JMedic.ru

Zapalenie oskrzeli jest zapalną chorobą układu oddechowego, której towarzyszy uszkodzenie drzewa oskrzelowego i charakteryzuje się występowaniem objawów zatrucia i zmian oskrzelowych.

Zapalenie oskrzeli jest wirusowe i bakteryjne. Ustalenie etiologii choroby jest bardzo ważne, ponieważ ma bezpośredni wpływ na taktykę leczenia. Wirusowe zapalenie oskrzeli dobrze reaguje na preparaty interferonowe, a bakteryjne z kolei - antybiotyki.

Główne objawy zapalenia oskrzeli

Wirusowe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się objawami najsilniejszego zatrucia organizmu wraz z niewielkimi objawami uszkodzenia drzewa oskrzelowego:

  • wysoka temperatura ciała (39,0 0 C i więcej), która w ciągu 3 do 5 dni może być jedyną
  • objaw choroby;
  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • brak apetytu;
  • apatia, zwiększone zmęczenie;
  • ogólne osłabienie;
  • zmniejszona masa ciała;
  • nudności, wymioty z treściami jelitowymi;
  • niskoproduktywny kaszel, który pod koniec procesu zapalnego, zostaje zastąpiony przez kaszel produktywny, z
  • oddzielenie średniej ilości białawej lub przezroczystej plwociny płynnej.

W przypadku infekcji wirusowej dziecko choruje od 5 do 7 dni. Leczenie choroby wyłącznie przy użyciu środków antywirusowych.

Bakteryjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się łagodnymi objawami zatrucia, gdy objawy układu oskrzelowo-płucnego stopniowo wzrastają i wysuwają się na pierwszy plan w obrazie klinicznym choroby:

  • temperatura ciała do 38,0 0 C i zwykle wzrasta po 2 - 3 dniach od wystąpienia choroby;
  • pocenie;
  • niewielkie osłabienie;
  • apetyt zostaje zachowany, dziecko zachowuje się aktywnie, nie ma senności;
  • pamięć i uwaga nie są naruszane;
  • intensywny suchy kaszel, który zmienia się w mokry, z pojawieniem się dużej ilości lepkich,
  • żółtawa lub zielonkawa plwocina;
  • duszność, uczucie uduszenia;
  • świszczący oddech w płucach.

W przypadku infekcji bakteryjnej dziecko choruje przez 10 dni, a jeśli antybiotyk nie zostanie przepisany, zapalenie oskrzeli może trwać do 20 dni.

Terapia zapalenia oskrzeli

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci obejmuje kilka kierunków i powinno być prowadzone w sposób złożony. Po leczeniu wymagany jest okres rehabilitacji, który obejmuje fizjoterapię (elektroforeza, ogrzewanie klatki piersiowej, inhalacje, masaże i stwardnienie ciała).

Terapia lekami

Aby wyeliminować przyczynę choroby od pierwszych dni procesu zapalnego, zaleca się leczenie etiotropowe. Jeśli takie leczenie nie zostanie wykonane i pomoc medyczna nie zostanie w pełni zapewniona, znacznie wydłuży okres powrotu do zdrowia dziecka i może prowadzić do chronicznych konsekwencji w przyszłości.

Wirusowe zapalenie oskrzeli można szybko wyleczyć powołanie leków przeciwwirusowych, w tym interferony są najbardziej wiarygodne, jak inozyna pranobeks, ale tylko dla starszych dzieci, ponieważ lek jest dostępny w tabletkach.

  • Laferobion - interferonu alfa-2b, rekombinowany ludzki, posiada immunomodulujące (stymuluje makrofagi fagocyty, limfocyty T i B w węzłach chłonnych i wywołuje również ich regularne uwalnianie z magazynu do krwi i płynu śródmiąższowego) i przeciwwirusowym (powoduje przyczepność (sklejaniu ) komórek, które zostały zainfekowane wirusem, który zakłóca swoje normalne procesy życiowe i prowadzi ostatecznie do śmierci) efektu.
    Lek szybko absorbowany w ciele dziecka ze względu na jego uwalnianiu, czopki (doodbytnicze) oraz działa z pierwszych sekund od podania.

Świece z minimalnej dawki immunoglobuliny - 150 000 IU można umieścić noworodków 1 - 2 razy dziennie, w nocy, w zależności od stopnia procesu. Laferobion dobrze tolerowany u niemowląt i dzieci, nie podrażnia błonę śluzową jelit, nie powodując dyskomfortu lub wzdęcia, nie narusza apetytu i snu dziecka.

Czopki doodbytnicze o wyższym stężeniu 500 000 IU są bardziej odpowiednie dla dzieci w starszych grupach wiekowych. Czopki można umieścić po całkowitym usunięciu jelit, rano i wieczorem przez 5 do 7 dni.

Laferobion może być również stosowany jako profilaktyka występowania infekcji wirusowych w przyszłości. Procedurę należy wykonać raz w tygodniu.

  • ALFARON - interferonu alfa-2b, rekombinowany ludzki, ma wyraźny adiuwanty (organizuje wzrost komórek układu odpornościowego w organizmie z powodu ich nadprodukcji w węzłach chłonnych i grasicy (grasicy)), przeciwbakteryjnym i przeciwwirusowym (zablokowane wejście wirusa wewnątrz zdrowych komórek) mocy.

Lek jest produkowany w proszku do sporządzania roztworu do podawania donosowego (wprowadzenie przez nos).

Fiolka zawiera 50 000 jm interferonu, należy ją rozpuścić w 5 ml czystej przegotowanej lub destylowanej wody. Konieczne jest spełnienie warunków przechowywania, w przeciwnym razie substancja czynna będzie nieaktywna. Przechowuj rozcieńczony alaron w lodówce w temperaturze nie wyższej niż 100 ° C, zabrania się zamrażać.

Lek jest przepisywany dla dzieci w zależności od ich wieku:

  • Dzieci do roku - 1 kropla 5 razy dziennie w każdym kanale nosowym (jedna kropla zawiera 1000 jm interferonu).
  • Od roku do 3 lat - 2 krople 3 - 4 razy dziennie (dzienna dawka nie powinna przekraczać 6 000 - 8 000 jm).
  • Od 3 do 14 lat - 2 krople 5 razy dziennie (dzienna dawka nie przekracza 8 000 - 10 000 jm).
  • Starsze niż 12 lat - 3 krople 5 razy dziennie (maksymalna dzienna dawka leku 15 000 jm).

Jeśli lekarze prawidłowo zdiagnozowali, wówczas całkowite wyleczenie wirusowego zapalenia oskrzeli może nastąpić bardzo szybko, w ciągu 5 dni.

  • Inozyna pranobeks ma dobre działanie immunostymulujące i immunomodulujących, które polegają na zwiększonej produkcji pomocniczych T i T supresorowe, makrofagi, fagocyty. Ponadto, lek wykazuje działanie przeciwwirusowe ilości RNA i wirusów zawierających DTC, pasożytów układu oskrzelowego dziecka.

Nazwy handlowe leków - Groprinosin, izoprinozyna szybko i skutecznie wyleczyć wirusowe zapalenie oskrzeli u dzieci w wieku 3 lat, a ich zwolnić tylko postaci tabletek 500 mg składników czynnych na tablecie.

Preparaty są przypisane dzieci na czczo od 3 do 12 w ilości 50 mg na 1 kg masy ciała na dzień, podzielone na 3 - 4 dawkach podzielonych, średnio 3 tabletek na dobę. Dzieci powyżej 14 lat - 1 tabletka 6 - 8 razy dziennie.

Całkowicie wyleczyć chorobę i pozbyć się wszystkich objawów może być w ciągu 5 dni, jeśli bierzesz lek, jak wskazano w instrukcji.

Ten lek może być również stosowany do zapobiegania, 1 tabletka co 2 do 3 dni, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Zapalenie oskrzeli wywołane przez florę bakteryjną może być szybko i skutecznie wyleczone za pomocą leków przeciwbakteryjnych. Leki do powoływania antybiotyków występują po 3 dniach i charakteryzują się obniżeniem temperatury ciała i poprawą stanu ogólnego. Jeśli taka poprawa nie została odnotowana, oznacza to, że antybiotyk został wybrany nieprawidłowo i był niewrażliwy na tę mikroflorę.

Co robić, aby nie popaść w takie sytuacje? Odpowiedź jest prosta: konieczne jest przepisywanie antybiotyków tylko dla szerokiego spektrum działania.

  • Azytromycyna jest antybiotykiem z grupy makrolidów, który jest aktywny wobec flory Gram-ujemnej, Gram-dodatniej i wewnątrzkomórkowej, pasożytującej na drzewie oskrzelowym dziecka.

Lek ten jest często lekiem z wyboru w zapaleniu oskrzeli u dzieci, ponieważ ma on dostosowaną formę uwalniania, leczenie trwa tylko 3 dni, a lek jest dobrze tolerowany, nie wywierając wpływu na rosnące ciało.

Azitroks azytromycynę Sandoz Zetamaks opóźnienia Sumamed, Hemomitsin, Ekomed są w postaci uwalniania w fiolkach o 100 lub 200 mg substancji czynnej w 5 ml zawiesiny już przygotowane.

Niż rozcieńczenie zawiesiny, ile dodać wody dla każdej dawki leku jest szczegółowo w instrukcjach. Ponadto, dla wygody użytkowania, do leku dołącza się łyżkę pomiarową i dozownik strzykawek, z których można łatwo wpisać taką ilość substancji leczniczej, która jest niezbędna dziecku i całkowicie rozlewać je nawet niemowlętom.

Zawieszenie jest przepisywane dzieciom w okresie noworodkowym, ilość zawiesiny zależy od wagi dziecka i średnio wynosi 2 ml na 1 kg masy ciała na dzień. Lek przyjmuje się raz dziennie, niezależnie od przyjmowania pokarmu.

Azivok, Azitral są dostępne w postaci tabletek 250 mg i 500 mg. Dzieci w wieku 10 lat i starsze otrzymują 1 tabletkę raz dziennie. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 500 mg.

Po rozpoznaniu przez lekarza bakteryjnego zapalenia oskrzeli konieczne jest zapewnienie opieki medycznej od pierwszych godzin choroby, co pomoże zapobiec powikłaniom i przewlekłemu zapaleniu.

  • Ceppodoxime - środek przeciwbakteryjny z grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Ma działanie bakteriobójcze (aktywne wobec mikroorganizmów beztlenowych, gram-dodatnich i gram-ujemnych) i działanie bakteriostatyczne (powstrzymuje dalszy rozwój komórki bakteryjnej).

Jeśli dziecko zachoruje jeden dzień, wyznaczenie tego antybiotyku po 2 dniach może doprowadzić do poprawy zdrowia.

Cefodox i Dockzef są produkowane w proszku do sporządzania zawiesiny i są prezentowane dzieciom z okresu noworodkowego.

Jak właściwie rozcieńczyć zawieszenie, ile i jaki płyn, który chcesz dodać, jest szczegółowo opisany w instrukcji leku.

Dzieciom poniżej 1 roku życia przepisuje się 2,5 mg na kg masy ciała na dobę, podzielone na 2 podzielone dawki.

Dzieci starsze niż 1 rok i do 11 roku życia, lek jest przepisywany w dawce 5 mg na 1 kg masy ciała na dzień.

W celu leczenia tego środka przeciwbakteryjnego następuje - 5 - 7 dni.

Tsedoksim, Tseppotek są sprzedawane w tabletkach 200 mg i są przepisywane dzieciom w wieku powyżej 12 lat, 1 tabletce 2 razy dziennie. Konieczne jest leczenie zapalenia oskrzeli od 5 do 10 dni.

W celu wyleczenia kaszlu, przepisuje się leki przeciwkaszlowe, mukolityczne i wykrztuśne. Przyczyniają się do szybkiego oczyszczenia drzewa oskrzelowego z plwociny, produktów życiowej aktywności patologicznych organizmów i kurzu.

  • Acetylocysteina pomaga zmniejszyć lepkość flegmy i znacznie zwiększa jej liczbę, co umożliwia lepszy kaszel.

Jest przepisywany dzieciom od 1 roku w formie inhalacji przez nebulizator. 3,0 ml leku rozcieńczono w 20,0 ml soli fizjologicznej. Inhalacje wykonuje się 10 do 15 minut 3 razy dziennie.

Istnieją również formy uwalniania w proszku do podawania doustnego, które są przepisywane po 1 roku ze względu na łatwość użycia. Lek uwalnia się w dawce 200 mg, którą należy przyjmować 3 do 4 razy dziennie, 400 mg - 2 razy dziennie i 800 mg - 1 raz dziennie. Jak rozcieńczyć proszek, ile wody jest potrzebna, opisano w instrukcji.

Zapalenie oskrzeli traktowane jest średnio - 10-15 dni.

  • Bromuxin stymuluje ruch rzęsek nabłonka rzęskowego oskrzeli, które pomagają wydobywać plwocinę, a także rozcieńczyć tajemnicę. Produkowane w postaci słodkiego syropu dla małych dzieci oraz tabletek 4 mg i 8 mg dla starszych dzieci.

Bromhexine Grindeks, Bronchostop, Flegamine - syrop o dawce 2 mg / 5 ml 120 ml w fiolce. Powołany noworodków i dzieci w wieku poniżej jednego roku, 2,5 ml dwa razy dziennie dla dzieci w wieku od 1 - 2 lat do 5 ml, 2 razy dziennie dla dzieci w wieku 3 - 5 lat - 10 ml, 2 razy dziennie dla dzieci w wieku poniżej 6 lat - 10 - 15 ml 3 razy dziennie.

Bromhexine MS, Solvin - tabletki 4 i 8 mg. Są przepisywane od 7 do 10 lat na 1 tabletkę 3 razy dziennie.

Konieczne jest leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci z tą grupą leków przez 10 dni.

Do leczenia objawów zatrucia przypisany niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki wyboru oskrzeli u dzieci jest ibuprofen (Ibuprom, Nurofen, Ibufenu). Dostępne są preparaty w postaci syropu, tabletek i kapsułek. W przypadku małych dzieci dawka jest przypisany na podstawie masy ciała, dzieci starszej grupie wiekowej jest przypisany do 1 tabletka 1 - 2 razy dziennie, ale tylko w obecności temperatura, bóle mięśni, ból głowy, osłabienie, itp bez narkotyków wyrażone objawy zatrucia ujęcia. to jest niewłaściwe.

Fizjoterapia

Jedną z najbardziej udanych metod leczenia jest elektroforeza, jeśli chorobie nie towarzyszą intensywne objawy zatrucia.

  • Elektroforeza to ruch substancji leczniczych do organizmu człowieka za pomocą prądu elektrycznego. Elektroforeza jest stosowana w medycynie od dłuższego czasu ze względu na wiele jej zalet.

Za pomocą elektroforezy można przenosić bardzo małe dawki substancji leczniczej, co jest bardzo korzystne dla noworodków. Elektroforeza umożliwia utworzenie depotu pod skórą - czyli gromadzenie substancji leczniczej, a następnie spędzanie go przez długi czas bez wprowadzania dodatkowych dawek leku. Również elektroforeza obejmuje podawanie substancji czynnej bezpośrednio do miejsca zapalenia, z pominięciem krwi i przewodu żołądkowo-jelitowego. Kolejnym plusem elektroforezy jest wpływ na układ odpornościowy. Stymulacja skóry prądem elektrycznym pozwala zwiększyć jej odporność na wirusy i bakterie, a także poprawia krążenie krwi i unerwienie.

W przypadku zapalenia oskrzeli elektroforeza jest przypisana do skóry klatki piersiowej i pleców. Między płytkami elektroforezy i skóry umieszcza się tkaninę nasączoną substancją leczniczą.

Do elektroforezy stosuje się leki przeciwzapalne, wykrztuśne, przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne.

Dzieciom pokazano 5 sesji dziennie i tylko po obniżeniu temperatury ciała. Zaleca się, aby ta procedura nie była wykonywana często, 1 do 2 razy w roku.

  • Masaż jest zalecany przez kurs w średnio 5-8 sesjach. Ile zabiegów dziecko powinno być indywidualnie doradzone przez pediatrę. Każda sesja trwa od 10 do 15 minut. Do zabiegu użyj podgrzanego oleju lub tłuszczu zwierzęcego. Po masażu dziecko jest owinięte w ręcznik frotte i może leżeć przez 10 minut. Często kursy masażu są przepisywane w okresie prewencyjnym.
    Możesz wykonać procedurę w domu.
  • Zastosowanie tynków gorczycznych jest również jedną z najczęściej stosowanych metod fizjoterapii.

Możliwe jest nakładanie tynków gorczycznych zarówno w domu, jak i w warunkach wydziału fizjoterapii.
Gorchichniki ogrzewają skórę klatki piersiowej i pleców, poprawiają przepływ krwi w oskrzelach i płucach, mają działanie bakteriobójcze.

Aby umieścić musztardy są dozwolone dla dzieci, które osiągnęły 6 lat.

Metoda aplikacji:
Musztardy są używane wyłącznie na zewnątrz. Przed użyciem tynk musztardowy opuszcza się do ciepłej wody na 10 do 20 sekund, następnie usuwa się resztki wody i nakłada na skórę klatki piersiowej i pleców. Gorchichniki, w których proszek musztardowy jest zamknięty po obu stronach porowatym papierem, bez dodatkowych środków, zanim nałożą się na skórę nie wymaga.

Jeśli musztarda nie jest przykryta, a proszek gorczycy ma bezpośredni kontakt ze skórą dziecka, należy położyć kawałek gazy. Odbywa się to w celu uniknięcia nadmiernego pieczenia i podrażnienia skóry.

Musztardy nakłada się raz na dwa dni. Na skórze piersi środek pozostawia się na 15 minut, a plecy nie umieszcza się aż do całkowitego ochłodzenia. W temperaturze po zabiegu tynki musztardowe należy wyrzucić.

  • Inhalacje są skutecznym narzędziem w leczeniu zapalenia oskrzeli. Ile kursów, czasu trwania i leków są potrzebne, podejmuje się po konsultacji z pediatrą.
  • Hartowanie ciała:
  1. Pływanie;
  2. Wlewanie zimnej wody;
  3. Gimnastyka oddechowa;
  4. Uprawianie sportu.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli u dzieci jest obowiązkową i ważną miarą, ponieważ częste procesy zapalne w układzie oskrzelowym mogą prowadzić do przewlekłego procesu patologicznego i niepełnosprawności dziecka.

Leczenie zwykłego zapalenia oskrzeli i prowadzenie zdrowego trybu życia jest znacznie łatwiejsze niż pozbycie się przewlekłej choroby płuc.

Metody zapobiegania obejmują:

  • racjonalne żywienie;
  • eliminacja biernego palenia;
  • mieszka w obszarach z czystym powietrzem;
  • terminowe leczenie ostrych chorób zapalnych górnych i dolnych dróg oddechowych.

Materiał w tym artykule został opisany w celach informacyjnych, jakie leki należy podjąć, ile razy dziennie, czas trwania leczenia i inne pytania powie lekarz pediatra.

Zapalenie oskrzeli u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Zapalenie oskrzeli jest chorobą układu oddechowego, która może mieć niebezpieczne komplikacje. Rodzice mają wiele pytań dotyczących leczenia tej choroby: w niektórych przypadkach antybiotyki są wykorzystywane i czy jest to możliwe do wyleczenia dziecka poprzez procedur inhalacyjnych i ocieplenia. Stan dziecka może znacznie pogorszyć się, wszystko zależy od postaci choroby i wieku. Dlatego leczenie w domu należy zawsze uzgodnić z lekarzem. Aby przyspieszyć regenerację, konieczne jest utrzymanie optymalnej wilgotności i temperatury w pomieszczeniu.

Co to jest zapalenie oskrzeli. Rodzaje chorób

Tak zwane zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Choroba ma charakter zakaźny i alergiczny. Często proces zapalny pojawia się na tle przeziębienia i grypy. Najczęściej infekcyjne dzieci z zapaleniem oskrzeli zachorują w zimnych porach roku, gdy osłabiają się mechanizmy obronne organizmu.

Zakażenie wchodzi do ciała dziecka z zewnątrz poprzez wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Możliwe jest również aktywowanie własnej mikroflory oportunistycznej, która jest ułatwiona przez hipotermię, zmniejszoną odporność.

W zależności od przyczyny choroby rozróżnia się następujące typy zapalenia oskrzeli:

  1. Bakteryjny. Jest to spowodowane przez bakterie, takie jak gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, Haemophilus pertussis i kije, chlamydia, Mycoplasma.
  2. Wirus. Powstaje z powodu przenikania wirusów grypy do oskrzeli, a także adenowirusów.
  3. Alergiczny. Występuje, gdy oskrzela są podrażnione przez chemikalia, kurz lub pyłki roślin, części sierści zwierzęcej.

Gatunki zakaźne są zaraźliwe. Kiedy pacjent kicha lub kaszle, infekcja rozprzestrzenia się 10 metrów wokół.

W okresie karmienia piersią dziecko ma odporność bierną, czyli z mlekiem matki, otrzymuje ochronne przeciwciała przeciwko infekcjom. Dlatego dzieci w wieku oskrzeli cierpieć do 1 roku tylko w przypadkach, gdy mają one zaburzenia w rozwoju układu oddechowego, one urodziły przedwcześnie, czy organizm jest osłabiony przez innych chorób.

Rozwój infekcji oskrzeli występuje, gdy śluz tworzy w nich w wyniku podrażnienia i zapalenia błony śluzowej, suszy się, blokując drogi oddechowe. W tym przypadku wentylacja tych narządów jest upośledzona.

Przyczyny choroby

Przyczynami choroby dzieci z zapaleniem oskrzeli są:

  • przenikanie wirusów i bakterii do oskrzeli powietrzem w kontakcie z chorym;
  • infekcja dróg oddechowych podczas lizania zabawek i innych przedmiotów, które dziecko wciąga do ust;
  • zakażenie pasożytami, zakażenie oskrzeli przez krew;
  • wrodzone wady układu oddechowego, w wyniku stagnacji flegmy, pojawienie przewlekłych procesów zapalnych;
  • przebywać w pomieszczeniu bez dymu lub wdychać opary benzyny, rozpuszczalników lub innych chemikaliów;
  • wnikanie drażniących cząstek (pyłki roślin, puszysty topór, wełna) lub kontakt z substancjami o ostrym zapachu (detergent, kosmetyki).

Jeśli leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci nie jest czasowe lub nieskuteczne, choroba z postaci ostrej staje się przewlekła. W tym przypadku trwa on latami, z okresowymi nawrotami. Najczęstsze nawracające zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w wieku 4-7 lat. Choroba powtarza się 3-4 razy w roku po przeziębieniu, przez około 2 lata. W tym przypadku ataki skurczu oskrzeli nie występują.

Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłanej choroby zwiększa się, jeśli dziecko ma zapalenie migdałków lub przewlekłe zapalenie migdałków. Czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia zapalenia oskrzeli u niemowląt są: wczesne odstawienie od piersi, nieodpowiednie warunki sanitarne, obecność palaczy w domu.

Objawy różnego rodzaju zapalenia oskrzeli

Urządzenie układu oddechowego u dzieci ma swoje własne cechy. W nich węższe drogi oddechowe są węższe, więc ich nagłe zachodzenie na siebie jest możliwe w przypadku obrzęku błony śluzowej. Wrodzone wady rozwojowe płuc lub oskrzeli są bardziej widoczne u niemowląt. Po 1-1,5 roku odchylenia często znikają.

Odporność u dzieci jest na etapie rozwoju, są one bardziej podatne na infekcje. Mięśnie oddechowe są słabsze, przez co wentylacja narządów oddechowych jest gorsza niż u dorosłych. Ponadto objętość płuc u dzieci jest mniejsza, co przyczynia się do przyspieszonego rozprzestrzeniania się patogenów.

Dzieci mają niewystarczająco rozwiniętą termoregulację organizmu. Szybko się przegrzewają, łatwiej jest zmarznąć.

Uwaga: Szczególnie szybko rozwija się u niemowląt skurcz i obrzęk oskrzeli (niedrożność). Powstały brak tlenu jest niebezpieczny dla życia.

Rodzaje ostrego zapalenia oskrzeli

Istnieją następujące odmiany ostrej choroby:

  1. Proste zapalenie oskrzeli. Manifestacje są najłatwiejsze. Objawy braku powietrza nie występują.
  2. Zapalenie oskrzeli. Ciężki i niebezpieczny stan, który może powodować niewydolność oddechową.
  3. Zapalenie oskrzelików. Istnieje zapalenie oskrzelików (rurki oskrzelowe o średnicy 1 mm, zlokalizowane w obszarze przejścia do płuc). Prowadzi to do zablokowania naczyń płucnych, wystąpienia chorób serca.

Zapalenie oskrzeli wszelkiego rodzaju zaczyna się od pojawienia się objawów przeziębienia, które następnie nabywają charakterystyczne cechy procesu zapalnego.

Objawy prostego zapalenia oskrzeli

Na tle przeziębienia dziecko ma ogólne osłabienie, ból głowy, ciężki suchy kaszel do 7 dni. Wysychanie śluzu prowadzi do pojawienia się sipenia w oskrzelach. Jeśli zapalenie zaatakowało również krtań, pojawia się szczekający kaszel. Występuje wzrost temperatury do 37 ° -38 ° (w zależności od ciężkości choroby). Stopniowo suchy kaszel zamienia się w mokry. Są bulgoczące rzęsy. Jeśli plwocina zostanie usunięta normalnie, stan dziecka znacznie się poprawi. Choroba w tej postaci może trwać 1-3 tygodnie. Nasilenie objawów zależy od wieku dziecka, jego rozwoju fizycznego, ogólnego stanu zdrowia.

Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, dziecko ma powikłania, takie jak zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc. Czasami choroba występująca w postaci wirusowej nie występuje zbyt często. Po śmierci wirusa (po około tygodniu) dziecko staje się lepsze, ale jego stan pogarsza się gwałtownie: temperatura wzrasta, zwiększa się kaszel i bóle głowy. Wskazuje to, że zakażenie bakteryjne dołączyło się do zakażenia wirusem i konieczne jest pilne leczenie antybiotykami.

Proces zakaźny może być jednostronny lub dwustronny. Jednym z objawów tej choroby jest zaczerwienienie oczu spowodowane stanem zapalnym błony śluzowej (zapalenie spojówek).

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Objawy niedrożności często pojawiają się u dzieci w wieku poniżej 3-4 lat. Zwykle występują one z wirusową lub alergiczną postacią choroby. Główne cechy obturacyjnego zapalenia oskrzeli są głośne sapanie z rozszerzonym wydechu, napadowego kaszlu kończącym wymioty, retrakcyjnych mięśni wdechowych międzyżebrowych, klatki piersiowej brzucha.

Przy tej formie choroby temperatura ciała dziecka nie wzrasta. Obturacyjne zapalenie oskrzeli może wystąpić nagle po zabawie dziecka ze zwierzęciem domowym (na przykład gościem) lub wdychaniem farby podczas naprawy.

Objawy niedrożności pojawiają się czasami około 4 dnia grypy lub ARI. Charakterystyczne są ataki suchego kaszlu, nie przynoszące ulgi. Gwiżdżące rzęsy są słyszalne w płucach.

Do 4 lat, nawroty choroby są możliwe, wtedy napady zwykle się zatrzymują.

Uwaga: Od astmy oskrzelowej obturacyjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się tym, że objawy niewydolności oddechowej rozwijają się powoli, podczas gdy w astmie dziecko nagle zaczyna się dusić.

Często powtarzający się obstrukcyjny proces jakiegokolwiek pochodzenia może przejść do astmy oskrzelowej.

Wideo: Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Objawy zapalenia oskrzelików

Głównym objawem zapalenia oskrzelików jest duszność. Na początku pojawia się w dziecku, jeśli aktywnie się porusza, ale ostatecznie pojawia się w stanie spoczynku. Podczas wdechu słychać charakterystyczny łyk. Podczas słuchania lekarza słyszy się rzęsy w dolnej części oskrzeli.

Z reguły przy zapaleniu oskrzelików temperatura wzrasta do 38 ° -39 °. Oddychanie dziecka jest trudniejsze niż wdechu. Klatka piersiowa i ramiona są uniesione. Twarz pęcznieje i pojawia się niebieski. Nieustający kaszel z niewielką plwociną nie daje ulgi, powodując ból w klatce piersiowej. Manifestacje tego stanu to także suchość w jamie ustnej, rzadkie oddawanie moczu, kołatanie serca.

Zapalenie oskrzeli u dzieci w różnym wieku

Zapalenie oskrzeli po dziecięcym przeziębieniu jest częstym zjawiskiem. Czasami płynie łatwo, nie podnosząc temperatury i objawia się tylko kaszlem. W skomplikowanych przypadkach temperatura jest wysoka, występują skurcze oskrzeli i występuje uduszenie.

Choroba zwykle zaczyna się od suchego kaszlu. Stopniowo plwocina gromadzi się w oskrzelach, które stają się mucopurulent. Pojawiają się rzęsy, można je uznać za przejawy przejścia choroby na fazę zdrowienia. W tej chwili ważne jest ułatwienie wydalania flegmy na zewnątrz, oczyszczenie oskrzeli z infekcji. Starsze dzieci robią to łatwiej, ponieważ już wiedzą, że trzeba kaszleć i wypluwać flegmę.

Małe dziecko nie zawsze potrafi to zrobić sam. Rodzice mogą mu pomóc, na przykład, zamieniając go w inną beczkę. W tym przypadku plwocina porusza się wzdłuż ścian oskrzeli, powodując ich podrażnienie i pojawienie się kaszlu.

U niemowląt ze względu na trudności z usuwaniem śluzu z oskrzeli i stagnacją najczęstszymi objawami są ataki ostrego kaszlu z dusznością. W wieku 2-6 miesięcy choroba zwykle występuje w postaci zapalenia oskrzelików.

Zazwyczaj powrót do zdrowia po niepowikłanym zapaleniu oskrzeli następuje po 7-8 dniach. Jeśli zapalenie oskrzeli jest utrudnione przez niedrożność, może objawić się w ciągu kilku tygodni, a następnie zapalenia płuc.

Rozpoznanie zapalenia oskrzeli

Ze względu na charakter kaszlu i rodzaj wydzielonej plwociny lekarz określa rodzaj zapalenia oskrzeli u dziecka. Białe plwociny są charakterystyczne dla zapalenia wirusowego, a zielonkawo-żółty odcień pojawia się w bakteryjnym zapaleniu oskrzeli. Z alergicznym zapaleniem oskrzeli jasne grudki wyraźnego śluzu.

Podczas inspekcji i słuchania piersi zależy od obecności objawów zapalenia oskrzeli u dzieci, jak chrapliwy oddech, trudności w wydychanym, wzdęcia, skrzynia retrakcyjnych mięśni międzyżebrowych w okolicy.

Za pomocą ogólnego testu krwi określa się liczbę leukocytów i stwierdza się obecność procesu zapalnego.

W przypadku niebezpiecznych komplikacji (silne ataki kaszlu, w połączeniu z wysoką temperaturą przez ponad 3 dni), wykonywane jest prześwietlenie płuc. W takim przypadku stosuje się sprzęt o obniżonej dawce promieniowania radioaktywnego. Przeprowadzono pneumotachometrię. Za pomocą specjalnego urządzenia bada się drożność dróg oddechowych poprzez wdychanie i wydychanie.

Jeżeli występują objawy choroby zakaźnej, przeprowadza się analizę plwociny w celu ustalenia rodzaju patogenu. Do diagnozowania zapalenia oskrzelików u niemowląt, badanie histologiczne plwociny na obecność charakterystycznych wirusów, które mogą żyć w oskrzelach i płucach, tak zwane zakażenie syncytialne dróg oddechowych. Ważnym objawem zapalenia oskrzeli u dziecka jest sinica (sinica skóry i błon śluzowych), która pojawia się w wyniku niewydolności serca i płuc.

Dla rozpoznania ważne jest obecność charakterystycznego świszczącego oddechu i duszności, a także częstości i siły serca.

Silny kaszel może również występować w innych chorobach, takich jak zapalenie płuc, zapalenie krtani, gruźlica. Jego przyczyną może być wrodzona patologia funkcjonowania układu oddechowego, wejście ciała obcego w tchawicę. Diagnoza pozwala potwierdzić obecność zapalenia oskrzeli, aby wyznaczyć właściwe leczenie.

Wideo: Doktor E. Komarovsky o przyczynie i leczeniu zapalenia oskrzeli

Leczenie zapalenia oskrzeli

Przede wszystkim rodzice powinni pamiętać, że w żadnym wypadku niedopuszczalne jest angażowanie się w samoleczenie. Jak podkreśla pediatra E.Komarowski, dla małego dziecka w zapaleniu oskrzeli może wyrządzić wiele szkód nie tylko niekontrolowanemu przyjmowaniu preparatów medycznych, ale także niewłaściwemu zastosowaniu procedur domowych.

Hospitalizacja jest przeprowadzana w przypadkach, w których ostre zapalenie oskrzeli występuje w skomplikowanej formie (z dusznością, wysoką gorączką, trudnościami w jedzeniu i piciu wody). W domu, podczas leczenia prostego zapalenia oskrzeli, dziecko powinno być w łóżku, jeśli ma wysoką gorączkę. Tak szybko, jak to jest normalne, dziecko potrzebuje spacerów na świeżym powietrzu.

Często konieczne jest picie ciepłej herbaty, kompotu (ilość płynów powinna być zwiększona 1,5 razy w porównaniu do zwykłej). Pomaga to rozpuścić plwocinę i usunąć ją z oskrzeli. Do picia można przygotować herbatki ziołowe (limonka, mięta). Przydatne jest picie alkalicznej wody mineralnej, która pomoże zmniejszyć lepkość flegmy. Karmić piersią tak często, jak to możliwe, nakładać na klatkę piersiową, dodatkowo podlewać.

Zabiegi termiczne (wdychanie, musztarda, kąpiele do rozgrzania nóg, pocieranie klatki piersiowej) mogą być wykonywane tylko przy braku podwyższonej temperatury ciała.

Leki przepisane dzieciom z zapaleniem oskrzeli

Leki przeciwwirusowe, takie jak arbidol, anaferon, influenzon, interferon, w ostrym zapaleniu oskrzeli lekarz wyznacza biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka.

Antybiotyki z zapaleniem oskrzeli wywiera skuteczny efekt tylko w przypadku, gdy choroba ma charakter bakteryjny. Są one przepisane, kiedy gęsty śluz jest w kolorze żółto-zielonym kolorze, z wysoką gorączką, duszność, objawy zatrucia (nudności, silne bóle głowy, osłabienie, zaburzenia snu). Obecność w procesie bakteryjnego może powiedzieć, jeśli objawy nie ustępują w ciągu 10 dni po rozpoczęciu leczenia przeciwwirusowego. Antybiotyki są konieczne, jeśli dziecko ma zapalenie oskrzelików i istnieje ryzyko jego przejścia na zapalenie płuc. Zwykle dzieci są przepisywane azytromycyna, zinnat, suprax, sumamed.

Środki do kaszlu. Stosuje się następujące preparaty:

  • środek wykrztuśny (pertussin, ekstrakt z korzenia lukrecji, wywary niektórych ziół);
  • środki, które rozcieńczają plwocinę, takie jak bromheksyna, lazolvan, libeksyna.

Ostrzeżenie: Niemowlęta w wieku poniżej 2 lat nie powinny w żaden sposób dawać środków wykrztuśnych. Ich odbiór nasili kaszel. Upłynniona plwocina może przedostać się do dróg oddechowych i płuc, co prowadzi do jeszcze poważniejszych powikłań.

Środki przeciwgorączkowe. Stosuje się Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin w postaci tabletek, zawiesin, czopków - w postaci dogodnej dla dzieci w każdym wieku.

Leki przeciwhistaminowe (zirtek - dla dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy, erius - od 1 roku, klaritin - od 2 lat). Są one stosowane w leczeniu alergicznego zapalenia oskrzeli u dzieci.

Preparaty do inhalacji. Używany do obturacyjnego ostrego zapalenia oskrzeli. Procedury są wykonywane przy użyciu specjalnego inhalatora. Używają takich środków jak salbutamol, atrovent.

Jako dodatkowe zabiegi zalecany jest masaż klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe, fizjoterapia (promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza). Zabiegi nie są wykonywane w okresie zaostrzenia choroby.

Wideo: masaż leczniczy na kaszel

Zastosowanie metod ludowych do leczenia zapalenia oskrzeli

Tradycyjne leki oparte na składnikach naturalnych pomagają złagodzić stan dziecka z zapaleniem oskrzeli, przeprowadzić leczenie zapobiegawcze, aby zapobiec nawrotom, wzmocnić odporność. Takie fundusze, po konsultacji z lekarzem, są traktowane jako dodatek do leczenia uzależnień.

Uwaga: Znani Moskwa lekarz, szef pulmonolog rosyjski profesor Roshal LM wzywa przewlekłe zapalenie oskrzeli użyć „kolekcję monastyczne”, składający się z 16 ziół (szałwia, seria, estragon i inne). Ziołowe produkty, musztarda, miód i inne składniki lecznicze stosowane w medycynie ludowej, wiele osób powoduje alergie. Dlatego nie mogą być używane przez wszystkich.

Jako środek wykrztuśny można stosować wywar z matki i macochy, dobrze uspokaja kaszel z prostym zapaleniem oskrzeli, wywar z dziurawca, który ma działanie bakteriobójcze i przeciwzapalne. Znanym lekiem na kaszel zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc jest pieczona rzodkiewka z miodem, bulionem z owsa. Pomagaj także w inhalacji sody.

Do skutecznych domowych metod leczenia zalicza się zabiegi rozgrzewające i rozpraszające działanie (za pomocą kąpieli stóp, musztardy, puszek, okładów rozgrzewających po prawej stronie klatki piersiowej).

Najważniejszą miarą zapobiegania zapaleniu oskrzeli jest terminowe leczenie przeziębień, kataru, infekcji gardła i górnych dróg oddechowych. Dziecko musi być hartowane, przyzwyczajone do ćwiczeń, musi spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu. W żywieniu przez cały rok, musisz dodać witaminy.

Ważne jest, aby rodzice dbali o to, aby mieszkanie zawsze było czyste, chłodne, raczej wilgotne.

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci w wieku 2-3 lat, objawy i leczenie w domu

Zapalenie oskrzeli u dzieci jest chorobą układu oddechowego charakteryzującą się nieswoistym procesem zapalnym w dolnych drogach oddechowych. Choroby są najczęściej narażone na małe dzieci, ponieważ ich odporność nie została jeszcze w pełni uformowana.

Głównym objawem tej choroby zapalnej jest przedłużający się kaszel, którego intensywność wzrasta z dnia na dzień. Taki objaw powinien być pierwszym dzwonkiem alarmowym dla rodziców i zachęcać do wizyty u specjalisty.

Pierwszym objawem sugerującym obecność zapalenia oskrzeli u dziecka jest przedłużający się suchy kaszel

Przyczyny choroby

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci są zróżnicowane. Ta dolegliwość u niemowląt rozwija się, gdy takie patogeny i czynniki drażniące dostają się do organizmu, np.:

  • Wirusy. Najpierw są aktywowane w nosogardzieli. Jeśli nie podejmiesz odpowiednich środków w odpowiednim czasie, wirusy dostaną się na błonę śluzową oskrzeli. Wirusowe zapalenie oskrzeli może być spowodowane nieleczoną ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych lub grypą.
  • Bakterie wpływające na oskrzela. Aktywatory zapalenie wystają paciorkowce, pneumokoki, gronkowce, Chlamydia, które nie mogą być uzyskane z organizmu bez antybiotyków.
  • Alergeny, które przedostają się do dróg oddechowych przez nosogardło.
  • Grzyby. Zapalenie oskrzeli o tej etymologii występuje u osłabionych dzieci, np. Wcześniaków lub tych, którzy wcześniej często byli poddawani antybiotykoterapii.
  • Toksyny, które dostają się do organizmu po wdychaniu skażonego powietrza. Ciało niemowląt reaguje bardzo ostro na dym tytoniowy, dlatego bierne palenie powinno być zabronione.
  • Ponadto dolegliwość może szybko objawić się po długotrwałej hipotermii lub pozostać w przeciągu.

Objawy zapalenia oskrzeli

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci są tak oczywiste, że uważne matki mogą je rozpoznać, gdy choroba dopiero się rozwija. Przejawia się u niemowląt jako główne objawy:

  • Mokry kaszel, który ma zastąpić suchy. Silne ataki przeszkadzają dziecku podczas snu i po nim.
  • Ciężki oddech, któremu towarzyszy świszczący oddech.
  • Ból w klatce piersiowej podczas kaszlu.
  • W niektórych przypadkach - temperatura.

Czasami niemowlęta odczuwają duszność z silnym kołataniem serca. Wtórne objawy tej choroby mogą się różnić, ponieważ bezpośrednio zależą od jej stadium i formy.

Czy temperatura rośnie?

U dzieci, długotrwałe zapalenie oskrzeli, z reguły rzadko powoduje wysoką gorączkę. Niestabilność reżimu temperatury jest typowa dla tej choroby. Niemowlęta z zapaleniem oskrzeli często utrzymują temperaturę w granicach 37,5-38 stopni, po czym następuje gwałtowny wzrost lub spadek bez przyjmowania leków przeciwgorączkowych.

W rzadkich przypadkach dzieci doświadczają wzrostu temperatury do gorączki (38-39 ºС) lub gorączki (39-40 ºС). Rodzice w tej sytuacji nie muszą panikować. Powinni zrozumieć, że temperatura w zapaleniu oskrzeli u dzieci jest objawem tego, że organizm próbuje zwalczać chorobę poprzez lokalizowanie stanu zapalnego.

Oprócz kaszlu z zapaleniem oskrzeli, temperatura wzrasta (najczęściej do poziomu 38 stopni)

Na pytanie, jaki wskaźnik temperatury jest normą w tej chorobie zapalnej, nadal nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Liczby są czysto warunkowe i zależą od stabilności układu odpornościowego dziecka, a także od przyczyny początku choroby.

Co to jest kaszel z zapaleniem oskrzeli?

W początkowej fazie mały pacjent ma suchy kaszel, który po chwili przechodzi w mokry kaszel. Suchy kaszel jest bolesny dla dziecka, ponieważ dzięki niemu dziecko nie może całkowicie wykrztusić flegmy.

W wilgotnym kaszlu dziecko ma ogromną ilość śluzu, który gromadzi się w oskrzelach. U jednorocznego dziecka komplikuje to oddychanie, ponieważ drogi oddechowe w tym wieku są znacznie węższe niż drogi starszych dzieci. Duże zakrwawienia pojawiają się podczas snu lub po przebudzeniu.

Najsilniejsze ataki kaszlu występują w nocy

Jeśli leczenie przepisane dziecku okazało się nieskuteczne, kaszel zamienia się w postać nawrotową. Długotrwały kaszel u dzieci jest bardzo trudny w leczeniu ambulatoryjnym. Najczęściej wymaga hospitalizacji dziecka.

Czy zmienia się oddychanie?

W przypadku zapalenia oskrzeli rodzice mogą zauważyć zmiany w oddychaniu dziecka. Dla każdej mamy, grzechotki i gwizdki na wydechu i inspiracji nie pozostaną niezauważone. Bardzo rzadko, na tle choroby pojawia się duszność, której towarzyszy szybkie bicie serca.

W początkowej fazie pediatra słucha suchego świszczącego oddechu, który po zmianie kaszlu staje się mokry. Dźwięk perkusji pozostaje w normalnym zakresie, jeśli choroba występuje w postaci nieaplikowanej.

Rodzaje zapalenia oskrzeli

W zależności od czasu trwania choroby u dziecka lekarze rozróżniają:

  • Ostre zapalenie oskrzeli. Zaczyna się na tle hipotermii. Innym powodem jest to, że bakterie lub wirusy przedostały się do oskrzeli. Ta postać choroby dotyka dzieci po 1 roku. Dziecko ma bóle głowy, staje się apatyczne i apatyczne, zainteresowanie pokarmem znika, dziecko zaczyna kaszleć. Kaszel na początku dni jest suchy, po czym zamienia się w mokry. Jednocześnie intensywność kaszlu zwiększa się z każdym dniem. Wycofanie flegmy jest obietnicą powrotu dziecka do zdrowia, więc rodzice muszą monitorować, ile ich dzieci wypluwają plwocinę. Jeśli chodzi o temperaturę, może on pozostać normalny, ale częściej wznosi się do poziomu 37,5-38 stopni.
  • Chroniczna forma. Nieterminowe i nieskuteczne leczenie ostrego zapalenia oskrzeli prowadzi do przewlekłego stadium choroby, to jest nawrotu kilka razy w roku. W tym przypadku kaszel u dziecka w ostrej postaci wynosi 1-2 miesiące.

W zależności od stopnia nasilenia możemy mówić o trzech rodzajach chorób:

  1. Nieskomplikowane zapalenie oskrzeli. Charakteryzuje się obfitą plwociną i głębokim mokrym kaszlem.
  2. Obturacyjne zapalenie oskrzeli (zalecamy przeczytanie: jaki powinien być profilaktyka obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci?). Dziecko wyraźnie słucha grzechotki. Charakterystyczną cechą tej postaci jest niedrożność oskrzeli objawiająca się dusznością. W początkowym okresie dziecko może być zaburzone przez nieżyt nosa i suchy kaszel. Wkrótce rodzice mogą usłyszeć świszczący oddech u dziecka, co uniemożliwia mu spokojne spanie. W tym przypadku dziecko zaczyna zmieniać temperaturę, czasem osiąga wysoki poziom.
  3. Zacinanie. To przewlekłe zapalenie oskrzeli. Charakteryzuje się zarastaniem kanałów znajdujących się w oskrzelach, co znacznie komplikuje oddychanie dziecka.
W zależności od stadium rozwoju i nasilenia choroby, lekarz podejmuje określone leczenie

Lokalizacja jest kolejnym kryterium rozmieszczenia gatunków zapalenia oskrzeli w takich kategoriach jak:

  • Zapalenie tchawicy i oskrzeli. Proces zapalny zlokalizowany jest w oskrzelach i tchawicy. Dziecko cierpi na ataki kaszlu, ale plwocina jest bardzo problematyczna.
  • Zapalenie oskrzelików, wpływające na oskrzela i oskrzelików. Choroba ta dotyka głównie dzieci poniżej jednego roku, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze w stanie ochronić się przed wirusami wnikającymi głęboko do układu oddechowego. Głównymi objawami są: mały świszczący oddech, duszność, szybkie bicie serca. Innym objawem zapalenia oskrzelików jest wzrost temperatury gorączki.

Jak leczyć dzieci z zapalenia oskrzeli?

Najczęściej można leczyć niemowlęta z zapaleniem oskrzeli w domu. Jednak czasami lekarze chcą być reasekurowani i nalegać na hospitalizację. Dzieje się tak, gdy choroba jest ciężka lub gdy pacjent ma mniej niż 3 miesiące.

Jeśli bliscy krewni i lekarz zgodzili się na ogólną decyzję w sprawie leczenia domu, rodzice powinni wykonać wszystkie zalecenia lekarza nienagannie. Tylko skuteczne leczenie pozwoli dziecku na całkowite wyleczenie i nie rozpoczęcie choroby.

Leki

Główne leczenie zapalenia oskrzeli opiera się na przyjmowaniu leków, z których najskuteczniejsze są tabletki i syropy:

Objawy i leczenie ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci

Towarzysząc dziecięcemu kaszlowi przez długi czas słyszalnym świszczącym oddechem, powinno wywoływać niepokój u rodziców. Może potwierdzić początek takiej choroby układu oddechowego, jak ostre zapalenie oskrzeli, w którym oskrzela są zaangażowane w proces zapalny.

Rozwój ostrego zapalenia oskrzeli może wystąpić z powodu wpływu różnych czynników (zakaźnych, alergicznych, chemicznych i fizycznych). Zapalenie oskrzeli występuje częściej u dzieci poniżej 3 lat i dzieci w wieku przedszkolnym (4-6 lat). Również niemowlęta mogą cierpieć na dolegliwości.

W literaturze medycznej ostre zapalenie oskrzeli dzieli się na następujące formy:

  1. Proste. Przebieg tej postaci choroby jest najłatwiejszy, a objawy niedrożności oskrzeli są nieobecne.
  2. Obstrukcyjny. Ta postać choroby charakteryzuje się niedrożnością i świszczącym oddechem.
  3. Zapalenie oskrzelików. Małe świszczący oddech i niedrożność są głównymi objawami tej postaci ostrego zapalenia oskrzeli.

Szczytowa zapadalność na zapalenie oskrzeli występuje jesienią i wiosną, co wiąże się z hipotermią, zmianami temperatury i zwiększoną wilgotnością powietrza.

Sama choroba, jeśli nie ma żadnych komplikacji, nie jest szczególnie niebezpieczna dla dziecka, ponieważ nie narusza organicznej integralności oskrzeli, a pozbycie się objawów trwa maksymalnie 2 tygodnie. Rodzice powinni również wiedzieć, że ostre dziecięce zapalenie oskrzeli może objawiać się w wyniku odry i krztuśca.

Podsumowanie artykułu

Prowokatory ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci

Istnieje kilka czynników, które prowokują rozwój choroby. Przede wszystkim są one związane z konkretnym urządzeniem układu oddechowego dzieci:

  1. Układ oddechowy dla dzieci jest wąski, co powoduje obrzęk ścian oskrzeli.
  2. Hiperplazja jest nieodłączną cechą dzieci. ⇒ Co to jest?
  3. Immunoglobulina A, która przeciwdziała wnikaniu infekcji, jest zawarta w komórkach śluzówki w małych objętościach.
  4. Słabość mięśni oddechowych i niewielka ilość płuc.
  5. Częste zapalenie migdałków.

WAŻNE! U niemowląt niedrożność oskrzeli i skurcz oskrzeli rozwijają się bardzo szybko. W związku z tym dziecko ma krytycznie mało tlenu we krwi.

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci

Każda postać choroby u dziecka ma swoją własną charakterystykę, ale choroba zaczyna się od objawienia objawów przeziębienia i dopiero wtedy łączą się główne objawy samej choroby.

Objawy prostej postaci ostrego zapalenia oskrzeli:

  1. U piersiowego dziecka występuje silny kaszel, temperatura ciała może gwałtownie wzrosnąć do 40 ° С. Kiedy oddychasz, możesz słyszeć świszczący oddech.
  2. Podwyższona temperatura ciała może utrzymać 3-4 dni, a może i więcej: wszystko zależy od rodzaju infekcji.
  3. Początkowo pojawia się suchy i wyczerpujący kaszel, który ostatecznie staje się mokry.
  4. Podczas badania lekarskiego dziecka widoczne są zjawiska kataralne. ⇒ Co to jest?
  5. Szorstkie grzechotki słychać w średnich i dużych rurach powietrznych, co wiąże się z zaburzeniami wentylacji.

W ostrym typie choroby dokładnie prześledzono objawy niedrożności oskrzeli. I ta forma choroby jest nieodłączna dla dzieci w drugim i trzecim roku życia.

Główne objawy ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli obejmują:

  • hałas i gwizdy podczas oddychania;
  • przedłużony wydech;
  • odmowa jedzenia;
  • lęk i strach;
  • duszność oddechowa (duszność);
  • szybki oddech.

WAŻNE! Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje z temperaturą podgorączkową (do 38), a plwocina może zawierać niewielką ilość ropy.

W przeciwieństwie do innych postaci choroby, u niemowląt rozwija się zapalenie oskrzelików i ma takie charakterystyczne objawy:

  • w przypadku braku leczenia, szybko rosnące objawy niewydolności oddechowej;
  • hipertermia (wysoka temperatura ciała - powyżej 38);
  • wyczerpujący kaszel z dużą objętością plwociny, czasami ze śladami krwi;
  • duszność;
  • rzęski są słyszane z małych oskrzeli;
  • Skurcz oskrzeli charakteryzujący się świszczącym suchym świstem.

Różnica objawów ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci w odniesieniu do jej postaci

Podstawowe zasady leczenia ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci

Kiedy leczy się chorobę, dziecku przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku - pomaga to w wyeliminowaniu hipertermii i szybkiego powrotu do zdrowia. W przypadku dzieci liczba karmień zwiększa się o 1-2. W innych przypadkach dzienna objętość pokarmu powinna wynosić 50-60% normalnej objętości. W tym przypadku pokarm powinien być wysokokalorycznym, zrównoważonym witaminami i mikroelementami, ale jednocześnie hipoalergiczny. Dzienna objętość picia powinna być zwiększona 1,5 raza. Właściwy reżim szybko postawi dziecko na nogi, niezależnie od jego wieku.

Jeśli chodzi o zapalenie oskrzeli pochodzenia wirusowego, dziecko zaczyna być leczone lekami przeciwwirusowymi. Folk receptury lecznicze często nie przynoszą rezultatów leczenia i nie są odpowiednie dla dzieci, dlatego należy skontaktować się z lekarzem na czas, zwłaszcza jeśli jest to niemowlę.

Do środków przeciwbakteryjnych leczenia zapalenia oskrzeli w przypadkach:

  • zatrucie;
  • brak poprawy w 10 dni po rozpoczęciu leczenia;
  • zapalenie oskrzelików i ryzyko rozwoju zapalenia płuc.

Warto jednak pamiętać, że wybór podstawowego antybiotyku do leczenia powinien opierać się na wrażliwości czynnika sprawczego na środki przeciwdrobnoustrojowe. Najczęściej lekarze mianują Sumamed, Zinnat, Supraks i Azytromycin.

Oprócz leków przeciwwirusowych i antybiotyków w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci należy stosować:

  1. Środki przeciwgorączkowe (Panadol, Nurofen).
  2. Leki przeciwhistaminowe. Używany w przypadkach klinicznych z alergicznym pochodzeniem choroby.
  3. Leki, które pomagają wydalać flegmę (ambroksol, Mucaltin, ACC, Herbion).
  4. Środki przeciwko kaszleniu (Lazolvan, Libeksin).
  5. Fizjoterapia, gimnastyka oddechowa i masaż wibracyjny.
  6. Tradycyjna medycyna.

WAŻNE! Leków przeciwko kaszleniu nie wolno przyjmować z obfitą akumulacją uporczywej flegmy i skurczem oskrzeli.

W leczeniu ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli zaleca się stosowanie inhalacji z użyciem Salbutamolu lub Atrovent. W przypadku braku efektu terapeutycznego stosuje się preparaty metyloksantyny (Euphyllin) i glukokortykosteroidów (prednizolon). Propolis i balsam pszczeli można odnieść do ludowych środków zaradczych. Jednak nie zapominaj, że ta forma ostrego zapalenia oskrzeli może przekształcić się w astmę, dlatego rodzice powinni stale monitorować stan chorego dziecka.

Dzieci ze zdiagnozowanym zapaleniem oskrzelików powinny być leczone w środowisku szpitalnym, co wiąże się z wieloma powikłaniami, w tym z niepełnosprawnością.

Zapalenie oskrzeli może występować w różnych postaciach i stopniach nasilenia. Po przewlekłej postaci może rozwinąć się astma oskrzelowa. Nie lekceważ długotrwałego kaszlu dziecka: może być przyczyną niebezpiecznych chorób. Lepiej spieszyć się z wizytą u lekarza, ponieważ im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, tym szybciej dziecko stanie się zdrowe.

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci

Zaburzenia oddychania występują u dzieci w niemal każdym wieku. Nawet noworodki mogą zachorować. Terminowa diagnoza i przepisane na czas leczenie prowadzą do całkowitego wyzdrowienia.

Co to jest?

Zapalenie błony śluzowej oskrzeli wywołane dowolną przyczyną nazywa się ostrym zapaleniem oskrzeli. Przyczyny, które przyczyniają się do rozwoju choroby, wielka różnorodność. Specyfika struktury drzewa oskrzelowego przyczynia się do pojawienia się tej choroby u małych dzieci.

Największą liczbę przypadków choroby odnotowuje się zwykle w zimnych porach roku. Występuje również wzrost częstości występowania ostrego zapalenia oskrzeli podczas epidemii grypy lub przeziębienia wywołanego przez infekcje. Chłopcy cierpią równie często, jak dziewczęta. Szczytowa zapadalność spada w wieku 4 - 10 lat.

Przyczyny

Każde dziecko może zachorować na zapalenie oskrzeli. Wynika to z wielu przyczyn, które powodują chorobę. W niektórych przypadkach istnieje nawet kilka różnych czynników prowokujących, które działają jednocześnie i powodują chorobę.

Ostre zapalenie oskrzeli może powodować:

Infekcje wirusowe. Są najczęstszą przyczyną choroby. Wśród aktywnych patogenów: wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, wirusy RS. Są dobrze zachowane w środowisku zewnętrznym i są w stanie szybko się rozprzestrzeniać. Osadzając się na błonach śluzowych górnych dróg oddechowych, drobnoustroje powodują zapalenie i pojawienie się niekorzystnych objawów choroby.

Bakterie. Staphylococci, paciorkowce, moraxella, Pseudomonas aeruginosa, a także beztlenowe mikroorganizmy są często przyczyną zapalenia oskrzeli. Takie formy choroby zwykle przebiegają znacznie cięż- sziej niż wirus. Wymagane są antybiotyki.

Narażenie na substancje toksyczne. Emisje z zakładów przemysłowych i roślin przyczyniają się do uszkodzenia oskrzeli i rozwoju zapalenia oskrzeli. Najmniejsze składniki toksycznych produktów mogą znajdować się w powietrzu przez długi czas. Kiedy dostają się do oskrzeli powodują uraz i powodują uciśnięcie oskrzeli.

Wrodzone wady w budowie oskrzeli. Narządy oddechowe tworzą się w trzecim trymestrze ciąży. Choroba, ujawniona w tym czasie u przyszłej matki, przyczynia się do niedorozwoju układu oddechowego u dziecka.

Wnikanie ciał obcych. Nagłe zablokowanie światła oskrzeli prowadzi do rozwoju niekorzystnych objawów zapalenia oskrzeli.

Infekcja grzybicza. Występuje u osłabionych niemowląt lub dzieci z niedoborami odporności.

Jak powstaje?

W dzieciństwie oskrzela są bardzo wąskie i mają małą średnicę. Ułatwia to łatwiejsze przenikanie infekcji, co powoduje silny proces zapalny.

Na zewnątrz nabłonek oskrzeli pokrywają rzęski. Pomagają oczyścić drzewo oskrzelowe z różnych cząstek, które mogą dostać się do środka. U niemowląt rzęski nie funkcjonują jeszcze wystarczająco dobrze, co również przyczynia się do rozwoju zapalenia oskrzeli.

Podczas choroby dochodzi do nadmiernego tworzenia plwociny. Wynika to głównie z faktu, że liczba gruczołów, które produkują śluz w oskrzelach, dzieci są znacznie więcej niż dorośli. Zapalenie aktywuje ich pracę, powodując pojawienie się plwociny i silnego kaszlu.

Słabe mięśnie oddechowe powodują zmniejszenie aktywnego oddychania w ostrym okresie choroby. Mała objętość płuc przyczynia się do czynnego namnażania patogennych mikroorganizmów i nasilenia procesu zapalnego. Im mniejszy wiek dziecka, tym ostrzejsza jest choroba.

Okres inkubacji może być inny. W dużej mierze zależy to od przyczyny, która spowodowała chorobę. W przypadku infekcji wirusowych trwa 3-5 dni. W przypadku bakteryjnego zapalenia oskrzeli zwykle wynosi 7-10 dni. Toksyczne efekty mogą objawiać się na różne sposoby: od kilku dni do 1 miesiąca. Niemowlę ma znacznie cięższą chorobę, a okres inkubacji może być krótszy.

Klasyfikacja

Wszystkie formy ostrego zapalenia oskrzeli można klasyfikować według ciężkości i postaci klinicznych. Ten podział pomaga lekarzom wybrać odpowiednie leczenie, które przyczynia się do całkowitego wyleczenia dziecka w krótkim czasie.

W klinicznej postaci ostre zapalenie oskrzeli może być zapaleniem oskrzelików. W tym procesie najmniejsze oskrzela i oskrzelik są uszkodzone. Choroba postępuje najsurowiej. Najczęściej występuje u niemowląt w wieku 2 lat. Podczas zaostrzenia choroby dziecko jest hospitalizowane w szpitalu wyposażonym w oddział resuscytacji i intensywnej terapii.

Według stopnia nasilenia:

Lekki. Przepływ z lekko wyrażonymi objawami. Komplikacje nie powodują. 7-14 dni ostatnie. Dobrze traktowane. Po jakościowej terapii mijają się bez śladu.

Średni stopień. Towarzyszy im wzrost temperatury do 38 stopni i pojawienie się rozdzierającego, wyczerpującego kaszlu. Dziecko czuje się bardzo źle. Leczenie jest długie, występują powikłania. Jeśli terapia jest nieskuteczna, wymagana jest hospitalizacja w oddziale dziecięcym.

Ciężki. Wymagaj obowiązkowego leczenia dziecka w szpitalu. Niebezpieczny rozwój niekorzystnych i niebezpiecznych komplikacji. Często występują z objawami niewydolności oddechowej.

Objawy

Po zakończeniu okresu inkubacji pojawiają się pierwsze charakterystyczne objawy choroby. Nasilenie takich objawów zależy od odporności dziecka, wieku, a także obecności przewlekłych chorób współistniejących. Dzieci w młodym wieku cierpią na cięższą chorobę niż dzieci w wieku szkolnym.

Następujące objawy są typowe dla ostrego zapalenia oskrzeli:

Kaszel. Może być nadrassnym i napadowym. W trudnych warunkach nie zatrzymuje się nawet w nocy. Przedłużony kaszel może nawet przyczynić się do pojawienia się wymiotów.

Podnieś temperaturę ciała do 37-39 stopni.

Zaczerwienienie gardła i katar. Charakterystyczne dla infekcji wirusowych i bakteryjnych.

Skrócenie oddechu. Dzieci zaczynają oddychać szybciej. Liczba ruchów oddechowych na minutę wzrasta o 10% lub więcej.

Głośny oddech. Kiedy powietrze przechodzi przez zapalenie i szczelnie zamknięte oskrzela, zwiększa się oporność. Ten proces powoduje głośny oddech, który staje się słyszalny z boku. W niektórych przypadkach słychać nawet grzechotki.

Ogólne osłabienie. Dzieci stają się powolne, mniej aktywne. Jadają źle, są senni. Stały kaszel sprawia, że ​​dziecko jest bardzo niespokojne i łatwo się je pobudza.

Bolesność w klatce piersiowej podczas oddychania. Częsty i długotrwały kaszel prowadzi do bólu podczas oddychania.

Zwiększona potliwość. Jest to przejaw ciężkiego zatrucia.

Diagnostyka

Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy pokazać dziecku pediatrę. Lekarz przy pomocy fonendoskopu będzie mógł usłyszeć specyficzne świszczący oddech, który pojawia się przy zapaleniu oskrzeli. Po zbadaniu dziecka lekarz przepisze cały niezbędny pakiet terapeutyczny.

Zazwyczaj w celu ustalenia przyczyny choroby i prawidłowej diagnozy należy:

Pełna morfologia krwi. Zwiększona liczba leukocytów z przyspieszonym ESR wskazuje na obecność procesu zakaźnego. Zmiana parametrów w formule leukocytów pomaga ustalić rzekomą przyczynę choroby: wirusową lub bakteryjną.

Biochemia. Przeprowadza się je w celu wyjaśnienia współistniejących powikłań. Pomaga w wykryciu uszkodzenia nerek lub innych narządów wewnętrznych podczas ciężkiego przebiegu choroby.

Radiografia. Jest wykonywany u dzieci powyżej jednego roku życia. Zdjęcia pozwalają nam określić charakter zmian, a także przeprowadzić diagnostykę różnicową z innymi chorobami.

Analiza plwociny w celu identyfikacji patogenu. Zwykle przeprowadza się go w pierwszych dniach choroby. Pomaga ustalić dokładną przyczynę choroby.

Guzki plwociny z definicją wrażliwości na antybiotyki. Minusem badania jest długoterminowy czas analizy. Zwykle wynik jest gotowy w ciągu 7-10 dni. Pozwala dokładnie zidentyfikować patogen i ustalić jego wrażliwość na różne leki przeciwbakteryjne.

Oznaczanie gazów krwi. Pomiar wskaźników nasycenia tlenem przeprowadza się w ciężkiej chorobie.

Komputerowe lub magnetycznego rezonansu. Metody te są stosowane tylko w trudnych przypadkach, gdy może być trudne do zdiagnozowania. Badania te mają dużą wartość informacyjną i pozwalają dokładnie uzyskać wynik. Wydawane są dzieciom w starszym wieku, które nie mogą się poruszać podczas wszystkich przeprowadzanych badań.

Komplikacje i konsekwencje

Łagodne formy choroby są zwykle spokojne. Po odpowiednim leczeniu dziecko może przez długi czas zapomnieć, że miał kiedyś zapalenie oskrzeli. Jednak w ciężkich przypadkach mogą wystąpić powikłania. W niektórych przypadkach są one dość niebezpieczne.

Najczęstszym powikłaniem wirusowego lub bakteryjnego zapalenia oskrzeli jest rozwój zapalenia płuc. Zwykle występuje u dzieci osłabionych i często bolesnych. Niski poziom odporności prowadzi do szybkiego rozprzestrzeniania się procesu zapalnego do płuc. Zapalenie płuc może się szybko rozwijać. To znacząco narusza stan dziecka i powoduje pogorszenie choroby.

Inną, nie mniej niebezpieczną komplikacją, jest wytwarzanie ropnia - wnęka płucna wypełniona ropą. Zwykle powstają w wyniku niewłaściwie dobranego leczenia przeciwbakteryjnego, a także z ciężkim wyczerpaniem organizmu dziecka w okresie choroby. Leczenie tego powikłania odbywa się tylko w szpitalu.

Przy nieprawidłowo dobranej terapii ostre zapalenie oskrzeli może przejść w przewlekłe zapalenie oskrzeli. Ta opcja dotyczy niewystarczającego leczenia. Po przepisaniu leków dziecko zaczyna czuć się znacznie lepiej już w 3-4 dniu choroby.

Niektóre matki przestają w tym czasie podawać dziecku antybiotyki lub leki przeciwkaszlowe lub niezależnie zmniejszać dawkę. Prowadzi to do przewlekłego procesu i rozwoju możliwych zaostrzeń w przyszłości.

Ostre zapalenie oskrzelików może również stać się przewlekłe. Ta forma choroby jest najbardziej niebezpieczna ze względu na rozwój trwałych zakłóceń w oddychaniu. W wyniku choroby dochodzi do silnego i stałego zwężenia światła oskrzeli. Powietrze z rozpuszczonym tlenem praktycznie nie może dostać się do płuc. To prowadzi do rozwój niewydolności oddechowej. Leczenie odbywa się w warunkach oddziału chirurgicznego.

Leczenie

Zgodnie z zaleceniami klinicznymi, które zawierają szczegółowy opis leczenia ostrym zapaleniem oskrzeli, stosuje się szeroki wachlarz różnych leków w celu wyeliminowania objawów niepożądanych.

W leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli powołać:

Leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne. Pomagają one uczynić flegmę bardziej płynną i poprawiają jej odosobnienie. "Ambroxol", "Lazolvan", "Flavamed", "Sinekod", "Gidelix" pomogą leczyć i normalizować oddychanie. Zwykle są przepisywane przez 7-10 dni, 2-3 razy dziennie. Dawkowanie i różnorodność wybiera lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wiek i stan dziecka.

Przeciwgorączkowe. Stosowany, gdy temperatura osiąga powyżej 38 stopni. Mianowane leki na bazie paracetamolu. Przy przedłużonym przyjęciu może powodować niepożądane działania niepożądane.

Przeciwwirusowe. Mogą być mianowani w postaci świec, kropli w nosie lub tabletek. Aby aktywować odporność lokalną, stosuje się interferon. Lek jest dostępny w postaci kropli do nosa lub aerozolu.

Antybiotyki. Zasadniczo stosuje się leki o szerokim spektrum działania. Najskuteczniejsze jest przepisywanie antybiotyków dopiero po przeprowadzeniu bakteriozy plwociny w celu określenia ich wrażliwości. Najczęściej stosowane są: "Suprax", preparaty z cefalosporyną, "Sumamed", "Flemoxin solute" i inne. Dawka i czas przyjęcia jest wybierana przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę ciężkość choroby.

Leki rozszerzające oskrzela. Są one stosowane w przeszkadzającym wariancie ostrego zapalenia oskrzeli w celu wyeliminowania niedrożności. Preparaty na bazie salbutamolu szybko usuwają skurcz oskrzeli i poprawiają oddychanie. Połączenie "Berodual" pomaga poradzić sobie nawet z najcięższą przeszkodą.

Hormony. Są one stosowane tylko w alergicznym wariancie zapalenia oskrzeli. Zwykle przepisywany w inhalacjach. Odbiór ogólnoustrojowy może przyczynić się do wystąpienia działań niepożądanych. Podczas podawania terapii hormonalnej zalecana jest spirometria do regularnej oceny czynności układu oddechowego.

Ciepły, obfity drink. Wspomaga szybsze usuwanie toksyn z organizmu. Jako napoje kompoty owocowe i jagodowe, a także owoce i buliony są doskonałe. Na jeden dzień dziecko powinno otrzymać co najmniej litr płynu. Grudnikov zalecił dopaivat przegotowanej wody.

Masaż perkusyjny. Lekkie uderzanie i ruchy wibracyjne na klatce piersiowej poprawiają rozlanie plwociny i poprawiają oddychanie. Możesz wykonać masaż, gdy dziecko leży na łóżku z opuszczoną głową. Ta pozycja przyczynia się do lepszego odkrztuszania plwociny i zmniejszenia kaszlu.

Gimnastyka oddechowa. Poprawia oddychanie i pomaga zmniejszyć niedrożność oskrzeli. Zaleca się odbywać codziennie. Czas trwania ćwiczeń wynosi 10-15 minut.