji dróg oddechowych (J68.3)

J66.0 Bissinosis. Choroba dróg oddechowych spowodowana pyłem bawełnianym
J66.1 Pszczoły chorobotwórcze
J66.2 Cannabinozy
J66.8 Choroba dróg oddechowych spowodowana przez inny określony pył organiczny

J67 Nadczułe zapalenie płuc wywołane pyłem organicznym

Obejmuje to: alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych i zapalenie płuc wywołane wdychaniem pyłów organicznych i cząstek grzybów,
promieniowce lub cząsteczki innego pochodzenia
Wyłączone: zapalenie płuc wywołane wdychaniem substancji chemicznych, gazów, oparów i oparów (J68.0)

J67.0 Łatwy rolnik [pracownik gospodarstwa rolnego]. Łatwy żniwiarka. Łatwy haymaker. Choroba spowodowana przez spleśniałe siano
J67.1 Bagassos (z kurzu trzciny cukrowej)
Bagasso:
• choroba
• zapalenie płuc
J67.2 Łatwy Poultryman
Choroba lub płuca, miłośnicy papugi. Choroba lub płuco, miłośnik gołębi
J67.3 Suberoza. Choroba lub płuco, uchwyt do drzewa korkowego. Choroba lub płuca, praca nad produkcją korka
J67.4 Łatwa praca ze słodem. Alveolitis spowodowane przez Aspergillus clavatus
J67.5 Łatwa praca z grzybami
J67.6 Łatwy do zbierania kory. Alveolitis spowodowane przez Cryptostroma corticale. Cryptostrisis
J67.7 Lekki kontakt z klimatyzacją i nawilżaczami powietrza
Alergit alergiczny wywołany przez pleśń grzybiczą, termofilne promieniowce i inne mikroorganizmy rozprzestrzeniające się w systemach klimatyzacyjnych [klimatyzacyjnych]
J67.8 Nadwrażliwe zapalenie płuc wywołane przez inny pył organiczny
Łatwa myjka do sera. Lekka kawa. Lekki pracownik przedsiębiorstwa zajmującego się pakowaniem ryb. Łatwy kuśnierz [kuśnierka]
Łatwa praca z sekwoją
J67.9 Nadczułe zapalenie płuc wywołane nieokreślonym pyłem organicznym
Alveolitis alergiczny (egzogenny) BDU. Nadwrażliwe zapalenie płuc

J68 Warunki układu oddechowego spowodowane wdychaniem substancji chemicznych, gazów, oparów i par

Aby zidentyfikować przyczynę, używany jest dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).

J68.0 Zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc wywołane przez chemikalia, gazy, opary i opary
Chemiczne zapalenie oskrzeli (ostre)
J68.1 Ostry obrzęk płuc wywołany przez chemikalia, gazy, opary i opary
Chemiczny obrzęk płuc (ostry)
J68.2 Zapalenie górnych dróg oddechowych wywołane przez chemikalia, gazy, opary i pary, gdzie indziej niesklasyfikowane
J68.3 Inne ostre i podostre schorzenia dróg oddechowych spowodowane przez chemikalia, gazy, opary i opary
Syndrom Dysfunkcji Oddechowych

J68.4 Chemiczne warunki oddychania powodowane przez chemikalia, gazy, opary i opary. Rozedma płuc (przewlekła)> spowodowana przez wdychanie Zapalenie oskrzeli (przewlekła chemia) (podostre)> substancje, gazy. Zwłóknienie płuc (przewlekłe)> opary i opary
J68.8 Inne choroby dróg oddechowych spowodowane przez chemikalia, gazy, opary i opary
J68.9 Nieokreślone warunki oddychania spowodowane przez chemikalia, gazy, opary i opary

J69 Zapalenie płuc wywołane przez ciała stałe i płyny

Aby zidentyfikować przyczynę, używany jest dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
Wykluczono: zespół aspiracji noworodków (P24. -)

J69.0 Zapalenie płuc wywołane przez pokarm i wymioty
Aspiracja zapalenie płuc (spowodowane):
• BDU
• jedzenie (z niedomykalnością)
• sok żołądkowy
• mleko
• wymiotować
Wyłączone: zespół Mendelssohna (J95.4)
J69.1 Zapalenie płuc wywołane przez wdychanie olejów i esencji. Tłuszczowe zapalenie płuc
J69.8 Zapalenie płuc wywołane przez inne ciała stałe i płyny. Zapalenie płuc wywołane aspiracją krwi

J70 Warunki układu oddechowego wywołane przez inne czynniki zewnętrzne

Aby zidentyfikować przyczynę, używany jest dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).

J70.0 Ostre objawy płucne wywołane promieniowaniem. Promieniowanie zapalenie płuc
J70.1 Przewlekłe i inne objawy płucne wywołane promieniowaniem. Zwłóknienie płuc z powodu promieniowania
J70.2 Ostre śródmiąższowe zaburzenia płuc spowodowane przez leki
J70.3 Przewlekłe śródmiąższowe zaburzenia płuc spowodowane przez leki
J70.4 Płucowe zaburzenia śródmiąższowe wywołane lekami, nie określone
J70.8 Choroby układu oddechowego wywołane przez inne określone czynniki zewnętrzne
J70.9 Warunki układu oddechowego spowodowane przez nieokreślone czynniki zewnętrzne

INNE CHOROBY ODDECHOWE, USZKODZENIE GŁÓWNEJ
TKANKA INTERSTYTUALNA (J80-J84)

J80 Zespół zaburzeń oddychania u osoby dorosłej

Choroba szklistek błonowych u osoby dorosłej

J81 Obrzęk płuc

Ostry obrzęk płuc. Zatory płucne (pasywne)
Wyłączone: hipostatyczne zapalenie płuc (J18.2)
obrzęk płuc:
• chemiczny (ostry) (J68.1)
• spowodowane przez czynniki zewnętrzne (J60-J70)
• z odniesieniem do NOS serca lub niewydolności serca (I50.1)

J82 Eozynofilia płucna, gdzie indziej niesklasyfikowana

Eozynofilowa astma. Zapalenie płuc Lefflera. Eozynofilia tropikalna (płucna)
Wykluczone: spowodowane przez:
• aspergilloza (B44. -)
• produkty lecznicze (J70.2-J70.4)
• określone przez infekcję pasożytniczą (B50-B83)
• ogólnoustrojowe uszkodzenia tkanki łącznej (M30-M36)

J84 Inne śródmiąższowe choroby płuc

Wykluczone: śródmiąższowe choroby płuc wywołane lekami (J70.2-J70.4)
śródmiąższowa rozedma płuc (J98.2)
choroby płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J60-J70)
śródmiąższowe zapalenie płuc wywołane przez ludzki wirus upośledzenia odporności [HIV] (B22.1)

J84.0 Zaburzenia pęcherzykowe i parieto-pęcherzykowe. Białko pęcherzykowe. Płucna kamica pęcherzyków płucnych
J84.1 Inne śródmiąższowe choroby płuc z wzmianką o zwłóknieniu
Rozlany zwłóknienie płucne. Fibrozing alveolitis (cryptogenic). Zespół Hammain-Rich
Idiopatyczne zwłóknienie płuc
Wyłączone: zwłóknienie płuc (przewlekłe):
• spowodowane wdychaniem chemikaliów,
gazy, opary lub opary (J68.4)
• spowodowane promieniowaniem (J70.1)
J84.8 Inne określone śródmiąższowe choroby płuc
J84.9 Śródmiąższowa choroba płuc, nieokreślona. Śródmiąższowe zapalenie płuc

Ropne i martwicze dolnych dróg oddechowych (J85, J86)

J85 Ropień płuca i śródpiersie

J85.0 Zgorzel i martwica płuc
J85.1 Ropień płuca z zapaleniem płuc
Wyłączone: z zapaleniem płuc wywołanym przez określoną wzbudnicę (J10-J16)
J85.2 Ropień płuca bez zapalenia płuc. Ropień płuca BDU
J85.3 Ropień śródpiersia

J86 Pythothrace

W zestawie: ropień:
• opłucna
• skrzynia
empyema
pyopneumothorax
Jeśli to konieczne, wskaż agenta za pomocą dodatkowego kodu (B95-B97).
Wyłączone: z powodu gruźlicy (A15-A16)

J86.0 Pyothorax z przetoką
J86.9 Piotorax bez przetoki

INNE CHOROBY ŚWIĄTYNI (J90-J94)

J90 ​​Wysięk opłucnowy, gdzie indziej niesklasyfikowany

Opłucna z wysiękiem
Wykluczono: wysięk hylusowy (opłucnowy) (J94.0)
zapalenie opłucnej BDU (R09.1)
bulwiasty (A15-A16)

J91 * Wysięk opłucnowy w warunkach sklasyfikowanych gdzie indziej

J92 Płytka opłucnowa

Obejmuje: pogrubienie opłucnej

J92.0 Płytka opłucnowa z wzmianką o pylicy azbestowej
J92.9 Płytka opłucnowa nie wspominając o pylicy azbestowej. Płytka opłucnowa BDI

J93 Odma opłucnowa

Wyłączone: odma opłucnowa:
• wrodzony lub okołoporodowy (P25.1)
• traumatyczny (S27.0)
• tubercular (obecny przypadek) (A15-A16) pyopnevmotorax (J86. -)

J93.0 Spontaniczne napięcie opłucnowe
J93.1 Inne spontaniczne odmy opłucnowe
J93.8 Inne odmy opłucnowe
J93.9 Odma opłucnowa, nieokreślona

J94 Inne zmiany opłucnowe

Wykluczono: Pleura BDU (R09.1)
traumatyczny:
• hemopneumothorax (S27.2)
• hemothorax (S27.1)
gruźlicze zapalenie opłucnej (obecny przypadek) (A15-A16)

J94.0 Wysięk Chylusa. Chyliformowy wysięk
J94.1 Fibrotorax
J94.2 Hemotorax. Hemopneumothorax
J94.8 Inne określone stany opłucnowe. Hydrothorax
J94.9 Zajęcie opłucnej, nieokreślone

INNE CHOROBY ODDECHÓW (J95-J99)

J95 Zaburzenia układu oddechowego po zabiegach medycznych, gdzie indziej niesklasyfikowane

Wykluczono: rozedmę (podskórną) po zabiegu (T81.8)
objawy płucne wywołane promieniowaniem (J70.0-J70.1)

J95.0 Dysfunkcje tracheostomii
Krwawienie z tracheostomii. Zablokowanie tracheostomii dróg oddechowych. Szambootomia szambo
Tchawiczo-przetoka z powodu tracheostomii
J95.1 Ostra niewydolność płuc po operacji klatki piersiowej
J95.2 Ostra niewydolność płuc po operacji pozaustrojowej
J95.3 Przewlekła niewydolność płuc spowodowana operacją
J95.4 Zespół Mendelssohna
Wykluczono: komplikowanie:
• poród i dostawa (O74.0)
• ciąża (O29.0)
• okres poporodowy (O89.0)
J95.5 Zwężenie pod właściwym urządzeniem głosowym po zabiegach medycznych
J95.8 Inne zaburzenia oddechowe po zabiegach medycznych
J95.9 Niewydolność oddechowa po zabiegach medycznych, nieokreślona

J96 Niewydolność oddechowa, gdzie indziej niesklasyfikowana

Wyłączone: niewydolność krążeniowo-oddechowa (R09.2)
pooperacyjna niewydolność oddechowa (J95. -)
• zatrzymanie oddechu (R09.2)
• zespół niewydolności oddechowej:
• u osoby dorosłej (J80)
• u noworodka (P22.0)

J96.0 Ostra niewydolność oddechowa
J96.1 Przewlekła niewydolność oddechowa
J96.9 Niewydolność oddechowa, nieokreślona

J98 Inne zaburzenia oddychania

Wykluczono: bezdech:
• BDU (R06.8)
• u noworodka (P28.4)
• podczas snu (G47.3)
• u noworodka (P28.3)

J98.0 Choroby oskrzelowe, gdzie indziej niesklasyfikowane
Kamica osierdzia
Zwapnienie oskrzeli
Zwężenie>
Wrzód>
Tracheobronchial (s):
• zwinąć
• dyskineza
J98.1 Zapaść płucna. Niedodma. Zapadnięcie płuc
Wyłączone: niedodma (y):
• noworodek (P28.0-P28.1)
• gruźlica (obecna choroba) (A15-A16)
J98.2 Rozedma śródmiąższowa. Rozedma śródpiersia
Wykluczono: rozedmę płuc:
• BDU (J43.9)
• u płodu i noworodka (P25.0)
• chirurgiczne (podskórne) (T81.8)
• traumatyczne podskórne (T79.7)
J98.3 Rozedma płuc
J98.4 Inne zmiany w płucach
Zwapnienie płuc. Torbielowata choroba płuc (nabyta). Choroba płuc BDU. Pulmonitiaz
J98.5 Choroby śródpiersia, niesklasyfikowane w innych
rubryki
Zwłóknienie>
Przepuklina> Mediastinum
Przesunięcie>
Zapalenie śródpiersia
Wyłączone: ropień śródpiersia (J85.3)
J98.6 Choroby przepony. Przysłona. Paraliż przepony. Relaksacja przepony
Wykluczono: wrodzony defekt przepony NKDR (Q79.1)
przepuklina przeponowa (K44. -)
• wrodzony (Q79.0)
J98.8 Inne określone zaburzenia oddechowe
J98.9 Choroba układu oddechowego, nieokreślona. Choroby układu oddechowego (przewlekłe)

J99 * ​​Zaburzenia układu oddechowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

J99.0Choroba reumatoidalna płuc (M05.1+)
J99.1* Zaburzenia układu oddechowego w innych zaburzeniach rozlanej tkanki łącznej
Zaburzenia układu oddechowego w:
• zapalenie skórno-mięśniowe (M 33.0-M33.1+)
• zapalenie wielomięśniowe (M33.2+)
• zespół suchości [Sjogrena] (M35.0+)
• system (ohm):
• toczeń rumieniowaty (M32.1+)
• stwardnienieM34.8+)
• Ziarniniak Wegenera (M31.3+)
J99.8* Zaburzenia układu oddechowego w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Zaburzenia układu oddechowego w:
• amebiaza (A06.5+)
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupaM45+)
• krioglobulinemia (D89.1+)
• sporotrichoze (B42.0+)
• syfilis (A52.7+)