Alergiczny nieŜyt nosa - objawy i schemat leczenia

Alergiczny nieżyt nosa jest procesem zapalnym błony śluzowej nosa, który pojawia się w wyniku działania różnych bodźców alergicznych, a w tym przypadku alergenów.

Mówiąc najprościej, alergiczny nieżyt nosa to przeziębienie wywołane reakcją alergiczną. Pod wpływem alergenów w błonie śluzowej nosa zaczyna się stan zapalny, który prowadzi do dolegliwości. Jak pokazują statystyki, zapalenie błony śluzowej nosa, podobnie jak alergiczny kaszel, jest jedną z najczęstszych dolegliwości u pacjentów, którzy szukają alergii.

Choroba ta występuje najczęściej u dzieci w wieku przedszkolnym, gdy dziecko zaczyna spotykać się z substancjami, które mogą wywoływać alergie. Jednak przypadki alergicznego nieżytu nosa u dorosłych nie są rzadkie - objawy i leczenie, które rozważymy w tym artykule.

Formularze

W zależności od nasilenia objawów alergicznych wyróżnia się nieżyt nosa:

  • łatwe - objawy nie silnie zaburzają (mogą być zamanifestowane 1-2 znakami), nie wpływają na ogólny stan;
  • umiarkowany - objawowy jest bardziej wyraźny, występuje naruszenie snu i pewne zmniejszenie aktywności w ciągu dnia;
  • ciężkie - bolesne objawy, zepsuty sen, znaczny spadek wydajności, postęp szkolny w szkole pogarsza się.

Wyróżnia się częstotliwość i czas trwania manifestacji:

  • okresowe (na przykład wiosną podczas kwitnienia drzew);
  • przewlekłe - przez cały rok, kiedy alergia jest związana z ciągłą obecnością alergenów
  • Środowisko (na przykład uczulenie na roztocza).
  • Przerywany - ostre epizody choroby trwają nie dłużej niż 4 dni. na tydzień, mniej niż 1 miesiąc.

Przy nawracającym zapaleniu błony śluzowej nosa objawy utrzymują się nie dłużej niż cztery tygodnie. Przewlekły nieżyt nosa trwa dłużej niż 4 tygodnie. Ta choroba stanowi nie tylko duży dyskomfort w życiu codziennym, ale może prowadzić do rozwoju astmy. Dlatego jeśli zauważysz katar alergiczny w sobie lub swoim dziecku, powinieneś rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.

Przyczyny

Dlaczego występuje alergiczny nieżyt nosa i co to jest? Objawy choroby pojawiają się, gdy alergen uderza w oko i nosowe przewody osoby, która jest nadwrażliwa na pewne substancje i produkty.

Najpopularniejsze alergeny, które mogą powodować alergiczny katar, to:

  • kurz, chociaż może to być zarówno biblioteka, jak i dom;
  • pyłek roślin: małe i lekkie cząsteczki przenoszone przez wiatr, dostające się do błony śluzowej nosa, tworzą reakcję prowadzącą do choroby, takiej jak zapalenie błony śluzowej nosa.
  • roztocza i zwierzęta domowe;
  • określony produkt spożywczy.
  • zarodniki grzybów.

Przyczyną trwałego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, który utrzymuje się przez cały rok, są roztocza kurzu domowego, zwierzęta domowe i pleśnie.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Jeśli objawy alergicznego nieżytu nosa u dorosłych nie zmniejszają wydajności i nie zakłócają snu, oznacza to łatwy stopień nasilenia, umiarkowana częstość występowania aktywności w ciągu dnia i sen wskazuje na umiarkowaną ostrość. W przypadku ciężkich objawów, w których pacjent nie może normalnie pracować, uczyć się, chodzić w wolnym czasie w ciągu dnia i spać w nocy, diagnozowany jest ciężki stopień nieżytu nosa.

Alergiczny nieżyt nosa charakteryzuje się takimi podstawowymi objawami:

  • wodnista wydzielina z nosa;
  • swędzenie i pieczenie w nosie;
  • kichanie, często napadowe;
  • przekrwienie nosa;
  • wąchanie i chrapanie;
  • zmiana głosu;
  • chęć drapania czubka nosa;
  • pogorszenie zapachu.

Przedłużone alergiczny nieżyt nosa na skutek stałego uwalniania obfitej wydzieliny z nosa i drożność i opróżniania zatok przynosowych i słuchowych rur o dodatkowe objawy:

  • podrażnienie skóry na skrzydłach nosa i powyżej warg, wraz z zaczerwienieniem i obrzękiem;
  • krwawienie z nosa;
  • uszkodzenie słuchu;
  • ból w uszach;
  • kaszel;
  • ból gardła.

Oprócz objawów miejscowych obserwuje się także ogólne niespecyficzne objawy. Są to:

  • naruszenie koncentracji;
  • ból głowy;
  • złe samopoczucie i słabość;
  • drażliwość;
  • ból głowy;
  • zły sen.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa w odpowiednim czasie, mogą rozwinąć się inne choroby alergiczne - pierwsze zapalenie spojówek (pochodzenia alergicznego), a następnie astma oskrzelowa. Cokolwiek się stanie, musisz rozpocząć odpowiednią terapię na czas.

Diagnostyka

Do rozpoznania alergicznego nieżytu nosa wymagane będą:

  • kliniczny test krwi na poziom eozynofilów, osocza i komórek tucznych, leukocytów, ogólnych i swoistych przeciwciał IgE;
  • techniki instrumentalne - rinoskopia, endoskopia, tomografia komputerowa, rynomanometria, rinometria akustyczna;
  • testy skórne w celu identyfikacji alergenów przyczynowych, które pomagają w dokładnym ustaleniu charakteru alergicznego nieżytu nosa;
  • badanie cytologiczne i histologiczne wydalin z jamy nosowej.

Najważniejszą rzeczą w leczeniu jest identyfikacja przyczyny alergii i unikanie kontaktu z alergenem, jeśli to możliwe.

Co zrobić z całorocznym alergicznym nieŜytem nosa

Całoroczny katar spowodowany reakcją alergiczną zachodzi przez cały rok. Taka diagnoza jest zwykle wystawiana na osobę, jeśli zaostrzenie przeziębienia występuje co najmniej dwa razy dziennie przez dziewięć miesięcy w ciągu roku.

W takim przypadku konieczne jest przestrzeganie pewnych zaleceń:

  • unikaj mycia nosa samodzielnie.
  • wybić koce i poduszki.
  • Nie używaj kropli z zimna.
  • czyścić nos śluzu.
  • nie pal.
  • Cotygodniowe przeprowadzanie czyszczenia na mokro mieszkania.
  • używaj pościeli wykonanej z włókien syntetycznych.
  • dobrze jest wywietrzyć łóżko.
  • pozbyć się rzeczy, które są głównym źródłem kurzu domowego.

Sercem rozwoju tej choroby jest najczęściej wysokie stężenie alergenu, który przez długi czas wpływał na organizm ludzki.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

W oparciu o mechanizmy rozwoju alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa leczenie dorosłych pacjentów należy kierować do:

  • eliminacja lub zmniejszenie kontaktu z przyczynowo znaczącymi alergenami;
  • eliminacja objawów alergicznego nieżytu nosa (farmakoterapia);
  • prowadzenie immunoterapii swoistej dla alergenu;
  • stosowanie programów edukacyjnych dla pacjentów.

Podstawowym zadaniem jest wyeliminowanie kontaktu z wykrytym alergenem. Bez tego jakiekolwiek leczenie przyniesie tylko chwilową, raczej łagodną ulgę.

Leki przeciwhistaminowe

Prawie zawsze w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dorosłych lub dzieci należy przyjmować leki przeciwhistaminowe. Zaleca się stosowanie leków drugiej generacji (zodak, cetrin, klaritin) i trzeciej generacji (zirtek, erius, telphast).

Czas trwania leczenia jest określany przez specjalistę, ale rzadko wynosi mniej niż 2 tygodnie. Te tabletki z alergii prawie nie wykazują działania hipnotycznego, mają przedłużony efekt i skutecznie łagodzą objawy alergicznego nieżytu nosa w ciągu 20 minut po spożyciu.

Cierpiący na alergiczny nieżyt nosa wykazuje doustne przyjmowanie Cetrin lub loratadyny zgodnie z Tabelą 1. dziennie. Cetrin, Parlazin, Zodak można podawać dzieciom od 2 lat w syropie. Najpotężniejszy lek przeciwhistaminowy do tej pory rozpoznał Erius, substancję czynną Desloratadynę, która jest przeciwwskazana w ciąży, oraz w syropie można przyjmować u dzieci w wieku powyżej 1 roku.

Płukanie nosa

W przypadku sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa leczenie należy uzupełnić myciem nosa. Do tych celów bardzo wygodne jest korzystanie z niedrogiego urządzenia Dolphin. Ponadto, nie można kupić specjalne worki z roztworem do mycia i gotować to sam - ¼ łyżeczki soli w szklance wody i ¼ łyżeczki sody oczyszczonej, kilka kropel jodyny.

Nos jest często myte i spraye woda morska - Allergol, Aqua Maris Kviks, Akvalor, Atrivin-Sea, Delfin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Woda morska, nawiasem mówiąc, doskonale pomaga w przeziębieniu.

Krople rozszerzające naczynia

Mają tylko działanie objawowe, zmniejszają obrzęk błony śluzowej i reakcję naczyniową. Efekt rozwija się szybko, jednak jest krótkotrwały. Leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci zaleca się wykonywać bez miejscowych środków zwężających naczynia. Nawet niewielkie przedawkowanie może spowodować, że dziecko przestanie oddychać.

Stabilizatory błon komórek tucznych

Pozwól usunąć procesy zapalne w jamie nosowej. Często stosuje się spraye z efektami lokalnymi.

Należą do nich kromony - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Leki te zapobiegają również rozwojowi bezpośredniej reakcji organizmu na alergen i dlatego są często stosowane jako środki zapobiegawcze.

Odczulanie

Metoda polegająca na stopniowym wprowadzaniu alergenu (na przykład ekstraktu z pyłku traw) w rosnących dawkach podskórnych na ramieniu pacjenta. Na początku wstrzyknięcia wykonuje się w odstępach tygodniowych, a następnie co 6 tygodni przez 3 lata.

W rezultacie układ odpornościowy pacjenta nie reaguje już na ten alergen. Odczulanie jest szczególnie skuteczne, jeśli dana osoba jest uczulona na tylko jeden alergen. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli możliwe jest zmniejszenie wrażliwości układu odpornościowego na alergen.

Enterosorbents

Ponadto, w alergicznym nieżycie nosa enterosorbents obróbki wywiera pozytywny wpływ - Polyphepanum, Polysorb, ENTEROSGEL Filtrum STI (użytkownika), oznacza to, że przyczyniają się do wydalania, toksyny, alergenów, które mogą być używane do leczenia reakcji alergicznych.

Należy pamiętać, że ich stosowanie nie powinno trwać dłużej niż 2 tygodnie, a odbiór należy przeprowadzać oddzielnie od innych leków i witamin, ponieważ zmniejsza się ich działanie i strawność.

Preparaty hormonalne

Choroba traktuje terapii hormonalnej tylko w przypadku braku wpływu środków antyhistaminowych i terapii.Lekarstva przeciwzapalnym hormony nie są używane przez długi czas, i dopasować je do swoich pacjentów należy do lekarza.

Prognoza

Na całe życie rokowanie jest z pewnością korzystne. Ale jeśli nie będzie normalnego i właściwego leczenia, choroba na pewno będzie się rozwijać i rozwijać, które mogą być wyrażone we wzroście nasilenia objawów choroby (są podrażnienia skóry pod nosem iw okolicy nosa, łaskotanie w gardle, jest kaszel, wystąpić pogorszenie zapachy ujmowania krwawienia z nosa, silne bóle głowy) oraz rozszerzenie listy istotnych alergenów - czynników drażniących.

Alergiczny nieżyt nosa

Alergiczny nieżyt nosa lub alergiczny nieżyt nosa - zapalenie błony śluzowej jamy nosowej, które pojawia się, gdy alergeny wnikają do organizmu człowieka podczas wydychania przez błonę śluzową jamy nosowej. Alergen to pyłki roślin, kurz domowy, w dużych ilościach zawartych w dywanach, książkach i innych miejscach. Choroba ta jest jedną z najczęstszych na świecie, na przykład w Rosji, według statystyk, na nieżyt nosa Pochodzenia alergicznego cierpi od 11 do 24% populacji.

Główne czynniki, powoduje alergiczny nieżyt nosa alergeny w powietrzu. Są one podzielone na trzy grupy:

  • aeroalergeny środowiska - pyłki roślin;
  • aeroalergeny mieszkań - roztocza zawarte w kurzu domowym lub wełnie zwierzęcej, owady, alergeny pleśni i grzybów drożdżowych, niektóre rośliny doniczkowe i produkty spożywcze;
  • profesjonalne alergeny.

Punktem wyjścia mogą być: pikantne jedzenie, stresujące sytuacje, hipotermia, emocjonalne przeciążenie. Często przyczyną może być predyspozycja genetyczna.
Zgodnie z formularzem Alergiczny nieżyt nosa dzieli się na trzy klasy:

  • sezonowy (przerywany) alergiczny nieżyt nosa - uczulenie na pojawienie się pyłku roślin kwiatowych i drzew w powietrzu. Ponieważ pyłek może rozprzestrzeniać się przez wiatr na bardzo duże odległości, nie można całkowicie uniknąć kontaktu z nim, istnieją szanse na zmniejszenie zagrożenia.
  • całoroczny (uporczywy) alergiczny nieżyt nosa - może występować przez cały rok. Powodem jest kurz domowy, a raczej mikroskopijne szczypce, żyjące w prochu lub wełnie niektórych zwierząt. Objawy całorocznego alergicznego nieżytu nosa, zwykle nieco słabszego niż sezonowy.
  • profesjonalny nieżyt nosa na alergiczne czynniki drażniące - występuje u ludzi podczas pracy w pewnych warunkach, może również pojawić się z kurzu, ale dokładniej natura jego wyglądu nie jest badana.

Według objawów klinicznych przydzielić:

  • prosta forma, która jest znikoma, a pacjent może poradzić sobie bez leczenia;
  • średnia nasilenie - w tym przypadku objawy alergicznego nieżytu nosa mogą znacząco pogorszyć jakość życia i przeszkadzać pacjentowi;
  • ciężka postać - pacjent jest w ciężkim stanie, nie może normalnie żyć i w pełni pracować lub studiować, choroba przerywa sen.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Przede wszystkim, mówiąc o objawach alergicznego nieżytu nosa, musimy wymienić objawy, które nie mogą być zignorowane i musisz odwiedzić lekarza:

  • częste świąd w ciągu dnia;
  • kichanie, często napadowy;
  • przekrwienie nosa, katar, gorzej w nocy;
  • wodnista wydzielina z nosa, w przypadku infekcji, może mieć charakter śluzowo-ropny;
  • obrzęk nosogardzieli, utrata zapachu;
  • napadowy kaszel i pot w gardle;
  • zaczerwienienie oczu i ropienie, czasami pojawiają się okręgi lub obrzęki pod oczami.

Zazwyczaj przyjmuje się leki przeciwhistaminowe, które ułatwiają stan pacjenta.

Te objawy alergicznego nieżytu nosa nie są unikalne dla tej choroby. Podobne objawy mają wszystkie nieżyt nosa, z których każdy wymaga pewnego leczenia, i dlatego wskazane jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy przez alergologa.

Rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa

Aby potwierdzić rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa, należy wykonać rozmaz z nosa na eozynofile. Obecność eozynofilów w rozmazie przekraczającym 5% wszystkich wykrytych komórek wskazuje na alergiczną przyczynę przekrwienia błony śluzowej nosa.

W przyszłości, aby wyjaśnić diagnozę, należy zidentyfikować substancję, która powoduje objawy i jest przyczyną alergicznego nieżytu nosa - alergen znaczącego przyczynowo.

Rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa ma dwie odmiany: ustawienie testów skórnych i specjalny test krwi.

Ustawianie testów skórnych. Warunkiem jest, aby przez 5 dni anulować wszelkie leki przeciwhistaminowe i wiek pacjenta od 4 do 50 lat. Na przedramieniu nakłada się kilka małych nacięć, które ścierają 1-2 krople pewnego alergenu. Po chwili (15-30 minut) pęcherz pojawił się i zmierzył. Test skórny jest jednym z wiarygodnych, powszechnych i ekonomicznych rodzajów diagnostyki alergologicznej. Test nie jest wykonywany przez kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Całkowity wynik badania krwi dla konkretnego IgG swoiste dla IgE. Poziom całkowitej IgE w momencie porodu wynosi około zera i stopniowo wzrasta wraz z dorastaniem. U osoby dorosłej liczba powyżej 100-150 U / l uważana jest za podwyższoną. Metoda ta nie jest szczególnie powszechna ze względu na wysokie koszty badań, koszt panelu alergenów sięga 16 tysięcy rubli. Inną wadą jest niewiarygodność, często daje ona fałszywie pozytywne wyniki.

W przypadku tych alergenów, które wywoływały pozytywną reakcję skórną, wykonywany jest dodatkowy test prowokacji donosowej. Taka diagnostyka alergicznego nieżytu nosa polega na prowokowaniu ciała do reakcji. W tym celu do jednego nozdrza wstrzykuje się 2-3 krople wody destylowanej, a następnie stężenie testowanego alergenu stopniowo zwiększa się krok po kroku: 1: 100, 1:10 i cały roztwór. Jeśli po 15-20 minutach pojawiła się reakcja - przekrwienie, kichanie, pieczenie, cieknący nos, test uznaje się za pozytywny.

Być może badania radioalergosorpcji, radioimmunologiczny, test immunoenzymatyczny, lub metody chemiluminescencyjne, jednak ze względu na wysokie koszty, metody te nie były powszechnie stosowane.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Leczenie polega na usunięciu alergicznego zapalenia błony śluzowej i przewodzenia terapia specyficzna dla alergenu.

W łagodnych do umiarkowanych postaciach alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa stosuje się leczenie przeciwhistaminowe, najlepiej z lekami drugiego (claritin, cetrin, zodak) lub trzeciego (zirtek, telphast, erius) generowanie. Przypisz 1 dzień w środku, zgodnie z zalecanymi dawkami zależnymi od wieku. Czas przyjmowania co najmniej 2 tygodnie.

Jeśli leczenie alergicznego nieżytu nosa nie daje właściwego efektu, należy przepisać kromoglikanowe pochodne sodu (Cromohexal, Kromoglin, Cromosol). Preparaty są wydawane w formie sprayów, zauważalny efekt zauważalny jest nie wcześniej niż za 5-10 dni.

Pacjenci z przeciwwskazaniami do tych leków otrzymują określone alergeny immunoterapia. Leczenie przeprowadza alergolog w szpitalu. Znaczenie leczenia polega na zarządzaniu małymi dawkami alergenu, które stopniowo zwiększają się, co osiąga się przez rozwój tolerancji organizmu na alergen. Jednocześnie starają się złagodzić objawy alergicznego nieżytu nosa.

Cierpiący na alergiczny nieżyt nosa powinni być świadomi, że leczenie jest konieczne, nawet w łagodnych przypadkach, w przeciwnym razie choroba może przybrać nowe, bardziej surowe formy, takie jak na przykład astma oskrzelowa.

Alergiczny nieżyt nosa

Alergiczny nieżyt nosa - choroba, która rozwija się w wyniku kontaktu alergenów z błoną śluzową nosa. Główne objawy choroby: świąd w jamie nosowej, kichanie, krótki oddech nosowy, wydzielina śluzowa z nosa. W ciągu diagnozowania przyczyny alergicznego nieżytu nosa konsultuje specjalistów (alergolog immunologiem, audiologa), testy skórne, określenie całkowitej i swoistej IgE (panel alergologicznych) rhinoscopy. Leczenie lekami przeciwhistaminowymi, glukokortykoidami donosowymi lub ustanie kontaktu z alergenem prowadzi do szybkiego zaniku objawów choroby.

Alergiczny nieżyt nosa

Alergiczny nieżyt nosa to reakcja zapalna błony śluzowej nosa na działanie alergenu, przejawu pyłka. Może być sezonowe lub całoroczne. Objawia się sztywnością, obrzękiem, swędzeniem i łaskotaniem w nosie, obfitym wydzielaniem śluzu, kichaniem, łzawieniem, osłabieniem węchu. Wydłużony przebieg może prowadzić do rozwoju alergicznego zapalenia zatok, polipów w nosie, zapalenia ucha, krwawienia z nosa, uporczywego upośledzenia węchu, astmy oskrzelowej.

Alergiczny nieżyt nosa jest szeroko rozpowszechniony. Według różnych danych ta forma alergii cierpi od 8 do 12% wszystkich mieszkańców Ziemi. Zwykle rozwija się w młodym wieku (10-20 lat). W starszym wieku manifestacja objawów może się zmniejszyć, ale całkowicie pacjenci z reguły nie są wyleczeni.

Klasyfikacja alergicznego nieżytu nosa

Istnieją dwie główne formy tej choroby:

  • Sezonowy alergiczny nieżyt nosa. Najbardziej rozpowszechniona forma. Zazwyczaj przejawia się w młodym wieku. Objawy choroby pojawiają się w określonych porach roku i najczęściej są spowodowane ekspozycją na pyłki z niektórych roślin.
  • Całoroczny alergiczny nieżyt nosa. Cierpią głównie kobiety w wieku dorosłym. Objawy choroby są wyrażane przez cały rok lub sporadycznie występują niezależnie od pory roku. Choroba jest wywoływana przez alergeny, które są stale obecne w środowisku.

Czynniki predysponujące i przyczyny rozwoju

Zazwyczaj alergiczny nieżyt nosa rozwija się u osób z dziedziczną predyspozycją do chorób alergicznych. W wywiadach rodzinnych pacjentów często mówi się o astmie oskrzelowej, pokrzywce alergicznej, rozproszonym neurodermicie i innych chorobach atopowych, do których cierpiał jeden lub więcej członków rodziny.

Najczęstszą przyczyną rozwoju sezonowego zapalenia błony śluzowej nosa o etiologii alergicznej jest pyłek traw (rodziny mazy, złożonych, zbożowych) i drzew. W niektórych przypadkach sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa spowodowane jest przez spory grzybów. Często pacjenci wierzą, że choroba jest spowodowana puchem topoli. W rzeczywistości jednak nieżyt nosa jest zwykle wywoływany przez pyłki roślin, których kwitnienie pokrywa się z pojawieniem topoli. Sezonowość rocznej manifestacji choroby zależy od cech klimatycznych regionu i nie zmienia się z roku na rok.

Całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa występuje w stałym kontakcie z cząstkami naskórka zwierząt, różnych związków chemicznych i kurzu domowego, który zawiera mikroklastry.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Do alergicznego nieżytu nosa charakteryzującego się długotrwałymi atakami kichania, pojawiającymi się rano i w momencie kontaktu z alergenem. Z powodu ciągłego świądu pacjenci stale drapią czubek nosa, od którego z tyłu czasami pojawia się fałd poprzeczny. Stałe przekrwienie błony śluzowej nosa w rozwoju alergicznego nieżytu nosa prowadzi do tego, że pacjenci oddychają głównie ustami. Alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa towarzyszy wydzielina z jamy nosowej o wodnistej naturze, łzawienie i nieprzyjemne odczucia w oczach. Przewlekłe procesy stagnacji prowadzą do zmniejszenia zapachu i utraty smaku.

Śluzowa jama nosowa w alergicznym nieżycie nosa blada i krucha. Nie obserwuje się hiperalii i łuszczenia się skóry w obszarze nozdrzy. W niektórych przypadkach obserwuje się zaczerwienienie spojówki. Zmiany w gardle dla tej choroby nie są typowe, ale czasami występuje niewielkie lub umiarkowane przekrwienie.

Całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa często komplikuje wtórna infekcja spowodowana okluzją zatok przynosowych z powodu obrzęku błony śluzowej. Być może rozwój zapalenia ucha lub zapalenia zatok. W przypadku sezonowego zapalenia błony śluzowej nosa powikłania takie występują niezwykle rzadko. W przypadku długiego przebiegu choroby często rozwijają się polipy błony śluzowej nosa, co dodatkowo zatka otwory zatokowe, utrudniając oddychanie i wpływając na przebieg towarzyszącego zapalenia zatok.

Rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa

W procesie diagnozowania sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa ważne jest, aby mieć szczegółową historię wywiadu. Występuje okresowa manifestacja objawów choroby, związana z okresem kwitnienia niektórych drzew i ziół.

W diagnozie całorocznego alergicznego nieżytu nosa dane anamnestyczne mają mniejszą wartość. Częsty kontakt z alergenem prowadzi do stałego wyrażania objawów alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, dlatego zwykle nie jest możliwe ustalenie, który alergen spowodował chorobę. Czasami reakcja alergiczna na pewne czynniki drażniące objawia się szeregiem różnic w obrazie klinicznym choroby, co pozwala wstępnie określić charakter alergenu.

Pacjenci z podejrzeniem alergicznego nieżytu nosa powinni poddać się badaniu laryngologa i konsultacji alergologicznej, a także rinoskopii. Najprostszym testem, który pozwala dokładnie określić przyczynę alergii jest test alergiczny skóry. Badanie opiera się na wiązaniu bodźca do komórek tucznych. Istnieją dwa rodzaje testów skórnych - wertykulacja i przebicie. Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach może wystąpić fałszywie dodatni wynik podczas testu skórnego.

Przy ujemnym teście skórnym i obecności uczulenia organizmu na alergen o danych anamnestycznych, czasami wykonuje się śródskórne badanie. Rzetelność wyniku śródskórnego testu jest mniejsza ze względu na możliwe współistniejące niespecyficzne podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia.

Alergiczny charakter nieżytu nosa jest potwierdzony przez wykrycie liczby eozynofilów w badaniu krwi i wymazu z nosa. Zwiększenie liczby neutrofili w badaniach krwi i jamy nosowej wskazuje na wtórną infekcję. Możliwe jest przeprowadzenie testu immunosorbcyjnego z etykietą enzymu w celu określenia poziomu przeciwciał wytwarzanych przez niektóre alergeny.

Diagnostyka różnicowa

Całoroczny nieżyt nosa o alergicznej naturze często musi być odróżniony od zwykłego naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa. Obraz kliniczny tych chorób ma wiele wspólnego, jednak katar naczynioruchowy, w przeciwieństwie do alergicznego, rozwija się w wyniku kontaktu i niespecyficznych czynników drażniących.

W niektórych przypadkach, objawy podobne do klinicznej całorocznego alergicznego nieżytu nosa, niektóre powodują górną naturze zakaźnej choroby dróg oddechowych, wady anatomiczne inhalacja wielu substancji stałej, stosowanie leków do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, terapii estrogenowej i beta-blokerów.

Zapobieganie alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa

Jedynym skutecznym środkiem zapobiegawczym w alergicznym nieżycie nosa jest całkowite wyeliminowanie kontaktu z alergenem, który spowodował chorobę. W alergiczny nieżyt nosa spowodowany przez komórki skóry zwierząt zostać usunięte z domu zwierząt, alergie wywołane przez pyłki traw i zarodników grzybów, wymaga zmiany miejsca zamieszkania lub zainstalowanie filtrów powietrza w pomieszczeniu.

U pacjentów z alergicznym nieżytem nosa, spowodowane przez mikrokleschey pyłu, należy zapewnić niską wilgotność w mieszkaniu, wyjmuje z zasłon i dywanów w domu, zamknąć poduszki, materace i kołdry plastikowe osłony. Wszystkim pacjentom z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa zaleca się wykluczenie kontaktu z niespecyficznymi substancjami drażniącymi (dym tytoniowy, ostre zapachy, pył wapienny).

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Terapia alergicznego nieżytu nosa zależy od ciężkości i postaci choroby. W łagodnej alergicznego nieżytu nosa przepisać leki przeciwhistaminowe (cetyryzyna, feksofenadyna, loratadynę i tym podobne. D.) Or glukokortykoid donosowe (budesonid, flutikazon, t. D.). W przypadku ciężkiej choroby, alergiczny nieżyt nosa i umiarkowaną zasadowego środka terapeutycznego się donosowo glukokortykoidów w połączeniu z antagonistami receptora leukotrienowego leków (zafirlukast, montelukast sodu), lub leków przeciwhistaminowych. Podczas odbioru pierwszych antyhistaminowych generacji należy rozważyć M-antycholinergiczny bok (zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie moczu, niewyraźne widzenie), i uspokajające działanie leków.

Poważne przekrwienie błony śluzowej nosa jest wskazaniem do stosowania miejscowego leki zwężające naczynia, ale pacjenci nie są zalecane do nadużywania leków w tej grupie ze względu na ryzyko rozwoju leków nieżyt nosa. Pacjentom z niektórymi formami alergicznego nieżytu nosa zaleca się stosowanie specjalnej diety. Na przykład, u pacjentów z alergią na pyłki leszczyny powinny być wyłączone z diety orzechów laskowych i orzechów włoskich, pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa spowodowane pyłku brzozy - jabłka itd Dieta jest spowodowana możliwością reakcji krzyżowej.

Wobec przeciwwskazań do przyjmowania leków i niewystarczającego efektu leczenia, możliwa jest hipensowrażliwość na pewne alergeny (ASIT). Leczenie polega na podawaniu stopniowo rosnących dawek ekstraktu alergenu pod skórą pacjenta. Pełny przebieg odczulania trwa od 3 do 5 lat.

Alergeny są wstrzykiwane raz na 1-2 tygodnie. Ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia reakcji anafilaktycznej pacjent obserwuje się przez 20 minut po wstrzyknięciu. Lokalna reakcja na podawanie jest możliwa, co objawia się pieczęcią lub rumieniem. Odczulenie jest przeciwwskazane w ciężkiej astmie oskrzelowej i wielu chorobach sercowo-naczyniowych.

Przy nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i jego ciągłego przepływu możliwe jest przeprowadzenie interwencji chirurgicznej w obrębie ścięgien nosa. Operacja wykonywana jest przez nadmierny dostęp w znieczuleniu miejscowym.

Alergiczny nieżyt nosa

Alergiczny nieżyt nosa (alergiczny nieżyt nosa) jest prawdopodobnie najczęstszą chorobą, z którą ludzie szukają pomocy u alergologa. Ten artykuł będzie zawierał najbardziej kompletne informacje na temat objawów, diagnozowania i leczenia alergicznego nieżytu nosa.

Alergiczny nieżyt nosa jest zmianą zapalną błony śluzowej nosa, która powstaje w wyniku reakcji alergicznej.

Zazwyczaj, alergiczny nieżyt nosa lub katar przejawia wyciek z nosa (wydzielina z nosa aktywnie przydzielone wodnisty), kichanie, zatkanie nosa i swędzenie uczucie oddychania w jamie nosowej.

Według danych statystycznych dotyczących tej choroby, co piąty mieszkaniec Rosji cierpi na alergiczny nieżyt nosa

Przyczyny alergicznego nieżytu nosa

Sercem rozwoju tej choroby jest natychmiastowa nadwrażliwość typu, a jeśli jest prostsza - reakcja alergiczna.

Reakcja alergiczna oznacza większość procesów alergicznych typu natychmiastowego, których objawy rozwijają się od kilku sekund do dwudziestu minut od momentu pierwszego kontaktu z alergenem.

Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa wraz z alergiczną astmą oskrzelową i atopowym zapaleniem skóry są zawarte w "wielkiej trójce" głównych chorób alergicznych.

Możliwe alergeny mogą powodować rozwój alergicznego nieżytu nosa: biblioteka lub kurz domowy; Roztocza w roztoczach domowych; pyłek roślin; alergeny owadów; preparaty medyczne; trochę jedzenia; alergeny grzybów drożdżowych i pleśniowych.

Poważnym czynnikiem ryzyka rozwoju tej choroby jest predyspozycja genetyczna

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Najbardziej charakterystyczne objawy alergicznego nieżytu nosa:

• Przejrzysty, wodnisty wyciek z nosa, który w przypadku wtórnego zakażenia przekształca się w śmiertelne częste kichanie

• Trudne oddychanie przez nos (zwykle z ciężką postacią alergicznego nieżytu nosa), z zatkaniem nosa zwykle gorsze w nocy

• Silne swędzenie w nosie

W przypadku zaostrzenia alergicznego nieżytu nosa wygląd pacjenta jest dość typowy. Ze względu na trudności w oddychaniu nosa pacjenta oddycha przewadze usta, jest niewielki obrzęk twarzy, oczy są często czerwone, łzawienie oczu tam, pod oczami mogą pojawić się cienie. Dość często i mimowolnie pacjenci z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa pocierają nos dłonią (ten objaw nazywa się "salutem alergicznym").

Najczęściej, alergiczny nieżyt nosa jest pokazany po raz pierwszy w dzieciństwie lub wczesnej młodości, a pacjent jest alergiczny nieżyt nosa często obserwuje się ludzi z różnych chorób alergicznych u krewnych.

Alergiczny nieżyt nosa, w zależności od nasilenia objawów sklasyfikowanych jako lekkie, średnie i ciężkie.

Stopień lekkości - objawy alergicznego nieżytu nosa nie zakłócają snu i nie zmniejszają wydajności. Średnia intensywność - sen i aktywność dzienna jest umiarkowanie zmniejszona. Wysoki stopień alergicznego nieżytu nosa - silne naruszenie snu i wydajności ze względu na nasilenie objawów.

Przez długość objawów izolowany jest całoroczny i sezonowy alergiczny nieżyt nosa.

Zazwyczaj sezonowy alergiczny nieżyt nosa występuje w wyniku uczulenia na pyłki i jest mniej powszechny jako alergia na zarodniki pleśni.

Często, odwiedzając lekarza, sami pacjenci wskazują na alergiczne czynniki wywołujące nieżyt nosa (sprzątanie w mieszkaniu, kontakt ze zwierzętami, odejście do natury, przebywanie w zakurzonym pokoju itp.).

Podczas badania leków przeciwhistaminowych często obserwuje się czasową ulgę. Często objawy alergicznego nieżytu nosa łączy się z objawami alergicznego zapalenia spojówek lub przed astmą oskrzelową.

Niemal wszystkie znane błony śluzowej nosa (katar pracy, zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa, psychogenny nieżyt nosa, katar polekowe, hormonalne nieżyt nosa, katar zakaźne), z wyjątkiem niewielkich różnic mieć podobne objawy, ale mimo to każda z nich wymaga indywidualnego leczenia. Właśnie dlatego prawidłowe zdiagnozowanie choroby może być tylko specjalistą w tej dziedzinie, tj. Alergolog.

Często pacjenci przyjmują leki przeciwzapalne z nosa przez długi czas, ale z biegiem czasu, z nadużywaniem tych leków, przebieg choroby tylko się pogarsza.

U większości osób z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa występuje zwiększona wrażliwość na tak ostre zapachy, jak zapach tytoniu i chemii gospodarczej

Analizy dotyczące podejrzenia alergicznego nieżytu nosa

W przypadku najmniejszego podejrzenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa nie jest konieczne opóźnianie wizyty u lekarza laryngologa i alergologa. Audiolog może wykryć ewentualną obecność chorób współistniejących laryngolicznych i alergologa wyeliminować lub odwrotnie potwierdza charakter alergiczny pacjenta do dostarczania silne objawy dyskomfortu. Najważniejszym zagadnieniem w formułowaniu prawidłowej diagnozy alergicznego nieżytu nosa jest identyfikacja alergenu wywołującego, substancji, której kontakt prowadzi do rozwoju powyższych objawów. W tym celu zwykle stosuje się następujące typy diagnostyczne:

• Testy skórne. Jest to prawdopodobnie najbardziej ekonomiczna i informatywna metoda diagnozowania alergii, która zawsze powinna być przeprowadzana tylko w specjalnie wyposażonym miodzie. biuro. Podczas przeprowadzania badania pacjent często znajduje się na wewnętrznej powierzchni przedramienia wykonując kilka zadrapań, które są stosowane na 1 kroplę badanego alergenu, po czym, po upływie odpowiedniego czasu, ocenia się reakcję. Metoda ta jest najbardziej wiarygodna i zawiera wiele informacji, ale ma pewne ograniczenia (testy skórne są zabronione w okresie zaostrzenia choroby, a także karmienia piersią i kobiet w ciąży).

Co najmniej pięć dni przed zabiegiem wszystkie leki przeciwhistaminowe podjęte wcześniej są anulowane.

• Badanie krwi pod kątem specyficznych immunoglobulin. Ta metoda identyfikacji alergenów poprzez badanie krwi, a to wygodniejsze niż próbki skóry tak, że może przejść w czasie zaostrzenia, ciąża, dziecko, opieki i przyjmowaniem leków przeciwhistaminowych. Ponadto nie ma ograniczeń wiekowych, a testy skórne do jednego roku nie są nakładane. Pomimo wszystkich powyższych zalet, w tym analizie krwi, istnieją dwa bardzo poważne, a czasem decydującą przeciwko niemu minus - wysoka częstotliwość fałszywie dodatnich wyników (około 20%) i bardzo wysoki koszt ($ 10 dla jednego alergenu, ponieważ są one czasami przetestowany 50). Często u dzieci poniżej jednego roku od analizy krwi objawia uczulenie na egzotycznych owoców i owoce morza (małże, krewetki, kraby), podczas gdy rodzice przysięgał, że ich dziecko, nawet w obliczu nie widział. Właśnie dlatego, jeśli ogólny stan na to pozwala, nadal lepiej jest poddać się badaniu poprzez wykonanie testów skórnych.

Czasami, w przypadku jakichkolwiek wątpliwości, lekarz może przepisać dodatkowe badania (rozmaz z nosa na grzyby i mikroflorę, prześwietlenie zatok nosa).

Bardzo rzadko, w celu określenia stopnia zaburzeń drożności dróg oddechowych, przedniej rynomanometrii

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Aby rozpocząć leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, możliwe jest tylko po definitywnym ustaleniu jego alergicznego charakteru i potwierdzeniu charakteru choroby. Podobnie jak większość innych chorób alergicznych, leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa polega na zmniejszeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej i prowadzeniu terapii specyficznej dla alergenu (immunoterapia)

Immunoterapia alergicznego nieżytu nosa

Immunoterapia jest najbardziej radykalną i skuteczną metodą leczenia alergicznego nieżytu nosa. Powinieneś wiedzieć, że ten zabieg może być przeprowadzony wyłącznie przez alergologa w pokoju alergicznym lub w szpitalu. Taktyka tego leczenia polega na wprowadzeniu małych dawek alergenu wywołującego reakcję ze stopniowym wzrostem jego stężenia. Celem tych manipulacji jest rozwój odporności (tolerancji) na alergeny w ciele. W przypadku prawidłowego podawania tego leczenia alergiczny nieżyt nosa może zniknąć na zawsze. Tak wcześnie, jak to możliwe, inicjacja immunoterapii znacznie zwiększa szansę na bezwzględną oporność na alergeny, a więc na wynik, całkowite wyleczenie choroby. U dużej liczby pacjentów metoda ta całkowicie wyleczyła alergiczny nieżyt nosa

Leczenie przeciwzapalne alergicznego nieżytu nosa

Ta metoda leczenia alergicznego nieżytu nosa zapewnia zintegrowane stosowanie wielu leków. Najczęściej leczenie alergicznego nieżytu nosa rozpoczyna się od powołania leków przeciwhistaminowych w postaci kropli lub tabletek. W ostatnich latach korzystne są przygotowania drugiego (Kestin, Zodak, Claritin, Tsetrin) i trzeciej (Zyrtec, Telfast, Aerius) pokolenia, którzy są powoływani tylko raz dziennie doustnie, w odpowiedniej dla wieku dawki pacjenta. Czas trwania leczenia jest bardzo indywidualny, ale zwykle trwa nie dłużej niż dwa tygodnie. Pomimo tych leków bez recepty w sieci aptek, przez długi czas sam może wyznaczyć je dla siebie, ponieważ niektóre z tych leków ma negatywny wpływ na mięsień sercowy, podczas gdy inni znacząco hamują zdolność do myślenia. Leki trzeciej generacji są najbezpieczniejsze, ale ich wysoki koszt jest często głównym czynnikiem ograniczającym dla wielu pacjentów, szczególnie w przypadku konieczności długotrwałego leczenia.

W przypadku, gdy opisane powyżej środki terapeutyczne okazały się nieskuteczne, dodatkowo przyznaje się lokalne środki zaradcze działające bezpośrednio na błonę śluzową nosa. Alergiczny nieżyt nosa łagodne kromoglikan sodu podawane pochodne (Kromosol, Kromoglin, kromogeksal) wytwarza się w postaci sprayów do nosa. Leki powinny być stosowane przez cały okres zaostrzenia 3 r. dziennie na 1 wstrzyknięcie. Efekt terapeutyczny stosowania tych aerozoli pojawia się nie wcześniej niż za pięć dni (może później), dlatego ich działanie uważa się za bardziej zapobiegawcze niż lecznicze.

Zwykle leki z tej grupy są przepisywane w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci lub łagodnego nieżytu nosa u dorosłych. Co do zasady przebieg leczenia alergicznego nieżytu nosa trwa nie dłużej niż dwa do czterech miesięcy, chociaż możliwe jest całoroczne stosowanie leków.

Szczególną uwagę należy zwrócić na całkiem nowy lek NAZAVAL, który jest oparty na celulozie roślinnej. Lek ten jest dostępny w postaci aerozolu do nosa i tworzy mikrofilm na błonie śluzowej nosa, co zapobiega kontaktowi śluzu z alergenem.

Podczas zaostrzenia alergicznego nieżytu nosa, ten spray jest praktycznie nieskuteczny, dlatego zaleca się go stosować tylko jako profilaktykę choroby.

Gdy ciężkie przepływa alergicznego nieżytu nosa głównymi lekami z wyboru są wytwarzane w postaci sprayu do nosa kortykosteroidami (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin). Preparaty są przepisywane w dawkach odpowiadających aktualnemu wieku 1-2 r. dziennie, podczas gdy czas trwania leczenia jest ustalany wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Często możliwy błąd w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa jest długotrwałym stosowaniem ułatwiającym oddychanie kropli kurczących naczynia krwionośne (Vibrocil, Naftisazy itp.). Długotrwałe stosowanie tych leków zawsze prowadzi do rozwoju medycznego zapalenia błony śluzowej nosa o dowolnym stopniu nasilenia, w leczeniu którego może być wymagana interwencja chirurgiczna w kanałach nosowych. Wskazane jest stosowanie środków zwężających naczynia przed zastosowaniem donosowych glukokortykosteroidów i tylko w przypadku ciężkiego przekrwienia nosa.

I ogólnie, środki zwężające naczynia krwionośne na nos dla alergicznego nieżytu nosa lepiej nie nadużywać

Ludowe leczenie alergicznego nieżytu nosa

Alergiczny nieżyt nosa jest jedną z niewielu chorób, w których tradycyjna medycyna nie może pomóc. Do chwili obecnej nikt nie opracował techniki roboczej, która mogłaby być zalecana dla pacjentów z alergicznym nieżytem nosa. Dlatego leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa za pomocą tradycyjnej medycyny może doprowadzić do zajęcia wtórnej infekcji, zaostrzenia choroby i opóźnienia w wyznaczeniu odpowiedniego leku.

Jedyną rzeczą, która może być zalecana pacjentom z nieżytem nosa, jest dwa razy dziennie do płukania nosa solą r-rum (na 200 ml wody 1,5 t soli). Jednak nawet ta metoda musi być koniecznie połączona z lekami, ponieważ zastosowana sama nie przyniesie widocznych rezultatów

Styl życia i odżywianie z alergicznym nieżytem nosa

Głównym aspektem leczenia alergicznego nieżytu nosa jest eliminacja lub zmniejszenie kontaktu z alergenem wywołującym rozwój choroby. Indywidualne zalecenia są sporządzane dla każdego pacjenta po zidentyfikowaniu alergenu wywołującego. Charakter środków zapobiegawczych zależy bezpośrednio od rodzaju określonego alergenu.

Tak więc, podczas zaostrzenia alergii na pyłki, pacjenci są zachęcani do zmiany miejsca zamieszkania w miejscu, gdzie rośliny przyczynowe nie rosną, aw przypadku niepowodzenia - spróbuj opuścić pomieszczeń tylko w godzinach popołudniowych, gdy stężenie pyłków w powietrzu spada. Alergie pokarmowe polegają na całkowitym wykluczeniu produktów, które pacjent uzyskał pozytywnie (test na alergię). Alergia na kurz zapewnia stałe pomieszczenie do sprzątania na mokro, podczas którego należy zapobiegać przedostawaniu się alergenów kurzu do śluzu i nosić specjalną maskę

Alergiczny nieżyt nosa w ciąży

U co trzeciej kobiety ciąża powoduje pierwsze pojawienie się lub nasilenie już istniejących chorób alergicznych. Jeśli chodzi o samych pacjentów i ich lekarzy, wiąże się to z pewnymi trudnościami, ponieważ w czasie ciąży większość metod badania i leczenia jest surowo zabroniona.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u kobiet w ciąży absolutnie nie różnią się od klasycznych objawów. Wyraźny wpływ na płód może mieć choroba tylko w przypadku ciężkich postaci choroby i niewystarczającego leczenia.

Przyczyny alergii podczas ciąży są identyfikowane wyłącznie na podstawie wyników badań krwi, ponieważ przeprowadzanie testów skórnych w tym stanie jest przeciwwskazane.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa podczas ciąży odbywa się z maksymalnym możliwym ograniczeniem stosowania leków przeciwhistaminowych ze względu na ich potencjalnie negatywny wpływ na płód. W nagłych wypadkach leki 3-generacji (Telfast itp.) Są stosowane w minimalnych dawkach. Kortykosteroidy donosowe nie powinny być przepisywane w pierwszym trymestrze ciąży. Do miejscowego leczenia alergicznego nieżytu nosa, pochodnych kromoglikanu sodu (Cromogexal itp.) I Nasawalu (środek na bazie celulozy)

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci

U dzieci, alergiczny nieżyt nosa, zazwyczaj objawia się po trzech latach, wraz z najczęstszych alergicznego nieżytu nosa, dziecko rozwija się w przypadku, jeśli w przeszłości on zaobserwował żadnych objawów alergicznych (zwykle w postaci alergicznego lub atopowe zapalenie skóry).

Taka zmiana klinicznych objawów alergicznych: atopowe zapalenie skóry → alergiczny nieżyt nosa → astma oskrzelowa, nazywana jest "marszem atopowym".

Objawy alergicznego nieżytu nosa objawów dziecka praktycznie identyczne do obserwowanego u dorosłych, z tylko jedną różnicą - dzieci istnieje kilka dużych uczulenie na alergeny pokarmowe.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci rozpoczyna się od wyboru najbardziej optymalnych leków, które mają największy możliwy profil bezpieczeństwa. Jednak w młodym wieku najbardziej korzystna jest immunoterapia.

Przewidywania alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa jest bardzo korzystne, ale w przypadku braku odpowiedniego leczenia, choroba może zacząć postęp, gdyż wskazuje na duże nasilenie objawów (ból głowy, krwawienie z nosa, rozpoznawanie pogorszenie zapachu, kaszel, ból gardła, podrażnienia skóry na skrzydłach nosa i / lub nad górną wargą), a także ekspansję spektrum przyczynowych alergenów.

Dzisiaj, jako takie, profilaktyka alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa nie została jeszcze opracowana. W przypadku już rozwiniętej alergii wszystkie środki zapobiegawcze polegają na wyeliminowaniu kontaktu z prowokującym alergenem i przeprowadzeniu odpowiedniego leczenia na czas.

Alergiczny nieżyt nosa: objawy i leczenie

Co to jest alergiczny nieżyt nosa

Alergiczny nieżyt nosa dotyczy chorób immunologicznych: współdziałanie z wkładem alergenu zaczyna wytwarzać aktywną postać histaminy, zmiany działania wielu narządów i układów. Substancja działa na naczynia, zwężając duże i rozszerzając małe, zwiększa przepuszczalność sieci kapilarnej. W rezultacie, błony śluzowej nosa pęcznieje, skóra staje się czerwona, ciśnienie krwi jest zmniejszona, ból głowy, biadolić, kichanie i kaszel.

Alergiczny nieżyt nosa nie jest chorobą zagrażającą życiu, ale nieleczona doprowadzi to do rozwoju i rozszerzania spektrum alergenów. Właściwy dobór leków pomaga całkowicie wyeliminować objawy przez pewien okres czasu. Aby uzyskać dłuższą remisję, konieczne jest wykluczenie interakcji z alergenem, zgodnie z zasadami zapobiegania.

Kod ICD-10

Przyczyny alergicznego nieżytu nosa

Najczęstsze przyczyny prowadzące do pojawienia się tej patologii to:

  • czynnik dziedziczny;
  • zwiększona przepuszczalność błony śluzowej nosa;
  • nadużywanie antybiotyków;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • częsty orz;
  • przedłużony kontakt z alergenami.

Jeśli weźmiemy pod uwagę dwa warianty (rhinity sezonowe i całoroczne), wówczas możemy wyróżnić cechy charakterystyczne dla każdego z nich.

Sezonowy nieżyt nosa

Przyczyną rozwoju sezonowego zapalenia błony śluzowej nosa jest pyłek roślin lub zarodniki grzybów. Ta forma choroby zawsze będzie występować w ciepłym sezonie. Największe zapadnięcie przypada na drugą połowę wiosny (kwiecień, maj), kiedy drzewa zaczynają kwitnąć.

W czerwcu i lipcu jest już druga fala, tym razem ze względu na kwitnienie roślin zbożowych (kostrzewa, tymotka). Więc w sierpniu, przy zdobyciu początku września zaczyna trzeci (ostatni) falę zachorowań ze względu na pylenie, tym razem chwasty.

W większości przypadków alergiczny nieżyt nosa wywoływany jest przez dzikie rośliny.

Całoroczny nieżyt nosa

Całoroczna forma choroby często wiąże się z reakcją na kurz domowy. Pod tą koncepcją zjednoczona jest cała grupa czynników. Może być jak pył z książek, pióra i pióra (z poduszek i koców), a alergeny są obficie alokowane przez roztocza.

  • produkty kosmetyczne;
  • artykuły chemii gospodarczej;
  • leki;
  • pleśń.

Profesjonalny alergiczny nieżyt nosa

W szczególny sposób można wyróżnić taką formę, jak alergiczny nieżyt nosa. Czym różni się od innych? Ten rodzaj nieżytu nosa zwykle rozwija się u ludzi, których praca jest ściśle związana z takimi alergenami, jak różne leki, puch i pierze, mąka i tym podobne.

Choroba zwykle rozwija się nie natychmiast, ale stopniowo. Wynika to z faktu, że stężenie alergenu w organizmie wzrasta powoli. Objawy pojawią się, gdy jest już wysoka.

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci

Reakcja na zewnętrzne alergeny przejawia się u dzieci nawet w okresie niemowlęcym. Oprócz pyłków traw i drzew choroba może wywoływać:

  • zwierzęta domowe i dzikie;
  • roztocza;
  • grzyb;
  • pył domowy;
  • zabawki, pościel;
  • alergeny pokarmowe u dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Pośrednio przyczyniają się do rozwoju alergii u dzieci:

  • zaburzenia metaboliczne;
  • niedojrzałość układu nerwowego, hormonalnego;
  • patologia przewodu żołądkowo-jelitowego, wątroba;
  • choroby, patologie rozwoju nosogardzieli;
  • choroby krwi, niedociśnienie tętnicze;
  • obciążona dziedziczność;
  • wymuszony długi kontakt z alergenami;
  • częste przeziębienia;
  • stosowanie antybiotyków bez dowodów.

Katar sienny sezonowy jest wyraźnie skorelowany z pojawieniem się alergenu i pory roku. Na przykład, w okresie kwitnienia niektórych roślin, dziecko jest dręczone przez ciężkie przekrwienie nosa, swędzenie w nosie, uchu, oczach, może porysować skórę twarzy. Dziecko kicha, oczy mu łzawią, apetyt znika, bo z dusznym nosem nie czuje smaku. Po ustaniu kontaktu z alergenem objawy znikają.

Bylina katar daje rodzicom więcej kłopotów: objawy w większym lub mniejszym stopniu nie zrobić sobie zapomnieć przez cały rok. Dziecko odczuwa stałą obrzęk błony śluzowej i zatkanego nosa, źle śpi i je. Przerostowe błony śluzowe, występują krwawienia z nosa.

Z powodu zatkanego nosa, dzieci oddychają przez usta, co z kolei prowadzi do komplikacji:

Częstość akcji serca dziecka wzrasta z powodu braku tlenu w organach i tkankach, pojawiają się następujące objawy:

Takie dzieci szybko się męczą i rozpraszają.

Alergiczny nieżyt nosa u dorosłych

Najbardziej narażone na niekorzystne działanie alergenów są młodzież i młodzi dorośli. Dla dorosłych dodaje się alergeny "dziecięce":

  • aerozole;
  • dym tytoniowy;
  • spaliny samochodowe;
  • kosmetyki;
  • chemia gospodarcza.

Rozwój choroby u dorosłych można podzielić na 3 etapy:

Klasyfikacja alergicznego nieżytu nosa

W zależności od stopnia natężenia przepływu

Według częstotliwości i czasu trwania manifestacji

Przewlekły alergiczny nieżyt nosa często zmienia nasilenie objawów, ale nie oznacza to zmniejszenia uczulenia organizmu.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Objawy choroby mogą się różnić w zależności od przyczyn jej wystąpienia.

Wczesne objawy

Objawy wczesnej fazy objawiają się w ciągu kilku minut ekspozycji na alergeny:

Późne objawy

Objawy późnej fazy objawiają się w ciągu 4-8 godzin:

W przypadku silnych alergii, pod oczami mogą pojawić się cienie pod oczami. Dolna powieka może być opuchnięta.

Różnice w alergicznym nieżycie nosa ze zwykłego dołu

Różnica między typowym przeziębieniem a alergicznym jest następująca:

Jednym z potwierdzających czynników alergicznej natury przeziębienia jest dodatnia dynamika w odpowiedzi na terapię przeciwalergiczną. W przypadkach z przeziębieniem będą również występować zmiany, ale nie tak oczywiste.

Rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa

Rozpoznanie postawiono na podstawie badania pacjenta, zebrania charakterystycznych dolegliwości, klinicznych danych z analizy krwi, danych immunologicznych, specyficznych testów alergicznych.

W ogólnej analizie krwi istotną rolę odgrywa nadmiar normy liczby eozynofilów.

Najbardziej informacyjny i łatwe Analiza - allergenovye próbki skóry, przy czym sposób ten jest prosty: na specjalnie stosowane do nacięcia skóry przedramienia stosuje się 1-2 kropli alergenu testowym, po upływie pół godziny ocenia się reakcji. Zgodnie z uzyskanym przekryciem, obszarem reakcji i innymi objawami, wysuwany jest wniosek o wpływie substancji na daną osobę.

W ten sposób określa się substancję alergizującą dla danej osoby. Analiza jest niedroga, przeprowadzona szybko i praktycznie bez przeciwwskazań. Niezbędny wymóg - odmowa przyjęcia leków przeciwhistaminowych na kilka dni przed badaniem. Ponadto badanie nie jest zalecane dla kobiet w ciąży i osób po ukończeniu 50 lat.

Analiza immunologiczna opiera się na definicji immunoglobulin (określonych białek), które są uwalniane w dużych ilościach przez organizm do pewnej substancji alergicznej. Przez ilość Ig (E) można zidentyfikować samego alergenu. Wartością analizy immunologicznej jest jej wysoki koszt.

Z dodatkowymi metodami czasami używane rynomanometrii - badanie za pomocą których ocenić drożność radiografii nosowych, zatok, bakteriologiczne wymaz śluzówki nosa, dla ustanowienia chorobotwórczych mikroorganizmów.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Terapia wykrytej choroby zależy od jej nasilenia, obrazu klinicznego i wieku pacjenta. Choroby w większości przypadków nie można wyleczyć do końca, więc wszystkie przepisane leki są stosowane w celu złagodzenia wszystkich objawów i zapobiegania możliwym powikłaniom.

Leki przeciwhistaminowe

Przeciwhistaminowe tabletki często przepisywany w widoczny w wieloletnia nieżyt nosa, zapalenie i bardziej skutecznie wcześniej ich guzzle sezonowego nieżytu nosa, co zmniejsza ciężkość tej choroby lub nie pozwala na pojawienie się objawów. Do długotrwałego stosowania wybierz leki z najnowszej generacji alergii, które nie powodują poważnych reakcji niepożądanych i uzależnienia.

Krople rozszerzające naczynia

Jest to konieczne dla wyrażonego obrzęku i zapchanych dróg nosowych. Ich stosowanie ułatwia oddychanie i znacznie zmniejsza objętość wydzieliny śluzowej z nosa. Dzięki zastosowaniu zwężania naczyń kropli należy podchodzić z największą starannością - zwiększenie dawkowania oraz dni stosowania prowadzi do szybkiego uzależnienia.

Stabilizatory błon komórek tucznych

Pozwól usunąć procesy zapalne w jamie nosowej. Często stosuje się spraye z efektami lokalnymi. Leki te zapobiegają również rozwojowi bezpośredniej reakcji organizmu na alergen i dlatego są często stosowane jako środki zapobiegawcze.

Preparaty hormonalne

Choroba jest leczona lekami hormonalnymi tylko przy braku działania leków przeciwhistaminowych i przeciwzapalnych. Leki z hormonami nie są używane przez długi czas i tylko lekarz powinien wybrać je dla swojego pacjenta.

Enterosorbents

Choroba wpływa również na gromadzenie się toksyn w organizmie, co prowadzi do jeszcze silniejszej symptomatologii. Pomóc uwolnić ciało od toksyn może enterosorbents. Zwykle leki te są przepisywane przez kilka dni.

Hipowentylacja

Hipotensja jest stosowana tylko wtedy, gdy dokładnie znany jest rodzaj alergenu, który wpływa na ciało. Technika polega na wprowadzeniu minimalnych dawek środka do ciała chorego.

Pod wpływem tej substancji organizm stopniowo przyzwyczaja się do jej działania, tak że objawy choroby zmniejszają się, aw niektórych przypadkach całkowicie znikają. Wprowadzenie alergenu odbywa się pod nadzorem lekarza, a pełny kurs może trwać kilka lat.

Zapobieganie alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa

Ponieważ nie można wyleczyć na zawsze alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, warto zwrócić szczególną uwagę na jego zapobieganie. Alergolodzy zalecają następujące środki zapobiegawcze: