Mukolityczny środek Ratiopharm ambroben kapsułka - przypominam

Opublikowano w czasopiśmie:
"PEDIATRICS" 2003, nr 1, str. 80-85

OV Zaitseva, OB Chechkova, SV Pronina, LM Egorov, LV Likhareva, GA KLENDO, IG Stepanova, TP Rubtsova, O. B. Voronina, S. V. Zaitseva, T. V. Kholodova, RG Garipov
Oddział chorób dziecięcych № 1 (kierownik prof. GA Samsygina) SMU, CST numer 38 FU Medbioekstrem (rozdziały VI PhD lekarz Golodenko), Morozov GDKB (rozdziały lekarz prof. M. A. Kornyushin), szpital porodowy w GKB nr 15 (zastępca kierownika, lekarz położnictwa i ginekologii, profesor GM Burduli), Moskwa

Jednym z ważnych czynników patogenezy zapalnych chorób układu oddechowego jest naruszenie mechanizmu transportu śluzowo-rzęskowego, który najczęściej wiąże się z nadmiernym tworzeniem się i / lub wzrostem lepkości wydzieliny oskrzelowej. Na tych samych ruchów perystaltycznych małych oskrzeli i „migotania” nabłonka rzęskowego dużych oskrzeli i tchawicy nie są w stanie zapewnić odpowiednie odprowadzanie drzewa oskrzelowego. Rzadziej, gdy deformacja struktury oskrzelowo-płucnych lub wrodzone zaburzenia nabłonka rzęskowego ( „immotile zespół rzęski”), normalny śluz ewakuacja oskrzelowa jest początkowo złamane.

We wszystkich przypadkach, zastój treści oskrzeli prowadzi do zaburzeń wentylacji i czynności płuc i dróg oddechowych, zakażenia nieuniknione - do rozwoju zapalenia wewnątrzoskrzelowej lub oskrzelowo. Ponadto, u pacjentów z ostrymi i przewlekłymi chorobami układu oddechowego, wytwarzanych przez lepki tajemnicy, oprócz hamowania aktywności rzęsek może powodować niedrożność oskrzeli dzięki akumulacji śluzu w drogach oddechowych. W ciężkich przypadkach zaburzeniom wentylacji towarzyszy rozwój niedodmy.

Powstawanie wydzieliny oskrzelowej jest jednym z warunków prawidłowego funkcjonowania drzewa oskrzelowego. wydzieliny oskrzelowej jest złożona w konstrukcji i w sumie produktów wydzielania komórek kubkowych, wynaczynienie składników osocza, komórek metabolizmu ruchliwe i wegetatywne mikroorganizmy i surfaktanta płuc. Zwykle sekrecja oskrzeli ujawnia również elementy komórkowe - makrofagi pęcherzykowe i limfocyty. Tchawiczo śluz ma zazwyczaj działanie bakteriobójcze, ponieważ zawiera immunoglobuliny i niespecyficzne czynniki ochrony (lizozym, transferyna opsoninyi in.). wydzieliny oskrzelowej struktura fizyko-chemiczną jest wieloskładnikowy koloidalny roztwór składający się z dwóch faz - ciecz (sol) i nierozpuszczalnego żelu. Faza rozpuszczalna wydzielania bakterii zawiera elektrolity, składniki serwatki, białka, substancje biologicznie czynne, enzymy i ich inhibitory. Żel posiada strukturę włóknistą i powstaje głównie w wyniku miejscowo syntetyzowanych wielkocząsteczkowych kompleksów glikoprotein mucyny, połączonych mostkami dwusiarczkowymi. Zol obejmuje wierzchołkowe powierzchnie komórek śluzówki, z których każda zawiera 200 rzęsek. To w tej warstwie rzęski nabłonka rzęskowego wykonują swoje ruchy wibracyjne i przekazują swoją energię kinetyczną zewnętrznemu żelowi warstwy. Śluzowo-rzęskowy szybkość transportu w zdrowej osoby, w zakresie od 4 do 20 mm na minutę, zazwyczaj transportowane dziennie od 10 do 100 ml wydzieliny oskrzelowej, który staje się w gardle połknięcia.

Zapaleniu tchawicy i oskrzeli towarzyszy kompensacyjny wzrost śluzu. Ponieważ nadmierne wytwarzanie śluzu i skład zmienia wydzielanie tchawiczo - zmniejszyć ciężar wody i zwiększa stężenie mucyn (obojętne i kwaśne glikoproteiny), co prowadzi do wzrostu lepkości plwociny. Należy zauważyć, że im wyższa lepkość śluzu, tym niższa jest szybkość jego proksymalnego ruchu wzdłuż dróg oddechowych. Zmiany w składzie i zmniejszają wydzielanie śluzu towarzyszą właściwości bakteriobójcze wydzieliny oskrzelowej poprzez zmniejszenie koncentracji w nim wydzielniczej immunoglobuliny A. To przyczynia się do zwiększenia przyczepności patogennych mikroorganizmów w błonach śluzowych układu oddechowego i stwarza korzystne warunki dla ich rozmnażania. Z kolei czynniki zakaźne i ich toksyny mają niekorzystny wpływ na błony śluzowe dróg oddechowych. W konsekwencji, zaburzenia funkcji drenażowej drzewa oskrzelowego może nie tylko prowadzić do zaburzeń wentylacji, ale także zmniejszyć immunologicznej lokalnej ochrony dróg oddechowych przy wysokim ryzykiem Vitia przedłużającym się przebiegu w czasie stanu zapalnego i przyczynić się do jego przewlekłości [1].

Zatem choroby zapalne dróg oddechowych charakteryzują się zmianą właściwości reologicznych plwociny i zmniejszeniem klirensu śluzowo-rzęskowego. Jeżeli ruchy perystaltyczne małych oskrzeli i działania migawkowego nabłonka oskrzeli dużych i tchawicy nie zapewniają koniecznego odwadniania, kaszel rozwija których fizjologiczną rolę jest oczyszczanie dróg oddechowych z substancji obcych, wprowadzonych od zewnątrz i tworzy endogennie. W związku z tym kaszel jest ochronnym odruchem mającym na celu przywrócenie drożności dróg oddechowych.

Jest oczywiste, że dzieci muszą stłumić kaszel z prawdziwych zimnych preparatów jest niezwykle rzadkie, korzystanie z nich, co do zasady, nie uzasadnione z patofizjologicznych pozycjach. Przez leki przeciwkaszlowe obejmują leki, takie jak centralne działania (narkotyk - kodeiny dionin, morfina - i narkotyk - glauvent, pakseladin, tusupreks, sinekod) oraz działań peryferyjnych (libeksin).

Należy podkreślić, że dzieci, zwłaszcza małych dzieci, kaszel zazwyczaj spowodowane zwiększoną lepkość wydzieliny oskrzelowej, naruszenie „poślizgu” flegmy powodu drzewa oskrzelowego, niedostateczna aktywność nabłonka rzęskowego. Dlatego głównym celem terapii w takich przypadkach jest upłynnienie plwociny, zmniejszenie jej przyczepności i zwiększenie skuteczności kaszlu [2, 3].

Leki, które poprawiają odkrztuszanie plwociny można podzielić na kilka grup: oznacza, które stymulują odkrztuszanie; leki mukolityczne (lub sekretolityczne); połączone preparaty.

Środki pobudzające odkrztuszanie. Wśród nich izolowane są refleksywnie działające leki i preparaty o działaniu resorpcyjnym. Odruchowo działania leków przy podawaniu doustnym mają umiarkowane działanie drażniące na receptory żołądka, że ​​pobudza centrum wymioty rdzenia przedłużonego, następuje odruchowe zwiększenie wydzielanie gruczołów ślinowych i gruczołów śluzowych oskrzeli. Do tej grupy należą termopsisa preparaty, marshmallow, lukrecja, hydratu terpin, olejki eteryczne i inne. Obecne wykrztuśne zaczynające alkaloidy roślinne i saponin, które promują rehydratacji śluzu przez zwiększanie wynaczyniania osocza korekcji funkcji motorycznej oskrzeli i odkrztuszanie parenteralnie skurcze oskrzeli przewodnictwo, zwiększona aktywność nabłonka rzęskowego.

Przez 2 podgrupy obejmują leki resorpcji działania sód i jodek potasu, chlorek amonu, wodorowęglan sodu i inne preparaty soli, które są nasączone w przewodzie żołądkowo-jelitowym, przeznaczone śluzowej oskrzeli oraz zwiększenie wydzielania oskrzelowych skroplony śluzu i ułatwiają odkrztuszanie. Leki zawierające jod stymuluje również białka plwociny odszczepienie w obecności proteaz leukocytów.

Środki, które stymulują odkrztuszanie (głównie fitopreparaty) są często stosowane w leczeniu kaszlu u dzieci. Jednak nie zawsze jest to uzasadnione. Po pierwsze, działanie tych leków jest krótkotrwałe, konieczne są częste małe dawki (co 2-3 godziny). Po drugie, zwiększenie pojedynczej dawki powoduje nudności i, w niektórych przypadkach, wymioty. Po trzecie, leki z tej grupy mogą znacząco zwiększyć ilość wydzielanego oskrzeli, której małe dzieci nie mogą samodzielnie otashljat, co prowadzi do znaczącego naruszenia funkcji drenażu płuc i reinfekcji.

Preparaty łączone składają się z dwóch lub więcej składników, niektóre z nich zawierają leki przeciwkaszlowe (stoptussin, geksapnevmin, Lorraine) oskrzela (solutan), przeciwgorączkowe i / lub środki przeciwbakteryjne (geksapnevmin Lorraine). Leki te powinny być przepisywane wyłącznie na podstawie ścisłych wskazań, często są przeciwwskazane u małych dzieci. Ponadto, w niektórych produktach złożonych, zawartych w ich działania przeciwnych leków (warianty Zvyagintseva proszek) lub podoptymalne stężenie substancji czynnej, co zmniejsza ich skuteczność. Ale, oczywiście, istnieją całkiem uzasadnione kombinacje leków.

Mukolityczne (lub tajne) leki w zdecydowanej większości przypadków są optymalne w leczeniu chorób układu oddechowego u dzieci. Preparaty Mukoliticheskne (ambroksol, bromheksyna, acetylocysteina, karbotsistein, mesna, enzymy proteolityczne, etc.) działają na fazę żelu wydzieliny oskrzelowej i skutecznie skroplenia plwociny bez znacznego zwiększenia jego ilości. Jednocześnie, mechanizm działania poszczególnych członków tej grupy jest inny, więc leki mukolityczne mają różną wydajność. W preparatach pediatrycznych korzystnie użyć ambroksolu o wielu postaci dawkowania - tabletki, kapsułki o przedłużonym działaniu, syrop, roztwory do inhalacji, doustnie, do wstrzykiwania i podawania wewnątrzoskrzelowej. Te leki obejmują Ambrobene (Ratiopharm, Niemcy).

W celu oceny skuteczności klinicznej i tolerancji leku Ambrobene (ambroksol) u dzieci z chorobami układu oddechowego, przeprowadzono randomizowane, otwarte, wieloośrodkowe badanie porównawcze. Prace prowadzono w zimie i wiosną 2002 roku, pod nadzorem wydziału chorób dziecięcych № 1 SMU (kierownik prof GA Samsygina..) W trzech ośrodkach klinicznych w Moskwie: numer CST 38 FU Medbioekstrem (rozdziały lekarz k.m.n. VI Golodenko), Morozov GDKB (rozdziały lekarz prof. Kornyushin MA), szpitalu położniczym w szpitalu № 15 (zastępca. rozdziały, lekarz z położnictwa i ginekologii prof. GM Burduli). Badanie zostało przeprowadzone w ścisłej zgodności z wymogami Deklaracji Helsińskiej (WMA, 1964) oraz „Deklaracji w sprawie promowania stosowania praw pacjenta w Europie» (WHO / EURO, 1994).

Ambroben odnosi się do nowej generacji leków mukolitycznych, jest metabolitem bromheksyny i daje wyraźniejszy efekt wykrztuśny. Ambrobene wpływa na syntezę sekrecji oskrzeli, wydzielaną przez komórki błony śluzowej oskrzeli. Sekret jest upłynniany przez rozszczepianie kwaśnych mukopolisacharydów i kwasów dezoksyrybonukleinowych, podczas gdy wydzielanie sekrecji ulega poprawie.

Ambrobene ważną cechą jest możliwość zwiększenia zawartości środka powierzchniowo czynnego w płucach, blokując rozpad i zwiększenie syntezy i wydzielania pęcherzykowego środka powierzchniowo czynnego w pneumocytach typu 2. Surfaktant jest najważniejszym czynnikiem, który utrzymuje napięcie powierzchniowe płuc i poprawia ich rozciągliwość.

Jako hydrofobowe warstwy granicznej, środek powierzchniowo czynny ułatwia wymianę gazów niepolarnych, ma działanie przeciwobrzękowe w pęcherzykach błony. Zajmuje się transportem obcych cząstek z pęcherzyków do działu oskrzeli, gdzie rozpoczyna się transport śluzowo-rzęskowy. Wywieranie pozytywnego wpływu na powierzchniowo Ambrobene pośrednio zwiększa transportu śluzowo-rzęskowy, w połączeniu ze zwiększonym wydzielaniem glikoprotein (mucokinetic działania) daje wyraźne działanie wykrztuśne. Istnieją wskazania do stymulacji syntezy środka powierzchniowo czynnego u płodu, jeśli Ambroksol przyjmuje matkę [5]. Badania kliniczne potwierdziły aktywność leku w zapobieganiu zespołowi niewydolności oddechowej i wstrząsu płucnego.

Według Morgenroth, Ambrobene normalizuje zmienioną funkcję surowiczego i gruczołów śluzowych śluzówce oskrzeli, zmniejsza torbiel błony śluzowej i aktywuje produkcję surowiczy składnik. Poprawa funkcjonowania gruczołów śluzowych jest szczególnie ważne u pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc, które charakteryzują się przerost gruczołów oskrzeli z powstawaniem torbieli oraz zmniejszenie liczby komórek surowiczych. Tak więc Ambrobene promuje produkcję jakościowo zmienionej tajemnicy.

Ambrogen nie powoduje niedrożności oskrzeli. Ponadto K. J. Weissman i in. [8] wykazali statystycznie istotną poprawę parametrów funkcji oddychania zewnętrznego u pacjentów z niedrożnością oskrzeli i zmniejszeniem hipoksemii u pacjentów przyjmujących ambroben.

Dane literaturowe świadczą o działaniu przeciwzapalnym i immunomodulującym preparatu Ambrobene. Lek wzmacnia lokalną odporność, aktywując makrofagi tkankowe i zwiększając wytwarzanie wydzielniczej IgA. Ambrobene wywierają hamujący wpływ na wytwarzanie przez komórki jednojądrzaste interleukiny 1 i czynnik martwicy nowotworów, które są jednym z mediatorów zapalnych, [4], ale także zwiększa naturalny ochrony płuc poprzez zwiększenie aktywności makrofagów (F. Capsoni, 1992). Sugerują, że hamowanie syntezy cytokin prozapalnych nowo można poprawić przez pośredniczą leukocyty urazu płuc. W chwili, gdy udowodniono, że ma Ambrobene decongestant oraz działanie przeciwzapalne, skutecznie przyczynia bańki zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli (C Donner) i chroni przed indukowanym bleomycyną zwłóknieniu płuc i toksyny. Stockley i wsp. donoszą, że ambroksol hamuje chemotaksję neutrofili in vitro.

Połączenie preparatu Ambrobene z antybiotykami z pewnością ma przewagę nad stosowaniem jednego antybiotyku, nawet jeśli udowodniono skuteczność leku przeciwbakteryjnego [7]. Ambrobene pomaga zwiększyć stężenie antybiotyków w pęcherzykach płucnych i błonie śluzowej oskrzeli, co poprawia przebieg choroby w infekcjach bakteryjnych płuc.

Ambroben stosowany w ostrych i przewlekłych chorobach układu oddechowego, w tym astma oskrzelowa, rozstrzeń oskrzelowa, zespół zaburzeń oddechowych u noworodków. Lek można stosować u dzieci w każdym wieku, nawet u wcześniaków. Możliwe stosowanie u kobiet w ciąży w II i III trymestrze ciąży.

Ambrobene ma szeroki wybór postaci dawkowania - tabletki, roztwór do podawania doustnego, syrop, opóźnione kapsułki, roztwór do inhalacji i podawanie dooskrzelowe, wstrzyknięcie. Dawka leku dla dzieci poniżej 5 lat wynosi 7,5 mg 2-3 razy dziennie, dzieci w wieku powyżej 5 lat - 15 mg 3 razy dziennie. Pacjenci w wieku powyżej 12 lat Ambrobe przepisał 30 mg 3 razy na dobę lub 1 opóźnienie w kapsułce dziennie. Stosowanie kapsułek opóźniających jest szczególnie uzasadnione u pacjentów z przewlekłymi chorobami dróg oddechowych. Czas trwania leczenia wynosi od jednego do 3-4 tygodni, w zależności od efektu i charakteru procesu.

Łącznie w badaniu wzięło udział 208 dzieci w wieku od pierwszych dni życia do 15 lat. Ambrobene otrzymując 138 dzieci, 70 pacjentów przed grupą porównawczą (z tych 30 pacjentów przypisano bromheksyna, 20 - mukaltin, 20 dzieci mukolityczne lub wykrztuśne nie uzyskuje się (patrz Tabela I), sposoby podawania leku zależy od rodzaju patologii układu oddechowego i dzieci w wieku od preparatów... stosować w zwykłych dawkach terapeutycznych. czas trwania leczenia wynosił od 5 do 15 dni. oceniany czas kaszlu produkcyjnej, zmniejszenie jego intensywność i czas regeneracji. Ponadto lepkość plwociny ocenie.

Tabela. Ogólna charakterystyka obserwowanych pacjentów.

Kryterium wykluczenia z badania było zastosowanie innych środków mukolitycznych, wykrztuśnych lub przeciwkaszlowych w okresie krótszym niż 14 dni przed badaniem.

Ambroben był stosowany w złożonym leczeniu 138 dzieci. Rozkład dzieci, według nozologiczne postaci chorób oskrzelowo były następujące: ostre zapalenie oskrzeli na tle obecnego SARS - 49 obserwacji, których obturacyjny zespół - 21, w tym 5 dzieci w ciągu pierwszych miesięcy zapalenie oskrzelików; ostre zapalenie płuc - 13 obserwacji; obserwacje astmy oskrzelowej-22; przewlekłe choroby dolnych dróg oddechowych - 20 obserwacji; Zespół Aspiration i / lub zapalenie płuc wewnątrzmaciczne noworodków - 18 obserwacji.

Ponadto Ambrobene podawać po intubacji narkoza 16 dzieci bez patologii układu oddechowego, skłonność do nawrotu zakażenia dróg oddechowych (tak zwane „dzieci chore”), w celu uniknięcia komplikacji postintubatsionnyh.

Ostre zapalenie oskrzeli w zdecydowanej większości przypadków było objawem lub powikłaniem ostrej infekcji wirusowej lub wirusowo-bakteryjnej. Główne objawy kliniczne choroby to objawy uszkodzenia błony śluzowej oskrzeli. Ponad 1/3 dzieci zależy od objawów klinicznych zespołu obturacji oskrzeli, jedno dziecko w restrykcyjnej zespołem jest związany z ciężką thymomegaly. Obraz kliniczny zapalenia oskrzelików stwierdzono u 5 dzieci w wieku od 2 do 7 miesięcy. Ambrogen przepisano przez 1-3 dni od wystąpienia choroby. Wszystkie dzieci otrzymywały lek do wewnątrz w postaci tabletek, syropów lub roztworu. Pacjenci z oskrzelowych i małych dzieci roztworu Ambrobene dodatkowo podawać przez inhalację (rozpylono zakłady Boy) 2 razy dziennie w dawkach od wieku na tle dwukrotny spożyciu doustnym. Wszystkie dzieci otrzymały dobry efekt kliniczny - w obecności ostrego zapalenia oskrzeli w zdecydowanej większości chorych na 2 dzień po powołaniu Ambrobene kaszel nieznacznie wzrosła, ale stało się owocne dla 3-4 dniach leczenia jest osłabienie kaszlu i jego zniknięcie na 4- Szósty dzień aplikacji. Cechy porównawcze skuteczności Ambrobene, bromheksynę oraz Mukaltin u dzieci z ostrym zapaleniem oskrzeli wykazała wysoką skuteczność terapeutyczną Ambrobene (patrz fig.).

Rysunek. Moment pojawienia się produktywnego kaszlu u pacjentów z ostrymi chorobami układu oddechowego, otrzymał ambroben, bromheksynę i mukaltin.

Dzieci z ostrym zapaleniem płuc (wielopoziomowe lub ułamkowe, nieskomplikowane) Ambrobe podawane zgodnie z podobnym schematem. Jednakże, w 3 pacjentów z destrukcyjnego zapalenia płuc, ropnego zapalenia opłucnej i skomplikowanego odmy, odpowiednie działanie mukolityczne osiągnięto tylko w dodatkową pozajelitowego podawania leku.

Kolejną grupą dzieci, od których stosowaliśmy Ambrobene, byli pacjenci z astmą oskrzelową w wieku od 1,5 do 15 lat. Dzieci wkroczyły w fazę śmiertelną w ciężkich (8 obserwacjach) iw przeciętnym stanie (14 obserwacji). Ponieważ odbiór się przykładając leczenia ataku był intensywny i złożony Przeciwko terapii uwodnienia stosowanych leków rozszerzających oskrzela, przez drogi oddechowe (B2-agonistami, kortykosteroidami Ambrobene podawano począwszy od pierwszego dnia przez inhalację (2 razy dziennie), w połączeniu z lekami ustnej (2 razy. dzień). czas trwania inhalacji będzie 5-7 dni po pojawieniu się kaszlu z plwociny wypluć dobrze utrzymywane tylko połykania leku. w postpristupnom okres astmy obecności oskrzeli powikłane zakażenia bakteryjnego, mianowanie Ambrobene z pewnością przyczyni się do rozwiązania tej choroby. Według naszych obserwacji, Ambrobene nie zwiększa skurcz oskrzeli. Jednakże, 2 małych dzieci (1,5 i 2 lat) w dniu 2-go od rozpoczęcia terapii nastąpił znaczny wzrost wydzieliny oskrzelowej, co wymagało wycofania leku.

Mukolityki są głównym składnikiem złożonej terapii przewlekłych chorób oskrzelowo-płucnych. Ambrobenu stosowaliśmy u 20 pacjentów z ropnym zapaleniem wsierdzia na tle wad rozwojowych płuc, przewlekłego zapalenia płuc, choroby oskrzelowo-ektopowej.

Wszystkie dzieci z przewlekłymi chorobami płuc, na odkształcającego oskrzeli z wrodzonym oskrzeli, nie było klasyczny zespół oddechowy jako uporczywy kaszel o umiarkowanej ilości śluzu lub śluzowo-ropnej plwociny, sapanie w obecności lokalnymi występami dolnych płatów płuc (zazwyczaj po lewej). Został zdiagnozowany endoskopowo rozproszone nieżytów endobronchitis połączeniu z nieżytowym-ropne endobronchitis zlokalizowanego w zainfekowanym kapitałowych i segmentowej oskrzeli. Ambrobe stosowano przez 14 dni w dawce zależnej od wieku. Pacjentom w wieku powyżej 12 lat przepisywano kapsułki opóźniające raz na dobę (75 mg na kapsułkę).

Ilość bronchoskopię rekultywacji mycia oskrzeli w 0,5% dioksidina sodu i wewnątrzoskrzelowej Ambrobene podawania nie przekracza trzech warstw (stosowany Ambrobene iniekcję 2 ml na podanie wewnątrzoskrzelowej). Ponadto podawanie wewnątrzoskrzelowych i jamy ustnej, w obecności lepkiego plwociny 5 dzieci dała Ambrobene inhalacji, które zwiększają efekt terapeutyczny. Kompleks środków terapeutycznych obejmował również inhalacje z dioksynami przez 5-7 dni, terapię ruchową i mechanoterapię.

W wyniku leczenia u dzieci z przewlekłą oskrzelowo patologii połowa pacjentów kaszel stał się znacznie mniej w 7 - 10 dnia od rozpoczęcia leczenia skojarzonego, 9 dzieci nie auscultated sapanie, pozostała liczba pacjentów zmniejszyła się świszczącego oddechu.

Bronchoskopia ujawniła również dodatnią dynamikę - u 11 dzieci ropny składnik lokalnego zapalenia kości i stawów całkowicie ustał. Ponadto złożone działania terapeutyczne u 14 dzieci pozwoliły wyeliminować zaostrzenie choroby bez leczenia przeciwbakteryjnego. U pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc, najlepsze efekty uzyskuje się biorąc pod Ambrobene kapsułki o opóźnionym uwalnianiu w kombinacji z bronchoskopię terapeutycznego, w którym lek podawano endobrohialno. Przeprowadzono badania porównawcze skuteczności Ambrobene z bromheksynę (jako terapia mukolityczne stosowane Bromhexinum środka w dawkach wieku) wykazała małą skuteczność bromoheksynę u dzieci z przewlekłymi chorobami płuc.

Choroby układu oddechowego są jednym z najpoważniejszych problemów okresu noworodkowego. Ambrobenu użyto u 18 pełnopłciowych noworodków o masie ciała 3000-3500 gz zespołem aspiracyjnym i / lub wewnątrzmacicznym zapaleniem płuc. Wszystkie dzieci miały niską Skala Agar (od 3 do 7 punktów na koniec przez 1 minutę życia), wszystko wykonywane intubację w celu rehabilitacji, tchawicy i oskrzeli, 6 dzieci były mechaniczna wentylacja. Stopień niewydolności oddechowej wynosił od 2 do 8 punktów w skali Silvermana. Ambrobe stosowano domięśniowo 1 ml 2 razy dziennie przez 7-14 dni. Grupę porównawczą stanowiły noworodki z podobną patologią i przedmatrycowym tłem, bez leczenia mukolitycznego.

Stwierdzono, że włączenie ambrobenu do kompleksowej terapii obserwowanej grupy dzieci pozwoliło na poprawę utlenowania tkanek przy niższych stężeniach tlenu w dostarczanym powietrzu i ciśnieniu wydechowym. Czas stosowania natleniania (w tym wentylacja mechaniczna, namiot tlenowy, maska) został znacznie skrócony, normalizacja gazów była osiągnięta szybciej niż w grupie porównawczej. W rezultacie zmniejszyła się liczba powikłań ze strony ośrodkowego układu nerwowego. U dzieci, które otrzymały Ambrobene, średnia dla grupy znacznie zmniejszyła się liczba manipulacji tchawicy, co doprowadziło do zmniejszenia częstości powikłań infekcyjnych oskrzelowo. Ponadto wykazano, że włączenie do kompleksu Ambrobene leczenia noworodków z zespołem zasysającym i / lub wewnątrzmacicznego płuc znacznie zmniejsza czas trwania leczenia antybiotykami. Skutki uboczne i niepożądane skutki stosowania Ambrobene u noworodków, nie zaobserwowaliśmy.

Przeprowadziliśmy badanie skuteczności preparatu Ambrobene do podawania pozajelitowego w celu zapobiegania komplikacjom poaborcyjnym. Należy zauważyć, że dzieci, które są podatne na częste infekcje układu oddechowego i / lub przedłużone w czasie znieczulenia intubacji pooperacyjnego wyrażono wyświetla krtani lub zapalenie tchawicy i oskrzeli, wraz uporczywy kaszel natrętne. Kaszel u niektórych dzieci wywołuje wymioty. Wszystko to oczywiście pogarsza przebieg okresu pooperacyjnego. Zastosowaliśmy Ambrobene przez wstrzyknięcie w dawce w wieku 16 dzieci w wieku od 3 do 12 lat, którzy są podatni na infekcje układu oddechowego, po intubacji one narkozę. Znieczulenie wykonano podczas planowanych zabiegów chirurgicznych (urologicznych, plastikowych itp.). Grupa porównawcza składała się z 10 dzieci, którym nie wstrzyknięto mukolityczne. Zauważyliśmy, że optymalny czas podawania leku to następujący schemat: 1 wstrzyknięcie 1-3 godziny po zakończeniu intubacji i 1 wstrzyknięcie w 12-14 godzin (następnego ranka). Wprowadzenie Ambrobene przed operacją nie jest uzasadniony, ponieważ efekt mucolytic występuje we wczesnym okresie pooperacyjnym, podczas ewakuacji wydzieliny oskrzelowej fizjologiczny trudne.

Przeprowadzone badanie w przekonujący sposób wykazało skuteczność opracowanego schematu leczenia mukolitycznego. Wyrażone objawy kliniczne zapalenia lędźwiowo-krzyżowego w okresie pooperacyjnym, wszystkie dzieci, które otrzymały Ambrobene nie. Tylko 4 pacjentów miało bardzo mały kaszel produktywny przez 1-2 dni. W grupie porównawczej kaszel odnotowano u ponad połowy dzieci, z których znaczący obraz kliniczny zapalenia tchawicy i oskrzeli miał 30% pacjentów, a czas trwania kaszlu wynosił 5-9 dni.

Tak więc, randomizowane, wieloośrodkowe otwarte badanie porównawcze wykazało, że u dzieci z ostrymi i przewlekłymi chorobami układu oddechowego, Ambrobene ma wysoką skuteczność terapeutyczną. Pozytywny wynik leczenia potwierdzono badaniami klinicznymi i laboratoryjnymi, a także bronchoskopią wykonaną w dynamice. W badaniu porównawczym stwierdzono, że podczas stosowania preparatu Ambrobene kaszel produktywny pojawia się szybciej, a przebieg leczenia jest krótszy niż w przypadku leczenia bromheksyną i mucaltiną. Połączenie różnych dróg podania (inhalacja, doustna, iniekcyjna, śródoskrzelowa) jest uzasadnione dla wystarczająco dużego zakresu chorób układu oddechowego. W leczeniu dzieci z ciężkimi postaciami przewlekłej patologii oskrzelowo-płucnej, jeśli to konieczne, sanek bronchoskopii, forma doustna Ambrobene jest pożądana do połączenia z użyciem wewnątrzoskrzelowym. U dzieci z astmą oskrzelową, najlepszy wpływ na powołanie Ambrobe odnotowano podczas łączenia inhalacji przez nebulizator z przyjmowaniem leku do środka. Ambroben w zastrzykach jest wskazany w złożonej terapii ciężkiego, skomplikowanego zapalenia płuc, w obecności chorób układu oddechowego u noworodków i po znieczuleniu intubacyjnym u dzieci z infekcjami dróg oddechowych, które często są chore. Oczywiście, wybór leków mukolitycznych u dzieci z patologią oskrzelowo-płucną powinien być ściśle indywidualny i uwzględniać nie tylko naturę procesu patologicznego, ale także wiek dziecka. Nasze doświadczenie w stosowaniu leku Ambrobene daje podstawy do pozytywnej oceny jego znaczenia w złożonym leczeniu dzieci z ostrą i przewlekłą patologią oskrzelowo-płucną. Podczas stosowania Ambrobe nie wystąpiły żadne działania niepożądane. Lek ma wygodne opakowanie, przyjemne właściwości organoleptyczne i może być stosowany nie tylko w szpitalu, ale także w domu.

LITERATURA
1. Belousov Yu B., Omelyanovskiy VV Kliniczna farmakologia chorób układu oddechowego u dzieci. Przewodnik dla lekarzy. - M., 1996. - 176 str.
2. Korovina N.A. itp. Leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne w praktyce pediatry są wyborem reanimacyjnym i taktyką zastosowania. Podręcznik dla lekarzy. - M., 2002. - 40 str.
3. Samsygina GA, Zaitseva OV Zapalenie oskrzeli u dzieci. Wykrztuśne i mukolityczne leczenie. Podręcznik dla lekarzy. - M., 1999. - 36 str.
4. Bianchi i in. // Agenci i akcje. - 1990. - Tom. 31, nr 3/4. - str. 275-279.
5. Carredu P., Zavattlni G. // Astma, zapalenie oskrzeli, rozedma płuc. - 1984 r. - nr 4 - str. 23-26.
6. Disse K. C Eur. J. Resp. Dis. - 1987. - Tom. 71.-Sup. 153, 255-262.
7. Principi N., Zavattini G. // Int. J. Pharm. Res. - 1986. - Tom. 6, Nr 5. - P. 369-372.
8. Weissman, K., Niemeyer K., Drug Res. - 1978. - Tom. 28, nr 1. - Heft 1. - 5A.

Co jest lepsze Bromheksyna lub ambroksol?

Ambroksol działa szybciej niż bromheksyna. Tak więc zasada działania jest taka sama: rozcieńczenie plwociny, ulga w kaszlu z trudną do oddzielenia plwociną. Bromheksyna zaczyna działać w drugim dniu po aplikacji, a ambroksol po kilku godzinach. Ponadto ambroksol jest również dostępny w roztworach do inhalacji.

Różnice między bromheksynę i ambroksolu jest niewiele, mają prawie takie same pochodne, oba nie są naturalne, ale Bromhexinum trochę taniej, więc można zdecydować się na niego. No i dodatkowo konieczne jest leczenie narodowe, kompres z ciepłych ziemniaków dobrze rozgrzewa oskrzela.

To samo dotyczy, nie ma specjalnych różnic w składzie i uzyskanym efekcie, wybór najlepiej pozostawić lekarzowi, który wyznaczy. Za cenę nie różnią się zbytnio, spektrum leczenia jest takie samo. Bromgeksin jest już znany, od dawna sprzedawany, tutaj często wybierany.

Bromgeksin Kupiłem i wziąłem od kaszlu, ale prawie nie odczułem żadnego efektu leczniczego. Ambroxol nie przyjmował, ale dowiedział się od farmaceuty, że działanie tego leku na kaszel jest szybsze i nieco lepsze. Jest to szczególnie dobre, jeśli kaszel powinien być leczony tak szybko, jak to możliwe. Teraz następnym razem spróbuję wyleczyć kaszel za pomocą Ambroxolu, tym bardziej kosztuje on mniej niż Bromgexin.

Oba nie są lepsze. Z kaszlu lepiej próbować być leczonym środkami ludowymi, ponieważ leki zmieniają jedynie charakter kaszlu lub tymczasowo go hamują, ale nie leczyć.

Oto dobry przepis na kaszel: 1 część 1 część miodu sok z aloesu (najlepiej stary, nie mniej niż 3 lata) i 1 część dobrej brandy (koniak nie jest wódka i brandy). Mieszaj, trzymaj w ciemności przez 10 dni. Wtedy ta kompozycja się nie pogarsza, można ją zachować przez długi czas. ZANIM spożywaj jedną łyżkę stołową trzy razy dziennie. Bardzo szybko zmiękcza kaszel, a następnie kaszel i całkowicie mija.

Bromheksyna i ambroksol mają ten sam cel. Oba leki mają na celu złagodzenie kaszlu i plwociny. Bromheksyna będzie nieco tańsza niż ambroksol. Jednak Ambroxol ma szybsze działanie, po pierwszych godzinach po przyjęciu, natomiast bromheksyna w drugim - trzecim dniu. Ogólnie rzecz biorąc, nadal trzeba przejść od tego, który jest bardziej odpowiedni. Ktoś z nich może pomóc lepiej - zależy to od indywidualnych cech organizmu

Co jest lepsze: Ambrobe czy Bromhexine?

Zmierz się z Ambrobene i Bromhexine! Głosowanie online pomoże zidentyfikować najlepszy produkt z tego segmentu produktów. Możesz również wyrazić swój punkt widzenia, biorąc udział w ankiecie. Twój głos może zależeć od wyniku. Trudno odpowiedzieć? Następnie przeczytaj raczej opinie innych osób, które miały czas na przetestowanie działania leków na siebie.

Rozpoczynając głosowanie, należy porównać osobiste doświadczenia związane z używaniem Bromgexin i Ambrobene. Ogólna ocena powinna składać się z jakości produktu, obecności lub braku skutków ubocznych, ogólnego wrażenia po zastosowaniu. Radzimy nie brać pod uwagę ceny leków, zwracać uwagę wyłącznie na skuteczność.

kto wie? bromheksyna i ambroben

kaszel nie jest silny, zazwyczaj wykrztuję, w takich przypadkach daję tabletki bromheksynowe, ale są one zakończone i można je kupić dopiero jutro po południu lub wieczorem.

Czy można wykonać inhalację za pomocą bursztynu, czy nie jest to konieczne i po prostu nie dawać? lub tylko jeden roztwór soli? jeśli konieczne jest zrobienie jakiej dawki?

zwykle po prostu oddychaj, jeśli plwocina lub świszczący oddech nie znikną.

Aplikacja mobilnaSzczęśliwa mama 4.7 Komunikacja w aplikacji jest znacznie wygodniejsza!

Ile czasu zajmuje ci już bromheksyna? Może czas to zmienić na ambroksol?

możesz. 2 ml ambrobenu ROZTWÓR DO INHALACJI + 2 ml roztworu soli fizjologicznej

jeśli wypluwają normalnie, to wydaje mi się, że nic

Ambroksol do inhalacji rozprowadzam na pół roztworem soli fizjologicznej.

Ponieważ kiedy przeszkoda pojawiła się w ciągu kilku tygodni, ponieważ została wyleczona, lekarz powiedział, że kiedy to się dzieje, zwykle jest to alergia. I również się zbiegły, więc jak spać na takich poduszkach przez miesiąc lub dwa, więc przeszkadza lub jak teraz silny kaszel.

I kurz lub kot może być raz w roku jako przeszkoda i przez cały rok jako kaszel. (Chociaż mało prawdopodobne)

Bromheksyna lub ambroben, które są lepsze

Pilnie JUTRO. 1500 rubli. ANKIETA NA LECZNICACH OD GOTÓW.

Pilnie! 1500 rubli. ANKIETA W SPRAWIE LECZENIA OD GOTÓW ZA MATKĘ.

jutro! 1500 R BADANIE NA LECZNICACH Z GOTÓWKI DLA MNIE.

Ankieta dla matek dzieci 3-12 l 25-45 l, badanie zaangażowany tylko matkom bez dzieci. Wszyscy obywatele Federacji Rosyjskiej. W Moskwie ponad 5 lat. Moja matka i dziecko były zimne kaszel przez 6 miesięcy, dzieci zostały użyte syropy na kaszel dla siebie i dziecka, i pastylki do ssania. Nikt nie ma poważnych, przewlekłych chorób. syropy Lista: Gerbion dr Mamo, Lasolvan, ACC, Sinekod, Ambrobene bromheksyna, Codelac, Gedeliks lista pastylki: Bronhikum dr Mom, szałwia, Linkus Lor Travisil, Strepsils, Lasolvan, Eukaliptus-M. 8.

GOTÓWKA. Dziecko od 1 do 3

Dziecko kaszle drugiego dnia, smark, nie ma temperatury. Mamy 2,2 lat. Wcześniej nigdy nie kaszlili. Jak być traktowanym, proszę powiedz mi, BARDZO doświadczenie.

Leczenie suchego kaszlu u dorosłych.

Samoleczenie to plaga współczesnego społeczeństwa. We wszystkich mediach aktywna jest reklama leków z łatwością tłumienia suchego kaszlu. Jednak suchy kaszel na przeziębienia jest niezwykle trudny. Brak flegmy w kaszlu nie oznacza, że ​​nie występuje w oskrzelach. Zatkanie plwociny jest dobrym pożywką dla mikroorganizmów - zapewnione są powikłania. Nie dałoby to sobie rady z koniecznością podejścia do leczenia suchego kaszlu u dorosłych, ponieważ jest on zarówno złożony, jak i wilgotny. Nowoczesny kompleksowy preparat.

Niemal wszystkie matki wiedzą, co jest ostrą infekcją wirusową układu oddechowego u dziecka.

Niemal wszystkie matki wiedzą, co jest ostrą infekcją wirusową układu oddechowego u dziecka. Najczęściej choroba ta dotyka dzieci z pierwszych trzech lat, a także dzieci w wieku szkolnym. Ta choroba nie jest tak groźna jak grypa, ale nie możesz jej zignorować. Leczenie ARVI u dzieci powinno odbywać się w porę. W przeciwnym razie bardzo szybko można dodać kaszel, który jest trudniejszy w leczeniu. Każda matka powinna wiedzieć, że ARVI powoduje liczne wirusy, a leczenie antybiotykami jest tutaj niedopuszczalne. Z reguły przebiega leczenie ARVI u dzieci.

Wykrztusiwcy. Blog LOLOCHKI na 7 mies

Wykrztuśne są integralną częścią kursu terapeutycznego w leczeniu mokrego kaszlu. Działanie tych leków ma na celu zmniejszenie wskaźnika lepkości plwociny i aktywację wytwarzania płynnych wydzielin śluzowych z dróg oddechowych. Wykrztuśne ślady kaszlu powinny być przepisywane tylko przez lekarza. Właściwy dobór leku gwarantuje skuteczne leczenie. Na współczesnym rynku farmaceutycznym preparaty prezentowane są w postaci tabletek, proszków, syropów. Większość.

Suchy kaszel może sygnalizować różne choroby!

Suchy kaszel może sygnalizować różne choroby. W większości przypadków objaw ten niepokoi pacjentów z przeziębieniem, infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi. Leczenie suchego kaszlu u dzieci i dorosłych jest inne. Często dolegliwości związane z suchym kaszlem występują podczas przeziębienia, leczenie suchego kaszlu u dorosłych opiera się na przyjmowaniu leków z różnych grup farmakologicznych. Pacjenci otrzymują środki finansowe na promocję produkcji plwociny - ATSTS, Bromheksin, Dzhoset.. Ponieważ zimny kaszel.

Suchy kaszel u osoby dorosłej, jego leczenie i profilaktyka.

Suchy kaszel u osoby dorosłej, jego leczenie i profilaktyka wymagają szczególnej uwagi. Przyczyną tego objawu nie jest plwocina, ale podrażnienie receptorów kaszlu znajdujących się w różnych obszarach. Suchy kaszel zaczyna zakłócać na tle zapalenia, negatywne skutki. Dlatego też, jeśli u osoby dorosłej zdiagnozowano suchy kaszel, leczenie jest złożone, biorąc pod uwagę przyczyny początku. W tym przypadku stosuje się leki, które mogą wpływać na odruch kaszlowy. Takie leczenie.

Zapalenie tchawicy jako uczta. Blog Jeanette na 7ya.ru

Zapalenie tchawicy jak leczyć Wystąpiło zimno i miałeś suchy kaszel, który "rozdziera gardło"? Zapytaj krewnych i przyjaciół, gdzie dobry specjalista ćwiczy i biegnie do niego, nie leczyć siebie. Być może suchy kaszel jest tylko objawem cięższej choroby, serca, nerek lub innych narządów wewnętrznych. Lekarz zdiagnozował "zapalenie tchawicy" i jak go leczyć, a masz wątpliwości? Rozpocznij zalecany kurs leczenia i udaj się do innego specjalisty i dowiedz się, jak go leczyć.

Kaszel z flegmą.. Blog Славинка na 7я.ру

Każdy wie, ile może być powodów do kaszlu - od banalnego obciążania żywnością lub obcym ciałem do przyczyn nie związanych z drogami oddechowymi w zasadzie. Ale zatrzymajmy się na kaszlu, który często nas męczy - to kaszel z flegmą. Kto z nas nigdy nie cierpiał bolesnego kaszlu, który zapobiega snu, jedzeniu, angażowaniu się w codzienne czynności? Wszyscy napotkali to zjawisko, gdy przeziębił się i działał inaczej. Ktoś tylko czekał, aż "przejdzie sama", ktoś.

Leczenie ostrych infekcji dróg oddechowych. Blog Yavlika na 7y.ru

Większość pacjentów woli rozpocząć leczenie ARVI w domu. Aerozole do nosa, inhalacje, krople do nosa, syropy i środki przeciwgorączkowe pomagają pozbyć się objawów infekcji wirusowej. Ale samoleczenie nie zawsze pozwala osiągnąć pożądany rezultat. Często stan pogarsza się, a pacjent potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Wśród objawów wskazujących na potrzebę lekarza - wysoka gorączka przez kilka dni, intensywny ból.

Leki stosowane w leczeniu kaszlu u dorosłych. Blog Yavlika na 7y.ru

Leki na kaszel dla dorosłych Zaczęto "buhykat", ale nie należy natychmiast uciekać do apteki po leki na kaszel dla dorosłych. Konieczne jest ustalenie przyczyny tego zjawiska, postawienie właściwej diagnozy. A dopiero potem kup i zażyj leki na kaszel. Wyjątek - złożone preparaty - które działają natychmiast na kilka mechanizmów powstawania kaszlu, np. Josette. Gdy przyczyna jest niepewna, nie możesz przepisać sobie żadnego leku na kaszel. W ludziach jest powiedzenie na.

Mamy zapalenie oskrzeli. Dziecko od 3 do 7

Okazuje się, że zapalenie oskrzeli nie może dać ambriform, brombexin. ale konieczne jest podanie ATSTS lub lazolvan. Teraz będziemy traktowani inaczej.

o kaszlu. Medycyna i zdrowie

Doradzam, kto wie, lekarstwo lub coś w kaszlu - w drogeriach ogromny wybór, a ja zwykle nie używam tych leków, dlatego w nich nie rozumiem.

I znowu o kaszlu. Dziecko od 3 do 7

Niejednokrotnie omawialiśmy ten ekscytujący temat. Nieraz byliśmy chorzy i lechilis.No gdy dziecko dostaje znowu chory, staram się znaleźć bardziej odpowiednią metodę lecheniya.Vrachi podczas normalnej ARI powołać antibiotiki.Ya nie bardzo je kocham, ale czasem trzeba jeszcze zgodzić się z lekarza i pielęgniarki dziecko tabletkami.Vse byłoby nichego.No gdy w krótkim czasie wyznaczyć trzecią kuracji antybiotykowej, boję się o jego kaszel rebenka.Temperatury net.Tolko i sopli.Ya nie.

niż kaszel? Dziecko od 3 do 7

Po prostu nie wiem. to jest po prostu niekończąca się historia: (((Jeszcze wczoraj wszystko było w porządku poszedł do teatru, nie rzucili rano znowu leczyć kaszel stary tylko w czwartek przed tym smark były Temperatury, mmm, żadnych eliksirów po prostu nie czyszczone gedeliks picia........, następnie Bromhexinum jeszcze nawet tydzień nie zdał.: (((Co jeszcze można leczyć kaszel?

Kaszel. Dziecko od 3 do 7

Dziewczyny, powiedz mi, proszę. Dziecko kaszle już od miesiąca. Za radą Laury pili pierwsze 5 dni ambrobenu, potem travilis. Widząc, że wynik wynosi zero, wyznaczyła ACC. Pili przez 5 dni, dziś kaszlili całą noc. Ona na mnie w ogóle nie kaszlała, a tu taki atak. Po kursie ATSTS może być więcej kaszlu? Już nie rozumiem: ((płuca-płuca są czyste.

Niż w leczeniu zapalenia oskrzeli? JV: zgromadzenia

Dziewczyny, co leczysz zapalenie oskrzeli? Już był zmęczony, aby być chory. Szósty tydzień nie oklemayus. Zimno stopniowo wpada w zapalenie oskrzeli: (

Jak masz kaszel? O niej, o dziewczynie

Już zupełnie zapomniałem, jakie to zwierzę. I tu właśnie wybrałem bzdury, które torturują mnie już od drugiego tygodnia. Najczęściej kaszel jest suchy, czasem z flegmą. Oprócz dyskomfortu z powodu potu nic nie czuję, nie ma słabości ani wzrostu tempa. Więc dziecko również przyznało to samo. Teraz nie możemy tego wyczyścić przez kilka godzin. Aktywnie latam, jestem mały i nieregularny. Efekt jest taki sam - nie ma żadnej poprawy w żaden sposób. Może jest jakiś kardynalny sposób - pili, a wszystko jak ręka?

Szczekanie kaszel. Medycyna dziecięca

Zaczęło się ostro wieczorem, dręczona przez całą noc. Lekarz przyjdzie dopiero jutro (wszyscy nie wystarczą). Niż do startu ataków? Bromgeksin i ambroben - ostatni raz był bezużyteczny. Musztardy? Czy można jeszcze coś leczyć takim szczekającym kaszlem, rozdzierającym gardło? Bardzo chciałbym zobaczyć, że córka spała dzisiaj i nie budzi się z napadów. Z góry dziękuję za radę!

I u których dzieci były teraz chore lub chore. Dziecko od 10 do 13 lat

Temperatura, potem kaszel. Najwyraźniej jedna infekcja idzie. Nie mów mi, że od kaszlu w tym wieku lekarze doradzali dziecku? Nie mogę w ogóle rozmawiać z lekarzem. Wczoraj nie było możliwe, aby zadzwonić (cały czas zatrudniony tam), nie ma dzisiaj temperatura, a ja nie chce wziąć do kliniki, a ja nie mogę dla biznesu. Nawet w dzisiejszej temperaturze nikt nie zastąpi mnie lekarzem. Objawów było mi zimno, co rozumiem, co robić, a kaszel, który pobiera mnie w tym wieku.

POMOC !! Okropny kaszel. Dziecko od 3 do 7

Proszę odpowiedzieć tym, którzy wiedzą, jak przezwyciężyć w najkrótszym czasie suchy, silny kaszel. To okropne patrzeć na mękę 4-letniego syna. Wszystko, co dajemy (AKTY, syropy, ciepły napój objętościowy) - niewiele pomaga.

Pytanie o kaszel. Medycyna dziecięca

Dzień dobry! Powiedz mi, proszę, zasadę leczenia mokrego kaszlu. Dwaj lekarze mówią coś zupełnie przeciwnego, chcę się zrozumieć. Jedna opinia jest taka, że ​​kiedy kaszlesz, wypij kilka Bromgexin-ACTS-Ambrobene 5-7 dni i zatrzymaj się. Kaszel sam zniknie. Tj. ile będziesz pił, tyle, a będziesz kaszleć. Inny twierdzi, że to nonsens, a ty musisz pić tyle dni, aż kaszel całkowicie zniknie, ale naprzemiennie! 5 dni Bromheksyna, 5 dni ATSTS, dopuszczalna. Kto ma rację? Jaki jest ogólny schemat leczenia kaszlu.

SOS, pomoc. Dziecko ma 2,9 zapalenie oskrzeli. Che. Dziecko od 3 do 7

SOS, pomoc. Dziecko ma 2,9 zapalenie oskrzeli. Niż do leczenia.. Bardzo często kaszel i sprawia, że ​​ma dość tego kaszlu.

Czy można połączyć lazolvan i libeksin? Dziecko od 3 do 7

Dzień dobry! Syn kaszle na trzeci dzień, a dziś jest dość silny i często. Tempo 37,3 i cieknący nos. Prowadzimy inhalację z lazolvanem i wodą mineralną, płukaniem nosa, skurczem naczyń krwionośnych i protorgolem zgodnie z naszym standardowym schematem (mamy adenoidy). Dzisiaj zadzwonili do lekarza, żeby posłuchać kaszlu. Lekarz ubezpieczeniowy, dość stary i doświadczony. Tak więc, oprócz lazolvany, przepisała libeksynę. Trochę tłumi kaszel, czy jestem zagmatwany? Czy myślisz, że możliwe jest rozrzedzenie lazolvanu w tym samym czasie?

WYŁ: Dorosłe zapalenie oskrzeli.. Dziecko od urodzenia do roku

Kto wie, że Che jest silniejszy, aby dorosły mógł przezwyciężyć zapalenie oskrzeli? A potem mój mąż kaszle na trzeci dzień, że ściany się trzęsą. wszystkie mikstury. jakoś nie bardzo. Dziękuję :)

Pilnie! Pomóż pokonać kaszel. Medycyna dziecięca

Dziecko 2 lata, postawiło ORVI, jest chore lub chore 14/10. Temperatura już tam nie ma, ale nie możemy przezwyciężyć kaszlu - aż do wymiotów. Dać (jak powiedział lekarz) -Fort Stoptussin, pocierać Momomi, 2 dzień - viferon w nocy (lekarz kazał) Dzisiaj, oprócz wszystkich smark znowu popłynęła (druga tura?) Babe przykro - nie mogę spać, dręczą. Chcę wypróbować Bromhexine dla dzieci. Kto wie, co może służyć lepiej? Tabletki nie dawały, tylko lekarstwa. (A może od razu potrzebowałem antybiotyku?) Ale lekarz zdawał się słuchać.

OFFFF: Pomoc w kaszlu! Medycyna i zdrowie

Dziewczyny, pomóżcie, powiedzcie mi! Na męża już w którym dniu tussis jest prosty na vyvorot. Nie spał po raz trzeci. I nie daje mi. Nie rozumiem, jak możesz uspokoić taki kaszel. Jakoś nie stalktvalas nadal z tym. Nawet gdy miał zapalenie płuc, nie pamiętałem takiego kaszlu. Nie wysyłaj do lekarza: już próbowałem - martwy numer. Jeden niezawodny na tobie został!

oh, co mogłem pić. aby nie umrzeć z kaszlu ((.) SP: zgromadzenia

rano po prostu dusi, a ostatnie kilka godzin - ból piekielny w klatce piersiowej podczas kaszlu, jest oschuchenie że istnieje coś poza (((terapeuta w wiosce nie trzeba nigdzie iść nie mogę. - takie jak chore dzieci na mnie Czekaj, więc to samo - Co, jak, jak, cześć.. (((

Kaszel dziecka: jakie leki pomogą? Choroby narządów.

Sposoby leczenia suchości, wilgoci i kaszlu z kokluszem

Leki analogi. Blog użytkownika Катрин Денев na 7я.ру

Diflucan (str 500) - Fluknazol (30 p) Mezim (?) - Pankreatyna (znacznie tańsze i pakowania więcej) Immodium (str 100-120) - loperamid (2 razy tańsze w 3 razy więcej), choć tu z loperamidu kupiłem w zwykłej drogerii niedrogiego, a oni mają swoje własne 36,6 nazywany jest również, a cena jest porównywalna do immodium. Ale-shpa (zakładka 200 p 60) - Drotoverin (50 r - 50 tab). Lomilan (110 R) - LoraGeksal (75 P) Panadol - paracetamol Zovirax - acyklowir Tsiploks (20 rubli). - cyprofloksacyna żel Lioton (200 rubli.).

Zestaw pierwszej pomocy na drodze (cd.). Blog Arishki w dniu 7 miesiecy

4. Środki na ból gardła, chrypka Eslizabolelo pomogutantisepticheskie głosu (przeciwbakteryjny) Preparaty do podawania miejscowego: Geksoral (roztwór spray), chlorheksydynę (roztwór), pastylki do ssania lub SEBIDIN Strepsils; w zakaźnych i zapalnych schorzeń jamy ustnej i nosogardzieli używane GEKSASPREY (nie wskazany dla dzieci do 1 roku) yodinolom (roztwór do płukania gardła). 5. Preparaty do kaszlu Wyróżnij między mokrym kaszlem (z odkrztuszaniem plwociny) i suchym (bez.

Kaszel u dziecka: przyczyny, leczenie. Część 2. Suchy kaszel.

Słuchaj kaszlu: szczekanie, płucne lub powierzchowne?

Zapalenie płuc. Choroby układu oddechowego u dzieci

Zwrot "zapalenie płuc" został wymyślony przez lekarzy specjalnie dla "nie lekarzy".
. Nazwy tych leków są dobrze znane. Pobierz je głównie z roślin (typowych przedstawicieli - mukaltin, Bronhikum) i opcji tabletek, syropów i leków - tysiące. Istnieje również małe ilości (mniej niż 10) są bardzo skuteczne substancje chemiczne (nie pochodzenia roślinnego), co ma wpływ na plwociny, na przykład, ambroksol, bromheksynę acetylocysteiny. Leki te są nazywane „wykrztuśne” i ich zastosowanie w SARS znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia płuc, ale z obowiązkowym realizacji dwóch warunków wstępnych (!) - pić dużo chłodnego powietrza i czyste (dobrego grzejnika łatwo wygrać 1 kg bromoheksynę). W tym samym czasie, oprócz wykrztuśny.

Kto pił krople z kaszlu sinekod. Medycyna dziecięca

dziewczęta mają silny kaszel u dziecka już od tygodnia wypijają stoala... niezbyt dobrze, mówi się, że wypijają sinecode. Spędziłem na drinku 1 dzień tussis ische prawie absolutnie. Coś w tym niemym stalo..opyat na gedeliks pereshli..podkashlivaem, suchy kaszel mokryy..ne (pediatra my nie! ona tylko gedeliks i geksoral..bolee nic)

Inhalator kaszle. Choroby układu oddechowego u dzieci

Ostatnio natknąłem się na duży problem - mój 2-letni syn miał zdiagnozowaną "Fałszywe kaszki, zwężenie 1 stopnia". W szpitalu poznałem cudowną i prostą metodę terapii - użycie specjalnego inhalatora nebulizatora.

Lek na kaszel. Choroby układu oddechowego u dzieci

Choroby dróg oddechowych, lekarstwo na kaszel

Och, ten kaszel. Choroby układu oddechowego u dzieci

Rodzaje kaszlu u dzieci. Leczenie kaszlu u dzieci

Pytanie medyczne. Jak leczyć matkę karmiącą?

. Służą do łagodzenia ataków astmy. Salbutamol, terbutalina, fenoterol. Uważa się, że karmienie jest dopuszczalne. Konieczne jest monitorowanie stanu dziecka, efekt uboczny - podniecenie, zwiększone tętno. Venotonics (detraleks). Stosuje się je w leczeniu niewydolności żylnej, żylaków, hemoroidów. Dane dotyczące przenikania do mleka matki nie są dostępne, dlatego lepiej przestać używać tych leków podczas karmienia piersią. Witaminy, kompleksy witaminowo-mineralne, minerały. Są używane do karmienia piersią. Skutki uboczne - reakcje alergiczne. Wskazane jest, aby wybrać leki, które nie przenikają do mleka matki. Hormony (prednizolon, deksametazon, hydrokortyzon). Stosowany w chorobach autoimmunologicznych (reumatoidalne zapalenie stawów, układowy.
. Pojedyncza dawka tych leków jest możliwa. Nie zaleca się ponownego przyjmowania leku, ponieważ depresja oddechowa (bezdech), zmniejszenie częstości akcji serca, nudności, wymioty, depresja OUN, zespół abstynencyjny są możliwe. Wykrztusiwcy. Są one stosowane w różnych chorobach układu oddechowego, które występują przy kaszlu. Ambroksol, bromheksyna, ACC. Kompatybilny z karmieniem piersią. Pre- i probiotyki (linex, primadofilus, hilak forte itp.). Kompatybilny z karmieniem piersią. Prokinetics. Używany do refluksu żołądkowo-przełykowego i dwunastnicy - wrzuca zawartość z przełyku do żołądka lub od dwunastnicy do żołądka. Stany te mogą manifestować się simem.

Zimno i kaszel. Choroby układu oddechowego u dzieci

Przyczyny przeziębienia i kaszlu u dzieci, objawy i leczenie