Migdałki u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Częstym powodem zwrócenia się do dziecięcego otolaryngologa jest przerost i zapalenie migdałków gardłowych. Według statystyk choroba ta stanowi około 50% wszystkich chorób narządów ENT u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym. W zależności od stopnia nasilenia może to prowadzić do trudności, a nawet całkowitego braku oddechu nosowego u dziecka, częstego zapalenia ucha środkowego, utraty słuchu i innych poważnych konsekwencji. Do leczenia migdałków stosuje się leki, metody chirurgiczne i fizjoterapię.

Migdałka gardłowo-gardłowa i jego funkcje

Migdałki nazywane są skupiskami tkanki limfatycznej, zlokalizowanymi w nosogardzieli i jamie ustnej. W ludzkim ciele jest ich 6: sparowany - palatyn i rura (2 szt.), Unpaired - językowy i gardłowy. Wraz z limfatycznymi granulkami i bocznymi grzbietami na tylnej ścianie gardła tworzą limfatyczny pierścień gardła otaczający wejście do dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Migdałek gardłowy, którego nienormalny wzrost nazywa się migdałkami, jest ustalany przez podstawę do tylnej ściany nosogardzieli w punkcie wyjścia jamy nosowej do jamy ustnej. W przeciwieństwie do migdałków podniebiennych, nie można go zobaczyć bez specjalnego wyposażenia.

Migdałki są częścią układu odpornościowego, pełnią funkcję barierową, zapobiegając dalszemu przenikaniu czynników chorobotwórczych do organizmu. Tworzą limfocyty - komórki odpowiedzialne za odporność humoralną i komórkową.

U noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia migdałki są niedostatecznie rozwinięte i nie funkcjonują prawidłowo. Później, pod wpływem ciągłego atakowania małego organizmu chorobotwórczych bakterii, wirusów i toksyn, rozpoczyna się aktywny rozwój wszystkich struktur limfatycznego pierścienia gardłowego. Ponadto migdałka gardłowa jest bardziej aktywna niż inne, co wynika z jej umiejscowienia na samym początku dróg oddechowych, w strefie pierwszego kontaktu ciała z antygenami. Fałdy błony śluzowej zagęszczają się, wydłużają, stają się formą grzbietów oddzielonych rowkami. Osiąga pełny rozwój przez 2-3 lata.

Wraz z tworzeniem się układu odpornościowego i akumulacją przeciwciał po 9-10 latach, pierścienie limfatyczne gardła ulegają nierównomiernemu rozwojowi wstecznemu. Wielkość migdałków jest znacznie zmniejszona, migdałki gardłowe często są całkowicie atroficzne, a ich funkcja ochronna przenika do receptorów błony śluzowej dróg oddechowych.

Przyczyny migdałków

Rozprzestrzenianie się migdałków następuje stopniowo. Najczęstszą przyczyną tego zjawiska są częste choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie migdałków, zapalenie zatok i inne). Każdy kontakt ciała z infekcją następuje przy aktywnym udziale migdałków gardłowych, który jednocześnie nieznacznie się zwiększa. Po wyleczeniu, gdy stan zapalny przejdzie, powraca do swojego pierwotnego stanu. Jeśli w tym okresie (2-3 tygodnie) dziecko znowu zachoruje, to przed powrotem do pierwotnego rozmiaru, migdałek ponownie wzrasta, ale więcej. Prowadzi to do stałego stanu zapalnego i narastania tkanki limfatycznej.

Oprócz częstych ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych, do pojawienia się migdałków przyczyniają się następujące czynniki:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • dziecięce choroby zakaźne (odra, różyczka, szkarlatyna, grypa, błonica, krztusiec);
  • ciężka podczas ciąży i porodu (zakażenia wirusowe w pierwszym trymestrze ciąży, co prowadzi do nieprawidłowości w narządach wewnętrznych rozwoju płodu, antybiotyków i innych substancji szkodliwych, niedotlenienie płodu, urazy wrodzone);
  • niedożywienie i przekarmienie dziecka (nadmiar słodyczy, jedzenie żywności z użyciem konserwantów, stabilizatorów, barwników, środków smakowo-zapachowych);
  • skłonność do alergii;
  • osłabiona odporność na tle chronicznych infekcji;
  • niekorzystne środowisko (gazy, pyły, chemikalia użytku domowego, przesuszone powietrze).

W grupie ryzyka migdałków są dzieci w wieku od 3 do 7 lat, uczęszczające do grup dzieci i mające stały kontakt z różnymi infekcjami. U małego dziecka drogi oddechowe są wystarczająco wąskie iw przypadku nawet niewielkiego obrzęku lub rozrostu migdałków gardłowych mogą całkowicie pokrywać się i utrudniać lub uniemożliwić oddychanie przez nos. U starszych dzieci częstość występowania tej choroby jest znacznie zmniejszona, ponieważ po 7 latach migdałki zaczynają zanikać, a wielkość nosogardzieli, wręcz przeciwnie, rośnie. Migdałki mają mniejszy wpływ na oddychanie i powodują dyskomfort.

Stopnie adenoidów

W zależności od wielkości migdałków występują trzy stopnie zaawansowania choroby:

  • 1 stopień - migdałki są małe, pokrywają się nie więcej niż jedną trzecią górnej części nosogardzieli, problemy z oddychaniem przez nos u dzieci są tylko w nocy z poziomym położeniem ciała;
  • 2 stopnie - znaczny wzrost migdałków gardła, zachodzenie na nosogardła około połowy, oddychanie przez nos u dzieci jest trudne w dzień iw nocy;
  • 3 stopień - migdałki zajmują prawie całe światło nosogardzieli, dziecko jest zmuszone do oddychania wokół ust przez całą dobę.

Objawy migdałków

Najważniejszym i oczywistym sygnałem, według którego rodzice mogą podejrzewać migdałki u dzieci, jest regularne skrócenie oddychania przez nos i przekrwienie błony śluzowej nosa w przypadku braku wypisu z niego. Aby potwierdzić diagnozę, dziecko powinno zostać wyświetlone do otolaryngologa.

Typowymi objawami migdałków u dzieci są:

  • zaburzenie snu, dziecko śpi ciężko z otwartymi ustami, budzi się, może płakać we śnie;
  • chrapanie, wąchanie, wstrzymywanie oddechu i ataki uduszenia w śnie;
  • wysychanie błony śluzowej jamy ustnej i suchy kaszel rano;
  • zmienić barwę głosu, mowę nosową;
  • bóle głowy;
  • częste zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie migdałków;
  • zmniejszony apetyt;
  • ubytek słuchu, ból ucha, częste zapalenie ucha z powodu nakładania się kanału łączącego nosogardło i jamę ucha;
  • letarg, zmęczenie, drażliwość, kapryśność.

Na tle migdałki u dzieci rozwoju tej komplikacji, jak migdałki lub zapalenie przerostu migdałka gardłowego, który może mieć charakter ostry lub przewlekły. Po ostrej Oczywiście jest to towarzyszy gorączka, ból i uczucie pieczenia w nosie i gardle, złe samopoczucie, uczucie zatkanego nosa, katar, śluzowo-ropną wydzieliną, wzrost w okolicach węzłów chłonnych.

Metody diagnostyki migdałków

Jeśli podejrzewasz migdałki u dzieci, powinieneś skontaktować się z LOR. Rozpoznanie choroby obejmuje zbieranie wywiadu i badanie instrumentalne. Aby ocenić migdałki stopnia, stanu śluzówki, obecności lub nieobecności stanu zapalnego stosuje się następujące metody: pharyngoscope, przedni i tylny rhinoscopy endoskopii, radiografii.

Faryngoskopia jest zbadanie jamy gardła, gardła i gruczołów, które u dzieci migdałków są czasami przerośnięte.

Kiedy rinoskopia przednia lekarz dokładnie bada kanały nosowe, rozszerzając je specjalnym lustrem nosa. Aby przeanalizować stan migdałków za pomocą tej metody, dziecko zostaje poproszone o połknięcie lub wypowiedzenie słowa "lampa", podczas gdy miękkie niebo zostaje skrócone, co powoduje drgania migdałków.

Korekcja tylna jest badaniem nosogardła i migdałków przez jamę ustną i gardło z lusterkiem nosowo-gardłowym. Metoda ta ma dużą wartość informacyjną, pozwala ocenić wielkość i stan migdałków, ale u dzieci może wywołać odruch wymiotny i raczej nieprzyjemne wrażenie, które uniemożliwi badanie.

Najnowocześniejsze i pouczające badanie dotyczące migdałków jest endoskopia. Jedną z jego zalet jest przejrzystość: pozwala rodzicom na ekranie zobaczyć migdałki swoich dzieci. Gdy endoskopii jest gruczołowo roślinności i stopień zachodzenia na siebie przewodów nosowych i słuchowych rur przyczyną wzrostu, obecność obrzęku, ropy, śluzu, stan sąsiadujących narządów. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, więc lekarz musi wejść do przewodu nosowego gruby z kamerą na końcu, które jest nieprzyjemne i bolesne doznania w dziecku długo rura 2-4 mm.

Radiografia, jak również badanie palców, do diagnozy adenoidów w chwili obecnej praktycznie nie jest używany. Jest szkodliwy dla organizmu, nie daje pojęcia, dlaczego powiększenie migdałków gardłowych może być przyczyną nieprawidłowego stwierdzenia stopnia jego przerostu. Ropa lub śluz, który gromadzi się na powierzchni migdałków, będzie wyglądał dokładnie tak, jak same adenoidy, które błędnie zwiększą swój rozmiar.

Kiedy wykrywane są zaburzenia słuchu u dzieci i częste zapalenie ucha środkowego, lekarz bada jamę słuchową i kieruje audiogram.

Aby dokonać rzeczywistej oceny stopnia migdałków, należy postawić diagnozę w momencie, gdy dziecko jest zdrowe lub przeszło co najmniej 2-3 tygodnie od momentu wyzdrowienia po ostatniej chorobie (przeziębienie, SARS itp.).

Leczenie

Taktyka leczenia migdałków u dzieci zależy od ich stopnia zaawansowania, nasilenia objawów i rozwoju powikłań u dziecka. Można stosować medycynę i fizjoterapię lub interwencję chirurgiczną (adenotomia).

Leki

Leczenie migdałków lekami jest skuteczne na początku, rzadko - drugi stopień migdałków, gdy ich rozmiar nie jest zbyt duży i nie ma wyraźnych naruszeń swobodnego oddychania przez nos. W trzecim stopniu przeprowadza się je tylko wtedy, gdy dziecko ma przeciwwskazania do operacyjnego usunięcia migdałków.

Leczenie farmakologiczne ma na celu usunięcie stanów zapalnych, obrzęków, usunięcie przeziębienia, oczyszczenie jamy nosowej, wzmocnienie odporności. Do tego celu stosuje się następujące grupy leków:

  • zwężenia naczyń (galazolina, farmakotolina, naftydyna, rinazolina, sanorfina i inne);
  • leki przeciwhistaminowe (diazolin, suprastin, loratadyna, erius, zirtek, fenistil);
  • przeciwzapalne hormonalne spraye do nosa (flix, nazonex);
  • miejscowe środki antyseptyczne, krople w nosie (protargol, kołnierzol, albucid);
  • roztwory soli fizjologicznej do oczyszczania z moczu i nawilżania jamy nosowej (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
  • oznacza wzmocnienie ciała (witaminy, środki immunostymulujące).

Wzrost migdałków gardłowych u niektórych dzieci wynika nie z ich proliferacji, ale z obrzęku wywołanego reakcją alergiczną organizmu w odpowiedzi na niektóre alergeny. Następnie, aby przywrócić normalny rozmiar, potrzebne jest tylko lokalne i systemowe stosowanie leków przeciwhistaminowych.

Czasami lekarze w leczeniu migdałków mogą przepisać dzieciom leki homeopatyczne. W większości przypadków ich podawanie jest skuteczne tylko w przypadku długotrwałego stosowania w pierwszym stadium choroby i w celach profilaktycznych. Z drugim, a zwłaszcza z trzecim stopniem migdałków, zwykle nie przynoszą żadnych rezultatów. Gdy migdałki Granulki zwykle stosowanymi lekami „RMA Kid” i „Adenosan” olej „Tuja GF” aerozolu do nosa „Euphorbium Compositum”.

Środki ludowe

środki zaradcze ludowej w migdałki mogą być stosowane wyłącznie po konsultacji z lekarzem we wczesnych stadiach choroby nie wiązało się z żadnymi komplikacjami. Najbardziej skuteczne z nich przemyciu nosa solanką morskiej wgłębienie lub wywary z kory dębu ziół, kwiatów rumianku i nagietka, liście eukaliptusa, mające właściwości przeciwzapalne, antyseptyczne i ściągające.

Przy stosowaniu ziół należy pamiętać, że są one zdolne do wywoływania reakcji alergicznej u dzieci, co dodatkowo pogarsza przebieg choroby.

Fizjoterapia

Fizjoterapia z użyciem migdałków jest stosowana w połączeniu z leczeniem farmakologicznym w celu poprawy jej skuteczności.

Najczęściej wyznaczane są dzieci terapia laserowa. Standardowy cykl leczenia składa się z 10 sesji. W ciągu roku zaleca się 3 kursy. Promieniowanie laserowe o niskiej intensywności pomaga zmniejszyć obrzęki i stany zapalne, normalizuje oddychanie przez nos, działa antybakteryjnie. W tym przypadku rozciąga się nie tylko na migdałki, ale także na otaczające tkanki.

Oprócz terapii laserowej, promieniowanie ultrafioletowe i UHF na nosie, ozonoterapia, elektroforeza z lekami.

Również dla dzieci z migdałkami przydatne są ćwiczenia oddechowe, leczenie uzdrowiskowe, klimatoterapia, wypoczynek na morzu.

Wideo: Leczenie zapalenia gruczolaków przy pomocy środków domowych

Adenotomia

Usuwanie migdałków jest najskuteczniejszą metodą leczenia przy trzecim stopniu przerostu migdałków gardłowych, gdy z powodu braku oddychania przez nos jakość życia dziecka ulega znacznemu pogorszeniu. Operację przeprowadza się ściśle według wskazań w sposób zaplanowany w znieczuleniu w szpitalu oddziału ENT dziecięcego szpitala. To nie zajmuje dużo czasu, a przy braku powikłań pooperacyjnych dziecko zostaje wypuszczone tego samego dnia.

Wskazaniami do adenotomii są:

  • nieskuteczność długotrwałej terapii lekowej;
  • zapalenie migdałków do 4 razy w roku;
  • brak lub znaczące trudności w oddychaniu przez nos;
  • nawracające zapalenie ucha środkowego;
  • uszkodzenie słuchu;
  • przewlekłe zapalenie zatok;
  • zatrzymanie oddychania podczas snu w nocy;
  • deformacja szkieletu twarzy i tułowia.

Adenotomia jest przeciwwskazana, jeśli dziecko:

  • wrodzone wady rozwojowe podniebienia twardego i miękkiego;
  • zwiększona tendencja do krwawienia;
  • choroby krwi;
  • ciężkie patologie sercowo-naczyniowe;
  • proces zapalny w migdałkach.

Operacja nie jest wykonywana w okresie epidemii grypy iw ciągu miesiąca po planowanym szczepieniu.

Obecnie, dzięki pojawieniu się środków na znieczulenie ogólne krótko działających adenotomija dzieci prawie zawsze wykonywane w znieczuleniu ogólnym, unikając w ten sposób uraz, że dziecko otrzymuje w trakcie procedury w znieczuleniu miejscowym.

Nowoczesna endoskopowa technika usuwania adenoidów jest mało traumatyczna, ma minimum powikłań, pozwala na krótki czas powrotu dziecka do normalnego trybu życia, minimalizuje prawdopodobieństwo nawrotu. W celu zapobiegania powikłaniom w okresie pooperacyjnym konieczne jest:

  1. Zażyj leki przepisane przez lekarza (skurcz naczynioruchowy i ściągające krople na nos, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe).
  2. Ogranicz aktywność fizyczną przez dwa tygodnie.
  3. Nie jedz gorących potraw o mocnej konsystencji.
  4. Nie bierz kąpieli przez 3-4 dni.
  5. Unikaj przebywania w otwartym słońcu.
  6. Nie wchodź do miejsc masowego gromadzenia się i grup dziecięcych.

Wideo: Jak wykonuje się adenotomię?

Powikłania adenoidów

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia migdałków u dziecka, zwłaszcza 2 i 3 stopni, prowadzą do rozwoju powikłań. Wśród nich:

  • przewlekłe choroby zapalne górnych dróg oddechowych;
  • zwiększone ryzyko zachorowania na ORD;
  • odkształcenie szkieletu szczękowo-twarzowego ("twarz adenoidalna");
  • uszkodzenie słuchu spowodowane przez zachodzenie na siebie adenoidalnego otwarcia rurki słuchowej w nosie i zaburzoną wentylację w uchu środkowym;
  • nieprawidłowy rozwój klatki piersiowej;
  • częste nieżytowe i ropne zapalenie ucha środkowego;
  • zaburzenia mowy.

Migdałki mogą powodować opóźnienia w rozwoju umysłowym i fizycznym, z powodu niedostatecznego spożycia tlenu w mózgu z powodu problemów z oddychaniem przez nos.

Zapobieganie

Zapobieganie migdałkom jest szczególnie ważne w przypadku dzieci podatnych na alergie lub mających odziedziczone predyspozycje do wystąpienia choroby. Według pediatry Komarovsky EO, aby zapobiec przerost migdałka gardłowego jest bardzo ważne, aby dać dziecku czas, aby odzyskać swój rozmiar po doznaniu ostrej niewydolności oddechowej. Aby to zrobić, po ustąpieniu objawów choroby i poprawę samopoczucia dziecka nie warto już następnego dnia doprowadzi do przedszkola, i trzeba co najmniej kolejny tydzień siedzieć w domu i podczas tego okresu aktywnego spaceru na świeżym powietrzu.

Miary migdałki profilaktyki obejmują klas sportowych, przyczyniając się do rozwoju układu oddechowego (pływanie, tenis, lekkoatletyka), codzienne ćwiczenia, utrzymując optymalną temperaturę i wilgotność w mieszkaniu. Ważne jest spożywanie pokarmów bogatych w witaminy i mikroelementy.

Objawy i leczenie adenoiditis u dzieci: przewlekłe, ropne, ostre

Adenoiditis - zapalenie migdałków gardła, mające na celu ochronę organizmu przed infekcjami zwanymi migdałkami. Wpływa na dzieci najczęściej w wieku od 3 do 7 lat. Jest zagrożeniem w przypadku niewystarczającego lub przedwczesnego leczenia. Adenoiditis manifestuje się w różnych formach, ponieważ jest spowodowany różnymi przyczynami.

Przyczyny

W zależności od przyczyn u dzieci występuje kilka postaci zapalenia adenoidów:

  1. Lekka forma. Migdałki po prostu zwiększają swój rozmiar. Przyczyny to częste ARVI, hipotermia małego organizmu, osłabiona odporność. W stanie zaniedbanym przechodzi w ostrą adenoiditis, która u dzieci jest traktowana znacznie trudniej. W tym przypadku rozróżnia się trzy stopnie proliferacji migdałków gardłowych:
    1 stopień - migdałki zamykają górną część otwieracza (przegrody kostnej nosa);
    2 stopnie - powiększone migdały gardłowe zamykają już 2/3 otwieracza;
    3 stopnie - wyrośnięte wielkości migdałków pokrywają się prawie z całym otwieraczem.
  1. Ostra forma. Powiększone migdałki stają się zaognione. Przyczyny - przenikanie do tkanek infekcji, wirusów, drobnoustrojów. To wymaga dokładnego i terminowego leczenia, bez którego może rozwinąć się przewlekłe migdałka gardłowego u dzieci z osłabionym objawów, sporadycznych wybuchów, ale bardziej niebezpieczne skutki dla zdrowia dziecka.
  2. Chroniczna forma. Epidemie choroby pogarszają się podczas następnego przechłodzenia organizmu, poza sezonem, kiedy zaczyna się atak wirusów. Objawy są mniej wyraźne niż w przypadku ostrej postaci choroby, ale jeśli w organizmie występuje infekcja, u dziecka często rozpoznaje się ropne zapalenie rdzenia kręgowego. Przyczyny - nieleczona ostra postać choroby, osłabiona odporność, złe odżywianie, beri-beri, niewystarczająca opieka nad dzieckiem.

Każda forma choroby należy natychmiast całkowicie leczony jako przewlekłe migdałka gardłowego u dzieci jest najbardziej szkodliwe dla ich rozwoju i przyszłego zdrowia. Samoleczenie jest tu wykluczone, aby uniknąć komplikacji różnego rodzaju. Zalecenia dotyczące jak leczyć migdałki dzieci, może dać tylko wykwalifikowany lekarz po dokładnym zbadaniu dziecka. Rodzice również ważne, aby rozpoznać objawy choroby nie spóźnić z opieki medycznej.

Objawy

Wielu rodziców błędnie uważa, że ​​jedynymi objawami są: oddychanie ustne i kaszel z adenoiditis, które łatwo można pomylić z przeziębieniem. Aby odróżnić te choroby, warto wiedzieć więcej o innych objawach zapalenia migdałków gardła:

  • naruszenie oddychania przez nos;
  • wydzielanie wydzieliny śluzowej, które wypełnia nie tylko kanały nosowe, ale także wpływa do nosogardzieli;
  • z ropnym zapaleniem gruczołów wydzielina staje się zielonkawobrązowym kolorem i charakteryzuje się nieprzyjemnym zapachem; W tej postaci choroby może wystąpić wzrost temperatury;
  • zły, niespokojny sen;
  • dziecko zaczyna oddychać głównie ustami;
  • chrapanie;
  • powolny, apatyczny stan, spadek wydajności i wydajności, uwagi i pamięci;
  • głos traci brzmienie, staje się matowy, ochrypłym głosem;
  • bóle głowy;
  • obrzęk pod nosem z powodu uporczywego rozładowania, powstawanie egzemy w tym miejscu;
  • Podczas działania przewlekłej postaci choroby tworzy stały znak, który jest nazywany w migdałka gardłowego powierzchni lekarzy „: charakteryzuje maloosmyslennym ekspresji obfity ślinotok, wygładzanie nosowo-zagniecenia odkształcenie czaszki twarzy w wyniku oddychania tylko przez usta, złamanym BITE płaskiej lub wydrążonego żebra.

Jest mało prawdopodobne, że rodzice mogą nawet sugerować taki straszny obraz, który może prowadzić do choroby nieleczonej, początkowo pozornie tak proste i nieszkodliwe. Pamiętaj, aby szybko i niezwłocznie udać się do lekarza, który dadzą zalecenia dotyczące sposobu traktowania migdałki najbardziej bezpieczną i skuteczną metodą w dziecku.

Metody leczenia

Rodzice są coraz częściej wolą adenoiditis leczenia u dzieci z środków ludowej, uzasadniając swój wybór, że nie chce psuć już słaby antybiotyki odporności dziecka. Niestety, samoleczenie w domu, które najczęściej wyrządza większe szkody dziecku niż dobru. Tradycyjna medycyna należy, po pierwsze, tylko w towarzystwie podstawowego leczenia choroby, a po drugie, aby być wykorzystywane wyłącznie za zgodą lekarza. Tylko w tym przypadku może być użyteczne. Do tej pory stosowano różne metody leczenia adenoiditis u dzieci.

  1. Adenotomia - usunięcie migdałków gardłowych za pomocą interwencji chirurgicznej. Niepożądany sposób leczenia choroby z dwóch powodów. Po pierwsze, migdałowce rosną szybko i, jeśli istnieje predyspozycja do tej choroby, znowu staną się zaognione, a każda operacja, nawet tak prosta jak adenotomia, jest stresem dla dzieci i rodziców. Po drugie, migdałki gardłowe pełnią funkcję ochronną, która w wyniku usunięcia migdałków jest tracona przez organizm.
  2. Często antybiotyk jest przewidziany w adenoiditis (np klatsid, amoksycylina, ospy, augmentin, makrolidowe leki itd.), Zwłaszcza w przypadku chorób, w ostrej formie ropnego, ale nie powinny być boi tego rodzaju leczenia. Dzisiaj lekarze próbują przepisać najlżejsze antybiotyki, bez których sytuacja zagraża zdrowiu dziecka.
  3. Krople w nosie: nazoneks, kołnierzol, protargol, polydeks z fenylefryną i inne. Pochowaj te leki najlepiej po dokładnym umyciu nosa i gardła.
  4. Witamina i inne sposoby wzmacniania odporności.

Jeśli wszystkie te same przepisane leki do leczenia adenoiditis wywołują wątpliwości, weź porady dotyczące mycia nosogardła różnych ziół leczniczych. Rosoły z nich w tym celu przygotowanego łatwo: posiekane zioła są zmieszane w równych proporcjach, wlewa 2 łyżki surowca wyjściowego wrzącej wody (50 ml) ogrzewano we wrzeniu przez 10 minut, aby zebrać we wlewie 2 godzin odsącza.. Możesz użyć następujących opłat, aby umyć nosogardło w zapaleniu gruczolakowatości u dzieci:

  • Ziele dziurawca, wrzos, matka i macocha, skrzyp polny, nagietek;
  • kiełki, rumianek, nasiona marchwi, banan, skrzyp, kłącze alpinisty węża;
  • płatki białej róży, krwawnika, nasion lnu, dzikiej truskawki (liście), kłącza lukrecji, brzozy;
  • sznur, koniczyna, rzęsa, kłącza ayr, ziele dziurawca, piołun.

Rodzice powinni zrozumieć, że leczenie migdałków za pomocą środków ludowej powinno być wykonywane tylko po to, aby pomóc w podstawowej terapii i tylko za zgodą lekarza prowadzącego. Dotyczy to szczególnie fitoterapii, która może wywoływać reakcje alergiczne. Jeśli dziecko reaguje normalnie na stosowanie wywarów ziołowych w środku, za zgodą lekarza, może być leczone pewnymi opłatami medycznymi (ponownie tylko w połączeniu z przepisanym lekiem). Aby nie mieć trudności z migdałkami gardła, trzeba je chronić przed infekcjami i reakcjami zapalnymi, a to wymaga skutecznej i regularnej profilaktyki adenoiditis.

Zapobieganie

Zapobiegawcze zapobieganie dziecięcemu zapaleniu jelit sugeruje:

  • stworzenie komfortowej atmosfery psychologicznej dla dziecka;
  • wzmocnienie odporności różnymi metodami (witaminizacja, stwardnienie, zaznajomienie ze sportem, świeżym powietrzem, pełnym odżywianiem i innymi czynnikami zdrowego stylu życia);
  • wycieczki do kurortów;
  • regularne mycie nosogardła za pomocą ziół leczniczych lub wody morskiej;
  • fitoterapia;
  • maksymalna ochrona przed hipotermią, infekcjami i przeziębieniami.

Zapalenie Adenoid u dzieci jest poważną chorobą, której towarzyszą nieprzyjemne, bolesne objawy i prowokujące w przyszłości różne komplikacje w zakresie zdrowia i przyszłego rozwoju fizycznego dziecka. Aby to było konieczne należy się obawiać wszelkiej odpowiedzialności, aby nie zakończyć działalności długo, a czasem i bolesne traktowanie.

Zdrowie dzieci jest bardzo delikatne, więc musisz uważnie się nim zająć. Ważny jest wybór produktów kosmetycznych, które są używane do higienicznej opieki nad dzieckiem. Niestety, najbardziej znani producenci szamponów i żeli dla dzieci dodają do swoich produktów syntetyczne środki konserwujące i inne składniki, które mogą gromadzić się w organizmie, powodując poważne problemy zdrowotne, podrażnienia i reakcje alergiczne.

Na życzenie naszych czytelników niezależne badania wykazały, że rosyjska firma Mulsan Cosmetic produkuje w pełni naturalne kosmetyki. Jej produkty kosmetyczne są całkowicie hipoalergiczne i bezpieczne dla dzieci i kobiet w ciąży.

Wszystko to potwierdzają odpowiednie certyfikaty jakości oraz fakt, że termin przydatności produktów Mulsan Cosmetic nie przekracza 10 miesięcy. Ten ostatni fakt wskazuje, że firma nie używa syntetycznych konserwantów, co oznacza, że ​​można powierzyć opiekę nad tobą i twoim dzieckiem.

Jak leczyć migdałki u dziecka: porady pediatry

Jedną z najczęstszych chorób organów laryngologicznych występujących u dzieci można nazwać migdałkami. Jak leczyć patologię migdałków nosogardzieli w domu, jeśli po prostu nie zauważasz ich gołym okiem? W rzeczywistości, bez konsultacji i regularnych obserwacji, specjalista nie może przezwyciężyć dolegliwości.

Średni wiek pacjentów podatnych na tę chorobę wynosi od 1 do 15 lat. W tym częściej z zapaleniem migdałków prowadzi do wieku przedszkolnego lekarz dzieci, a przez ostatnie dziesięć lat istnieje tendencja diagnozowania choroby u dzieci w wieku poniżej trzech lat.

Adenoidy: choroba lub norma?

Przed rozumiemy jak leczyć migdałki u dzieci, należy zwrócić uwagę na wszelkiego rodzaju przyczyn tego stanu, który w rzeczywistości nie można nazwać chorobą. Wielu nie wie, ale migdałki i migdałki są tymi samymi organami, które pełnią funkcje immunologiczne. Będąc "strażnikami" przy wejściu do dróg oddechowych, zapobiegają przedostawaniu się patogennych mikroorganizmów lub szkodliwych substancji do płuc. Zwiększenie Tonsil miejscową odpowiedź organizmu, chroni przed atakami wirusów chorobotwórczych, bakterii, gazów spalinowych, związków chemicznych w powietrzu, itp nie jest patologią, w przeciwieństwie do tego, migdałki rozwoju -.. Środek normalnej odporności działania. Ponadto w dzieciństwie (około 7 lat) zwiększa się aktywność migdałków, co również nie powinno powodować poważnych uczuć.

Przyczyny i objawy adenoiditis

Jednak nie wszyscy rodzice muszą radzić sobie z tym zjawiskiem i nauczyć się leczyć migdałki u dzieci. Dzieci, które cierpią na często powiększone migdałki, w większości przypadków mają genetyczną predyspozycję do choroby lub konstytucyjnych cech nosogardła. A ponieważ choroba występuje z minimalną surowością, jeśli nie jest nieobecnością, leczenie lekarza jest odkładane na czas nieokreślony. Zwiększone migdałki nie powodują wzrostu temperatury ciała, kaszel i katar mogą również nie występować. Wraz z rozwojem migdałków dziecko odczuwa dyskomfort podczas połykania. Problem diagnozowania patologii polega jednak na tym, że dzieci w wieku przedszkolnym, które są najbardziej zagrożone chorobą, nie są w stanie rozpoznać objawów od siebie i zgłosić ich rodzicom. Aby pokazać dziecko lekarzowi, który powie, czy występuje problem i jak prawidłowo leczyć migdałki, konieczne są następujące objawy:

  • dziecko ma trudności z oddychaniem przez nos;
  • najczęściej jego usta są otwarte, szczególnie podczas snu;
  • brak zimna lub odwrotnie, przedłużony nieuleczalny nieżyt nosa.

Całkiem logiczne jest pytanie, dlaczego więc leczyć migdałki, jeśli ich wzrost jest normalną ochronną reakcją organizmu. W migdałkach wytwarzane są tak niezbędne do zniszczenia limfocytów drobnoustrojów. Jednak konieczność leczenia migdałków z reguły jest spowodowana ich intensywnym wzrostem, który może powodować poważne dyskomfort dla dziecka. W zaniedbanych przypadkach, gdy powiększona tkanka zamyka światło nosogardzieli, dzieci mogą rozwijać słuch, oddychanie, połykanie. W przypadku braku właściwych środków terapeutycznych adenoid roślinności zagraża dzieci kęsa zniekształcenia, zmian kształtu zmierzyć pojawienie się wad wymowy, a nawet w kompozycji chemicznej zmiany krwionośnych.

Operacja usunięcia migdałków: wskazania i przeciwwskazania

Jak leczyć migdałki u dziecka w wieku 3, 7 lub 15 lat? We wszystkich przypadkach istnieją tylko dwie opcje: chirurgiczne z trzecim stopniem choroby lub niechirurgiczne. Migdałki na wczesnym etapie leczenia są leczone.

Usunięcie migdałków powoduje strach nie tylko u dzieci, ale także u rodziców. W każdym przypadku decyzję o interwencji chirurga powinien podjąć lekarz prowadzący. Najczęściej adenotomię stosuje się, gdy życie dziecka z zarośniętymi formacjami jest problematyczne. W przewlekłej postaci choroby (adenoiditis), wręcz przeciwnie, zaleca się leczenie migdałków bez operacji. Typowo, oznaczenia usuwania powiększonych migdałkach są częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zapalenie ucha, nawracające zapalenie w nosie i gardle (nie mniej niż jeden raz na trzy miesiące). Operacja może być również alternatywną opcją, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, poważne naruszenia oddychania przez nos, nawet do momentu zatrzymania się podczas snu.

Ponadto, przed operacją chirurgiczną u dzieci, należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Adenotomia nie jest wykonywana w przypadku:

  • obecność w historii chorób krwi u dzieci i układu sercowo-naczyniowego;
  • przeziębienie lub schorzenie układu oddechowego;
  • rozprzestrzenianie się epidemii grypy.

Ponadto usunięcie zapalonych migdałków nie może zapobiec ponownemu wzrostowi tkanki gruczolakowatej. Do rozpoczęcia nawrotu wystarcza najmniejsza część pozostawiona przez chirurga. Po pobraniu tkanki w nosogardzieli zwiększa ryzyko krwawienia, to w ciągu kilku dni po zabiegu ważne jest ograniczenie aktywności ruchowej pacjenta małe, zminimalizować ekspozycję na słońce, na zatkany pomieszczenia.

Przed leczeniem adenoidu u dziecka w domu należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista musi systematycznie badać pacjenta w celu monitorowania wykonywania zaleceń lekarskich. Istnieje wiele sposobów na walkę z adenoiditis u dzieci bez operacji. Oto najbardziej popularne i skuteczne.

Lepiej umyć nos?

Niezależnie od stopnia dolegliwości, ważne jest regularne mycie i nawilżanie przewodów nosowych. Wykonanie tej procedury ułatwia oddychanie, ale można ją spędzić nie więcej niż 4-5 razy w ciągu dnia. Aby umyć nos, dziecko stosuje roztwory soli fizjologicznej, które są sprzedawane w aptece lub przygotowywane w domu na własną rękę. Schemat przygotowania jest elementarny: 1 łyżeczka soli morskiej lub soli kuchennej na 1 szklankę ciepłej przegotowanej wody. Jednak w przypadku leczenia dziecka bardziej korzystne są środki do nosa w aptece. Ich zalety:

  • 100% bezpłodność;
  • prawo stężenie (- obserwować takiej części w domu, nie jest możliwe, aby leczyć migdałki nosa u dzieci, roztwór soli fizjologicznej 0,67 procent jest zwykle używany).

Wśród leków, które są z powodzeniem stosowane w leczeniu migdałków u dzieci, warto zauważyć:

Wskazówki dotyczące mycia przewodów nosowych za pomocą strzykawki lub strzykawki są całkowicie błędne. Posłuchaj ich, jeśli rodzice nie chcą zwiększyć ryzyka zapalenia ucha środkowego, nie możesz. Dlatego nie zaleca się mycia nosa dzieciom poniżej 7 lat z podobnymi urządzeniami. Piersi i małe dzieci do trzech lat, pożądane jest zwilżenie błony śluzowej za pomocą roztworu soli przez kroplówkę. Po trzech do czterech lat pierwszeństwo należy nadać lekom w postaci sprayu. Dopiero gdy dziecko nauczy się samoczynnie oznaczać śluz z nosa, do skuteczniejszego mycia można użyć systemu "Aquamaris" lub "Dolphin".

Środki zwężające naczynia i antybiotyki

Kiedy powiększone migdałki drugi stopień nawilżają śluzowej nosa i płukanie dodaje użycie wazopresyjnych, która przywróci pełny oddech i wyeliminować obrzęki. Wśród wielu leków tej grupy farmakologicznej najczęściej przepisywane są niemowlęta:

Warto zauważyć: krople do naczyń krwionośnych i aerozole nie mogą być stosowane dłużej niż 5-7 dni. Zasada ta dotyczy nie tylko leczenia migdałków, ale także wszelkich innych chorób górnych dróg oddechowych u dzieci i dorosłych. Leki te uzależniają, co może powodować rozwój przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa.

Poza zwężeniem naczyń kropli migdałki w drugiej potęgi jest wykorzystywany i inne preparaty do nosa (takich jak „sulfacetamid”, zapewniając skuteczne bakteriostatyczne działanie na błonę śluzową nosa). W przypadku powikłań lub po operacji usunięcia migdałków pacjenci przepisują antybiotyki z grupy amoksycylin:

Preparaty do leczenia migdałków

Indywidualnie lekarze mogą przepisać dodatkowe leki i udzielać rodzicom konkretnych porad dotyczących leczenia migdałków u dzieci. Komarovsky Ye. O., znany pediatra, od pierwszych dni nie zaleca rozpoczęcia terapii hormonalnych środków migdałowatych. Takie leki mają wiele przeciwwskazań i dlatego są ostrożnie przepisywane pacjentom w każdym wieku. Większość z nich zawiera deksametazon, który pomaga szybko zatrzymać objawy nawet przy długotrwałej chorobie. Jednak leki steroidowe są uzależniające i działania niepożądane. Dzieci często są przepisywane "Sofreks" - przez 7 dni kapie się w nos, po czym zaleca się pójść na drogę inhalacji.

Mając wystarczająco dużo doświadczenia i wiedzy o tym, jak leczyć migdałki u dzieci bez operacji, laryngolodzy czasami przepisują Baby „Protargolum” Srebrna lek. To narzędzie jest popularne wśród lekarzy przez ponad dekadę. Zasada działania kropli do nosa "Protargol" polega na wyschnięciu powierzchni powiększonych migdałków i stopniowym zmniejszaniu ich rozmiarów. Lek ten jest zalecany do stosowania w przypadku infekcji bakteryjnej. W przeciwieństwie do kropli hormonalnych, czas trwania kuracji przez Protargol nie ma ścisłych ograniczeń.

Innym narzędziem stosowanym do leczenia migdałków u dziecka jest Lymphomyosot. Wytwarza się go również w postaci kropli, jednak w przeciwieństwie do powyższych preparatów, stosuje się go podjęzykowo (to znaczy pod językiem) przez pewien czas przed posiłkami. Nie zaleca się mieszania tego preparatu z dużą ilością płynu. Dawka zależy od wieku dziecka i wagi dziecka.

Zastosowanie nadtlenku wodoru w stanach zapalnych migdałków

Istnieją inne sposoby leczenia migdałków u pacjentów w młodszej grupie wiekowej. W domu można użyć najprostszego, ale nie mniej skutecznego nadtlenku wodoru. Ma działanie antyseptyczne, bakteriobójcze i dezynfekujące. Do przygotowania leku potrzebne są inne składniki (soda oczyszczona i nalewka z nagietka). Wszystko dokładnie wymieszane, a powstała kompozycja kapie nos dziecka. Procedurę przeprowadza się trzy razy dziennie przez 1-2 tygodnie. Przy okazji można zastąpić nadtlenek wodoru "chlorochloroksyną" lub "miramistinem".

Dodatkowe środki w leczeniu choroby

W połączeniu z zachowawczym leczeniem migdałków, fizjoterapia da znakomity efekt, aby ułatwić dziecku oddychanie, zalecają one następujące procedury:

Uważa się, że z powodu adenoiditis u dzieci, Krym i Kaukaz idealnie nadają się do warunków klimatycznych. Roczny pobyt w tych ośrodkach z czystym górskim powietrzem przyniesie korzyści tylko okruchom. W tym samym czasie nie należy zapominać o ograniczeniach żywieniowych. W diecie małych dzieci powinny przeważać świeże warzywa, owoce i produkty z kwaśnego mleka. Zminimalizować, a jeśli to możliwe - wykluczyć, najlepiej pieczenie i słodycze.

Aromaterapia to kolejna metoda leczenia dzieci migdałkami. Opinie o tym są sprzeczne. Negatywny efekt procedury wynika najczęściej z niewiedzy rodziców o skłonności ich dziecka do określonego produktu. Jeśli dziecko nie ma reakcji patologicznej na oleje przedstawione poniżej, możesz bezpiecznie zakopać którekolwiek z nich w kanałach nosowych. Zapewnij bezpieczeństwo leczenia za pomocą prostego testu alergicznego (próbka z tyłu dłoni). Jeśli nie nastąpi reakcja, następujące olejki eteryczne są odpowiednie do terapii:

  • lawenda;
  • drzewo herbaciane;
  • szałwia;
  • bazylia.

Aby dryblować nos, możliwe jest użycie jednego z olejów lub ich mieszanki. W tym drugim przypadku ważne jest, aby upewnić się, że nie ma uczulenia na żaden ze składników.

Nauczyć się oddychać przez nos!

W leczeniu migdałki u dzieci uciekają masażu szyi, co zwiększa przepływ krwi w naczyniach krwionośnych i tkanek nosogardzieli. Ponadto równie ważna jest umiejętność oddychania dziecka. Aby nauczyć dziecko oddychać, przed lub dzień snu nocnego on związany szczękę z bandaż elastyczny, że nie otworzy usta i zmusić powietrze przez nos do zyskania. Zrób to, aż dziecko zacznie spać z zamkniętymi ustami bez zamka.

Wiedząc, jak leczyć migdałki w domu za pomocą leków, wielu zapomina o gimnastyce oddechowej. Oczywiście nie wszystkie dzieci będą mogły wykonywać ćwiczenia. Ale nie ma nic skomplikowanego w takich szkoleniach. Wystarczy tylko zainteresować dziecko, aby wydarzenie medyczne było zabawną formą i wszystko na pewno się skończy. Zanim przejdziesz dalej, najważniejsze jest oczyszczenie śluzu dziecka z nosa. Najprostsze ćwiczenia:

  1. Zamykamy jedno nozdrze iw tym czasie uwalniamy 10 głębokich wdechów i wydechów. Następnie powtórz procedurę, zastępując połowę nosa. Wskazane jest, aby angażować się z dzieckiem na świeżym powietrzu.
  2. Na przykład zamknij jedno nozdrze, prawe. Wolny musi wdychać i wstrzymywać oddech przez kilka sekund. Następnie zamknij lewą dziurkę, a prawą, aby uwolnić i wydychać powietrze. Powtórz 10 razy.

Leczymy migdałki u dzieci z lekami ludowymi

Medycyna niekonwencjonalna jest uważana za nie mniej skuteczną w walce z adenoiditis. Środki ludowe są całkowicie bezpieczne dla dzieci, jeśli nie zawierają składników, których dziecko nie toleruje. Wśród narzędzi, które są aktywnie używane od dłuższego czasu, najbardziej skuteczne są:

  • Olej z rokitnika zwyczajnego. Usuwa stany zapalne i nawilża śluzówkę jamy nosowo-gardłowej. Przed aplikacją nosa pożądane jest rozgrzanie butelki olejem w ręce lub na łaźni wodnej. Czas trwania kursu wynosi 10-14 dni.
  • Sok z buraków z miodem. Mieszanina ma działanie antyseptyczne i schnie. Do przygotowania kropli niezbędny jest sok z jednego surowego buraka i kilka łyżeczek miodu, po całkowitym rozpuszczeniu którego preparat uważa się za gotowy do użycia.
  • Napar z eukaliptusa. Pomaga przywrócić funkcje oddechowe i zapobiega rozmnażaniu mikroflory chorobotwórczej. Napar przygotowany jest z liści eukaliptusa w proporcji: 2 łyżki. l. do surowców używa się 300 ml stromej wrzącej wody. Po godzinie infuzji i wysiłku, płukać kilka razy w ciągu dnia.

Aby podjąć właściwą decyzję dotyczącą leczenia migdałków, środków ludowych lub farmacji, pomoże im specjalista. Tylko przy niewykwalifikowanej realizacji zaleceń lekarza laryngologa możliwe będzie uwolnienie dziecka od choroby bez operacji.

Zapalenie Adenoid u dzieci - zdjęcia, objawy i zalecenia dotyczące leczenia

Adenoiditis to choroba charakteryzująca się zapaleniem migdałków gardłowych typu przewlekłego lub ostrego.

Od strony anatomicznej migdałki znajdują się w gardle, a następnie przy zwykłym badaniu gardła są praktycznie niewidoczne, dlatego proces zapalny może pozostać niezauważony przez długi czas.

Według Komarovsky'ego w 80% przypadków, adenoiditis występuje u dzieci, ponieważ w wieku dorosłym dochodzi do atrofii migdałków gardłowych i nie występują procesy zapalne.

Przyczyny

Co to jest? Migdałki (inaczej, wzrosty lub wegetacje adenoidalne) są powszechnie nazywane hipertroficznymi migdałkami nosowo-gardłowymi. Ich wzrost następuje stopniowo.

Najczęstszą przyczyną tego zjawiska są częste choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie migdałków, zapalenie zatok i inne). Każdy kontakt ciała z infekcją następuje przy aktywnym udziale migdałków gardłowych, który jednocześnie nieznacznie się zwiększa. Po wyleczeniu, gdy stan zapalny przejdzie, powraca do swojego pierwotnego stanu.

Jeśli w tym okresie (2-3 tygodnie) dziecko znowu zachoruje, to przed powrotem do pierwotnego rozmiaru, migdałek ponownie wzrasta, ale więcej. Prowadzi to do stałego stanu zapalnego i narastania tkanki limfatycznej.

Stopnie choroby

Jeśli w tym czasie nie wykryto łagodne i nie podjąć działania, migdałki przejście do ostrej formie, która jest podzielona na kilka stepów zwiększyć gardłowej migdałki:

  1. Pierwszy stopień. Migdałki powiększają i zakrywają górną część kościstej przegrody nosowej
  2. Drugi stopień. Wielkość migdałków zamyka dwie trzecie przegrody nosowej
  3. Trzeci stopień. Migdałki zamknęły prawie całą przegrodę nosową.

Ostra forma wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ w przyszłości może przejść do przewlekłego zapalenia jelit, co negatywnie wpływa na zdrowie dziecka. Powiększone migdałki ulegają stanom zapalnym, rozwija się w nich duża liczba bakterii.

Objawy zapalenia jajowodów u dzieci

Manifestacja adenoiditis u dzieci może powodować wiele powikłań, dlatego bardzo ważne jest, aby wykryć i wyleczyć ją w początkowej fazie, a tutaj pomoże nam znajomość objawów. W zależności od stadium i charakteru przebiegu choroby jego objawy mogą się znacznie różnić.

Zatem oznaki ostrego zapalenia adenoidowego u dziecka są następujące:

  • koryza i kaszel;
  • podczas badania gardła obserwuje się lekkie zaczerwienienie górnych tkanek;
  • śluzowo-ropne wydzielina z nosogardzieli;
  • wysoka temperatura;
  • ból podczas połykania;
  • uczucie zatkania nosa;
  • ból głowy;
  • ogólne zmęczenie i utrata siły

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej jamy nosowej rozwija się w wyniku zapalenia migdałków o charakterze ostrym. Jego objawy to:

  • katar (czasami z ropnym wydzieliną);
  • zmienić głos i dźwięk mowy;
  • częste przeziębienia i ból gardła; przekrwienie nosa;
  • okresowe zapalenie ucha (zapalenie ucha) lub utrata słuchu;
  • dziecko jest powolne, nie ma dość snu i zawsze oddycha przez usta.

Dziecko często choruje na infekcje wirusowe. Wynika to ze zmniejszenia odporności i ciągłego wydzielania zakażonego śluzu w adenoiditis u dzieci. Szlam spływa po tylnej ścianie gardła, proces zapalny rozprzestrzenia się na dolne partie dróg oddechowych.

Przewlekła hipoksja i ciągły stres układu odpornościowego prowadzą do opóźnienia rozwoju fizycznego i psychicznego. Niedobór tlenu objawia się nie tylko ogólną hipoksemią, ale także niedorozwojem czaszki twarzy, w szczególności górnej szczęki, która powoduje u dziecka pojawienie się nieprawidłowego zgryzu. Deformacja podniebienia ("gotyckie" podniebienie) i rozwój klatki piersiowej "kurcząt" jest możliwa. Zapalenie Adenoid u dzieci prowadzi również do chronicznej anemii.

Jak wygląda adenoiditis u dzieci: zdjęcie

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u dzieci.

Diagnostyka

Rozpoznanie migdałków nie wymaga stosowania konkretnych metod i badań. Na podstawie badania wzrokowego lekarz laryngolog zaleca wstępną diagnozę i, jeśli to konieczne, stosuje dodatkowe metody diagnostyczne.

Adenoiditis: przyczyny, objawy, diagnoza, jak leczyć

Zapalenie adenoidalne jest zapaleniem niesponkowanego migdałków zlokalizowanych na granicy między górną a tylną ścianą nosogardzieli. Wzrost wielkości migdałków nosogardła bez objawów stanu zapalnego nazywa się po prostu migdałkami.

Migdałki (migdałki) - wysepki skoncentrowanego podnabłonkowego położenia tkanki limfatycznej. W postaci guzków wystają do światła jamy ustnej i nosogardzieli. Ich główną rolą jest bariera na granicy między czynnikami agresywnymi (patogenami) otaczającego świata i wewnętrznym środowiskiem organizmu.

Migdał gardłowo-nosowy - Niepowiązany narząd, wraz z innymi (językowymi i sparowanymi tubalami i palatyną) wchodzącymi do gardłowego limfatycznego pierścienia.

Ważną różnicą w porównaniu z innymi migdałkami jest pokrywanie ich wielowarstwowym cylindrycznym nabłonkiem rzęskowym, zdolnym do wytwarzania śluzu.

W normalnym, fizjologicznym stanie, bez dodatkowych urządzeń optycznych, to ciało migdałowate nie może być brane pod uwagę.

Statystyki

Zapalenie adenoidowe przypisuje się chorobom wieku dziecięcego, ponieważ najczęstszy przedział wiekowy pacjentów występuje w ciągu 3-15 lat. W pojedynczych przypadkach rozpoznaje się zapalenie błony śluzowej jamy ustnej zarówno w bardziej dojrzałym, jak i wczesnym wieku (do piersi). Częstość występowania choroby wynosi średnio 3,5-8% kontyngentu dzieci w przybliżeniu równej liczbie zmian, zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt.

Zasadniczo zapalenie błony śluzowej dorosłych u dorosłych jest wynikiem niepełnego stanu zapalnego migdałków nosogardła w dzieciństwie. W przypadkach, w których objawy tej choroby rozwijają się u osoby dorosłej po raz pierwszy, konieczne jest wykluczenie najpierw zmian nowotworowych w nosogardlonie, bezzwłocznie odnosząc się do specjalisty.

Klasyfikacja adenoiditis

W zależności od stopnia choroby:

  1. Ostre zapalenie adenoidozy. Towarzyszy i jest jednym z wielu przejawów innych ostrych chorób układu oddechowego, zarówno wirusowych, jak i bakteryjnych, i jest ograniczony do około 5-7 dni. Charakteryzuje się on przede wszystkim objawami nieżytowymi w okolicy nosa i nosa na tle epizodów wzrostu temperatury do 39 ° C.
  2. Podostre zapalenie adenoidozy. Częściej u dzieci z przerostowymi migdałkami. Ma to wpływ na kilka grup migdałków pierścienia gardła. Czas trwania objawów zapalnych wynosi średnio około trzech tygodni. Jakiś czas po wyzdrowieniu dziecko może przywrócić wieczorny wzrost temperatury ciała do niskiego poziomu (37-38 ° C).
  3. Przewlekłe zapalenie adenoiditis. Czas trwania choroby od sześciu miesięcy lub dłużej. Klasyczne symptomy połączone adenoiditis oznak uszkodzenia sąsiadujących narządów (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok) powietrze (zapalenie zatok, przednie zapalenie zatok, etmoidit, sphenoiditis) i dróg moczowych (zapalenie krtani, tchawicy, oskrzeli).

Odmiany kliniczne i morfologiczne przewlekłego zapalenia migdałka nosowo-gardłowego są następujące:

  • Katarowe zapalenie błony śluzowej nosa;
  • Esencjonalne surowicze zapalenie jajowodów;
  • Ropne zapalenie błony śluzowej jamy ustnej.

Osobna jednostka kliniczno-morfologiczna powinna być uważana za alergiczne zapalenie tęczówki, rozwijające się w połączeniu z innymi objawami nadwrażliwości na jakikolwiek alergen. Z reguły ogranicza się do objawów kataralnych w postaci alergicznego nieżytu nosa (przeziębienie).

Nasilenie objawów klinicznych, częstość występowania sąsiednich struktur anatomicznych oraz stany samego pacjenta są podzielone na następujące typy adenoiditis:

  1. Powierzchowne;
  2. Podskompensowane;
  3. Kompensowany;
  4. Zdekompensowany.

Podczas badania, w zależności od wielkości migdałków nosogardła i nasilenia oddychania przez nos, otolaryngolodzy rozróżniają cztery stopnie zaawansowania adenoiditis.

1 stopień - Przerostowe jądro migdałka pokrywa 1/3 kostnej części przegrody nosowej (otwieracz) lub całkowitą wysokość przewodów nosowych.

2 stopnie - Migdałek pokrywa do 1/2 części kostnej przegrody nosowej.

3 stopnie - ciało migdałowate zamyka vomer o 2/3 na całej jego długości.

4 stopnie - Nosowe kanały (hoans) są prawie całkowicie pokryte wzrostem ciała migdałowatego, co uniemożliwia oddychanie nosem.

Przyczyny i czynniki predysponujące

Główne powody to:

  • Niski status odpornościowy dziecka, które prowadzą: unikanie karmienia piersią, niedożywienie, zawierającego głównie węglowodany charakter, H Isle punkty, niedobór witaminy D z klinicznymi objawami krzywicy.
  • Skłonność dziecka do skazy typu wysiękowego i alergii.
  • Częsta hipotermia.
  • Czynniki środowiskowe (przemysłowe zanieczyszczenie powietrza, gorące, niewentylowane pomieszczenia z obecnością suchego pyłu).
  • Przewlekły nieżyt nosa i choroby zapalne innych narządów górnych dróg oddechowych.

Objawy adenoiditis

  1. Coryza. Przejawia się w wypływie cieczy z nosa śluzówki i ropnej.
  2. Trudności z oddychaniem przez nos. Może komunikować się z pacjentami z katarem, ale może również pojawić się bez patologicznego wydzielania z nosa. U niemowląt objaw ten objawia się powolnym ssaniem piersi, a nawet całkowitą odmową odżywienia. U starszych dzieci z trudnościami w oddychaniu przez nos zmienia się głos. Staje się nosowy, gdy większość spółgłosek w mowie dziecka jest słyszanych jako litery "l", "d", "b". Usta dzieci pozostają otwarte przez cały czas. Z tego powodu fałdy nosowo-wargowe są wygładzone, a twarz nabiera apatycznego wyglądu. W przewlekłym przebiegu adenoiditis w takich przypadkach formacja szkieletu twarzy jest zakłócona:
    1. Nieruchome niebo jest wąskie, z wysoką lokalizacją;
    2. górna szczęka zmienia swój kształt, a ugryzienie zostaje przerwane z powodu wysunięcia siekaczy do przodu, jak u królika.

    Prowadzi to do ciągłego naruszania wymowy dźwięków (artykulacji) w przyszłości.

  3. Bolesne odczucia w głębokich częściach nosa. Ich charakter i intensywność są różne: od delikatnego drapania i łaskocząc po intensywne bóle o pilnej naturze, zamieniając się w uczucie bólu głowy bez wyraźnej lokalizacji źródła. Ból w nosie nasila się w przypadku ruchów połykania.
  4. Kaszel. Kaszel z adenoiditis występuje częściej w nocy lub rano i ma charakter napadowy. Jest prowokowany przez szlam poperyvaniem i ropę, których odpływ przez kanały nosowe jest trudny.
  5. Chrapanie, głośny chrapliwy oddech podczas snu. Sen w takich przypadkach staje się powierzchowny, niespokojny, któremu towarzyszą straszne sny. Ten oznaka adenoiditis zaczyna pojawiać się nawet w przypadku migdałków pierwszego stopnia, gdy nie ma wyraźnych objawów oddychania przez nos w stanie przebudzenia.
  6. Zwiększona temperatura ciała. Najbardziej charakterystyczne dla ostrego adenoiditis przy którym następuje nagle, wśród „pełen dobrobytu” rosnących do39ºS powyżej, towarzyszą silne objawy zatrucia (osłabienie, bóle głowy, brak apetytu, nudności, etc). W podostre i przewlekłe zapalenie migdałków nosogardzieli, temperatura wzrasta powoli, w porównaniu do innych lokalnych przejawy adenoiditis.
  7. Utrata słuchu i ból w uszach. Pojawia się, gdy zapalenie rozprzestrzenia się na migdałki jajowodów.
  8. Wzrost i bolesność węzłów chłonnych podosiowych i szyjnych, Zaczynają palpować w postaci kulek toczących się pod skórą.
  9. Zmiany w zachowaniu. Dziecko, zwłaszcza z przewlekłym zapaleniem mózgu, staje się apatyczne, obojętne. Ma gwałtowny spadek wydajności w szkole z powodu zwiększonego zmęczenia i zmniejszonej uwagi. Zaczyna pozostawać w tyle w rozwoju umysłowym i fizycznym od swoich rówieśników.
  10. Wada w rozwoju podstawy kostnej klatki piersiowej. Rozwija się u dzieci z przewlekłym przebiegiem adenoiditis i jest spowodowany zmianą objętości wdechu i wydechu. Nazywa się "pierś z kurczaka" (ściśnięte z boków klatki piersiowej, z doskonałym mostkiem do przodu powyżej wspólnej powierzchni przedniej ściany jako "kil").

Rozpoznanie, z wyjątkiem wymienionych skarg, potwierdza badanie gardła za pomocą specjalnych lusterek. Ponadto lekarz może wykonać badanie palców nosogardzieli w celu określenia stopnia zapalenia gruczolakowatego.

Pewne trudności w diagnozowaniu tej choroby występują, gdy pojawia się ona w okresie niemowlęcym dziecka, ponieważ na pierwszy plan wysuwają się przejawy ciężkiego odurzenia, wysoka temperatura, z jaką odmawia się jedzenia. Aby kierować się prawidłowym sposobem wyszukiwania diagnostycznego, w tym przypadku pomocne są powiększone limfocyty szyi i okolicy podżuchwowej. W tym wieku charakteryzuje się przejściem choroby do postaci chronicznej z częstymi nawrotami (zaostrzenia)

W starszym wieku zapalenie adenoidowe należy różnicować z takimi chorobami, jak:

  • Polip Hoan;
  • Młodzieńczy angiofibroma;
  • Wrodzone wady rozwojowe (niewydolność nosogardła, skrzywienie przegrody nosa, przerost nosowych strupów);
  • Procesy bliznowate po operacji na górnych drogach oddechowych;
  • Choroby nowotworowe tkanek limfatycznych.

Leczenie adenoiditis

Zgodnie z zaleceniami dr Komarovsky'ego leczenie adenoiditis u dzieci należy rozpocząć od pierwszych objawów choroby lub podejrzenia o nią.

Wynika to przede wszystkim z ryzyka powikłań na sercu i nerkach podczas przejścia choroby z ostrej na przewlekłą.

Leczenie zapalenia migdałków 1 i 2 stopni jest ograniczone do metod zachowawczych.

Ma na celu usunięcie obrzęku tkanki limfatycznej, zmniejszenie wrażliwości na alergeny, zwalczanie patologicznej mikroflory (wirusów i drobnoustrojów), zwiększenie statusu immunologicznego.

Osiąga się to poprzez szereg działań.

  1. Klimatoterapia. Pobyt dziecka na letnich wakacjach na Krymie i na wybrzeżu Morza Czarnego na Kaukazie ma korzystny wpływ na jego lekarstwo na adenoiditis, a także ma wyraźny efekt zapobiegawczy, zapobiegający wystąpieniu tej choroby.
  2. Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (Suprastin, Pipolphen, itp.) I glukonian wapnia.
  3. Leki przeciwzapalne (Aspiryna, Ibuklin, Paracetamol itp.).
  4. Antybiotyki. Mianowany wysiękowym surowiczym i ropnym zapaleniem mózgu z ciężkim odurzeniem, jak również z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia jelit, biorąc pod uwagę rzekomy patogen.
  5. Lokalne działanie na migdałki:
    1. Krople rozszerzające naczynia krwionośne (Nafazolin, Xilin); środki antyseptyczne (Protargol, Bioparox, itp.);
    2. Wdychanie za pomocą wymienionych produktów;
    3. Połknięcie śluzu (u niemowląt);
    4. Fizjoterapia (terapia kwarcem i laserem lokalnie dla gruczołów, elektroforezy i średnicy przy użyciu leków na regionalne węzły chłonne).
  6. Kompleksy multiwitaminowe i zapobieganie krzywicy.
  7. Pełne odżywienie o wystarczającym stosunku białko-węglowodany. W przypadkach alergicznego zapalenia tęczówki i skłonności do skazy, konieczne jest usunięcie z diety dziecka produktów, które mogą powodować tę reakcję: owoce cytrusowe, orzechy, truskawki, kakao, owoce morza.

Środki ludowe w leczeniu zapalenia gruczolaków ograniczone do inhalacji ziół, które mają działanie przeciwbakteryjne (rumianek, szałwia).

Ponadto, w celach profilaktycznych, przemyj nos roztworem soli (1 łyżka soli na 1 litr wody) i wilgotne okłady na gardle za pomocą zimnej wody.

Dotychczas, w celu ułatwienia oddychania i zwalczanie zapalenia jest szeroko stosowany, tak zwany „ajerkoniak”, składający się z ogrzanym mlekiem (0,5 litra), miodu (1 łyżeczka), surowe jajka i masła. Ten dobrze wymieszany koktajl w rozgrzanej formie był pijany małymi łykami w ciągu dnia. Jednak jego skuteczność jest kontrowersyjna i uzasadniona jedynie jako lokalny efekt cieplny na nosogardzieli podczas okresu rekonwalescencji.

Leczenie operacyjne adenoiditis (adenoidektomia) jest stosowane w przerostach migdałków o 2 stopnie i więcej.

Operacja polega na mechanicznym usunięciu powiększonego gruczołu i jego proliferacji za pomocą specjalnego adenotomu Beckman, który różni się wielkością, w zależności od wieku pacjenta.

Interwencja wykonywana jest zarówno za pomocą znieczulenia miejscowego, jak i znieczulenia ogólnego.

Godzinę lub dwie po usunięciu adenoidektomii pacjent może zostać zwolniony z centrum medycznego.

Przez pierwsze pięć dni po zabiegu zalecano spożywanie schłodzonego płynnego jedzenia, lody są dozwolone. W kolejnych dniach limity temperatury są usuwane.

Wskazanie do operacji:

  • Ciężkie zaburzenia oddychania przez nos;
  • Rozpoczęcie deformacji szkieletu twarzy i klatki piersiowej;
  • Upośledzenie słuchu z powodu przerostu migdałka nosogardła;
  • Obecne przewlekłe choroby zapalne innych narządów górnych dróg oddechowych.

Bezwzględne przeciwwskazania do zabiegu:

  1. Naruszenie układu krzepnięcia krwi;
  2. Młodzieńczy angiofibroma;
  3. Choroby nowotworowe krwi;
  4. Choroby serca z ciężkimi objawami niewydolności krążenia.

Względne przeciwwskazania do adenotomii:

  • Ostre choroby zakaźne u dziecka;
  • Choroby skóry twarzy;
  • Niekorzystna sytuacja epidemia (epidemia grypy przypadków odry w zespole dziecięcym krótko przed planowaną operacją).

W takich przypadkach operacja jest wykonywana po upływie pewnego czasu (1-2 miesiące), po wyeliminowaniu czynników ryzyka.

Najkorzystniejszy wiek do usunięcia migdałków to okres 5-7 lat.