ALGORYTM ZŁOŻONEJ POMOCY W PRZYPADKACH BRONCHALNEJ ASTMY.

Astma oskrzelowa -tej choroby, która opiera się na przewlekłym alergicznym zapaleniu i nadreaktywności oskrzeli. Przejawia się jako napady duszności lub uduszenia.

Atak astmy oskrzelowej -jest to ostry epizod uduszenia, duszności i / lub świszczącego oddechu i spazmatycznego kaszlu.

Obraz kliniczny:

Lekki atak:

· Aktywność fizyczna i język mówiony są zachowane;

· Nieznaczne ciągnięcie szyjnego dołu podczas oddychania;

Oddychanie, świszczący oddech;

· Zaatakuj suchy kaszel.

Ciężki atak:

· Aktywność fizyczna jest ograniczona, język mówiony - wymawia poszczególne zwroty;

Wyrażona duszność wydechowa;

· Zaangażowanie dodatkowych mięśni i zajęcie szyjnego dołu podczas oddychania.

Ciężki atak:

· Aktywność fizyczna jest znacznie zmniejszona, wymuszona pozycja;

Podniecenie, strach, "panika oddechowa";

Wyraźna duszność;

Wyraźny tachykardia;

· Zaangażowanie dodatkowych mięśni i zajęcie szyjnego dołu podczas oddychania.

Astma:

· Aktywność fizyczna jest ostro zmniejszona lub nieobecna;

· Nie ma języka mówionego;

Zamieszanie, śpiączka;

· Tachypnea lub bradypnoea;

Paradoksalne oddychanie piersiowo-brzuszne;

Wyposażenie:

a) sprzęt i narzędzia:sprzęt do iniekcji i infuzji pozajelitowej; ciepły napój; nebulizator, układ dostarczania tlenu;

b) leki: salbutamol, berotek, becotid, euphyllin 2,4% -10,0; prednizolon.

ALGORYTM POMOCY AWARYJNEJ DLA SYNDROMU HYPERTHERMICZNEGO.

Zespół hipertermiczny -jest to stan głębokiego naruszenia termoregulacji u dzieci ze wzrostem temperatury ciała do 39 lub więcej z powodu nadmiernego wytwarzania ciepła i ograniczenia wymiany ciepła.

Hipertermia jest najczęstszym objawem choroby u dzieci. Hipertermia jest reakcją ochronno-kompensacyjną, dzięki której wzmocniona jest odpowiedź immunologiczna organizmu na chorobę.

Przyczyny:

1. zakaźny charakter: ARVI, choroby zakaźne dzieci, infekcje jelitowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostra gorączka reumatyczna itp.

2. charakter niezakaźny: uraz porodowy, niedotlenienie, przegrzanie, odwodnienie, reakcje alergiczne, hiperwitamina D, itp.

Rodzaj hipertermii.

W zależności od wysokości windy temperatura jest podzielona na:

1. niskiej jakości - 37 - 38 С

2. umiarkowany (gorączkowy) - 38 - 39 ° C

3. wysoki (piriryczny) - 39 - 41 (gorączka - gorączka)

4. hyperpyretic - powyżej 41 C.

Rodzaje hipertermii:

§ Gorączka "różowa" ("czerwona", "ciepła"). Stan ogólny cierpi nieznacznie. Skórka pokrywa umiarkowanie przekrwione, ciepłe, wilgotne. Dziecko chętnie pije wodę. Produkcja ciepła równa się przenikaniu ciepła.

§ "Biała" gorączka ("blada", "zimna"). Dziecko jest hamowane, powolne. Uczucie zimna, dreszcze, bladość skóry, marmurkowanie, cyjaniczny odcień paznokci, wargi, kończyny zimne. Wytwarzanie ciepła przekracza przepływ ciepła, ponieważ występuje skurcz naczyń obwodowych.

Terapia przeciwgorączkowa jest wskazana:

Ø we wszystkich przypadkach "bladej" hipertermii;

Ø z wysoką gorączką (powyżej 39,0 0 C) - niezależnie od wieku dziecka;

Ø z umiarkowaną gorączką (38,0 0 C) - u dzieci poniżej 3 lat;

Ø z anamnestyczną informacją o drgawkach gorączkowych lub współistniejących chorobach serca, płuc, OUN.

Pierwsza pomoc w przypadku ataków astmy

Pierwsza pomoc

Status astmy.

- Ten zespół ostrej niewydolności oddechowej rozwinął się u pacjentów z astmą oskrzelową z powodu niedrożności dróg oddechowych, opornych na terapię rozszerzającą oskrzela.

Częstą przyczyną stanu astmatycznego jest nadmierne spożywanie tabletek nasennych; środki kojące; przyjmowanie leków wywołujących reakcję alergiczną oskrzeli (salicylany, analgin, antybiotyki itp.); nadmierne przyjmowanie leków rozszerzających oskrzela (więcej niż 6 razy dziennie); choroby zapalne.

Etap I: duszenie się zwiększa, atak nie jest zatrzymywany przez wdychanie spazmolityczne lub rozszerzające oskrzela, bóle w sercu, kołatanie serca, wzrost ciśnienia krwi. W osłuchiwaniu - obfitość suchego świszczącego oddechu.

II etap: oddychanie staje się częste, powierzchowne, w płucach liczba suchych świszczących oddechów zmniejsza się do zaniku ("wyciszenie płuc"). BP zmniejsza się, etiologia.

III etap: pacjent traci przytomność i zapada w śpiączkę (jeśli leczenie było niewystarczające)

1. Kontrola funkcji życiowych.

2. Aby zapewnić pacjentowi wygodną pozycję

3. Rozpiąć odzież, zapewnić dostęp do tlenu

4. Z zachowaną świadomością, wdychanie z bąbelków + 30-40% nawilżonego tlenu

5. Przygotowanie wszystkie niezbędne do w / w 5% roztworze glukozy w / w, 60-150 mg prednizolonu / V, 2,4% roztwór 10 ml aminofilina kroplami 20 ml 0,9% roztworu chlorku sodu; przy braku świadomości i depresji oddechowej: w / 0,18% adrenaliny 0,3 ml co 20 minut aż do uzyskania efektu rozszerzającego oskrzela

6. Przygotuj worek Ambu, urządzenie IVL.

Informacje: Pacjent z astmą oskrzelową nagle rozwinął atak uduszenia. Pacjent siedzi, opierając dłonie na oparciu krzesła, oddychając świstem, "odległymi" suchymi świstami, kaszlem z trudną do oddzielenia plwociną. Klatka piersiowa jest opuchnięta, pomocnicza muskulatura uczestniczy w akcie oddychania, szybkiego oddychania, tachykardii.

Taktyka pielęgniarki

Instrukcja postępowania w nagłych wypadkach w astmie oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą alergiczną, która atakuje górne drogi oddechowe.

Choroba ta występuje dość często: według różnych danych dotyczy 3-10% populacji na świecie.

Głównym i bardzo groźnym objawem tej choroby jest uduszenie. Dlatego każda osoba powinna znać techniki pierwszej pomocy w przypadku ataków astmy.

Przyczyny i czynniki prowokujące atak

  1. Palenie (w tym pasywne). Częste wdychanie substancji rakotwórczych w dymie tytoniowym bezpośrednio uszkadza błonę śluzową płuc, powodując w nich zmiany patologiczne. Dlatego te narządy stają się bardzo podatne na różne alergeny.
  2. Zła ekologia (zanieczyszczone powietrze). Według statystyk medycznych populacja regionów przemysłowych i dużych miast jest częściej naznaczona takimi chorobami, jak astma oskrzelowa i zapalenie oskrzeli.
  3. Aktywność zawodowa. Pracownicy niektórych zawodów (budownictwo, górnik, produkcja chemiczna, pranie) są zmuszani codziennie do zmierzenia się z agresywnymi alergenami (kurz, sadza, gips, opary chemiczne itp.). Pod tym względem w tej kategorii osób częstość występowania astmy jest wyższa niż w przypadku innych zawodów.
  4. Towary chemii gospodarczej. Wiele detergentów i środków czyszczących zawiera substancje chemiczne, które mogą powodować kaszel i uduszenie.
  5. Środki opieki nad sobą (szczególnie aerozole!). Woda toaletowa, lakier do włosów, odświeżacz powietrza składa się z drobno zdyspergowanych kropli, które łatwo przenikają do płuc i mogą wywoływać reakcję alergiczną układu oddechowego w postaci ataku astmy.
  6. Niektóre leki (nieselektywne beta-adrenoblockery, NLPZ, substancje nieprzepuszczające promieniowania rentgenowskiego, itp.) są w stanie zakłócić odpowiednią aktywność drzewa oskrzelowego, co pociąga za sobą rozwój astmy.
  7. Alergeny pokarmowe. Kompletny zbilansowana dieta normalizuje przemianę materii w organizmie, tłumione ryzyko wystąpienia przesłanek do nadreaktywności układów oddechowego i odpornościowego. Szkodliwe jedzenie (fast food, pokarmy bogate w białka i tłuszcze, słodycze, konserwy) zawierają suplementy które nasilają reaktywność układu odpornościowego, co może prowadzić do astmy oskrzelowej (również może powodować wysypkę i swędzenie).

  • Infekcje dróg oddechowych (bakterie, wirusy, grzyby) zmienić wrażliwość i normalne funkcjonowanie oskrzeli, poza tym same mikroorganizmy mogą działać jako alergeny, co prowadzi do rozwoju astmy.
  • Stres. Niemożność zerwania się i odpowiedniego reagowania na problemy życiowe często prowadzi do stresu. Nadmierne pobudzenie układu nerwowego go wyczerpuje, a układ odpornościowy również jest osłabiony. Bariera ochronna organizmu jest rozcieńczona, co ułatwia przenikanie alergenów do organizmu.
  • Różne uszkodzenia autonomicznego układu nerwowego, hormonalnego i odpornościowego są silną podstawą do nadreaktywności układu oddechowego, co często prowadzi do początku uduszenia.
  • Dziedziczność. Udział czynnika dziedzicznego w chorobie astmy oskrzelowej wynosi od 30% do 40%. W takim przypadku rozwój tej choroby u dziecka jest możliwy w każdym wieku.
  • Zwiastuny i objawy

    Przed atakiem lub w jego trakcie można zauważyć pogorszenie następujących charakterystycznych objawów nadchodzącego kryzysu:

    • Zmęczenie, zmęczenie pacjenta;
    • Wysypki (pokrzywka);
    • Kichanie;
    • Świąd błony śluzowej;
    • Możliwe bóle głowy, nudności;
    • Chryps;
    • Kaszel (często suchy, astmatyk);
    • Możliwe jest wytwarzanie plwociny (lepkiej);
    • Trudne, płytkie oddychanie (szczególnie przy wydechu);
    • Początek duszności (nasilony po aktywności fizycznej);
    • Ciężar w klatce piersiowej, uczucie zaduchu;
    • Po kontakcie z alergenem, stan pacjenta pogarsza się;
    • Kołatanie serca (tachykardia). Impuls wzrasta do 130 uderzeń / min;
    • Ból w klatce piersiowej (głównie w dolnej części).

    Zastanówmy się, co zrobić, aby zapobiec dalszemu rozwojowi niebezpiecznego stanu.

    Algorytm działań na rzecz opieki przedszpitalnej

    Jeśli dana osoba zachoruje w domu lub w dowolnym miejscu na ulicy, niezwykle ważne jest, aby szybko złagodzić jego stan, zapewniając pierwszą pomoc w nagłych wypadkach.

    Co musisz zrobić:

    1. Najpierw zadzwoń do lekarza («szybka "pomoc").
    2. Pacjent otrzymuje pozycję siedzącą lub półsiedzącą, aby mógł rozcieńczyć łokcie.
    3. Spróbuj go uspokoić i nie wpadaj w panikę.
    4. Uwolnij klatkę piersiową od ubrania (usuń krawat, rozpiąć koszulę).
    5. Zapewnij dopływ świeżego powietrza (otwórz okno szeroko otwarte, wyjdź na ulicę).
    6. Dowiedz się, czy dana osoba cierpi na astmę.
    7. Szansa na start bez narkotyków to niewielki atak. Dlatego warto zapytać, czy ma inhalator kieszonkowy lub narkotyki. wyznaczony mu przez lekarza.

    Co obejmuje pomoc pielęgniarska?

    Pielęgniarka w samochodzie pogotowia ratunkowego lub w szpitalu musi udzielić pierwszej pomocy, gdy pacjent czeka na lekarza:

    1. Najpierw musisz zadzwonić do lekarza (zapewni on w pełni wykwalifikowaną pomoc medyczną);
    2. Nie panikuj i uspokoić pacjenta, aby cofnąć (lub usunąć) Odzież wierzchnia, przewietrzyć pomieszczenie, aby pomóc pacjentowi podjąć wygodną pozycję do niego, żeby mógł rozciągnąć swoje ręce (to zmniejszy brak tlenu, odpręża astmę);
    3. Postępuj zgodnie ze wskazaniami ciśnienia krwi, częstości oddechów i tętna (w celu monitorowania stanu);
    4. Podaj pacjentowi 30-40% zwilżonego tlenu (to zmniejszy niedotlenienie);

  • Zastosuj aerozol Salbutamolu (para oddechów zmniejszy skurcz oskrzeli);
  • Przed badaniem przez lekarza zabrania się pacjentowi używania inhalatora kieszonkowego (zapobiegając pojawieniu się oporności na leki w celu powstrzymania ataku);
  • Podaj gorący napój dla astmatyków, zorganizuj gorące kąpiele na dłonie i stopy (odruchowo redukuj skurcz oskrzeli);
  • Jeśli te środki są nieskuteczne, wówczas pod nadzorem lekarza należy podać dożylnie: 10 ml 2,4% roztworu euphyliny; od 60 do 90 mg prednizolonu;
  • Przed przybyciem lekarza przygotuj: torbę Ambu, sztuczne urządzenie wentylacyjne płuc (IVL) (do resuscytacji krążeniowo-oddechowej).
  • Czym jest stan astmatyczny?

    Stan astmy jest stanem krytycznym spowodowanym postępem astmy oskrzelowej.

    W wyniku jego rozwoju występuje brak układu oddechowego, którego tworzenie wiąże się z obrzękiem błony śluzowej oskrzeli i ostrym zmniejszeniem mięśni.

    Przyczyny rozwoju

    • Przyjmowanie zbyt dużych dawek sympatykomimetyki (na dzień należy przyjmować nie więcej niż 6 razy);
    • Ostre ustąpienie glikokortykosteroidów ("zespół odstawienia");
    • Kontakt z ogromną dawką alergenu;
    • Zaostrzenie chorób układu oddechowego;
    • Nadmierny wysiłek (zarówno muskularny szkielet, jak i układ nerwowy);
    • Klimat (wysoka wilgotność lub zawartość pyłu, gwałtowne zmiany ciśnienia barometrycznego);
    • Złe leczenie farmakologiczne.

    Etapy ciężkości i symptomatologia

    Etap I (wstępna, względna rekompensata). Te patologiczne zmiany są odwracalne. Wymagane jest bezzwłoczne udzielenie pierwszej pomocy w celu złagodzenia stanu chorego. Świadomość jest zachowana.

    • Pocenie się;
    • Pacjent jest niespokojny i przerażony;
    • Częstość akcji serca wzrasta (tachykardia);
    • Pacjent z trudem wydycha powietrze;
    • Trójkąt nasolabialny o niebieskawym odcieniu;
    • Ortopedia jest pozycją wymuszoną: pacjent siedzący lub stojący pochyla się do przodu i opiera się o przedmiot rękami. Tak więc pacjent łatwiej oddycha;
    • Silny kaszel bez plucia;
    • Na natchnieniu powstają luki międzyżebrowe;
    • W klatce piersiowej słychać dość głośne rzęsy.

    Etap II (stan dekompensacji). Skurcz oskrzeli jest bardziej wyraźny, niektóre obszary płuc nie biorą udziału w czynnościach oddechowych.

    W rezultacie organizm cierpi na brak tlenu i nadmiar dwutlenku węgla.

    • Objawy pierwszego etapu są zaostrzone;
    • Dyspnea jest bardziej wyraźna;
    • Pacjent opóźniał reagowanie na bodźce zewnętrzne, czasami pojawia się podniecenie;
    • Wargi i skóra stają się niebieskie;
    • Klatka piersiowa jest powiększona (jak u szczytu inspiracji);
    • Puls jest częsty, ale słaby;
    • Spada ciśnienie krwi;
    • Naczynia podskórne i podobojczykowe są puste.

    Etap III (stadium śpiączki hiperkapnistycznej). Najbardziej niebezpieczny i szybko rozwijający się. Konieczne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia lub samo dostarczenie pacjenta do sali przyjmującej leczenia i profilaktycznego założenia.

    • Rytm pulsu zostaje przerwany, sam puls jest słaby;
    • Drgawki;
    • Pacjent nie wchodzi w kontakt z innymi;
    • Oddech rzadko, może być nieobecny;
    • Świadomość tam.

    Pierwsza pomoc

    Algorytm jest taki sam jak w przypadku ataków astmy oskrzelowej. Aby złagodzić warunek lub całkowicie usunąć atak bez narkotyków, postępuj zgodnie z poniższymi instrukcjami:

    1. Wezwij pogotowie.
    2. Uwolnij drogi oddechowe pacjenta, przewietrz pomieszczenie lub wyprowadź pacjenta na ulicę (jeśli nie ma alergenu!).
    3. Wykonywanie najbardziej wygodnej pozycji astmatyków (ortopedia): pacjent siedzi z rękami na kolanach i pochyla się do przodu.
    4. Unikaj kontaktu pacjenta z potencjalnymi alergenami.
    5. Aby oddać mocz chorego ciepłą wodą (jeśli jest przytomny!).

    Astmatyczne łagodzenie stanu

    • Terapia tlenowa (terapia tlenowa).
    • Dożylne podawanie leków o działaniu rozszerzającym oskrzela i przeciwhistaminowym.
    • Dożylny wlew.
    • W razie potrzeby podłącz pacjenta do respiratora (IVL).

    Leki

    Adrenalina. Lek podaje się podskórnie. Adrenalina jest sympatykomimetykiem receptorów alfa, beta1 i beta2-adrenergicznych. Rozluźnia mięśnie oskrzeli i rozszerza się, co ułatwia stan astmatyczny.

    Eufillin (2,4% roztwór) podaje się kroplówkę dożylnie. Aktywuje receptory beta-adrenergiczne, które usuwają skurcz oskrzeli.

    Kortykosteroidy pośrednio zwiększa wrażliwość receptorów beta-adrenergicznych. Grupa tych hormonów ma działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwhistaminowe, w wyniku czego atak astmy zostaje wyeliminowany.

    Wdychanie paroxygen rozcieńczyć plwocinę.

    Antybiotyki. Są przepisywane w obecności nacieku z pęcherzyków lub plwociny, co często ma miejsce w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli.

    Penicyliny nie stosuje się - wywołuje skurcz oskrzeli!

    Możliwe powikłania

    • Odma opłucnowa występuje z powodu naruszenia integralności pęcherzyków płucnych, co prowadzi do przedostania się powietrza do jamy opłucnej.

    Charakterystyczne jest pojawienie się tępego silnego bólu, zlokalizowanego w miejscu uszkodzenia, wyraźnej duszności. Wraz z postępem tego procesu możliwy jest wstrząs opłucnowy.

  • Rozedma płuc ujawnia się podczas badania rentgenowskiego.

    Męczący kaszel może przyczynić się do obrażenia stawów żeber i chrząstki. Jest również prawdopodobne, że naczyniowy układ wewnątrzoskrzelowy zostanie przerwany, a plwocina zostanie odcięta za pomocą domieszki krwi.

  • Możliwe śmiertelny wynik.
  • Wniosek

    Astma oskrzelowa, podobnie jak większość chorób przewlekłych, nie jest chorobą, ale sposobem na życie. Pacjent powinien współpracować z lekarzem i postępować zgodnie z jego zaleceniami.

    Przede wszystkim należy ograniczyć kontakt z alergenami, rzucić palenie, zacząć jeść prawidłowo i mniej nerwowo. W okresach zaostrzeń astmy oskrzelowej konieczne jest przyjmowanie przepisanych leków.

    Również astmatycy powinni zawsze mieć pod ręką poręczny inhalator.

    Powiązane filmy wideo

    Wizualna instrukcja wideo na temat pierwszej pierwszej pomocy:

    Awaryjna opieka nad astmą oskrzelową: algorytm działania, leki

    Astma oskrzelowa jest chorobą układu oddechowego objawiającą się dusznością, uduszeniem. Istnieje alergiczna, niealergiczna forma. Drugi wariant jest dość rzadki, wywołany naruszeniem układu regulacji oddechowej, a także problemami z kurczeniem mięśni gładkich. Ale alergik dzieli się na zakaźny i atopowy. Charakterystyka napadów w połączeniu z niebezpieczeństwem dla życia. Aby pomóc w przyjęciu leków ratunkowych na astmę oskrzelową.

    Jak to się zaczyna?

    Załóżmy, że atak się zbliża, jest to możliwe na suchy kaszel. Częściej sytuacja pogarsza się w nocy. Czasami, zanim dojdzie do rozdrażnienia, pojawiają się smarki, świerzbieje są odczuwalne. Sam atak trwa czasami tylko kilka minut, ale może przeciągnąć się na jeden dzień, ale w najbardziej nieprzyjemnej sytuacji - nawet na kilka dni.

    Podczas ataku pacjent powinien siedzieć z rękoma opartymi o stół, krawędź łóżka. Lekarze nazywają to ujęcie "orthopnea". Oddech jest około dwa razy krótszy od wydechu, podczas gdy u zdrowej osoby wydech jest krótszy o dwa, a nawet cztery razy. Wraz z atakiem szybkość oddychania na minutę osiąga 60 oddechów. Aktywnie zaangażowany w muskulaturę. Nawet z oddali słychać sapanie towarzyszące oddychaniu chorego.

    Pomoc: potrzebujesz tego od razu

    W przypadku ciężkiego ataku astmy konieczna jest hospitalizacja pacjenta. Wcześniej musisz udzielić pierwszej pomocy. Leczenie w nagłych wypadkach rozpoczyna się od ataku astmy oskrzelowej od środków mających na celu zatrzymanie sytuacji. Konieczne jest wycofanie pacjenta ze stanu astmatycznego. Co dokładnie należy zrobić, zdecydować, oceniając nasilenie ataku.

    Jeśli sytuacja jest dość prosta, pacjent otrzymuje tabletki i wziewnie adrenomimetyków. Standardowe leczenie awaryjnego astmy oskrzelowej, jedną lub dwie tabletki efedryna, tabletka „teofedrina” od 0,1 do 0,15 g „aminofilina”. Kieruje się wyborem leków na to, co jest obecne w apteczce chorych na astmę. nadzwyczajnej, czasami wstępnie medyczne przy ataku astmy obejmuje pilną termin „alupenta” w postaci tabletek (0,02 g) lub w inhalacjach (nie więcej niż 2 ml% roztwór) „izadrina” (inhalacyjnego - w takim stopniu, pod język - tabletka 0,005 g).

    Jeśli w apteczce nie ma chorych na astmę, należy wstrzyknąć efedrynę (0,5-1 ml), dimedrol (1 ml). Pamiętaj: ta pomoc w nagłych wypadkach w przypadku ataku astmy pomoże złagodzić słabe objawy, ale nie będzie wykazywać właściwej skuteczności, jeśli zaostrzenie okaże się cięższe.

    Średnia waga

    W tej sytuacji możesz użyć:

    Kiedy tachykardia, pomoc objawy niewydolności serca algorytm działania w astmie następuje: „Eufillin” i 10 ml „Korglikon” -tej 0,06% - jeden mililitr. Alternatywa: "Strofantina" w ilości 0,3-0,5 ml, stężenie 0,05%.

    Co jeszcze pomoże?

    Na ratunek przychodzą leki adrenomimetyczne. Pod skórą adrenalinę można podawać w postaci 0,1% roztworu. Dawka wynosi od 0,2 do 0,5 ml. Jeśli to konieczne, wykonaj kilka iniekcji, wytrzymując między nimi przez 45 minut. Również pod skórą można wstrzyknąć efedrynę w postaci 5% (1 ml), Alupent (1-2 ml), stężenie 0,05%. "Alupent" można podawać domięśniowo. Isotone. chlorek sodu pomoże w postaci kroplomierza, wstrzykuje się dożylnie (1 ml).

    W umiarkowanej leczenia astmy u dorosłych, pozwala na wprowadzenie do żyły lub mięśnia dimedrola 1%, w ilości 2,1 ml 2% roztworu „Suprastinum” w objętości 2,1 ml lub „Pipolphenum” (2,5% 1 ml).

    Jeśli wybierzesz leki adrenomimetyczne, możesz wstrzyknąć cholinomimetyki. Preparaty z tej grupy podaje się w ilości 1 ml pod skórą w stężeniu: "Atropina" - 0,1%, "Platylina" - 0,2%.

    Do pomocy przychodzi preparat do inhalacji, który dostarcza nawilżony 100% tlen. Czas trwania procedury wynosi pół godziny.

    Ciężki atak: co robić?

    W tym przypadku leczenie astmy oskrzelowej u dorosłych obejmuje stosowanie:

    • "Hydrokortyzon" (50-100 mg);
    • "Prednizolon" (60-90 mg).

    Aby złagodzić stan pacjenta, potrzebne są leki, które mogą poprawić drożność oskrzeli i rozrzedzoną plwocinę. Podaje się je za pomocą cewnika lub specjalnej rurki. Awaryjna opieka nad astmą oskrzelową to:

    • "Trypsyna" (5-10 ml);
    • "Chymotrypsyna" (5-10 ml);
    • izotoniczny chlorek sodu (10 ml).

    W minutę po podaniu leku flegma zostaje spuszczona. Procedura jest możliwa tylko w znieczuleniu.

    Co jeszcze pomoże?

    Ponadto pomoc w nagłych wypadkach astmy wiąże się z wykorzystaniem środków w celu zmniejszenia skurcze mięśni ( „Eufillin” fundusze Adrenomimeticalkie), a także leki oskrzeli.

    Przydatne leki, które zmniejszają zdolność gruczołów oskrzelowych do wydzielania, leki przeciwhistaminowe, cholinomimetyki. Ze względu na ich działanie leki te łagodzą również pacjenta i łagodzą skurcz.

    Etapowa i doraźna opieka nad astmą oskrzelową

    Stadium astmy określa poziom opieki, jakiego potrzebuje pacjent.

    W pierwszym etapie przydatne są zakraplacze z "Polyglucin" w objętości 400-800 ml. Pomocny będzie izotoniczny chlorek sodu (objętość jest taka sama). Preparaty rozcieńczają plwocinę i pomagają usunąć ją z organizmu, a także eliminują problem odwodnienia.

    Ponadto, żyłę podaje się "prednizolon" (60-90 mg), "deksametazon" (2-4 mg), "hydrokortyzon" (100-200 mg). Zmniejsza to przepuszczalność komórek, wzmacnia działanie leków przeciwhistaminowych, adrenomimetyków. Na koniec włóż zakraplacz wodorowęglanem sodu. Wprowadź do 200 ml 4% roztworu. Eliminuje to kwasicę.

    Drugi i trzeci etap

    W tej sytuacji opieka doraźna w astmie oskrzelowej polega na wprowadzeniu żyły "prednizolon" (180-360 mg), "deksametazon" (4-8 mg). Kontrola oddychania odbywa się za pomocą "Hexenal" (3-5 ml) - odbywa się ściśle pod znieczuleniem.

    Konieczne jest przepłukanie oskrzeli, do której stosuje się wodorowęglan sodu. Aby uzyskać płyn do flegmy, użyj leków enzymatycznych.

    Na trzecim, najbardziej niebezpiecznym etapie oddech pacjenta musi być kontrolowany z zewnątrz. Dodatkowo przeprowadzane są opisane powyżej działania.

    Astma: przypadki szczególne

    Jeśli choroba jest wywoływana nie przez reakcję alergiczną, przed atakiem osoba czuje:

    • niepokój;
    • impotencja;
    • ucisk;
    • bezsenność;
    • zawroty głowy.

    Warto pamiętać, że najbardziej niebezpiecznym wariantem rozwoju ataku jest stan astmatyczny. Wraz z nim istnieje wysokie prawdopodobieństwo śmierci, wywołane niezdolnością do oddychania.

    Co powinienem zrobić najpierw?

    Jeśli pacjent ma atak astmy, ważne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia, a następnie pomóc osobie. Nawet jeśli astmatykowi stanie się wkrótce łatwiej, lekarze nie mogą zostać odwołani, ponieważ pełne badanie kliniczne stanu danej osoby jest konieczne z późniejszą receptą na leczenie farmakologiczne.

    Pomoc zaczyna się od najprostszej. Pomieszczenie zostaje wywieszone lub astma zostaje wyniesiona na ulicę, na świeże powietrze. Szyja uwalnia się od wszystkiego, co mogłoby ją wycisnąć - kołnierzyka, szalika, koszuli. Następnie pomagają przejść do pozycji "ortopedia", gdy dłonie spoczywają na twardej powierzchni, pacjent siedzi. Łokcie są hodowane na zewnątrz.

    Inhalator do walki z astmą

    Jeśli to możliwe, należy natychmiast wykonać inhalację. Jeśli astmatyk ma przy sobie butelkę z lekiem, załóż dyszę, odwróć się i wstrzyknij lek. Procedurę wykonuje się z przerwą wynoszącą jedną trzecią godziny nie więcej niż trzy razy.

    Jeśli przejawianie się astmy jest łatwe, kąpiele stóp przychodzą na ratunek. Przydaje się umieszczanie tynków gorczycy na stopach. Po przybyciu karetki należy poinformować lekarzy o stosowanych lekach i podjętych działaniach. Dalsze leczenie pacjenta zależy od tego.

    Co dalej?

    Ponadto pierwsza pomoc udzielana jest przez specjalistów. Robią zastrzyki, zakładają zakraplacze, dają tabletki, aby złagodzić stan pacjenta. Wybierz konkretną opcję, oceniając stopień zaawansowania ataku. W lekkiej postaci odpowiednie są tabletki i inhalacje efedryny, "Alupent" i inne wcześniej wspomniane leki. Leki pomagają pozbyć się plwociny, zmniejszyć duszność, a w ciągu godziny stan pacjenta staje się lepszy.

    W trudnej sytuacji na ratunek przychodzi tlenoterapia. Injektywnie wstrzykiwano skuteczne leki w celu poprawy stanu. Największą skuteczność można osiągnąć, łącząc "Atropine" i efedrynę (lub adrenalinę). Ale zwróć uwagę: adrenaliny nie można stosować, jeśli diagnozą jest astma serca. Morfina jest niedopuszczalna u pacjentów z oskrzelami.

    Złożona sytuacja

    Bardzo poważny stan - kiedy oskrzela są wypełnione flegmą. Jest to znieczulenie obowiązkowe, po którym plwocina musi zostać usunięta za pomocą specjalnych urządzeń.

    Zdarza się również, że ciało reaguje nieprzewidywalnie na leki, stan pogarsza się. Nazywa się to stanem astmatycznym, czyli najniebezpieczniejszym stanem. Tradycyjne podejście jest następujące: "Prednizolon" (90 mg), "Deksametazon" (4 mg), "Hydrokortyzon" (200 mg). Nawet taka terapia może okazać się nieskuteczna. Pacjent potrzebuje pilnej hospitalizacji.

    Zasady udzielania pomocy doraźnej w astmie oskrzelowej

    Astma oskrzelowa jest chorobą alergiczną układu oddechowego, głównym objawem klinicznym choroby jest atak astmy z ciężkim wydechem, podczas której pacjent dusi się.

    Stan astmy wynika z aktywnego procesu jednej z błon oskrzelowych.

    W rozwoju którego bierze udział wiele elementów, w tym:

    • gładkie komórki mięśniowe;
    • eozynofile;
    • Limfocyty T;
    • makrofagi.

    Jest to ogólna koncepcja, którą powinna znać każda rozsądna osoba.

    Ponieważ w związku z osobliwościami naszej lokalizacji:

    1. ekologiczne;
    2. czynniki genetyczne i biologiczne;
    3. chroniczny stres;
    4. obecność złych nawyków, takich jak alkohol i palenie tytoniu - choroby układu oddechowego rozwijają się szybciej.

    Gdziekolwiek i z kimkolwiek, może zdarzyć się wypadek, znany jako atak astmatyczny, do którego osoba będąca przy Tobie powinna być gotowa.

    Jego obowiązkiem jest udzielanie pierwszej pomocy, w przeciwnym razie śmierć jest możliwa.

    Atak astmy oskrzelowej zaczyna się od tego, że twarz i dłonie pacjenta zaczynają się zamieniać w niebieskie, skóra staje się pokryta kleistym, zimnym potem.

    Oznaki ataku:

    • podczas gdy osoba oddycha, są jasne rzęski;
    • pacjent jest zaniepokojony kaszlem psa, bez lub z lekkim wykrztuszaniem;
    • gdy zaczyna się wykrztuszanie, kaszel ustąpi i stan ustabilizuje się. Duszność maleje, a atak może się skończyć.

    Norwescy naukowcy ustalili, że miejsce i czas urodzenia nie wpływają na powstawanie choroby.

    Krótki algorytm postępowania w nagłych wypadkach w astmie oskrzelowej wygląda następująco:

    1. pierwszą i bezpośrednią rzeczą, jaką dana osoba może zrobić, jest odizolowanie pacjenta od rzeczy, które mogą spowodować atak astmy, na przykład kwiatu, tkanki, dymu, sierści zwierząt domowych. Musisz zamknąć okna, przenieść osobę do pokoju;
    2. zasadzić człowieka i próbować z nim rozmawiać, aby pacjent się uspokoił;
    3. używać narkotyków, które ofiara musi mieć przy sobie, a tym samym powstrzymać atak;
    4. zadzwonić do lekarza samodzielnie lub przez osobę trzecią.

    Kiedy dostarczać

    Pierwsza pomoc została poprawnie wykonana, gdy została wykonana na czas.

    Osoba, która nie wie lub nie jest pewna, w jaki sposób udzielać pierwszej pomocy ofierze, musi wezwać personel medyczny.

    Warto zrobić coś, aby poprawić zdrowie pacjenta.

    Pomoc jest niezbędna w opisanych powyżej atakach.

    Konieczne jest podjęcie jasnych środków, a być może, aby uratować życie danej osoby. Zalecamy, aby nie tworzyć paniki, mądrze myśleć i robić to dla dobra pacjenta.

    Nie musisz prosić o udzielenie pierwszej pomocy, jeśli nie masz wielu krewnych lub przyjaciół ofiary.

    Są sytuacje, w których jest mało prawdopodobne, aby uratować osobę, ale każde działanie jest lepsze niż bezczynność. Nie będzie gorzej, inne traumy mogą być, ale prawidłowo uruchomiony oddech i serce są najważniejsze i najważniejsze.

    Podstawowe zasady

    • pacjent powinien być w pozycji siedzącej lub leżeć na boku, w każdym razie nie pozwalając na leżenie na plecach;
    • głowa pacjenta powinna być trzymana tak, aby nie pozwolić mu się utopić;
    • możesz podać ciepłą wodę;
    • unikać fizycznego kontaktu z klatką piersiową lub plecami, jak to zwykle ma miejsce w przypadku spożycia pokarmu w drogach oddechowych;
    • możliwe jest bolesne wstrząśnięcie w obszarze łokci lub stawów kolanowych w celu stymulacji skurczów nerwów i powiększenia płuc;
    • Używaj aerozoli lub innych leków tylko zgodnie z przeznaczeniem, w tym przypadku - szczególnie w przypadku astmy. Przestrzegać dawkowania;
    • w przypadku wykrycia ataku i braku pod ręką środki, by go wyeliminować - naprawić pacjenta w odpowiedniej pozycji (pkt 1, 2), albo przez osobę trzecią natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe;
    • pacjent, który zna swoją diagnozę, musi koniecznie nosić ze sobą aerozol w przypadku ataku.

    Zdjęcie: pacjent z atakiem

    Co to jest atak i stan astmatyczny

    Stan astmy jest ciężką postacią, powstaje w wyniku obturacyjnego procesu. Może to być zapalenie oskrzeli lub inna choroba zapalna.

    Najpierw rozwija:

    • kaszel;
    • sinica;
    • duszność;
    • świszczący oddech;
    • następnie niewydolność oddechowa.

    W tym przypadku, płuca mają znaczną tendencję do deflate, rozwija zwinięty płuc i przewlekłe, dotkliwy skrzynia się w kształcie beczki.

    Atak jest charakterystyczną manifestacją astmy oskrzelowej, w której możliwy jest początek uduszenia.

    Ataki częściej przeszkadzają pacjentom w nocy.

    Na ogół trwają one dla tego samego pacjenta o różnej amplitudzie: od krótkotrwałej do ciężkiej i długotrwałej, przechodzącej w stan astmatyczny.

    Może trwać od 24 godzin do kilku dni. Takie stany zwykle prowadzą do zakłócenia normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

    U wielu pacjentów przed rozpoczęciem ataku:

    1. słabość;
    2. swędzenie w nosie;
    3. wyciek z nosa;
    4. kichanie;
    5. w klatce piersiowej odczuwa się sztywność.

    Wzrasta ciśnienie krwi, co powoduje podwójne obciążenie serca. Zwiększa kwasicę.

    Gdy ciężki atak astmy oskrzelowej występuje niewydolność komorowa, która oznaczała obrzęk szyjki macicy, stagnacja wzrost wątroby.

    Pomoc w nagłych wypadkach w przypadku ataków astmy

    • w pierwszej kolejności konieczne jest usunięcie z osoby tych lub innych rzeczy, które mogą spowodować atak. To jest pierwsza i najważniejsza zasada;
    • aby wyeliminować wszystkie agresywne elementy lub przenieść osobę do innego miejsca;
    • należy zapewnić pacjentowi maksimum spokoju, najlepiej pozycję półsiedzącą, bez względu na to, jak trudno jest oddychać i nie stwarzają przeszkód w układzie oddechowym;
    • podawać lek w postaci inhalatora, aerozolu lub innych leków, które powinny znajdować się w astmie;
    • w przypadku poprawy stanu można pić ciepłą wodę, więc osoba przyjdzie sama. Jeśli stan jest krytyczny i trudno uniknąć zatrzymania ataku, natychmiast wezwij lekarza.

    Algorytm działania ze statusem

    1. przez drugą osobę, tak konkretnie jak to możliwe, dotyczącą osoby, wezwać lekarza;
    2. zapytaj siedzącego o pozycję siedzącą, rozpiąć ubranie wierzchnie, dać dostęp do świeżego powietrza, aby poprawić krwawienie;
    3. podawać leki, które łagodzą skurcz oskrzeli;
    4. sztuczna wentylacja, aby zapobiec asfiksji.

    Interesują Cię powikłania astmy oskrzelowej? Kliknij Czytaj.

    Co powinno znajdować się w apteczce pacjenta

    Zestaw pierwszej pomocy musi znajdować się w domu, samochodzie, w torbie oraz w miejscach często odwiedzanych, w pracy itp.

    W apteczce pacjenta choroba ta powinna być:

    • aerozol do inhalacji;
    • tabletki hormonalne i antyhistaminowe;
    • roztwory do wstrzykiwań;

    Ale każda osoba powinna wiedzieć i sprawdzić leki, ponieważ każdy z wymienionych leków ma inny farmakologiczny wpływ na organizm ludzki.

    Użycie tego lub tego leku powinno być przepisane przez lekarza prowadzącego pacjenta.

    Prawidłowym sposobem na wyleczenie jest odpowiednio dobrany preparat i tymczasowe wizyty u lekarza.

    Wideo: metody leczenia

    Co zawsze powinno znajdować się w kieszeni pacjenta?

    Konwencjonalne inhalatory z łącznikiem (jest to uproszczony inhalator, w którym zwiększa się prawdopodobieństwo dostania się leku bezpośrednio do płuc).

    Jest to również szeroko stosowany nebulizator - nowoczesny inhalator, który zamienia płynny lek w aerozol i jest o wiele bardziej skuteczny niż nebulizator na płuca.

    Narzędzia te są niezbędne do zapewnienia pierwszej pomocy w astmie oskrzelowej

    Jak pomóc przechodniowi podczas ataku

    Na początek należy zapewnić wygodną pozycję i zapewnić warunki do utrzymania spokoju ofiary.

    Wskazane jest, aby pomóc przenieść się do ciepłego pomieszczenia, w którym będzie świeże powietrze.

    Oznacza to, odizolować się od możliwego czynnika, który spowodował atak.

    W zimnym sezonie astmatyków postępuje, ponieważ zimne powietrze jest aktywne na choroby.

    Dlatego średnia temperatura w pomieszczeniu powinna być powyżej 25 * Celsjusza, i oczywiście panuje spokojna atmosfera.

    Następnie powinieneś znaleźć inhalator lub inny środek, który powinien znaleźć się u pacjenta.

    Wezwać lekarza, jeśli stan się pogorszy lub jeśli nie ma odpowiedniego leku.

    Pierwsza pomoc medyczna

    W naszych czasach rozwój leczenia tej choroby jest na wczesnym etapie. Ponieważ przechodzenie napadów, chorób, stanów każdego osobnika i leków jest dobierane indywidualnie, w zależności od sytuacji pacjenta.

    Pierwsza pomoc w astmie oskrzelowej polega na intensywnej terapii, słuchaniu pracy serca i płuc.

    A sama terapia to częste stosowanie leków.

    Kiedy ataki stają się mniej częste, dawka jest zmniejszana i obserwowana przez pacjenta.

    Podobnie jest z dietą hipoalergiczną. Ogólna zasada diety: aby wykluczyć te produkty, które mogą pogorszyć sytuację astmatyków. Mogą to być owoce cytrusowe, owoce morza, napoje z barwnikami.

    Oprócz podstawowej terapii używają środków ludowych.

    Jakie są objawy astmy zawodowej? Przeczytaj tutaj.

    Jak przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną astmy oskrzelowej? Szczegóły w artykule.

    Algorytm działań na rzecz ratowania dzieci

    • zapewnić świeże powietrze;
    • postawić lub dać dziecku wygodne dla niego, najlepiej pozycji siedzącej;
    • uspokój go, porozmawiaj z nim;
    • aby zrozumieć, co było przyczyną ataku, aby natychmiast go wyeliminować;
    • zaleca podawanie dziecku ciepłej wody lub słabej herbaty;
    • po tym podać odpowiedni lek.

    Chwila pierwszej pomocy medycznej dla dzieci polega na tym, że nie mogą same używać inhalatora, lub mogą dokładnie powiedzieć, co i gdzie dokładnie boli.

    Bardzo ważne jest, aby choroba zawsze była pod kontrolą, szczególnie w dzieciństwie. Skuteczne leczenie należy sprawdzać raz na trzy do sześciu miesięcy.

    A wtedy nie będzie potrzeby stosowania pilnych i pilnych metod poprawy terapii.

    Bez alergii!

    medyczna książka referencyjna

    Pomoc w nagłych wypadkach na algorytm astmy oskrzelowej

    Astma oskrzelowa jest chorobą alergiczną układu oddechowego, głównym objawem klinicznym choroby jest atak astmy z ciężkim wydechem, podczas której pacjent dusi się.

    Stan astmy wynika z aktywnego procesu jednej z błon oskrzelowych.

    W rozwoju którego bierze udział wiele elementów, w tym:

    • gładkie komórki mięśniowe;
    • eozynofile;
    • Limfocyty T;
    • makrofagi.

    Jest to ogólna koncepcja, którą powinna znać każda rozsądna osoba.

    Ponieważ w związku z osobliwościami naszej lokalizacji:

    1. ekologiczne;
    2. czynniki genetyczne i biologiczne;
    3. chroniczny stres;
    4. obecność złych nawyków, takich jak alkohol i palenie tytoniu - choroby układu oddechowego rozwijają się szybciej.

    Gdziekolwiek i z kimkolwiek, może zdarzyć się wypadek, znany jako atak astmatyczny, do którego osoba będąca przy Tobie powinna być gotowa.

    Jego obowiązkiem jest udzielanie pierwszej pomocy, w przeciwnym razie śmierć jest możliwa.

    Atak astmy oskrzelowej zaczyna się od tego, że twarz i dłonie pacjenta zaczynają się zamieniać w niebieskie, skóra staje się pokryta kleistym, zimnym potem.

    Oznaki ataku:

    • podczas gdy osoba oddycha, są jasne rzęski;
    • pacjent jest zaniepokojony kaszlem psa, bez lub z lekkim wykrztuszaniem;
    • gdy zaczyna się wykrztuszanie, kaszel ustąpi i stan ustabilizuje się. Duszność maleje, a atak może się skończyć.

    Norwescy naukowcy ustalili, że miejsce i czas urodzenia nie wpływają na powstawanie choroby.

    Krótki algorytm postępowania w nagłych wypadkach w astmie oskrzelowej wygląda następująco:

    1. pierwszą i bezpośrednią rzeczą, jaką dana osoba może zrobić, jest odizolowanie pacjenta od rzeczy, które mogą spowodować atak astmy, na przykład kwiatu, tkanki, dymu, sierści zwierząt domowych. Musisz zamknąć okna, przenieść osobę do pokoju;
    2. zasadzić człowieka i próbować z nim rozmawiać, aby pacjent się uspokoił;
    3. używać narkotyków, które ofiara musi mieć przy sobie, a tym samym powstrzymać atak;
    4. zadzwonić do lekarza samodzielnie lub przez osobę trzecią.

    Pierwsza pomoc została poprawnie wykonana, gdy została wykonana na czas.

    Osoba, która nie wie lub nie jest pewna, w jaki sposób udzielać pierwszej pomocy ofierze, musi wezwać personel medyczny.

    Warto zrobić coś, aby poprawić zdrowie pacjenta.

    Pomoc jest niezbędna w opisanych powyżej atakach.

    Konieczne jest podjęcie jasnych środków, a być może, aby uratować życie danej osoby. Zalecamy, aby nie tworzyć paniki, mądrze myśleć i robić to dla dobra pacjenta.

    Nie musisz prosić o udzielenie pierwszej pomocy, jeśli nie masz wielu krewnych lub przyjaciół ofiary.

    Są sytuacje, w których jest mało prawdopodobne, aby uratować osobę, ale każde działanie jest lepsze niż bezczynność. Nie będzie gorzej, inne traumy mogą być, ale prawidłowo uruchomiony oddech i serce są najważniejsze i najważniejsze.

    Zdjęcie: pacjent z atakiem

    Co to jest atak i stan astmatyczny

    Stan astmy jest ciężką postacią, powstaje w wyniku obturacyjnego procesu. Może to być zapalenie oskrzeli lub inna choroba zapalna.

    Najpierw rozwija:

    • kaszel;
    • sinica;
    • duszność;
    • świszczący oddech;
    • następnie niewydolność oddechowa.

    W tym przypadku, płuca mają znaczną tendencję do deflate, rozwija zwinięty płuc i przewlekłe, dotkliwy skrzynia się w kształcie beczki.

    Atak jest charakterystyczną manifestacją astmy oskrzelowej, w której możliwy jest początek uduszenia.

    Ataki częściej przeszkadzają pacjentom w nocy.

    Na ogół trwają one dla tego samego pacjenta o różnej amplitudzie: od krótkotrwałej do ciężkiej i długotrwałej, przechodzącej w stan astmatyczny.

    Może trwać od 24 godzin do kilku dni. Takie stany zwykle prowadzą do zakłócenia normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

    U wielu pacjentów przed rozpoczęciem ataku:

    Wzrasta ciśnienie krwi, co powoduje podwójne obciążenie serca. Zwiększa kwasicę.

    Gdy ciężki atak astmy oskrzelowej występuje niewydolność komorowa, która oznaczała obrzęk szyjki macicy, stagnacja wzrost wątroby.

    Algorytm działania ze statusem

    1. przez drugą osobę, tak konkretnie jak to możliwe, dotyczącą osoby, wezwać lekarza;
    2. zapytaj siedzącego o pozycję siedzącą, rozpiąć ubranie wierzchnie, dać dostęp do świeżego powietrza, aby poprawić krwawienie;
    3. podawać leki, które łagodzą skurcz oskrzeli;
    4. sztuczna wentylacja, aby zapobiec asfiksji.

    Co powinno znajdować się w apteczce pacjenta

    Zestaw pierwszej pomocy musi znajdować się w domu, samochodzie, w torbie oraz w miejscach często odwiedzanych, w pracy itp.

    W apteczce pacjenta choroba ta powinna być:

    • aerozol do inhalacji;
    • tabletki hormonalne i antyhistaminowe;
    • roztwory do wstrzykiwań;

    Ale każda osoba powinna wiedzieć i sprawdzić leki, ponieważ każdy z wymienionych leków ma inny farmakologiczny wpływ na organizm ludzki.

    Użycie tego lub tego leku powinno być przepisane przez lekarza prowadzącego pacjenta.

    Prawidłowym sposobem na wyleczenie jest odpowiednio dobrany preparat i tymczasowe wizyty u lekarza.

    Konwencjonalne inhalatory z łącznikiem (jest to uproszczony inhalator, w którym zwiększa się prawdopodobieństwo dostania się leku bezpośrednio do płuc).

    Jest to również szeroko stosowany nebulizator - nowoczesny inhalator, który zamienia płynny lek w aerozol i jest o wiele bardziej skuteczny niż nebulizator na płuca.

    Narzędzia te są niezbędne do zapewnienia pierwszej pomocy w astmie oskrzelowej

    Na początek należy zapewnić wygodną pozycję i zapewnić warunki do utrzymania spokoju ofiary.

    Wskazane jest, aby pomóc przenieść się do ciepłego pomieszczenia, w którym będzie świeże powietrze.

    Oznacza to, odizolować się od możliwego czynnika, który spowodował atak.

    W zimnym sezonie astmatyków postępuje, ponieważ zimne powietrze jest aktywne na choroby.

    Dlatego średnia temperatura w pomieszczeniu powinna być powyżej 25 * Celsjusza, i oczywiście panuje spokojna atmosfera.

    Następnie powinieneś znaleźć inhalator lub inny środek, który powinien znaleźć się u pacjenta.

    Wezwać lekarza, jeśli stan się pogorszy lub jeśli nie ma odpowiedniego leku.

    W naszych czasach rozwój leczenia tej choroby jest na wczesnym etapie. Ponieważ przechodzenie napadów, chorób, stanów każdego osobnika i leków jest dobierane indywidualnie, w zależności od sytuacji pacjenta.

    Pierwsza pomoc w astmie oskrzelowej polega na intensywnej terapii, słuchaniu pracy serca i płuc.

    A sama terapia to częste stosowanie leków.

    Kiedy ataki stają się mniej częste, dawka jest zmniejszana i obserwowana przez pacjenta.

    Podobnie jest z dietą hipoalergiczną. Ogólna zasada diety: aby wykluczyć te produkty, które mogą pogorszyć sytuację astmatyków. Mogą to być owoce cytrusowe, owoce morza, napoje z barwnikami.

    Oprócz podstawowej terapii używają środków ludowych.

    Chwila pierwszej pomocy medycznej dla dzieci polega na tym, że nie mogą same używać inhalatora, lub mogą dokładnie powiedzieć, co i gdzie dokładnie boli.

    Bardzo ważne jest, aby choroba zawsze była pod kontrolą, szczególnie w dzieciństwie. Skuteczne leczenie należy sprawdzać raz na trzy do sześciu miesięcy.

    A wtedy nie będzie potrzeby stosowania pilnych i pilnych metod poprawy terapii.

    Astma oskrzelowa jest chorobą układu oddechowego objawiającą się dusznością, uduszeniem. Istnieje alergiczna, niealergiczna forma. Drugi wariant jest dość rzadki, wywołany naruszeniem układu regulacji oddechowej, a także problemami z kurczeniem mięśni gładkich. Ale alergik dzieli się na zakaźny i atopowy. Charakterystyka napadów w połączeniu z niebezpieczeństwem dla życia. Aby pomóc w przyjęciu leków ratunkowych na astmę oskrzelową.

    Załóżmy, że atak się zbliża, jest to możliwe na suchy kaszel. Częściej sytuacja pogarsza się w nocy. Czasami, zanim dojdzie do rozdrażnienia, pojawiają się smarki, świerzbieje są odczuwalne. Sam atak trwa czasami tylko kilka minut, ale może przeciągnąć się na jeden dzień, ale w najbardziej nieprzyjemnej sytuacji - nawet na kilka dni.

    Podczas ataku pacjent powinien siedzieć z rękoma opartymi o stół, krawędź łóżka. Lekarze nazywają to ujęcie "orthopnea". Oddech jest około dwa razy krótszy od wydechu, podczas gdy u zdrowej osoby wydech jest krótszy o dwa, a nawet cztery razy. Wraz z atakiem szybkość oddychania na minutę osiąga 60 oddechów. Aktywnie zaangażowany w muskulaturę. Nawet z oddali słychać sapanie towarzyszące oddychaniu chorego.

    W przypadku ciężkiego ataku astmy konieczna jest hospitalizacja pacjenta. Wcześniej musisz udzielić pierwszej pomocy. Leczenie w nagłych wypadkach rozpoczyna się od ataku astmy oskrzelowej od środków mających na celu zatrzymanie sytuacji. Konieczne jest wycofanie pacjenta ze stanu astmatycznego. Co dokładnie należy zrobić, zdecydować, oceniając nasilenie ataku.

    Jeśli sytuacja jest dość prosta, pacjent otrzymuje tabletki i wziewnie adrenomimetyków. Standard pomocy doraźnej w astmie oskrzelowej: jedna lub dwie tabletki efedryny, tabletka Teofedryny, od 0,1 do 0,15 g "Eufillina". Kieruje się wyborem leków na to, co jest obecne w apteczce chorych na astmę. nadzwyczajnej, czasami wstępnie medyczne przy ataku astmy obejmuje pilną termin „alupenta” w postaci tabletek (0,02 g) lub w inhalacjach (nie więcej niż 2 ml% roztwór) „izadrina” (inhalacyjnego - w takim stopniu, pod język - tabletka 0,005 g).

    Jeśli w apteczce nie ma chorych na astmę, należy wstrzyknąć efedrynę (0,5-1 ml), dimedrol (1 ml). Pamiętaj: ta pomoc w nagłych wypadkach w przypadku ataku astmy pomoże złagodzić słabe objawy, ale nie będzie wykazywać właściwej skuteczności, jeśli zaostrzenie okaże się cięższe.

    W tej sytuacji możesz użyć:

    • "Eufillin" (10 ml);
    • isoton. chlorek sodu (2,4% -10 ml) do żyły.

    Kiedy tachykardia, objawy niewydolności serca obchodzi działania następujący algorytm dla astmy oskrzelowej „Eufillin” i 10 ml „Korglikon” -tej 0,06% - jeden mililitr. Alternatywa: "Strofantina" w ilości 0,3-0,5 ml, stężenie 0,05%.

    Na ratunek przychodzą leki adrenomimetyczne. Pod skórą adrenalinę można podawać w postaci 0,1% roztworu. Dawka wynosi od 0,2 do 0,5 ml. Jeśli to konieczne, wykonaj kilka iniekcji, wytrzymując między nimi przez 45 minut. Również pod skórą można wprowadzić efedrynę w postaci 5% (1 ml), Alupent (1-2 ml), stężenie 0,05%. "Alupent" można podawać domięśniowo. Isotone. chlorek sodu pomoże w postaci kroplomierza, wstrzykuje się dożylnie (1 ml).

    W umiarkowanej leczenia astmy u dorosłych, pozwala na wprowadzenie do żyły lub mięśnia dimedrola 1%, w ilości 2,1 ml 2% roztworu „Suprastinum” w objętości 2,1 ml lub „Pipolphenum” (2,5% 1 ml).

    Jeśli wybierzesz leki adrenomimetyczne, możesz wstrzyknąć cholinomimetyki. Preparaty z tej grupy podaje się w ilości 1 ml pod skórą w stężeniu: "Atropina" - 0,1%, "Platifillin" - 0,2%.

    Do pomocy przychodzi preparat do inhalacji, który dostarcza nawilżony 100% tlen. Czas trwania procedury wynosi pół godziny.

    W tym przypadku leczenie astmy oskrzelowej u dorosłych obejmuje stosowanie:

    • "Hydrokortyzon" (50-100 mg);
    • "Prednizolon" (60-90 mg).

    Aby złagodzić stan pacjenta, potrzebne są leki, które mogą poprawić drożność oskrzeli i rozrzedzoną plwocinę. Podaje się je za pomocą cewnika lub specjalnej rurki. Awaryjna opieka nad astmą oskrzelową to:

    • "Trypsyna" (5-10 ml);
    • "Chymotrypsyna" (5-10 ml);
    • izotoniczny chlorek sodu (10 ml).

    W minutę po podaniu leku flegma zostaje spuszczona. Procedura jest możliwa tylko w znieczuleniu.

    Ponadto pomoc w nagłych wypadkach astmy wiąże się z wykorzystaniem środków w celu zmniejszenia skurcze mięśni ( „Eufillin” fundusze Adrenomimeticalkie), a także leki oskrzeli.

    Przydatne leki, które zmniejszają zdolność gruczołów oskrzelowych do wydzielania, leki przeciwhistaminowe, cholinomimetyki. Ze względu na ich działanie leki te łagodzą również pacjenta i łagodzą skurcz.

    Stadium astmy określa poziom opieki, jakiego potrzebuje pacjent.

    W pierwszym etapie przydatne są zakraplacze z "Polyglucin" w objętości 400-800 ml. Pomocny będzie izotoniczny chlorek sodu (objętość jest taka sama). Preparaty rozcieńczają plwocinę i pomagają usunąć ją z organizmu, a także eliminują problem odwodnienia.

    Ponadto, wprowadzono do żyły "prednizolonu" (60-90 mg) " deksametazonu (2-4 mg), "hydrokortyzonu" (100-200 mg). Zmniejsza to przepuszczalność komórek, wzmacnia działanie leków przeciwhistaminowych, adrenomimetyków. Na koniec włóż zakraplacz wodorowęglanem sodu. Wprowadź do 200 ml 4% roztworu. Eliminuje to kwasicę.

    W tej sytuacji, reanimacyjny w astmie oskrzelowej polega na podawaniu „prednizolon” ​​żyły (180-360 mg), „deksametazon” (4-8 mg). Kontrola oddychania odbywa się za pomocą "Hexenal" (3-5 ml) - odbywa się ściśle pod znieczuleniem.

    Konieczne jest przepłukanie oskrzeli, do której stosuje się wodorowęglan sodu. Aby uzyskać płyn do flegmy, użyj leków enzymatycznych.

    Na trzecim, najbardziej niebezpiecznym etapie oddech pacjenta musi być kontrolowany z zewnątrz. Dodatkowo przeprowadzane są opisane powyżej działania.

    Jeśli choroba jest wywoływana nie przez reakcję alergiczną, przed atakiem osoba czuje:

    • niepokój;
    • impotencja;
    • ucisk;
    • bezsenność;
    • zawroty głowy.

    Warto pamiętać, że najbardziej niebezpiecznym wariantem rozwoju ataku jest stan astmatyczny. Wraz z nim istnieje wysokie prawdopodobieństwo śmierci, wywołane niezdolnością do oddychania.

    Jeśli pacjent ma atak astmy, ważne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia, a następnie pomóc osobie. Nawet jeśli astmatykowi stanie się wkrótce łatwiej, lekarze nie mogą zostać odwołani, ponieważ pełne badanie kliniczne stanu danej osoby jest konieczne z późniejszą receptą na leczenie farmakologiczne.

    Pomoc zaczyna się od najprostszej. Pomieszczenie zostaje wywieszone lub astma zostaje wyniesiona na ulicę, na świeże powietrze. Szyja uwalnia się od wszystkiego, co mogłoby ją wycisnąć - kołnierzyka, szalika, koszuli. Następnie pomagają przejść do pozycji "ortopedia", gdy dłonie spoczywają na twardej powierzchni, pacjent siedzi. Łokcie są hodowane na zewnątrz.

    Jeśli to możliwe, należy natychmiast wykonać inhalację. Jeśli astmatyk ma przy sobie butelkę z lekiem, załóż dyszę, odwróć się i wstrzyknij lek. Procedurę wykonuje się z przerwą wynoszącą jedną trzecią godziny nie więcej niż trzy razy.

    Jeśli przejawianie się astmy jest łatwe, kąpiele stóp przychodzą na ratunek. Przydaje się umieszczanie tynków gorczycy na stopach. Po przybyciu karetki należy poinformować lekarzy o stosowanych lekach i podjętych działaniach. Dalsze leczenie pacjenta zależy od tego.

    Ponadto pierwsza pomoc udzielana jest przez specjalistów. Robią zastrzyki, zakładają zakraplacze, dają tabletki, aby złagodzić stan pacjenta. Wybierz konkretną opcję, oceniając stopień zaawansowania ataku. W postaci lekkiej odpowiednie są tabletki i inhalacje efedryny, "Alupent" i inne wcześniej wspomniane leki. Leki pomagają pozbyć się plwociny, zmniejszyć duszność, a w ciągu godziny stan pacjenta staje się lepszy.

    W trudnej sytuacji na ratunek przychodzi tlenoterapia. Injektywnie wstrzykiwano skuteczne leki w celu poprawy stanu. Największą skuteczność można osiągnąć, łącząc Atropine i efedrynę (lub adrenalinę). Ale zwróć uwagę: adrenaliny nie można stosować, jeśli diagnozą jest astma serca. Morfina jest niedopuszczalna u pacjentów z oskrzelami.

    Bardzo poważny stan - kiedy oskrzela są wypełnione flegmą. Jest to znieczulenie obowiązkowe, po którym plwocina musi zostać usunięta za pomocą specjalnych urządzeń.

    Zdarza się również, że ciało reaguje nieprzewidywalnie na leki, stan pogarsza się. Nazywa się to stanem astmatycznym, czyli najniebezpieczniejszym stanem. Tradycyjne podejście jest następujące: "Prednizolon" (90 mg), "Deksametazon" (4 mg), "Hydrokortyzon" (200 mg). Nawet taka terapia może okazać się nieskuteczna. Pacjent potrzebuje pilnej hospitalizacji.

    Opieka w nagłych wypadkach na astmę oskrzelową jest konieczna w przypadku ataków astmy, jak również w przypadku pojawienia się stanu astmatycznego. Obejmuje działania mające na celu natychmiastowe rozszerzenie światła oskrzeli. Następnie stosuje się preparaty podstawowej terapii, aby zapobiec nowemu atakowi.

    Atak astmy i stan astmatyczny: co to jest?

    Atak astmy oskrzelowej to dość gwałtowne dławienie, które rozwija się w wyniku skurczu oskrzeli i ostrego zwężenia światła. Trwa od kilku minut do 4 godzin.

    Stan astmy to ten sam atak astmy oskrzelowej, ale bardziej długotrwały i nieskuteczny ze skutecznym lekiem. Istnieją trzy etapy rozwoju stanu astmatycznego, podczas których stan pacjenta pogarsza się do śmiertelnego wyniku uduszenia.

    Oba te warunki wymagają pomocy w nagłych wypadkach.

    Algorytm zapewniania opieki medycznej podczas ataku astmy oskrzelowej jest następujący:

    1. Obowiązkowe przyjęcie środków, które rozszerzają oskrzela. Najczęściej są to leki wziewne zawierające salbutamol.
    2. Jeśli atak się nie skończy, skontaktuj się z zespołem pogotowia, który przeprowadza dalsze leczenie:
      • Lekki atak - salbutamol + bromek ipratropium przez nebulizator. Zaczekaj 20 minut i powtórz wdech, jeśli po pierwszym przyjęciu funduszy stan się nie poprawił.
      • Atak o umiarkowanym nasileniu - pulmikort (budezonid) dodaje się do salbutamolu i bromku ipratropium. Po 20 minutach inhalacja jest powtarzana, jeśli atak astmy oskrzelowej nie minął.
      • Ciężki atak - te same leki są stosowane, jak w przypadku zatrzymania ataku o umiarkowanym nasileniu, + adrenalina jest podawana podskórnie. Jeżeli istnieje zagrożenie zatrzymania oddechu, dodatkowo wprowadza się hormonalne preparaty o działaniu ogólnoustrojowym w odpowiednich dawkach.

    Pierwsza pomoc w przypadku ataku astmy oskrzelowej obejmuje:

    1. Odizolować pacjenta z kontaktu z substancjami, które mogą spowodować atak astmy oskrzelowej (na przykład, jeśli atak wywołał pyłek, a następnie uczynić go do pokoju, zamknąć okna, itd.).
    2. Pomóż osobie się uspokoić i usiądź wygodnie.
    3. Aby zatrzymać atak przy pomocy leków rozszerzających oskrzela (astmopor, alupent, salbutamol, wentyluję), których pacjent używa.
    4. Zadzwoń do lekarza.

    Po tym, podejmowane są działania w celu wyeliminowania obecności potencjalnych alergenów są usuwane ze zwierzętami, poduszki z pierza, dywany, zamknij wszystkie okna, alergeny w powietrzu zakryte ze sprayu. Jeśli przyczyną ataku było jedzenie, to należy podać pacjentowi leki - sorbenty (węgiel aktywowany, enterosgel). Nieco pomaga stan ciepłego, alkalicznego napoju (małe łyki) i wdrożenie specjalnych ćwiczeń refleksywnie rozszerzających oskrzela. W przypadku łatwego ataku możesz zrobić gorącą kąpiel dla stóp lub rąk.

    Opieka w nagłych wypadkach w przypadku ataku astmy, który przeszedł do stanu astmatycznego, znajduje się w szpitalu. Z reguły w tym przypadku są mianowani:

    • Nawilżony tlen w postaci inhalacji przez maskę lub cewniki nosowe.
    • Przebieg iniekcji i dożylne wlewy adrenaliny.
    • Euphyllin, Theophylline.
    • Glikokortykosteroidy w wysokich dawkach (deksametazon, prednizolon, hydrokortyzon).
    • Przyjmowanie produktów do inhalacji, które rozszerzają oskrzela (salbutamol, alupent itp.).
    • Terapia infuzyjna, której celem jest wypełnienie niedoboru płynów w organizmie w objętości 3-5 litrów w ciągu dnia.

    Chociaż leki stosowane w nagłych wypadkach szybko poprawiają stan pacjenta, nie są przeznaczone do leczenia samej choroby. Dlatego przy najbliższej okazji powinieneś skonsultować się z pulmonologiem w celu przepisania skutecznego leczenia obejmującego podstawowe leczenie. Leki stosowane w podstawowej terapii nie łagodzą powstającego ataku astmy oskrzelowej, ale przyczyniają się do eliminacji zapalenia błony śluzowej oskrzeli wywołanej alergiami. Należą do nich wziewne glikokortykosteroidy, przeciwciała monoklonalne, antagoniści receptora leukotrienowego i kromony.

    Jeśli dana osoba nie otrzyma podstawowej terapii, z czasem wzrośnie potrzeba przyjmowania leków rozszerzających oskrzela, a ryzyko wystąpienia stanu astmatycznego wzrośnie.

    Astma oskrzelowa jest chorobą układu oddechowego, w szczególności oskrzeli, która ma charakter alergiczny. Głównym objawem choroby jest uduszenie. Wraz z nadejściem zaostrzenia astmy i pojawieniem się uduszenia istnieje potrzeba pilnej opieki nad astmą oskrzelową. Ponadto, w naglącej reakcji innych muszą manifestować stan astmatyczny. Taka sama pomoc w nagłych wypadkach w przypadku kryzysu astmy oskrzelowej powinna mieć na celu powiększenie prześwitu oskrzeli. Po zastosowaniu nadzwyczajnych środków na astmę, zaleca się stosowanie leków w podstawowej medycynie.

    Atakiem astmy oskrzelowej jest aktywnie rozwijające się uduszenie, które powstaje w wyniku skurczu oskrzeli i zwężenia światła oskrzeli. Czas trwania ataku zależy od wielu czynników i może wynosić od 2-3 minut do 4-5 godzin.

    Stan astmy jest przedłużonym atakiem astmy oskrzelowej, który nie jest eliminowany przez wcześniej skuteczne leki. Istnieją 3 etapy tego specjalnego statusu, w trakcie którego stan pacjenta ulega destabilizacji i istnieje ryzyko śmierci.

    Stan astmy, jak również kryzys astmy oskrzelowej, wymaga opieki w nagłych wypadkach. Często życie jednostki zależy od tego, jak szybko i kompetentnie udzielono pierwszej pomocy doraźnej w przypadku zaostrzenia choroby. Jednak wszelkie środki z astmą oskrzelową przed przybyciem karetki ułatwią stan osoby tylko na krótki czas, a tylko lekarze będą w stanie całkowicie uratować atak.

    Astma oskrzelowa atak może nastąpić w dowolnym czasie i dowolnym miejscu, tak dla niego, aby być gotowym nie tylko dla pacjenta, ale również człowiek, który w momencie ataku będzie następny. W końcu będzie musiał zapewnić pierwsze środki przedmedyczne istotne dla tej choroby.

    Początek ataku astmy oskrzelowej jest sygnalizowany zmianami koloru twarzy i dłoni pacjenta (uzyskują niebieski odcień) i zwiększoną potliwością. Główne objawy ataku choroby obejmują:

    1. Audible rales podczas oddychania.
    2. "Barking" kaszel z ubogą plwociną lub bez niego.
    3. Oddzielenie plwociny, po której kaszel ustaje, a stan poprawia się. Ta krótkość oddechu znika, a atak się kończy.

    WAŻNE! Naukowcy z Norwegii udowodnili, że pora roku i region urodzenia nie wpływają na rozwój i powstawanie choroby.

    Odpowiedź na pytanie, kiedy należy zapewnić pierwszą pomoc dla astmy, jest jednoznaczna: im wcześniej, tym lepiej. W końcu zdrowie i życie pacjenta zależą od jakości pilnych działań. Dla outsidera, który absolutnie nie wie, co zrobić z zaostrzeniem astmy oskrzelowej, najlepiej wezwać pogotowie ratunkowe. Jednocześnie przed jej przybyciem warto podjąć choćby najmniejszy wysiłek, aby poprawić stan pacjenta.

    Pierwszą rzeczą do zrobienia jest nie panikuj i spróbuj uspokoić pacjenta. W spokojnym stanie łatwiej mu będzie kontrolować proces oddechowy.

    W przypadku ataku astmy oskrzelowej istnieją pewne podstawowe zasady wykonywania czynności przedmedycznych. Zgodność z tymi prostymi zaleceniami pomoże zmniejszyć duszność i duszenie:

    1. Pomóż osobie we właściwym ustawieniu ciała. Pacjent powinien siedzieć, stać, opierać się na czymś lub leżeć na boku, ale w żadnym wypadku nie leżeć na plecach. W opisanych pozycjach będą zaangażowane pomocnicze mięśnie oddechowe.
    2. Głowę należy przechylić na bok i przytrzymać. Tak więc pacjent nie zadławił się flegmą.
    3. Wyeliminuj wszelkie przeszkody w swobodnym oddychaniu (krawat, szalik, gęsta biżuteria).
    4. Jeśli to możliwe, usuń substancje, które mogą wywołać skurcz oskrzeli i zaostrzenie.
    5. Możesz podać ciepły napój lub, jeśli to możliwe, przygotować gorącą kąpiel dla kończyn.
    6. Unikaj manipulowania nimi w przypadku połknięcia produktów spożywczych do dróg oddechowych.
    7. Aby pobudzić skurcze nerwów i sprowokować powiększenie płuc, można zastosować szok bólowy w okolicy łokci lub stawów kolanowych.
    8. Użyj inhalatora kieszonkowego lub innych leków zgodnie z zaleceniami, zachowując dawkę. Powtórzyć użycie aerozolu może być co 20-25 minut.
    9. Jeśli atak został rozpoczęty i nie ma lekarstwa na szybką ulgę, należy zapewnić mu pozycję zgodnie z punktami 1-2 i poprosić o pomoc w nagłych wypadkach.

    WAŻNE! Pacjent, który dokładnie zna swoją diagnozę, zawsze powinien nosić aerozol. W końcu przyczynia się do niezależnej eliminacji nagłego zaostrzenia choroby.

    Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, aby być świadkiem ataku astmy oskrzelowej po przybyciu lekarzy, jest zgłoszenie leków, które zostały użyte przez pacjenta podczas ataku.

    Z kolei opieka medyczna nad kryzysem astmy ma również swój własny algorytm:

    1. Obowiązkowe stosowanie leków, które pomogą wydłużyć oskrzela. Często, z zaostrzeniem astmy oskrzelowej, pracownicy karetek używają leków na bazie salbutamolu.
    2. Jeśli atak nie został wyeliminowany, to zgodnie z intensywnością ataku użyj innych leków:
    • łatwy w użyciu wdychania Nebulizowane salbutamol i ipratropium oraz nieskuteczność pierwszym procedurę powtórzono po 20 minutach;
    • przy średnim nasileniu ataków na powyższe, dodaje się pulmikort lub budezonid;
    • w przypadku poważnego ataku używają tych samych leków co średnia, ale wstrzykują adrenalinę.

    Jeśli atak będzie bardzo ciężki i pojawi się podejrzenie zatrzymania oddechu, pacjent musi zostać wstrzyknięty ogólnoustrojowo i być hospitalizowany.

    Warto pamiętać, że leki stosowane w nagłych wypadkach pilnie eliminują zaostrzenie choroby, ale nie leczą samej choroby. Dlatego pacjent musi skontaktować się z doświadczonym specjalistą, aby przepisać prawidłowy przebieg podstawowej terapii. W końcu, jeśli nie używasz leków na podstawowe lekarstwo, wzrasta ryzyko wystąpienia ciężkich napadów o specjalnym statusie.